UNIVERSIDAD DEL MAGDALENA FACULTAD DE EDUCACION LICENCIATURA EN EDUCACION BASICA CON ENFASIS EN CIENCIAS NATURALES Y EDUCACION AMBIENTAL

TRASPLANTES DE ORGANOS

PRESENTADO A: CESAR ENRIQUE ARCE MOSQUERA

INTEGRANTES: NEIRON TAPIAS RAMIREZ JHONATAN MARTINEZ SANCHEZ LENIS YILIZA ASPRILLA COSSIO OSCAR DIAZ GONZALEZ ADONAY RAMIREZ SANCHEZ HEYNER BALLESTA HERRERA DORICELA MARTINEZ SOTO

TURBO, ANTIOQUIA 20/08/2011

INTRODUCCIN Un trasplante es la sustitucin de un rgano o tejido que ya no funciona con el objetivo de restituir las funciones perdidas. En muchos pacientes, el trasplante es la nica alternativa que puede salvarle la vida y recuperar la calidad de la misma. Los trasplantes de rganos constituyen un logro teraputico, vinculado histricamente al propio desarrollo cultural de la Humanidad y al deseo de perpetuarse y de alcanzar la inmortalidad. Pueden necesitar un rgano las personas con insuficiencia renal, heptica, cardiaca, pulmonar, ceguera, leucemia, etc., en fase terminal e irreversible, quienes tienen la esperanza de recibir un rgano o tejido para poder ampliar su esperanza de vida. Un familiar tuyo o t mismo pueden necesitarlo o ser beneficiados por un trasplante. Y se obtienen de vivos relacionados: padres, hijos, tos, hermanos, etctera y de personas que en vida han decidido que despus de su muerte sus rganos y tejidos salven o mejoren la vida de otros. Los donadores pueden ser personas vivas, quienes solamente pueden donar aquellos rganos que no afecten las funciones que requiere el organismo para mantener un buen estado de salud. Tambin existen donantes de rganos de cualquier edad, que a causa de traumatismos y hemorragia cerebral, etctera, fallecen en un hospital con problemas que afectan directamente al cerebro provocando el estado que se conoce como muerte cerebral que es muerte total e irreversible a pesar de que el corazn sigue latiendo. La muerte cerebral es el estado fisiolgico que se caracteriza por ausencia completa y permanente de conciencia, de respiracin espontnea y de los reflejos de los pares craneales y medulares; falta de percepcin de los estmulos externos; atona de todos los msculos. Todo ello debido a la prdida de la funcin cerebral lo que constituye muerte total e irreversible pero con corazn latiente y respiracin sostenida por un respirador mecnico

JUSTIFICACIN El trasplante de rganos es en la actualidad, una respuesta concreta para miles de pacientes con insuficiencias terminales de distintos rganos que, a partir del mismo, logran recuperarse y salvar sus vidas. Pero estas prcticas solo son posibles si contamos con una comunidad informada y concientizada acerca de la importancia de donar los rganos. Para lograr esta concienciacin, se tiene que proporcionar a la poblacin una informacin adecuada y peridica que permita valorar la donacin y el trasplante como actuaciones imprescindibles para promover la salud en nuestro medio social. El reto en la actualidad es el lograr una donacin suficiente para cubrir las necesidades de nuestra sociedad; la solucin radica, segn ha sido la experiencia en otros pases, en la concientizacin de diferentes sectores de la sociedad.

OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL Informar, concientizar y sensibilizar sobre todos los temas relacionados con el trasplante y la donacin de rganos, a travs de una estrategia comunicacional orientada a la consolidacin y su fortalecimiento. OBJETIVOS ESPECIFICOS Lograr que la poblacin conciba el trasplante como una alternativa para salvar la vida o mejorar la calidad de vida de los pacientes, mediante el entendimiento de que esto solo es viable si hay una donacin solidaria. Lograr una visin favorable y realista de la donacin, para generar acciones que promuevan la expresin de la voluntad de donar y la donacin efectiva. Sensibilizar a la comunidad sobre la importancia de la donacin de rganos y tejidos con fines de trasplante

