UTILIZACIN DEL IONMERO DE VIDRIO COMO MATERIAL DE OBTURACIN CORONAL TEMPORAL INTRODUCCIN Los ionmeros de vidrio mejor conocidos

como polialquenoatos de vidrio se han difundido en los ltimos tiempos como materiales de obturacin y como liners, dadas sus caractersticas adhesivas y la liberacin lenta de fluor, lo que lo convierte en un material anticariognico. Mucho se ha discutido sobre las ventajas y desventajas de este material, ya que presenta adhesin al tejido dentario pero a su vez no presenta muy buenas caractersticas mecnicas si es comparado con otros materiales de obturacin, como la resina o la amalgama. El propsito de esta revisin es analizar la utilizacin de este material como obturador coronal temporal despus del tratamiento endodntico, revisando sus propiedades, las ventajas y desventajas que ofrece para sta situacin clnica. Los ionmeros de vidrio fueron introducidos por Wilson y Kent en 1974 y guardaron relacin con los sistemas basados en los polielectrolitos cidos como el cemento de policarboxilato de zinc, que dieron lugar a los policidos que remplazaron al cido fosfrico de los silicatos. Como ha sido establecido como McLean un trmino ms exacto para ste material es cemento de polialquenoato de vidrio, debido a que estos cementos qumicamente no son verdaderos ionmeros. Composicin qumica: originalmente han sido soluciones de cido poliacrlico entre el 30 y el 50% con otros aditivos como el cido itacnico para potenciar algunas propiedades o copolmeros de lquidos acrlicos. Algunos contienen cido tartrico o malico, que actan como agentes aceleradores o endurecedores y/o cido vinil fosfnico. Estos policidos de alto peso molecular muestran buena afinidad con el rganos dentinopulpar. (1) El lquido, aunque no es una evidencia demostrada, tiene la capacidad de mostrar enlaces de hidrgeno con el colgeno y con el calcio. El polvo, es un vidrio de alumino-silicato y otros componentes que mejoran sus caractersticas, con una frmula de vidrio de fluoruroalumino-silicato de calcio. Reaccin qumica: cuando el polvo y el lquido son mezclados el vidrio de fluoruoaluminosilicato (FAS) es atacado permeado por los iones de hidrgeno del cido polialquenico, libera iones de aluminio, calcio, sodio y flor. Una capa de gel de slice es formada lentamente sobre la superficie del polvo sin reaccionar con prdida progresiva de iones metlicos. Cuando los iones libres de aluminio y calcio alcanzan la saturacin dentro del gel de Sailina ellos se difunden dentro del lquido y forman una cadena cruzada con 2 o 3 grupos carboxlicos ionizados (COO-) del policido para formar un gel. Cuando la estructura de la cadena cruzada aumenta a travs de los iones de aluminio y el gel es suficientemente hidratado, la sal de poliacrilato encadenada comienza a precipitar hasta que el cemento esta rgido Propiedades fsicas: El mdulo flexural es similar a la dentina al igual que el coeficiente de expansin trmica que es comparable al de la estructura del diente. La resistencia compresiva aumenta con el envejecimiento de la restauracin debido a la incorporacin de

iones dentro de la matriz y de la cadena cruzada de estas. A pesar que la resistencia de un ion a la dentina (2 a 3 Mpa), es mucho ms baja que las resinas, los estudios clnicos han demostrado que su retencin en reas de erosin cervical es considerablemente mejor que las resinas. Sus ventajas ms sobresalientes son:
y y y y

Liberacin de flor Efecto anticariogenico Afinidad con el sustrato dentinario Mayor adhesin potencial a los tejidos dentarios

Durante la reaccin qumica el material puede sufrir una contraccin; en presencia de una humedad relativa de mas de un 85% el material se expande pero si es mas baja el material se deseca. El resultado neto es una ligera expansin cuando existe un buen balance de agua y una baja sorcin de agua proporciona restauraciones de colores estables libres de pigmentaciones. (1) Tipos de Ionmeros de Vidrio:
y y y

