FARMACOLOGIA

Medicamentos Analgsicos
Humanar Julieth Marcela Pea Rincn
12/08/2011

GRUPO
Analgsicos Opioides

MECANISMO DE ACCION
Actan en el SNC inhibiendo las neuronas transmisoras del dolor

EFECTOS ADVERSOS
Nauseas Vomito Hipotensin Somnolencia Delirio Constipacin Cambios en el estado de animo Miosis Bradicardia Prurito generalizado

CUIDADOS DE ENFERMERIA
Administrar el medicamento cuando el pcte se encuentre en reposo(sentado o acostado) Gasa impregnada de alcohol Administrar medicamentos antiemticos Control de signos vitales especialmente la presin arterial y frecuencia respiratoria Administrar SSN para evitar la deshidratacin del pcte Deambulacin asistida Advertir sobre los posibles efectos del Frmaco Garantizar una adecuada hidratacin Una dieta rica en fibra Cambios de posicin Valoracin continua de reactividad pupilar Valorar estados de animo Evaluacin del estado de conciencia a travs del aplicacin de escala de Glasgow

M O R F I N A M E P E R I D I N A F E N T A N I L T R A M A D O L

ANALGESICO Analgsico opiceo

Actan en el SNC inhibiendo las neuronas transmisoras del dolor.

Ampolla de 1 ml,10mg solucin inyectable de 10,30 y 60 mg

Nauseas Vomito Hipotensin Somnolencia Delirio

Como causan depresin del centro respiratorio deben usarse con precaucin en cualquier situacin donde sea menor la reserva respiratoria.

*Administrar el medicamento cuando el paciente se encuentre en reposo (sentado o acostado). *Control de signos vitales Especialmente la presin arterial. *Administrar los medicamentos Antiemticos *Cuando los pctes reciben otros frmacos depresores del SNC debe reducirse la dosis de meperidina *Los pctes postoperatorios que deambulen pueden presentar hipotensin postural, por lo que debern ser protegidos frente a posibles traumatismos

ANALGESICO Analgsico opiceo

Actan en el SNC inhibiendo las neuronas transmisoras del dolor.

Ampolla de 100 mg con 10ml

Nauseas Vomito Hipotensin Somnolencia Delirio

Como causan depresin del centro respiratorio deben usarse con precaucin en cualquier situacin donde sea menor la reserva respiratoria.

ANALGESICO Analgsico opiceo

Actan en el SNC inhibiendo las neuronas transmisoras del dolor.

Ampolla de 0,5 mg en 10ml. 0,25mg/5ml y 0,1mg/2ml Sistema transtermino

Nauseas Vomito Hipotensin Somnolencia Delirio

Como causan depresin del centro respiratorio deben usarse con precaucin en cualquier situacin donde sea menor la reserva respiratoria.

*Administrar el medicamento cuando el paciente no vaya a Realizar ningn esfuerzo. *Advertir sobre los posibles efectos del sueo *No dar alimentos ni lquidos durante su administracin *Valorar estados de animo *Valoracin continua de reactividad pupilar *No administrar dos (2) medicamentos depresores del sistema nervioso central al mismo tiempo

ANALGESICO Analgsico opiceo

Actan en el SNC inhibiendo las neuronas transmisoras del dolor.

Ampolla 100mg X 20ml Ampolla 50mg X 10 m Capsula 50mg Gotas 10 ml supositorios

Nauseas Vomito Hipotensin Somnolencia Delirio

Como causan depresin del centro respiratorio deben usarse con precaucin en cualquier situacin donde sea menor la reserva respiratoria.

