Nombre del medicamento: PENICILINA G SDICA Categora farmacolgica: antibitico (grupo de las penicilinas naturales) Forma farmacutica: inyeccin

im Nivel de distribucin: venta por receta medica Composicin: cada bulbo contiene 1 000 000 unidades de penicilina G sdica. Farmacologa: la Penicilina G sodica es un antibitico dereconocida actividad antimicrobiana sobre bacterias Gram positivas del genero: Streptococcus, Staphylococcus, Corynebacterium, Clostridium; y las cepas de Mycobacterium pseudotuberculosis, Bacillus anthracis, Erisypelothrix insidiosa, etc. Farmacocintica: por no contener adyuvantes retardantes, su absorcin por parte de los tejidos es muy de los tejidos es muy rpida, alcanzando niveles terapeticos tiles a nivel sanguneo, que son muy importantes como dosis de ataque inicial y eficaz en las infecciones agudas y graves. Estos niveles terapeticos pueden ser mantenidos con la administracin paralela de Penicilina G benzatina que se caracteriza por su absorcin y eliminacin lenta. Indicaciones: tratamiento de infecciones causadas por microorganismos sensibles a la penicilina como: infecciones estreptoccicas (del grupo A), amigdalitis, faringitis, imptigo, escarlatina y erisipela. Infecciones por Triponema pallidum, Clostridium, Bacillus anthracis. Prevencin y tratamiento de las infecciones secundarias o amigdalectoma y por extraccin de caries dentarias. Profilaxis de la fiebre reumtica. Tratamiento profilctico de seguimiento de cardiopata reumtica y glomerulonefritis aguda. Infecciones del tracto respiratorio superior, sfilis y gonorrea. Contraindicaciones: no se debe administrar a personas con historia de asma y/o alergia a cualquiera de las penicilinas o a la procana ni en infecciones por grmenes resistentes. No se inyecte en ni cerca de un nervio o una arteria. Precauciones: se han reportado reacciones de hipersensibilidad (anafilcticas) graves y ocasionalmente mortales, en pacientes bajo tratamiento con penicilina. Si se presenta una reaccin alrgica el frmaco debe ser descontinuado y los pacientes deben ser tratados con los agentes habituales; es decir, aminas presoras, antihistamnicos y corticosteroides. Embarazo/lactancia: las penicilinas atraviesan la barrera placentaria, el efecto en el feto es desconocido y se excretan en la leche materna siendo poco conocido el efecto en los lactantes, por lo que durante el embarazo y la lactancia debe ser administrado slo si es necesario, despus de evaluar el riesgo/beneficio. Siempre que se presenten reacciones alrgicas, la penicilina debe ser descontinuada a menos que, en opinin del mdico, la afeccin que est siendo tratada sea potencialmente mortal y solamente sea tratable con penicilina.

Advertencias: no debe mezclarse con otro antibitico en la misma jeringuilla antes de su administracin. La inyeccin intramuscular debe ser profunda. Interacciones: aminoglucsidos: estos antibiticos se inactivan qumicamente mol a mol si se mezclan en la misma solucin con un beta lactmico. Si bien el antibitico beta lactmico tambin se inactiva en esta reaccin qumica, la dosis de este contiene exceso de masa respecto del aminoglucsido con lo que el efecto farmacolgico no se pierde. Evitar mezclar ambos tipos de antibiticos en el mismo vial, frasco o jeringa. Anticonceptivos orales: los efectos de los anticonceptivos orales pueden verse disminudos ante el uso concurrente de antibiticos, como penicilina G. Las penicilinas alteran la flora intestinal, alterando la circulacin enteroheptica de los anticonceptivos combinados. El empleo concurrente de estos agentes ha sido asociado a embarazos no intencionales y cambios menstruales. Se recomienda el uso adicional de otro mtodo de control de la natalidad. Cimetidina: la cimetidina podra inducir un aumento en los niveles plasmticos de la penicilina G. La relevancia clnica de esta interaccin no ha sido establecida. Cloranfenicol: la administracin de cloranfenicol y penicilinas podra disminuir la accin antimicrobiana de estos frmacos. Se recomienda controlar la eficacia teraputica de estos antibiticos cuando son administrados en forma conjunta. Colestiramina: la coadministracin produce una disminucin o un retardo de la absorcin de penicilina debido a la unin de la misma por colestiramina. Se recomienda administrar penicilina G una hora antes o cuatro despus de colestiramina. Metotrexate: su asociacin produce un incremento del riesgo de toxicidad por metotrexate debido a la disminucin de su depuracin por competencia a nivel de su secrecin tubular. Si es posible debe evitarse esta asociacin. En caso contrario debe considerarse disminuir la dosis de metotrexate y monitorear sus concentraciones sricas. Conjuntamente debe buscarse la aparicin de signos de toxicidad de metotrexate tales como leucopenia, trombocitopenia y ulceras cutneas. Tetraciclinas: las tetraciclinas no deben administrarse en pacientes que estn recibiendo antibiticos beta lactmicos (penicilinas, cefalosporinas, carbapenemos y monobactamos) pues las primeras, por ser bacteriostticas, reducen la efectividad teraputica de los ltimos, que requieren de bacterias en fase de crecimiento exponencial (en divisin) para ejercer su efecto. Esta asociacin debe evitarse. Reacciones adversas: la penicilina es una sustancia de baja toxicidad, pero tiene un ndice significativo de sensibilizacin. Se han reportado las siguientes reacciones de hipersensibilidad asociadas con el uso de penicilina: exantemas, que van desde erupciones maculopapulares hasta dermatitis exfoliativa, urticaria, edema, larngeo, reacciones tipo enfermedad del suero, como escalofros, fiebre, edema, artralgia y postracin. Frecuentemente las nicas reacciones observadas pueden ser fiebre y eosinofilia. Se ha reportado anafilaxia grave y, a menudo, fatal. Otras reacciones poco frecuentes, y generalmente asociadas con las dosis altas de penicilina parenteral son: anemia hemoltica, leucopenia, trombocitopenia, neuropata y nefropata. Igual que con otros tratamientos para sfilis, se ha reportado reaccin de JarischHerxheimer.

Posologa: de 6 a 24 millones de unidades al da en dosis divididas en 4 a 6 veces al da por va endovenosa. Si se administra por va intramuscular se debe disminuir el nmero de dosis por da.