BASES DE POSTULACIN CONCURSO BUENAS PRCTICAS EN EL DESARROLLO DE REDES COMUNITARIAS DE SALUD MENTAL Antecedentes: Argentina, Chile y Per, coincidiendo

en que la salud mental sigue siendo la mayor demanda de salud insatisfecha en los pases de la regin, que prevalecen enfoques de manicomializacin de la enfermedad, no consiguiendo integrar a la salud mental como un componente inherente de la salud integral, que el acceso es insuficiente y no se respetan los derechos de ciudadana de las personas con padecimiento mental; los 3 pases decidieron aunar esfuerzos para impulsar o fortalecer procesos de transformacin de la atencin de la salud mental hacia un modelo de atencin primaria basado en la comunidad. Sobre la base de estos desafos, este proyecto TCC de intercambio entre pases: PerChile-Argentina titulado: Construyendo salud mental desde la atencin primaria de salud se propuso en su primera etapa 2008-2009, fortalecer los procesos de integracin de la salud mental a los modelos de atencin integral de salud de Per, Chile y Argentina a travs del intercambio de informacin, conocimiento y lecciones aprendidas, tomando como base la informacin provista por el Instrumento de Evaluacin para Sistemas de Salud Mental de la OMS: WHO-AIMS. En la medida que el tiempo de implementacin de esta iniciativa no permiti concluir el proceso adecuadamente, se elev un nuevo proyecto para una segunda etapa, la cual permitiera dejar resultados ms acabados en cada uno de los pases de intervencin. De esta manera, en esta segunda etapa (2011) el proyecto fue titulado Buenas prcticas en redes comunitarias y dispositivos para fortalecer la atencin primaria de salud mental y su objetivo es ayudar a resolver puntos crticos para el desarrollo del modelo de salud mental comunitaria en cada uno de los pases, desde la construccin de redes comunitarias y la incorporacin de la salud mental en atencin primaria, hasta la implementacin de dispositivos de servicios comunitarios de salud mental, y potenciando los procesos de fortalecimiento de competencias de los equipos interdisciplinarios de salud y sus instituciones. La seleccin de la mejor prctica que tenga cada pas en materia de REDES COMUNITARIAS DE SALUD MENTAL se enmarca en este contexto. El anlisis de estas experiencias servir para publicar un documento orientador sobre Buenas Prcticas en Redes de Salud Mental Comunitaria. Objetivos del Concurso: Fortalecer el modelo de salud mental comunitaria, a travs del desarrollo de redes comunitarias de salud mental impulsando y fortaleciendo las buenas prcticas existentes Requisitos de Postulacin: Podrn postularse agrupaciones de usuarios y familiares, organizaciones de base, personas jurdicas, organizaciones no gubernamentales, equipos clnicos de salud mental y psiquiatra de la red pblica y privada de salud. Slo se evaluarn los proyectos que se presenten con la documentacin completa y dentro del plazo establecido.

Plazos y lugar de recepcin: El Plazo mximo de recepcin ser el da viernes 9 de septiembre a las 23:55 hrs. Las postulaciones se harn llegar a los siguientes correos electrnicos:

Para las experiencias chilenas: irojas@minsal.cl / jriveros@minsal.cl Para las experiencias argentinas: disam@msal.gov.ar Para las experiencias peruanas: mbaca@paho.org

Criterios de Seleccin:

Iniciativas que estn dirigidas al desarrollo de redes comunitarias de salud mental. En caso de tratarse de innovaciones de las prcticas habituales, deben representar aportes al modelo comunitario de atencin en salud mental y psiquiatra. Las estrategias implementadas deben haber contribuido a resolver las situaciones problemticas que dieron origen a la iniciativa por lo que deben contar con alguna informacin de resultados. La iniciativa debe haber generado un impacto positivo en los usuario/beneficiarios de la misma, independientemente de su contribucin a resolver las citaciones problemticas que la originaron. La continuidad de la iniciativa debe ser sostenible a largo plazo, tanto econmica como organizativa y tcnicamente. La iniciativa es innovadora en la forma de dar respuesta a las necesidades de salud mental de la poblacin. Cuenta con el respaldo de las jefaturas de las instituciones participantes y de las autoridades locales. Parte de una necesidad, manifiesta o latente, sentida por los involucrados en la red comunitaria de salud mental. Es sistemtica y su plan de accin est documentado tanto para servir de referente a otros como para facilitar la mejora de sus propios procesos. La experiencia deber tener al menos un ao de existencia.

