OBJETIVOS General Concientizar y dar a conocer a los alumnos sobre la importancia de la prevencin de las infecciones de transmisin sexual, sus

causas y consecuencias fsicas y sociales. Especficos: Diagnosticar el nivel de conocimiento que poseen los alumnos del colegio en relacin con las enfermedades de transmisin sexual. Informar a las personas sobre las causas, consecuencias y tratamiento que originan las I.T.S. Establecer medidas informativas y formativas que favorezcan la adopcin de hbitos sexuales saludables en los jvenes

INTRODUCCION

Las infecciones de transmisin sexual (ITS) se encuentran entre las causas ms comunes de enfermedades en todos los pases, con nefastas consecuencias en la salud general, sexual y reproductiva con un incremento de la poblacin fundamentalmente joven; comprenden un conjunto de patologas infecciosas que se expresan clnicamente con distintas sintomatologas y que tienen diferentes etiologas. Estas enfermedades afectan a mujeres y a hombres de todos los estratos socioeconmicos y razas. Son ms comunes en los adolescentes y los adultos jvenes. La incidencia de las ETS est en aumento, en parte debido a que en las ltimas dcadas, las personas jvenes tienen actividad sexual ms tempranamente y se casan ms tardamente. Como resultado, las personas sexualmente activas hoy en da tienen ms probabilidad de tener muchas parejas sexuales durante sus vidas y por lo tanto tienen ms riesgo de desarrollar enfermedades de transmisin sexual. La mayora del tiempo, las ETS no causan sntomas, particularmente en las mujeres. Sin embargo, an cuando no causan sntomas, una persona infectada puede transmitir la enfermedad a su pareja sexual. Los problemas de salud causados por las ETS tienden a ser ms severos y frecuentes en mujeres que en hombres, en parte debido a que la infeccin es asintomtica en las mujeres y no acuden al mdico hasta que ya han desarrollado complicaciones. Cuando se diagnostican y se tratan tempranamente, muchas de las ETS pueden ser curadas efectivamente. A nivel mundial se reportan anualmente 4,3 millones de infecciones por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y 2,9 millones de muertes causadas por ste. Diariamente aparecen once mil casos nuevos de los cuales el 95% ocurren en pases con ingresos bajos o medios. Sigue siendo frica la regin ms afectada, cuenta con el 65% del total de adultos y nios infectados. En Colombia segn el programa ONUSIDA, junto con proyecciones del Ministerio de Proteccin Social, en la actualidad la poblacin que vive con el virus estara entre 170.000 Y 200.000 personas con edades entre los 15 y 40 aos. Colombia, segn la ANCOL, es el tercer pas latinoamericano ms afectado por el SIDA, despus de Brasil y Mxico. Hasta noviembre de 2.003, se reportaron 23.447 casos del virus, de los cuales 13.194 son portadores, 6.442 desarrollaron la enfermedad y 3.811 fallecieron por esta causa.

Durante el ltimo ao se registraron 1.500 casos de personas con SIDA. En el ao 2.001 murieron de SIDA en Colombia unas 1.500 personas, aunque solo se habra informado oficialmente de 1.050 fallecidos. Desde 1983 y hasta diciembre de 2000, se contaban con 22.000 casos de personas que viven con el SIDA. De estas, 11.891 asintomticas y 5.956 conviven con la enfermedad, en este mismo lapso murieron 3.580 personas por causa del SIDA. En la ciudad de Valledupar, se realizo un estudio desde enero hasta marzo del 2008, que incluyo una poblacin de 2700 personas, dicho anlisis tuvo un resultado que demostraba que de cada 100 personas, 6 fueron diagnosticada con VIH y 6 diagnosticada con sfilis, de las cuales dos presentaron sfilis congnitas. Respecto al VPH se tiene conocimiento de que en el momentos se est realizando un estudio el cual hasta la fecha ha revelado que las cifras en cuanto a este tipo de enfermedades son alarmantes. Este proyecto de extensin pretende precisar el nivel de conocimientos de los adolescentes sobre infecciones de transmisin sexual, identificar la principal va por la cual han recibido informacin sobre este tema y aclarar todas las dudas presentes en los mismos, lo cual nos permite realizar un diagnstico sobre las deficiencias cognitivas que al respecto pueden existir para trabajar arduamente con esta problemtica de salud pblica.

JUSTIFICACIN La importancia de las infecciones de transmisin sexual (ITS) radica en su elevada incidencia y en las consecuencias sanitarias y socioeconmicas que comportan. Las formas asintomticas o poco aparentes de estas enfermedades son bastante frecuentes, especialmente en las mujeres. Cuando no se tratan pueden ocasionar complicaciones y secuelas. stas suelen ser ms importantes en las mujeres, como es la enfermedad inflamatoria pelviana que, adems de la gravedad clnica con que puede cursar, es causa posible de embarazos ectpicos, infertilidad y esterilidad. La sfilis congnita, y otras ITS, son muestras claras de la trascendencia que pueden alcanzar estas enfermedades, sobre todo teniendo en cuenta que las mujeres jvenes en edad frtil constituyen un colectivo especialmente afectado. Asimismo, actualmente est bien establecida la existencia de una firme relacin causal entre la infeccin por el papiloma virus humano y el cncer de cuello de tero o su lesin precursora. Tambin hay que considerar la asociacin entre la presencia de infecciones genitales y la probabilidad de infeccin por el VIH. La presencia de determinadas ITS (ulcerativas como la sfilis) incrementa sustancialmente el riesgo de transmisin del VIH. As, la prevencin y el control de otras ITS tienen un papel importante en la estrategia de prevencin de la infeccin por el VIH. La Organizacin Mundial de la Salud estima que el ao 1999 la incidencia global de sfilis, fue de 340 millones de casos nuevos en hombres y mujeres en edades comprendidas entre los 15 y los 49 aos. En Catalua, las ITS son objeto de vigilancia epidemiolgica y deben declararse de forma obligatoria los casos de sfilis, sfilis congnita, infeccin por papiloma humanol y otras ITS. La evolucin de las ITS objeto de evaluacin en el periodo 1989-2006 se ha caracterizado por una disminucin hasta al principio del nuevo milenio, que es cuando se empieza a observar un incremento en las tasas de incidencia para todas las ITS sometidas a declaracin obligatoria.

