реакцию нейтрализации in vivo Шика Бактериологическое исследование

Выбрать обязательный метод для лабораторной диагностики дифтерии:
реакцию нейтрализации in vivo Шика

Бактериологическое исследование
Выбрать биологические препараты, используемые для профилактики и лечения кори:
- Стандартный, нормальный человеческий иммуноглобулин

- Живая ослабленная вакцина (тримовакс)
Выбрать вариант механизма выхода вирусов из клетки - хозяина:
- Экзоцитоз
- Лизис клетки
- Почкование
Выбрать виды коагулазоотрицательных стафилококков:
S.epidermidis,
S.saprophyticus,
S.capitis,
S.haemolyticus,
S.hominis,
S.lugdunensis
S.gallinarium
361. CM. Indicaţi stafilococii coagulazonegativi:

a) [ ] Staphylococcus aureus
b) [ ] Staphylococcus intermedius
c) [x] Staphylococcus epidermidis
d) [x] Staphylococcus hominis
e) [x] Staphylococcus capitis
362. CM. Indicaţi stafilococii coagulazonegativi:

a) [ ] Staphylococcus aureus
b) [x] Staphylococcus gallinarum
c) [x] Staphylococcus epidermidis
d) [x] Staphylococcus saprophyticus
e) [ ] Staphylococcus intermedius
A. S. aureus
B. S. saprophyticus
C. S. epidermidis
D. S. haemolyticus
E. S. Hominis
Выбрать вирус гепатита с ДНК геномом:

Гепатит Б
Выбрать вирус, вызывающий инфекционный мононуклеоз:
Эпштейн Бара
Вирус Герпеса
Вирус ЕСНО6
Выбрать вирус, геном которого способен интегрироваться в клеточную ДНК:

Вирус ВИЧ
Выбрать вирусные гепатиты, передающиеся парентеральным путём:
Гепатит Б, С, Д
Выбрать вирусные гепатиты, передающиеся фекально – оральным механизмом:

-Холера
-Аденовирусы
- Гепатит А, Е
Выбрать вирусы гепатитаe c РНК геномом:
- Гепатит А, С, Д, Е
Выбрать вирусы из семейства Picornaviridae:
- Polio, Coxsackie, ECHO

- Гепатит А
Выбрать вирусы семейства Herpesviridae:
a) [ ] Virusul herpes simplex 1

b) [x] Virusul herpes simplex 2
c) [x] Virusul Epstein - Barr
d) [ ] Virusul varicelos
e) [x] Virusul citomegalic
- Цитомегаловирус
- Эпштейн Бара
- Герпес симплекс 2
- Varicella-Zoster (VZV)
- Subfamilia Alphaherpesvirinae
Выбрать вирусы, вызывающие острые энцефалиты:

- Тогавирусы
Выбрать вирусы, для которых возможен вертикальный путь передачи:
a) Herpes simplex 1
b) Herpes simplex 2
c) HIV
d) Hepatitei A
e) Hepatitei B
a) VHA
b) VHB
c) VHC
d) VHD
e) VHE
- ВИЧ
- Сифилис
- Вирус Краснухи
- Гепатит Б, Д
- Герпес 2
- Врожденный герпес
Выбрать вирусы, обладающие выраженной антигенной вариабельностью:
- Вирус Грипа А
- Вирус Гепатит С
- ВИЧ 1
Выбрать вирусы, передающиеся половым путём:
- Цитомегаловирус
- Герпес симплекс 2
- Гепатит Б
- ВИЧ
Выбрать возбудителей белковой природы латентных инфекций нервной системы:
T. pallidum – сифилис
Выбрать возможный способ выхода ВИЧ из клетки - мишени:
Вирионы выходят из клетки почкованием
Выбрать геномные группы ВИЧ-1:
M( main, major)
O( outlier)
N( new)
Выбрать дефектные вирусные частицы, неспособные реплицироваться автономно:
Вирус Гепатита Д
Выбрать инфекции, вызванные вирусом герпеса 3 типа (VZV):
- Ветряная оспа
- Герпес зостер(опоясывающий лишай)
Выбрать клетки мишени ВИЧ:

a) CPA
b) TCD4+ (Th)
c) TCD8+
d) Eritrocite
e) Prioni
a) [x] Limfocitele T CD4

b) [ ] Limfocitele T CD8
c) [ ] Epiteliul rinofaringean
d) [ ] Epiteliul urogenital
e) [ ] Enterocitele intestinului subţire
Выбрать клеточный рецептор - мишень ВИЧ:

Клеточные рецепторы CD4
Выбрать культуры клеток, выдерживающие только несколько пассажей/пересевов:
- Первичные(основные) культуры
Выбрать культуры клеток, выдерживающие, примерно, 40-50 пересевов:
диплоидная культура / диплоидные штаммы
Выбрать название вируса/генома вируса, интегрированного в хромосому клетки - хозяина:
Провирусы(ВИЧ/ Гепатит В)
Выбрать название вирусной структурной единицы:
Вирион
Выбрать особенности Streptococcus pneumoniae:
A. Они представляют собой сферические оболочки.

B. Они диплокоциланцетные++++++++
C. Пена складывается стопками
D. Образует полисахаридную капсулу+++++++
E Образует полипептидную капсулу
Укажите морфологические особенности S. Pneumoniae

[ ] Являются сферическими коккми
[x] Являются ланцетовидными кокками
[ ] Располагаются цепочками
[x] В мазках располагаются попарно
[x] Образуют капсулу
311Укажите, какие инфекции чаще вызывает S. Pneumoniae

[ ] Скарлатину
[x] Острые очаговые пневмонии
[x] Менингиты у детей
[ ] Энтероколиты
[x] Ползучую язву роговицы
Выберите верные утверждения о Streptococcus pneumoniae:
A. Требователен к культивированию+++++
B. На кровяном агаре вызывает бета-гемолиз
C. Это строгая аэробная бактерия
D. Капсульный антиген определяет классификацию на серотипы+++++
E. Это часть клеточной стенки, соответствующая политике клеточной стенки.
Выбрать правильное название биоварианта C. diphtheriae:
a) [x] intermedius
b) [ ] eltor
c) [x] gravis
d) [x] belfanti
e) [x] mitis
Выбрать правильные утверждения о Аг p24 ВИЧ:

а) выявляется методами ИФА
б) может быть обнаружен RIHA
в) выявляется при первом заражении
г) вновь появляется во время эволюции в сторону СПИДа.
Выбрать правильные утверждения о включениях Babeş-Negri:

o Выявляется в нейронах аммонового рога
o Являются цитоплазматическими включениями
Выбрать реакцию, используемую для индикации репродукции вирусов в курином эмбрионе:

o Гемагглютинация
Выбрать реакцию, используемую для серодиагностики вирусных инфекций:
серодиагностика в РТГА и РСК и РН РПГА
o Торможения гемагглютинации
Выбрать свойства гемагглютинина вируса гриппа типа A:

По гемоагглютинину 13 подтипов (Н1-13)
гемагглютинины (НА) распознают чувствительные клетки и прикрепляются к их поверхности;
адсорбция происходит с помощью гемагглютинина (у содержащих сеаловую кисоту)
Гемагглютинин вируса гриппа (HA) — гомотримерный гликопротеин, обнаруживаемый на
поверхности вируса гриппа и являющийся ключевым для его механизма заражения.
Гемагглютинин — белок слияния класса I, помимо функции присоединения к мембране клетки, в
дальнейшем также непосредственно осуществляющий слияние мембран. Таким образом,
гемагглютинин, с одной стороны, отвечает за присоединение вируса гриппа к молекуле сиаловой
кислоты на мембране клетки-мишени — в частности, клеток верхних дыхательных
путей или эритроцитов[1], с последующим эндоцитозом вируса[2]. Далее, оказываясь в среде с
низким pH (5.0-5.5), гемагглютинин вызывает слияние оболочки вируса с
мембранной эндосомой[3].
Выбрать свойства нейраминидазы вируса гриппа типа A:

Подтипов по нейроменидазе 10
нейраминидаза (NА) отщепляет сиаловую (нейраминовую) кислоту, обеспечивая
проникновение вируса в клетку и выход из нее размножившихся вирионов.
Выбрать семейство вируса Varicella-Zoster (VZV):
o Вызывает 2 типа поражений: ветряную оспу и опоясывающий лишай
o Передается воздушно-капельным и контактным путем
семейству Herpesviridae роду Varicellavirus (ветрянная оспа)
Выбрать состояние организма, при котором в сыворотке крови пациента присутствует маркёр Aт
aнти-HBe:
Анти-НВе появляются в крови после исчезновения НВеАg (наступает сероконверсия).

Раннее появление их свидетельствует о благоприятном течении ВГВ, в крови они
сохраняются до 2 лет
Выбрать состояние организма, при котором в сыворотке крови присутствует маркёр IgG aнти-
HBc в сыворотке крови пациента:
Субклинические формы ВГВ дают низкие титры анти-НВс. В первые месяцы болезни
сначала выявляют анти-НВс класса IgM, затем – анти-НВс IgG. На 4-6-м месяце болезни
у некоторых больных можно обнаружить как IgM, так и IgG.
Выбрать состояние организма, при котором в сыворотке крови присутствует маркёр Aт anti-HBs
в сыворотке крови пациента:
Анти-HBs появляются на 4-12-й неделе после заражения, но быстро связываются с

циркулирующим HBsAg, поэтому в крови инфицированного антитела можно обнаружить
после исчезновения HBsAg. Титры антител растут медленно, достигая наиболее
высоких показателей через 6-12 мес после исчезновения HBsAg. Анти-HBs –
долгоживущие антитела. Сохраняясь в высоких титрах у реконвалесцента - до 5 лет, они
защищают его от повторного заражения. Можно обнаружить и спустя 10 лет после
перенесенного заболевания.
Выбрать состояние организма, при котором в сыворотке крови присутствует маркёр Aг HBe:
HBeAg – показатель интенсивной вирусной репликации. Появляется в крови обычно

одновременно с HBsAg. Концентрация НВеАg определяет в значительной мере степень
инфекционности крови. Определить в крови больного НВеАg можно с первых дней
болезни. Если НВеАg сохраняется более 10 нед, можно думать о возможности
формирования хронического гепатита.
Выбрать специфические подтиповые антигены вируса гриппа A:

o Н (гемагглютинин)
o N (нейраминидаза)
Выбрать специфические свойства вируса гепатита A:

o Передаётся фекально-оральным путём
o В большинстве случаев инфекция протекает безсимптомно
o У детей вызывает диарею
Выбрать специфические свойства вируса гриппа A:

o Претерпевает точечные антигенные вариации
o Амантадин является эффективным средством
o Претерпевает значительные антигенные вариации
o
[x] Источником инфекции являются различные виды животных и птиц
c) [x] Включает несколько серотипов
д) [x] Формирует специфический серовариантный иммунитет
Выбрать специфические свойства вируса гриппа типа B:

Вирус гриппа типа «В» изменяется по типу дрейфа, но не сдвига.
Есть только у людей
Вирус гриппа «B» вызывает эпидемии, но достаточно редко
Оболочка вирионов «B» содержит 4 белка: HA, NA, NB и BM2. BM2 представляет собой протонный
канал, используемый при дикапсидации вируса (в клетку). Белок NB считается ионным каналом, но
это не обязательное условие для репликации вируса в клеточной культуре. Геном вируса состоит из
восьми фрагментов РНК
большинство людей приобретают иммунитет к гриппу типа B в раннем возрасте
o ДНК-геном
o Передача вертикальным и половым путём
o Высокая резистентность в среде
Выбрать специфические свойства вируса краснухи:

o Попадает в организм аэрогенным путём
o Может передаваться от матери к плоду
o Вызывает врождённые пороки
o
б) [х] Поражается дыхательными путями
c) [x] Передается вертикально
г) [x] Вызывает врожденные дефекты
передается трансплацентарно,
относится к семейству Flaviviridae,
агглютинирует эритроциты голубя и гуся.
Выбрать специфические свойства вирусов:

Основные свойства вирусов, по которым они отличаются от всех остальных живых существ,
следующие:
1)Ультрамикроскопические размеры.
2)Вирусы содержат нуклеиновую кислоту только одного типа — или ДНК, или РНК. Все другие
организмы содержат нуклеиновые кислоты обоих типов, а геном у них представлен только ДНК.
3)Вирусы не способны к росту и бинарному делению.
4)Вирусы размножаются путем воспроизводства себя из собственной геномной нуклеиновой
кислоты. Размножение всех прочих организмов включает стадии бинарного деления клеток.
5)У вирусов отсутствуют собственные системы мобилизации энергии.
6)У вирусов нет собственных белоксинтезирующих систем.
7)В связи с отсутствием собственных систем синтеза белка и мобилизации энергии вирусы
являются абсолютными внутриклеточными паразитами. Средой обитания вирусов являются
бактерии, клетки растений, животных и человека.
д) дизъюнктивный способ репродукции.
Выбрать специфические структурные гены генома ВИЧ:

• Структура генома (приблизительно 10 000 нуклеотидов)
- Ген gag (групповые антигены) кодирует внутренние структурные белки (p24, p7 и p17) - Ген pol
(полимеразы) кодирует 3 фермента: RT (p66), интегразу (p31), протеазу (p9)
- Ген env (enveloppe) кодирует белок предшественника gp160, который затем расщепляется на
gp41 и gp120
- Регуляторные гены tat, rev, nef, vif, vpr и vpu (ВИЧ-1) или vpx (ВИЧ-2)
a) gag
b) pol
c) taf
d) bac
e) env
Выбрать специфические типовые антигены (A, B, C) вирусов гриппа:
гемаагглюбинины и нейраменидазы
[x] antigenul np (nucleoproteina)

Выбрать таксономические категории ВИЧ:
Семейство ретровирусы (Retroviridae) • род Лентивирусы (Lentivirus) (“медленные”

