Sumber : http://choybuccuq.blogspot.com/2008/07/dental-material.html RESIN AKRILIK 2.1 Polimer dan Resin Sintetik 2.1.

1 Polimer Polimer adalah suatu rantai panjang molekul yang terdiri dari ulangan banyak unit. Monomer adalah ulangan unit terkecil dalam suatu rantai polimer. Polimerisasi adalah reaksi pembentukan polimer dari beberapa buah monomer. Jadi, polimer terbentuk dari banyak monomer Polimer terbagi menjadi dua, yaitu polimer alami dan polimer buatan Polimer alami, misalnya: o Protein (rantai amida / peptida) o Polysoprene (rubber dan gutta percha) o Polysaccharida (starch, ceilulosa, agar dan alginat) o Asam polynucleic (asam DNA dan asam RNA) Polimer buatan, misalnya: o Bakelite o nylon o terylene o polythene Banyak diantara bahan ini dipergunakan untuk pembuatan landasan gigi tiruan dan keperluan kedokteran gigi lainnya. Ada dua jenis proses polimerisasi, yaitu: 1. Polimerisasi Pertumbuhan Bertahap Reaksi yang menghasilkan polimerisasi pertumbuhan bertahap berlangsung dalam mekanisme yang sama seperti reaksi kimia antara 2 atau lebih molekul-molekul sederhana. Terjadi perubahan komposisi. 2. Polimerisasi Tambahan Reaksi dimana tidak terjadi perbahan komposisi dengan menghasilkan molekul raksasa dalam ukuran yang hampir tidak terbatas. Proses polimerisasi jenis ini terdiri dari 4 tahap, yaitu: a) Induksi Untuk memulai proses polimerisasi tambahan, haruslah terdapat radikal bebas. Radikal bebas dapat dihasilkan dengan mengaktifkan molekul monomer dengan sinar UV, sinar biasa, panas, atau pengalihan energi dan komposisi lain yang bertindak sebagai radikal bebas. b) Penyebaran Reaksi rantai harus berlanjut dengan terbentuknya panas, sampai semua monomer telah diubah menjadi polimer. Meskipun demikian, reaksi polimerisasi tidak pernah sempurna. c) Pengakhiran Reaksi rantai dapat diakhiri dengan baik dengan cara penggabungan langsung atau pertukaran atom hidrogen dari satu rantai yang tumbuh ke rantai yang lain. d) Pengalihan rantai Keadaan aktif diubah dari satu radikal aktif menjadi suatu molekul tidak aktif, dan tercipta molekul baru untuk pertumbuhan selanjutnya. Gambar 1. Proses Polimerisasi Tambahan

Terdapat beberapa sifat fisik polimer yang dapat dipengaruhi oleh perubahan dalam temperatur dan lingkungan serta komposisi, struktur, dan berat molekul suatu polimer: Makin tinggi temperatur, polimer makin lunak dan lemah Gambar 2. Pengaruh Temperatur Makin tinggi berat molekul, makin tinggi sifat fisikomekanik suatu polimer Reaksi polimerisasi cederung tidak menghasilkan suatu monomer yang habis sempurna, tidak selalu juga membentuk polimer dengan berat molekul tinggi. Ketidakmurnian monomer selalu menghambat reaksi-reaksi tersebut. Ketidakmurnian dalam monomer yang dapat bereaksi dengan radikal bebas akan menghambat atau menunda reaksi polimerisasi. 2 atau lebih monomer yang berbeda secara kimia, masing-masing dengan sifat yang diinginkan, dapat dikombinasi. Polimer yang terbentuk kopolimerisasi. Dalamkopolimer, sedangkan proses pembentukannya kopolimer, jumlah dan posisi relatif dari berbagai unit mungkin bervariasi antara masing-masing makromolekul. Pada polimerisasi bertahap maupun polimerisasi tambahan harus menghasilkan makromolekul linier. Unit struktur polimer dapat dihubungkan dengan cara tertentu untuk membentuk polimer cabang non linier atau polimer berikatan silang. Polimer gigi linier adalah struktur tidak teratur atau tidak berbentuk kristal. Gambar 3. Struktur Polimer Terdapat beberapa klasifikasi polimer, yaitu: Berlian, Grafit, Pasir, Asbes,1) Natural inorganic polymers Mika, Kuartz. Polisakarida (Polikarbonat) seperti selulosa, asam nukleat, dan protein.2) Natural organic polymers Boron Nitrit, beberapa konduktor temperature tinggi, dan kaca.3) Synthetic inorganic polymers Siloxanes atau polysiloxanes4) Synthetic organometallic polymers 2.1.2 Resin Sintetik Resin sintetik sering disebut plastik. Bahan plastik merupakan suatu substansi yang cukup stabil dimensinya dalam penggunaan normal, bersifat plastik pada beberapa tahap pembuatan. Bahan plastik biasanya merupakan polimer. Berdasarkan sifat thermal, dibagi menjadi: bila bahan lunak ketika dipanaskan, contoh : kompoun cetak,Termoplastik akrilik tidak dapat berubah walaupun dipanaskanTermosetting Resin adalah bagian dari polimer. Resin gigi menjadi padat bila berpolimerisasi. Resin sintetik berpolimerisasi secara acak dari tempat tertentu yang telah diaktivasi. 2.2 Basis Gigi Tiruan Basis gigi tiruan adalah bagian dari gigi tiruan lepasan yang paling luas, sering disebut juga dengan dasar atau sadle yang merupakan bagian yang menggantikan tulang alveolar yang sudah hilang. Fungsi basis gigi tiruan: 1. Memberikan retensi dan stabilisasi kepada gigi tiruan. 2. Tempat elemen atau anasir gigi menempel. 3. Menyalurkan kekuatan (tekanan oklusal) dari gigi ke mukosa (jaringan pendukung), dan gigi