Tipo I: para cementacin Tipo II: materiales restaurativos Tipo III: para bases de alta resistencia y base intermedia delgada (liners).1

Uno de los principales problemas de los materiales temporales y definitivos es la microfiltracin marginal que se define como el paso de fluidos, bacterias , molculas o iones y an aire, entre el material restaurador y las paredes de un diente. (2) Torabinejad y col. (1990) considera algunas situaciones que permiten que los conductos obturados se puedan contaminar tales como: un tratamiento endodntico al cual nunca se le coloc la restauracin permanente, cuando se ha perdido estructura dental o del material de obturacin o cuando el material de obturacin permanece mas de ocho das. Todo lo anterior conlleva a que el sistema de conductos este expuesto a la flora oral permitiendo la microfiltracin de bacterias y endotoxinas que causan la inflamacin de los tejidos periapicales. (3) Otra tcnica para medir la microfiltracin fue introducida por Derkson y col. Estas tcnicas usan lquidos que contienen tintes que son forzados bajo presin a travs de la dentina y alrededor de las restauraciones colocadas en los dientes extrados, aunque esta tcnica fue usada para medir la microfiltracin de los materiales restaurativos permanente, una adaptacin efectiva de esta tcnica cuantitativa de la microfiltracin sirve para medir los materiales de restauracin temporal en endodoncia. (4) Bobotis y col (1989) evalu el Cavit, Cavit G, TERM, ionmero de virio, fosfato de zinc, policarboxilato e IRM utilizando una prueba de filtracin de fluidos en dientes humanos extrados y observ que el Cavit, Cavit G, TERM y ionmero de vidrio daban un buen selle durante las 8 semanas del periodo evaluado. Mientras que se presento filtracin en los dientes restaurados con cemento de oxido de zinc. El IRM y policarboxilato fueron los menos efectivos en la prevencin de la microfiltracin. (5)

Se han realizado estudios comparando la microfiltracin de varios materiales de obturacin temporal dentro de los cuales han evaluado el Cavit, Cavit G, TERM, fosfato de zinc, policarboxilato, IRM y ionmero de virio, utilizando una tcnica de filtracin de fluidos, encontrando que los valores de microfiltracin para el Cavit, Cavit G, el IRM, el TERM y los cementos de ionmero de vidrio todos dan un excelente selle contra la microfiltracin. (6) Recientemente algunas investigaciones han sido dirigidas hacia el selle coronal del diente Swanson y Madison mostraron la capacidad de la saliva para penetrar en la obturacin radicular en una corona sin selle en un estudio in vitro7 Torabinejad y col. Mostraron que el stafilococusepidermidis y el proteusvulgaris pasaron a lo largo de obturaciones experimentales en un periodo de tiempo de 5 a 73 das de la superficie coronal al pice.3Khayat y Lee usaron saliva humana para demostrar que las obturaciones radiculares fueron completamente penetradas por los microorganismos de la saliva en 48 das 8, por lo tanto los materiales de obturacin radicular tienen que ser observados como una barrera adicional al paso de los microorganismos, y ellos no pueden ser solamente considerados como un selle hermtico. Barthel y col. (1999) compararon in vitro la microfiltracin para determinar la penetracin bacteriana en una direccin corono-apical de varios cementos de obturacin temporal como el Cavit, IRM, cemento ionmero de vidrio , Cavit combinado con ionmero de vidrio o el IRM combinado con ionmero de vidrio. Encontrando que el ionmero de vidrio cuando se utiliza solo o combinado con el IRM puede prevenir la penetracin bacteriana en el peripicemas o menos en un periodo de un mes. (9) DISCUSIN Y CONCLUSIONES Los ionmeros de vidrio son cementos que se adhieren a esmalte y dentina de manera semejante a los cementos de policarboxilato; sin embargo, el mecanismo de adhesin no ha sido completamente dilucidado. La adhesin con la dentina es aproximadamente de 60 a 120 Kg / cm2 que representa cerca del doble de la fuerza de la adhesin de las resinas compuestas. Esta es una de las propiedades ms significativas de este material, la cual se da en forma qumica y a largo plazo (an en condiciones hmedas) mediante enlaces covalentes, la reaccin del cemento del ionmero de vidrio y la estructura dentaria es inorgnica y simple, en la cual el ion de calcio del diente es liberado y reacciona ionicamente con el cido poliacrlico del cemento. El complejo de iones inorgnicos liberados por el cido tartrico del cemento facilita la unin cruzada de las cadenas de poliacrilato. (10) Los cementos de inmero de vidrio tienen varios atributos sobre los otros cementos temporales usados despus del tratamiento endodntico respecto a sus propiedades biolgicas. Por unirse de manera adhesiva a la estructura dental, tienen la capacidad de reducir la filtracin de los lquidos bucales a la interfase cemento diente. A su vez estos cementos liberan flor por un perodo indefinido. (10) Teniendo en cuenta lo anterior, el ionmero de vidrio ha demostrado presentar buenas

