Salud Sexual y Reproductiva

REPUBLICA DE COLOMBIA DEPARTAMENTO DEL HUILA MUNICIPIO DE OPORAPA ALCALDIA MUNICIPAL NIT. No.
891180179-3
PROYECTO SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
1. DIAGNOSTICO SITUACIONAL
El Municipio de OPORAPA posee 3.178 mujeres en edad frtil de 10 a 49 aos que representa el 28.09% del total de la poblacin y de este grupo el 1.91% que corresponde a gestacin en el ao 2.007. Esto nos muestra el peso porcentual que este grupo poblacional tiene y por ende la importancia de desarrollar acciones coordinadas, 216 mujeres estuvieron en periodo de
estructuradas, planeadas y con enfoque etnocultural para poder intervenir los riesgos inherentes a esta poblacin. El anlisis de la problemtica en la salud sexual y reproductiva la abordaremos desde los siguientes subcomponentes.
Maternidad segura: Uno de los grandes inconvenientes que se presentan en el Municipio de OPORAPA ha sido la tarda captacin de las gestantes al control prenatal, situacin que no permite la oportuna deteccin e intervencin del riesgo; en el ao 2007 solo el 54.6% de las gestantes iniciaron su control durante el primer trimestre, cuando la meta establecida es del 80%, durante el segundo trimestre iniciaron el
POR OPORAPA HECHOS, NO PALABRAS Calle 5 N 6-79 Edificio Municipal Sitio Web www.oporapa-huila.gov.co Telefax (57) (8) 79 06 61 Correos electrnicos: contactenos@oporapa-huila.gov.co alcalda@oporapa-huila.gov.co
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control un 3.33% y durante el tercer trimestre lo hizo el 8.8%. Fuente secretaria de Salud Departamental. Otro inconveniente es la limitacin al acceso al control prenatal
teniendo en cuenta que el 72.64 % de la poblacin se ubica en la zona rural y que las gestantes deben desplazarse hasta la zona urbana ante la imposibilidad de acceder al servicio en la zona rural. En cuanto a los exmenes de Toxoplasma y Ecografa Obsttrica se presenta una limitacin al acceso que se genera en el momento en que la gestante se debe desplazar hasta el municipio de Pitalito, con todos los
inconvenientes de carcter econmico que esto genera. Adicional a esto tambin se presentan dificultades en la oportunidad del reporte de los resultados de los exmenes de VIH y Hepatitis B. En el ao 2.007 el 25% de las mujeres en embarazo correspondan al rango de edad de 10 a19 aos, siendo muchos de estos embarazos no planeados ni deseados con todos los inconvenientes de proyecto de vida de las adolescentes, limitando el acceso a la educacin y creando dependencia econmica.
Planificacin familiar: este programa estadsticamente presento un cambio radical en las coberturas del ao 2005 con una cobertura de 189.1% a un 109% en el 2007 situacin que atrevidamente nos
llevara a pensar que existen grandes inconvenientes de informacin, si consideramos lo que ya hemos venido planteando de la ubicacin geogrfica de la poblacin, poca presencia de la institucin de salud en la zona rural y el elevado porcentaje de gestantes adolescentes.
Cncer de cuello uterino: A pesar que la cobertura ha venido en un progresivo aumento pasando de un 65.4% en el 2005 a un 91.4% en el 2007, se requiere el desarrollo de estrategias que permitan mantener coberturas mayores al 90%. El porcentaje de positividad fue de 1.6%; presentndose 10 usuarias con NIC I, 1 con NIC II, 1 con NIC III y 1 con CA. En el momento se hace indispensable desarrollar una estrategia de seguimiento de las usuarias positivas para vigilar el acceso a los servicios de diagnostico y/o tratamiento.
Prevencin en ITS-VIH-SIDA: En el Municipio se han presentado 2 casos de Sfilis gestacional y 2 casos de VIH-SIDA en los aos comprendidos entre 2006 - 2007.
Violencia domestica y sexual: Durante el 2007 se presentaron 35 casos de violencia intrafamiliar; situacin que amerita la implementacin de estrategias para fomentar aun ms la denuncia y la prevencin de este evento.
En el ao 2007 se presentaron 9 muertes peri natal y 13 casos de bajo peso al nacer equivalente al 6%. Para el ao 2008 se han establecido las siguientes metas en los programas de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad como se describe a continuacin: 2.542 mujeres para el programa de planificacin familiar 1.893 mujeres para citologa vaginal 152 gestantes para control prenatal y vacunacin con toxoide diftrico
2. NECESIDADES IDENTIFICADAS
La Captacin de mnimo el 80% de las gestantes en el primer trimestre de gestacin.
Recurso humano insuficiente para la atencin de los programas de promocin y prevencin. Motivacin al recurso humano que labora en la zona rural, para que las actividades de demanda inducida sean ms eficaces.
Mejorar los procesos para la recoleccin de la informacin de promocin y prevencin, y mejorar la calidad del dato. Falta de empata entre las instituciones de salud y la poblacin joven. Limitacin en el acceso a los servicios de promocin y prevencin debido a que el 72.64% de la poblacin reside en la zona rural con todos los problemas de desplazamiento hasta la institucin de salud que esto implica. Bajo nivel educativo de gran parte de la poblacin.
3. OBJETIVO GENERAL
Mejorar la Salud Sexual y reproductiva del Municipio de OPORAPA y promover el ejercicio de los Derechos en salud sexual y reproductiva de toda la poblacin con especial nfasis en la reduccin de los factores de vulnerabilidad y los comportamientos de riesgo, el estmulo de los factores protectores y la atencin a los grupos con necesidades especficas.
4. OBJETIVOS ESPECFICOS
Impulsar en la poblacin medidas de promocin de la salud y de prevencin de la enfermedad y estimular la atencin institucional de los temas prioritarios en SSR.
Fortalecer la red de servicios, en relacin con la oportunidad, calidad e integralidad de la atencin en los eventos de SSR, de la infraestructura, la capacidad y el
mediante el mejoramiento
compromiso del recurso humano.
Implementar protocolos institucionales para el manejo de la informacin y la calidad del dato.
Implementar acciones de vigilancia y control de la gestin.
Desarrollar acciones de vigilancia epidemiolgica de los eventos que afectan la SSR, como factor fundamental para la toma de decisiones.
Desarrollar acciones que vinculen a diversos sectores e instituciones para impactar los problemas de la SSR.
Aprovechar las redes sociales como escenario de intercambio de informacin y apoyo solidario en las reas prioritarias de la poltica de SSR.
5. META DEL CUATRIENIO
Mantener en 0 la tasa de muerte materna Reducir al 23.6 por mil la tasa de muerte perinatal.
6. METAS DEL PROYECTO
Mantener en 0 la tasa de muerte materna Reducir al 38 por mil la tasa de muerte perinatal. Reducir al 26% el porcentaje de gestantes adolescentes en embarazo. Reducir al 90% el porcentaje de mujeres en situacin de
desplazamiento en perodo de gestacin en control prenatal. Incrementar al 80 % el porcentaje de uso de mtodos de planificacin familiar. Incrementar a 80% el porcentaje de citologas tomadas en la
poblacin de mujeres entre los 25 a 69 aos.