MARCO HISTORICO

HISTORIA DEL VIH-SIDA. Desde el descubrimiento de SIDA en el ao 1981, han surgido varias teoras, acerca de su origen. Muchas de estas teoras han sido descartadas por no tener una base cientfica; hasta que ahora solo circulan dos hiptesis. Los dos partes del origen del VIH, que ahora es generalmente aceptado, que el virus ha tenido su origen en el VIS (Virus de Inmunodeficiencia Smica), transmitio al hombre por el chimpanc. Un grupo de cientficos del Laboratorio Nacional de Los lamos (Nuevo Mxico) han rastreado el origen del virus que causa el SIDA utilizando una sofisticada computadora, capaz de hacer billones de combinaciones matemticas, se ha podido recomponer las mutaciones que ha sufrido el VIH y calcular cuando pas de un chimpanc a un hombre por primera vez. El resultado es que el VIH se origin en 1930 en algn lugar de frica central. El primer caso conocido del virus VIH en frica se remonta al ao 1959, en la sangre almacenada en un laboratorio de un individuo de sexo masculino del Congo. La hiptesis ms criticada es la que hace referencia a que el VIH fuese introducido en la poblacin humana a travs de la ciencia mdica. Dentro de esta hiptesis existen diferentes teoras. El virus supuestamente se introdujo a los seres humanos a partir de los estudios de las vacunas contra la poliomielitis realizados en frica durante los aos 50. Segn los cientficos que apoyan esta teora, la transmisin haca los humanos se inici cuando se utilizaron riones de chimpancs para preparar la vacuna contra la poliomielitis. Una teora que otros consideran improbable; segn los estudios hubiese sido necesario que al menos nueve virus distintos hubiesen sido inoculados al hombre a travs de estas vacunas. Otra teora destaca que el VIH fue desatado por vacunas contra la Hepatitis B (HB), desarrolladas parcialmente en chimpancs y que fueron utilizadas de manera preventiva en algunos grupos de poblacin. Estos hallazgos explican cientficamente, por primera vez, cmo el VIS en los chimpancs, estrechamente relacionado con el VIH, salt sbita y simultneamente de especie, a los seres humanos, en dos continentes lejanos entre si: frica y Estados Unidos. Los cuatro lotes de vacunas HB, que se creen estaban contaminadas con secuencias genticas comunes al VIH, se inyectaron a personas viviendo en la ciudad de Nueva York y en el frica central. Segn algunos investigadores, esto podra explicar mejor cmo y por qu se produjo un sbito brote simultneo de cuatro cepas importantes de VIH por lo menos, en dos continentes lejanos entre si, en dos poblaciones demogrficamente distintas. Un estudio epidemiolgico realizado por un equipo de investigadores del IRD (Instituto de investigacin para el desarrollo) en Montpellier, Francia, revela la enorme variabilidad de las cepas virales que circulan en la Repblica democrtica del Congo (antes Zaire). Estos resultados confirman que el virus

est presente desde hace largo tiempo en esta regin y que frica Central podra ser efectivamente el epicentro de la pandemia. Dicho estudio cuestiona la controvertida hiptesis de una transmisin del VIH 1 al hombre a consecuencia de una campaa de vacunacin contra la poliomielitis lanzada en Zaire a principios de los aos 1960: el hombre era portador de la cepa viral que origin la pandemia mucho antes de esta fecha. La segunda teora es la de la Transmisin Temprana y sostiene que el virus pudo haber sido transmitido a los hombres a principio del siglo XX o incluso a finales del siglo XIX, a travs de la caza de chimpancs como alimento. El virus pudo permanecer aislado en una poblacin pequea, local, hasta alrededor de 1930, fecha en que empez a expandirse hacia otras poblaciones humanas y a diversificarse. En este caso su expansin se vio favorecida por el desarrollo socioeconmico y poltico del continente africano. Se cree que el virus simio se propag de los chimpancs a los humanos por lo menos en tres ocasiones separadas, quizs a travs de la matanza de los animales y el consumo de su carne. HISTRIA DE LA SFILIS La palabra sfilis se deriva del nombre del pastor Syphilus, inspirado en una historia de Ovidio, de un poema titulado Syphilis sive morbus gallicus, escrito en el siglo XVI (1530) por Gerolano Fracastoro (1483-1553), quien al seguir la costumbre de los humanistas de la poca, alter el nombre y de ah Syphilis. En este poema, Sfilis era el nombre de un hroe pastor que result castigado porque levant altares prohibidos en la montaa. El castigo consisti en una nueva y desconocida enfermedad. El trmino Les, utilizado tambin como sinnimo, significa epidemia en latn y en el habla popular se han utilizado otras designaciones, como epidemia del placer y enfermedad francesa. Estas ltimas denominaciones proceden de una poca en que la sfilis era mucho ms frecuente que hoy y en la que el tratamiento posible era muy deficiente. En la Edad Media, la sfilis caus estragos semejantes a los de la peste, y desvast pueblos y ciudades enteras. Despus de la introduccin de la penicilina en la terapia de la sfilis, no pareca estar lejano el da en que se llegara a una total erradicacin de la epidemia. La denominacin de venrea le viene de Venus, la diosa griega del amor, y su antigedad y origen constituyen una de las controversias clsicas en la historia de la medicina. El hallazgo de lesiones sifilticas seas en las excavaciones arqueolgicas ha dividido a los investigadores en 2 grandes grupos: uno que sita el origen en las Amricas y otro que lo ubica en Europa, Cercano Oriente y frica. Los primeros plantean que hace 5 siglos se introdujo en Europa, proveniente de la Amrica recin descubierta, a travs de los conquistadores espaoles, y se extendi rpidamente por este continente.13 Ya a finales del siglo XV se

