CEBOLLAS Y PIZZAS

Dr. Jorge COLAPINTO

Ponencia en Congreso de Terapia Familiar, Buenos Aires, 1987.

El formato que vamos a usar es, yo voy a empezar con una presentacin de no ms de 45' y despus voy a abrir la discusin, y he pedido a los panelistas que se sientan libres de contribuir, desde la ptica de cada uno de ellos, para tener un dilogo real. Me llegaron comentarios sobre el ttulo de mi presentacin, de que no era suficientemente serio y quiero hacer una correccin, el ttulo no debe ser Cebollas y Tortas sino Cebollas y Pizzas, despus veremos el porqu. Voy a referirme al problema del individuo en terapia familiar, y lo llamo deliberadamente un problema, porque es as como se me presenta en mi trabajo como docente; quiz valga la pena describir el contexto en el que trabajo y en el cual se originaron las expresiones que siguen. Yo paso buena parte entrenando terapeutas familiares, mediante supervisiones en vivo y vdeo tapes; en ese contexto he ido adquiriendo algn conocimiento de cuales son las formas de pensar que facilitan o dificultan la labor del terapeuta familiar, por eso van ustedes a notar, en lo que sigue, que el nfasis no esta puesto en qu ideas son verdaderas o cules son falsas, sino en cules son tiles y cules no lo son tanto. Algo ms que van anotar es que en mi presentacin voy a aludir a ideas y controversias con las cuales ustedes ya estn familiarizados y a las que quiz consideren superadas. Se preguntarn por qu, como dicen en EE.UU. sigo golpeando a un caballo muerto, la respuesta es que en mi actividad docente he aprendido que las ideas y las controversias que hemos matado en teora, todava gozan de muy buena salud en la prctica de buena parte de los terapeutas familiares, al menos en EE.UU. que es donde vivo y trabajo. Una de las situaciones menos tiles que he encontrado ocurre cuando un terapeuta, que puede tener incluso bastante experiencia en la aplicacin de un modelo sistmico de tratamiento, opera sin embargo con modelo implcito del individuo, un modelo de cmo estn hechos y cmo funcionan los miembros individuales de una familia, que es realidad un modelo psicodinmico o ms bien "psicodinamicoide"; una especie de "modelo psicodinmico aguado" y que no encaja bien con la prctica de una terapia familiar, sino que por el contrario, la dificulta.

Por ejemplo, le sugiero a un terapeuta que promueva ms cercana entre un padre y un hijo, y l objeta: Pero este es un hombre muy narcisista, es imposible conseguir eso de l. A otro terapeuta le recomiendo que reubique a la madre en una posicin jerrquicamente superior a la de sus hijos, y l me contesta: Imposible, ella no tiene suficiente autoestima. Le pido a un terapeuta que movilice a un abuelo como forma de romper un impass, y l me responde: No se puede, tiene una actitud muy rgida. En cada uno de estos ejemplos el terapeuta que est dialogando conmigo menciona algn atributo personal, algo que el individuo es: narcisista; o algo que el individuo tiene: una actitud rgida; o algo que el individuo no tiene: suficiente autoestima. En cada caso este atributo del individuo es esgrimido como razn que le impide al terapeuta activar un cambio estructural, un acercamiento entre dos personas, un reposicionamiento jerrquico o una ruptura de un impass. En otras palabras, estos terapeutas creen ver algo esencial, algo que forma parte de la la esencia de estos individuos, que se opone, se resiste a un cambio en la estructura, o en el contexto familiar. Puesto que ese cambio es el objetivo del terapeuta familiar, el pensar que los miembros individuales poseen caractersticas esenciales que lo impiden, es un problema; porque desmoraliza al terapeuta, al que le quedan dos posibilidades: o bien abandona el caso, o bien abandona los intentos de modificar el contexto familiar, y busca en cambio modificar esa presunta esencia individual. En los ejemplos citados, el terapeuta podra tratar de curar el narcisismo, o atenuar la rigidez, o mejorar la autoestima; apelando para ello a alguna de las estrategias de modificacin del individuo que se han desarrollado en el curso de los ltimos noventa a cien aos. Desde el punto de vista del desarrollo histrico de la terapia familiar que se inici y creci como un intento de llegar