7. REAS SUBPROGRAMATICAS
7.1 Acciones de promocin de la salud y calidad de vida. Objetivo: Desarrollar acciones encaminadas a fomentar en la poblacin en edad frtil la adopcin de comportamientos responsables para consigo mismo y con su entorno.
Estrategia No. 1 Formulacin, del plan municipal de SSR, mediante la coordinacin intersectorial en el comit de poltica social. Meta de producto: 100 % del Plan Municipal implementado y adoptado mediante acto administrativo.
Estrategia No. 2 Desarrollar estrategias IEC y movilizacin social con enfoque etno-cultural, para promover el ejercicio responsable de la sexualidad, los derechos y deberes en SSR, la promocin del buen trato y la prevencin integral en salud a vctimas de la violencia y abuso sexual. Meta de Producto: 6 talleres y actividades ldicas de evaluacin dirigidos a las madres usuarias de los hogares del ICBF, Familias en Accin, Usuarios de programas nutricionales, para promover el ejercicio responsable de la
sexualidad, los derechos y deberes en SSR, la promocin del buen trato y la prevencin integral en salud a vctimas de la violencia y abuso sexual. 1 Feria de la sexualidad Diseo de 1 folleto acerca de derechos reproductivos Estrategia No. 3 Fomentar la estrategia de induccin a los servicios de control prenatal, atencin de parto, deteccin precoz del cncer cervicouterino, vacunacin con toxoide diftrico y planificacin familiar en las instituciones pblicas, el ambiente laboral y en los espacios pblicos comunitarios.
Meta de producto: Cobertura superior al 90% en el control prenatal, al 80% en control de planificacin familiar y deteccin precoz del cncer Cervico-uterino, vacunacin con toxoide diftrico y atencin del parto institucional del 95%. Mediante acciones de bsqueda activa.
Estrategia No. 4: Promover en las instituciones educativas espacios para el desarrollo de programas de formacin para la sexualidad, construccin de ciudadana y habilidades para la vida que favorezcan el desarrollo de un proyecto de vida autnomo, responsable, satisfactorio, libremente escogido y til para s mismo y la sociedad, teniendo en cuenta la diversidad tnica y cultural.
Meta de producto: 8 talleres en institucin educativa 1 cine-foro con estudiantes de secundaria 1 actividad ldica-recreativa los viernes.
7.2 Prevencin de los riesgos, recuperacin y superacin de los daos en la salud Objetivo: Garantizar la Prestacin de servicios de salud sexual y
reproductiva con enfoque de riesgo biosico-social en el marco de la calidad y la oportunidad. Estrategia No.1 Desarrollar estrategias de identificacin de poblaciones vulnerables y de induccin de la demanda hacia los servicios de tamizaje, deteccin y tratamiento de los riesgos y daos en salud sexual y reproductiva; mediante la bsqueda activa por parte del equipo de atencin primaria y de los lideres comunitarios. Meta de producto: 60% de las personas con acceso a programas de salud sexual y reproductiva (12 aos o ms) El 90% de las mujeres en perodo de gestacin en control prenatal. Realizacin de censo de poblacin, realizacin cruces de informacin con base de datos de las EPS, bsqueda activa de poblacin vulnerable por funcionarios de salud y la comunidad.
Estrategia No.2 Garantizar la habilitacin especfica funcional para la idoneidad de los servicios de atencin del control prenatal, del parto, del nacimiento, del puerperio, planificacin familiar. Meta de Producto: 100% de cumplimiento de los estndares de habilitacin del Servicio de Promocin y prevencin habilitados Estrategia No.3 Documentar e implementar en la ESE David Molina
Muoz el protocolo para la atencin integral con enfoque de riesgo biopsicosocial, sin barreras y con calidad para las emergencias obsttricas, control prenatal, atencin del parto y posparto e interrupcin voluntaria del embarazo, atencin de abuso sexual. Meta de Producto: 95% de las gestantes en atencin de control prenatal. Protocolo diseado e implementado. Estrategia No.4 Promover la utilizacin de mtodos anticonceptivos modernos, mediante la induccin de la demanda, la eliminacin de barreras de acceso y el seguimiento de su uso por parte de los servicios de salud, de acuerdo con las caractersticas y necesidades de la poblacin en edad frtil; mediante bsqueda activa por parte del equipo de atencin primaria. Meta de producto: Incrementar el porcentaje de uso de mtodos de planificacin familiar en mujeres en edad frtil a 70 %, mediante acciones de induccin a la demanda.
Estrategia No. 5.
Implementar del modelo de servicios amigables la
consejera para atencin en salud sexual y reproductiva para los adolescentes y la oferta anticonceptiva de emergencia y de mtodos modernos. Meta de producto: Reducir el porcentaje de gestantes adolescentes en embarazo a 26%. Mediante la oferta de servicios de consejera por parte de la ESE. Estrategia No. 6. Implementar el modelo de gestin programtica de VIH y la gua para el manejo sin barreras y con calidad de las infecciones de transmisin sexual y el VIH/SIDA, segn las competencias para una IPS de primer nivel. Meta de producto: 50% del modelo de gestin programtico para VIH implementado.
Estrategia No. 7: Incrementar la cobertura de asesora y prueba voluntaria para VIH en las gestantes. Meta de Producto: 100% de las gestantes en control prenatal con asesora para prueba voluntaria para VIH.
7.3 Acciones de vigilancia en salud sexual y reproductiva.