вирусы). • ВИЧ 1и ВИЧ2 (HIV1, HIV2)
Выбрать трансмембранный антиген ВИЧ:
Gp41
Выбрать факторы патогенности S. pyogenes:
o Гиалуронидаза
o Стрептокиназа
o Стрептодорназа
o Стрептолизин S
o Стрептолизин О
o Эритротоксин
А. Капсула
Б. Белок М
D. Стрептолизины
Выбрать этапы вирусологического метода:
выделение вируса
указание на воспроизведение
идентификация вируса
Выбрать лимфоциты - мишени ВИЧ:

57 Simplu
[x] Лимфоцитарные клетки CD 4
o Т-лимфоциты-хелперы
o Клетки системы мононуклеарных фагоцитов — моноциты,
тканевые макрофаги
o CD4-рецепторы обнаруживаются на CD8-лимфоцитах
58 Simplu
Назвать антибиотик, используемый в лечении туберкулёза:
a) [x] Пиразинамид
b) [x] Рифампицин
c) [ ] Пеницилин
d) [x] Изониазид (the most of them)
e) [x] Этамбутол
Назвать биопрепарат, используемый для специфической профилактики

коклюша:
59 вакцина АКДС Simplu
Назвать биопрепараты для специфической профилактики и лечения дифтерии:

б) дифтерийный анатоксин;
60 а) вакцину АКДС; Multiplu
д) АДСм
Назвать биопрепараты для специфической профилактики коклюша:

o Тетракокк
o Агглютинирующие сыворотки
o Иммуноглобулин донорский
61 o Агглютинирующие адсорбированные факторные сыворотки Multiplu
o АКДС-вакцина
Тdap и АКДС, или анатоксины или АаКДС , для дифтерии тоже самое
62 Multiplu
63 Назвать биосубстрат для исследования от пациента больного коклюшем: Simplu

1) Фекалии
2) Кровь
3) Промывные воды желудка
4) Ликвор
+5) Носоглоточная слизь, мокрота
Назвать биосубстрат от больного для лабораторной диагностики дифтерии:
1) Спинномозговая жидкость
2) Гной
64 Simplu
3) Испражнения
+4) Слизь из зева, гортани
+5) Фибринозная пленка
Назвать биохимические тесты, используемый для идентификации биовариантов

C. diphtheriae:
=c)Кровяно-теллуритовый агар (или среда Клауберга)

65 на жидких средах и на кровяных средах они и идентифицируются. Multiplu
А. мочевина
B. экзотоксин
C. цистиназа
Д. гемолизин
Э. индол
Назвать варианты использования пробы Mantoux:

- выявления инфицированных лиц микобактериями туберкулеза
66 Multiplu
- отбора лиц, подлежащих вакцинации вакциной БЦЖ;
- для выявления аллергии
Назвать вид возбудителя коклюша:
67 Simplu
Bordetella pertussis
Назвать вид микроорганизмов по характеру колоний, больших, шероховатых,
68 негемолитических, с неровными краями ("голова медузы"): Simplu
Bacillus anthracis
Назвать вид рода Corynebacterium
69 Simplu
C. diphtheriae
Назвать виды рода Bordetella:
• Виды:
1. Bordetella pertussis (коклюш)
2. Bordetella parapertussis (паракоклюш)
70 3. Bordetella bronhiseptica (pneumonii, bacteriemii) Multiplu
4. Bordetella avium
5. Bordetella holmensii (izolată din hemoculturi)
6. Bordetella hinzii (izolată din prelevate respiratorii)
7. Bordetella trematum (infecţii cutanate şi auriculare)
Назвать виды рода Micobacterium, вызывающие туберкулёз:
71 Multiplu
M.tuberculosis, M.bovis, M.africanum
Назвать возбудителя конъюнктивита новорожденных:
72 Simplu
Neisseria gonorrhoeae
Назвать естественного хозяина в природе вируса гриппа C:
73 Simplu
Человек
Назвать инфекции, которые НЕ могут вызвать М. tuberculosis:
Б. проказа
С. актиномикоз
74 Multiplu
Д. микоплазмоз
Э. дифтерия
75)Назвать инфекцию, вызванную M. africanum:

-Туберкулез
76) Назвать инфекцию, при которой наиболее часто возникает язвенно – бубонная форма:
-Туляремия
77) Назвать источник инфекции при дифтерии:
Источником инфекции является больной или бактерионоситель, возбудитель передается

воздушно-капельным, контактно-бытовым и пищевым путями
79) Назвать клинические формы туберкулёза:

А. легочный
B. кожный
C. опорно-двигательного аппарата
D. менингеальный
Туберкулез легких(первичный), внелегочной туберкулез(вторичный),
Другие клинические формы туберкулёза:
ганглиозная, менингеальная, остео-артикулярная, уро-генитальная
Кавернозная, Диссеминированная, Цирротическая
80) Назвать компоненты среды Клауберга:
Среда Клауберга предназначена для культивирования C.diphtheriae и состоит из

питательного агара, раствора теллурита калия, глицерина, гемолизированной крови.
81) Назвать компоненты среды Левенштейн - Йенсена:

в) суспензия свежих яиц;
г) глицерин;
Среда Левенштейна-Йенсена включает следующие ингредиенты:
калий однозамещенный фосфорнокислый , магний сернокислый , магний лимоннокислый

L-аспарагин , глицерин , малахитовый зеленый , яичная масса (свежие диетические
куриные яйца), вода дистиллированная.
82) Назвать методы окрашивания мазков биосубстратов при дифтерии:

По Леффлеру,
по Нейссеру
альберт
83) Назвать методы определения токсигенности C. diphtheriaе:

реакция осаждения геля
реакция нейтрализации in vivo
3) Методом Оухтерлони
a) [х] Биологические пробы на животных
b) [х] Заражение куриных эмбрионов
c) [х] Заражение культур клеток
d) [х] Иммуноферментный анализ
84) Назвать микроорганизмы по характеру колоний, больших, с мутным центром,

прозрачной периферией и волнистыми краями:
pertussis
85) Назвать морфобиологические свойства C. Diphtheriae
Грам+, Не образуют спор, не имеют жгутиков, у многих штаммов выявляют

микрокапсулу. Характерная особенность - наличие на концах палочки зёрен волютина
(обусловливает булавовидную форму) (тела Babeş-Ernst).
o Вырабатывает экзотоксин действующий на миокард,надпочечники и нервную

систему
o Являются грамположительными палочками, с утолщениями на концах
o Вырабатывают специфический термолабильный экзотоксин
o Культивируются на специальных средах (Тинсдаля, Лёффлера, Ру)
Указать заболевание, вызванное микроорганизмами, изображённые на

201 Simplu
рисунке (мазок, окрашенный по Граму):
Указать заболевание, вызванное микроорганизмами, изображённые на
202 Simplu
рисунке:
Указать заболевание, зачастую вызванное S. saprophyticus:
Сапрофитный стафилококк (Staphylococcus saprophyticus) — может
203 вызывать острый цистит и уретрит, реже пиелонефрит. Simplu
(вызывает инфекции мочевых путей) у молодых
Указать заболевание, при котором гиперчувствительность IV типа

определяется аллергологической внутрикожной реакцией Бюрне:
204 Simplu
Бруцеллез
205 Указать заболевания, вызванные вирусами герпеса: Multiplu

а) оспа
б) Черепица
в) цитомегалия
г) краснуха
д) рак носоглотки
а) оспа
б) ветряная оспа
в) генитальный герпес
г) инфекционный мононуклеоз
д) краснуха
Указать значимые тесты в идентификации культур стафилококков:
A. Determinarea coagulazei libere

B. Determinarea coagulazei legate
206 Multiplu
C. Determinarea lecitinazei
D. Determinarea hemolizinei
Указать инфекции, вызванные S. pyogenes:

A. Faringite
B. Angine
C. Scarlatina
D. Epidermoliza buloasă
E. Cistite
207 Multiplu
208 Указать инфекции, вызванные стрептококками: Multiplu

A. Синдром ошпаренной кожи
Б. Целлюлит
С. Фурункулы
Д. Эризипель
E. Некротическая фасция
Указать инфекции, которые проявляются, в основном, в бубонной и лёгочной
клинических формах:
209 Simplu
Чума
Указать инфекцию, для диагностики которой используется реакция

кольцепреципитации: сибирская язва
210 Simplu
(реакция Асколи для определения термостабильного
сибиреязвенного антигена
Указать исследование, для диагностики (скрининга) инфекции ВИЧ:
211 Иммуноферментный анализ (ИФА) Simplu

Тесты иммуноблотинга (ИБ) western blot)
ПЦР
Указать исследования, используемыe для диагностики постстрептококковых
инфекций:
A. Determinarea anticoagulazei
B. Determinarea fosfatazei alcaline
212 Multiplu
C. Izolarea S.pyogenes din secreții nazofaringiene
D. Determinarea titrului antistreptolizinei O
E. Determinarea titrului antistreptokinazei
Указать источники инфекции при бруцеллёзе:

Основными источниками бруцеллезной инфекции для человека являются
овцы, козы, крупный рогатый скот, свиньи.
213 Отмечаются случаи заражения людей бруцеллезом от северных оленей. В Multiplu
ряде случаев источниками инфекции могут быть собаки, лошади, верблюды,
яки, кошки, пушные животные в звероводческих хозяйствах и другие
животные.
Указать источники инфекции при бруцеллёзе:
214 Multiplu
Указать классификацию стрептококков по патогенности и естественному месту
обитания:
По месту обитания и патогенности
215 Пиогенные Multiplu
Оральные
Фекальные
Лакто-стрептококки
Указать клетки мишени вируса Epstein-Barr (EBV):
216 Multiplu
В-лимфоциты CD-21 рецептором
217 Указать клетки мишени цитомегаловируса (CMV): Multiplu
Указать клинические синдромы в развитии бруцеллёза:
различают 5 клинических форм:
Первично-латентная форма
Остросептическая
первично-хроническую метастатическую
вторично-хроническую мутастатическую
вторично-латентную
Среди поражений доменируют нарушения функции опорно-двигательного
аппарата, нервной и половой системы
наиболе характерны полиартриты, полиневриты, орхиты и эпидидимиты.
при аэрогенном распространении развиваются вялотекущие пневмонии.
218 Multiplu
Практически все формы сопровождаются генерализованной
лимфаденопатией, увеличением печени и селезенки.
А. Септицемия
B. Нарушение ретикулоэндотелиальной системы (лимфаденит) с
волнообразной лихорадкой
C. Поражение опорно-двигательного аппарата (артриты, бурситы,
артралгии)
D. Поражение кожи макуло-папулезной сыпью
E. E Интерстициальная пневмония
Указать клинические формы сибирской язвы, в зависимости от ворот

инфекции:
кожная форма
легочная форма
желудочно-кишечная форма
219 Multiplu
220 Указать клинические формы туляремии: Multiplu

A. Ulcero-ganglionară
B. Paralitică
C. Pulmonară
D. Tifoidică
E. Hemolitico-uremică
A. Ulcero-ganglionară
B. Oculo-ganglionară
C. Pulmonară
D. Cutanată cu erupţii variceliforme
E. Meningoencefalitică
221 Указать клинические формы туляремии:: Multiplu
Указать клинические формы чумы:
222 Multiplu
Указать культуральные свойства B. anthracis:

o Являются грамположительными бактериями, неподвижные,
безкапсульные, спорообразующие
o Не требовательны к питательным средам
o На средах с пенициллином изменяют морфологию
(положительный феномен "жемчужное ожерелья")
o Высоко патогенны для белых мышей
223 Multiplu
o В организме образуют полипептидную капсулу

o Образуют центральные споры, не деформирующие клетку
o Неподвижны
Указать локализацию возбудителя инфекции при хронической

менингококкцемии:
224 в кровеносном русле, по кровеносной системе проходит в Multiplu
менингиальное пространство, вызывая спиномозговой менингит.
В суставе ,в перикарде
225 Указать материал для исследования при подозрении на гонорею: Multiplu
o Вульвовагинальные выделения
o Ректальный эксудат
o Ротоглоточный эксудат
o Эндоцервикальный эксудат
o Конъюктивальный эксудат
o Гной из уретры
гной из уретры,
слизь из шейки матки, отделяемое других пораженных слизистых оболочек,

осадок мочи, пунктат из суставах (при артрите), кровь
Указать методы выделения анаэробных микроорганизмов:
Все правильные, но в тестах эти
Метод Цейсслера
226 Multiplu
Метод Вейнберга.
Указать методы исследования СМЖ при менингококковых менингитах:

o Бактериоскопическим
o Бактериологическим
o Цитологическим
227 Multiplu
o Биохимическим
Указать методы лабораторной диагностики при чуме:

все пять методов, основным является бактериологический и биопроба на
животных
o Бактериоскопический
o Биологический
228 o Бактериологический Multiplu
o Гемаглютинирование ф 1
Указать механизм передачиa ботулизма:

229 фекально-оральный Simplu
контактный (при раневом бутулизме)
374 Указать факторы патогенности S. aureus:
[ ] Оксидаза
[x] Плазмокоагулаза
[x] Гиалуронидаза
[x] Фибринолизин
[ ] Муциназа
[x] Лецитиназой
[x] ДНКазой
[x] Липазой
[ ] Отёчным фактором
[x] Фосфатазой
[x] Лейкоцидин
[x] Гемолизин
[x] Эксфолиатин
[x] Энтеротоксин
[ ] Эритрогенный токсин
[ ] Нейротоксин
[ ] Корд-фактор
[x] Токсин вызывающий синдром токсического шока
[x] Энтеротоксин
[x] Белок А
375 Указать факторы патогенностиai S. pyogenes:
x] Стрептолизин S
[x] Стрептолизин О
[ ] Энтеротоксин
[ ] Эксфолиативный токсин
[x] Эритротоксин
[ ] Плазмокоагулаза
[ ] Фосфатаза
[x] Гиалуронидаза
[x] Стрептокиназа
[x] Стрептодорназа
376 Указать факторы, играющие роль в патогенезе столбняка:
[ ] Лецитиназа
[x] Тетанолизин
[ ] Лизиндекарбоксилаза
[ ] Тетаноэритрин
[x] Тетаноспазмин
Столбнячный токсин – основной фактор патогенности. Это белок около 150 кД, состоит
из тетанолизина и тетаноспазмина, оказывающих гемолитическое и спастическое
действие
377 Указать ферменты ВИЧ:

В процессе размножения ВИЧ учувствуют три фермента: обратная транскриптаза
(ревертаза), интеграза и протеаза. RT
378 Указать характер изменений клеток при культивировании вирусов на

культуре клеток:
а) заражение клеток вирусом;
б) культивирование вируса;
в) индикация (обнаружение) вируса в культуре клеток:

-цитопатическое действие (ЦПД): формы цитопатического действия вирусов в культуре
клеток;
-реакция гемадсорбции (РГАд);
-метод образования бляшек;
-цветная проба;
-обнаружение внутриклеточных включений;
-обнаружение вирусов в реакции иммунофлуоресценции (РИФ);
-обнаружение вирусов с помощью иммунопероксидазной реакции (иммуноферментного
анализа) ИФА;
-обнаружение вирусов с помощью электронного микроскопа;
-обнаружение вирусов с помощью ДНК-зондов;
-обнаружение вирусов с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР);
-метод, основанный на интерференции вирусов
379 Указать характер роста C.botulinum на среде Китт - Тароцци:
б) непрозрачность с дальнейшим образованием осадка
380 Указать характерные свойства C. perfringens:
а) инкапсулированные, спорулированные, подвижные

б) не образует уреазу
в) сворачивают молоко
г) колонии выглядят как двояковыпуклые диски или тельца
д) разжижает желатин
[ ] Являются грамотрицательными палочками

[x] Являются короткими, грамположительными и капсулообразующими
бактериями
[ ] Являются подвижными спорообразующими бактериями
[x] Культивируются в строго анаэробных условиях
o Образование чёрных дисковидных колоний на среде Вильсона-Блера

o Высокая сахаролитическая активность
o Отсутствие подвижнсти, образование капсулы и споры
o Являются короткими, грамположительными и капсулообразующими бактериями

o Культивируются в строго анаэробных условиях
o Обладают разнообразным набором токсинов и ферментов патогенности
381 Указать характерные свойства C.tetani:
Подвижны
Вырабатывают экзотоксин
o Высоко устойчив к факторам внешней среды
o Тинкториальные свойства изучаются окраской по Ожешко
o Обладает гемолитической активностью
o Фактора патогенности экзотоксин

o Обладают терминально расположенными спорами, инертные к углеводам,
вызывает генерализованную спастическую контрактуру(тонические спазмы
мышц)
382 Указать характерные свойства ВИЧ:
a) [x] Имеет однонитчатый РНКовый геном

b) [ ] Геном содержит двухцепочечную ДНК
c) [x] Содержит обратную транскриптазу
d) [x] Вызывает синдром приобретённого иммунодефицита
e) [ ] Вызывает инфекционый мононуклеоз
383 Указать характерные свойства клостридий:
a) [ ] Палочки с биполярными спорами, которые деформируют клетку

b) [x] Палочки с крупными сферическими спорами, расположенные терминально
c) [ ] Палочки с центральными спорами, которые не деформируют клетку
d) [x] Палочки с овальными спорами, деформирующие клетку, расположенные
субтерминально
e) [x] Палочки с овальными спорами, деформирующие клетку, расположенные
терминально
384 Указать характерные симптомы ботулизма:
[x] Диплопия
[ ] Артралгия
[x] Дисфагия
[x] Дизартрия
[ ] Атаксия
Паралич, трудность дыхания, слабость в мышцах
боли в животе, ощущение тяжести в желудке, рвота, общая интоксикация, возможно

расстройство стула. Затем возникают жалобы на ухудшение зрения, двоение в глазах,
нарушение глотания, потеря голоса, поражаются III, IY, YI пары черепномозговых нервов,
головная боль, паралич дыхательного центра, смерть
385 Указать характерный симптом менингококкцемии:
Мелкогеморрагические высыпания
Клинически это проявляется сильной головной болью, судорогами, повторной рвотой,

потерей сознания. При отсутствии должной и быстрой медицинской
помощи, менингококцемия неминуемо приводит к развитию инфекционно-токсического
шока и смерти пациента.
386 Указать цель использования гонококковой вакцины:
Лечение хронической гонореи
опыты лабораторной диагностики гонореи

Для установления излеченности гонореи, а также при обследовании на гонорею больных с
хроническими заболеваниями мочеполовых органов
387 Указать человеческие субтипы вируса гриппа типа A:
[ ] NP (нуклеопротеиновый)
[ ] М (мембранный)
[ ] NS (неструктурный)
[x] Н (гемагглютинин)
[x] N (нейраминидаза)
388 Указать экзотоксин микроорганизмов со свойством суперантигена:
а)токсин-1 синдрома токсического шока
б)стрептолизин s
в)стафилококковый энтеротоксин
г)эксфолиативныq токсин
д)эритрогенный токсин
389 Указать элективную питательную среду для культивирования F. tularensis:
Mccoy
francis
390 Указать элективную среду для культивирования бруцелл:
а)печеночный агар
б)среда сабуро
в) печеночный бульон
391 Указать эффект токсина B. anthracis:
эдематогенный
393 Указать, от каких микроорганизмов используется тест на определение

коагулазы при дифференциации Staphylococcus aureus:
а)другие стафилококки
394 Указать, посредством чего токсин B. anthracis фиксируется к эукариотным

клеткам:
Защитный антиген
395 Указать, при определении каких факторов судят о репликации ВИЧ:
а) ag р24
б) рнк v
в) интеграза
г) обратная транскрипция
396 Указать, что определяет молекулярно – генетический тест при ВИЧ:
Определение вирусной нагрузки
количественное обнаружение РНК
397 Уточнить вид колоний В. pertussis на плотной среде:
2. мелкие колонии с перламутровым оттенком, гладкие, выпуклые (в виде «капельки

ртути»), вырастают через 48-72 часа
д)колонии «ртутных капель»
398 Уточнить маркёры HBV, обнаруживаемые в сыворотке заражённого

человека:
а) hbsag
б) анти-hbeag
в) анти-hgv e2
г) анти-hbc igg
399 Уточнить семейства онкогенных вирусов с ДНК – геномом

o Herpesviridae
o Hepadnаviridae
o Papovaviridae
o Adenoviridae
400 Уточнить семейства онкогенных вирусов:
РНК-содержащие: семейство Retroviridae.
ДНК-содержащие: семейства Papillomavi-ridae, Polyomaviridae, Adenoviridae 12, 18,

31, Hepadnaviridae, Herpesviridae, Poxviridae
230 Указать механизмы передачи возбудителя туберкулёза: Multiplu
аспирационный с воздушно-капельным и воздушно-пылевым путем , Контактный механизм, фекально-оральный
Алиментарный путь, Вертикальный механизм передачи от матери плоду
231 Указать механизмы разрушения лимфоцитов T CD4 в инфекции ВИЧ: Multiplu

Сродство вирусного мембранного гликопротеида gp120 (gp105 в случае ВИЧ-2) к клеточному рецептору
CD4 определяет высокую степень избира-тельного поражения клеточных структур, поэтому в
патологический процесс вовлекаются, в первую очередь, и в большей степени CD4+ лимфоциты,
на CD4+ лимфоциты вирус оказывает цитопатическое действие с лизисом клетки или слиянием в
синцитий,
Указать микроорганизм, для которого характерно активное

232 расщепление углеводов до кислоты и газа и свёртывание лакмусового Simplu
молока:???
Указать микроорганизм, образующий спору во внешней среде и

233 Simplu
капсулу в заражённом организме:
B. anthricus, c. perfingens
Указать микроорганизм, способный паразитировать на грызунах и

234 Simplu
расти на средах при низких температурах (26 – 28 С):
a) [ ] F.tularensis
b) [ ] B.melitensis
c) [ ] T.palidum
d) [ ] M.tuberculosis
e) [x] Y.pestis
235 Указать микроорганизмов, изображённых на рисунке: Simplu
236 Указать микроорганизмы, образующие спору: Simplu

Бациллы
Спорообразующие аэробные виды бактерии бациллы – род, который насчитывает около 200 видов
бактерий. Все они грамположительные и имеют форму палочек. B. anthracis
Клостридии и десульфотомакулум
Спорообразующие бактерии клостридии являются грамположительными анаэробами, которые не могут
выжить в кислородной среде.
Указать микроскопические свойства B. anthracis, при исследовании мазка
237
окрашенного по Граму, из биосубстрата от пациента:
238 Указать морфо - структуральные свойства ВИЧ: Multiplu
o Имеет однонитчатый РНКовый геном

o Содержит обратную транскриптазу
o Вызывает синдром приобретённого иммунодефицита
имеют сферическую форму, их размеры не превышают 100-120 им в диаметре. Геном вируса

иммунодефицита человека образуют две нити +РНК; их связывают белки рб и р7 (цифра
соответствует молекулярному весу в кД). Капсид вируса иммунодефицита человека образует
белок р24. Сердцевина вириона вируса иммунодефицита человека имеет цилиндрическую
или конусовидную формы; её формируют белки р18 и р24. В сердцевине вируса
иммунодефицита человека располагаются РНК, внутренние белки (р7 и р9), обратная
транскриптаза (димер из белков р66 и p51) и эндонуклсаза (р31). Матричный белок р17
формирует прослойку между сердцевиной вириона и внешней оболочкой. Суперкапсид
вируса иммунодефицита человека образован двойным липидным слоем, который
пронизывают гликопротсиновыс шипы. Каждый шип состоит из белков gp41 и gp 120.
Гликопротеины gpl20 локализованы в выступающей части шипа и взаимодействуют с
молекулами CD4 на мембранах клеток. Гликопротеины gp41 (белки слияния) вируса
иммунодефицита человека располагаются внутри оболочки и обеспечивают её слияние с
клеточной мембраной.
239 Указать морфобиологические свойства возбудителя ботулизма: Simplu
o Короткие палочки, грамположительные, с субтерминальными спорами,

имеющие вид тенисной ракетки
Указать наиболее часто возникающую клиническую форму сибирской

240 Simplu
язвы:
Наиболее часто развивается карбункулёзная разновидность кожной формы
o Кожная
241 Указать наиболее часто возникающую клиническую форму сибирской язвы: Simplu
242 Указать наиболее часто встречаемую клиническую форму сибирской язвы: Simplu
243 Указать неправильные утверждения: Multiplu
247 Указать нозологические формы менингококковой инфекции: Multiplu

а) гастроэнтерит;
б) бактерионосительство;
в) назофарингит;
г) менингит;
д) сепсис.
248 Указать обстоятельства возникновения клостридиальных инфекций: Multiplu

а) глубокие раны с некрозом тканей
б) раны в условиях нарушения кровообращения
в) операторские раны
г) поверхностные раны
д) неочищенные раны с аэробными, анаэробными и факультативно анаэробными бактериями
Указать обязательный метод исследования для диагностики

249 Simplu
стрептококкового фарингита:
250 Указать оптимальную температуру роста Y. pestis: Simplu

26-28 о, pH= 6,9-7,1.
Указать основной способ лабораторной диагностики при острой
251 Simplu
гонорее:
а) бактериоскопический;б) серодиагностика; в) бактериологический;г) биологический.
252 Указать патологии, вызванные S. epidermidis: Multiplu
Инфекции связанные с инородным телом,раневые инфекции

253 Указать патологии, вызванныеde S. pneumoniae: Multiplu
Отиты, менингиты у детей, острая лобковая пневмония
254 Указать патологии, вызываемые Neisseria gonorrhoeae: Simplu
Гонококковая инфекция поражает, главным образом, эпителий уретры, шейки матки,
прямой кишки, глотки и конъюнктивы
коньюктивит
Указать перевиваемые неопределённо длительное время in vitro

255 Simplu
культуры клеток:
256 Указать период инкубации вирусного гепатита B: Simplu
в пределах от 30 до 180 дней и в среднем составляет 75 дней
257 Указать период инкубации при вирусном гепатите A: Simplu

от 7 до 50 дней (чаще 15 - 30 дней)
258 Указать питательную среду для выделения S. aureus: Simplu

Агар ФогеляДжонсона ГНЦ ПМБ 5 мл 2% раствор теллури- та калия
Питательный агар для культи- вирования микроорганизмов ГРМ-агар
o Молочно-желточно-солевой агар
172 Указать вирус, попражающий лимфоциты B, определяя появление на

их поверхности антигена Paul-Bunnell: Simplu
Вирус Эпштейна-Барр(вирус герпеса человека 4 типа) - вызывает инфекционный

мононуклеоз
175 Указать вирусные сывороточные маркёры вируса гепатита B: Multiplu
[ ] Антигена HBа
[x] Антител HBs
[ ] Антигена HBd
[x] Антител HBc
[x] Антител HBe
a) [x] HBsAg
b) [x] anti-HBeAg
c) [ ] anti-HGV E2
d) [x] anti-HBc IgG
e) [ ] HAV ARN
a) [x] HBV ADN
b) [ ] HBV ARN
c) [ ] HEV ARN
d) [ ] anti HAV IgM
e) [x] anti-HCc IgM
176 Указать возбудителя, проникающего через пупочную рану: Multiplu
С. tetani
perfringes
177 Указать воздействие стрептокиназы на макроорганизм: Simplu
Стрептокиназа активирует растворение фибриновых волокон
Стрептокиназа (фибринолизин) активирует плазминоген, что приводит к образованию плазмина и

растворению фибриновых волокон кровяных сгустков. Растворяет тромбы, действуя как на их
поверхности, так и изнутри----- для тромболитической терапии
178 Указать время исследования гемокультуры при бруцеллёзе: Simplu
4-6 недель
179 Указать гистотоксические и инвазивные клостридии: Multiplu
180 Указать группы стрептококков по типу гемолиза на кровяном агаре:

Multiplu
[x] Альфа-гемолитические
[x] Бета-гемолитические
[ ] Тета-гемолитические
[x] Гамма-гемолитические
[ ] Дельта-гемолитические
181 Указать действие стрептолизинов на макроорганизм: Simplu

Повреждают клеточные мембраны
182 Указать действие эритрогенного токсина S. pyogenes на

макроорганизм: Simplu
Вызывает эритему кожи
183 Указать диагностический титр антител в РА при диагностике

туляремии: Simplu
титр антител 1:80 и выше
184 Указать естественное место обитанияl B. bovis: Simplu

Крупный рогатый скот
185 Указать естественное место обитанияl B. melitensis: Simplu
овцы
186 Указать естественное место обитанияl B. suis: Simplu

свиньи
187 Указать заболевание, возбудитель которого изображён на рисунке

(мазок, окрашенный по Граму: Simplu ?????
188 Указать заболевание, возбудитель которого изображён на рисунке:

Simplu

Simplu

Simplu

Simplu

Simplu
193 Указать заболевание, вызванное возбудителем, колонии которого

изображены на рисунке: Simplu
194 Указать заболевание, вызванное микроорганизмами, изображённые на

рисунке (мазок, окрашенный по Граму): Simplu
рисунке: Simplu
196 -0Указать заболевание, вызванное микроорганизмами, изображённые

на рисунке: Simplu



рисунке (мазок, окрашенный по Граму): Simplu

рисунке:
Указать биологический препарат, используемый для специфической профилактики

туляремии:
143 - живая противотуляремийная вакцина Эльберта-Гайского
Указать биопрепараты для специфической профилактики и лечения чумы:
144
A. (Vaccin viu atenuat

B. Imunoglobulina antipestoasă)
Указать биопрепараты, используемые для профилактики и лечения сибирской язвы:

o Антраксин
o Живая ослабленная вакцина
145 o Гетерогенный иммуноглобулин анти B. Anthracis
Указать биосубстрат, исследуемый в зависимости от клинической формы чумы при

лабораторной диагностике:
o Пунктат из бубона
o Кровь
146
o Мокроту
Указать биосубстраты от больного с целью выделения бруцелл:

- посев крови
- пунктатов лимфатических узлов
147 - спинномозговой жидкости
- костного мозга
Указать биосубстраты, забираемые для лабораторной диагностики туляремии:
- кровь
- пунктат бубона
148
- мокота
- отделяемое конъюнктивы
Указать биосубстраты, исследуемые в зависимости от формы стафилококковой

инфекции:
149
Указать вид микроорганизма по изображению мазка, окрашенного по Граму:
холера
150
Указать вид бактерий, обладающих белком A:

151 - стафилококки (особенно ауреус)
Указать вид бактерий, обладающих эксфолиативным токсином:

152 - стафилококки (ауреус)
Указать вид бактерий, образующих на специальных средах колонии S, выпуклые,

мутные, пигментированные:
153 - стафилококк (золотистый)
Указать вид бактерий, являющиеся микробиологическим индикатором заражения

воздуха выделениями из носоглотки:
o - включает обитателей верхних дыхательных путей и носоглотки. В нее входят
α- и β-гемолитические стрептококки, стафилококки (плазмокоагулирующие,
лецитиназоположительные, гемолитические и антибиотикоустойчивые). S.
154
Aureus
Указать вид гемолиза на кровяном агаре, характерный для альфа гемолитических

стрептококков:
155 А. Зона неполного гемолиза, зеленоватая, периферия плохо контурирована
156 Указать вид гемолиза на кровяном агаре, характерных для β- гемолитических

стрептококков:
С. Четкий, полный гемолиз с четко очерченной периферией
Указать вид карбоксифильных бруцелл:

- Brucella bovis
157
Указать вид микроорганизма, изображённого на рисунке:

158 ?
Указать вид микроорганизма, учитывая его культуральные свойства:

159
?
Указать вид микроорганизмов, изображённых на рисунке (мазок, окрашенный по
Граму:
160
?
Указать вид микроорганизмов, расщепляющие среду Клиглера соответственно

изображению на рисунке:
161
162 Указать вид микроорганизмов, расщепляющих среду Клиглера соответственно

изображённому на рисунке:
Указать вид микроорганизмов, указанных на рисунке (мазок, окрашенный по Граму):
163
?
164
?
165
?
Указать вид микроорганизмов, указанных на рисунке (мазок, окрашенный по
166
Граму): ?
167
?
168 ?
169 Указать виды бактерий возбудителей пищевых токсикоинфекций:
виды вибрионов - возбудителей пищевых токсикоинфекций

[ ] V. eltor
[x] V. parahaemolyticus
[x] V. alginolyticus
[x] НАГ - вибрионы
[ ] V. cholerae bengal
1. V.parahaemolyticus,
2. V.alginolyticus,
3. V.anguillarum,
4. V.vulnificus,
5. V.metschnikovii (опортунисты, вызывающие алиментарные токсикоинфекции)
Указать виды рода Francisella:
*входят в семейство Brucellacea.
- Основной вид - F.tularensis - возбудитель туляремии
- F. Novicida (патогенность для человека не доказана)
170
a f. tularensis nearctica
c f. tularensis holarctica
centroasiatica
Указать вирус, агглютинирующий эритроциты:

171 cholerae
Указать питательную среду, на которой образуется “жемчужное ожерелье” при

культивировании B. anthracis:
259 На средах с пенициллином изменяют морфологию (положительный
феномен "жемчужное ожерелья")
260 Указать питательные среды для выделения бруцелл:
. Бруцеллы необходимо культивировать на:

а) печеночном агаре;(ПЕЧЕНОЧНЫЙ БУЛЬОН)
б) МПА;
в) кровяном агаре;
г) агаре Хоттингера;
д) желточном агаре Мак-Коя.
 печеночные и мясопеченочные агары и бульоны,

 агар и бульон Альбими (дрожжевой гидролизат)
 агар Д (рыбный гидролизат)
 сывороточно-декстрозный агар,
 эритрит-агар,
 кровяной агар
прихотливы, растут плохо даже на обогащенных средах (печеночных или с 5% крови или
сыворотки, глюкозы, глицерина )
 растут медленно в течение 2-4 недель
Возбудители бруцеллеза обладают следующим культуральными

свойствами:
а) не требовательны
к питательным средам;
б) культивируются в течение 24 ч;
в) растут только на питательных средах сложного состава;
г) культивируются в течение 21 дня
Указать поверхностный антиген ВИЧ:

gp.160
261
gp.120
gp.41
Указать подтверждающий метод исследования для диагностики ревматизма:
Определить показатели для лабораторной диагностики ревматизма
[ ] Антиплазмокоагулазу
[ ] Щелочную фосфатазу
262 [x] Антигиалуронидазу
[x] Антистрептолизин О
[x] С-реактивный белок
Определяют ревматоидный фактор

Указать пост стрептококковые заболевания:
Указать постстрептококковые инфекции
Определить постстрептококковые инфекции:
a) [ ] Отиты
b) [ ] Менингиты
c) [ ] Синуситы
263 d) [x] Сердечно-суставной ревматизм
e) [x] Острый гломерулонефрит
ОСР (острый суставной ревматизм)
Острый гломерулонефрит
Хорея (инфекция ЦНС через RHS II)
Указать правильное утверждение о скорости роста М. tuberculosis
Для выделения чистой культуры возбудителя туберкулеза

необходимо: а) 1–2 дня;
б) 5–7 дней;
264
в) 30–45 дней.
Медленная скорость роста , более 3-х недель
265 Указать правильные утверждения

Указать правильные утверждения о C.tetani:
Для C.tetani характерно: а) наличие капсулы;

266 б) являются перитрихами;
в) терминальное расположение спор;

г) образование индола
Патогенез столбняка в основном обусловлен:
а) действием экзотоксина;
б) действием эндотоксина;
в) инвазивностью возбудителя
Для экстренной профилактики столбняка используют:

а) столбнячный анатоксин; б) вакцину АКДС;
в) противостолбнячную сыворотку;
г) столбнячный бактериофаг.
o Высоко устойчив к факторам внешней среды
o Тинкториальные свойства изучаются окраской по Ожешко
o Обладает гемолитической активностью
o Фактора патогенности экзотоксин

o Обладают терминально расположенными спорами, инертные к
углеводам, вызывает генерализованную спастическую
контрактуру(тонические спазмы мышц).
o Неинвазивные клостридии
65. Для заблаговременной профилактики столбняка применяют:

а) вакцину АКДС
б) вакцину АС;
г) брюшнотифозную вакцину с секстанатоксином;
д) спиртовую брюшнотифозную вакцину с Vi антигеном.
Грамположительная палочка
• образует терминально расположенную спору( •барабанные палочки)
перитрих
• капсулу не образует
Указать правильные утверждения о C. botulinum
Грамположительная палочка
• образуюет субтерминально расположенную спору(теннисные ракетки
• перитрих
• капсулу не образует
267
 Строгие анаэробы.
 Растут на казеиновых или мясных средах, в жидкие казеиновые среды
добавляют отварное пшено или вату, а в мясные – мясной или печеночный
фраш.
 На кровяном агаре с глюкозой через 24-46 часов образуют крупные круглые
колонии, окруженные зоной гемолиза (тип А).
 Цвет колонии слегка коричневый или серовато-мутный.
 В столбняке агара могут быть в виде двух форм: S-формы в виде пушинок с
боле плотным центром и R-формы чечевицеобразные.
 В жидких средах – мутность.
 Оптимум pH – 7,2 – 7,4; температура культивирования 35 °C для сероваров A, B,
C, D, F; 28 °C – для сероваров Е и непротеолитических штаммов B и F; 37 °C –
для серовара G; время культивирования – 24-48 часов
Антигенные свойства
 О-АГ
 Н-АГ
 Делится на 8 сероваров по антигенной специфичности экзотоксина : А, В, CI, С2, D, Е, F,

G. Для человека наиболее патогенны серовары А, В и Е.
Биохимические свойства
 ФерментируетглюкозуимальтозудоКГ
 Разжижает желатин
 Образуетсероводород
Источник
естественной средой обитания клостридий является кишечник животных, птиц, человека.

С фекалиями эти микроорганизмы попадают в почву, где и сохраняются в виде спор.
Споры, попадая в анаэробные условия, прорастают и выделяют ботулотоксин
пути передачи
Механизм- фекально-оральный
Путь – алиментарный (через консервированные продукты).
сильнейший экзотоксин БОТУЛОТОКСИН
Для экзотоксина C.botulinum характерно:

а) является нейротоксином;
б) приводит к нарушению зрения;
в) относится к мембранотоксинам;
г) вызывает синдром токсического шока
профилактика
секстаанатоксин (см. выше)

– тетраанатоксин адсорбированный,
содержащий анатоксины C.botulinum типа А, В, Е и анатоксин C.tetani . – трианатоксин

адсорбированный,
содержащий анатоксины C.botulinum типа А, В, Е,
Для заблаговременной профилактики ботулизма применяют:

а) вакцину АКДС;
б) вакцину АС;
г) брюшнотифозную вакцину с секстанатоксином;

д) спиртовую брюшнотифозную вакцину с Vi антигеном
экстренная профилактика
Для специфической терапии ботулизма используют:

а) противоботулиническую антитоксическую сыворотку;
б) противоботулиническую антимикробную сыворотку;

в) ботулинический анатоксин; г) ботулинический бактериофаг
268 Указать правильные утверждения о C. botulinum

269 Указать правильные утверждения о B. pertusis
Коклюшные палочки являются грамотрицательными. Окрашиваются по Граму в розовый или

красный цвет. Бордетелла неподвижна, по размеру напоминает короткую палочку коковидной
формы, концы закруглены, длина составляет 0,5 — 2 мкм, не образуют спор, в мазках
располагаются отдельно, реже — попарно, образуют капсулу, обеспечивающую защиту микроба
от фагоцитоза. Паракоклюшная палочка более крупная
Строгий аэроб. Оптимальная температура культивирования 37°С. B.pertussis очень медленно

растет только на специальных питательных средах, например, на среде Борде — Жангу
(картофельно-глицериновый агар с добавлением крови), образуя колонии, похожие на капельки
ртути. Характерна S-R- трансформация. Расщепляют глюкозу и лактозу до кислоты без газа.
Бордетеллы являются аэробами, культивируются на специальных питательных средах:
• картофельно-глицериновом агаре с 20— 25% крови человека (среда Борде— Жангу)
• и казеиново-угольном агаре (КУА).
Факторы патогенности
Коклюшный токсин – термостабильный белок, состоящий из 2-х субъединиц А и В,

стимулирует лимфоцитоз, оказывает нейротоксическое действие
Термостабильный эндотоксин (липополисахарид) стимулирует воспаление.
Аденилатциклаза – полипептид, который повышает концентрацию цАМФ в различных клетках,

включая макрофаги и нейтрофилы, что подавляет их активность. Также обладает
гемагглютинирующим действием.
Филаментозный гемагглютинин является одним из компонентов наружной оболочки

бактериальной клетки. Способствует прикреплению микроорганизмов к эпителиальным клеткам
дыхательных путей.
Дерматонекротоксин и цитотоксин повреждают ткани.
Трахеальный цитотоксин – структурный элемент пептидогликана клеточной стенки. Активирует

макрофаги с выделением провоспалительных цитокинов. Воспаление приводит к повреждению
эпителиального слоя. Обладает таким свойством, как пирогенность.
Гистамин-сенсибилизирующий фактор повышает восприимчивость тканей к повреждающему

действию гистамина.
Пертактин и волокнистый гемагглютинин способствуют слипанию бактерий с мерцательным

эпителием дыхательных путей.
Микроворсинки способствуют слипанию бактерий с мерцательным эпителием дыхательных

путей.
В естественных условиях к коклюшу восприимчив только человек.
• Источник инфекции при коклюше и паракоклюше – больной человек типичной или стертой
формой, особенно в период до появления спазматического кашля или бактерионоситель.
• Путь передачи возбудителя - воздушно-капельный. Бордетеллы обладают специфическим