al individuo a travs de su contexto, esta alternativa que acabo de describir podra ser caracterizada como un regreso al individuo o si uno quiere adoptar un tono ms peyorativo, como una regresin a una concepcin individualista del progreso teraputico; de hecho la literatura contempornea sobre terapia familiar incluye bastantes ejemplos de estos movimientos de regreso al individuo. Un nmero reciente de una revista de terapia familiar que en general funciona como barmetro de los intereses y preocupaciones dominantes entre los terapeutas de EE.UU. fue dedicado especialmente a este tema. Y yo creo que este movimiento de regreso al individuo es, en buena parte, una reaccin a la desilusin que sigui a la etapa de omnipotencia del movimiento de terapia familiar. Voy a citar un par de ejemplos de esto que llamo el regreso al individuo, que estn tomados de un libro de textos de W. NICOLS, que es bastante usado en los cursos de formacin de terapeutas familiares. A pocas pginas de comenzado el libro, el autor se est refiriendo a la conocida pauta de relacin de pareja donde hay una persona en el rol de perseguidor y otra en el rol de perseguido, y dice: Si esta pauta est sustentada en la incapacidad del hombre para tolerar una relacin ntima, y por las necesidades insatisfechas de dependencia de la mujer, ser muy difcil cambiarlo a menos que se exploren los mundos internos de cada uno de los participantes. Pocas pginas ms adelante,

refirindose a otra situacin clsica, en este caso la familia con hijo sintomtico, madre sobreinvolucrada y padre perifrico, nos dice NICOLS: Es posible conseguir que el padre pase ms tiempo con el hijo y que la madre sea persuadida para que d espacio para que ello ocurra; pero si el padre est abrumado por un ansia frustrada de recibir atenciones y elogios, el cambio no ser duradero. Qu nos est diciendo este autor? Nos dice que los individuos que i ntegran sistemas matrimoniales o familiares poseen atributos, en su lenguaje, necesidades de dependencia, necesidades de atencin, que pueden ser tan fuertes como para hacer imposible, estril, o poco duradero, un cambio en las pautas de interaccin; y ms an, nos est diciendo que esos atributos pueden estar causando, sustentando, en el lenguaje de NICOLS, las pautas de relacin. Nos est diciendo tambin, que en tal caso, la exploracin de los mundos internos de cada individuo se convierte en un prerequisito para el cambio de la pauta de interaccin. La esposa perseguidora no dejar de serlo hasta tanto no sean resultas sus necesidades de dependencia, el padre perifrico ser excluido mientras no sean resueltas sus ansias de atencin y elogios. En otras palabras, nos est diciendo que a veces ser necesario abandonar el proyecto de cambio sistmico y regresar, ya sea definitiva o transitoriamente, a un proyecto de cambio individual. Bien, esta es una propuesta, una idea; y como dije al principio lo que me propongo no es evaluar ideas en cuanto a verdad o falsedad, sino en cuanto a su capacidad de facilitar o dificultar el trabajo de terapeuta familiar; y en principio una idea que propone la eventual necesidad de abandonar el proyecto sistmico, es de las que dificultan y no de las que ayudan, por eso como entrenador de terapia familiar me interesa indagar de dnde procede esta idea, en qu se apoya; y bueno, se apoya como deca, en una representacin esencialista del individuo. Cuando uno dice este padre es narcisista o esta esposa tiene necesidades de dependencia; uno est diciendo que hay algo que es intrnseco a ese individuo. Es una manera de pensar acerca de la persona individual que se ha ido plasmando a travs de muchos aos de aplicar primero el modelo freudiano de las instancias y despus el kleiniano de los objetos internos a la comprensin de la conducta humana. Modelos que, dicho sea de paso, en mi experiencia los veo aplicados por los terapeutas familiares y no necesariamente "como Dios manda"; sino que son aplicados como les deca antes, en una receta "aguachenta". Por cierto que peridicamente han aparecido dentro de las filas de los exponentes de estos modelos intentos de desarrollar una concepcin menos esencialista y ms relacional del individuo; entre nosotros lo intent por ejemplo Jos BLEGER, pero la corriente