lainnya. Syarat-syarat basis gigi tiruan: 1. Non toxik dan non irritant. 2. Tidak berpengaruh oleh cairan mulut (saliva), meskipun dapat menyerap sedikit air. 3. Mempunyai sifat mekanis, antara lain: a. Modulus elastisitasnya tinggi. b. Tidak mudah mengalami perubahan secara permanent jika mengalami tekanan. c. Kekuatannya tinggi. d. Cukup resilience (kekenyalan). e. Impact strength tinggi. f. Fatique strength tinggi. g. Abbration ressistence dan kekerasan tinggi. 4. Sifat-sifat lainnya yang harus dimiliki: a. Thermal conductivity tinggi. b. Density rendah membantu retensi gigi tiruan rahang atas. 5. Sifat fisik basis gigi tiruan, secara estetik memuaskan. Bahan hendaknya transparan / translucent. 6. Hal-hal yang harus diperhatikan: a. Radio opacity (tidak tembus cahaya). b. Mudah dimanipulasi (diproses dengan alat sederhana). c. Mudah diperbaiki jika patah. d. Tidak mengalami perubahan dimensi. e. Mudah dibersihkan. 2.3 Resin Akrilik 2.3.1 Pengertian 1) Jenis resin sintetik yang paling banyak dipergunakan dalam bidang kedokteran gigi sebagai basis gigi tiruan 2) Disebut juga polymetyl metacrylate (PMMA). Polymetyl metacrylate murni tidak berwarna, transparan, dan padat. 3) Turunan etilen yang mengandung gugus vinil dalam rumus strukturnya. 2.3.2 Syarat Syarat 1) Pertimbangan Biologis Tidak memiliki rasa, tidak berbau, tidak toksik, dan tidak mengiritasi jaringan mulut. 2) Sifat Fisik - Harus memiliki kekuatan dan kepegasan serta tahap terhadap tekanan gigit atau pengunyahan, tekanan benturan, serta keausan berlebihan yang dapat terjadi dalam rongga mulut. - Harus stabil dimensinya di bawah semua keadaan, termasuk perubahan termal serta variasivariasi dalam beban. - Bila digunakan sebagai basis gigi tiruan untuk protesa rahang atas, gaya grafitasinya harus rendah. 3) Sifat Estetik - Harus menunjukkan translusensi atau transparansi yang cukup sehingga cocok dengan penampilan jaringan mulut yang digantikannya.

- Harus dapat diwarnai atau dipigmentasi, dan harus tidak berubah warna atau penampilan setelah pembentukan. 4) Karakteristik Penanganan - Tidak boleh menghasilkan uap atau debu toksik selama penanganan dan manipulasi. - Harus mudah diaduk, dimasukkan, dibentuk, dan diproses, serta tidak sensitive terhadap variasi prosedur penanganan ini. - Produk akhir haruslah mudah dipoles, dan pada keadaan patah yang tidak disengaja, resin harus dapat diperbaiki dengan mudah dan efisien. 5) Pertimbangan Ekonomis Biaya resin dan metode pemrosesannya haruslah rendah, dan proses tersebut tidak memerlukan peralatan kompleks serta mahal. 6) Penampilan Metakrilat Keseluruhan Keadaan dalam mulut sangat menuntut, dan hanya bahan yang secara kimia paling stabil serta kaku dapat tahan terhadap kondisi tersebut tanpa kerusakan. 2.3.3 Komposisi - Pada umumnya terdapat dalam bentuk powder yang berisi polimer yang belum teraktivasi - Selain powder terdapat juga dalam bentuk liquid yang mengandung komponen monomer yang dalam berinteraksi dengan polimer dapat berperan sebagai aktivator. Selain monomer, terdapat komponen aktivator dan inhibitor. - Untuk mengaktivkan polimer dalam powder, terjadi proses polimerisasi. Seperti yang sudah dijelaskan pada bagian bahasan polimer, terdapat 2 jenis polimerisasi, yaitu polimerisasi pertumbuhan bertahap dan polimerisasi tambahan. - Polimerisasi dalam resin akrilik lebih mengarah pada polimerisasi tambahan. Hal ini terlihat dari tahap-tahap yang terdapat pada polimerisasi resin akrilik, yaitu: Induksi1) Aktivasi Penyebaran2) Inisiasi Pengakhiran3) Propagasi Pengalihan Rantai4) Terminasi 2.3.4 Sifat-sifat 1. Berat Molekul : a. Powder : 500.000-1.000.000 b. Monomer : 100 c. Polimer yang telah kiur, hingga 1.200.000 2. Residual monomer (monomer sisa) : Akrilik yang telah digodok dengan baik, mengandung 0,2-0,5 %.Processing pada suhu rendah dan dalam waktu yang singkat menghasilkan sisa monomer yang lebih besar. Ini hendaknya harus dicegah karena dapat mengakibatkan : a. Iritasi b. Akrilik lembek 3. Porositas : a. Shrinkage porosity : penyusutan b. Gasseous porosity : gelembung udara yang teratur terdapat pada bagian tertebal dari denture 4. Absorbsi air : - Menyerap air sampai 2 %

