MINISTRIO DA SADE SECRETARIA DE ATENO SADE DEPARTAMENTO DE ATENO BSICA COORDENAO-GERAL DA POLTICA DE ALIMENTAO E NUTRIO

VIGILNCIA ALIMENTAR E NUTRICIONAL PERGUNTAS & RESPOSTAS

(Verso 1.2 novembro - 2003)
Este documento tem por objetivo esclarecer as dvidas dos profissionais da ateno bsica nos nveis estaduais e municipais sobre a Vigilncia Alimentar e Nutricional, bem como de parceiros que trabalham na operacionalizao da Vigilncia. Aps essa leitura, caso ainda persista alguma dvida, envie um e-mail para vigilancia@saude.gov.br ou ligue para (61) 448-8040/ 8226, ou envie fax (61) 4488228/8239. Acessando a home-page: www.saude.gov.br/alimentacao, informaes adicionais tambm podero ser encontradas. 1- HISTRICO, DEFINIO E DOCUMENTAO: 1. O que Vigilncia Alimentar e Nutricional? Vigilncia Alimentar e Nutricional contempla atividades continuadas e rotineiras de observao, coleta e anlise de dados e informaes que podem descrever as condies alimentares e nutricionais da populao.Objetiva fornecer subsdios para as decises polticas, auxiliar no planejamento, no monitoramento e no gerenciamento de programas relacionados com a melhoria dos padres de consumo alimentar e do estado nutricional da populao. 2. Quando foi criada a Vigilncia Alimentar e Nutricional (SISVAN) e qual o seu objetivo? A Vigilncia Alimentar e Nutricional foi concebida na dcada de 70 tendo como objetivo, segundo FAO/UNICEF/OMS: (...) Promover informao contnua sobre as condies nutricionais da populao e os fatores que as influenciam. Esta informao ir fornecer uma base para decises a serem tomadas pelos responsveis por polticas, planejamento e gerenciamento de programas relacionados com a melhoria dos padres de consumo alimentar e do estado nutricional. 3. Existe algum documento legal que regulamenta a Vigilncia Alimentar e Nutricional? A Poltica Nacional de Alimentao e Nutrio (PNAN), aprovada pela Portaria N 710 de 10 de julho de 1999, integra Poltica Nacional de Sade e tem como propsito a garantia da qualidade dos alimentos colocados para consumo no Pas, a promoo de prticas alimentares saudveis e a preveno e o controle dos distrbios nutricionais, bem como o estmulo s aes intersetoriais que propiciem o acesso universal aos alimentos. Dentre as 7 diretrizes que compe a PNAN, a Vigilncia Alimentar e Nutricional est consignada na 3 diretriz: Monitoramento da situao alimentar e nutricional. Outro instrumento legal, a portaria 1.156 de 31 de agosto de 1990, regulamenta a Vigilncia Alimentar e Nutricional para todo os municpios brasileiros. Recentemente a Medida Provisria n 132 de 20 de outubro de 2003, que cria e regulamenta o programa do Governo Federal BOLSA FAMLIA, prev entre outras condicionalidades a Vigilncia Alimentar e Nutricional.