Analgsicos no opioides cidos AINES

Poseen 3 acciones: Analgsica Antipirtica Antiinflamatoria

Dispepsia Ulcera gstrica Duodenal Hemorragia Falla Renal Aguda Edema Cefalea Mareo Ototoxicidad Neumonitis

Con el fin de disminuir al mximo la irrigacin gstrica, adminstrese con la comidas, con leche o con anticidos Administrar con bastante liquido Indagar sobre antecedentes de ulcera gstrica Administrar anticidos 1 hora despus de cada comida Administrar anticolinergicos para suprimir las secreciones gstricas y retrasar el vaciamiento del estomago Control de los signos vitales: FC,TA,TEMPERATURA Aumentar la ingesta de agua para favorecer la eliminacin urinaria, teniendo en cuenta los no excesos por posible falla renal Valorar el aspecto de la orina Control de lquidos administrados y eliminados Mantener al pcte en absoluto reposo Ajustar el ambiente ( luz, ruidos , temperatura, cama) para favorecer el sueo Explicar la importancia de evitar el tabaco y los humos que puedan irritar los bronquios.

ANALGESICO Poseen 3 analgsicos y AN ANALGESICO Son potentesacciones: Analgsico no opiceo Analgsico A C Analgsico no opiceo antipirticos con pobre Antipirtico E No cidos cidos accin antiinflamatoria. P Antiinflamatorios no Antiinflamatoria T R A esteroideos (AINE) O

Cap. de 200,700,750mg Tinnitus Dispepsia DOLEX:Tab de 500 mg Ampolla Ulcera Gstrica Jarabe de 5 mlde 500 mg Sordera Gel al 10 % GOTAS: 30 gotas Tableta de 100 mg Susp. Peditrica 125mg/5ml DOLRUM: Tab 500 mg Butilbromuro de hioscina Supositorios de 50mg DOLOPTAL: Tab de 500mg Jarabe de 5 ml GOTAS: 1 ml Cap. 100mg, WINADOL:Tab 500 mg jarabe 150mg/5ml Inyectable Duodenal Visin borrosa Fiebre Hemorragia Ototoxicidad Lesiones mucosas Neutropenia Urticaria Pancitopenia Neumonitis Leucopenia Cefalea Dispepsia Ulcera Gstrica Tab. 275,550 y Perforacin DOLEX PEDIATRICO: 100mg Erupciones cutneas

Hipersensibilidad medica*Indagar sobre antecedentes Debe usarse con precaucin al *La acetilcisteina es un antdoto mente. Antecedentes de ulceUlcera gstrica en pacientes con insuficiencia del acetaminofen,cuando se ra pptica, embarazo, lactancia. *Administrar si se administra por va oral, antocolinergicos Hepatica,renal. Adminstrese con precaucin utiliza en Con antecedentes de

de

las primeras 16 las secreciones Para suprimir horas despus de gstricas y retrasar el vaciamiento la intoxicacin Hipersensibilidad. en pacientes que reciben
Anticoagulantes cumarinicos.

X I E N N O O F D E N I AC C L O I F D E O N A C A E C T I L S A L I C I L I C O

Derivados del Acido propionico.

*valorar la Del estomago agudeza auditiva *Ajustar el ambiente para mejorar *Valoracin de la agudeza visual el patrn del sueo *Evitar la deshidratacin

ANALGESICO Analgsico no opiceo

Poseen 3 acciones: Analgsica

ANALGESICO Poseen 3 acciones: cidos Antipirtica Analgsico no opiceo Analgsica Antiinflamatorios no Antiinflamatoria esteroideos (AINE) cidos Antipirtico Derivados del Acido Antiinflamatorios no Antiinflamatoria acetico. asteroideos (AINE) Salicilatos

Tab de 100 75mg, 75mg/3ml Dispepsia Amp. y 500mg Duodenal Ulcera Gstrica Solucion oftlmica: Perforacin 1mg/ml X 5ml Tab. 25,50,100 Supositorios 100 mg Hemorragia Duodenal Ototoxicidad Perforacin Urticaria Hemorragia Neumonitis Falla renal aguda Cefalea Edema Necrosis Papilar Nefritis intersticia Necrosis Papilar Hipercalemia Cefalea Mareo Meningitis asptica Ototoxicidad Urticaria Neumonitis

