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Cariotipo
XI.2.3.2. Crecimiento
El desarrollo fsico de los nios con S. de Down es ms lento que el de sus pares. Es por ello que han de emplearse tablas especficas para valorar su crecimiento. Ver Anexo.
Enfermedad celaca
La prevalencia de sta es mayor que en la poblacin general. Debe descartarse su existencia independientemente de la presencia de sntomas o signos de malabsorcin intestinal.
inestabilidad deben ser examinados rutinariamente en busca de sntomas de compresin medular. Hemos de remitirlos a ortopedia y neurociruga. Se recomienda realizar cribado entre los 3-5 aos de edad con radiografa lateral cervical en las tres posiciones, as como control clnico posterior para reconocer sntomas de compresin medular . Los pacientes sin cribado deben ser evaluados con anterioridad a procesos quirrgicos o anestsicos que requieran la movilizacin del cuello.
XI.2.3.10. Inmunizaciones
Junto con las inmunizaciones sistemticas segn el calendario vacunal vigente, se debe recomendar la inmunizacin frente a la gripe, la varicela y el neumococo (vacuna conjugada heptavalente en menores de 3 aos y polisacrida 23 valente en mayores de 36 meses) . Los pacientes con Sde de Down suelen presentar dficit severo de de subclases de IgG2 e IgG4, y por ende el riesgo de infeccin es mayor
Neurologa: durante el primer ao son frecuentes las convulsiones, conviene realizar EEG a los 6 meses an estando asintomticos. En nios sometidos a ciruga extracorprea (Cardiopatas), con retraso madurativo importante o sntomas sugestivos, derivar al especialista. Hematlogo: alteraciones persistentes en el hemograma por la frecuente asociacin con enfermedades hematolgicas. Ginecologa: revisin ginecolgica en chicas con indicacin a los padres de los mtodos de planificacin familiar entre los 12 y 14 aos (aunque los chicos suelen ser estriles, las chicas pueden fecundar). Traumatologa: revisin ortopdica a partir de que alcanzan la deambulacin (2 aos), cuando inician deporte en la escuela (6 aos) o cuando se considere necesario. Psicologa: en la etapa puberal pueden comenzar a ser conscientes de su condicin especial y eso traducirse en depresiones y trastornos de conducta
RN
2m
4m
6m
9m
12m
2 aos
3a
4a
5a
6a
8a
10 a
12 a
14 a
Cariotipo. Consejo
gentico. + Ecocardio + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
Crecimiento
Valoracin cardiaca
ECO
Evaluacin auditiva
PETC
OEA + + + + + + + + + + +
Eval. oftalmolgica
Reflejo
Enf. tiroidea
TSH
Crib. hiperglucemia
Glucemia semestral
Ex. hematolgico
Hemograma
Eval. neurolgica
Eval. bucodental
Cribado ortopdico
Rev. ginecolgica
D. psicomotor
TALLA
PERMETRO CRANEAL
TALLA
10
PERMETRO CRANEAL
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TALLA
12
PERMETRO CRANEAL
13
TALLA
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PERMETRO CRANEAL
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Bibliografa
American Academy of Pediatrics. Committee on Genetics. Health supervision for children with Down syndrome. Pediatrics 2001; 107(2):442-9. Federacin de Instituciones para el Sndrome de Down (FEISD). Programa Espaol de Salud para las personas con Sndrome de Down. 3 edicin. Madrid : Ed FEISD; 1999. Disponible en: http://www.sindromedown.net/programa/ [Fecha de acceso: 19 de octubre de 2005]. Saenz RB. Primary care of infants and young children with Down syndrome. Physician 1999 15; 59(2):381-90. Soriano Faura, F.J. Prevencin y nios con Sndrome de Down. Prevencin en la infancia y la adolescencia. Grupo PrevInfad; 2003. Disponible en: http://www.aepap.org/previnfad/down.htm [Fecha de acceso: 19 de octubre de 2005]. Am Fam
Direcciones de inters
Down Syndrome Health Issues: http://www.ds-health.com/ Federacin espaola del Sndrome de Down: http://www.sindromedown.net Fundacin Catalana Sndrome de Down: http://www.fcsd.org/ National Down Syndrome Society: http://www.ndss.org/
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