TRASPLANTES DE ORGANOS Definicin: Un trasplante consiste en la sustitucin de un rgano o tejido enfermo, por otro sano, procedente de un donante vivo o de un donante en muerte enceflica. Dicho rgano o tejido sufre una alteracin que tiene carcter irreversible y para la cual no existe otra opcin de tratamiento que el trasplante. La necesidad de un trasplante de rgano por lo general es la consecuencia de enfermedades crnicas, que han recibido tratamiento por un trmino relativamente largo de tiempo, sin lograr resultados adecuados o que han presentado complicaciones relacionadas con los medicamentos que se han utilizado para tratarlas. En unas pocas ocasiones puede sobrevenir luego de una alteracin sbita de la salud, por ejemplo efecto txico de algunas sustancias. El trasplante de rganos permite salvar la vida de pacientes con enfermedades que han progresado a pesar del tratamiento que han recibido. Adems brinda la posibilidad en muchos casos de mejorar la calidad de vida del paciente, la independencia funcional e incluso la capacidad laboral. Por qu se trasplantan rganos? Hay enfermedades que hacen que uno o ms de los rganos vitales de una persona (riones, corazn, pulmones, hgado, pncreas o intestinos) dejen de funcionar, es lo que se denomina una insuficiencia terminal del rgano. A menos que se pueda sustituir el rgano, o por lo menos reemplazar su funcin, la persona afectada muere. En el caso de la insuficiencia terminal de rin, por ejemplo, el trabajo de los riones es decir, la eliminacin del exceso de agua y productos de desecho del cuerpo puede ser asumido por una tcnica denominada dilisis renal. Esta tcnica salva la vida de la persona pero requiere mucho tiempo y suele impedir que el paciente en dilisis recupere su plena forma. En el caso de una insuficiencia terminal del intestino, se puede mantener a la persona con vida mediante la alimentacin artificial, pero, una vez ms, se trata de un sistema complicado que interfiere considerablemente en la vida normal del paciente. En la actualidad no existe ningn sistema artificial satisfactorio que reemplace la funcin del corazn, los pulmones o el hgado a largo plazo. El tratamiento preferente para una gran parte de las personas con insuficiencia terminal de rganos importantes, es el trasplante de rganos. Los programas de trasplante de rganos para personas con insuficiencia terminal de los riones, el corazn, los pulmones o el hgado se vienen realizando desde hace muchos aos y hoy tienen un alto ndice de xito. Un nmero cada vez mayor de trasplantados sigue viviendo veinte aos despus de la operacin, y la mayora sobrevive por lo menos cinco aos. Ms recientemente se han venido realizando trasplantes de intestino y de pncreas. Tambin se conocen bien los trasplantes de tejidos como la crnea y el hueso.

En la gran mayora de operaciones de trasplante se usan los rganos de personas que han muerto. Pero tambin una persona en buen estado de salud puede donar uno de sus riones, y en casos poco comunes, se ha dado parte del hgado, pulmn o intestino, sin que ello representara un riesgo inaceptable para la propia salud del donante. Qu tanto donan las personas en Colombia? Un donante salva la vida de 84 personas. En Colombia el rgano que ms se demanda es el rin. La costa Caribe es la zona colombiana con menos concientizacin sobre la importancia de donar rganos, sin embargo las autoridades de salud siguen trabajando en la tarea de educar para salvar vidas, por eso buscan copiar el modelo espaol que lidera esta prctica en el mundo con 32 a 35 donantes por milln de habitantes. Actualmente cerca de 21.000 personas reciben dilisis y aunque unas 6.000 deberan de estar en lista de espera por un trasplante, tan solo 1.500 aguardar esa posibilidad. Hay una edad lmite para donar rganos? No existe lmite de edad para la donacin de rganos. Al momento de fallecer, los rganos del potencial donador son evaluados para determinar su capacidad para ser donado. Por lo tanto, las personas de cualquier edad que deseen volverse donadores de rganos deberan llenar una tarjeta de donador e informar a sus familiares sobre su deseo de donar. La Legislacin Colombiana a favor de la donacin de rganos y los trasplantes La Ley 1172 de 1979, la Ley 73 de 1988 y el Decreto 2493 de 2004, que reglamentan los trasplantes y la donacin de rganos en Colombia, contemplan que todas las personas son donantes, a no ser que en vida hayan expresado lo contrario por escrito. Que toda persona mayor de edad puede portar un carn que le identifica como donante. Regulan los centros hospitalarios donde se pueden realizar extracciones y trasplantes, establecen la gratuidad de la donacin, y los criterios para determinar la muerte enceflica. Cules son las condiciones que deben presentar los rganos a donar? Es el mdico tratante quien luego de analizar el resultado del tratamiento que se ha indicado al paciente y la probable evolucin de la enfermedad, plantea la necesidad de un trasplante. Posterior a ello lo remite a una institucin que cuente con el programa de trasplantes que se requiere.