Objetivo: Informar e investigar todos los eventos de notificacin obligatoria relacionados con la salud sexual y reproductiva. Estrategia No. 1 Desarrollo de mecanismos de inspeccin, vigilancia y control de estndares de calidad a la ESE Hospital a los servicios obsttricos, control prenatal, atencin del parto y puerperio, deteccin y diagnstico de cncer de crvix y mama y la atencin de infecciones de transmisin sexual y el VIH/SIDA. Meta de Producto: 100 % de desarrollo de la gua de auditoria externa de calidad para entes territoriales.
Estrategia No. 2. Fortalecer la vigilancia epidemiolgica y la calidad del dato de los eventos relacionados con la SSR. Meta de Producto: 100% de los funcionarios del rea de salud pblica capacitados en vigilancia y manejo del dato.
Estrategia No. 3: Seguimiento a las EPS - IPS en el cumplimiento de las Normas tcnicas.
Meta de Producto: 1 visita a las EPS 1 visita a IPS para verificar el cumplimiento de normas tcnicas
8. METAS QUE SE ESPERAN ALCANZAR CON CADA PROYECTO
% del Plan Municipal de SSR, implementado y adoptado mediante acto administrativo.
6 talleres de derechos y deberes en salud sexual y reproductiva, sexualidad responsable. La feria de la Sexualidad joven responsable y 1 folleto
Cobertura superior al 90% en el control prenatal.
Cobertura superior a 80% en control de planificacin familiar.
Cobertura superior a 80% de deteccin precoz del cncer Cervicouterino.
Cobertura superior a 95% Vacunacin con toxoide diftrico.
Cobertura superior a 95% atencin del parto institucional.
Cobertura superior 60% de las personas de PD con acceso a programas de salud sexual y reproductiva (12 aos o ms).
Cobertura 100% de cumplimiento de los estndares de habilitacin del Servicio de Promocin y prevencin habilitadas.
Cobertura superior al 95% de las gestantes en atencin de control prenatal.
Incrementar el porcentaje de uso de mtodos de planificacin familiar en mujeres en edad frtil a 80 %.
Reducir el porcentaje de gestantes adolescentes en embarazo a 30%.