4. Qual a relao que existe entre SISVAN e Vigilncia Alimentar e Nutricional? SISVAN a nomenclatura conhecida mundialmente para a denominao de Sistemas de Vigilncia Alimentar e Nutricional. Ao adotar neste documento e na norma tcnica operacional a expresso Vigilncia Alimentar e Nutricional objetiva-se ressaltar a amplitude da atitude de vigilncia e a importncia da ao da coleta, da anlise e do monitoramento dos dados nutricionais de uma determinada populao, e no apenas vincular ao aplicativo. 5. O que atitude de Vigilncia? A informao deve estar voltada para a ao. O esperado que essas informaes e aes contribuam efetivamente para o controle dos problemas identificados no setor sade, para a preveno e promoo da sade e nutrio. Atitude de vigilncia ter um olhar diferenciado para cada indivduo, para cada grupo, para cada fase do ciclo de vida. usar a informao gerada rotineiramente para subsidiar as programaes locais e as instncias superiores, como tambm us-la de forma imediata para repensar a prtica do servio de sade qualificando a assistncia prestada queles indivduos que diariamente esto procura de atendimento. 6. O que so indicadores? Quais so os indicadores que a Vigilncia Alimentar e Nutricional prope? Indicadores de sade so medidas snteses que contm informaes relevantes sobre determinados atributos e dimenses do estado de sade, bem como do desempenho do sistema de sade. Quando vistos de forma conjunta, devem refletir a situao sanitria de uma populao e servir para a vigilncia das condies de sade. Quando os indicadores de sade so gerados de forma regular e manejados em um sistema dinmico, so ferramentas fundamentais para a gesto e a avaliao da situao de sade em todos os nveis de governo. As informaes coletadas para produzirem os indicadores da Vigilncia Alimentar e Nutricional so: data de nascimento, sexo, peso, altura, peso ao nascer, aleitamento materno, peso prgestacional, data da ltima menstruao e algumas doenas associadas ao aspecto nutricional. Os indicadores propostos so: Peso/Idade (P/I), Altura/Idade (A/I), Peso/Altura (P/A), tipos de aleitamento materno, ganho de peso gestacional e estado nutricional da gestante. 2 FORMULRIOS E NORMA TCNICA: 7. Como conseguir os formulrios de acompanhamento da Vigilncia Alimentar e Nutricional e os demais materiais tcnicos e operacionais? Os modelos dos formulrios de cadastro individual e de acompanhamento e os demais materiais esto disponveis no aplicativo da Vigilncia Alimentar e Nutricional, no item do menu referente a documentao, inserido em formulrio, e disponvel, tambm, no site www.saude.gov.br/alimentacao. 8. Qual a periodicidade para o preenchimento do formulrio do mapa de acompanhamento? Os dados referentes ao acompanhamento devero ser anotados no formulrio de acompanhamento, segundo a recomendao da rea da Criana e da Mulher do Ministrio da Sade (calendrio mnimo de consulta), bem como s atividades especficas (ex. chamada nutricional, palestras educativas). Este calendrio mnimo consta da Norma Operacional Bsica da Vigilncia Alimentar e Nutricional bem como dos manuais da Sade da Criana e da Assistncia ao Pr-natal e Puerprio. Ressalta-se a relevncia de preencher todos os campos do formulrio para que a informao final seja instrumento de aes para a Vigilncia Alimentar e Nutricional.

9. Qual a referncia tcnicas sobre indicadores alimentares e nutricionais a ser adotada para a Vigilncia Alimentar e Nutricional? A referncia tcnica sobre a avaliao do estado nutricional para cada fase do ciclo de vida, est baseada nas recomendaes adotadas pelas reas especficas do Ministrio da Sade. Acrescenta-se que todas as referncias tcnicas esto contidas na Norma Operacional da Vigilncia Alimentar e Nutricional elaborada por esta Coordenao, a qual pode ser obtida no site: www.saude.gov.br/alimentacao e/ou no aplicativo da Vigilncia Alimentar e Nutricional. 10. Qual o instrumento para monitoramento do crescimento da criana e do ganho de peso da gestante? O instrumento para o acompanhamento do estado nutricional das crianas e o ganho de peso das gestantes o Carto de Sade. No entanto, fundamental que as medidas antropomtricas (peso e altura) sejam coletadas de acordo com as tcnicas sugeridas, bem como ter cuidado para que estes dados sejam registrados (pontuados) no Carto de Sade, por ser ele fundamental para que a equipe de sade possa monitorar o estado de sade e nutrio. 3 FLUXO DA INFORMAO DA NUTRICIONAL E A UTILIZAAO DOS DADOS: VIGILNCIA ALIMENTAR E