En la institucin trasplantadora el paciente debe ser evaluado en una junta o comit de trasplantes, donde se analizar su condicin clnica, el estilo de vida y la capacidad para cumplir estrictamente las recomendaciones mdicas. De igual manera la posibilidad de que el paciente tenga algunos hbitos que amenacen el buen resultado del trasplante, como por ejemplo el consumo de alcohol, tabaco, abuso de sustancias. Muy probablemente se realizarn anlisis de laboratorio y otros procedimientos de diagnstico para descartar la existencia de situaciones que indiquen que no es un buen candidato para trasplante. Si la evaluacin muestra que hay alguna condicin que lo haga no apto para el trasplante, es probable que deban tomarse algunas medidas para corregir estas situaciones que impidan ubicarlo en lista de espera, por ejemplo tratamientos para suprimir hbitos como fumar, consumo de alcohol, etc. Una vez el comit define que el paciente puede beneficiarse con el trasplante, lo incluye en una lista de espera, donde se encuentran otras personas que requieren el mismo procedimiento. Puede permanecerse en la lista por un tiempo variable, dependiendo de la disponibilidad de un rgano adecuado. Esta espera puede a veces ser prolongada y angustiosa por lo cual puede eventualmente requerirse apoyo de tipo psicolgico para manejar la ansiedad que puede generarse mientras se logra el trasplante. Cuando se trasplanta un rgano, el sistema inmune del receptor crea una reaccin de rechazo que puede controlarse. Es por esto que posterior al trasplante el paciente debe estar en control por parte del mdico especialista, debe tomar algunos medicamentos para evitar el rechazo del rgano y realizarse peridicamente exmenes de laboratorio para verificar la evolucin de la ciruga. El rgano que se trasplanta puede obtenerse de un donante vivo relacionado con el paciente (rin, segmento de hgado) o en la mayora de los casos de un donante en muerte enceflica. Es necesario efectuar algunas pruebas para decidir si a un paciente puede trasplantrsele el rgano de un donante determinado. Entre otras cosas es importante la compatibilidad del grupo sanguneo (A, B, AB, O). Adems se realizan unos estudios llamados de histocompatibilidad, para evaluar cun compatibles pueden ser los tejidos del donante con los del receptor. Finalmente se hace una prueba cruzada, que determina si en la sangre del receptor existen anticuerpos contra los tejidos del posible donante. Cules rganos se pueden trasplantar? No todos los rganos o tejidos se pueden trasplantar. Actualmente es posible trasplantar los siguientes rganos: Rin. Hgado. Corazn. Pulmn. Pncreas. Intestino. Los tejidos que pueden implantarse son: Clulas hematopoyticas.

