Diabetes Melitus

Genetik Infeksi virus Obesitas Malnutrisi protein Malnutrisi KH Obat - obatan Toksin terhadap sel beta Fs sel beta menurun Penyakit pankreas Kerusakan pankreas Fs sel beta menurun Penyakit hormonal Merangsang sekresi sel - sel beta hiperaktif dan rusak

Kerusakan pankreas Penghancuran sel - sel beta DM tipe I (absolut) 100M

Jumlah reseptor insulin Insulin yang ada kurang selektif/ kerja tidak sempurna DM tupe II (relatif) N 10 M

Kerusakan pankreas Fs sel - sel DM malnutrisi

DM tipe lain

Defesiensi Insulin

Ambilan glukosa

Pemecahan katabolisme protein As amino Kehil. Nitrogen berlebihan Gliserol

Lipolisis

As. Lemak bebas Ketogenesis Ketonemia VLDL LDL

Hiperglikemi Glukosa darah Penebalan membran dasar vaskuler Glukosa sel Nutrisi sel Glukosa sel Diuresis osmotik Poliuria Sel lapar (polifagia) MK: Ggn. Nutrisi Glukoneogenesis (pembentukan glukosa)

Kehil. Cairan & elektrolit Keturunan Paliuria palidipsia Ketonemia

Asidosis met

Disfungsi endotel mic. vas

Disfungsi endotel mac. vas dan jantung

MK: Ggn. Volume cairan

Koma diabetikum

Nafas kusmaul & bau aseton

Microangipati (matinya pem darah kecil)

MK: Ggn. harga diri

Neuropati

Retinopati

Nefropati GFR (insufisiensi ginjal) Permeabilitas Proteurinaria (albumonuria) hipoalbuminemia Oedema PJK

Perubahan dinding enftel/ arteriosklerosis Aklusi

Glukosa menjadi sarbital (lemak - lemak yang di mata)

GFR bertahap Katarak & buta GGK Sindroma Uremik Sensorik Motorik Kelemahan (deformitas) Autonom Impoten Inkontinensia

Makro angiopati

Penyakit pemda perifer Ulkus & Gangren

Penyakit pemda otak Stroke

MK: Ggn. Volume cairan

Angina & IM

Kesemutan (baal)

Penumpukan makromolekul pada dinding glomerulus Glomerulusklerolik

MK: Ggn. Intergritas kulit