haba propagado, tras el sitio infructuoso de Npoles en 1495, por las tropas francesas de Carlos VIII. Durante el sitio las prostitutas francesas tuvieron relaciones sexuales con los soldados espaoles, y probablemente contrajeron as la sfilis, que luego transmitieron tambin a los soldados franceses, pues estos se retiraron rpidamente abatidos por una misteriosa epidemia; de ah el nombre de morbo gallico. Desde principios del siglo XVI se convirti en un azote para la humanidad. Se consideraba un mal innombrable, y que no era ms que el estigma vergonzante que dejaban en el cuerpo los placeres carnales. La iglesia lleg a afirmar que la enfermedad era un castigo divino. Una epidemia de sfilis arras Europa durante los siglos XV y XVI, lo que dio como resultado miles de muertos, pues no haba ninguna teraputica eficaz; slo se dispona de las plegarias. A comienzos del siglo XV, alrededor del 15 % de la poblacin europea la padeca. En esta poca se destacaron importantes figuras en el estudio de esta enfermedad, por ejemplo Gerolano Fracastorus y Paracelso. El primero bautiz la enfermedad con el nombre de sfilis -esto para algunos historiadores- y recomend el guavacol y los mercuriales como tratamiento, y el segundo afirm que madres sifilticas daban hijos sifilticos. Otro grupo de investigadores han descubierto lesiones en huesos desenterrados en el Mediterrneo Oriental, lo cual ha reavivado las discusiones y ha planteado la posibilidad de un origen comn. Una infeccin similar a la sfilis fue descrita por los chinos hace miles de aos, y la plaga bblica de Moob ha sido tambin reconocida como sfilis por muchos autores. Tanto en Europa como en Amrica, Medio Oriente y frica hay testimonios en los escritos y en las manifestaciones artsticas ms antiguas acerca de la evidencia de esa enfermedad. Hay excavaciones que revelan que la sfilis no procede de Amrica; por lo tanto, la teora que sostienen cientficos acerca de que la sfilis fue trada a Europa desde Amrica por exploradores europeos y transmitida a su alrededor o surgida de un modo independiente en cada regin, no tiene validez, segn recoge el estudio de esqueletos descubiertos en un convento en el norte de Inglaterra. Los investigadores sostienen que esta enfermedad ya estaba presente en Europa antes de que Coln volviera de su primer viaje. 13 Estos esqueletos excavados en Hull y fechados entre el ao 1300 y 1450 posean claros signos de padecer sfilis, segn informes del departamento de Arqueologa de la Universidad de Bradford, en el norte de Inglaterra, que realiz las investigaciones.16 Sin dudas, este descubrimiento en Hull ayuda a clarificar algunas dudas acerca de los orgenes biolgicos de la enfermedad y convierte las preguntas acerca del origen biolgico de la sfilis, mucho ms interesantes.

Los europeos empezaron a ser conscientes de la enfermedad despus del ao 1500, pero algunas investigaciones plantean que la sfilis podra haber sido confundida con la lepra en perodos anteriores.16 Sus caractersticas clnicas fueron precisadas con particular maestra por Fournier en el siglo XIX, y correspondi al zologo Fritz Schaudinn y al dermatlogo Erich Hoffmann el mrito de haber descubierto su agente causal: el Treponema pallidum, en 1905. En 1906, se desarrollaron por primera vez las serorreacciones de la sfilis por Wassermann, Neisser y Bruck. Entre 1909 y 1910 se introdujo, el Salvarsn por Paul Ehrlich, utilizado en la teraputica de la sfilis. En 1911, Noguchi cultiv el treponema, y en 1913 se aisl en el sistema nervioso central de un tabtico.16 En 1943 se impuso el primer tratamiento con penicilina, y 6 aos ms tarde, en 1949, se realiz la prueba de inmovilizacin del treponema pallidum por Nelson y Mayer. Despus de 500 aos de existencia, la sfilis mostr un marcado aumento en los pases occidentales a partir de 1955, que se increment de un 30 a un 85 % por ao.16 Entre los aos 1958 y 1960 hubo un descenso en la incidencia de esta enfermedad, y ocurri otro aumento a partir de los aos 70 (segn datos de la OMS). Se consider desde esa poca la existencia de millones de sifilticos repartidos en forma desigual entre todas las naciones, y se explic la diseminacin de la enfermedad, y a veces la reaparicin, a la mezcla cada vez mayor de poblaciones distintas y a los puertos como grandes reservorios de treponemas. Historia del VPH Todo empez en la ciudad italiana de Verona en 1842. Haciendo un estudio sobre las muertes por cncer, el profesor Domenico Rigoni-Stern detect una curiosa diferencia entre las monjas y las mujeres casadas de la localidad. Mientras las primeras tenan mayores tasas de cncer de mama, las veronesas desposadas sufran con ms frecuencia el de cuello de tero. Siglo y medio ms tarde, y despus de una larga historia de descabelladas creencias y arriesgadas teoras, la lucha contra este tumor ha culminado por fin con el desarrollo de una vacuna capaz de prevenir su causa: la infeccin por el virus del papiloma. No andaba lejos de la verdad el pionero italiano cuando se atrevi a aventurar la posibilidad de que el cncer de crvix tuviese algo que ver con las relaciones sexuales que mantenan las casadas y no las novicias. Estas ltimas, dijo, eran vctimas a su vez de los apretados corss que vestan debajo del hbito y a los que l culpaba de los tumores mamarios. En eso s se equivoc. Pero la teora de Rigoni tuvo an que esperar varias dcadas hasta que la comunidad cientfica pudo determinar con certeza que detrs de este cncer ginecolgico haba un virus de transmisin sexual: el papilomavirus humano. Hasta ese momento, los investigadores apuntaron a causas tan dispares como