caractersticas de adhesin debido a la quelacin que forma con los iones de calcio de la estructura dentaria y por ende haciendo una unin qumica con ste. (11) Con respecto a la estabilidad dimensional de este material los ionmeros presentaban en un comienzo expansin del material debido a la sorcin de agua, pero hoy en da gracias a la incorporacin de elementos modificables con resina o composite esta desventaja se ha controlado y se puede afirmar que presentan buena estabilidad dimensional . En sus estados iniciales son muy sensibles en su manipulacin, por cuanto debe haber un buen control de la humedad con el fin de mantener las propiedades inalterables del material y evitar la solubilidad. (1) Estos ionmeros presentan un aumento en cuanto a su resistencia mecnica y a la abrasin debido a su contenido de partculas ms secas, limpias y de menores tamaos con refuerzo de fluoruro de estroncio que a la vez ayudan a disminuir el potencial de deshidratacin y agrietamiento superficial de ser comparados con los cementos de xido de zinc eugenol , el IRM y el fosfato de zinc adquiriendo a las 24 horas una resistencia compresiva de 90 a 220 MPa lo cual significa una mejor resistencia ; sin embargo, de compararlo con la amalgama que adquiere una resistencia a las 24 horas de 430 MPa este no es tan ventajoso como lo sera la utilizacin de la amalgama con respecto a la resistencia. (1) Los ionmeros de vidrio han presentado algunas limitaciones estticas ya que con el tiempo presentaban textura similar a la tiza , en la actualidad los ionomeros modificados con resina han logrado mejorar la esttica. (11) La colocacin de ionmeros de vidrio como material temporal de obturacin despus de una endodoncia es una excelente alternativa a los cementos de obturacin temporal convencionales. Por sus caractersticas estticas se aconseja colocarlo en casos donde sta se encuentre comprometida, por ejemplo en dientes anteriores. Debido la limitacin en cuanto a su estabilidad de color slo se recomienda como base intermedia ,ms no como restauracin definitiva; este punto va ligado a la interconsulta del endodoncista con el rehabilitador oral. En este artculo se ha hablado de las bondades de este material sobre otros cementos de obturacin temporal; considerndolo como una de las mejores opciones para el selle provisional ya que rene varias de las propiedades deseables para ello; sin embargo no se pretende exaltarlo como el nico y el mejor ya que al compararlo en resistencia de mediana o alta carga no sera el material de primera eleccin; es por ello que no se recomienda en zonas de gran choque masticatorio. BIBLIOGRAFA 1. Torres Jaime. Fundamentos modernos en la practica diaria con sistemas polimricos. 2001 pg 99-105 2. SL Went Efecto del termociclaje en el anlisis de microfiltracin Dental MaterialsVol 8 1992 Pg 181-184 3. Torabinejad M. In vitro bacterial penetration of coronally unsealed endodoncally treated teeth. J Endod. 1990; 16(12): 566-9