En la evaluacin de las propuestas, se tomarn en cuenta los siguientes aspectos: 1. Consistencia de la iniciativa con los principios del modelo de salud mental y psiquiatra comunitaria; 2. Suficiencia y calidad de la informacin entregada; 3. Grado de innovacin de la experiencia; 4. Nivel de eficacia logrado por la experiencia; 5. Potencial de la experiencia para su replicabilidad.

Jurado del concurso: El jurado estar compuesto por los coordinadores del proyecto TCC de cada pas, adems de 2 personas nombradas por stos y que sean expertos en salud mental comunitaria. Entrega de resultados: Los resultados del concurso sern informados va mail a todos los postulantes el da 30 de septiembre de 2011. Informacin y Consultas En Chile: Mail irojas@minsal.cl; jriveros@minsal.cl, Telfonos: 56/02/5740133 5740775 En Per: mbaca@paho.org, Telfonos: 3195700 En Argentina: disam@msal.gov.ar Premios: Primer Lugar: Un representante de la experiencia elegida como mejor prctica viajar a los otros 2 pases a conocer las mejores prcticas seleccionadas en esos pases. Segundo lugar: Las 3 experiencias que sean elegidas como mejores prcticas de cada pas, sern incluidas en una publicacin de la OPS, para su difusin y rplica en los pases de la regin.

Anexo N1: Instrumento de Recoleccin de Buenas Prcticas en el Desarrollo de Redes Comunitarias de Salud Mental. Anexo N 2: Definiciones: Redes Comunitarias de Salud Mental, Buenas Prcticas, Criterios para definir una buena prctica en el desarrollo de redes comunitarias de salud mental.

INSTRUMENTO DE RECOLECCION DE BUENAS PRCTICAS EN EL DESARROLLO DE REDES COMUNITARIAS DE SALUD MENTAL 1. Informacin General

Nombre de la Organizacin/ Institucin o Servicio Comuna o Municipio Provincia o Regin Nombre del Responsable Direccin Telfono Correo electrnico

2.

Informacin acerca de la Experiencia

Nombre de la Iniciativa o prctica Resumen En un mximo de 1.500 caracteres, elabore un resumen de la iniciativa y/o prctica propuesta

Situacin antes del comienzo de la iniciativa o prctica. En un mximo de 1000 caracteres,

describa brevemente la situacin anterior que motiv la puesta en marcha de la iniciativa o prctica.

Destinatarios. En un mximo de 500 caracteres explique quienes son los destinatarios (beneficiados) de la
iniciativa o prctica.

Participacin. En un mximo de 500 caracteres relate quienes participan en la realizacin de la iniciativa o prctica, tanto los ejecutores como los beneficiarios directos e indirectos, as como los colaboradores .

Resultados. En un mximo de 500 caracteres explique cules son los principales resultados de la iniciativa o
prctica.

Permanencia. En un mximo de 500 caracteres, precise el periodo de tiempo en e l cual se ha aplicado esta
iniciativa o prctica.

Sustentabilidad. En un mximo de 500 caracteres, precise los factores que otorgan mayores posibilidades
de dar continuidad a la iniciativa o prctica

Transferencia En un mximo de 500 caracteres, explique qu recomendaciones dara a otros que quisieran
replicar esta iniciativa o prctica.

Material adicional: Para complementar la informacin usted puede enviar materiales fotogrficos, videos cassettes, CD-Rom, video CD, DVD y material impreso relacionado con la situaciones presentadas antes, durante y despus de la implementacin de la iniciativa.