principal del pensamiento psicodinmico, por lo menos tal como se expresa en el discurso clnico del terapeuta medio ha mantenido un carcter esencialista. El modelo psicodinmico de la persona la representa o la imagina como una entidad organizada topogrficamente en desiguales niveles de profundidad, los cuales estn interconectados de modo tal que los niveles ms profundos, el inconsciente o los objetos internos primitivos, determinan a los niveles ms superficiales, tales como las conductas manifiestas en relacin con otras personas. En la versin que yo he llamado "un poco aguachenta" o "psicodinamicoide" que informa la prctica clnica de la que yo llamo terapeuta familiar medio, este modelo de la persona puede representarse grficamente como una serie de crculos concntricos o tridimensionales, y aqu se empieza a adivinar el misterio del ttulo, como una cebolla, en la cual se puede reconocer una superficie exterior y capas cada vez ms profundas

que se pueden ir pelando hasta llegar al centro del meollo de la cebolla; en este modelo topogrfico, el centro del individuo cebolla alberga su esencia, lo que el individuo realmente es, su ser ms ntimo, su narcisismo, su dependencia , su autoestima, etc.; y no slo lo ms profundo en sentido topogrfico, sino tambin en sentido histrico o genticoevolutivo; ese centro es un archivo de los datos ms primitivos donde est inscrito un destino inexorable o casi inexorable. El proyecto teraputico que se corresponde con esta manera de ver a la gente, es necesariamente muy distinto del proyecto sistmico y requiere una excavacin en profundidad, donde la eficacia del terapeuta depende de su capacidad para penetrar niveles cada vez ms profundos de la cebolla y hasta donde ello sea posible modificarlo, por ejemplo, trayendo a colacin el modelo psicoanaltico que menos me he olvidado, si pienso que el meollo de la cebolla est formado por relaciones objetales internalizados, lo que querr hacer como terapeuta es ser internalizado como un objeto bueno y una vez all adentro tratar de poner las cosas en claro. Un poco a la manera de aquella pelcula Viaje Fantstico, donde Raquel Welch, que vesta un traje blanco muy ceido con cierre relmpago, y era acompaada por dos tipos que no interesaban para nada, ingresaban en el cuerpo de un personaje importante y se peleaban a muerte con glbulos blancos y dentritas; dependiendo de la edad promedio de este grupo, ustedes han visto o no esta pelcula. Ahora bien, estoy un poco "quemado" porque la otra vez hice un chiste de Gila y la gente se qued mirndome. El terapeuta que se representa a los individuos como cebollas tiene a ser muy cauto respecto de las posibilidades de un cambio real, porque lo que tiene que cambiar es ese "centro de la cebolla" que determina o sustenta los niveles ms superficiales, incluyendo entre estos los roles dentro del sistema marital y familiar. Llegar a este centro no es fcil, puede llevar mucho tiempo o incluso no llegarse nunca; pero an el terapeuta que llega todava no sabe si tendr xito en su misin de modificar el centro o si por el contrario "se lo van a comer los glbulos blancos". Comparemos esta cautela con la actitud de un terapeuta sistmico quien explica los sntomas no por referencia a un ncleo profundo sino por referencia a un contexto interaccional. Su proyecto teraputico apuntar naturalmente a modificar ese contexto y el modelo "de la cebolla" no slo le resultar irrelevante, sino un estorbo. Pero qu modelo del individuo s es compatible con el pensamiento sistmico? Una respuesta posible, que como veremos no es la nica, es el modelo de la tabla rasa, donde el individuo es una categora nula, es la caja negra de los primeros interaccionistas, un receptculo cuyos contenidos ignora, pero en todo caso es irrelevante porque basta con abstraer reglas de conexin de lo que entra y lo que sale de la caja negra. El individuo se puede representar entonces en esta perspectiva como un punto de dimensin cero en un diagrama de conexiones. HALEY ha dicho recientemente que si uno se toma el paradigma sistmico en serio, entonces el individuo desaparece. Las emociones por ejemplo, dice HALEY, no son la expresin de un ncleo profundo del individuo sino una respuesta a una situacin social.