- Setiap kenaikan berat akrilik sebesar 1 % disebabkan oleh absorbsi air menyebabkan terjadinya ekspansi (mengembang) linear sebesar 0,23 % - Oleh karena itu denture harus direndam dalam air bila tidak dipakai - Adanya molekul air dalam akrilik akan menyebabkan : a. Terjadinya sedikit ekspansi b. Molekul air mempengaruhi ikatan rantai polimer dan bertindak sebagai plasticisers - Penelitian laboratories ekspansi linear oleh karena absorpsi air sama dengan thermal shrinkage yang disebabkan oleh karena proses polimerisasi. 5. Crazing (retak) : Penyebab : a. Mechanical stresses (stress mekanis) b. Beda coefficients of thermal expansion (stress yang timbul oleh karena adanya perbedaan koefisien ekspansi termis antara geligi tiruan porselen) c. Liquid self curing (kerja bahan pelarut) 6. Kekerasan : Vickers hardness number akrilik adalah soft dibandingkan dengan alloy dapat rusak oleh karena : a. Abrasive food stuffs : abrasi karena sisa makanan b. Abrasive dentifrice cleansers : butiran-butiran dari beberapa jenis pasta gigi. Untuk mengurangi terjadinya abrasi akibat penggunaan pasta, adalah dengan cara: Pilih dentrifice dengan tipe dan ukuran partikel abrasive yang disesuaikan Pilih dentifrice of low abrasivity 7. Dimensional occuracy (ketepatan dimensi): Factor yang berpengaruh : a. Mould expansion (ekspansi cetakan) waktu pengisian b. Thermal expansion (ekspansi termis) dari dough akrilik c. Polymerization shrinkage (kontraksi sewaktu polimerisasi) sekitar 7 % d. Thermal shrinkage on cooling (kontraksi termis waktu pendinginan) e. Panas yang berlebihan pada waktu polishing 8. Dimensional stability (kestabilan dimensional) : Hal yang berpengaruh : a. Absorpsi air (penyerapan air) b. Internal stresses (tekanan didalam mulut) 9. Fracture : Dapat disebabkan oleh : a. Jatuh b. Fatique 10. Resin akrilik adalah radiolucent (tembus cahaya) : - Beberapa eksperimen dilakukan untuk meningkatkan radiopacity pada acrylic dengan radiopaque additives sebagai berikut : a. Metal wire or powdered metals (menyertakan kawat atau rantai logam dalam akrilik) estetik jelek, memperlemah basis

b. Inorganic salt seperti barium sulphate radiopacity kurang bila konsentrasi rendah bila konsentrasi tinggi memperlemah basis c. Barium acrylate sifat mekanik polimer jelek d. Halogen yang mengandung co-monomers atau additives, misalnya Tribromophenyl metacrylate additives dapat bertindak sebagai plastisizers co-monomers sangat mahal - Jika penggunaan radiopaque additives terlalu banyak, maka akan menimbulkan menurunnya sifat estetik suatu resin akrilik 11. Thermal Conductivity - Resin akrilik merupakan konduktor panas/elektrik yang jelek dibandingkan dengan gold, cobalt alloys atau dentin. - Merupakan insulator antara jaringan mulut makanan/minuman yang panas/dingin yang masuk dalam mulut. 2.3.5 Klasifikasi Menurut spesifikasi ANSI/ADA No. 12 (ISO 1567) untuk Resin Basis Gigi Tiruan. Pada umumnya plastik yang dilapisi oleh beberapa spesifikasi termasuk asetil, akrilik, karbonat, ester asam dimetakrilat, styrene, sulfonat dan vinil polimer. Atau bisa juga terbentuk dari pencampuran beberapa polimer menjadi kopolimer. Terdapat lima jenis resin basis gigi tiruan berdasarkan cara polimerisasinya yaitu: Heat-polymerizable polymers / Heat Cured Acrylic (Class 1, Powder dan Liquid ; Class 2, Plastic Cake)1) Tipe I 2) Autopolymerizable polymers / Self Cured Acrylic (Class 1,Tipe II Powder dan Liquid ; Class 2, Powder dan Liquid pour- tipe resin) Thermoplastic blank or powder3) Tipe III Light activated materials / Visible Light Cured4) Tipe IV Microwave-cured materials5) Tipe V 2.3.6 Tingkatan Polimerisasi 1. Aktivasi Proses polimerisasi yang berguna untuk resin gigi umumnya teraktivasi melalui 1 dari 3 proses yaitu panas, kimia dan sinar. a. Aktivasi panas Radikal bebas diperoleh dengan pemanasan benzoil peroksida. Selama pemanasan molekul benzoil peroksida pecah menjadi 2 radikal bebas yang kemudian mengawali polimerisasi monomer metal metakrilat. b. Secara kimia Pengaktifan secara kimia terjadi pada temperatur dalam mulut. Terdiri atas 2 reaktan yang bila diaduk bersama, mengalami reaksi kimia yang menghasilkan radikal bebas. Selama penyimpanan, komponen harus dipisahkan satu sama lain, karena terdiri dari 2 bagian. c. Dengan sinar Dalam sistem ini, foton mengaktifkan inisiator unutk menghasilkan radikal bebas unutk dapat