50% del modelo de gestin programtico para VIH implementado.
100% de desarrollo de la gua de auditoria externa de calidad para entes territoriales.
100% de los funcionarios del rea de salud pblica capacitados en vigilancia y manejo del dato.
9. INDICADORES DE LOGRO OBJETIVAMENTE VERIFICABLES
% de implementacin del Plan Municipal de SSR Porcentaje de cobertura en el control prenatal. % en control de planificacin familiar
% de deteccin precoz del cncer Cervico-uterino % Vacunacin con toxoide diftrico % atencin del parto institucional % de personas de PD con acceso a programas de salud sexual y reproductiva (12 aos o ms) % de cumplimiento de los estndares de habilitacin del Servicio de Promocin y prevencin habilitados. % de las gestantes en atencin de control prenatal.
porcentaje de uso de mtodos de planificacin familiar en mujeres en edad frtil Porcentaje de gestantes adolescentes en embarazo. Porcentaje del modelo de gestin programtico para VIH implementado. Porcentaje de desarrollo de la gua de auditoria externa de calidad para entes territoriales. Porcentaje de los funcionarios del rea de salud pblica capacitados en vigilancia y manejo del dato.
10.DEFINICIN DEL CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES POR CADA MES DE EJECUCIN. Se anexa
11. ACTORES SOCIALES O INSTITUCIONALES QUE PUEDEN CONTRIBUIR CON EL DESARROLLO DEL PROYECTO.
Direccin Local de Salud, ESE David Molina Muoz, EPS, Familias en accin, Bienestar Familiar, Sector educativo, polica, personera, comunidad, Grupos Juveniles.
12. IDENTIFICACIN Y DESCRIPCIN DE LAS POSIBLES EXTERNALIDADES QUE PUEDAN AFECTAR LOS LOGROS DEL PROYECTO. Falta participacin y/o compromiso institucional Desconocimiento de las competencias institucionales Poco apoyo del nivel central de las instituciones Insuficiente recurso humano en la IPS y en la Direccin Local de Salud. Recurso econmico insuficiente Captacin tarda de las gestantes. Concentracin de la poblacin en la zona rural, dificultando el desarrollo de las estrategias. Poblacin con prcticas y conceptos culturales ancestrales.

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PROYECTO SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

La Captacin de mnimo el 80% de las gestantes en el primer trimestre de gestacin.

compromiso del recurso humano.

Implementar protocolos institucionales para el manejo de la informacin y la calidad del dato.

Implementar acciones de vigilancia y control de la gestin.

5. META DEL CUATRIENIO

6. METAS DEL PROYECTO

poblacin de mujeres entre los 25 a 69 aos.

Implementar del modelo de servicios amigables la

7.3 Acciones de vigilancia en salud sexual y reproductiva.

8. METAS QUE SE ESPERAN ALCANZAR CON CADA PROYECTO

% del Plan Municipal de SSR, implementado y adoptado mediante acto administrativo.

Cobertura superior al 90% en el control prenatal.

Cobertura superior a 80% en control de planificacin familiar.

Cobertura superior a 80% de deteccin precoz del cncer Cervicouterino.

Cobertura superior a 95% Vacunacin con toxoide diftrico.

Cobertura superior a 95% atencin del parto institucional.

Cobertura superior al 95% de las gestantes en atencin de control prenatal.

Incrementar el porcentaje de uso de mtodos de planificacin familiar en mujeres en edad frtil a 80 %.

Reducir el porcentaje de gestantes adolescentes en embarazo a 30%.

50% del modelo de gestin programtico para VIH implementado.

100% de desarrollo de la gua de auditoria externa de calidad para entes territoriales.

9. INDICADORES DE LOGRO OBJETIVAMENTE VERIFICABLES

10.DEFINICIN DEL CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES POR CADA MES DE EJECUCIN. Se anexa

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