el herpes virus, la circuncisin y la suciedad acumulada en el prepucio, el bajo consumo de sal a travs de los productos del cerdo que protegera a las mujeres judas, o incluso a un castigo divino contra la promiscuidad sexual. Cuernos misteriosos En 1930, otro curioso hecho llam la atencin del doctor Richard Shope, de la Universidad de Rockefeller (EEUU). En una visita al campo con un amigo cazador, Shope oy hablar por primera vez de las liebres con cuernos (jackalope, en ingls), una rareza que le puso sobre la pista de la relacin de este cncer con un virus. Las astas que adornaban la cabeza de algunas liebres eran en realidad enormes verrugas causadas por un virus, tal y como pudo comprobar Shope despus de molerlas, filtrarlas en una vajilla de porcelana y obtener minsculas partculas con las que infect a otros ejemplares sanos. Estas liebres sanas tambin desarrollaron la protuberancia en su cabeza tras el contagio y el experimento apuntal la teora vrica. Una idea que no volvi a retomar con xito otro investigador hasta la dcada de los setenta. Mientras tanto, y coincidiendo con la creacin del Estado de Israel en la dcada de los cincuenta, los epidemilogos se preguntaban porqu entre las mujeres judas haba menos casos de cncer de cuello de tero que entre las fminas de otras religiones. Y aunque al principio se pens que la circuncisin de sus maridos lograba protegerlas, pronto se desech la idea al comprobar que entre las musulmanas, con maridos igualmente circuncidados, las tasas de cncer eran mucho ms elevadas. El factor religioso volvi a aparecer en esta historia de palos de ciego cuando se apunt la posibilidad de que la abstinencia sexual durante la menstruacin protegiese a las mujeres ortodoxas de este cncer. Como ocurri en el caso de las judas, poco a poco, el cerco de las sospechas sobre los posibles factores de riesgo fue cerrndose en torno a la pobreza y a la existencia de mltiples compaeros de cama. Verrugas de vaca Harald zur Hausen retom la idea de los virus en 1970 y, a partir de los estudios con liebres, logr incluso aislar dos cepas del papilomavirus humano, de las que hoy se sabe que estn implicadas en el 70% de los tumores de cuello del tero. Sin embargo, pronto surgi un nuevo obstculo en el camino hasta la vacuna que este ao ver la luz en Espaa: las verrugas genitales que sufran las mujeres contenan muy poca cantidad del virus, insuficiente a todas luces para investigar. Para solventar este reto, un tro de investigadores de la Universidad de Rochester (EEUU) busc ayuda en las vacas. Con la colaboracin de veterinarios de la zona, William Bonnez y su equipo recogieron muestras de

verrugas bovinas, que gracias a su tamao similar a una naranja les permiti obtener suficiente cantidad del virus. Sin embargo, para que sus trabajos diesen frutos, los cientficos se dieron cuenta que no era suficiente con las muestras bovinas del virus y aprendieron a cultivar la versin humana del papiloma en el laboratorio. Para ello, y dirigidos por Robert Rose, de la misma universidad, infectaron muestras de prepucios desechados durante las operaciones de circuncisin con virus procedentes de verrugas genitales humanas. Virus inocuos El injerto resultante fue trasplantado en ratones de laboratorio incapaces de rechazar el tejido extrao y, esta vez s, los quistes resultantes contenan suficiente cantidad de papilomavirus de origen humano para dar el salto al desarrollo de la nueva vacuna. En el ltimo captulo de esta historia se relatan los intentos por crear una forma del virus, inocua para el organismo humano y capaz al mismo tiempo de despertar una respuesta del sistema inmunolgico suficiente para evitar la infeccin. De nuevo en Rochester, una de las instituciones que ha jugado un papel clave en esta parte final, se cre a base de protenas una envoltura idntica a la del virus real pero vaca de material gentico en el interior. Unas partculas capaces de prevenir la infeccin pero incapaces al mismo tiempo de causar ningn dao. Unos virus 'de mentira' que dos compaas farmacuticas, Merck y GlaxoSmithKline, han convertido en una esperada y polmica vacuna capaz de prevenir la infeccin por el papilomavirus humano y, a la postre, el desarrollo del cncer de cuello del tero