memulai proses polimerisasi. Dalam restorasi gigi dengan proses pengerasan menggunakan cahaya, menghasilkan radikal bebas bila terradisi oleh sinar tampak. Untuk memicu reaksi, diperlukan cahaya atau sinar dengan panjang gelombang sekitar 470 nm. Faktor-faktor yang mempengaruhi jumlah radikal bebas yang terbentuk seperti intensitas cahaya serta jarak sumber cahaya . 2. Inisiasi - Inisiasi merupakan tahap penggerak awal dari proses polimerisasi yang membutuhkan radikal bebas, yaitu spesies kimia yang sangat mudah bereaksi karena memiliki electron ganjil (tidak mempunyai pasangan), biasanya bagian dari molekul yang lebih besar yang pecah oleh pemanasan. - Radikal bebas dapat dihasilkan dengan mengaktifkan molekul monomer dengan sinar ultraviolet, sinar biasa, panas, atau pengalihan energi dari komposisi lain yang bertindak sebagai radikal bebas. - Radikal bebas ini antara lain dapat diperoleh dari peroxide yang mengurai, dimana satu molekul membentuk radikal bebas. - Periode inisiasi adalah waktu dimana molekul-molekul inisiator menjadi berenergi atau teraktivasi membentuk radikal bebas yang berinteraksi dengan molekul monomer. 3. Propagasi Tahap ini terjadi reaksi antara monomer dengan radikal bebas sebagai awal dari terbentuknya rantai polimer. Monomer yang teraktivasi mengaktivkan monomer lainnya agar dapat membentuk rantai polimer secara terus menerus. 4. Terminasi Tahap ini tercapai bilamana dua radikal bebas bereaksi membentuk molekul yang stabil. Perubahan dari rantai polimer satu ke yang lain, yang dalam beberapa situasi terdiri atas monomer-monomer dan beberapa oligomer. 2.3.7 Bahan Polimetil Metakrilat (PMMA) yang dapat berperan sebagai Basis Gigi Tiruan 1) Pour type of Denture Resins Komposisi kimia = Self Cured Resin Bedanya pada ukuran polimer powder/beads Disebut juga fluid resin, mempunyai partikel bubuk lebih kecil. Bila dicampur dengan monomer hasil campuran sangat encer, ketika dituangkan pada mold. Polimerisasi terjadi pada temperatur kamar, dengan tekanan 0,14 mPa 2) High Impact Strength Materials Kekuatan Impact > PMMA konvensional Diperkuat oleh karet Butadienestyrene Partikel karet ditambahkan pada MMA, agar dapat menyatu dengan matriks Akrilik Tersedia dalam bentuk bubuk dan cairan Proses polimerisasi = Heat Cured Acrylic 3) Rapid Heat Polimerized Resins Disebut juga sebagai Hybrid Acrylic Proses polimerisasilangsung pada air mendidih (100 oC) selama 20 menit Bahan kimia dan panas Inisiator

Diharapkan dengan menggunakan inisiator tersebut diharapkan tidak terdapat porositas 4) Light Activated Denture Base Resins Terdiri dari: a) Matriks Uretan dimetkrilat dengan kopolimer akrilik b) Silika ukuran mikro c) Photo Initiator System Tersedia dalam bentuk sheet, konsistensi seperti tanah liat / ClayLike Proses polimerisasi dalam light chamber (curing unit) dengan blue light, yang memiliki panjang gelombang. Tipe I2.4 Heat Cured Acrylic 2.4.1 Pengertian Jenis resin yang membutuhkan panas untuk melaksanakan proses polimerisasi. Pada umumnya, dipanaskan pada suhu 65 oC . Ini adalah polimer bahan landasan gigi tiruan yang paling banyak digunakan dewasa ini. 2.4.2 Komposisi A. Powder i. Polimer poly ( methyl methacrylate). Baik serbuk yang diperoleh dari polimerisasi methyl methacrilate daslam air maupun partikel ayng tidak teratur bentuknya yang diperoleh dengan cara menggerinda batangan polimer. ii. Initiator peroksida ; berupa 0,2-0,5% benzoyl peroksida. iii. Pigmen ; sekitar 1% tercampur dalam partikel polimer Titanium atau Zinc Oksidaiv. Opaficer Dibutil Ptalatv. Plasticizers Nilon, akrilikvi. Serat Sintetik B. Cairan i. Monomer methyl methacrylate ii. Stabilizer ; sekitar 0,006 % hydroquinone untuk mencegah berlangsungnya polymerisasi selama penyimpanan. iii. Kadang-kadang terdapat bahan untuk memcu cross-link; seperti ethylene glycol dimethacrylate 2.4.3 Manipulasi a) perbandingan polimer/monomer. Biasanya 3 sampai 3,5/1 satuan volume atau 2,5/1 satuan berat. Penggunaan perbandingan yang benar adalah penting : i. bila ratio terlalu tinggi, tidak semua polimer sanggup dibasahi oleh monomer dan akibatnya akrilik yang telah digodok akan bergranula. ii. Tidak boleh terlalu rendah. Sewaktu polimerisasi monomer murni terjadi pengerutan sekitar 21% satuan volume. Pada adonan akrilik yang berasal dari perbandingan polimer/monomer yang benar, kontraksi ini adalah sekitar 7%. Bila terlalu banyak monomer, maka kontraksi yang terjadi akan besar. b) Pencampuran bubuk dan cairan dalam perbandingan yang benar dicampur di dalam tempat tertutup lalu dibiarkan agak lama hingga dicapai stadium dough. Terdapat beberapa tahap pada

interaksi polimer dan monomer, yaitu: 1. Sandy Stage Polimer meresap ke dalam monomer membentuk suatu cairan yang tidak bersatu, masih terdapat butiran (Granul) 2. Stringy Stage Terjadi penetrasi dari monomer sehingga pembungkus polimer pecah dan polimer dapat meresap ke dalam monomer. Bahan mulai agak lengket dan berserabut ketika ditarik 3. Dough Stage Polimer telah jenuh di dalam monomer. Masa menjadi halus dan memiliki struktur seperti dempul (Dough Like) dan mudah dibentuk tanpa melekat dan berserabut. Pada tahap ini massa telah siap dimasukkan ke dalam mold. 4. Rubbery Stage Monomer tidak ada lagi, massa tampak seperti karet. 5. Stiff Stage Massa menjadi kaku c) Pengamatan setelah pencampuran polimer dan monomer. Bahan yang dicampur akan melalui fase-fase brikut ini; i. Mula-mula terbentuk campuran yang menyerupai pasir basah. ii. Bahan menjadi merekat begitu polimer mulai larut didalam monomer iii. Kemudian dicapai konsiistensi liat(dough), dimana bahan tidak merekat kedinding mangkuk ; ini merupakan stadium yang cocok untuk memasukkan bahan kedalam cetakan mould. iv. Bila campuran dibiarkan terlalu lama, maka akan menjadi seperti karet dan terlalu keras untuk dibentuk.