11. Quais so os procedimentos para iniciar a Vigilncia Alimentar e Nutricional em nvel municipal? Aps a coordenao de alimentao e nutrio do municpio, juntamente com a equipe de informtica serem capacitados em Vigilncia Alimentar e Nutricional pelo Ministrio da Sade (CGPAN) em parceria com a Coordenao Estadual de Alimentao e Nutrio e a Regional do DATASUS, orienta-se a adoo das etapas que seguem: 1 ) Sensibilizar o gestor municipal e os profissionais de sade quanto importncia e objetivos da Vigilncia; 2 ) Definir a rotina e o fluxo de informaes da Vigilncia Alimentar e Nutricional, baseando-se no fluxo proposto pelo aplicativo da Vigilncia Alimentar e ???? Nutricional. Esta ao envolve desde a coleta, tratamento e anlise dos dados e divulgao das informaes; 3 ) Multiplicar a capacitao para todos os tcnicos do municpio envolvidos nas aes da Vigilncia Alimentar e Nutricional; 4 ) Orientar os profissionais da ateno bsica para a definio e arrumao de local adequado no Estabelecimento de Sade para realizar a tomada de medidas antropomtricas do pblico materno infantil e zelar pelo estado de conservao dos equipamentos, determinando a periodicidade de manuteno destes; 5 ) Desencadear aes de sade e nutrio visando o melhoramento dos possveis agravos nutricionais da populao monitorada; 6 ) Avaliar todo o processo do fluxo da informao da Vigilncia Alimentar e Nutricional adotado e definir estratgias de ajustes, quando necessrio. 7 ) Promover a r articulao com a sociedade civil organizada e os rgos governamentais. 12. Quais so as etapas que envolvem o fluxo da Vigilncia Alimentar e Nutricional? As principais etapas do fluxo da Vigilncia Alimentar e Nutricional so a coleta, digitao das informaes e anlise dos indicadores, divulgao das informaes e a sua utilizao para a ao de melhoria dos padres de consumo alimentar e do estado nutricional. 13. Como deve ser realizada a Vigilncia Alimentar e Nutricional?

A Vigilncia Alimentar e Nutricional deve ser includa na rotina dos servios de sade por meio da sensibilizao e capacitao dos profissionais envolvidos, da determinao na periodicidade de envio de dados, acordado com o estado, e da anlise dos indicadores obtidos. As informaes da Vigilncia Alimentar e Nutricional devem ser utilizadas no planejamento e gerenciamento de aes relacionadas com a melhoria do estado nutricional e padres de consumo alimentar. 14. Vigilncia Alimentar e Nutricional um programa de interveno? No. A Vigilncia Alimentar e Nutricional consiste em um sistema de informaes que poder monitorar os programas de interveno na rea de alimentao e nutrio. Estas informaes podem, e devem, ser utilizadas, para avaliar o impacto de outros programas de interveno ou programas sociais em mbito populacional ou individual. 15. A melhoria do estado nutricional impedimento para a continuar o monitoramento de uma pessoa? No, pelo contrrio. A melhoria do estado nutricional o grande objetivo da Vigilncia Alimentar e Nutricional, e principalmente as pessoas que apresentaram alteraes no estado nutricional devem continuar monitoradas. 16. Qual o papel da Vigilncia Alimentar e Nutricional no Programa Bolsa Famlia? A Vigilncia Alimentar e Nutricional tem papel fundamental no Bolsa Famlia, pois uma das condicionalidades que o municpio deve ofertar para as famlias beneficiadas pelo Programa, para que as mesmas continuem recebendo este benefcio. importante ter claro que a Vigilncia uma ao voltada para o monitoramento e a melhoria do estado nutricional de toda a populao, e no apenas para a populao beneficiria de um programa social. 17. Existe prazo para os usurios do Sistema nico de Sade serem cadastrados na Vigilncia Alimentar e Nutricional? No existe prazo limite para os usurios do SUS serem cadastrados na Vigilncia Alimentar e Nutricional. No entanto, orienta-se que a Secretaria Municipal de Sade adote estratgia para iniciar o cadastro da clientela materno infantil que ainda no tenha sido cadastrada no CADSUS ou CADUNICO o mais rpido possvel.. 18. Existe prazo de permanncia, mnimo e mximo, para uma pessoa ser acompanhada pela Vigilncia Alimentar e Nutricional? No h prazo, mnimo e mximo, para uma pessoa ser acompanhada pela Vigilncia, pelo contrrio, fundamental que todos os usurios do SUS sejam acompanhados pela Vigilncia Alimentar e Nutricional durante todas as fases do ciclo de vida, realizando, desta forma, a atitude de vigilncia. 19. Esse aplicativo invalida outros instrumentos de monitoramento do estado nutricional? Este aplicativo um instrumento, do Ministrio da Sade, com a inteno de unificar a coleta e anlise de dados para auxiliar a Vigilncia Alimentar e Nutricional nas aes estaduais e municipais. Este sistema informatizado dever ser utilizado em conjunto com outros instrumentos e aes j preconizadas e consagradas pelo Ministrio da Sade, tais como, a marcao no carto da criana e as aes educativas de alimentao, nutrio e sade. 20. Os relatrios emitidos pela Vigilncia Alimentar e Nutricional possibilitam a elaborao de boletins e informes sobre o diagnstico nutricional da populao?