EJEMPLO DE PRCTICAS EN EL DESARROLLO DE REDES COMUNITARIAS DE SALUD MENTAL

Nombre de la Iniciativa o Prctica Defendindonos ante la violencia intrafamiliar

Resumen En un mximo de 1.500 caracteres, haga un resumen de la iniciativa o prctica. En nuestra poblacin, la mayora de las vecinas ramos vctimas de violencia por parte de nuestros maridos o parejas. A un grupo de vecinas se nos ocurri que podamos ayudarnos entre todas para detener el maltrato por parte de nuestros hombres. Nos conseguimos unos pitos que nos los colgamos al cuello. La idea era que cada vez que alguna de nosotras estuviera siendo golpeada o amenazada, debamos tocar el pito. Las otras vecinas al or el silbato acudan en grupo a la casa para tratar de calmar al hombre o sacar a la mujer de la casa. Al principio ramos 12 vecinas las que empezamos, pero poco a poco se nos fueron sumando ms y hoy ya somos unas 80. Tambin se nos han sumado algunos maridos e hijos. Nos hemos organizado con la municipalidad, la escuela, el consultorio, la iglesia y la junta de vecinos y hacemos actividades recreativas y culturales en contra de la violencia intrafamiliar. Los jvenes de la poblacin pintaron un mural muy bonito en la plaza y una vez al ao nos juntamos all y hacemos actividades como batucadas, obras de teatro, tteres, festival de la cancin, etc. Cada ao nos ponemos ms creativos y tambin se suman ms personas y grupos, incluso de otras poblaciones. Situacin antes del comienzo de la iniciativa o prctica. En un mximo de 1000 caracteres,
describa brevemente la situacin anterior que motiv la puesta en marcha de la iniciativa o prctica.

El problema que haba era que muchas de las mujeres de la poblacin eran maltratadas por sus maridos o parejas y haba muchas peleas y gritos al interior de los hogares. Tambin los nios eran golpeados y ellos mismos peleaban mucho entre s. Algunas mujeres estaban en tratamiento en el consultorio por depresin y haban hablado con la asistente social sobre su situacin, pero esto no lograba detener la violencia intrafamiliar. Destinatarios. En un mximo de 500 caracteres explique quienes son los destinatarios (beneficiados) de la
iniciativa o prctica.

Al principio eran solo las mujeres que quisieron participar usando el silbato, pero hoy es toda la poblacin porque todos se han dado cuenta de que se puede convivir sin violencia y casi todos participan de las actividades en contra de la violencia. Participacin. En un mximo de 500 caracteres relate quienes participan en la realizacin de la iniciativa o prctica. Los vecinos y vecinas, el consultorio, la iglesia, la junta de vecinos, la escuela, la municipalidad, el grupo de rock de los jvenes y una ONG. Resultados. En un mximo de 500 caracteres explique cules son los principales resultados de la iniciativa o
prctica.

El principal resultado es que ahora son muy poquitas las vecinas que an son maltratadas por sus parejas. Pero adems se ha logrado que todos los vecinos de todas las edades se den cuenta que se puede luchar contra la violencia intrafamiliar. Otro resultado es que nos hemos unido ms como vecinos y ahora nos unimos para tratar de resolver distintos problemas que nos afectan y nos ayudamos entre nosotros y logramos que el municipio, el consultorio y las otras instituciones nos ayuden en los problemas importantes para nosotros.

Permanencia. En un mximo de 500 caracteres, precise el periodo de tiempo en e l cual se ha aplicado esta
iniciativa o prctica.

Empezamos el ao 1998, osea ya llevamos ms de 12 aos

Sustentabilidad. En un mximo de 500 caracteres, explique cules son las condiciones que permiten que la
iniciativa o prctica contine.

Lo principal es que gracias al silbato y a que nos organizamos, muchas mujeres nos dimos cuenta que podamos para el maltrato que recibamos de nuestros maridos. Nos dimos cuenta que la solucin estaba en nuestra manos pero que tenamos que unirnos y como nos dio resultado se nos ha unido mucha gente y eso nos ha hecho cada vez ms fuertes. Eso nos permite seguir en el tiempo. Transferencia En un mximo de 500 caracteres, explique que recomendaciones dara a otros que quisieran
replicar esta iniciativa o prctica.

Lo principal es darse el nimo y empezar, lo dems viene slo. Basta con que se junten unas pocas personas que tienen un mismo problema y que se decidan a hacer algo para ayudarse a remediarlo. Eso es lo primero, despus hay que tratar de que se sume ms gente y tambin las organizaciones y la autoridad.

