PERIODO ORGANOGENTICO

(Cuarta a octava semanas) En esta etapa llegan a un establecimiento las estructuras principales ya sean internas o externas. Tambin se debe saber que al final de la octava semana ya se cuenta con un aspecto humano ya bien definido, por lo tanto ste es el periodo ms crtico del desarrollo. En cuanto a las fases del desarrollo embrionario son: el crecimiento, la morfogenia y la diferenciacin. En estas etapas hay que tener cuidado con la exposicin de embriones a agentes teratognicos. El plegamiento del embrin se da en dos planos el plano medio y el plano horizontal, como una reaccin del crecimiento acelerado del embrin. En la derivacin de las capas germinales, que son formadas durante la gastrulacin que dan origen a los primordios de los rganos y tejidos: El ectodermo: al sistema nervioso central, sistema nervioso perifrico, epitelios sensoriales de ojo, odo, y nariz, epidermis y sus apndices (pelo y uas), glndulas mamarias, hipfisis, glndulas subcutneas y esmalte dental. Las clulas de la cresta neural; derivadas del neuroectodermo dan lugar a las clulas de ganglios raqudeos, craneales (V,VII, IX, X) y autnomos. El mesodermo: al tejido conjuntivo, cartlago, hueso, msculo liso y estriado, corazn, vasos sanguneos y linfticos, riones ovarios y testculos, conductos genitales, membranas serosas (pericrdica, pleura y peritoneal), bazo y corteza de glndulas suprarrenales. El endodermo: al revestimiento epitelial de aparatos gastrointestinal, respiratorio y vejiga urinaria, parnquima de las amgdalas, las glndulas tiroides y paratiroides, recubrimiento epitelial de la cavidad timpnica. El proceso de formacin embrionario es un proceso crecimiento, caracterizado aumento de la complejidad de estructura y funcin. Las deficiencias de interacciones traen consigo consecuencias graves como las anomalas congnitas (ausencia del cristalino). Doy a conocer los eventos ms importantes de cuarta a la octava semana (en das), tambin segn el estadio de Carnegie:

20 y 21 das (estadio 9) - Disco embrionario plano, pliegues neurales prominentes. 22 y 23 das (estadio 10) - Embrin recto o curvado ligeramente. El tubo neural forma somitas opuestos, pero esta abierto en los neuroporos rostral y caudal. Se puede ver el 1er y 2do par arcos branquiales. 4 y 12 somitas.

24 y 25 das (estadio 11) Embrin curvado por pliegues de cabeza y cola, cierre del neuroporo rostral, presencia de placodas pticas. 13 20 somitas. 26 y 27 das (estadio 12) Aparecen las yemas de las extremidades superiores, neuroporo caudal en cierre, se observan tres pares de arcos branquiales, la prominencia cardiaca esta definida y presencia de foveas pticas. 21 29 somitas.

28 a 30 das (estadio 13) Embrin en forma de C, se observa cuatro pares de arcos branquiales, yemas en extremidades inferiores, se encuentran vesculas pticas, placodas de cristalinos definidos, prominencia caudal tipo cola. 30 35 somitas.

31 y 32 das (estadio 14) Miembros superiores forma de remo, las foveas de cristalinos y nasales se hacen visibles. Copas pticas presentes. 33 a 36 das (estadio 15) Placas de la mano formadas, fveas nasales prominentes. 37 a 40 das (estadio 16) Placas podlicas formadas, pigmento visible en retina. 41 a 43 das (estadio 17) Rayos digitales visibles en placas de las manos. Montecillos auriculares darn el pabelln auricular. 44 a 46 das (estadio 18) Rayos digitales visibles en placas podlicas, regin del codo visible, pezones visibles. 47 y 48 das (estadio 19) Extremidades se extienden centralmente, herniacin prominente del intestino medio. 49 a 51 das (estadio 20) Miembros superiores mas largos doblados en los codos, dedos definidos pero con membrana, aparicin plexo vascular del cuero cabelludo. 52 y 53 das (estadio 21) Pies y manos se aproximan, dedos de pies con membrana. 54 y 55 das (estadio 22) Dedos de pies libres y mas largos, pabellones auriculares de odos externos desarrollados. 56 da (estadio 23) Cabeza mas redonda con caractersticas humanas, genitales externos aun indiferenciado. Prominencia caudal ha desaparecido.

En cuanto a las ecografas se realiza para saber la estimacin de la fecha clnica o de parto, desarrollo del crecimiento, sospecha de embarazo ectpico, posible anomala uterina y por

alguna deteccin de anomalas congnitas. La longitud vertex-cccix a comienzos de la 5ta semana es de 4 a 7 mm.