*Instaurar una dieta especial y lactancia. Insuficiencia hepa *Administrar anticidos *en pequeas dosis puede interferir para Debe usarse con precaucin tica moderada. Insuficiencia *Administrar omeprazol con el probecenid y la excrecin del en pacientes con grave. El ASA incrementa dao renal inhibir la secrecin del acido acido rico el riesgo de ulcera gastrointes*Aplicar pomadas o lociones en la *puede potenciar la accin de los Heptico o renal. tinal y sus complicaciones. zona orales anticoagulantes afectada por el prurito Personas con Asma, Rinitis o *Administrar medicamentos como *con el fin de disminuir al mximo Urticaria. aspirina y la irrigacin gstrica, paracetamol adminstrese con las comidas, leche o con anticidos *los salicilatos son la causa mas frecuente de intoxicacin accidental en los nios *Administrar bastante liquido *Ajustar el ambiente para mejorar El patrn del sueo
Tercer trimestre de embarazo

Medicamentos utilizados como analgsicos y antiinflamatorios en crisis gotosa

Inhiben las enzimas lisosmicas que se liberan durante el proceso de la inflamacin

Eritema simple Crisiasis Estomatitis Faringitis Traquetis Gastritis Colitis Hematuria

Reducir el estrs Administrar medicamentos como la ampicilina y amoxicilina Verificar estado de la piel Lubricacin de la piel

Otros analgsicos

Las acciones de este medicamento son tanto centrales como perifricas acta centralmente sobre el centro hipotalmico regulador de la temperatura para reducir la fiebre. Su principal uso es como

Hipersensibilidad cutnea Discrasias sanguneas Hipotensin choque

Mantener la temperatura corporal Administrar oxigeno Control de signos vitales especialmente tensin arterial Mantener al pcte en posicin trendelemburg Verificar coloracin de la piel: cianosis o palidez

D I P I R O N A

ANALGESICO Otros analgesicos

Su principal uso es como analgesico de estados dolorosos,agudos e intensos, como antiespasmodico y antipiretico.

Tab. 324,500mg Gotas 10 ml, 500mg/ml Jarabe 300mg/ml y 500mg/ml. Amp 5ml con 2,5g 2mL con 1g Amp. 500 mg

Hipersensibilidad Discracias sanguineas Choque

La ampolla intravenosa debe ser lenta. En tratamienos prolongados controlar el cuadro hematico ya que puede ocasionar agranulocitosis.

*Mantener temperatura corporal *Administrar oxigeno *Administrar glucosa o SSN *Control de signos vitales especialmente TA *Administrar adrenalina

Antiespasmdicos y anticolinrgicos

Frmaco o sustancia que bloquea la accin de la colina, as como la transmisin sinptica de los nervios parasimpticos. Estas sustancias se caracterizan por influir en la hiperexcitabilidad cerebral, es decir, por su capacidad de disminuir la excitabilidad del tejido nervioso excesivamente activo

leo paralitico Intoxicacin atropinica Urticaria Trastorno transitorio acomodacin

de

la

Aplicar pomadas o lociones en la zona afectada por el prurito Administrar omeprazol para inhibir la secrecin que va a llegar al estomago Restringir el consumo de frutos secos y martimos No administrar penicilina Valorar estado emocional Administrar antihistamnicos para controlar la urticaria

BU ANALGESICO TIL Antiespasmodico BRO y anticolinergicos. MU RO DE HIOS CINA

Se utiliza para mejorar el dolor causado por diferentes afecciones del tracto digestivo del arbol biliar y del aparato urinario.

Tab. 10,500 mg Amp.1ml=20mg Amp.20mg de hioscina y 2 de dipirona. 5 ml. 5ml con 20mg y 2,50 mg Grageas 10 y 30mg Gotas fco X 30ml

Ileus paralitico, intoxicacion atropinica Urticaria Trastorno transitorio de la acomodacion.