CONCEPTO REDES COMUNITARIAS EN SALUD MENTAL

Uno de los factores protectores ms importantes de la salud mental es el empoderamiento y la conformacin de un sentido de pertenencia y responsabilidad social dentro de los miembros de una comunidad. En este sentido, el desarrollo de redes comunitarias propicia una mayor participacin comunitaria en la toma de decisiones, en el anlisis de los problemas que les aqueja y en la bsqueda de alternativas sostenibles de solucin. La Red es el medio ms efectivo de lograr una estructura slida, armnica, participativa, integral, humanitaria y verdaderamente orientada al bienestar psicosocial de las personas. Es una forma de organizacin psico-social que produce un intercambio continuo de ideas, servicios, objetos, modos de pensar y hacer. El concepto de redes comunitarias se entiende ligado al paradigma de sociedad que se autoconstruye y son referidas a los ligamentos que buscan darle conformacin y consistencia sociopoltica a las relaciones entre los actores locales, tanto en su relacin con el Estado como cuando actan en relacin con sus pares en las tareas del desarrollo local. De este modo, llamaremos redes comunitarias al conjunto de relaciones e intercambios sostenidos que toman formas imaginarias de red y en las cuales se establecen compromisos entre individuos, grupos y organizaciones, con el propsito de lograr objetivos comunes en forma colectiva y eficiente. Algunas de las caractersticas generales que sirven de orientacin para caracterizar una red comunitaria son:

Opera en un territorio geogrfico delimitado. Posee liderazgos identificados. Posee una organizacin horizontal. Se forma en torno a un mismo inters o valor, a una situacin comn o a la satisfaccin de necesidades comunes. Opera con normas bsicas consensuadas. Potencia la comunicacin. La concertacin es su instrumento. Fomenta la cohesin social. Sus miembros tienen definidos sus roles y funciones. Prevalecen los intereses comunes sobre los intereses personales. Admite la participacin de personas, grupos, instituciones y organizaciones provenientes de diferentes sectores de la comunidad. Sus integrantes estn involucrados en el proceso de organizacin y cumplen responsabilidades que permitan dar respuesta a los objetivos propuestos. Da lugar a la participacin de las propias personas afectadas. Promueve habilidades y capacidades de los participantes. Plantea un enfoque multidimensional y/o interdisciplinario. Promueve la implicacin al mximo de agentes (departamentos, reas, entidades, instituciones, etc.). Es "heterrquica", porque no responde a una autoridad superior. No establece jerarquas, sino una estructura horizontal entre personas naturales y jurdicas. Cada uno de sus miembros puede ejercer un liderazgo en su rea de competencia. Impulsa formas de pensar y actuar utilizando la experiencia, la creatividad y el compromiso de los involucrados para alcanzar el desarrollo local de manera compartida y colaborativa.

Permite el aprendizaje colectivo que incorpora las visiones y las experiencias de los involucrados a la identificacin y resolucin autogestionaria de problemas comunes. Es descentralizada, tanto las decisiones como la autonoma de gestin se desarrolla de manera horizontal e integradora, permitiendo que las visiones e intereses de la comunidad se consoliden en una visin compartida colectiva. Favorece la participacin y el trabajo en equipo. Propicia las interacciones con otras redes y con instituciones. Se adapta a las condiciones de la comunidad donde se desarrolla. No tiene fines de lucro, porque su objetivo es el de la Comunidad, y no el fin personal de sus miembros. Responde a las necesidades de la comunidad con una orientacin que busca solucionar los problemas, producir recursos internos y mejorar su utilizacin. Moviliza a la comunidad, y la incorpora a la solucin de los conflictos. Cada entidad que forma parte de la Red, a travs de sta, se ocupa de cumplir su misin especfica, y delega en otro ente todas aquellas funciones que son parte esencial de su contenido institucional. As, aumenta su eficiencia en el logro de los objetivos que se propone alcanzar. La calidad de la comunicacin y la confianza entre sus miembros.

Adicionalmente, una red comunitaria de salud mental debe tener en consideracin que:

Proporciona apoyo psicosocial a quienes intervienen en la Red. Produce un impacto social positivo, medible y prolongado en el tiempo. CONCEPTO DE BUENAS PRCTICAS

Por buenas prcticas (o mejores prcticas) se entiende un conjunto coherente de acciones sistemticas, eficaces, eficientes, sostenibles, flexibles, que han rendido buen o incluso excelente servicio en un determinado contexto y que se espera que, en contextos similares, rindan similares resultados. Criterios para definir una buena prctica en el desarrollo de redes comunitarias de salud mental:

Parte de una necesidad, manifiesta o latente, sentida por los involucrados en la red comunitaria de salud mental. Supone una mejora notable en la calidad de vida de las personas en general y de las personas con problemas o trastornos mentales y de aquellas con discapacidad psquica y la de sus familias. Es innovadora en la forma de dar respuesta a las necesidades de salud mental de la poblacin. Se basa en datos o evidencias contrastables, tanto para justificar su necesidad como para demostrar sus resultados. Su continuidad est garantizada y es sostenible a largo plazo, tanto econmica como organizativa y tcnicamente. Cuenta con el respaldo de las jefaturas de las instituciones participantes y de las autoridades locales. Son motivadoras para todos los involucrados. Genera cambios en el entorno donde se desarrollan. Es sistemtica y su plan de accin est documentado tanto para servir de referente a otros como para facilitar la mejora de sus propios procesos. Es revisada y evaluada peridicamente. Evala el impacto de su intervencin sobre los beneficiarios a largo plazo.