d) Waktu dough ( waktu sampai tercapainya konsistensi liat ) tergantung pada : i. Ukuran partikel polimer ; partikel yang lebih cepat larut dan lebih cepat tercapai konsistensi dough / liat ii. Berat molekul polimer ; lebih kecil berat molekul lebih cepat terbentuk konsistensi liat. iii. Terdapatnya plasticisier ; pada beberapa bahan terdaspat plasticisier , ini mempercepat terbentuknya dough . iv. Suhu adalah penting ; sebagai contoh, pembentukan dough dapat diperlambat dengan menyimpan campuran didalam freezer v. Perbandingan polimer / monomer ; bila tinggi mak,a waktu waktu dough lebih singkat e) Persiapan Mold: 1. Teknik Molding-Tekanan Susunan gigi tiruan disiapkan untuk proses penanaman. Model master ditanam dalam stone gigi yang dibentuk dengan tepat Permukaan oklusal dan insisal elemen gigi tiruan terlihat untuk mempermudah pembukaan protesa Penanaman dalam kuvet gigi tiruan penuh rahang atas Pemisahan kedua bagian kuvet selama proses pembuangan malam Lebih Akurat2. Teknik Molding Penyuntikan Penempatan sprue untuk memasukkan resin

Permukaan oklusal dan insisal dari elemen gigi protesa dibuaka untuk mempermudah pengeluaran protesa Pemisahan kedua bagian kuvet selama proses pembuangan malam Penyuntikan resin dan penempatan kuvet kedalam bak air f) Mould lining. Setelah semua wax dikeluarkan dari cetakan dengan cara menyiramnya dengan air mendidih dan deterjen, diding cetakan harus diberi lapisan separator untuk : i. Mencegah merembesnya monomer ke bahan cetakan gips dan berpolimerisasi disan sehingga menghasilkan permukaan yang kasar dan merekat dengan bahan cetakan / gips ii. Mencegah air dari bahan cetakan masuk kedalam akrilik resin g) Pengisian. Teknik pengisian menggunakan teknik molding tekanan, yaitu: Resin yang sudah diaduk dengan baik ditekuk menyerupai bentuk tapal kuda dan ditempatkan dirongga mold Kuvet ditempatkan pada alat penekan kuvet ke dalam bak air Kelebihan bahan secara hati-hati dibuang dari kuvet Kuvet dipindahkan ke alat pembawa kuvet yang berfungsi untuk mempertahankan tekanan pada kuvet selama proses berlangsung. Sewaktu melakukan pengisian kedalam cetakan perlu diperhatikan agar : i. Cetakan terisi penuh, dan ii. Sewaktu di press terdapat tekanan yang cukup pada cetakan : ini dapat dicapai dengan cara mengisikan dough sedikit lebih banyak kedalam cetakan. Selama polimerisasi terjadi kontraksi yang mengakibatkan berkurangnya tekanan di dalam cetakan. Pengisian yang kurang dapat mengakibatkan berkurangnya tekanan dalam cetakan. Pengisian yang kurang dapat menyebabkan terjadinya shrinkage porosity h) Kiur. Cetakan yang telah diisi kemudian dipanaskan dalam oven atau water bath ; suhu dan lamanya pemanasan harus dikontrol . selama kiur perlu diperhatikan hal-hal berikut ini : i. Bila bahan mengalami kiur yang tidak penuh, gigi tiruan kemungkinan mengandung sisa monomer yang tinggi. Hal ini perlu dicegah. ii. Kecepatan peningkatan suhu harus tidak terlalu besar. Monomer mendidih pada suhu 100,3o C. resin hendaknya jangan mencapai suhu ini sewaktu masih terdapat sejumlah bagian monomer yang belum bereaksi. Reaksi polimerisasi adalah eksoterm. Maka apabila sejumlah besar masa akrilik yang belum kiur tiba-tiba dimasukkan kedalm air mendidih, suhu resin bias naik sampai diatas 100,3o C sehingga menyebabkan monomer menguap. Ini menyebabkan terjadinya gaseous porosity Dapat dipergunakan dua alternative teknik teknik pemanasan : i. Dipanaskan pada 72o C selama sedikitnya 16 jam , atau ii. Panaskan pada 72o C selama 2 jam , selama mana hampir semua monomer telah bereaksi meskipun jumlah sisa monomer masih diatas batas yang dapat ditoleransi ; suhu kemudian dinaikkan sampai 100o C dan dibiarkan selama 2 jam lagi. Teknik yang belakangan ini menyebabkan gigi tiruan dapat dibuat dalam waktu yang lebih singkat. Tetapi dengan cara ii lebih besar kemungkinan terjadinya perubahan bentuk selama pekerjaan deflasking