4. Anderson. Microleakage of three temporary endodontic restoration. J Endodo 1988;14:497-501. 5. Bobotis H. A microleakage study of temporary restorative materials used in endodontics. J Endod 1989;15:569-72 6. Turner J. Microleakage of Temporary Endoodontic Restorations in Teeth Restored with Amalgam. J Endod. 1990;16(1):1-4. 7. Swasonson K. An evaluation of coronal microleakage in endodontically treated teeth. J Endod. 1987; 13: 56-9 8. Khayad. A Human saliva penetration of coronally unsealed obturated root canals. J Endod 1993;19:458-61 9. Barthel C. Leakage in roots coronally sealed with different temporary filling. J Endod 1999;25:731-33 10. Bobotis H. A microleakage study of temporary restorative materials used in endodontics. J Endod 1989;15:569-72 11. Guzmn H. Biomateriales odontolgicos de uso clnico. ECOE 1999, Pag 101-115.

FOSFATO DE ZINC COMO MATERIAL DE RESTAURACIN TEMPORAL, USADO EN DIENTES TRATADOS ENDODNTICAMENTE

INTRODUCCIN. Los materiales de restauracin temporal son utilizados en endodoncia para sellar el acceso a la preparacin entre citas, y despus de la terminacin del tratamiento de conductos, hasta la colocacin de la restauracin definitiva. El propsito principal de sellar el acceso a la cavidad, es prevenir la contaminacin de los conductos por fluidos, materiales orgnicos o bacterias del medio ambiente oral; adems, el sellado previene la filtracin de medicamentos intraconducto desde la cmara pulpar a la cavidad oral. (1) La pregunta entonces se enfoca a que si un fracaso endodntico puede ser causado por microfiltracin apical? y qu papel desempea la microfiltracin coronal en el pronstico del tratamiento radicular?. La fractura dental y la filtracin o prdida de restauraciones temporales son encontradas clnicamente dejando la endodoncia expuesta al medio oral. Adems, el potencial de contaminacin por fluidos orales y bacterias del espacio radicular, puede deberse a la disolucin del selle coronal. (2) Los materiales de restauracin temporal constituyen un importante grupo de biomateriales de gran aplicacin y utilidad clnica. El anlisis de las propiedades fsicas y mecnicas de este grupo, nos muestra mltiples fallas tales como solubilidad parcial en los fluidos orales, erosin y poca resistencia al choque masticatorio; y la mayora no posee verdadera adhesin al tejido dentario. A pesar de todo esto, su uso es imprescindible. Una adecuada manipulacin junto con un conocimiento profundo del material, permitir buenos resultados clnicos. (3) Por ms de 80 aos el cemento de fosfato de zinc ha tenido varias aplicaciones clnicas, sin embargo, muestra significativas deficiencias. La ms relevante clnicamente es su solubilidad en los fluidos orales. (4) El propsito de este artculo es realizar una revisin bibliogrfica del cemento fosfato de zinc y sus propiedades fsicas y mecnicas como restauracin temporal en dientes tratados endodnticamente. Como se puede deducir a partir del nombre de este cemento, el componente del polvo es xido de zinc (ZnO) calcinado y pulverizado finamente. El xido de magnesio puede entrar en la composicin hasta un mximo de 10%. xidos de bismuto y silicio junto con fluoruros se incorporan en varias frmulas. Los componentes se calcinan a temperaturas de 1000 a 1300C., constituyndose en una masa fundida, la cual es pulverizada y tamizada para lograr un polvo de partcula muy fina. El lquido es el cido ortofosfrico en solucin acuosa 33.5% de Agua, con amortiguadores de pH: xidos de magnesio (Mg), zinc (Zn), e hidrxido de aluminio. (3)