La visin sistmica, o por los menos esta visin radical de la versin sistmica, garantiza una actitud menos pesimista que la psicodinmica respecto de las posibilidades de cambio del individuo. El individuo se le representa al terapeuta como infinitamente plstico y su eventual rigidificacin obedecera a la accin de un contexto restrictivo. Por contraste, desde el punto de vista psicodinmico, es el contexto el que aparece en un principio como infinitamente plstico, y es el individuo quien a travs de sus proyecciones lo rigidifica. El modelo sistmico y el modelo psicodinmico entonces se contraponen a nivel del proyecto teraputico y, paralelamente se contraponen, a nivel de la imagen que cada uno tiene del individuo, y a nivel de cmo se representan las relaciones de influencia mutua entre individuo y contexto. Considerado como herramienta para el cambio, y vuelvo a recordar que mi anlisis se centra en la utilidad de las ideas, no en su verdad, se contraponen tambin en cuanto a sus respectivas vulnerabilidades. La vulnerabilidad del modelo psicodinmico reside en que condiciona la posibilidad de cambio a que se produzca un cambio profundo en el individuo. Precisamente el "grito de batalla" que los sistmicos lanzaron originariamente contra el modelo psicodinmico fue que el cambio individual no se sostiene a menos que el contexto lo acompae; recprocamente la vulnerabilidad del modelo sistmico reside en que se juega la posibilidad de cambio a que se produzca un cambio cualitativo en el contexto. Y no es coincidencia que el actual movimiento de regreso a lo individual que se registra en un sector importante de la terapia familiar norteamericana coincida con procesos econmicos y polticos, tales como cuestiones de reducciones presupuestarias que afectan a los programas de salud mental y que han afectado nuestro optimismo en cuanto a las posibilidades de modificar efectivamente los contextos familiares y sociales. Fjense que NICOLS, el autor citado anteriormente, es uno de los representantes del regreso al individuo. Dice: Cuando buscamos explicaciones en el sistema arriesgamos subestimar los factores individuales que impiden el cambio y absolvemos a los individuos de responsabilidad por el cam de sus bio propias conductas. Este clamor a la responsabilidad individual suena bastante parecido a lo que dice el presidente REAGAN cuando objeta los programas de ayuda econmica: Los individuos deben ser los responsables de sus propios cambios; y, entonces, a NICOLS le podemos refutar que cuando buscamos explicaciones en el individuo absolvemos al sistema, e iniciar as una discusin interminable; pero el punto que yo quiero hacer es que la oposicin de estas dos maneras de ver las cosas es una posicin irreductible, no posible de integracin. Pero a esta altura de mi presentacin casi puedo or a muchos de ustedes pensar que las dos posiciones tienen mrito; que, por qu no decimos que tanto los contextos como las cebollas explican las conductas, y por qu no abandonamos esta discusin absurda. Debo decirles sin embargo, primero que la discusin no es absurda, porque tiene consecuencias importantes para la prctica clnica. Segundo, que la solucin no es tan fcil como para decir que todos tienen razn y que hay explicaciones contextuales y cebollsticas para la misma conducta. Tercero, que ya pagaron la entrada, y mejor es que sigan escuchando.

Esto que todas las explicaciones psicodinmicas y sistmicas valen y pueden coexistir pacficamente es algo que se le ha ocurrido a bastante gente que entonces propone una solucin eclctica entre explicaciones individuales y explicaciones contextuales. El terapeuta eclctico piensa que psicodinmico y sistmico son versiones parciale s de la realidad y que si las juntamos vamos a tener una versin ms compleja; l trata de ser democrtico y prestar atencin pareja a todos los llamados elementos del problema. Un elemento del problema es la forma como est estructurada la cebolla, otro elemento es la forma como est estructurado el contexto. Dice el terapeuta eclctico: sumemos los elementos y obtendremos la totalidad. Como dice NICOLS: Una madre sobreinvolucrada con su hijo no est simplemente llenando un vaco dejado por la distancia de su marido, sino tambin tratando de reparar heridas dejadas por la relacin con su propia madre; y tengo otra cita de otro autor de la misma corriente, que me olvid de anotar el nombre, que dice: Puesto que los sntomas reflejan tanto una perturbacin de la persona como una perturbacin de la relacin, es necesario tratarlos a ambos. Una posicin muy tpica del terapeuta eclctico. Es una propuesta seductora, aparentemente integradora y comprensiva. Y un nmero creciente de terapeutas familiares se siente atrado por este "canto de sirena". Un terapeuta de bastante prestigio en EE.UU., por ejemplo resuelve la cuestin diciendo que debemos medir el peso relativo de los factores internos y externos que contribuyen al problema. En el caso del padre perifrico los factores externos podran incluir la regla familiar que prescribe su distancia y los factores internos podran incluir sus ansias de atencin y elogios. Quiero analizar estas ideas con algn detalle: En primer lugar fjense que aqu contexto e individuo aparecen como factores o como categora de factores, es decir, como variables discretas aisladas cuya conjuncin explica el problema que es entonces resultante de un juego de fuerzas. El primer supuesto de base es entonces una dicotoma entre individuo y contexto. A la manera de lo que ocurri con la dupla cuerpomente, primero se crea la dicotoma y luego se encara el problema de cmo relacionar una variable o factor con el otro. Este supuesto bsico, esta dicotoma entre individuo y contexto, est muy arraigado en la cultura occidental, y por ms que los terapeutas familiares o no, leamos o releamos a BATENSON, nos resulta muy difcil dejarlo atrs. Tomando prestado el modelo de la cebolla, yo dira que esta dicotoma est implantada profundamente en nuestra psique colectiva y toca ansiedades muy "profundas", con perdn de la palabra. En un artculo reciente, cuyo autor es Richard PROST, leemos entre otras cosas: En realidad una familia no es un sistema de comunicacin gobernando por reglas, eso es simplemente una abstraccin, la realidad subyacente de cada familia es que consiste de personas que tratan de vivir juntas y que al mismo tiempo que se ejercen un fuerte efecto mutuo, todava mantiene una existencia separada. Es decir, que el sistema no existe pero el individuo separado s existe. FREUD dice tambin que el individuo tiene o debera tener una dimensin de integridad que le permita resistir el asalto del contexto, con lo cual lo que tenemos aqu no es ya una dicotoma sino una antinomia: el individuo versus el contexto.

