MANDADO DE SEGURANA

EXMO. SR. DR. JUIZ DE DIREITO DA _____ VARA CIVEL DA COMARCA DE ________________

CICLANO DE TAL, brasileiro, (estado civil), (profisso), portador do RG-SSP-SP 01.001.001-1 e inscrito no CPF/MF 001.001.001 -01, residente e domiciliado na cidade de Algum Lugar/SP, na Rua das Crianas, 38 Jd.

Alegria , por seu advogado infra -assinado (mandato incluso doc. 01), vem,
respeitosamente, perante Vossa Excelncia, com fundamento na Lei

12.016/2009 (que revogou a Lei 1533/51), impetrar

MANDADO DE SEGURANA C/C PEDIDO DE LIMINAR

contra: FULANO, SECRETRIO MUNICIPAL DE SADE,

encontrado na cidade de Algum Lugar/SP, na Rua No Vi, 3 - Centro ; rgo integrante do MUNICIPIO DE ALGUM LUGAR, pessoa jurdica de direito pblico, representada pelo Prefeito Municipal, Sr. ANINOEL NOEL, encontrado na Avenida da Poltica, 377

Centro, pelos motivos de fato e de direito que passa a expor e ao fina l requerer:
PREFACIALMENTE requer os benefcios daassistncia judiciria gratuita nos termos da lei por ser pobre na acepo jurdica do termo e no reunir condies financeiras para o pagamento de custas e d espesas processuais, sem prejuzo de seu prprio sustento, consoante inclusa declarao (doc. 03).

1.

DA DOENA DO IMPETRANTE

O impetrante portador de

diabetes mellitus, disfuno do metabolismo causada pela alterao dos nveis de acar (glicose) do sangue, decorrente da falta de produo ou da falta de ao (resistncia) da insulina, um importante hormnio produzido pelo pncreas.

O organismo humano precisa de um hormnio chamado insulina para transformar os alimentos na energia necessria ao funcionamento das clulas e dos rgos. Pessoas normais produzem insulina em um rgo chamado pncreas. Quando uma pessoa adquire diabetes, seu corpo progressivamente vai perdendo a capacidade de fabricar insulina e, em algum momento, o indivduo diabtico precisa repr a insulina que o seu corpo no consegue mais produzir, atravs da aplicao dir ia de insulina, uma, duas ou mais vezes durante o dia. Controlar a glicose do sangue, mantendo seus nveis dentro do normal, ajuda a prevenir algumas complicaes srias do diabetes, tais como problemas dos olhos, dos rins e dos nervos. Esses problemas, se no tratados adequadamente, podem acarretar cegueira, necessidade de dilise e amputaes dos membros. Por outro lado, quando bem tratado e bem controlado, todas essas complicaes crnicas podem ser evitada s e o paciente diabtico pode ter uma vida perfeitamente normal. A maior parte das insulinas disponveis hoje no mercado brasileiro do tipo humana, ou seja, so insulinas fabricadas em laboratrio mas exatamente iguais insulina produzida pelo prprio corpo humano. As insulinas podem ser classificadas, de acordo com seus tempos de ao, em lentas, intermedirias, rpidas e ultra -rpidas. Cada tipo de insulina vai ter seu prprio incio de ao (tempo necessrio para que a insulina comece a fazer efeito, depois de aplicada); pico de ao (perodo aps a aplicao em que a insulina exerce seu maior efeito), e durao de ao (por quanto tempo a insulina fica agindo, no total, aps a injeo):

2.