MARCO TEORICO

Infecciones de transmisin sexual

Las Infecciones de Transmisin Sexual (ITS) son infecciones que se transmiten de una persona infectada a otra persona a travs del contacto directo con el cuerpo o del contacto con lquidos infectados del cuerpo. Se las llama ITS porque el contagio es principalmente a travs del contacto sexual, incluyendo el contacto oral, anal y vaginal. SIFILIS La sfilis es una enfermedad de transmisin sexual (ETS) causada por la bacteria Treponema pallidum. A menudo se le ha llamado la gran imitadora porque muchos de sus signos y sntomas no se distinguen fcilmente de otras enfermedades. Se transmite de una persona a otra a travs del contacto directo con una lcera sifiltica. Las lceras aparecen principalmente en los genitales externos, la vagina, el ano o el recto. Tambin pueden salir en los labios y en la boca. La transmisin de la bacteria ocurre durante las relaciones sexuales vaginales, anales u orales. Las mujeres embarazadas que tienen esta enfermedad pueden pasrsela a los bebs que llevan en el vientre. La sfilis no se propaga por el contacto con los inodoros, las manijas de las puertas, las piscinas, las baeras normales o de hidromasaje, ni por compartir ropa o cubiertos. Muchas personas que tienen sfilis no presentan sntomas durante aos, pero aun as enfrentan el riesgo de tener complicaciones en la fase avanzada si no se tratan la enfermedad. Las personas que estn en la fase primaria o secundaria de la enfermedad transmiten la infeccin aunque muchas veces las lceras sifilticas no se puedan reconocer. Por lo tanto, las personas que no saben que estn infectadas pueden contagiar la enfermedad. La sfilis se desarrolla en tres fases: Fase primaria: La fase primaria de la sfilis suele estar marcada por la aparicin de una sola lcera (llamada chancro), pero puede que haya muchas. El tiempo que transcurre entre la infeccin por sfilis y la aparicin del primer sntoma puede variar de 10 a 90 das (con un promedio de 21 das). Por lo general, el chancro es firme, redondo, pequeo e indoloro. Aparece en el sitio por donde la sfilis entr al organismo. El chancro dura de 3 a 6 semanas y desaparece sin ser tratado. Sin embargo, si no se administra el tratamiento adecuado la infeccin avanza a la fase secundaria. Fase secundaria: La fase secundaria se caracteriza por erupciones en la piel y lesiones en las membranas mucosas. Esta fase suele comenzar con la aparicin de una erupcin de la piel en una o ms reas del cuerpo, que por lo general no produce picazn. Las erupciones de la piel asociadas a la sfilis secundaria pueden aparecer cuando el chancro se est curando o varias semanas despus de que se haya curado. La erupcin caracterstica de la

sfilis secundaria puede tomar el aspecto de puntos rugosos, de color rojo o marrn rojizo, tanto en la palma de las manos como en la planta de los pies. Sin embargo, en otras partes del cuerpo tambin pueden aparecer erupciones de aspecto distinto, o que son similares a las causadas por otras enfermedades. Algunas veces, las erupciones asociadas a la sfilis secundaria son tan leves que pasan desapercibidas. Adems, puede que se presenten otros sntomas durante la fase secundaria de la sfilis, como fiebre, inflamacin de los ganglios linfticos, dolor de garganta, cada del cabello en algunas reas, dolor de cabeza, prdida de peso, dolores musculares y fatiga. Los signos y sntomas de la sfilis secundaria desaparecen aun si no son tratados, pero si no se administra tratamiento la infeccin progresar a la fase latente y posiblemente hasta la ltima fase de la enfermedad. Fases latente y terciaria: La fase latente (oculta) de la sfilis comienza con la desaparicin de los sntomas de las fases primaria y secundaria. Sin tratamiento, la persona infectada seguir teniendo sfilis aun cuando no presente signos o sntomas ya que la infeccin permanece en el cuerpo. Esta fase latente puede durar aos. En el 15% de las personas que no reciben tratamiento para la sfilis, la enfermedad puede avanzar hasta las fases latente y terciaria, que pueden aparecer de 10 a 20 aos despus de haberse adquirido la infeccin. En esta fase avanzada la sfilis puede afectar posteriormente rganos internos como el cerebro, los nervios, los ojos, el corazn, los vasos sanguneos, el hgado, los huesos y las articulaciones. Los signos y sntomas de la fase terciaria de la sfilis incluyen dificultad para coordinar los movimientos musculares, parlisis, entumecimiento, ceguera gradual y demencia. El dao puede ser grave y causar la muerte. Embarazo y sfilis La bacteria de la sfilis puede infectar al beb durante el embarazo. Dependiendo de cunto tiempo una mujer embarazada ha estado infectada, puede enfrentar un alto riesgo de tener un beb que nazca muerto o de dar a luz un beb que muere poco despus de haber nacido. Un beb infectado puede que nazca sin los signos y sntomas de la enfermedad. Sin embargo, si no es sometido a tratamiento de inmediato, el beb puede presentar serios problemas al cabo de unas cuantas semanas. Si estos bebs no reciben tratamiento, pueden sufrir de retraso en el desarrollo, convulsiones o morir.

Diagnostico Algunos mdicos pueden diagnosticar la sfilis mediante el anlisis de una muestra lquida del chancro (la lcera infecciosa) en un microscopio especial llamado microscopio de campo oscuro. Si las bacterias de la sfilis estn presentes en la lcera, se observarn en el microscopio.

Otra manera de determinar si una persona tiene sfilis es mediante un anlisis de sangre. Poco despus de que una persona se infecta comienza a producir anticuerpos contra la sfilis que pueden ser detectados mediante una prueba de sangre segura, precisa y econmica. El cuerpo presentar niveles bajos de anticuerpos en la sangre durante meses o incluso aos despus de que se haya completado el tratamiento de la enfermedad. Dado que la sfilis no tratada en una mujer embarazada puede infectar y posiblemente provocar la muerte de su beb, toda mujer embarazada debe hacerse un anlisis de sangre para detectar la sfilis. Tratamiento La sfilis es fcil de curar en sus fases iniciales. Si una persona ha tenido sfilis durante menos de un ao, la enfermedad se curar con una sola inyeccin intramuscular de penicilina, que es un antibitico, y si ha tenido sfilis por ms de un ao, necesitar dosis adicionales. Existen otros antibiticos para tratar la sfilis en personas que son alrgicas a la penicilina. La sfilis no puede curarse con remedios caseros ni con medicinas que se venden sin receta mdica. El tratamiento matar la bacteria que causa la sfilis y evitar futuras lesiones, pero no remediar las lesiones ya ocasionadas. Ya que existe un tratamiento eficaz contra la sfilis, es importante que peridicamente las personas se hagan las pruebas de deteccin de esta enfermedad si practican conductas sexuales que las ponen a riesgo de contraer ETS. Las personas que estn tratndose contra la sfilis deben abstenerse de tener contactos sexuales con parejas nuevas hasta que las lceras sifilticas se hayan curado por completo. Las personas que tienen sfilis deben avisar inmediatamente a sus parejas para que se sometan a pruebas y reciban tratamiento si es necesario. Factores de riesgo Tener relaciones sexuales inseguras sin preservativo. Tener relaciones sexuales con ms de un compaero/a Tener relaciones sexuales con una persona que tiene mltiples compaeros/as sexuales Estado de salud Ambiente y sitio de trabajo Consumo de drogas psicoactivas (marihuana, basuco, cocana, herona, alcohol, etc.) que disminuyan el control y la capacidad de juicio para protegerse durante la relacin sexual.