Lo que yo leo entre comillas aqu, es un pnico ante la amenaza de disolucin del individuo que traen consigo los modelos sistmicos de comprensin de la conducta. recuerden lo que deca HALEY: Si uno se toma en serio el paradigma sistmico, el individuo desaparece. En las primeras entrevistas HALEY se refiri a ese tema del pnico en su habitual estilo lcido; dice HALEY: Los terapeutas regresan al individuo en cuanto vislumbran el verdadero sentido de la teora de familias. La teora de familias hace sentir incmoda a la gente. Y HALEY pasa a contar una ancdota en la que Frida FROMM RAICHMAN le pregunta a DON JACKSON, en qu consiste este asunto de las teoras familiares, y cuando JACKSON le explica, ella comenta, quiz premonitoriamente: No entiendo cmo puedes pensar as y seguir viviendo; porque lo que JACKSON realmente est diciendo es que no hay individuos, que lo que nosotros pensamos que sale de un individuo es en realidad una respuesta a algo que est ocurriendo en algn otro lugar del sistema. Ahora bien, el segundo aspecto de la solucin eclctica es que una vez introducida la antinomia factores individuales o internos versus factores del contexto o externos se hace necesario sopesar, para usar la expresin de Paul BERI, la contribucin relativa de cada tipo de factor. Es decir, que el terapeuta deber diagnosticar si el nio es delincuente ms bien porque el padre es perifrico o ms bien porque sus objetos internos estn daados; o si el padre es perifrico ms bien porque ese es el lugar que le ha asignado la familia o ms bien porque sus ansias de atencin y elogios permanecen insatisfechas; y en funcin de esta evaluacin de cunto hay de cebolla y cunto hay de contexto, el terapeuta eclctico deber decidir si corresponde una intervencin ms bien psicodinmica o ms bien sistmica.

Esta posibilidad de sopesar factores es una bonita ilusin apoyada en la creencia de que lo que el terapeuta est evaluando, conociendo, son dos esencias: el individuo por un lado y el contexto por el otro . Que es una ilusin, se constata tan pronto como uno trata de poner estos presuntos factores en la balanza. Cmo podramos hacer por ejemplo an aceptando el lenguaje de este tipo de discurso, para determinar si el padre es perifrico ms bien por el juego sistmico o ms bien por sus propias necesidades internas? A esta altura espero que no quede nadie, al menos en el hemisferio, que crean en la posibilidad de aplicar elementos objetivos a esta cuestin, tales como tests o escalas. O la forma en que de hecho llegaramos a una u otra conclusin sera que si observamos que el problema no cede a intervenciones orientadas a modificar el contexto, entonces concluiramos que el peso de los factores individuales es mayor y viceversa. Pero qu quiere decir que el problema no cede ante intervenciones orientadas a modificar el contexto? Y bueno, quiere decir que tras varias sesiones con el terapeuta "A" trabajando en el contexto institucional "N", con la aplicacin de las tcnicas "X", "Y" y "Z", el problema sigue, pero no sabemos qu pasara con una sesin ms o con otro terapeuta de la misma orientacin, o en otro contexto institucional optimizando las tcnicas "R" y "S".