DO MEDICAMENTO PRESCRITO

No caso do impetrante, que insulino -dependente, o uso de insulina denominada NPH Humana no estava controlando o nvel glicmico adequadamente, fazendo com que o paciente apresentasse perodos de hiperglicemia intercalados com hipoglicemia, razo pela qual a mdica responsvel por seu

tratamento prescreveu o uso dirio e contnuo de insulina Lantus (lenta) e Insulina Apidra (ultra-rpida), alm de controle dirio do nvel glicmico, atravs de testes de glicemia capilar . Sabe-se que alm das diversas complicaes oriundas do diabetes, o tratamento para controle da doena rigoroso e oneroso, qualidade de vida para a maioria dos pacientes. O caso do impetrante no diferente, pois no dispe de recursos financeiros para custear a aquisio dos remdios necessrios para melhorar sua sade e qualidade de vida, sem prejuzo de sua subsistncia. Em decorrncia das complicaes oriundas da doena, no exerce atividade laboral, dependendo exclusivamente da aposenta doria recebida, que alm de prover a mantena do lar, usada para a compra dos medicamentos. com medicamentos de alto custo e alimentao especial, o que torna difcil manter uma boa

3.

DO CUSTO DO MEDICAMENTO

Cada frasco dos medicamentos prescritos, custa, em mdia, R$ 280,00, a insulina Lantus e R$ 80,00 a insulina Aprida. Ademais, para o controle dirio da glicemia, o impetrante precisa de um glicosmetro e tiras reagentes. O aparelho medidor tem o custo mdio de R$ 60,00, ao passo que as tiras reagentes custam, em mdia, R$ 120,00, o frasco com cerca de 50 a 60 tiras. Em decorrncia da dificuldade de estabilizao dos ndices glicmicos, o impetrante necessita de: 26 unidades/dia de insulina Lantus; 10 unidades/dia de insulina Aprida; 01 glicosmetro; e, 60 tiras reagentes/ms para glicemia capilar

y y y y

Como aposentado o Impetrante tem rendimento de

R$ 1.200,00 (mil e duzentos reais) mensais (doc. 16), e no dispe de recursos financeiros para custear a aquisio do remdio , necessrio para melhorar sua

sade e qualidade de vida, sem prejuzo de sua subsistncia.

O Impetrante tentou, em vo, conseguir o medicamento gratuitamente, via administrativa, diretamente na Secretaria de Sade e no Setor Social do Municpio, mas foi informado que a medicao no seria fornecida por no

fazer parte da lista de medicamentos padronizados disponibilizados na rede pblica ;

que a aquisio causaria impacto no oramento pblico por no haver previso na lei

oramentria ; alm de alegarem que o paciente no poderia ser considerado pessoa carente .
Se a aquisio do medicamento causaria impacto no oramento municipal, o que dizer do impacto no oramento do paciente? Diante do dever do Estado de proteger a vida e a sade das pessoas como um direito fundamental, passa a ser questo secundria e de

menor importncia a no padronizao do medicamento , mesmo porque o remdio

foi prescrito por mdico devidamente habilitado para exercer sua profisso . A responsabilidade na escolha do tratamento adequado ao paciente nica e exclusiva do mdico que acompanha o doente . Portanto, o atestado e a receita mdica so a comprovao da necessidade do impetrante .

4. SEGURANA

DO

CABIMENTO

DO

MANDADO

DE

Em se tratando de mandado de segurana, imperativo ter presente o preenchimento dos seus pressupostos, dentre os quais a ilegalidade do ato coator ou o abuso do poder. Entende-se como ato de autoridade pblica toda

manifestao ou omisso do Poder Pblico ou de seus delegados, no desempenho de suas funes ou a pretexto de exerc-las. Por sua vez, autoridade pblica aquela competente para praticar atos administrativos decisrios, os quais se ilegais ou abusivos, so suscetveis de impugnao por Mandado de Segurana quando ferem direito lquido e certo, o que ocorreu no presente caso.

A expresso direito lquido e certo herdeira do termo direito certo e incontestvel, previsto na Constituio de 1934. definido como direito manifesto, evidente, ASSIM COMO O DIREITO A SADE, INERENTE A TODO CIDADO.