A divulgao das informaes de fundamental importncia para o fortalecimento da Vigilncia em todos os nveis de governo. As informaes divulgadas devem ser direcionadas aos atores envolvidos no processo (profissionais de sade, gestores e comunidade), com o objetivo de sensibilizar e subsidiar a deciso poltica, reorientando as aes de sade. 4 ENVIO DOS DADOS DA VIGILNCIA ALIMENTAR E NUTRICIONAL: 21. Em qual local os dados coletados sero digitados? Caso o Estabelecimento de Sade tenha disponvel um computador para digitar os dados coletados, esta atividade poder ser executada neste momento e a informao j estar disponvel para a visualizao de relatrios. Caso s haja computador na sede da Secretaria Municipal de Sade ou outro local vinculado, as informaes devero ser digitadas nestes locais. 22. Como deve ser o procedimento para atualizar o sistema da Vigilncia Alimentar e Nutricional? Aps o municpio receber a capacitao sobre a Vigilncia Alimentar e Nutricional e o seu aplicativo necessrio efetuar a atualizao do aplicativo SISVAN/SBA. Ao entrar no sistema, procurar o menu arquivo, e neste localizar a opo intitulada comunicao com o mdulo federal. Para efetuar esta comunicao necessrio que esteja conectado a Internet e a atualizao ser feita automaticamente. Em caso de dvidas sobre este procedimento ou outro sobre a utilizao do aplicativo, entre em contato com a sua Regional do DATASUS ou com o suporte de informtica da Vigilncia Nutricional pelos telefones: (61) 448-8284/4488288/448-8287/448-8230 ou pelo e-mail: vigilancia@saude.gov.br. 23. Como os dados da Vigilncia Alimentar e Nutricional sero encaminhados para a Secretaria Estadual de Sade e/ou para o Ministrio da Sade? Os dados devero ser digitados no aplicativo da Vigilncia e transmitidos, via internet, para o mdulo federal. Aps o envio dos dados, a Secretaria Estadual de Sade e o Ministrio da Sade j estaro com as informaes disponveis para acessarem e emitirem relatrios e, assim, utiliz-los para tomada de deciso por parte dos gestores, formulao de polticas pblicas, diagnsticos descritivo e analtico da situao alimentar e nutricional, natureza e magnitude dos problemas nutricionais e diagnstico precoce de possveis desvios nutricionais.