i) Pendinginan. Kuvet / flask haruis dibiarkan dingin secara perlahan sewaktu masih dalam press; baik di dalam oven atau pada water bath. Jangan sekali-kali melakukan pendingian terdapat perbedaan kontraksi antara bahan cetakan / gips dan akrilik yang menyebabkan timbul stress didalam polimer. Pendinginan secara perlahan memberi kasempatan lepasnya stress ini oleh karena plastic deformation. Bahan yang kiur pada suhu yang lebih tinggi mempunyai sisa stress yang lebih besar dan lebih mudah mengalami perubahan bentuk. j) Deflasking. Mengeluarkan hasil kiur dari bahan cetakan / gips harus dilakukan dengan hatihati untuk mencegah patahnya gigi tiruan k) Penyelesaian dan pemolesan. Biasanya dipergunakan suspensi arahan batu apung halus dalm air. Pemolesan akhir dilakukan misalnya dengan whiting yang dipakai sebagai suspensi pada kain basah. Kadang-kadang dilakukan teknik pemolesan kering. Selama pemolesan harus dijaga agar jangan timbul panas yang berlebih pada gigi tiruan. 2.4.4 Waktu yang dibutuhkan waktu yang dibutuhkan kurang dari 40 menit sejak memulai proses pengadukan- Menurut spesifikasi ADA No. 12 - Secara klinis, diperoleh adonan dough dalam waktu kurang dari 10 menit - Waktu kerja : Merupakan waktu basis protesa tetap berada dalam tahap seperti adonan Adonan dapat dibentuk dalam waktu kurang dari 5 menit Waktu kerja dapat diperpanjang dengan pendinginan di dalam lemari pendingin. Namun kekurangannya adalah akan timbul uap yang terkondensasi ketika resin akan dikeluarkan. Uap tersebut mengurangi sifat fisik dan estetik resin. Kontaminasi uap dapat dihindari dengan penyimpanan resin dalam wadah yang kedap udara. Ketika dikeluarkan dari lemari pendingin, wadah tidak boleh langsung dibuka, hingga mencapai temperatur ruangan. 2.4.5 Akibat Manipulasi yang Salah - Proses polimerisasi dalam resin basis gigi tiruan tipe I ini merupakan suatu reaksi Eksotermis - panas tidak dapatPeningkatan temperatur melebihi titik didih monomer monomer yangdikeluarkan (karena resin: konduktor panas yang buruk) tidak bereaksi atau polimer dengan berta molekul rendah mendidih PORUS pada basis protesa yang sedang diproses 2.4.6 Sifat-sifat dan Indikasi Penggunaan - SIFAT-SIFAT: 1) Sifat Menguntungkan: a) Estetik bagus b) High Glass-transition Temperature c) Mudah untuk dimanipulasi d) Harga terjangkau e) Hasil akhir pada permukaan terlihat bagus 2) Sifat Merugikan: a) Monomer bebas atau formaldehid dapat menimbulkan reaksi sensitif b) Kekuatan terhadap benturan rendah c) Fleksibilitas rendah d) Fatigue Life terlalu pendek

e) Radiolusen - INDIKASI PENGGUNAAN: 1) Bahan individual tray 2) Bahan repair, relining, dan rebasing Menyesuaikan kondisi mukosa yang secara fisiologis beubah 3) Bahan plat ortodonsi (removeable) 4) Bahan penambah post dam pada full denture Pada gigi palsu dibuat pagaran 2 mm agar dam (jarak antara gigi palsu) tidak kemasukkan saliva yang dapat membuat lepas 5) Sebagai bahan restorasi Tipe II2.5 Self Cured Acrylic 2.5.1 Pengertian Setiap resin yang dapat dipolimerisasi dengan penambahan suatu aktivator atau katalisator tanpa menggunakan panas dari luar. Disebut juga Chemically Activated Resin, Autopolymer Resin, Cold Curing Resin, atau Quick Cure Resin. 2.5.2 Komposisi Tipe I Powder PMMA inisiatorBenzoil Peroksida Pigmen ; sekitar 1% tercampur dalam partikel polimer Titanium atau Zinc OksidaOpaficer Dibutil PtalatPlasticizers Nilon, akrilikSerat Sintetik Liquid Dapat mengiritasi mukosaMMA Di-n-butilpthalat AktivatorDimetil-P-Toluidine InhibitorHidroquinon Etilene Glikol DimetakrilatCross Linking Agent Tipe II Powder Polietil Metakrilat InisiatorBenzoil Peroksida Pigmen ; sekitar 1% tercampur dalam partikel polimer Titanium atau Zinc OksidaOpaficer Dibutil PtalatPlasticizers Nilon, akrilikSerat Sintetik Liquid Butil Metakrilat AktivatorDimetil-P-Toluidine InhibitorHidroquinon Etilene Glikol DimetakrilatCross Linking Agent