 Piel. Crneas. Hueso. Vlvulas cardacas. Tendones. Cartlago. Es necesario algn tratamiento despus del trasplante? Nuestro cuerpo cuenta con un sistema inmune que reconoce claramente lo que es propio y lo que es extrao, reaccionando contra esto ltimo. Este mecanismo permite atacar virus, bacterias, hongos y otros elementos ajenos al organismo. Como el rgano trasplantado es un cuerpo extrao, nuestro sistema inmune lo atacar. Esto es lo que se denomina rechazo y para que el trasplante funcione es necesario contrarrestarlo. Para esto el paciente debe recibir medicamentos llamados inmunosupresores, que buscan prevenir o detener el rechazo. Considerando que nuestro cuerpo nunca se acostumbrar a un rgano trasplantado, estos medicamentos debern tomarse por el resto de la vida del paciente o al menos hasta que el mdico a cargo de su tratamiento indique que deben suspenderse. Las dosis de estos medicamentos se van ajustando de acuerdo con la respuesta observada; es decir que pueden aumentarse o disminuirse, de acuerdo con lo que el mdico considere necesario para mantener el sistema inmune lo suficientemente dbil para evitar el rechazo, pero con capacidad para combatir las infecciones. Estos medicamentos pueden causar mayor vulnerabilidad del paciente a sufrir infecciones, por lo cual pueden requerirse adems medicamentos contra bacterias, virus u hongos. As mismo, los inmunosupresores pueden incrementar el riesgo de desarrollar o complicar ciertas condiciones que ya estn presentes, como: Presin arterial elevada. Diabetes. Colesterol elevado. Cncer. Es importante cumplir con las recomendaciones dadas por el mdico y con los controles propuestos, as como con los exmenes ordenados, para que se pueda lograr el xito del trasplante. Con seguridad adems de los medicamentos se precisan cambios en la dieta y en el estilo de vida, aunque estos no sern tan restrictivos como cuando el paciente se encontraba en dilisis. Hay algn problema con estos medicamentos? Los medicamentos inmunosupresores pueden reducir la capacidad de defensa frente a infecciones, por lo cual de acuerdo al criterio del mdico se deben tomar algunos medicamentos que permitan controlar algunas de las ms comnmente observadas en estos casos.

El consumo de estos medicamentos puede causar algunos efectos indeseables, los cuales por lo general son bien tolerados. Los ms frecuentes son: elevacin del colesterol, hipertensin arterial, diabetes, osteoporosis (disminucin del contenido de calcio en los huesos), dolor de cabeza, diarrea, trastornos del sueo, anemia, fiebre y mayor riesgo de desarrollar cncer. Es por esto que el paciente debe seguir unos controles muy estrictos con su mdico e informarle de todas aquellas molestias que vaya presentando. De igual manera no es recomendable que consuma medicamentos o cualquier producto sin haberlo consultado con el especialista responsable del tratamiento. Cunto tiempo debe permanecer una persona en control luego del trasplante? Los primeros seis meses despus del trasplante son muy importantes y es imprescindible que el paciente asista a sus citas de evaluacin y control, as como a los exmenes de laboratorio que se le ordenen. Luego los controles no sern tan frecuentes, pero siempre se programarn algunos para tener un seguimiento adecuado del resultado de la ciruga y del tratamiento, as como de la aparicin de complicaciones. Vale la pena tener en cuenta estos aspectos, por cuanto muchas personas viven en lugares distantes del sitio donde se encuentra el hospital donde van a efectuarles el trasplante. Por lo tanto, antes de la ciruga es importante hacer arreglos para poder permanecer en otra ciudad durante el tiempo necesario. En especial es fundamental garantizar el alojamiento en un sitio cercano, por si se requiere acudir en cualquier momento al hospital. De igual manera es bueno planear todo lo concerniente con los gastos de viaje y alimentacin. Algunas asociaciones de pacientes trasplantados brindan asesora y ayuda para solucionar estos inconvenientes, por lo cual es bueno ponerse en contacto con ellas. Cmo me aseguro de ser un donante? Realmente no hay forma de asegurar que alguien va a ser donante porque es imposible predecir en qu circunstancia va a fallecer. Portar el carn es un acto simblico que representa el deseo de donar los rganos. Sin embargo el carn no basta, es necesario compartir la decisin con la familia y pedir que en caso de fallecimiento esta decisin sea respetada. En la mayora de los casos esto es fundamental para ayudar a que la familia respete y acepte la voluntad de la persona fallecida. Qu es un trasplante? Es un procedimiento quirrgico que consiste en reemplazar un rgano o tejido que presenta una insuficiencia por otro que cumpla plenamente su funcin, de esta forma se logra recuperar la salud de las personas.