тропизмом к реснитчатому эпителию респираторного тракта хозяина. К инфекции
восприимчивы люди всех возрастов, но более всего дети от 1 года до 10 лет.
• Наиболее тяжело коклюш протекает у детей первого года жизни.
Диагностика
Основной метод - бактериологический. Для выделения чистой культуры в качестве материала

используют слизь с задней стенки глотки, которую высевают на КУА или среду Борде-Жангу.
Материал берут с помощью клювовидного (через рот) или прямого (через нос) тампона с задней
стенки глотки.
• Посев также может быть сделан методом “кашлевых пластинок” (во время кашля ко рту
больного на расстоянии 8- 10 см подносят открытую чашку с питательной средой). Выросшую
культуру идентифицируют по культуральным, биохимическим и антигенным свойствам
В качестве ускоренного применяют иммунофлуоресцентный метод – РИФ с материалом из зева

больного и флюоресцентной сывороткой (позволяет получить ответ через 4-5 часов после взятия
материала).
• Серологические методы (реакция агглютинации, непрямой гемагглютинации, связывания

комплемента) используют как вспомогательные при выявлении атипичных форм, а также для
ретроспективной диагностики, поскольку антитела к возбудителю появляются не ранее третьей
недели заболевания.
Профилактика и лечение
Для специфической профилактики коклюша используют адсорбированную коклюшно-

дифтерийно-столбнячную вакцину (АКДС), где коклюшный компонент представлен убитыми
коклюшными бактериями.
• Для лечения применяют антибиотики (гентамицин, ампициллин, эритромицин, тетрациклин),

которые эффективны в катаральном периоде и не эффективны в судорожном периоде
заболевания.
o Строго аэробный микроб

o Культивируется на специальных средах (Казеино – угольном
агаре,Борде-Жангу)
o Не ферментирует(сбраживает) углеводы
o Факторы патогенности - филаментный гемагглютинин,
аденилатциклаза,капсула, Термолабильный экзотоксин (цитотоксин
трахеальный)
o На специальных средах - Мелкие, выпуклые, жемчужные, с
появлением капель ртути.
o Является возбудителем Коклюша (конвульсивного кашля)
o Передается через воздух
o Основным методом лабораторной диагностики является
бактериологический
o Больной коклюшем наиболее заразен: Катаральной стадии,
Пароксизмальной ??
270 Указать правильные утверждения о B. pertusis

271 Указать правильные утверждения о C. diphtheriae
o Вырабатывает экзотоксин действующий на миокард,надпочечники и
нервную систему
o
o Являются грамположительными палочками, с утолщениями на концах
o Культивируются на специальных средах (Тинсдаля, Лёффлера, Ру)
Полиморфные тонкие, прямые или слегка изогнутые палочки. Располагаются под углом друг к
другу в виде английских букв V, реже Х.
Не образуют спор, не имеют жгутиков, у многих штаммов выявляют микрокапсулу.
Характерная особенность - наличие на концах палочки зёрен волютина (обусловливает

булавовидную форму) (тела Babeş-Ernst).
По Нейссеру: цитоплазма желтого цвета, зёрна волютина – синего.

По Граму окрашивается положительно.
По Aлберту
Факультативный анаэроб.
Температурный оптимум для роста 35-37°С (границы роста 15-40 °С), оптимальная рН 7,6-7,8.
Растёт на специальных питательных средах с кровью и сывороткой (кровяной теллуритовый
агар), на которой дифтерийная палочка по способности продуцировать гемолизин даёт колонии
3 типов:
а) биовар gravis;.
б) биовара mitis;
в) биовар intermedius.
Элективные питательные среды:
- Среда Loeffler (свёрнутые сывороточные среды): колонии S-формы, небольшие, гладкие,

матовые, серо-белого цвета, появляются через 16-24 часов после культивации.
- Кровяной агар (идентификация)
Дифференциальные питательные среды: - Среда Clauberg (кровяной агар с теллуритом
калия):
- Среда Tinsdale (агар-сыворотка-чистеин- телурит) - чёрные колонии с коричневым

ореолом
- Среда Bucin (кровяной агар с тинозолом) – голубые колонии
Факторы патогенности.
 Пили и микрокапсула обеспечивают адгезию к эпителиоцитам миндалин, реже гортани,

трахеи, полости носа, конъюнктивы глаза, вульвы;
 колонизация эпителиоцитов сопровождается развитием воспалительного процесса;
 гиалуронидаза, фибринолизин, нейраминидаза, гемолизин – факторы инвазии;
 микрокапсула – антифагоцитарный фактор;
 корд-фактор – нарушает дыхание в митохондриях и
обладает антфагоцитарной активностью;
 дифтерийный гистотоксин – экзотоксин, главный фактор патогенности, обладает

дермонекротическими и гемолитическими свойствами (синтезируют только C.
diphtheriae, лизогенные tox -профагом).
Источник инфекции – больной человек или бактерионоситель.

• Механизмы и пути передачи инфекции:
1. Аэрогенный (пути – воздушно-капельный и воздушно- пылевой);
2. Контактный (путь – непрямой контактный);

3. Фекально-оральный (путь – алиментарный).
Материал для иследования – в зависимости от клинической формы (ложная мембрана,
мембранные периферические тампоны, мазки кожи, конъюнктивы и т. д.), строго следуя
правилам отбора проб и транспортировки.
Лечение дифтерии:
1. Ранняя серотерапия (антитоксическая антидифтерийная сыворотка, Ig). Нейтрализует

активность токсина, блокируя его фиксацию на клеточных рецепторах.
2. Антибиотики (макролиды, тетрациклины, хлорамфеникол, аминозиды, бета-лактамазы).
Обеспечивает искоренение микробов.
3. Симптоматическое лечение
272 Указать правильные утверждения о C. diphtheriae

273 Указать правильные утверждения о M. tuberculosis
o Растут медленно на специальных средах (Финна, Попеску и др.)
o Обладают корд-фактором
o Содержат значительные кол-ва миколовой и фтионовой кислот
o Культивируется на специальных средах, растёт медленно, 2-3 нед.
M.tuberculosis является строго человеческой патогенной бактерией, вызывающей туберкулез. Он

чувствителен к теплу, прямому солнечному свету, УФ-лучам или X. Устойчив к холоду и
засухе. Он менее чувствителен к кислотам, основаниям (используется при обеззараживании
образцов) или детергентам и очень чувствителен к 70-процентному спиртовому раствору.
Штамм M.tbc генотипы Beijing и Ural – очень вирулентны, устойчивы к противотуберкулёзным

препаратaм
Резистентность
 Устойчивы к кислотам, щелочам, спиртам, высушиванию (в высохшей мокроте до 2

месяцев).
 Рассеянный солнечный свет - 8-10 суток, прямой – 5 минут.
 На белье, книгах – свыше 3 месяцев; в воде – более 1 года; в почве – до 6 месяцев; в
желудочном соке – 6 месяцев; в масле – 10 месяцев.
0
 Выдерживают температуру жидкого азота (-190 С), при кипячении погибает через 5-7
0
минут, 50 С – 12 часов.
 5% карболовая кислота, 1:1000 сулема – 1 сутки, 10% формалин – 12 часов, 5% фенол –
6 часов, 0,05% бензилхлорфенол – 15 минут.
 Губительно действуют стрептомицин, рифампицин, тубазид, фтивазид, ПАСК.
это тонкая или слегка стесненная палочка, в мазке она изолирована, в кучах или струнах.
• Мазок окрашен красным по методу Циля-Нильсена.
M.tbc - это строго аэробные бактерии, очень требовательные к выращиванию. Все изоляционные
среды содержат глицерин, картофель с желчью, яйцо.
• Среда - Ловенштайн-Йенсен (яйцо, глицерин, аспарагин, бриллиантовый зеленый).
• Попеску (глутаминовая кислота вместо аспарагина), • Финн (глутамат Na).
Патогенные микобактерии растут медленно (период генерации – 20 ч.), при 37°C, pH 6,8-7,0.
• Колонии M.tbc появляются через 2-4 недели, шероховатые, рыхлые, тусклые бежево-
кремового цвета (колонии R).
Источник инфекции– человек, больной легочным туберкулёзом
Передача осуществляется аэрогенным путём(капли, пыль).
Материал для иследования: в зависимости от клинической формы: утренняя мокрота (5-10 мл),
моча, плевральная жидкость, суставная и перитонеальная жидкость,LCR, биопсия и т.д.
o При необходимости проводят гомогенизацию / дезактивацию с NaOH и концентрацию (путем

центрифугирования) образцов.
Диагностические методы
1. Микроскопическое исследование - окрашенные Ziehl- Neelsen пятна (изолированные красные

4
палочки) или арамином (желтые палочки на черном фоне). Чувствительность - 10 бациллы / мл
Классическое бактериологическое исследование - выделение чистой культуры на специальных

средах, идентификация, тестирование чувствительности к химиотерапии (методом твердого
разбавления - метод абсолютной концентрации). Результат через 2-2,5 месяцев
Быстрое бактериологическое исследование (система BACTEC, метод MB / BacT).

Положительный результат за 3-21 день
Используются жидкие среды. Принцип метода - оценивается снижение концентрации кислорода

в окружающей среде одновременно с размножением микобактерий. Чтение происходит
автоматически.
3. Биологический метод (прививка у морских свинок). Это иногда служит для подтверждения
вирулентности микобактерий
4. ПЦР для быстрого обнаружения микобактериальной ДНК непосредственно в образце.

Позволяет выявлять гены устойчивости в противотуберкулёзных препаратах
Профилактика
ВакцинаБЦЖ
Лечение
антибиотики с широким спектром действия: рифампицин, стрептомицин, канамицин,

D-циклосерин
фторхинолоны
Химиотерапевтические агенты, которые ингибируют синтез микотических кислот (Изониазида,

Пиразинамид, Этимбутол, Этионамид)
274 Указать правильные утверждения о M. tuberculosis

Указать правильные утверждения о M. leprae
o Мелкие палочки
o нет спор, капсул, жгутиков грамположительны.
o По Циль-Нильсену окрашиваются в красный цвет.
o Кислотоустойчивы, много воска Строгие внутриклеточные паразиты.
Па́лочка Ха́нсена
это бактерия, вызывающая проказу, также известную как «болезнь Хансена»,
которая является хроническим инфекционным заболеванием, поражающим
периферические нервы и поражающим кожу, глаза, нос и мышцы
M. leprae - аэробная палочка (палочковидная бактерия) с параллельными

сторонами и круглыми концами, окруженная характерным восковым налетом,
уникальным для микобактерий. По размеру и форме он очень похож на
Mycobacterium tuberculosis. Эта бактерия часто встречается в большом количестве
275 в очагах лепроматозной проказы, которые обычно группируются вместе, как пучки
сигар, или располагаются в частоколе. Благодаря своему густому восковому
покрытию M. leprae окрашивается карболовым фуксином, а не
традиционным окраской по Граму. Для созревания культуры требуется несколько
недель.
Факторы вирулентности включают восковое наружное покрытие, образованное при

производстве миколиновых кислот, уникальных для микобактерий. Не
образуют спор и капсул, неподвижны. В культурах встречаются разветвлённые,
сегментированные формы.
Культивирование на жидких яичных средах, содержащих лизаты семенников

животных и рыб.
276 Указать правильные утверждения о T. palidum

8-12 завитков
5-20 мкм – длина
0,1- 0,2 мкм - ширина
 Плохо окрашиваются анилиновыми красителями;

 Грамотрицательные;
 По Романовскому-Гимзе – слабо-розовый цвет (от лат. pallidum – бледная);
 Серебрение по Морозову – коричневый цвет;
 Контрастирование по Бурри;
 Темнопольная или фазовоконтрастная микроскопия
 Микроаэрофилы;
0
 Оптимальнаятемпература–35 С;
 рН–7,2;
 Некультивируют на питательныхс редах;
 Хорошорастутвтестикулах кроликов, куриных эмбрионах.
 Малоактивны;
 Ферментируют глюкозу, галактозу, сахарозу, мальтозу, маннит до кислоты;
 Образуют индол, H S;
2
 Разжижают желатин;
 Восстанавливают нитрат серебра в металлическое серебро
Антигенная структура
Серовары не установлены.
1. Специфический термолабильный белковый АГ, общий для всех трепонем,

высокоиммуногенен;
2. неспецифический липоидный АГ (идентичен кардиолипину бычьего сердца);
3. АГ полисахаридной природы малоиммуногенны
Чувствительны к УФО;
Высушиванию;
0 0
Высокой температуре (40 С –1 час, 55 С –15 мин);
Дез.растворам – 4-5 мин.;
Солям тяжелых металлов (ртути, висмута, мышьяка);
Антибиотикам (пенициллину, эритромицину, карбеницилину и др.).
При замораживании – 1 год.
 Источникинфекции–больной человек.
Бактерионосительства при сифилисе не бывает!
 Механизмыпередачи:
Контактный (пути – половой , контактно-бытовой и
трансфузионный );
Вертикальный (путь – трансплацентарный ).
 Входныеворота:слизистыеоболочкиполовых органов, ротовой полости,

поврежденные кожные покровы.
 Инкубационный период–3-4недели(max90дней )
Клинические особенность
Первичный,вторичный, третичный,четвертичный сифилис
Бактериологический метод – ПЦР. • Биологический метод «–».
Серологический метод. Сероконверсия – через 2-3 нед после появления твердого шанкра
(5-6 нед после заражения).
● Трепонемные тесты – ИФА, РНГА, НРИФ, РИБТ, Иммуноблоттинг → латентный сифилис;
● Нетрепонемные тесты – РМП, RPR (плазмареагиновый тест), VDRL (флоккуляционная

проба) → «ранние» АТ → первичный скрининг, контроль эффективности лечения,
дифференциальная диагностика у пациентов с положительными результатами
трепонемных тестов.
• РИБТ (РИТ) – диагностика скрытого сифилиса, при поражении внутренних органов,