Lo que s sabemos, aunque sea anecdticamente, es que un terapeuta muy experto en el manejo de una terapia sistmica puede alcanzar xito teraputico en situaciones que a otros terapeutas se le aparecan muy cargadas con factores individuales; y tambin a la inversa, que un psicoanalista experto ha logrado en mucho s casos curar a pacientes individuales pese a que los agoreros sistmicos hubieran pronosticado una rpida recada tan pronto el paciente se reintegrara a su contexto familiar. O sea que las respuestas a la pregunta cul es el peso relativo de los factores individuales y contextuales en determinar la periferidad del padre no est escrita en una realidad objetiva que podamos leer, sino que la va escribiendo el terapeuta a medida que va interviniendo, y puesto que las intervenciones del terapeuta estn organizadas por su manera de recortar la realidad, tenemos que concluir que los pesos relativos estn decididos de ante mano por el terapeuta. Un terapeuta entrenado a "despellejar cebollas", va a ver cebollas por todas partes; y puesto a elegir tender a concluir que el peso relativo de la cebolla es mayor que el peso del contexto. Un terapeuta entrenado a ver lneas, crculos y flechitas, tender a ver en los individuos, como puntos muy livianos, vacos de contenidos y se le antojar ms pesadas las lneas, los crculos y las flechitas; y cuanto ms intensas sean las condiciones respectivas; tanto ms cebollas encontrar uno, y tanto ms flechitas encontrar el otro. El viernes pasado escucharon ustedes la breve polmica entre el Dr. GARCA BADARACCO y yo sobre cmo intervenir en la familia de Willy Loman en la Muerte de un viajante, en caso de que quisiramos cambiar el desenlace y jorobarle la obra a Arthur MILLER. Todo empez con una pregunta de qu hara yo si pudiera intervenir como terapeuta en esa familia; respondiendo dije que yo tratara de darle ms espacio a Linda, la esposa, que no siga retrocediendo ante la expansin del soliloquio de Willy, y que en cambio lo invite, le exija un dilogo. La objecin de GARCA BADARACCO fue que Willy tena un objeto interno enloquecedor representado por la alucinacin de su hermano Ben y que, dado esta estructura psictica de Willy, mi intento de cambiar a partir de una modificacin en la actitud de Linda era ingenua. A mi vez yo coment que l y yo veamos a esta familia con distintos anteojos, y aqu tanto como para "dar municin a mi adversario", debo confesar que esa misma noche perd mis anteojos, los reales no los metafricos. Lo que para GARCA BADARACCO apareca como figura yo lo vea como fondo y viceversa. Yo creo que para l la figura era la relacin interna entre Willy y su objeto interno enloquecedor, y entonces vea que esa relacin le impeda a Willy mantener una relacin en el plano de la realidad con Linda. Yo en cambio vea que Linda por omisin, por su silencio, por su evitacin del conflicto, le daba literalmente demasiado lugar a Willy para que l siguiera enfrascado exclusivamente en su soliloquio. en trminos del sopesamiento, GARCA BADARACCO y yo le estaramos adjudicando el mayor peso a distintos factores; internos en su caso, externos en el mo. Si yo me pusiera a pensar en la existencia y el peso del objeto enloquecedor, no podra seguir pensando en operar a travs de Linda, tendra que aceptar que eso sera muy ingenuo de mi parte. En otras palabras, si la cebolla pasara a ser figura en mi percepcin, me ocurrira lo mismo que a los terapeutas que mencion al comienzo de mi charla, tendra que dejar de pensar contextualmente.