A SADE DIREITO DE TODOS E DEVER DO ESTADO (...) ART. 196 DA CONSTITUIO FEDERAL O direito sade de acesso universal e igualitrio, no podendo haver condicionante para seu exerccio diante de sua fundamental estirpe. Qualquer cidado, independente de sua condio social, tem direito sade. Sendo dever do Estado garantir a sade da populao, cumpre-lhe a obrigao de utilizar de todos os meios para a consecuo de tal direito, inclusive colocando disposio da po pulao, medicamentos indispensveis a tratamentos de graves doenas, sob pena de tornar -se letra morta a norma constitucional de plena aplicao. A Carta Magna consubstancia que:
Art. 3 - Constituem obje tivos fundamentais da Repblica Federativa

do Brasil:...IV - promover o bem de todos, sem preconceitos de origem, raa, sexo, cor, idade e quaisquer outras formas de discriminao.

Art. 196 - A sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de doena e de outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e servios para sua promoo, proteo e recuperao.

Art. 198 - As aes e servios pblicos de sade integram uma re de regionalizada organizado de e hierarquizada acordo com e as constituem seguintes um sistema nico, I -

diretrizes:

descentralizao, com direo nica em cada esfera de governo; II

atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuzo dos servios assistenciais....

Por seu turno, a Lei 8.080/90 estabelece que:

Art. 2 - A sade um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover as condies indispensveis ao seu pleno exerccio.

1 - O dever do Estado de garantir a sade consiste na formulao e execuo de polticas econmicas e sociais que visem reduo de riscos de doenas e de outros agravos e no estabelecimento de

condies que assegurem acesso univer sal e igualitrio s aes e aos servios para a sua promoo, proteo e recuperao. (...) Art. 18 - direo municipal do Sistema de Sade (SUS) compete: I - planejar, organizar, controlar e avaliar as aes e os servios de sade e gerir e executar os servios pblicos de sade.

Nos mesmos moldes, o que preconiza a Lei Orgnica do Municpio, em seus artigos 6, 182 e 183. Deduz-se ento, que ao Estado no dado furtar-se a assistir os desamparados, relegando -os doena ou mesmo morte, pois atentaria contra os direitos fundamentais, constitucionalmente garantidos, sade e, principalmente, vida. Assim, indiscutvel a obrigao dos impetrados, haja vista que a manuteno da sade e, consequentemente, da prpria vida, direito liquido e certo do autor, inerente a todo ser humano, portanto, natural, inalienvel, irrenuncivel e impostergvel.

5.

DA

AUTORIDADE

COATORA

DA

OBRIGAO DO MUNICIPIO EM FORNECER MEDICAMENTOS

Lei 12.016/09 Mandado de Segurana (...) Art. 6(...) 3 - Considera -se autoridade coatora aquela que tenha praticado o ato impug nado ou da qual emane a ordem para a sua prtica. (...)

A Lei n 8080/90 estabelece que a direo do Sistema

nico de Sade (SUS) nica, de acordo com o inciso I do art. 198 da Constituio

Federal, sendo exercida em cada esfera de governo pelos seguintes rgos: ...III - no mbito dos Municpios, pela respectiva Secretaria de Sade ou rgo equivalente (art.
9). A descentralizao indica que a execuo de a es e servios de sade deve ser atribuda ao rgo ou autoridade que esteja em contato direto com o administrado ou usurio. A municipalizao das aes e servios de sade representa um avano do SUS na efetividade do acesso ao direito sade. Como gestor municipal do Sistema nico de Sade , o senhor Secretrio de Sade responsvel pela omisso do Poder Pblico na dispensao do medicamento adequado, tornando -o, portanto, a autoridade coatora . A manuteno da boa sade ou da prpria vida constitui finalidade e princpio constitucional primrio, que se sobrepe a motivos menos relevantes apresentados pelos rgos administrativos. No pode a Poltica Estadual de Sade, para bem cumprir sua finalidade primordial que garantir o direito social sade - contemporizar com casos da natureza do sob anlise. Mais do que ilegalidade, ocorre inconstitucionalidad e no ato das Autoridades impetradas que, em detrimento da sade do Impetrante, deixaram de lhe fornecer medicamento indispensvel.

6. LIMINAR

DA ANTECIPAO DA TUTELA MEDIANTE

O caso dos autos comporta o deferimento da medida liminar, haja vista a presena inquestionvel dos fundamentos expostos no inciso III do

art. 7 da Lei do Mandamus .