Requisitos para ser donante de rganos Las circunstancias en las que se produce la muerte determinan qu se puede donar, pero en trminos generales stas son las caractersticas que debe cumplir un donante: El hecho de que en vida Usted haya expresado el deseo de ser donante facilitar que su familia acepte dar el consentimiento para la donacin de rganos y tejidos. Tener entre 2 y 65 aos de edad (esto vara de acuerdo con las condiciones de salud) Estar sano al momento de fallecer y no haber padecido Hepatitis, Cncer, SIDA u otras enfermedades infecciosas. Quin puede ser un donante efectivo. Una persona que al momento de fallecer cumpla con las siguientes caractersticas. a. Que registre muerte enceflica dentro de un centro hospitalario. La muerte enceflica es la prdida total de las funciones cerebrales y de los reflejos espontneos de forma irreversible lo que equivale a la muerte. Las causas ms frecuentes son los tumores, las enfermedades cerebro-vasculares y los traumas en la cabeza ocasionados por cadas, accidentes de trnsito, impactos de bala u otras agresiones. Cuando el paciente registra muerte enceflica y est dentro de un centro hospitalario puede ser conectado a una mquina especial llamada ventilador, sus pulmones se encargan de oxigenar a los dems rganos para mantenerlos en funcionamiento mientras que se descartan enfermedades que puedan inhabilitar al donante. En esta situacin se ve un cuerpo respirando pero no de forma espontnea pues en l ya no hay vida. Observar a un familiar respirando hace difcil comprender que ya falleci, pues tradicionalmente se considera que si alguien respira esta vivo; es preciso aclarar que en este caso la respiracin es slo una funcin artificial necesaria para conservar oxigenados los rganos, porque el cerebro ya no responde. Despus de dos diagnsticos de muerte enceflica con (N) horas de intervalo se confirma plenamente la muerte enceflica del donante y se le consulta a la familia si est de acuerdo con la donacin. En caso positivo, se extraen los rganos y tejidos que estn en buen estado. Si la respuesta es negativa, se respeta la posicin de la familia y lamentablemente se pierde la oportunidad de ayudar a muchas personas a recuperar la salud. Un donante puede beneficiar en promedio a siete personas. b. Corazn parado para donar tejidos como crneas, huesos, piel, entre otros. En el caso de personas que fallezcan por fuera de un centro hospitalario, lo que impide que puedan ser oportunamente conectadas antes de que los rganos mueran con ellas.

Qu rganos y tejidos se pueden donar en vida? En vida una persona puede donar un rin, una porcin del hgado y parte de su mdula sea. Esto se puede hacer slo entre familiares (padres, hijos o hermanos), siempre y cuando exista un alto grado de compatibilidad gentica entre donante y receptor. Recuerde que donando sangre usted tambin contribuye a salvar vidas. Qu rganos o tejidos sirven para trasplante? En Medelln se realizan trasplantes de corazn, rin, hgado, pulmn, pncreas, mdula sea, clulas madre intracardacas, hueso, piel, crnea, laringe, trquea, esfago e intestino. La Legislacin Colombiana a favor de la donacin de rganos y los trasplantes La Ley 1172 de 1979, la Ley 73 de 1988 y el Decreto 2493 de 2004, que reglamentan los trasplantes y la donacin de rganos en Colombia, contemplan que todas las personas son donantes, a no ser que en vida hayan expresado lo contrario por escrito. Que toda persona mayor de edad puede portar un carn que le identifica como donante. Regulan los centros hospitalarios donde se pueden realizar extracciones y trasplantes, establecen la gratuidad de la donacin, y los criterios para determinar la muerte enceflica. Al tener el carn de donante mis rganos pertenecen a alguna institucin? Por Ley, los rganos pertenecen al Estado y no a las entidades que intervienen en el proceso de rescate o extraccin de rganos, que realizan trasplantes o fomentan la cultura de donacin de rganos. Finalmente los rganos se destinan a la comunidad que los requiere con fines de trasplante. La Asociacin Nacional de Trasplantados contribuye a crear cultura de la donacin de rganos en Colombia a travs de esta campaa, no interviene en el proceso de rescate o extraccin de rganos, ni realiza trasplantes. Conlleva algn peligro portar el carn de donante? De ninguna forma. El carn es algo simblico que ayuda a difundir la cultura de donacin de rganos pero no garantiza que una persona sea apta para donar sus rganos. Si alguien necesita un rgano para trasplante, requiere que ste sea compatible con su organismo, lo cual slo puede determinarse con la intervencin de personal de salud capacitado y con amplia experiencia. Un trasplante es un procedimiento que requiere una avanzada tecnologa y un conocimiento muy especfico, no es algo que se pueda hacer en cualquier lugar. Adems las condiciones que seala la Ley colombiana para llevar a cabo un trasplante hacen imposible traficar clandestinamente con rganos