Recprocamente, si GARCA BADARACCO reconsiderara el valor de mi estrategia y dejara de verla ingenua, l tendra que revisar su compromiso con el concepto de objeto enloquecedor. La solucin eclctica entonces no es til porque lejos de ejercer un efecto sumativo sobre la eficacia del terapeuta para intervenir simultneamente sobre el individuo y sobre el contexto, ejerce un efecto de resta al socavar el compromiso del terapeuta con un modelo de cambio. Ocurre aqu algo similar a lo que en otro lugar describ como la parbola de "la papa y la bombilla". Como ese otro lugar es una revista que difcilmente llegue aqu, les cuento la parbola; simplemente les pido no interpretarme el uso de tantos vegetales. Cuando yo sal de la Facultad no empec a trabajar como psiclogo clnico, sino que empec a trabajar como psiclogo industrial, o como futuro psiclogo industrial; trabaj un ao en la empresa Fiat, en la oficina de personal, haciendo algo que no se saba muy bien lo que era, pero que me permita pagar el alquiler; y en un momento dado, como yo era psiclogo, y vena un seor a vender cursos para ejecutivos, me pidi el director de personal que yo fuera a la presentacin para despus dar un informe sobre si esta cosa era seria o no. El seor que vena a dar este curso para ensear a los ejecutivos a ser ms vendedores y todo eso, sac un portafolios y del portafolios sac una papa y un montn de bombillas de refrescos, y dijo: Quin puede perforar esta papa con esta bombilla?; y un detalle al margen lucrativo del funcionamiento de las organizaciones, ningn ejecutivo del nivel superior se molest en probar, pero todos los ejecutivos del nivel medio trataron, y fracasaron, fracasaron miserablemente en la prueba, no haba forma de que la bombilla atravesara la papa. Entonces el seor agarr la papa y la bombilla, hizo yumm! y la papa qued ntidamente atravesada por la bombilla y dijo: Hay un truco, ustedes tienen que poner el pulgar en la parte de arriba de la bombilla, porque as se corta el flujo del aire y la bombilla se hace ms rgida. Entonces los ejecutivos del nivel medio probaron otra vez y fracasaron miserablemente; y el seor que haca la demostracin dijo: Aj!, lo que pasa es que el truco tcnico es importante, sino lo hacen la bombilla no pasa, pero lo ms importante es que yo creo en esto porque lo hice muchas veces, entonces el movimiento de mi brazo yo lo empiezo ac, y s que va a terminar ac, que es el punto en que la bombilla atraves la papa; ustedes no empiezan con esa conviccin, sino que empiezan preguntndose va a pasar o no va a pasar, y, quin sabe... entonces as no pasa . Muchos aos despus cuando yo estaba junto con otra gente en la Clnica de Filadelfia, rompindome la cabeza pensando por qu a nosotros no nos salan las mismas cosas que le salan a MINUCHIN, me acord de este ejemplo. Por eso es que yo pienso que una solucin eclctica que le introduce dudas o segundos pensamientos o demasiadas alternativas y formas de ver las cosas al terapeuta, no es til. Entonces, recapitulando lo que llevo presentado hasta aqu, yo veo un problema como entrenador de terapeutas familiares en el hecho de que tantos terapeutas se manejen con una concepcin implcita del individuo de caractersticas psicodinmicas o "psicodinamicoides" a la que he llamado modelo de la cebolla. Lo veo como problema porque est llevando a un intento eclctico de combinar modelos psicodinmicos con modelos sistmicos, intento que no suma eficacia, sino que resta eficacia. Pero ahora quiero agregar algo ms, que el hecho de que el problema se haya planteado, debemos considerarlo como un sntoma de que los terapeutas familiares ya no podemos seguir operando sin ningn modelo del individuo; la

ltima parte de mi presentacin la voy a dedicar a esbozar un posible modelo alternativo distinto de la cebolla. Para ello, voy a dar un rodeo a travs de un concepto de BATESON, que no hemos explotado lo suficiente segn yo creo, que es el concepto de explicacin negativa que l expuso en su artculo llamado Explicacin Ciberntica, publicado hace veinte aos. BATENSON comienza por describir lo que l llama explicacin positiva, que es la que establece una relacin lineal entre causa y efecto. El discurso de los autores eclcticos, con sus factores externos e internos, est dentro de la explicacin positiva, all las ansias de atencin y elogios o las caractersticas del contexto familiar, o una combinacin de ambas son ledos como causa de un efecto: la periferialidad del padre. Los instintos, las relaciones de objetos internalizados y otros factores internos, al igual que la sobreproteccin, los mensajes culpgenos y otros factores externos causan en el sentido de producir conductas sintomticas. A este tipo de explicacin BATESON contrapone otra; a la que llama explicacin negativa, el objeto de sta es distinto, no trata de explicar por qu ocurre el sntoma, no trata de averiguar cules son sus causas, sino que trata de explicar porqu no ocurre ninguna de las otras conductas que podran haber ocurrido en lugar del sntoma. En las palabras de BATESON: Uno considera cules son las posibles alternativas que podran haber ocurrido y entonces se pregunta por qu muchas de ellas no ocurrieron, de modo tal que el