нервной системы, у беременных.
• IgM → врожденный сифилис; СМЖ при ней росифилисе. • Аллергологический «–».
Лечение и профилактика
Соли тяжелых металлов:препараты висмута (биохинол, пентабисептол), мышьяка

(сальварсан, неосальварсан), й ода (й одит натрия и калия),
• антибиотики пенициллинового ряда.
277 Указать правильные утверждения о T. palidum
. Для диагностики первично- го серонегативного сифилиса

используют:
а) серологический метод;
б) бактериологический метод; в) бактериоскопический метод;
Основными путями передачи сифилиса являются: а) воздушно-

капельный;
б) трансмиссивный;
в) контактно-половой;
г) контактно-бытовой;
д) трансплацентарный.
26. Для диагностики вторично- го серопозитивногого сифилиса

используют:
а) серологический метод;
б) бактериологический метод; в) микроскопический метод; г)

биологический метод.
При бактериоскопическом методе лабораторной диагно- стики

сифилиса применяют: а) темнопольную микроскопию;
б) электронную микроскопию;
в) фазово-контрастную
микроскопию;
г) флюорисцентную микро-скопию
Для лечения сифилиса применяют:

а) бета-лактамы;
б) полиены;
в) полимиксины; г) рифампицины
Укажите факторы патоген- ности бледной трепонемы:

а) ЛПС;
б) белки наружной мембраны;
в) экзотоксины; г) капсула.
278 Указать правильные утверждения о B. recurrentis
Боррелии–эпидемического вшивого возвратного тифа(B. recurrentis)
 Спиралевидные;
 Размеры – 0,3-0,6х8-18 мкм;
 5-9неравномерныхпервичныхзавитков;
 Концы заострены;
 Подвижнызасчет7-30периплазматических жгутиков на каждом конце;
 Спорикапсул не образуют.
Грамотрицательные;
 Хорошо окрашиваются анилиновыми
красителями;
 По Романовскому-Гимзе – сине-фиолетовый
цвет.
 Строгие анаэробы;
0
 Оптимальнаятемпература–28-30 С;
 рН7,2-7,4;
 Требовательны к питательным средам:средыс кровью, сывороткой , асцитической
жидкостью, свернутым яичным желтком (но при культивировании в питательных
средах боррелии утрачивают патогенность);
 Культивирование в курином эмбрионе и сирий ских хомячках.
о о
Микроаэрофилы, орt – 37 С.
• Ростнасредахсасцитической жидкостьюили сывороткой , кусочками тканей и органов, в

желточном мешке куриного эмбриона.
• Вокружающей средебыстропогибают.
Изменяется за счет внутригеномных рекомбинаций .
 Поверхностный белковый антиген – у всех боррелий .

 Вариантоспецифические антигены.
1. Эндотоксин.
2. Белки наружной мембраны.
3. Адгезины.
4. Высокая подвижность.
Во внешней среде мало устой чивы;
• Чувствительны к:
0
нагреванию (при 50 С – 20-30 мин);
УФО;
антибиотикам (пенициллинового ряда, тетрациклину, левомицетину);
• Впочвеиводепринизкой температуре–до2мес.
Антропоноз.
• Источникинфекции:больной человек.
• Переносчики:платянаяиголовнаявошь. • Механизмпередачиинфекции:
Трансмиссивный (пути – через укус или контаминационный ).
• Инкубационный период–3-10дней .
Исследуемый материал – кровь в период лихорадки, костный мозг в период ремиссии.
 Бактериоскопический метод (основной ) – при исследовании крови – метод

«висячей » или «толстой » капли и микроскопия в темном поле.
 Биологический – заражение белых мышей или сирий ских хомячков (морские
свинки не чувствительны к B. recurrentis).
 Серологический – РСК, непрямая РИФ, ИФА, реакция иммобилизации боррелий
сывороткой больного
279 Указать правильные утверждения о B. recurrentis

280 Указать правильные утверждения о B. Anthracis
o В организме образуют полипептидную капсулу
o Образуют центральные споры, не деформирующие клетку
o
o На средах с пенициллином изменяют морфологию (положительный
феномен "жемчужное ожерелья")
Высоко патогенны для белых мышей
вид грамположительныхспорообразующих бактерий. Возбудитель сибирской язвы.
Неподвижная крупная палочка

факультативный анаэроб, растёт на простых питательных средах (в том числе на
МПА, МПБ) при 37 °C. Колонии крупные, волокнистые (характерная морфология
типа «голова медузы» или «грива льва», край колонии бахромчатый.
Гр+ крупные (до 10мкм) спороносные бациллы
• прямые, с обрубленными или слегка закругленными концами
• в мазке из чистой культуры располагаются короткими цепочками (стрептобациллы)
 в отличие от других бацилл – неподвижны

 вне организма образуют центрально расположенные споры
 в клиническом материале имеют капсулу, которая охватывает не одну, а 2- 3 клетки
 напоминают бамбуковую палку
 могут существовать в 3-х морфологических состояниях: капсульном, бескапсульном
(вегетативнные формы) и споровом
 в организме - вегетативные формы
 вне организма ( в окружающей среде) – споры
растет в аэробных и анаэробных условиях

• опт. t°=35 - 37, рН- 7,2 - 7,6
•споры образуются при определённых условиях: •t°(+12до +43), влажности, наличия О2, рН
среды •хорошо растут на ППС:
-на жидких - дают придонный рост в виде комочка ваты
-на плотных – вирулентные R-формы образуют крупные, с неровными краями, шероховатые

матовые колонии волокнистой структуры – "голова медузы" или "грива льва" - важный
диагностический признак!
Bacillus anthracis при культивировании на средах - в мазках образуют длинные цепочки в

виде«бамбуковой трости» (с утолщениями на концах и сочленениями клеток)
 на агаре с пенициллином происходит разрушение клеточных стенок и образуются

шаровидные протопласты в виде цепочек «жемчужное ожерелье" - важный
 при посеве уколом в желатин – характерный рост в виде "перевёрнутой ёлочки" важный
 Образует так же гладкие (S), слизистые (M) или смешанные (SM) колонии
 в S-форме утрачивает вирулентность
 биохимически Bacillus anthracis высокоактивна
 ферментирует с образованием кислоты без газа глюкозу, сахарозу, трегалозу
 образует сероводород, свертывает и пептонизирует молоко
3 группы антигенов:
• полисахаридный соматический- термостабильный(выявляют в реакции термопреципитации

Асколи)
• белковый капсульный – отличается от полипептидных К-Аг других бактерий
• белковый экзотоксин, состоящий из нескольких компонентов (летальный, протективный и

вызывающий отеки)
B. anthracis является возбудителем сибирской язвы, отнесён ко II группе

патогенности. В факторы патогенности входят:
 Образование капсулы, обладающей антифагоцитарной активностью и

адгезивными свойствами;
 Образование термолабильного трёхкомпонентного экзотоксина,
состоящего из трёх компонентов — эдематозного компонента
(вызывает воспаления, отёки), защитного протективного антигена (не
обладает токсичностью) и летального компонент
Механизм передачи возбудителя контактный от падшего и больного скота,
заражённой спорами бактерии, находящимися в почве.
 Образование спор вне живого организма.
Лечение и профилактика
 антибиотики: пенициллины, тетрациклины, левомицетин, рифампицин

 специфическая профилактика - живой сибиреязвенной вакциной СТИ (Н.Н. Гинсбурга и
А.Л.Тамариной) - споровая культура бескапсульного варианта
 для экстренной профилактики назначают противосибиреязвенный иммуноглобулин
 следят за скотомогильниками: захоронение больных животных не менее чем на 2м, всё
посыпают хлоркой, но может быть выживание спор до 100лет и более
 иммунизацию проводят по эпид. показаниям группам риска
281 Указать правильные утверждения о Y. pestis:чума
Гр- мелкие палочки овоидной, (кокко-бациллярной) формы с биполярной окраской, склоны к

полиморфизму
• Большинство видов подвижны при температуре ниже +30 градусов Цельсия (имеют
перитрихиальные жгутики)
• Спор не образуют, могут иметь нежную капсулу • Y.pestis неподвижны, имеют капсулу
культивирование
0 0
Факультативный анаэроб, может жить без доступа О при Т-0-43 , опт Т=25-37 , pH - близкая к
2
нейтральной
•Растет на простых средах, хотя предпочитает среды с добавлением восстановителей (сульфита

натрия, гемина или гемолизированной крови)
 На плотной среде - колонии R-формы –вирулентные:

 1день - молодые с неровными краями (стадия “битого стекла”)
 2 день - микроколонии сливаются, образуя нежные плоские образования с
фестончатыми краями (стадия “кружевных платочков”)
 далее - зрелые колонии - крупные, с бурым зернистым центром и неровными краями
(“ромашки”)
 культуры Y.pseudotuberculosis и Y.enterocolitica не имеют стадии “битого стекла”
о
 на скошенном агаре черед двое суток при +28 С образуют серовато - белый налет,
врастающий в среду
 на бульоне - нежную поверхностную пленку от которой ко дну тянутся слизистые нити
(сталактитовый рост), в последующем образуется хлопковидный осадок
о
 температура +37 С - селективная для образования капсулы у Y.pestis.
 ферментируют большинство углеводов без образования газа
 способны менять свой метаболизм в зависимости от температуры и размножаться при
низких температурах (психрофильные свойства)
Факторы патогенности:
 капсула
 плазмокоагулаза и фибринолизин
 эндотоксин и экзотоксин
 контролируются плазмидами трех классов и
 возбудитель чумы обладает наибольшим патогенным потенциалом среди бактерий!!!
 oсновной фактор – инвазивность и подавление клеточного и гуморального иммунитета
(размножается в макрофагах), подавление функции фагоцитарной системы (подавляет
окислительный взрыв в фагоцитах)
выделяет бактериоцины (пестицины), оказывающие бактерицидное действие на

псевдотуберкулезный микроб и штаммы кишечной палочки
 Источник - животные, в основном грызуны (более190 видов - суслики, сурки,

тарбаганы, песчанки, полевки, крысы - портовых городов, мыши)
 среди них возникают эпизоотии при передаче возбудителя любым способом – и это не
только полевые, но и синантропные (живущие с нами)
 в песчаночных очагах - верблюды представляют эпидемическую опасность
 восприимчивы также лисы, зайцы
 Основные переносчики возбудителя – блохи – более 120 видов
 Пути передачи – трансмиссивный (грызун – блоха – человек)
– воздушно-капельный (легочная форма)

– контактный (кровь, мясо, шкуры животных)
– пищевой (термически плохо обработанное мясо)
Профилактика
• Специфическая в очагах чумы - живой ослабленной вакциной из штамма EV (полученного

Жираром и Робиком - мутант от больного мальчика) Вакцинируют окружение больного и группу
риска (работающих в очаге эпизоотии и с возбудителем)
 В России разработаны живая оральная таблетированная вакцина (А. А. Воробьев и др.)

и аэрозольная вакцина (В.А.Лебединский и др.)
 их используют при массовой иммунизации по эпид. показаниям
 для оценки иммунитета к чуме (естественного постинфекционного и вакцинального)
может применяться внутрикожная аллергическая проба с пестином
Указать правильные утверждения о E. coli:

o Является составной частью нормальной микрофлоры кишечника
o Участвует в синтезе витаминов В,Е,К
o Вызывает пищевые токсикоинфекции
o
o Являются микробиологическим индикатором фекального загрязнения
o
o Образует индол
282
o Растёт на ацетатной среде
o Образуют лизиндекарбоксилазу
o
o Отрицательная реакция с метиловым красным
o Ферментирует лактозу с образованием кислоты и газа
o Образует индол
o Декарбоксилирует лизин
Указать правильные утверждения о S. typhi:

Подвижная грамотрицательная палочка с закруглёнными концами, хорошо
окрашиваемая всеми анилиновыми красителями. Экзотоксина нет. После гибели
выделяет эндотоксин, патогенный только для человека. Не образует споры
Факторы патоогенности
 Фимбрии (адгезия)
 Способность внедения в клетку (система секреции III) и внутриклеточного размножения
(макрофаги, эпителиальные клетки)
 Эндотоксин
283  Цитотоксин (SLT) – ингибирует синтез белков (некроз)
 Энтеротоксин (LT, ST) – активирует мембранные аденилат/гуанилатциклазы (диарея)
 Сидерофоры (связывают Fe)
 Ag Vi (антифагоцитарный, ингибирует активацию комплемента, устойчивость к
бактерицидному действию сыворотки)
источники возбудителя
Человек, больной или носитель (транзиторный, острый или хронический).
Механизм передачи возбудителя

Фекально-оральный. Путь передачи — преимущественно водный, но возможны
пищевой (кефир, сметана, молоко, йогурт, фарш и т. д.) и бытовой пути передачи.
Лабораторная диагностика прежде всего заключается в бактериологическом

исследовании крови, кала, мочи, желчи. Метод гемокультуры можно использовать с
первых дней заболевания и до конца лихорадочного периода, желательно до начала
лечения.
Для выявления брюшной тифозной палочки в фекалиях, моче, дуоденальном

содержимом используют РИФ с меченными сыворотками к О- и Vi-антигенам.
Предварительный ответ может быть получен в течение 1 ч, окончательный — через 5—
20 ч.
Из серологических методов используют РА (Видаля) и РПГА с цистеином.
Лечение:
- Флорохинолоны
- Цефалоспорины3-гопоколения
- Хлорамфиникол
- Ампицилина
- Котримаксозол
Антибиотикограмма обязательна, мультирезистентные штаммы часто встречаемы!!!
Специфическая профилактика: селективная вакцинация (зоны эндемий, военные, мед. персонал

и т.д.)
 - ВакцинахимическаяTABTe
 - Вакцина антитифозная инактивированная
 - ВакцинаатенуированияTy21a(оральныйприём,местныйиммунитетс IgA),
противопоказана беременным, детям, людям с иммуннодефицитом
- Вакцина субединичная к Ag Vi (ареактогенная, иммунитет на 3-5 лет)
284 Указать правильные утверждения о E. coli:
7 9
Обитание: толстый кишечник человека и животных (80% аэробной флоры кишечника ), 10 -10
бактерий/грамм фекалий.
Загрязняет почву и поверхностные воды.
В анаэробных условиях E. coli образует в качестве продукта жизнедеятельности лактат,

сукцинат, этанол, ацетат и угле- кислый газ.
• При этом образуется молекулярный водород, который мешает образованию указанных выше
метаболитов, поэтому E. coli часто сосуществует с микроорганизмами, потребляющими водород
Рост
На плотных средах:
– выпуклые полупрозрачные
S-колонии с ровными или слегка вол-
нистыми краями (3-5 мм в диаметре)

– сухие плоские R-колонии с неровными краями.
• В жидких средах:
– диффузное помутнение среды и образование осадка
Оптимальный рост достигается
при температуре 37 °C, некоторые штаммы могут делиться при температурах до 49 °C.
• Рост может стимулироваться аэробными или анаэробным дыханием, различными парами

окислителей и восстановителей, в том числе, окислением пирувата, формиата, водорода.
 Факультативные анаэробы, t оптимум 37°С.