 Nivel socioeconmico o educativo bajo, pues existe un menor nivel de educacin sexual, un desconocimiento del riesgo en que se incurre, una limitada capacidad de negociacin de la relacin sexual, una baja cobertura en los servicios de salud, una mayor incidencia al abuso y al trabajo sexual, y un menor nivel de la mujer en la familia. Pronostico La sfilis se puede curar con tratamiento y cuidados de seguimiento oportunos. La sfilis en etapa tarda puede llevar a problemas de salud a largo plazo a pesar de la terapia. Las complicaciones de la sfilis que no recibe tratamiento abarcan: Neurosfilis. Problemas cardiovasculares, incluyendo aneurismas e inflamacin de la aorta Dao a la piel y a los huesos. Sifilis congenita Es una infeccin severa, incapacitante y con frecuencia potencialmente mortal que se observa en los bebs. Una mujer embarazada que tenga sfilis puede pasarle la enfermedad al feto a travs de la placenta. La sfilis congnita es causada por la bacteria Treponema pallidum, la cual se transmite de la madre al nio durante el desarrollo fetal o al nacer. Casi la mitad de todos los nios infectados con sfilis mientras estn en el tero muere poco antes o despus del nacimiento. A pesar del hecho de que esta enfermedad puede curarse con antibiticos si se detecta de manera temprana, las crecientes tasas de sfilis entre mujeres embarazadas en los Estados Unidos han aumentado recientemente el nmero de bebs nacidos con sfilis congnita. Los sntomas en los recin nacidos pueden abarcar:

Incapacidad para aumentar de peso o retraso en el desarrollo Fiebre Irritabilidad Ausencia de puente nasal (nariz en silla de montar) Erupcin cutnea temprana: pequeas ampollas en las palmas de las manos y las plantas de los pies Erupcin cutnea tarda: erupciones en la cara, palmas de las manos y plantas de los pies de color cobrizo, planas o abultadas Erupcin en la boca, los genitales y el ano Secrecin nasal acuosa

Los sntomas en bebs mayores y nios pequeos pueden abarcar:

 Dientes anormales mellados y en forma de clavija llamados dientes de Hutchinson Dolor de hueso Ceguera Opacidad de la crnea Disminucin en la audicin o sordera Parches grises con apariencia de moco en el ano y la parte externa de la vagina Inflamacin articular Renuencia a mover un brazo o una pierna adolorida Espinillas en forma de sable (problema seo de la parte inferior de la pierna) Cicatrizacin de la piel alrededor de la boca, los genitales y el ano

EL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH) Infeccin por VIH Es una enfermedad causada por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). La afeccin destruye el sistema inmunitario en forma gradual, lo cual hace que para el cuerpo sea ms difcil combatir infecciones. Este artculo suministra una visin general. Para obtener informacin ms detallada, ver los artculos:

SIDA Infeccin por VIH aguda Infeccin por VIH asintomtica Infeccin por VIH sintomtica y temprana

Causas El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) se puede diseminar de las siguientes maneras:

A travs del contacto sexual: incluyendo sexo oral, vaginal y anal A travs de la sangre: va transfusiones de sangre (ahora muy infrecuente en los Estados Unidos) o por compartir agujas De la madre al hijo: una mujer embarazada puede transmitirle el virus a su feto a travs de la circulacin sangunea compartida o una madre lactante puede pasrselo a su beb a travs de la leche materna

Las personas que resultan infectadas con VIH pueden estar asintomticas hasta por 10 aos, pero an pueden transmitir la infeccin a otros. Despus de haber estado expuesto al virus, generalmente toma alrededor de tres meses

para que los resultados del examen de sangre ELISA para HIV cambien de negativo a positivo. El VIH se ha propagado por todo los Estados Unidos y la enfermedad es ms comn en reas urbanas, especialmente los centros de las ciudades. Sntomas Los sntomas relacionados con el VIH por lo general se deben a una infeccin en parte del cuerpo. Algunos sntomas relacionados con la infeccin por VIH comprenden:

Diarrea Fatiga Fiebre Candidiasis vaginal frecuente Dolor de cabeza lceras bucales, incluyendo infeccin por cndida (candidiasis bucal) Rigidez o dolor muscular Erupcin cutnea de diversos tipos, incluyendo dermatitis seborreica Dolor de garganta Inflamacin de los ganglios linfticos

Nota: cuando reciben el diagnstico de infeccin por VIH, muchas personas no han tenido ningn sntoma. Pruebas y exmenes Los exmenes ELISA e inmunotransferencia para VIH detectan anticuerpos contra el virus de la inmunodeficiencia humana en la sangre. Ambos exmenes tienen que ser positivos para confirmar una infeccin por VIH. Tener estos anticuerpos significa que usted est infectado con VIH.

Si el examen es negativo (no se encuentran ningn anticuerpo) y usted tiene factores de riesgo para la infeccin por VIH, el examen se debe repetir en 3 meses. Si los exmenes ELISA e inmunotransferencia para VIH son positivos, se pueden realizar otros exmenes para determinar qu tanto VIH hay en el torrente sanguneo.