Glaucoma Insuficiencia renal Falla hepatica Obstruccin intestinal Megacolon Hipersensibilidad

*Administrara omeprazol para inhibir la secrecin del acido que va a llegar al estomago *Aplicar pomadas o lociones sobre la zona de prurito

Corticosteroides

Alivia la inflamacin provocada por la hinchazn

Alcalosis hipopotasemica Edema HTA Hiperglucemia Glucosuria Ulcera pptica Osteoporosis Miopata Cataratas subcapsulares Equimosis Fiebre

No administrar frmacos AINE Realizar reposicin de electrolitos Administrar anticidos y antibiticos Controlar los signos vitales especialmente FC Y Temperatura Prevenir la deshidratacin

NOMBR E

GRUPO Y SUBGRUPO
ANALGESICO Corticoesteroides

MECANISMO DE ACCION PRESENTACION

Homeostasis de insulina Glucogenesis,lipolisis. Aumenta el numero de neutrofilos. Disminuyen los linfocitos, monocitos,eosinofilos,basofilos. Amp. De 1ml y 2 ml 1ml=4mg 2ml con 4mg Amp. De 1ml = 7 mg Amp. De 2ml = 14mg Tab. 0,5 y 2 mg Susp. 0,5 mg=1 ml

EFECTOS ADVERSOS
Alteraciones hidroelectricas Osteoporosis Miopatia Alteraciones de la conducta. Supresion aguda de esteroides.

PRECAUCIONES
Debe usarse con precaucion en pacientes con Osteoporosis Ulcera Peptica activa Herpes simple del ojo Embarazadas Lactantes

CUIDADOS DE ENFERMERIA

B E T A M E T A S O N A H I D R O C O R TI SO N A D E X

*Tener control de la Frecuencia Respiratoria *Tener al paciente en un lugar donde no pueda lastimarse *Administrara omeprazol para inhibir la secrecin del acido que va a llegar al estomago

ANALGESICO Corticoesteroides

Homeostasis de insulina Glucogenesis,lipolisis. Aumenta el nmero de neutrofilos. Disminuyen los linfocitos, monocitos,eosinofilos,basofilos.

Amp. 100mg(2ml) Amp. 500mg(4ml)

Alteraciones hidroelctricas

Debe usarse con precaucion en pacientes con Osteoporosis

*Tener bajo vigilancia los signos vitales (Frecuencia respiratoria) *Controlar el edema para evitar complicaciones

Osteoporosis Miopatia Alteraciones de la conducta. Supresin aguda de esteroides.

Ulcera Peptica activa Herpes simple del ojo Embarazadas Lactantes

*Tener al paciente en un lugar donde no pueda lastimarse

ANALGESICO Corticoesteroides

Homeostasis de insulina Glucogenesis, lipolisis. Aumenta el nmero de

Tab. 0,75mg Amp. De 8mg en 2ml Amp. De 1mg=5mg

Alteraciones hidroelectricas Osteoporosis

Debe usarse con precaucion en pacientes con Osteoporosis Ulcera Peptica activa

*Tener control de la Frecuencia respiratoria *Tener al paciente en un lugar

FARMACOLOGIA
Medicamentos Anestsicos
Humanar Julieth Marcela Pea Rincn 12/08/2011

GRUPO
Evaluacin preoperatoria

MECANISMO DE ACCION
Alivia la ansiedad Inducir la sedacin Brindar analgesia Controlar la infeccin Control de secreciones Produccin de amnesia Facilitar una induccin suave Ausencia de fasciculacion antes del inicio del bloqueo Respuesta no mantenida a la contraccin nica o ante frecuencias de estimulacin tetnica Fasciculacion o potencializacin postetanica agotamiento en la secuencia de cuatro Potenciacin por otros agentes no despolarizantes y antagonismos por frmacos despolarizantes Antagonismo o reversin por frmacos anticolinesterasicos

EFECTOS ADVERSOS CUIDADOS DE ENFERMERIA

Bloqueo de los receptores de dopamina Producen reacciones motoras extrapiramidales

Relajantes musculares
BLOQUEO NEUROMUSCULAR NO DESPOLARIZANTE

Liberacin de histamina Hipopotasemia Hipotermia Hipotensin

Realizar reposicin de electrolitos mediante la iniciacin de lquidos endovenosos Valorar estado de conciencia mediante escala de Glasgow Mantener la constante de signos vitales especialmente PA, Temperatura y Frecuencia respiratoria