 Ферментируютуглеводыдо
кислоты или кислоты и газа.
 Оксидазо-отрицательны.
 Каталазо-положительны.
 Продукция индола
Довольно устойчивы в окружающей среде (например, на загрязненных поверхностях

пеленальных столов, игрушках могут сохраняться более 100 дней);
• при кипячении гибнут в течение 15 с, под действием 1% р-ра хлорамина или 5% р-ра лизола - в
течение 3- 5 мин.
Проявляет антагонизм к патогенным бактериям.
2. Стимулирует развитие лимфоидной ткани посредством своих Аг.
3. Участвует в процессах пищеварения и метаболизма холестерола и желчных кислот.
4. Обеспечивает синтез витаминов B, K, РР, фолиевой кислоты.
 E.coli –энтеробактерия, подвижная, лактоза+ (цветные колонии на среде DD для

изолирования), ферментирует глюкозу с образованием AG.
 Первичные тесты: MR +, подвижность +, LDC+, другие тесты отрицательны
 - Антигенная структура
 - Ag O – 181 тип (O1, O2, O3,......O181)
 - AgH–60типов(H1,H2,etc)
 - AgK–100типов
 КАПСУЛА (антифагоцитарная, Ag K1 – иммунологический камуфляж благодаря

общим эпитопам с полисиало- гликопептидами мозговыми у новорожденных)
 - Белки ME и LPZ (анти-комплемент, защита от бактерицидных факторов крови)
 - Адезины: пили 1 типа,связываются с маннозой на поверхности эпителия
 - Системы секреции
 - Токсины: эндотоксины, энтеротоксины термостабильны – SТ тармолабильны– LT,
цитотоксины– токсин Shiga, “Shiga-like” toxine (SLT-1, SLT-2)
 - α-гемолизин (цитолизин, образующий поры в мембране различных клеток)
 - Сидерофоры (системы захвата Fe
Источники.
 больной коли-инфекцией,
 бактерионоситель,
 а также инфицированные молодые домашние животные
(телята, поросята и др.).
Пути заражения –
 пищевой, водный, у детей раннего возраста (особенно
новорожденных),
 контактно-бытовой (возбудитель инфекции передается через
загрязненные руки матерей, обслуживающего персонала, через предметы ухода за ребенком и

др.).
Методы исследования
  Бактериологический.
  Идентификация:
 по О-антигену в РА;
 по углеводной активности на среде Гисса.
  Бактериоскопический: обнаружение бактерий в крови,
ликворе, раневом отделяемом.
  РИФ: обнаружение антигена.

  Серологический: ИФА для обнаружения LT- и ST- энтеротоксинов.
  ПЦР: обнаружение генов, кодирующих факторы вирулентности.
Лечение
Антибиотики –пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, ципрофлоксацин и другие
- N.B. Обязательна антибиотикограмма, множественная резистентность!
Виды продуцирующие беталактамазы (ESBL) – резистентны к пеницилинам и цефалоспоринам,
виды NDM-1 – резистентны к карбапенемам
- Эубиотики
- Бактериофаги
Профилактика эшерихиозов - неспецифическая
Указать правильные утверждения о S. flexneri:
S. flexneri ферментируют маннит, образуют индол, но не ферментируют лактозу, дульцит и

ксилозу.
285
S.flexneri – выживает 1-3 недели в воде, 2 месяца – в молоке
Указать правильные утверждения о S. sonnei:
286
S.sonnei – устойчивая, размножается в лактате
287 Указать правильные утверждения о S. dysenteriae:
Грам-отрицательные,неподвижныепалочки, спор и капсул не образуют.
• Факультативные анаэробы, лактозо-отрицательные, не образуют H2S.
• Заболевание-бактериальнаядизентерия(шигеллез).
Факторы патогенности:
o - Факторы адгезии к слизистой оболочке толстой кишки (фимбрии , LPZ)

o - Секреторная система тип III (“шприц”)
o - Микрокапсула (антифагоцитарная роль
o - Факторы проникновения и внутриклеточного размножения
o - Токсины:
Токсин Shiga - хромосомного происхождения. Ингибирует синтез белка в клетке-хозяина.

Проявляет нейротоксическую, энтеротоксическую, цитотоксическую активность,
вырабатывается S.dysenteriae 1.
Цитотоксины (шигаподобный токсин (SLT), веротоксины), кодируемый бактериофагами.

Аналогичный эффект с токсином Шига.
Эндотоксины
 Шигелла - строго человеческая.

 Вызывает кишечные инфекции - шигелиоз, самая тяжёлая форма бактериальной
дизентерии. 80-165 миллионов случаев ежегодно, 75-600 тысяч смертей
Шигеллы по сравнению с другими кишечными бактериями биохимически малоактивны. Не

образуют сероводород на трехсахарно - железном агаре, не ферментируют мочевину.
• Наименьшей ферментативной активностью обладают штаммы Shigella dysenteriae,

ферментирующие только глюкозу без газообразования, в отличие от других шигелл этот вид
является маннит отрицательным (-).
S.dysenteriae - очень чувствительная (1-2 часа)
Источникинфекции:больной,выздоровевший,носитель.
• Передача:
фекально-оральный путь
Прямой контакт (грязные руки)
Продукты питания (продукты питания, вода
Пробы образцы стула (муко-кровянные, гнойные), вода, пища, поверхностный лаваж
 Диагностические методы
 Микроскопическое исследование – RIF
 Бактериологическое исследование
I. Выделение чистой культуры на средах ДД (Эндо, Левин, Плоскирев) или обогащение
Шигелл в селенитном бульоне
Лечение
антибиотики (тетрациклин, ампициллин и т. д.), триметоприм, сульфамиды, эубиотики,
бактериофаги, инактивированная вакцина (хроническая дизентерия)
288 Multiplu
Указать правильные утверждения о B. melitensis:
вид аэробныхграмотрицательных бактерий из
семейства Brucellaceae класса альфа-протобактерий. Наиболее частый
и один из самых патогенных видов
возбудителей бруцеллёза (волнообразной, или мальтийской
лихорадки). Основной резервуарный хозяин этого вида — мелкий
рогатый скот (овцы и козы). Человеку передаётся через не
прошедшие пастеризацию молочные продукты (в
особенности сыры), а также при прямом контакте с заражёнными
животными[
имеющие форму кокков, коккобациллили коротких бацилл. Размеры

клеток: 0,5—0,7 × 0,6—1,5 мкм. В зависимости от условий
развиваются в виде одиночных клеток, пар клеток, коротких цепочек
или небольших групп. В проходящем свете обладают бледно-
289 медовой окраской. Клетки неподвижны, лишены истинной капсулы. Multiplu
Возможно образование покоящихся форм в виде мелких колоний
Долгое время считалось, что Brucella melitensisлишены жгутиков. В

исследовании 2005 года жгутики были обнаружены. Установлено, что
они формируются на непродолжительное время на раннем этапе
развития колонии на богатых питательных средах. Ультраструктурные
исследования выявили, что жгутик окружён чехлом из внешней
(периплазматической) клеточной мембраной и даёт положительную
реакцию на липополисахариды[3].
Растут в присутствии фуксина и тионина. Демонстрируют

положительную каталазную и уреазную реакцию, оксидазная реакци
я вариабельна
290 Указать правильные утверждения о S. aureus: Multiplu

o Расположение в виде неправильных скоплений.
o На желточно-солевом агаре определяется лецитиназная
активность
o Большинство штаммов являются коагулазоположительными
o Могут вызывать пищевые интоксикации
o Условно патогенная
o Обладает факторами агрессии и инвазии
o Токсигенная
o На молочно-желточно-солевом агаре образует колонии средних
размеров , S-формы, с «радужным венчиком» вокруг, золотистого
цвета
o На кровяном агаре образует колонии S-формы, непрозрачные, с
зоной гемолиза
o На мясопептонном бульоне вызывает равномерное помутнени
o Является микробиологическим индикатором загрязнения воздуха
o Обладает эксфолиативным токсином
o Содержит белок А
o Естественное место обитания - полость носа
Указать правильные утверждения о V. cholerae:

o Являются щелочелюбивыми
291 o Вырабатывают термолабильный энтеротоксин Multiplu
o Вызывают острые энтериты с профузной водянистой диареей
Указать правильные утверждения о N. meningitidis:

o Образует мелкие колонии S-формы, прозрачные,
непигментированные
o Растёт на сывороточном агаре при 37о С
292 Multiplu
Он специфически паразитирует на людях
Обладает выраженным тропизмом к носоглотке
Уровень эпидемических вспышек увеличивается до 80 проц
Указать правильные утверждения о N. gonorrhoeae

o Очень чувствителен во внешней среде
o Обладает особым тропизмом к уроэпителию
293 Multiplu
o Лучше растут в присутствии 10% СО
o Ферментируют только глюкозу
o Вызывают бленорею
Указать правильные утверждения о вирусе гриппа тип А

o Амантадин является эффективным средством
o Претерпевает значительные антигенные вариации
o
294 o Источник инфекции - различные виды животных и птиц Multiplu
o Имеет много серовариантов
o Образует специфический серовариантный иммунитет
Указать правильные утверждения о вирусе гриппа тип В
295 Multiplu
Указать правильные утверждения о вирусе гриппа тип С
o Источник инфекции - только человек
296 o Имеет один серовариант Multiplu
o Обладает фрагментированным геномом
Указать правильные утверждения о возбудителе эпидпаротита
а) [] проявляется поражением конъюнктивы и верхних дыхательных путей

б) [х] проявляется поражением слюнных желез и ЦНС
в) [х] инкубационный период 14-21 день
г) [] вызывается вирусом гриппа
д) [х] вызывается вирусом Урлиан
297 Multiplu
а) [x] источником инфекции является исключительно человек
б) [] вирус передается насекомыми-гематофагами
в) [x] вирус не имеет серологических вариантов
г) [x] вирус культивируется на яйце куриного эмбриона
д) [] вирус иммунизирует перекрестно сшитым с вирусом гриппа
Указать правильные утверждения о возбудителе кори

а) [] представляет собой ДНК-вирус с липидным покрытием
б) [x] вызывает макуло-папулезную сыпь
в) [] вызывает сыпь
298
г) [x] аттенуированная вакцина достаточна для специфической Multiplu
профилактики
д) [] является вирусом, устойчивым к высоким температурам
Указать правильные утверждения о возбудителе краснухи

а) [] Передается векторами
б) [x] Передается воздушно-капельным путем
c) [x] Передается вертикально
г) [x] Вызывает врожденные дефекты
а) [x] Микромакулярная сыпь

299 Multiplu
б) [x] Воспаление затылочных лимфатических узлов
в) [х] Катаральные респираторные проявления
г) [x] Аномалии развития плода
а) [x] принадлежит к семейству Flaviviridae

б) [] принадлежит к семейству Paramyxoviridae
в) [] агглютинирует бараньи эритроциты
г) [х] агглютинирует голубиные и гусиные эритроциты
300 Указать правильные утверждения о возбудителе парагриппа Multiplu
Заболевание вызывается РНК-содержащими вирусами парагриппа,
относящихся к роду Respirovirus для типов 1 и 3, Rubulavirus — для типов 2
и 4 (семейство Paramyxoviridae порядка Mononegavirales). Известно 5
разновидностей вирусов парагриппа; первые 3 вызывают заболевание
людей, ПГ-4 и ПГ-5 для человека неопасны.
Резервуар вирусов парагриппа -инфицированный человек (с явными и

бессимптомными проявлениями).Возбудитель передаётся воздушно-капельным
путём. Доминирующий патоген - вирус парагриппа 3-го типа. Больной
представляет эпидемическую опасность через 24 ч после заражения;
продолжительность выделения вируса - 3-10 сут.
Основные Аг парамиксовирусов - белок NP, гликопротеины HN и F; по их набору
вирусы разделены на два рода.
Патогенез поражений
Вирусы первично размножаются в эпителии верхних отделов дыхательных путей,

откуда они проникают в кровоток, вызывая вирусемию.
Указать правильные утверждения о вирусах герпеса

большое семейство ДНК-содержащих вирусов, вызывающее
разнообразные болезни не только у человека и других млекопитающих, но
и у птиц, рептилий, амфибий, рыб. Герпесвирусами болеют большинство
населения нашей планеты[4].
Вирионы семейства вирусов герпеса имеют сферическую форму диаметром

от 120 до 300 нм. Внутри зрелой вирусной частицы содержится 35—45
301 различных белковых молекул. Multiplu
В центре вириона различают сердцевину (кор, от лат. cor) размером 75 нм,

содержащую ДНК.
Эта сердцевина окружена оболочкой — капсидом. Размер капсида

составляет 100—110 нм.
Вокруг капсида имеется аморфный белковый тегумент и всё это заключено
в оболочку с гликопротеиновыми шипами.
Указать правильные утверждения о вирусе гепатита А, Е

o Передаётся фекально-оральным путём
302 o В большинстве случаев инфекция протекает безсимптомно Multiplu
Указать правильные утверждения о вирусе гепатита В

o ДНК-геном
303 o Передача вертикальным и половым путём Multiplu
o Высокая резистентность в среде
Указать правильные утверждения о вирусе гепатита С

o Циррозы печени
o Рак печени
304 o Переход гепатита в хроническую форму Multiplu
o проявляться усталостью или умеренным уменьшением

интеллектуальной работоспособности
Указать правильные утверждения о вирусе гепатита D
o связан с вирусным гепатитом Б
305 Multiplu
o дефектный рнк вирус
o
Указать правильные утверждения о возбудителе полиомиелита
вид энтеровирусов(Enterovirus) из семейства пикорнавирусов(Picornaviridae)
[3], инфекционный агент, вызывающий полиомиелит человека.
306 Multiplu
Вирион полиовируса содержит геномную РНК и белковый капсид.