Un conteo sanguneo completo (CSC) y una frmula leucocitaria tambin puede mostrar anomalas. Un conteo de CD4 inferior a lo normal puede ser una seal de que el virus est daando el sistema inmunitario. Tratamiento A menudo, los mdicos recomiendan la terapia farmacolgica para pacientes que estn comprometidos a tomarse todos sus medicamentos y tienen un

conteo CD4 por inmunitario est embarazadas y relacionados con de CD4.

debajo de 500 clulas/mL (lo que indica que su sistema inhibido). Algunas personas, incluyendo las mujeres las personas con problemas neurolgicos o renales el VIH, pueden necesitar tratamiento sin importar su conteo

Es extremadamente importante que las personas con VIH tomen todas las dosis de sus medicamentos o, de otro modo, el virus puede volverse resistente a los frmacos. La terapia involucra siempre una combinacin de medicamentos antivirales. Las mujeres embarazadas con infeccin por VIH reciben tratamiento para reducir la posibilidad de transmitirle el VIH a sus bebs. Las personas con infeccin por VIH necesitan recibir ilustracin acerca de la enfermedad y su tratamiento, de manera que puedan ser partcipes activos en la toma de decisiones junto con el mdico. Pronstico El VIH es una afeccin mdica crnica que se puede tratar, pero que an no se puede curar. Existen formas efectivas de prevenir complicaciones y retardar, aunque no siempre evitar, la progresin hacia el SIDA. Casi todas las personas infectadas con VIH desarrollarn SIDA si no reciben tratamiento. Sin embargo, existe un pequeo grupo de personas que desarrollan SIDA muy lentamente o nunca lo desarrollan. A estas personas se las denomina pacientes sin progresin a largo plazo. Posibles complicaciones

Cnceres Emaciacin crnica (prdida de peso) a causa de la infeccin por VIH Demencia por VIH Lipodistrofia por VIH Infecciones oportunistas o angiomatosis bacilar o candidiasis o infeccin por citomegalovirus o infeccin por criptococo o enterocolitis por criptosporidio (u otras infecciones por protozoos) o infeccin por complejo de Mycobacterium avium (MAC) o neumona por neumocystis jiroveci (anteriormente llamada neumona por Pneumocystis carinii) o infeccin por salmonella en el torrente sanguneo o toxoplasmosis o tuberculosis (en los pulmones o diseminada a travs del cuerpo) o infeccin viral del cerebro (leucoencefalopata multifocal progresiva)

Cundo contactar a un profesional mdico Consulte con el mdico si ha tenido una posible o real exposicin al SIDA o a la infeccin por VIH. Prevencin

Evite inyectarse drogas ilcitas. Si las usa, evite compartir agujas o jeringas y siempre utilice agujas nuevas (hervir o limpiar estos elementos con alcohol no garantiza que sean estriles y seguras). Evite el contacto oral, vaginal o anal con el semen de personas infectadas con VIH. Evite las relaciones sexuales de tipo anal sin la debida proteccin, puesto que se producen pequeos desgarros en los tejidos del recto, a travs de los cuales el VIH que se encuentra en el semen del compaero sexual infectado puede ingresar directamente a la sangre del otro compaero. Utilice siempre proteccin si tiene relaciones sexuales con personas usuarias de drogas inyectadas. Utilice siempre proteccin en caso de tener contacto sexual con muchas personas o con personas que tienen mltiples compaeros sexuales. Las personas con SIDA o aqullas que han tenido pruebas positivas para anticuerpos anti-VIH pueden transmitir la enfermedad a otras personas, por lo cual no deben donar sangre, plasma, rganos del cuerpo ni espermatozoides. Igualmente, tampoco deben intercambiar fluidos genitales durante la actividad sexual. El comportamiento sexual seguro puede reducir el riesgo de adquirir la infeccin, aunque existe el riesgo de adquirirla, aun si se practican las "relaciones sexuales con precaucin" con el uso de condones. La abstinencia es la nica manera segura de prevenir la transmisin sexual del virus. Utilice siempre proteccin al tener contacto sexual con personas de las cuales se sabe o se sospecha que tienen la infeccin por VIH. Incluso mejor, use proteccin para TODO contacto sexual. VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO

Qu es el virus del papiloma humano? El virus del papiloma humano, papilomavirus o VPH es una infeccin de transmisin sexual, por lo que es considerada dentro del grupo de enfermedades venreas. La infeccin por el VPH es la ms frecuente de todas las enfermedades de transmisin sexual, pudiendo cursar con un cuadro subclnico y por lo tanto sin sntomas, haciendo que el paciente no tenga conocimiento a menos que aparezcan alteraciones en la prueba de papanicolaou o en la colposcopia. Qu lo ocasiona?