Relajantes musculares
BLOQUEO NEUROMUSCULAR DESPOLARIZANTE

Anestsicos inhalados

Fasciculacion muscular que precede a la instauracin del bloqueo y que puede asociarse con mialgia postoperatoria y rigidez muscular Ausencia inicial de agotamiento a frecuencia bajas y altas de estimulacin del nervio motor Ausencias de facilitacin postetanica Potenciacin del bloqueo por anticolinesterasicos Antagonismo del bloqueo por administracin previa de un relajante no despolarizantes EFECTOS CARDIOVASCULARES Disminucin de la presin arterial Reduccin del gasto cardiaco Arritmias EFECTOS RESPIRATORIOS Respiracin rpida y superficial Hipoxia Deprime el flujo mucociliar EFECTOS EN EL SISTEMA NERVIOSO Dilatan los vasos cerebrales Aumenta el flujo enceflico Se deteriora la autorregulacin La presin del liquido

Libera potasio Bradicardia Aumento presin intraocular Aumento presin intragastrica Hipertermia maligna

Anestsicos intravenosos

Anestesia Conductiva

cefalorraqudeo aumenta EFECTOS MUSCULARES Produce relajacin muscular Potencia la accin de los relajantes no despolarizantes EFECTOS CARDIOVASCULARES El principal efecto es la venodilatacion, con leve depresin de la contractilidad y taquicardia pues el mecanismo baroreceptor es solo parcialmente inhibido EFECTOS RESPIRATORIOS La respuesta a la hipoxemia e hipercarbia permanece alterada. EFECTOS EN EL SNC Se comporta como un hiperanalgesico, por lo cual no es un anestsico propiamente dicho Es la aplicacin de un anestsico local dentro del canal medular ya sea intradural o extradural

Laringoespasmo Broncoespasmo Disminucin del flujo sanguneo Presin intracerebral La presin intraocular disminuye

Hipotensin Bradicardia Hiperperistalsis

Mantener al pcte en posicin de trendelemburg para prevenir la hipotensin por inhibicin simptica Iniciar lquidos intravenosos para la regulacin de la hipotensin Administrar

Anestsicos locales

Su efecto ocurre al bloquear los canales inicos que permiten el intercambio Na K e impiden as los cambios elctricos de la conduccin nerviosa

Casi siempre debidos a sobredosificacin y se pueden clasificar : Leve: Confusin mental con incoherencia al hablar Acufenos Mareo Moderada: Hipotensin Bradicardia Movimientos musculares y oculares extraos Leve depresin respiratoria Severa: Convulsiones Choque Paro cardiorrespiratorio

vasopresores en dosis fraccionadas o en goteo Los pctes requieren estricta vigilancia y en ligera sedacin Administrar oxigenoterapia si el caso lo requiere Realizar soporte vital y masaje cardiaco Manejar las convulsiones con Diazepam 5 a 10 mg. Valorar estado de conciencia mediante a escala de Glasgow

FARMACOLOGIA
Medicamentos Antdotos
Humanar Julieth Marcela Pea Rincn 26/08/2011

N-acetilcisteina

Es un agente mucolitico que acta como donante de grupos sulfhidrilo y sustituye el glutatin del hgado, usual donador de estos grupos Agente parasimpaticomimtico que bloquea competitivamente la accin de la acetilcolina en los receptores muscarinicos

Atropina

Dimercaprol (BAL)

Es un agente quelante de metales

Carbn activado

Deferoxamina

Posee una gran superficie de rea que permite absorber txicos y medicamentos Es el quelante especifico del hierro

DMSA(ACIDO

Es un quelante usado en las

Nauseas Vomito Hipotensin Enrojecimiento facial Broncoespasmo Piel seca Retencin urinaria Visin borrosa Taquicardia Empeoramiento de angina y constipacin Dolor local intenso Nauseas Vomito Cefalea Urticaria Disuria Fiebre Hipertensin con o sin taquicardia Distensin gstrica Constipacin Obstruccin intestinal Hipotensin Dolor local Absceso estril Anorexia

