SERVICIOS DE SALUD DE VERACRUZ HOSPITAL REGIONAL DE POZA RICA RESUMEN DE ALTA

NOMBRE: MARIA CRISTINA RODRIGUEZ VELAZQUEZ EDAD: 20 AOS FECHA DE INGRESO: 18/07/2011

CAMA 3CG
SEXO: FEMENINO FECHA DE EGRESO: 21/07/2011

DIAGNOSTICO DE INGRESO : PB APENDICITIS AGUDA DIAGNOSTICO DE EGRESO: TORCION DE PEDICULO OVARICO, QUISTE OVARICO DERECHO, QUISTE
PARATUBARICO DERECHO, APENDICECTOMIA INCIDENTAL.

DIAS DE ESTANCIA: 3 DIAS

REINGRESO:

RESUMEN CLINICO
SE TRATA DE UNA PACIENTE FEMENINO DE 20 AOS DE EDAD QUE ACUDE POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL DE 9 HORAS DE EVOLUCION LOCALIZADO EN LA FOSA ILIACA DERECHA, PRESENTO VOMITOS EN MAS DE 6 OCASIONES DE CONTENIDO GASTROALIMENTARIO, SIN ANTECEDENTES ALERGICOS CON ABDOMEN BLANDO CON DOLOR A LA PALPACION EN FOSA ILIACA DERECHA PERISTALSIS PRESENTE REBOTE DUDOSO. SE SOLICITA VALORACION POR CIRUGIA GENERAL QUIEN INGRESA POR PROBABLE APENCITIS, SE REALIZA LAPE ENCONTRANDO QUISTE TORCIDO DE OVARIO (2 VUELTAS AL PEDICULO) Y QUISTE PARA TUBARICO DERECHO. SE PROCEDE A AMPLIAR INCISION Y SE REALIZA SALPINGO-OOFERECTOMIA DERECHA Y APENDICECTOMIA INCIDENTAL., PROCEDIMIENTO QUE OCRURRE SIN COMPLICACIONES NI INCIDENTES SANGRADO MINIMO, CUENTA DE TEXTILES COMPLETA ACTUALMENTE SE ENCUENTRA TRANQUILA CONSIENTE Y ORIENTADA, TOLERANDO LA VIA ORAL, SIN COMPROMISO CARDIOPULMONAR, CON ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE, CON HERIDA DE BORDES BIEN AFRONTADOS SIN DATOS DE INFECCION, EXTREMIDADES INTEGRAS Y FUNCIONALES POR LO QUE SE DECIDE SU EGRESO BAJO LAS SIGUIENTES INDICACIONES: ALTA 1.-METRONIDAZOL 500 MG TABLETAS TOMAR UNA CADA 8 HRS POR 7 DIAS 2.-CEFALEXINA 500 MG TABLETAS TOMAR UNA CADA 8 HRS POR 7 DIAS 3,.KETOROLACO 10 MG TABLETAS TOMAR UNA CADA 8 HRS EN CASO DE DOLOR 4,.ASEO CON AGUA Y JABON DE HERIDA DIARIAMENTE 5,. RETIRO DE PUNTOS EN 7 DIAS EN CENTRO DE SALUD MAS CERCANO 6,.CITA EN 3 SEMANAS EN CONSULTA EXTERNA DE GINECOLOGIA

CITA ABIERTA A URGENCIAS EN CASO DE CUALQUIER EVENTUALIDAD

MOTIVO DE ALTA: MEJORIA

REFERIDO A: DOMICILIO

DR. MONTERO

NOMBRE Y FIRMA DEL MEDICO TRATANTE DR BALTAZAR RICG

MIP SAMPAYO