Est formulada de tal manera que cualquier otra entidad puede, con la evidencia y documentacin disponibles, ponerla en prctica y adaptarla a su situacin. Estimula la innovacin y optimizacin en el aprovechamiento de los recursos.

CRITERIOS PARA DEFINIR UNA BUENA PRACTICA EN EL DESARROLLO DE REDES COMUNITARIAS DE SALUD MENTAL

Opera en un territorio geogrfico delimitado. Posee liderazgos identificados. Posee una organizacin horizontal. Se forma en torno a un mismo inters o valor, a una situacin comn o a la satisfaccin de necesidades comunes. Proporciona apoyo psico-social a quienes intervienen en la Red. Produce un impacto social positivo, medible y prolongado en el tiempo Admite la participacin de personas, grupos, instituciones y organizaciones provenientes de diferentes sectores de la comunidad. Sus integrantes estn involucrados en el proceso de organizacin y cumplen responsabilidades que permitan dar respuesta a los objetivos propuestos. Da lugar a la participacin de las propias personas afectadas. Promueve habilidades y capacidades de los participantes. Plantea un enfoque multidimensional y/o interdisciplinario. Promueve la implicacin al mximo de agentes (departamentos, reas, entidades, instituciones, etc.). Es "heterrquica", porque no responde a una autoridad superior. No establece jerarquas, sino una estructura horizontal entre personas naturales y jurdicas. Cada uno de sus miembros puede ejercer un liderazgo en su rea de competencia. Impulsa formas de pensar y actuar utilizando la experiencia, la creatividad y el compromiso de los involucrados para alcanzar el desarrollo local de manera compartida y colaborativa. Permite el aprendizaje colectivo que incorpora las visiones y las experiencias de los involucrados a la identificacin y resolucin autogestionaria de problemas comunes. Es descentralizada, tanto las decisiones como la autonoma de gestin se desarrolla de manera horizontal e integradora, permitiendo que las visiones e intereses de la comunidad se consoliden en una visin compartida colectiva. Favorece la participacin y el trabajo en equipo. Propicia las interacciones con otras redes y con instituciones. Se adapta a las condiciones de la comunidad donde se desarrolla. No tiene fines de lucro, porque su objetivo es el de la Comunidad, y no el fin personal de sus miembros. Responde a las necesidades de la comunidad con una orientacin que busca solucionar los problemas, producir recursos internos y mejorar su utilizacin. Moviliza a la comunidad, y la incorpora a la solucin de los conflictos. Cada entidad que forma parte de la Red, a travs de sta, se ocupa de cumplir su misin especfica, y delega en otro ente todas aquellas funciones que son parte esencial de su contenido institucional, aumentando as su eficiencia en el logro de los objetivos que se propone alcanzar. Parte de una necesidad, manifiesta o latente, sentida por los involucrados en la red comunitaria de salud mental. Supone una mejora notable en la calidad de vida de las personas en general y de las personas con problemas o trastornos mentales y de aquellas con discapacidad psquica y la de sus familias. Es innovadora en la forma de dar respuesta a las necesidades de salud mental de la poblacin. Se base en datos o evidencias contrastables, tanto para justificar su necesidad como para demostrar sus resultados.

Su continuidad est garantizada y es sostenible a largo plazo, tanto econmica como organizativa y tcnicamente. Cuenta con el respaldo de las jefaturas de las instituciones participantes y de las autoridades locales. Son motivadoras para todos los involucrados. Genera cambios en el entorno donde se desarrollan. Es sistemtica y su plan de accin est documentado tanto para servir de referente a otros como para facilitar la mejora de sus propios procesos. Es revisada y evaluada peridicamente. Evala el impacto de su intervencin sobre los beneficiarios a largo plazo. Est formulada de tal manera que cualquier otra entidad puede, con la evidencia y documentacin disponibles, ponerla en prctica y adaptarla a su situacin. Estimula la innovacin y optimizacin en el aprovechamiento de los recursos.