1. Clasificacin .......................................................................................................................

5
2. Preguntas a responder por esta Gua................................................................................... 6
3. Aspectos Generales............................................................................................................. 7
3.1 Justificacin .................................................................................................................. 7
3.2 Objetivo de esta Gua ................................................................................................... 7
......... 8
3.3 Definicin ..................................................................................................................... 8
4. Evidencias y Recomendaciones.......................................................................................... 9
4.1 Prevencin primaria .................................................................................................... 10
4.1.1 Promocin a la salud ........................................................................................... 10
4.1.1.1 Estilo de vida ................................................................................................ 10
4.1.1.2 Educacin para la salud ................................................................................ 11
4.1.1.3 Orientacin y consejera ............................................................................... 11
4.2.1.2 CLASIFICACION CLINICA DEL ACN .................................................. 13
4.2.1.3 Historia Clnica ............................................................................................. 22
4.2.1.4 Exploracin Fsica ........................................................................................ 23
4.2.1.5 Diagnstico ................................................................................................... 31
4.2.1.6 Etiologa ....................................................................................................... 32
4.2.1.7 Estudios de Laboratorio ................................................................................ 32
4.2.1.8 Estudios de Imagen ....................................................................................... 32
4.2.2 Limitacin del dao ............................................................................................. 34
4.2.2.1 Tratamiento oportuno .................................................................................. 34
4.2.2.1.1 TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO ........................................ 34
4.2.2.1.2 Tratamiento complementario ................................................................. 36
4.2.2.2 COMPLICACIONES Y SECUELAS DE ACNE ........................................ 37
4.2.2.3 Prevencin de Complicaciones ..................................................................... 37
4.3 Criterios de Referencia ............................................................................................... 38
5. Definiciones operativas .................................................................................................... 39
6.1 Niveles de evidencia y recomendacin ...................................................................... 40
6.2 Anexos clnicos .......................................................................................................... 41
...................................................................................................... 49
.......................................................................................................... 49
................................................................................................. 49
........................................................................................................ 49
6.3 Medicamentos. ............................................................................................................ 49
7. Bibliografa ....................................................................................................................... 51
6.2 Sistema de evidencia y recomendaciones ...................................................................... 51
7. Bibliografa ....................................................................................................................... 52
.................................................................. 53
8. Agradecimientos ............................................................................................................... 53
9. Comit Acadmico ........................................................................................................... 54
10. Directorio ........................................................................................................................ 54
10. Comit Nacional Guas de Prctica Clnica ................................................................... 54

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Tabla 1. Niveles de evidencia (SIGN)

Nivel de
evidencia

Tipo de estudio

Nivel de
evidencia

1 ++

Metaanlisis de gran calidad, revisiones sistemticas de ensayos clnicos

aleatorizados o ensayos clnicos aleatorizados con muy bajo riesgo de sesgos.

1+

Metaanlisis bien realizados, revisiones sistemticas de ensayos

aleatorizados o ensayos clnicos aleatorizados con bajo riesgo de sesgos

1 --

Metaanlisis, revisiones sistemticas de ensayos clnicos aleatorizados o ensayos

clnicos aleatorizados con alto riesgo de sesgos.

2 ++

Revisiones sistemticas de alta calidad de estudios de cohortes o de casoscontroles,

o Estudios de cohortes o de casos-controles de alta calidad, con muy bajo riesgo de
confusin, sesgos o azar y una alta probabilidad de que la relacin sea causal.

A
clnicos

2+

Estudios de cohortes o de casos-controles bien realizados, con bajo riesgo de

confusin, sesgos o azar y una moderada probabilidad de que la relacin sea causal.

2 --

Estudios de cohortes o de casos-controles con alto riesgo de confusin, sesgos o

azar y una significante probabilidad de que la relacin no sea causal.

Estudios no analticos (observaciones clnicas y series de casos).

Opiniones de expertos.

B
C

Tabla 2. Grados de recomendacin (SIGN)

Grado de
recomendacin

Nivel de evidencia

Al menos un metaanlisis, revisin sistemtica o ensayo clnico aleatorizado calificado

como 1++ y directamente aplicable a la poblacin objeto, o
Una revisin sistemtica de ensayos clnicos aleatorizados o un cuerpo de evidencia
consistente principalmente en estudios calificados como 1+ directamente aplicables a la
poblacin objeto y que demuestren globalmente consistencia de los resultados.
Un cuerpo de evidencia que incluya estudios calificados como 2++ directamente aplicables
a la poblacin objeto y que demuestren globalmente consistencia de los resultados, o
Extrapolacin de estudios calificados como 1++ o 1+.

Un cuerpo de evidencia que incluya estudios calificados como 2+ directamente aplicables a

la poblacin objeto y que demuestren globalmente consistencia de los resultados,o
Extrapolacin de estudios calificados como 2++.

Niveles de evidencia 3 o 4, o
Extrapolacin de estudios calificados como 2+.