2.5.3 Manipulasi - Prosedur pencampuran pada dasarnya sama dengan teknik pencampuran pada Heat Cured Resin. - Persiapan Mold: 1) Teknik yang paling sering digunakan adalah teknik molding tekanan. Urutan kerjanya sama dengan tenik molding tekanan pada Heat Cured Resin. 2) Teknik lainnya, TEKNIK RESIN CAIR: Urutan Kerja: Susunan gigi yang telah sempurna ditempatkan dalam kuvet resin cair Berbentuk seperti Gel Susunan gigi diangkat dari Bahan tanam hidrokoloid reversibel Persiapan Sprue dan jalan masuk resin cair Mengembalikan posisi elemen gigi dan model master Memasukkan resin jenis tuang Melepas protesa yang sudah selesai dibuat Keuntungan: Perbaikan adaptasi terhadap jaringan lunak yang terletak dibawahnya. Menurunnya kemungkinan kerusakan pada elemen gigi protesa serta basis protesa selama pembuatan kuvet Berkurangnya biaya bahan Penyederhanaan penanaman kuvet, pembukaan kuvet dan prosedur penyelesaian Kerugian: Pergeseran elemen gigi protesa selama proses berlangsung Terjebaknya udara di dalam basis protesa Buruknya perlekatan basis protesa dengan elemen gigi resin akrilik Kepekaan teknik - Pengisian Resin: Pembuatan mold dan pengisian resin dilakukan dengan cara yang sama seperti pada Heat Cured Resin - Polimerisasi: 1) W:P rasio Polimer dan monomer dipasok dalam bentuk bubuk dan cairan. Komponen tersebut dicampur dalam perbandingan tertentu yang disesuaikan pabrik untuk berbagai tujuan penggunaannya. 2) Prosedur polimerisasi bubuk dan cairan dicampur, benzoil peroksida teraktivasi oleh Dimetil-P-Toluidine. Aktivasi menggunakan substansi kimia untuk membentuk radikal bebas,Inisiasi memulai reaksi polimerisasi. Pada tahap ini, diperlukan periode yang panjang. untuk memperpanjang tahap ini, dapat dilakukan dengan cara menurunkan temperatur massa resin, dengan memasukkan komponen cair atau alat pengaduk ke lemari pendingin. molekul yang teraktivasi mengaktivkan molekul lain, membentuk rantai polimer Propagasi penyatuan 2 rantai bertumbuh (kombinasi) atau perpindahan suatu ion hidrogen dari satu rantai ke rantai lain. Terminasi 3) Interaksi Polimer dan Monomer Sama dengan interaksi pada Heat Cured Resin, yaitu terdiri atas beberapa tahap: a. Sandy Stage b. Stringy Stage

adonan siap di aplikasikan ke cetakanc. Dough Stage d. Ruberry Stage e. Stiff Stage 4) Tahap Akhir Polimerisasi a. Deflasking. Mengeluarkan hasil kiur dari bahan cetakan / gips harus dilakukan dengan hatihati untuk mencegah patahnya gigi tiruan b. Penyelesaian dan Pemolesan. Biasanya dipergunakan suspensi arahan batu apung halus dalm air. Pemolesan akhir dilakukan misalnya dengan whiting yang dipakai sebagai suspensi pada kain basah. Kadang-kadang dilakukan teknik pemolesan kering. Selama pemolesan harus dijaga agar jangan timbul panas yang berlebih pada gigi tiruan. 2.5.4 Waktu yang dibutuhkan - Setelah penutupan kuvet protesa terakhir, tekanan harus tetap dipertahankan selama proses polimerisasi. Waktu yang dibutuhkan untuk polimerisasi beragam sesuai deng bahan yang dipilih - Pengerasan awal resin umumnya terjadi dalam 30 menit setelah penutupan kuvet terakhir. Namun diragukan bahwa polimerisasi sudah sempurna. - Untuk menjamin polimerisasi sudah terjadi secara sempurana maka kuvet harus ditahan dibawah tekanan selama minimal 3 jam. 2.5.5 Akibat Manipulasi yang Salah - Resin yang terpolimerisasi secara kimia tidak pernah sesempurna Heat 3-5% monomerCured Resin. Resin yang terpolimerisasi secara kimia 0,2-0,5% monomer bebas.bebas. Sedangkan Heat Cured Resin - Kegagalan memperoleh polimerisasi yang sempurna cenderung menyebabkan ketidakstabilan dimensi basis protesa, serta iritasi jaringan lunak. 2.5.6 Sifat-sifat dan Indikasi Penggunaan - SIFAT-SIFAT: 1) Sifat Menguntungkan: a) Mudah untuk dilepas dari kuvet b) Dimensi lebih akurat c) Fleksibilitas lebih tinggi dibanding Heat Cured Resin d) Distorsi lebih rendah dibanding Heat Cured Resin 2) Sifat Merugikan: a) Cukup mahal b) Sifat estetik kurang dibanding Heat Cured Resin c) Terdapat peningkatan Creep d) Terdapat peningkatan monomer bebas e) Warna kurang stabil f) Kurang kuat g) Adhesi dengan gigi kurang h) Menyebabkan iritasi - INDIKASI PENGGUNAAN: 1) Bahan individual tray 2) Bahan repair, relining, dan rebasing

Menyesuaikan kondisi mukosa yang secara fisiologis berubah 3) Bahan plat ortodonsi (removeable) 4) Bahan penambah post dam pada full denture Pada gigi palsu dibuat pagaran 2 mm agar dam (jarak antara gigi palsu) tidak kemasukkan saliva yang dapat membuat lepas. 5) Kadang digunakan sebagai bahan restorasi 2.5.7 Pour-Cured Resin - Teknik dimana suatu campuran encer akrilik Self Cured Resin dituang ke cetakan untuk membentuk suatu basis gigi tiruan. - Sifat-sifat: a) Kurang akurat b) Banyak porus c) Creep lebih besar Tipe III2.6 Thermoplastic Blank or Powder - Resin ini melunak ketika dipanaskan melebihi temperatur transisi kaca (Tg). - Bahan tersebut kemudian dapat dibentuk dan dengan pendinginan, akan mengeras dalam bentuk tersebut - Namun, pada pemanasan ulang bahan melunak kembali serta dapat dibentuk kembali bila diperlukan sebelum mengeras begitu temperatur menurun. Siklus ini dapat dilakukan berulangulang. - Resin ini dapat dicampur dan biasanya larut dalam pelarut organik. - Kebanyakan bahan plastik dalam kedokteran gigi termasuk kelompok termoplastik, seperti kompoun cetak dan akrilik Tipe IV2.7 Visible Light Cured Acrylic 2.7.1 Pengertian Resin yang terpolimerisasi oleh pajanan terhadap cahaya. Resin ini biasanya teraktivasi oleh sinar biru, dengan panjang gelombang 400-500 nm. 2.7.2 Komposisi - Resin basis protesa komponen tunggal dipasok dalam bentuk lembaran dan benang serta dibungkus dalam kantung kedap cahay untuk mencegah polimerisasi yang tidak diinginkan. - Bahan ini digambarkan sebagai suatu komposit yang terdiri dari: a) Urethan Dimetakrilat b) Silika ukuran mikro c) Monomer resin akrilik yang berberat molekul tinggi berperan sebagai aktivator, curing agent, dan bonding agent- Sinar yang terlihat oleh mata berperan sebagai inisiator- Camphoroquinone 2.7.3 Manipulasi Pembuatan basis protesa dengan menggunakan resin yang diaktifkan dengan sinar adalah dengan teknik yang dijelaskan sebelumnya, yaitu: - Media penanam yang opak mencegah masuknya sinar, jadi resin yang diaktifkan dengan sinar tidak dapat dimasukkan ke dalam kuvet dengan cara konvensional