Desde el punto de vista qumico, se trata de un xido bsico y el lquido es de reaccin cida. (5) En la primera etapa de la reaccin, se forma un fosfato cido de Zn y luego el producto final se conforma por una matriz de sostn integrado por fosfatos de zinc terciario Zn3(PO4)2 4H2O ncleos de ZnO que no reaccionan: reaccin peritctica. (3) Como es de esperar, el xido disuelto al encontrarse con un cido reaccionar formando una sal y sta, en los primeros momentos, quedar en solucin en el lquido. Al aumentar la cantidad de sal formada en relacin con sta de la cantidad de polvo disuelto, aumentar su concentracin en la fase lquida que eventualmente comenzar a sobresaturarse producindose la precipitacin de compuestos slidos. En el mbito de la mezcla, podra observarse un aumento de la consistencia (viscosidad) y una prdida en el tiempo de trabajo. Cuando la cantidad de sal precipitada es suficientemente alta la pasta comenzar a presentar aspecto de slido; se dice entonces, que el cemento ha endurecido o fraguado. En esa estructura fraguada, pueden ser distinguidas microscpicamente dos partes o fases: los restos de polvo que no han llegado a ser disueltos del todo, rodeados por una matriz salina resultante de la reaccin entre lo disuelto y el lquido. Una estructura de este tipo se denomina estructura nucleada (ncleos y matriz). Por lo tanto, el fraguado del cemento se produce por medio de un mecanismo que incluye tres etapas sucesivas: La primera es la disolucin del polvo bsico en un lquido cido, en segundo lugar se da la reaccin entre lo disuelto y el cido, con formacin de sal; y tercero encontramos la precipitacin de la sal. Como la composicin final incluye una matriz constituida por un compuesto cermico inico (la sal formada), puede esperarse que el cemento tenga la posibilidad de disolucin en un medio acuoso. Puede deducirse entonces, que cuanto menor sea la cantidad de esa matriz, menor ser la posibilidad de disolucin; por lo tanto, a mayor relacin polvo/lquido, menor ser la posibilidad de disolucin. (5) Puesto que la reaccin es exotrmica, el calor determina un aumento en la velocidad de reaccin. Para controlar dicha reaccin y aumentar el tiempo de trabajo, se pueden utilizar tres mtodos: disminucin de la relacin polvo/lquido, disminuir la adicin del polvo al lquido, o enfriar la loseta de vidrio. Una tcnica estndar para mezclar el fosfato de zinc, incluye la adicin incremental del polvo al lquido sobre una loseta de vidrio. La temperatura de sta, puede estar cerca de los 23C donde el tiempo de trabajo es relativamente corto. Por esta limitacin, la mezcla puede realizarse sobre losetas que estn entre 5 y 20C. (6) Existe confusin en la literatura sobre la relacin entre solubilidad, desintegracin y erosin de un cemento dental. Estos son frecuentemente usados para comparar el grado de destruccin de diferentes materiales. La matriz del cemento es destruida por disolucin simple en los fluidos orales o por degradacin qumica como resultado de un ambiente alcalino a cido. (7) Al analizar la reaccin de endurecimiento del fosfato de zinc se observa que cada uno de sus componentes son altamente solubles:

Donde H3PO4 es un cido altamente soluble; el Zn (H2PO4)2 sal cida altamente soluble; el Zn (HPO4) una sal cida soluble y el Zn3(PO4)2 sal neutral. (8) Por lo tanto, el fosfato de zinc es un material susceptible a la contaminacin en presencia de humedad. La mayora de los estudios sobre cementos dentales han usado agua, cidos u otros solventes que simulan la contaminacin en el ambiente oral. El uso de saliva sustituta, como un agente contaminante, puede acercarse al comportamiento de la saliva natural. (9) Al comparar la contaminacin de tres cementos: ionmero de vidrio, resina y fosfato de zinc con agua y saliva, se demostr que no haba un incremento en la dureza del fosfato de zinc almacenado en 100% de humedad, despus de una hora; igualmente, se demostr que despus de una semana en agua, el fosfato de zinc fue el material ms reblandecido; por lo tanto, la contaminacin afecta la dureza del fosfato de zinc. Esta contaminacin resulta en una dilucin del cido ortofosfrico y adems, previene el completo asentamiento de la capa superficial del cemento. Luego de esto, la disminucin en el endurecimiento puede ser debido a la absorcin de agua, descrito como la primera fase de degradacin.9 En este mismo estudio se encontr que la saliva natural artificial fue menos adversa que el agua para los tres cementos. Este hallazgo sugiere que el agua puede ser el componente en la saliva, con el mayor efecto adverso en las primeras etapas, mientras que algunos componentes de la saliva protegen al cemento o contrarrestan los efectos del agua. (9) El grado de disolucin del cemento tambin ha sido relacionado empricamente con el grado de desadaptacin marginal; por lo tanto, a mayor desadaptacin y subsecuente exposicin dental a los fluidos orales, mas rpido ser el grado de disolucin. En ambientes estticos, la disolucin del cemento es dependiente de los gradientes de concentracin y de la difusin constante del soluto del cemento. (4) Otra caracterstica a tener en cuenta para el uso de este cemento como restaurativo temporal, es que no es un agente que se adhiere al tejido dentario. El cemento debe fluir en las pequeas irregularidades de la pared dentinaria y al endurecer debe producir una traba mecnica responsable de su accin cementante. (10) La microfiltracin de los materiales de restauracin temporal ha sido evaluada por diferentes mtodos de investigacin, incluyendo tincin, radioistopos, microorganismos y filtracin de fluidos. Numerosos materiales han sido evaluados en estas investigaciones para encontrar el material de selle temporal ideal. A pesar de esto, existen muchas dudas acerca del material de restauracin temporal que brinde el menor potencial para la microfiltracin. Estos resultados confusos en parte se deben a las limitaciones de las

tcnicas para evaluar la microfiltracin. Aunque los estudios de tincin y radioisotopos han sido mtodos de evaluacin aceptados, stos presentan limitaciones significativas: son difciles de cuantificar, la interpretacin puede ser subjetiva, el margen de error es grande, y si no se controlan, algunas variables puede significativamente sesgar los resultados. (1) Algunos estudios han demostrado gran variabilidad en los resultados utilizando similares mtodos de investigacin. Por ejemplo, la difusin de istopos dentro del conducto, es dependiente del tamao de la molcula. Se ha encontrado que los mtodos por tincin penetran ms all dentro del diente que los istopos. (11) Como prioridad en la seleccin de un material restaurativo temporal durante el tratamiento endodntico, es la capacidad para sellar los mrgenes de la preparacin de acceso y por lo tanto, prevenir el intercambio de fluidos entre el conducto y la cavidad oral; sin embargo, no se ha encontrado un material restaurativo temporal que selle la cavidad de acceso. (12) Se ha demostrado que el cemento de fosfato de zinc no produce filtracin despus de 15 minutos pero despus de 1 hora, la filtracin es significativa. Algunos estudios han reportado que el fosfato de zinc muestra un pobre selle, presentando el mayor grado de filtracin durante la primera hora, el cual disminuye a las 24 horas, a la semana y a las 2 semanas; a partir de este momento, nuevamente se incrementa significativamente el grado de filtracin. Tambin se ha reportado que la mezcla del cemento de una consistencia delgada, brinda el mejor selle. (11) Por medio de microscopio electrnico de barrido se ha observado cmo las fuerzas masticatorias afectan la rigidez del cemento, ya que se ha demostrado que la zona ms frgil para provocar una fractura es la zona central de este. Estas superficies de fractura se generan por la depresin del cemento, lo cual origina la propagacin radial de cracks, mostrando estructuras porosas y de esta forma, se incrementan las reas de microfiltracin; sin embargo a pesar de su poco selle marginal, se considera un cemento que resiste a las fuerzas compresivas comparado con otros materiales como el cavit y el IRM. (14) Al comparar la capacidad selladora de diferentes cementos en dientes tratados endodnticamente que necesitaban un procedimiento de blanqueamiento dental, se ha encontrado que no existen diferencias estadsticamente significativas entre el Cavit y Coltosol, al igual que entre el xido de zinc y eugenol y el fosfato de zinc. Cuando la naturaleza del tratamiento vara, la cavidad puede presentar diferentes condiciones; consecuentemente, es necesario buscar y encontrar el mejor material de obturacin temporal para cada condicin. (15) DISCUSION En la prctica clnica, los materiales de restauracin temporal deben poseer propiedades fsicas que puedan permitir un selle inmediato de las cavidades de acceso. Debido a diversos factores como la necesidad de realizar mltiples citas, o por la complejidad de los casos estos materiales deben proporcionar poca filtracin, mientras el tratamiento de endodoncia es llevado a cabo y hasta que la restauracin definitiva sea realizada. (1) Aunque no se discuten las pocas propiedades de sellado que posee el cemento de fosfato de

