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Alicia Luca Snchez M.D. Psiquiatra de Nios y Adolescentes Instituto Colombiano del Sistema Nervioso Universidad El Bosque
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DEPRESION EN LA INFANCIA
La OMS: el problema de salud publica mas importantes de las comunidades en el inicio del siglo. La depresin es la afeccin de salud que mas aos de vida saludables perdidos ocasiona por habitante en el mundo entero.
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Proceso
de
Aparicin de manifestaciones sintomatolgicas como ansiedad, gritos, dificultades para dormir, terrores nocturnos, reacciones de oposicin,regresin en el comportamiento alimentario. Disminucin de la movilidad y plasticidad psicomotriz, indiferencia ante los estmulos que se le presentan, limitacin de la vida de relacin a solo los automatismos, perdida de la iniciativa etc Reduccin de la vida de relacin a solo las necesidades primarias, apata, indiferencia y otras numerosas manifestaciones depresivas.
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Brazo corto del cromosoma 11 Brazo largo del cromosoma X: Xq27-28 Cromosomas 21,18 y 16 Concordancia: gemelos dicigotos: 19%
monocigticos 79%
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Factores psicosociales:
Rigidez excesiva de los padres Carencia excesiva o rechazo de los padres Eventos con connotacin de perdida o de duelo Las separaciones: 6 meses y 5 aos
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Enlentecimiento psicomotor
Inestabilidad psicomotriz
Signos clnicos
Irritabilidad
Disminucin o Interrupcin de perdida de actividades (deporte, los iintereses cultura, pasatiempos...) habituales pasividad Humor depresivo Tristeza, vivencias dolorosas. Sentimientos de desesperanza
Signos clnicos
Temor al fracaso, a no Disminucin poder, a perder el amor de la de los dems. Hipersensibilidad a los autoestima defectos, las imperfecciones, Sobreinvestimiento paradjico del xito (ocasional) Sentimientos Vergenza de culpa
Soy un intil, no sirvo para nada. No se , no No confa en l. entiendo, no puedo. Est decepcionado. Qued horrible. ( los No se atreve dibujos) Nadie me quiere. Est roto / feo ( los objetos Soy malo/ lo que hice es horrible. No soy querido con mis papas. Es mi culpa. Tengo vergenza Se reprocha
Signos clnicos
Dificultades en la atencin
Signos clnicos
Signos de ansiedad
Recurrencia:
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CMO SE EVALUA?
Informe de los padres Informe de los nios Buena historia Clnica Examen fsico y paraclinicos Informe de los profesores Escalas BDI (inventario de depresin de BECK) CDI (inventario de depresin en nios)
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CUAL ES EL TRATAMIENTO?
Mdicos generales de familia Pediatras
Valoracin especializada
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CUAL ES EL TRATAMIENTO?
Farmacoterapia: Psicoterapia: Amitriptilina Individual Didica(madre IRSS: hijo) Fluoxetina Familiar Sertralina, De grupo Fluvoxamina De orientacin Paroxetina analtica Cognoscitiva comportamental
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CONCLUSIONES
debe ser considerada como una afeccin presente, frecuente y en algunos casos se constituye como una urgencia mdica.
La depresin infantil
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CONCLUSIONES
Entre sus causas hay factores genticos, biolgicos y psicosociales Existe un polimorfismo en la presentacin de los sntomas y estos varan segn la edad Normalmente se asocia a una o varias patologas psiquiatricas
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CONCLUSIONES
El diagnostico es clnico y existen pruebas estandarizadas para monitorear la severidad de los sntomas Los dos grandes procedimientos intervencin teraputica son psicoterapia y la farmacoterapia de la
Es de vital importancia detectar los casos de riesgo y realizar programas de tipo preventivo
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Gracias...
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