Cmo se asignan los rganos donados? Los rganos donados son examinados minuciosamente y los resultados se comparan con los de las personas candidatas a trasplante. Se asigna el rgano a quien sea ms compatible genticamente, es decir, quien tenga ms opcin de tolerarlo y conservarlo. Esto se determina por una variedad de factores como tipo de sangre, tejidos, peso y talla del donante y de quien recibe el trasplante. Cul es la respuesta de las personas frente a la donacin de rganos? En condiciones normales es positiva, pero frente a una realidad dura como el fallecimiento de un familiar, sentimientos como la negacin o el dolor hacen difcil tomar esa decisin. Generalmente se respeta la voluntad del difunto si ste la expres en vida. Muchas personas se sobreponen al dolor y aprueban la donacin. Es fcil decidir sobre el propio cuerpo, pero para que la donacin sea efectiva, se debe estar dispuesto a decidir por otras personas. La familia que dona los rganos de un ser querido recibe dinero? En Colombia est prohibida la comercializacin de rganos o tejidos. La donacin en ningn caso tiene retribucin econmica ya que slo debe obedecer a razones humanitarias. Quin paga los gastos relacionados con el trasplante y la extraccin de rganos o tejidos? Tanto el trasplante como los gastos que implica la donacin de rganos y tejidos, son asumidos en su totalidad por la EPS, ARS o la entidad del estado que tiene el deber de proteger el derecho a la salud de la persona que recibe el trasplante. En ningn caso la familia del donante debe asumir algn costo relacionado con la extraccin de los rganos o tejidos. Al donar los rganos se causa alguna desfiguracin al cadver? La extraccin de rganos y tejidos es un procedimiento quirrgico en el que se tiene el mayor cuidado para no alterar la apariencia fsica del donante. La Ley Colombiana seala que no se debe causar ninguna desfiguracin. Cul es la posicin de la religin en cuanto a la donacin de rganos? Los ltimos Pontfices han animado a todos los catlicos a que se expresen en vida a favor de la donacin. La mayora de las religiones tambin estn a favor al considerarlo un acto humanitario.

CONCLUSIN Para ser donador de rganos se necesita:

Ser mayor de 18 aos; Tomar la decisin de querer ser un donador. Expresar su decisin de manera voluntaria, llenando la credencial de donacin voluntaria de rganos especificando los rganos y tejidos que desea donar. Comunicar su decisin de donar rganos y tejidos a sus familiares y amigos. Llevar siempre consigo su credencial. Expresar al momento de solicitar su licencia de conductor la voluntad de donacin de rganos

BIBLIOGRAFIA http://www.salud.gob.mx/unidades/pediatria/traes.pdf http://www.encuentra.com/articulos.php?id_art=5510&id_sec=129 http://www.monografias.com/trabajos13/lostrans/lostrans.shtml http://www.saludcapital.gov.co/Cartillas/Cartilla4.pdf http://www.oei.org.co/sii/entrega7/art01.htm