acontecimiento particular que efectivamente ocurri, era uno de los pocos que podra haber ocurrido. El padre perifrico de nuestro ejemplo podra, en lugar de haberse distanciado, haber pegado, acariciado, hablado, gritado, besado, guiado un ojo, rogado, o acuchillado a su hijo. La explicacin negativa no nos da cuenta de por qu el padre mantiene distancia, sino de por qu no hace ninguna de las otras cosas. La explicacin negativa es en la definicin de BATESON la explicacin ciberntica; y es su utilizacin disciplinada ms que el foco, el enfocarse el contexto lo que mejor diferencia el pensamiento sistmico el pensamiento psicodinmico. A este ltimo organizado por la explicacin positiva, el ser humano individual se le presenta multideterminado, por ejemplo por va de las series complementarias, a repetir compulsivamente la misma conducta. La explicacin positiva requiere que el terapeuta intervenga sobre las causas de los sntomas y por lo tanto del tratamiento desande el camino de la etiologa. Si un nio se niega a ir a la escuela porque dice se siente inferior a otros nios, hay que indagar la raz de dicha inferioridad. En cambio el mismo caso, visto desde la ptica de la explicacin negativa podra llevarnos a preguntar por qu el sentirse inferior significa que el nio falte a la escuela, y no, por ejemplo, que vaya y sufra un poquito. La explicacin negativa no requiere que el terapeuta desande el camino de la etiologa, sino que elimine las restricciones que impiden el desarrollo de alternativas. Desde la ptica e la explicacin negativa el individuo aparece en principio como capaz de una variedad infinita de conductas, y cuando produce una no es porque tenga un poderoso motor interno que la impulse, sino porque las alternativas estn inhibidas, o, en el lenguaje de BATESON, restringidas, sujetas a restricciones. Este es un individuo cuya seleccin de conductas no viene decidida positivamente por una combinatoria de fuerzas, sino negativamente por las reglas que bloquean todas las alternativas menos una.

Es un Willy Loman que podra tener una conducta menos delirante y que si no la tiene no es porque este condenado por el destino de sus pulsiones a perseverar en un dilogo delirante con Ben, sino porque su contexto familiar no la facilita. En la literatura de terapia familiar este modelo de individuo est implcito, creo yo, en el concepto de holn que utiliza MINUCHIN, un concepto que supera la antinomia entre individuo y contexto, porque define al individuo simultneamente como totalidad y parte. No hay contradiccin entre individuo y contexto, porque el individuo no ex iste fuera de su participacin en diversos contextos. Vale la pena recordar, de los cuales la familia es slo uno, para ser ms precisos, la familia es varios contextos si se atiende al nfasis que MINUCHIN pone en la participacin del individuo en diversos subsistemas de la familia. En tren de superar la antinomia individuo versus contexto, yo extendera esta lgica hasta decir que el individuo no es sino la confluencia de mltiples contextos y la identidad no otra cosa que la combinacin idiosincrsica de contextos que confluyen en cada individuo . Pero estas son impulsiones filosficas que quiz debiera evitar, y a las que slo me aventuro porque s que los agarro cansados. As llegamos a la segunda metfora de mi ttulo, puesto que el concepto de holn no es fcil de aprehender y puesto que los terapeutas con los que trabajo tienden a representarse al individuo de alguna forma y la cebolla como vimos no es til, yo les vengo sugiriendo, con bastante buen resultado, que se representen al individuo como una pizza, subdividido en tajadas. Nuestro padre perifrico tendra una tajada perifrica que est en contacto con su familia, pero otras tajadas ms involucradas que pueden estar latentes o quizs estn activadas en otro contexto, por ejemplo el trabajo. Willy puede ser 95% delirante, del mismo modo que una pizza puede ser casi toda muzzarella y puede tener anchoas en una tajada bien finita. Pero el 5% est disponible en forma latente, y si el contexto familiar operara del modo distinto podra ser activado. Como dira mi padre que es coautor con MINUCHIN del concepto de bsqueda de recursos: Hasta la chaucha ms ruin, tiene un poroto en el medio. He encontrado que este individuo pizza genera expectativas ms optimistas y menos abrumadoras entre los terapeutas respecto de las posibilidades de cambio. El terapeuta puede representarse as su propio rol visualmente como un rotador de pizzas de manera tal que los individuos miembros e la familia terminen al final del tratamiento, presentndose porciones distintas. El individuo pizza representa para m una base conceptual importante sobre el individuo cebolla cuando lo pienso desde el punto de vista de su utilidad para los terapeutas familiares. Sin embargo siento que el modelo necesita algunos retoques, porque tiene facetas que me resultan poco satisfactorias y hasta inquietantes, casi todas ellas por el lado de la integridad personal de esas cosas. Confo en que esta introduccin en sociedad del individuo pizza sea lo suficientemente polmica como para ayudarme a mejorarla. Muchas gracias. La "chaucha" es la vaina del poroto verde.