zinc comparado con otros materiales, la controversia se centra en la gran discrepancia de los estudios, que utilizan mtodos similares de investigacin, ya que algunos de estos, no son cuantificables ni objetivos, y adems, otra de sus limitaciones es que no son extrapolables a la prctica clnica. Al evaluar la erosin, disolucin y propiedades de resistencia mecnica del cemento, se han descrito diferentes mtodos para su estudio dentro de los cuales mencionamos las pruebas in Vitro e in vivo mostrando grandes discrepancias en sus resultados por la variabilidad de las condiciones presentes. (9) De igual manera, existe mucha confusin en la literatura sobre los conceptos de solubilidad, desintegracin y erosin de los cementos dentales, definindolos como la destruccin que puede tener un material dental; sin embargo en ningn momento diferenciando cada trmino. (7) En la mayora de los estudios donde se comparan las propiedades fsicas de algunos cementos, no especifican las condiciones exactas en las que fue realizada la mezcla, ya que en un estudio realizado por Myers se comprueba que factores como la temperatura en que es mezclado el cemento, es un factor determinante en la velocidad de la reaccin, tiempo de trabajo, y de alguna manera se pueden afectar sus propiedades. (6) CONCLUSIONES Es necesario seguir las recomendaciones del fabricante al realizar la mezcla del cemento para obtener los mejores resultado clnicos de ste. El cemento de fosfato de zinc es el cemento que demostr ms solubilidad y microfiltracin tanto a corto como a largo plazo comparado con otros cementos como el ionmero de vidrio, cavit, TERM, resinas etc. El cemento de fosfato de zinc mostr una alta microfiltracin a la hora, con un incremento significativo de sta a las dos semanas. Por lo anterior, es preferible evitar su uso y en caso de ser estrictamente necesario utilizarlo cuando los recursos econmicos no sean los suficientes para utilizar otra alternativa. El uso de este tipo de cemento debe ser limitado, ya que muestra una filtracin muy rpida como restauracin temporal, y por lo tanto, puede afectar el pronstico de la endodoncia realizada. REFERENCIAS 1. BOBOTIS H. A microleakage study of temporary restorative materials used in endodontics. J of Endod. 1989;15(12):569-72 2. SWANSON K. An evaluation of coronal microleakage in endodontically treated teeth. Part I. Time periods. J of Endod. 1987;13(2):56-59 3. GUZMAN H. Biomateriales odontolgicos de uso clnico. Ecoe Ed. 1999:85 4. JACOBS M. An investigation of dental luting cement solubility as a function of the marginal gap. J ProstheDent. 1991;65:436-42 5. MACCHI. Materiales dentales. Ed Panamricana. 2000:129 6. MYERS L. A comparison of properties for zinc phosphate cements mixed on room temperature and frozen slabs. J of Prosthe dent.1978;40(4):409-412

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