La infeccin puede ser causada por una de las ms de cien cepas (tipos) diferentes de VPH que existen. El VPH se encuentra tan difundido que slo las personas que no han tenido relaciones sexuales no han estado expuestas a el. La enfermedad provocada por el VPH es una infeccin incurable, aunque es posible que la infeccin desaparezca de forma espontnea en los primeros seis meses evitando que cronifique, fenmeno que ocurre en casi todos los procesos. En casi todos los casos la infeccin es subclnica y de corta duracin. Los condones no previenen por completo de la transmisin del VPH porque se puede contagiar durante los juegos sexuales y otras actividades distintas al coito. Sin embargo, el riesgo se reduce con los condones. Los productos que se utilizan durante la menstruacin tambin pueden transportar al virus. La insercin de los tampones puede trasladar el virus desde los labios hacia la vagina. Las toallas femeninas pueden retener y transmitir al virus, y la humedad y la abrasin facilitan cualquier va de transmisin. El coito anal es una forma de transmisin frecuente porque la mucosa anal es frgil y muy susceptible a la infeccin por VPH. Sntomas Un gran nmero de infecciones por VPH se presenta de forma subclnica, es decir no presenta signos ni sntomas. Cuando la infeccin no es subclinica, el sntoma ms caracterstico es la aparicin de condilomas acumiados leves o serios.(Condiloma: es una protuberancia crnica y se les conoce como verrugas genitales). Estas verrugas varan en apariencia entre las del hombre y las de la mujer. En la mujer son blandas de color gris o rosa, pedunculadas y suelen encontrarse en racimos. Las zonas ms frecuentemente afectadas son la vulva, la pared vaginal y el perin. En el hombre son blandas y cuando se presentan en el pene suelen ser lisas y papulares. Mientras que las del perin asemejan a una coliflor. A menudo, aparecen primero en el prepucio (tejido que cubre el pene) y el glande, y luego en el escroto (tejido que envuelve a los testculos) y la regin perianal (en sta ltima regin es comn en los homosexuales). Existen diferentes factores de riesgo para contraer la infeccin, entre estos encontramos que predispone el origen hispano, la raza negra, el alto consumo de alcohol (posible factor de una conducta peligrosa), alta frecuencia de relaciones sexuales, nmero elevado de compaeros sexuales y sexo anal. As mismo el nmero de infecciones por VPH y su duracin son un factor de riesgo para el posterior desarrollo de cncer.

Diagnstico

El diagnstico se establece con estudios de laboratorio y gabinete, y entre otros estudios se solicita Papanicolaou con colposcopia, citologa exfoliativa del pene, biopsia de ser necesario, etc. Con lo anterior se puede emitir un diagnstico correcto y recomendar el tratamiento ms adecuado. Pero hay que aclarar que no es necesario el presentar las lesiones, se recomiendan los exmenes a las personas que tengan los factores de riesgo antes mencionados. Tratamientos y recomendaciones En los casos clnicos de infeccin por VPH que presenten verrugas en ano y cavidad oral el tratamiento es quirrgico. Se puede utilizar la electrofulguracin o la criogenia a criterio del mdico. El mejor tratamiento es la prevencin, por lo que hay que reducir al mnimo los factores de riesgo, por lo que se recomienda el uso del condn, evitar la promiscuidad y el uso de prendas intimas ajenas.

SIN IDEA DE DECIR ADIOS

Muchos no creen, no conocen la realidad Es una gran tristeza, la vida no te da dos "chanzas" Soy eterno, ya estoy adentro.... De este lado de la oscuridad de tu camilla me presientes Yo soy tu muerte transmitiendo la mala suerte Sigo creciendo soy invisible no pueden verme Nadie me importa no tengo amigos de ninguna forma No tengo misericordia soy enemigo de todos El mas temido mantengo este titulo, Disecando cuerpos paralizando a varios Haciendo que vomiten sangre sin que les pegue el hambre, No tengo lastima no hay remedios siguen muriendo tarde o temprano No hay escapatoria amaneciendo, entro al cerebro andas con panico Te veo rezando no te perdono te dejo hondo pronto, Vivo en tu cuerpo sin darte cuenta, floto en tu sangre, corro en tus venas Derrito tu sistema, desesperaciones de imagenes fatales Te hago pensar que apago la luz, te corto los canales. La tentacion de los peligros escapa tu mente Luchas por exito es mi calor lo que tu sientes, Dicen que pecados mortales nunca se perdonan Caen en mi sombra transformandose en mi propia sombra, La tentacion de los peligros escapa tu mente Luchas por exito es mi calor lo que tu sientes, Dicen que pecados mortales nunca se perdonan Caen en mi sombra transformandose en mi propia sombra. Ni la tecnologia cientifica te puede dar esperanza Esta batalla la controlo solo, No es la emocion de la carrera sino la muerte Te la ganaste el premio te llevaste, Recuerda vivo en tu organismo no en tu alma Mi inspiracion tu destruccion nada te salva Son los ataques repetidos que te inyecto Que debilitan y eventualmente la vida quita, Paro el oxigeno en tus pulmones Pronto te quedaras ahogado, te tengo atrapado hincado, Confundido desesperado no hay milagros Ardiendo adentro como fuertes tragos de esos congelados, Que pensaste? Que existe una cura para mi? Soy tu desgracia, solamente guarda tu distancia Ninguna droga me detiene ni me afecta mi destino, No has entendido no atravieses mi camino La tentacion de los peligros escapa tu mente Luchas por exito es mi calor lo que tu sientes, Dicen que pecados mortales nunca se perdonan Caen en mi sombra transformandose en mi propia sombra, La tentacion de los peligros escapa tu mente Luchas por exito es mi calor lo que tu sientes, Dicen que pecados mortales nunca se perdonan Caen en mi sombra transformandose en mi propia sombra. Son lagrimas de sangre que gotean por tu cara Destrozando familiares la razon es muy clara, Mientras te rezan crece mas el poder en mi Entre mal espiritu agua bendecida para ti Pagan millones a doctores para ver mi fin Soy tu peor pesadilla tu eres mi festin Debajo el sol en el calor te dejo el cuerpo frio Agujas entran cicatrizan sin mucho sentido, Violaste el juego sin proteccion una alegria El rio de vida te bloquea por una tonteria Despidete de todos es tu ultima entrevista Por tu borrosa vista corre mi siguiente lista,

Con las manos abiertas todo el mundo me recibe Abre tu libro y capitulo final escribe Cierra los ojos y persigue esa llorosa voz, Tu vida se ha vencido... Sin Idea Decir Adios

BIBLIOGRAFIA http://bvs.sld.cu/revistas/hie/vol42_2_04/hig08204.htm http://www.cdc.gov/std/spanish/stdfact-syphilis-s.htm

http://www.ops.org.bo/its-vih-sida/?TE=20040628161702
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000602.htm

http://www.geosalud.com/VPH/index%20VPH.htm