DIMERCAPTOSUCCINICO)

intoxicaciones por metales pesados para aumentar su excrecin a nivel renal

EDTA (ACIDO Es un quelante usado para ETILENDIAMINOTETRACETI incrementar la eliminacin del CO) plomo y en menor proporcin el zinc, manganeso, hierro y cobre, cadmio, nquel ETANOL Acta como sustrato competitivo de la alcoholdeshidrogenasa y evita la formacin de metabolitos txicos del metanol y etilenglicol

Nauseas Vomito Diarrea Elevacin de transaminasas Neutropenia Nefrotoxicidad Dolor local al aplicar I.M Aumento de la presin intracraneal al aplicar I.V

FLUMAZENIL

Es un inhibidor selectivo y competitivo del receptor de benzodiacepinas

Nausea Vomito Epigastralgia con la administracin oral Sedacin Hipoglucemia Ansiedad Agitacin Cefalea Nauseas Vomito Vrtigo

ACIDO FOLICO

GLUCAGON

Es una vitamina de complejo B que aumenta la eliminacin del acido frmico y estimula la va de los folatos, para convertirlo en agua y CO2 Es una hormona que estimula la

Hiperglucemia

HIDROXICOBALAMINA

formacin de adenilciclasa, favorece la glucognolisis relaja el musculo liso vascular y acta como inotrpico, cronotrpico y dromotropico positivo En presencia de cianuro se transforma en cianocobalamina no toxica

Nausea Vomito

ACIDO FOLINICO

AZUL DE METILENO

NALOXONA

Participa directamente en las reacciones de transferencia de electrones necesarias para la biosntesis de purinas y produccin de ADN Y ARN Es una tinta reductora propicia la conversin de metahemoglobina a hemoglobina. Es un antagonista puro que bloquea competitivamente los receptores opioides ,K y en el SNC

Nausea Vomito Temblor muscular Hipertensin Reacciones alrgicas Hipercalcemia Reacciones alrgicas

NALTEXONA

Es un antagonista purode larga duracin y de administracin oral

Cefalea Vrtigo Hemolisis Nauseas Vomito Diaforesis Taquicardia Hipertensin Temblor Taquicardia ventricular Fibrilacin Edema pulmonar Cefalea Nauseas

NITRITO DE AMILO Y NITRITO DE SODIO

que bloquea competitivamente los receptores opioides ,K y en el SNC Producen oxidacin de la hemoglobina, la cual capta el cianuro libre y aumenta su detoxificacion

Ansiedad Vrtigo Cefalea Nauseas Ansiedad Vrtigo Diaforesis Taquicardia Exantema Prurito Fiebre Hematuria Leucopenia Trombicitopenia Hepatitis Pancreatitis Bradicardia Bloqueo cardiaco Asistolia Convulsiones Nausea Vomito Diarrea Broncoespasmo Nauseas Cefalea Vrtigo Debilidad

PENICILAMINA

Es un derivado de la penicilina sin actividad antimicrobiana pero quelante efectivo para algunos metales pesados como plomo, mercurio, arsnico y cobre

FISOSTIGMINA

Incrementa la concentracin de acetilcolina y causa estimulacin de receptores mascarinicos y nicticos

PRALIDOXIMA

Revierte la inhibicin de colinesterasas al reactivar la colinestirasa fosfolirada

PIRIDOXINA(VITAMINA B6)

TIAMINA(VITAMINA B1)

TIOSULFATO DE SODIO

Es una vitamina hidrosoluble que acta como cofactor en varias reacciones enzimticas Es una vitamina hidrosoluble que acta como cofactor en varias vas del metabolismo de los carbohidratos Es un donador de grupos sulfuro que promueve la conversin de cianuro a tiocianatos Es un cofactor esencial en la sntesis heptica de los factores de coagulacin II, VII, IX, X. Revierte los efectos de anticoagulantes cumarinicos y derivados indandionas Es una protena cationica que rpidamente se une e inactiva la heparina inmediatamente

Hipertensin Taquicardia Neuropata perifrica

VITAMINA K1 (FITOMENADIONA)

Reacciones anafilcticas Hipotensin Debilidad Angioedema Sensacin de quemadura Nausea Vomito Calambres musculares Reacciones anafilcticas

PROTAMINA

Hipotensin Bradicardia Reacciones anafilcticas