PERIODO FETAL
(Novena semana a Nacimiento) En esta etapa ya se desarrollaron todos los primordios de los sistemas principales tambin relacionado con el crecimiento rpido del cuerpo y la diferenciacin de tejidos, rganos y sistemas. Para la evaluacin de la edad se suele usar la longitud de la cabeza y la del fmur, pero mas la LVC y el peso, para poder dar una posible fecha esperada de parto (FEP) En al divisin de trimestres, son 3, el mas importante es el segundo trimestre ya que en este ya se puede observar la mayora de malformaciones congnitas. En cuanto al tercer trimestre si el feto pesa 2500 gr se define como madurez fetal ya que si nace puede sobrevivir. En los siguientes apartados doy a conocer, la edad en semanas y si los fetos son preciables o viables. Es decir si el si en un nacimiento prematuro antes de los 9 meses, los fetos que pesan menos de 500gr no suelen sobrevivir . Fetos previables 9 semana Ojos cerrndose o cerrados, cabeza grande y mas redonda, aun nose distinguen los genitales externos, intestinos en la parte proximal del cordn umbilical, la implantacin baja de orejas. 10 semana Intestinos en el abdomen, desarrollo inicial de las uas. 12 semana SE DISTINGUE EL SEXO EXTERNAMENTE, cuello bien definido. 14 semana - Cabeza erguida, los ojos se dirigen hacia delante, orejas en su posicin definitiva, extremidades inferiores bien desarrollados. 16 semana Pabelln auricular destaca en la cabeza. 18 semana piel recubierta con vermix caseoso, MOVIMIENTOS (signos de vida) detectados por la madre. 20 semana piel en cabeza y cuerpo visible. (460gr.)

Fetos viables

22 semana Piel arrugada, transparente y de color rosado a rojo. (630gr.) 24 semana Presencia de uas de dedos de manos. 26 semana Prpados abiertos parcialmente, presencia de pestaas. 28 semana ojos muy abiertos, suele haber abundante cabello en la cabeza. 30 semana Presencia de unas de los pies, el cuerpo se rellena y el testculo esta en descenso. 32 semana Las uas de dedos de la mano llegan a las puntas, piel lisa. 36 semana Cuerpo rechoncho, ua de dedos llegan la punta de los pies, las extremidades estn en flexin, compresin con manos firmes. 38 semana Trax prominente, mamas salientes. Testculo en el escroto ya son palpables en conductos inguinales, los dedos de las uas de manos se extienden mas all de las puntas.

La fecha esperada de parto (FEP), es de 266 das o 38 semanas despus de la fecundacin (o 280 das o 40 semanas despus del FUR). Es la glucosa quien constituye la fuente principal de energa en el metabolismo y crecimiento fetal, pasan a travs de la membrana placentaria. Existe un pncreas fetal ya que esta membrana es impermeable a que la insulina proceda de la madre. Tambin estimularan el crecimiento la somatotropina, la somatomedina C. El tabaquismo es un motivo para el crecimiento intrauterino retrasado (CIR), cuando las madres fuman entre las seis a ocho ltimas semanas, reduciendo el peso en 200 gr. Tambin el sndrome del alcoholismo fetal, el consumo de marihuana, cocana, producen problemas. La circulacin materno placentaria tambin trae como consecuencia una CIR, produciendo una inanicin fetal. El CIR tambin es propenso en los fetos que tengan sndrome de Down y con los de sndrome de trisomia 18.

PLACENTA Y MEMBRANAS FETALES

Estn situadas fuera del embrin, protegen y nutren al embrin y al feto. El saco vitelino; deriva del endodermo, es importante por: acta en la transferencia de nutrientes durante la 4 5 semanas de gestacin, periodo de la circulacin tero placentaria, forma la pared del saco vitelino en la tercera semana tiene una funcin hematopoyetica, en la cuarta semana, la parte dorsal del saco vitelino se incorpora al embrin como intestino primitivo. El amnios; se forma el 8vo da despus de la fecundacin (inicialmente esta encima del disco embrionario). Mientras el embrin va creciendo el amnios lo recubre por completo careando una cavidad llena de liquido amniotico, que proviene del filtrado de sangre materna o de la eliminacin de orina por parte del feto. El lquido amniotico es importante por: protege al embrin contra impactos que pueda recibir la madre, ayuda al desarrollo muscular, acta de barrera contra las infecciones, permite el desarrollo del pulmn fetal. Vale destacar que a travs de la amniocentesis se puede determinar las malformaciones congnitas. El corion; deriva del trofoblasto. Rodea al embrin. Es la parte mas principal de la placenta, es la estructura para el intercambio de materiales entre la madre y el feto. Al final el amnios se fusiona con la capa interna del corion. Alantoides; evaginacin vascularizada del saco vitelino. Es importante: en su pared se forma sangre durante la 3 a 5 semanas, sus vasos sanguneos se transforman en venas y arterias umbilicales, formando el cordn umbilical. Tambin destacar que el alantoides va del ombligo a la vejiga urinaria, que posteriormente involuciona formando el uraco. En el tercer mes del embarazo se desarrolla la placenta, rgano constituido por dos componentes: porcin fetal desarrollada a partir del saco corionico y la porcin materna (derivada del endometrio). La placenta junto con el cordn umbilical actan como transportadores madre-feto, a travs de la placenta pasa la sangre materna al feto y los productos de desecho del feto a la madre. Sus funciones son: proteccin, nutricin respiracin, produccin de hormonas y excrecin.