Lei 12.016/2009 Mandado de Segurana Art. 7 - Ao despachar a inicial, o juiz ordenar: (...) III que se suspenda o ato e que do deu motivo ao pedido, quando a

houver fundamento

relevante

ato

impugnado

puder

resultar

ineficcia da medida , caso seja finalmente deferida, sendo facultado

exigir do impetrante cauo,

fiana ou depsito, com o objetivo de

assegurar o ressarcimento pessoa jurdica. (...)

A exposio dos fatos demonstra que o direito sade constitui garantia fundamental para a concretizao da dignidade humana; patente o dever da Secretaria Municipal de Sade em fornecer a medicao adequada ao tratamento da patologia. O atestado mdico corrobora que o imediato fornecimento da terapia indicada na receita indispensvel para a proteo da sade do pacie nte, a qual ser prejudicada sem a viabilizao contnua e em tempo hbil do tratamento clnico pertinente. No caso, devido hipossuficincia financeira do Impetrante, v-se ele privado do tratamento mdico que lhe foi prescrito e cujo elevado custo no pode enfrentar. Portanto, reunidos ambos os requisitos, representados pelo periculum in mora e fumus bonis iuris , impe-se a concesso liminar da segurana pleiteada, no sentido de compelir as autoridades impetradas a fornecerem gratuitamente ao Impetrante o medicamento que lhe fora negado, insulina Lantus

(lenta) e Insulina Apidra (ultra-rpida), alm de controle dirio do nvel glicmico, atravs de testes de glicemia capilar, na forma prescrita pelo receiturio.
DIANTE Excelncia: a) a concesso da tutela antecipada, mediante liminar inaudita altera parte , para determinar que a autoridade impetrada fornea ao impetrante, com a mxima urgncia, o medicamento insulina Lantus (lenta) e Insulina Apidra (ultraDO EXPOSTO, pede e requer a Vossa

rpida), alm de controle dirio do nvel glicmico, atravs de testes de glicemia capilar, sob pena demulta diria a ser fixada pelo r. Juzo, sem prejuzo da responsabilizao por crime de desobedincia (artigo 330 do CP);
b) os benefcios da gratuidade processual , consoante inicialmente requerido; c) a intimao do representante do Ministrio Pblico para acompanhar o feito;

d) a notificao da autoridade coatora para prestar informaes no prazo de 10 dias; e) a intimao do Municpio de Nova Odessa/SP, na pessoa do Exmo. Prefeito Municipal, para integrar a lide como litisconsorte passivo; f) a intimao do representante judicial do Municpio de Nova Odessa/SP (Procurador Municipal) da deciso liminar, conforme determina o inciso II do art. 7

da Lei 12.016/09 ;
g) as benesses do art. 172 e pargrafos do CPC; e, por fim, h) seja julgado totalmente procedente o writ, concedendo-se a segurana pleiteada de forma definitiva, para determinar que o impetrado fornea, mensalmente e enquanto necessite o impetrante , os medicamentos abaixo

descritos, bem ainda, condenando-os nos nus da sucumbncia:

y y y y

26 unidades/dia de insulina Lantus logo, 780 unidades/ms; 10 unidades/dia de insulina Aprida, logo, 300 unidades/ms; 01 glicosmetro; e, 60 tiras reagentes/ms para glicemia capilar.

Protesta e requer provar o alegado por todos os meios de prova em direito admitidos, especialmente pelo depoimento pessoal da autoridade coatora, oitiva de testemunhas, prova pericial, juntada de novos documentos em contra -prova, e todas as outras necessrias ao esclarecimento do feito. D a causa o valor de R$ 5.760,00 (cinco mil, setecentos

e sessenta reais) (01 cx./ms de cada medicamento x 12 meses), para efeitos meramente fiscais.

Termos em que Pede deferimento. Algum Lugar, 11 de agosto de 2009.

Beltrano Justo OAB/SP 11.111