- Gigi disusun dan basis protesa dibentuk pada model yang akurat - Basis protesa dipaparka pada sumber sinar berintensitas tinggi yang dapat dilihat mata selama kurun waktu tertentu. - Prosedur polimerisasi: INISIATOR AKTIVATOR VL Ar2C O + RCH2CH2NR ArC OH + RCH2CHNR - Protesa dikeluarkan dari model, dirapikan dan dipoles secara konvensional 2.7.4 Sifat-sifat dan Indikasi Penggunaan - SIFAT-SIFAT: 1) Sifat Menguntungkan: a) Tidak terdapat monomer metakrilat b) Penyusutan selama polimerisasi kecil c) Dapat dibentuk dengan baik d) Dapat dimanipulasi dengan peralatan sederhana e) Lebih cepat 2) Sifat Merugikan: a) Elastik modulus kecil b) Radiolusen c) Kemungkinan distorsi kecil - INDIKASI PENGGUNAAN: 1) Bahan Relining yang cukup kuat 2) Bahan konstruksi sendok cetak 3) Bahan Repair, ketika terjadi fraktur (patah) pada akhir proses restorasi. Tipe V2.8 Microwave Cured Materials - Polimerisasi terjadi dengan menggunakan energi gelombang mikro - Menggunakan resin dengan rumus khusus serta kuvet non-logam - Oven gelombang mikrokonvensional digunakan untuk memasok energi termal dalam polimerisasi - Keuntungan utama dari teknik ini adalah kecepatan polimerisasi yang dicapai. Lebih cepat dibandingkan resin yang terpolimerisasi melalui cara yang konvensional - Selain itu, ketepatan basis protesa yang terpolimerisasi menggunakan energi gelombang mikro setara dengan resin yang diproses menggunakan teknik konvensional. 2.9 Pembersih Protesa - Pada umumnya pasien menggunakan pasta gigi, pembersih protesa komersial, deterjen ringan, pembersih rumah tangga, pemutih dan cuka, untuk merendam dan menyikat protesa. - Bahan pembersih protesa yang dianjurkan biasanya diperdagangkan dalam bentuk bubuk dan tablet, penggunaannya dengan cara merendam. Bahan ini mengandung komponen alkalin, deterjen, natrium, perborat, dan bahan pemberi aroma. - Proses pembersihan: Debris terlepas secara mekanik. Melepaskan Oksigen Lart. Alkalin peroksida Natrium

perborat terurai - Dapat juga digunakan bahan pemutih. Bekerja untuk membersihkan warna tertentu ketika diencerkan. - pemakaian jangka panjangLarutan terkonsentrasi harus dihindari mempengaruhi warna protesa, misal: menimbulkan warna pada bahan relining lunak, khususnya kelompok silikon - Pemutih / Lart. Pemutih tidak boleh digunakan untuk membersihkan basis protesa yang terbuat dari logam, misal: kerangka logam protesa sebagian lepasan. Dapat menyebabkan basis logam menjadi gelap, kerusakan pada kilap logam, dan fungsi protesa yang tidak dapat diperbaiki. - Penggunaan sikat gigi dan bahan pembersih komersial tidak membahayakan. Sebaliknya pembersih rumah tangga (bahan abrasif dapur dan kamar mandi) merupakan kontraindikasi. Karena secara nyata dapat mengubah permukaan protesa internal maupun eksternal dan mempengaruhi fungsi dan estetika protesa resin 2.10 Infeksi dan Alergi - Infeksi terjadi akibat adanya kontaminasi silang antara pasien dengan dokter gigi dan tenaga laboratorium. - Berikut ini sebab-sebab kontaminasi dan penyelesaiannya: Harus disinfeksi sebelum keluar dari laboratoriuma) Piranti Baru Harus disinfeksi sebelum masuk ke laboratorium dan setelah selesai dilakukan prosedur laboratoriumb) Protesa lama Harus bersifat sekali pakai atau disterilkan setelah digunakanc) Bahan Finishing dan Polishing Disterilkan dalam otoklafd) Barang seperti roda pemoles Digunakan seperlunya, sesuai anjuran unit dosise) Pumice - Reaksi alergi dapat terjadi akibat kontak dengan komponen basis protesa maupun lingkungannya. - Sisa monomer yang paling sering dianggap sebagai sumber iritan. Kandungan monomer sisa dari manipulasi yang benar < bubuk =" 3:1" cat="technology" cat="technology"> Diposkan oleh choybuccuq di 12:00 PM Email This BlogThis! Share to Twitter Share to Facebook Share to Google Buzz