Геномная РНК представлена в виде одноцепочечной плюс-цепи РНК
(+ssRNA), и имеет длину около 7500 нуклеотидов. Вирусная частица
примерно 30 нанометров в диаметре, имеет икосаэдрическуюсимметрию
Указать правильные утверждения о вирусах Coxsackie

несколько серотипов РНК-содержащих энтеровирусов, которые хорошо
размножаются в желудочно-кишечном тракте. 29 серотипов вирусов
Коксаки сейчас относят к трём видам энтеровирусов: Enterovirus A, В и С.
Вирусы Коксаки являются одной из основных причин
возникновения асептического менингита. После перенесённой
манифестной или инаппарантной инфекции развивается стойкий
типоспецифический иммунитет.
307 Вирусы Коксаки типа A обычно инфицируют кожу и слизистые оболочки, Multiplu

вызывают острый геморрагический конъюнктивит, энтеровирусный везикулярный
стоматит с экзантемой, заболевания верхних дыхательных путей и асептический
менингит, миалгию[1], а также заболевания горла (герпангина).
Вирусы Коксаки типа В инфицируют сердце, плевру, печень и поджелудочную

железу, вызывают миокардит, перикардит и гепатит(воспаление печени, не
связанное с гепатотропными вирусами). Инфекция сердца может вызывать
перикардиальную эффузию
308 Указать правильные утверждения о вирусах ECHO Multiplu

группа серотипов РНК-содержащих энтеровирусов из
семейства Picornaviridae[1]. Эховирусы обнаружены в желудочно-
кишечном тракте, вирус вызывает оппортунистические заболевания.
возбудители инфекционных заболеваний, преимущественно

заражающие детей. Эховирусы являются основной причиной
лихорадочных состояний у новорождённых и детей, а также, наряду с
другими энтеровирусами, наиболее частой причиной асептического
менингита.
Болезнь у детей может привести к развитию системных заболеваний
и приводит к смертности в раннем возрасте. Эховирусные инфекции
могут иметь симптомы других инфекций, вызываемых бактериями и
вирусами.
Вирион эховируса имеет размер около 24—30 нм, имеет

белковый капсид, который составляет до 75 % вирусной частицы, и
содержит в центре одноцепочечную РНК.
Указать правильные утверждения о ВИЧ 1

Ви́рус иммунодефици́та челове́ка (ВИЧ) — ретровирус из
рода лентивирусов
особенностей вирусов этой группы, а именно — медленную и

неодинаковую скорость развития инфекционного процесса в
макроорганизме. Для лентивирусов также характерен
длительный инкубационный период[83].
И ВИЧ-1, и ВИЧ-2 способны вызывать серьёзный иммунодефицит,

однако клиническое течение болезни несколько различается.
Известно, что ВИЧ-2 менее патогенен и передаётся с меньшей
вероятностью, чем ВИЧ-1. Вероятно, это связано с тем, что ВИЧ-2-
инфекция характеризуется более низким числом вирусных частиц на
миллилитр крови. Отмечено, что инфекция ВИЧ-2 обеспечивает
носителю небольшую защиту от заражения ВИЧ-1.
309 Multiplu
ВИЧ-1
ВИЧ-1 описан в 1983 году и является наиболее распространённым и
патогенным видом ВИЧ[87]. Глобальная эпидемия ВИЧ-
инфекции главным образом обусловлена распространением ВИЧ-1. В
подавляющем большинстве случаев, если не оговорено иначе, под
ВИЧ подразумевают ВИЧ-1[88].
Вид ВИЧ-1 классифицируют на главную группу М и несколько
побочных групп. Считается, что группы M, N, O, P образовались в
результате независимых случаев передачи SIV от обезьяны к
человеку, и последующей мутации вируса до ВИЧ [89].
ВИЧ-2 идентифицирован в 1986 году[103], генетически очень близок к
T-лимфотропному вирусу SIVsmm мангабеев, и в меньшей степени к
вирусу ВИЧ-1.
310 Указать правильные утверждения о ВИЧ 2 Multiplu

311 Указать правильные утверждения о возбудителе бешенства Multiplu
а) [x] Вызывает острый энцефалит
б) [] Размножается диффузно в центральной нервной системе
в) [x] Размножается преимущественно в аммонийском роге
г) [х] Размножается в эпителии слюнных желез
e) [x] Также называется уличным вирусом
Указать правильные утверждения о лабораторной диагностике брюшного тифа

Основным методом диагностики брюшного тифа и
паратифов является бактериологический - выделение
чистой культуры возбудителей после предварительного
посева проб клинического материала на среды обогащения
и высева на селективные и дифференциально-
диагностические питательные среды
312 Multiplu
313 Указать правильные утверждения о B. Parapertussis Multiplu

вид мелких неподвижных
неспорообразующих аэробныхграмотрицательных коккобацилл из
рода бордетелл, вызывающий специфическое
поражение эпителия бронхов, называемое коклюшем.
Многие компоненты обычных питательных сред подавляют её рост.

Подавляется её рост также в присутствии других, менее
требовательных к питательной среде, «обычных» микроорганизмов
типа стрептококков, поэтому для её выделения и культивирования
нужны селективные среды с добавлением антибиотиков,
подавляющих рост микробов-загрязнителей.
Для первичного выделения этого микроорганизма используют среду
Борде-Жангу, казеиново-угольный агар (КУА) или бордетелагар. Для
подавления роста сопутствующей микрофлоры возможно
добавление в питательную среду пенициллинаили одного из
цефалоспоринов.
Бактерия неподвижна, оксидазоположительна, не
вырабатывает уреазу, нитразу, не потребляет цитрат как
единственный источник углерода. Образует характерные колонии
типа «ртутной капли», которые крошатся при попытке снять их со
среды.
Указать правильные утверждения о C. Perfringens

o Образование чёрных дисковидных колоний на среде Вильсона-
Блера
o Высокая сахаролитическая активность
o Отсутствие подвижнсти, образование капсулы и споры
314 Multiplu
o Являются короткими, грамположительными и
капсулообразующими бактериями
o Культивируются в строго анаэробных условиях
o Обладают разнообразным набором токсинов и ферментов
патогенности
Указать правильные утверждения о возбудителе боррелиоза Лайма
а) [x] определяется Borrelia burgdorferi
б) [x] поражает кожу и суставы

315 Multiplu
в) [x] передается клещами рода Ixodes
г) [] передается клещами рода Alectorobius
д) [] определяется Borrelia recurrentis

Указать правильные утверждения о возбудителях лептоспироза
а) [] окрашивается в фиолетовый цвет по методу Гимзы
б) [x] имеет вращательные, изгибающие и поступательные движения
в) [х] после пропитки серебром Фонтана-Трибонде окрашивается в

316 черно-коричневый цвет Multiplu
г) [] продуцируют нейротропный экзотоксин
д) [х] - микроорганизмы с 10-30 правильными, тугими, неглубокими

оборотами, с крючковатыми концами в виде букв S и C
Указать правильные утверждения о Streptococcus pneumoniae:

o Являются ланцетовидными кокками
o В мазках располагаются попарно
o Образуют капсулу
o
317 Multiplu
o Вызывает следующие инфекции: Острые очаговые пневмонии,
Менингиты у детей, Ползучую язву роговицы
o Вирулентность S.pneumoniae обусловлена - Полисахаридной
капсулой
Указать правильные утверждения о белке A стафилококков:

o Антифагоцитарную защиту
318 o Фиксирует Fс-фрагмент IgG Multiplu
o Участвует в реакции Ко-агглютинации
Указать правильные утверждения о стафилококках:
o Кокки сферической формы, расположены гроздьями
319 o Грамположительные Multiplu
o Неподвижны, аспорогенны
320 Указать правильные утверждения: Multiplu

321 Указать правильные утверждения: Multiplu
Указать предпочтительный метод для диагностики туляремии, доступный
большинству лабораторий:
БИОЛОГИЧЕСКИЙ (не знаю наверняка)
Указать среду для выделения и культивирования F.tularensis
[ ] Посевом на среду Клауберга

322 Simplu
[x] Заражением белых мышей
[x] Посевом на среду Френсиса
[ ] Посевом на среду Борде-Жангу
[x] Посевом на среду Мак-Коя
323 Multiplu
Указать пути заражения бруцеллёзом:
o Аэрогенный
324 o Фекально-оральный Multiplu
o Через кожу
Указать пути заражения чумой:

o Через блох
325 o Аэрогенным Multiplu
o Через неповреждённую кожу
трансмиссивный, аспирационный
Указать пути передачи туляремии среди людей:
326 (аэрозольный), контактно бытовой и алиментарный (пищевой). Multiplu
Указать путь передачи Neisseria gonorrhoeae: половым путём

327 Simplu
328 Указать путь передачи Neisseria meningitides: воздушно-капельный Simplu

Указать реакции, используемые в серологической диагностике бруцеллёза:
 Антиглобулиновая проба(р-ция Кумбса)
 РНГА
329  ИФА Multiplu
o Райта
o Хеддльсона
Указать реакцию, используемую в серодиагностике туляремии:

o Агглютинации в пробирках
330 Simplu
o Непрямой гемагглютинации
331 Указать род вобудителя чумы: Yersinia Simplu

332 Указать род возбудителя ботулизма: : Клостридии Simplu
Указать род пиогенных кокков:
А. Стафилококк
333 Б. Стрептококк Simplu
К. Нейссерия
Д. Все вышеперечисленное
334 Указать самый полезный метод исследования для диагностики стрептококкового Simplu
фарингита: Посев на гемолитический стрептококк группы А
Бактериологическое исследование
Указать свойства B. anthracis в мазках из чистой культуры и окрашенных пр

335 Simplu
Граму: Стрептобактерии спорообразующие, грамположительные
Указать свойства B. anthracis:
336 Multiplu
o На средах с пенициллином изменяют морфологию
(положительный феномен "жемчужное ожерелья")
o Высоко патогенны для белых мышей
Указать свойства Y. pestis при микроскопии мазка – отпечатка, окрашенного по

337 Граму: Simplu
Яйцевидные, грамотрицательные, биполярные палочки
Указать свойства бруцелл:
338 Simplu
Указать свойственные туляремии клинические формы:

 бубонную,
 язвенно бубонную,
 глазо бубонную,
339 Multiplu
 абдоминальную,
 легочную
 генерализованную (септическа)
340 Указать семейства вирусов гепатита: Picornoviridae(А), Hepadnaviridae (B), Multiplu

Flaviviridae (C), Tagoviridae (D)
341 Указать семейство B. anthracis: Bacillaceae
342 Указать семейство Y. pestis: Enterobacteriaceae
343 Указать семейство вируса гепатита C: Flaviviridae
344 Указать семейство вируса гепатита A: Picornoviridae

345 Указать семейство вируса гепатита B: Hepadnaviridae
341
342
343
344
345
Указать семейство вируса гепатита E:

346 Simplu
caliciviridae
Указать серологическую реакцию для диагностики бруцеллёза:
347 Wright Simplu
huddleson
Указать состояния, при которых в сыворотке пациента присутствует маркёр Aг
348 Multiplu
HBs вируса гепатита:
Указать специальные среды для культивирования F.tularensis:
349 Multiplu
Francis , mac coy
Указать специфические свойства вируса бешенства:
o Фиксированная инкубация - 5-7 дней
o Передаётся только заражением в мозг
o Используется как вакцинный штамм
o
350 Multiplu
o Вызывает острый энцефалит
o В основном размножается в аммоновом роге
o Размножается в эпителии слюнных желёз
o Называется «уличным вирусом
Указать специфический фактор патогенности F. tularensis:

351 Simplu
эндотоксин
352 Simplu
353 Simplu
Указать способ выделения и культивирования F. tularensis:
o Заражением белых мышей
354 o Посевом на среду Френсиса Multiplu
o Посевом на среду Мак-Коя
355 Указать способы культивирования вирусов в лаборатории: Multiplu

Указать способы окрашивания мазка для обнаружения B. anthracis:
356 Ожешко Multiplu
грам
357 Simplu
358 Simplu
Указать среду для выделения чистой культуры C. diphtheriae:

o среда Тинсдаля (цистин- теллурит-сывороточный агар)
o среда Клауберга II (МПА, гемолизированная кровь, теллуристый
359 калий, глицерин) Simplu
o Среды с кровью и сывороткой (кровяной теллуритовый агар)
o Среда Loeffler
360 Simplu
Указать тип заболеваний, вызванные Neisseria gonorrhoeae:
361 Multiplu
коньюктивит
Указать ткани, наиболее часто колонизируемые S. aureus:
362 Simplu
Полость носа
363 Указать токсигенные неинвазивные клостридии: Multiplu
o C.botulini
86,87 Назвать морфобиологические свойства возбудителя коклюша:
 Грамотрицательные кокобактерии
 Грамположительные кокобактерии
 Аэробы
 Мезофилы
 Выращивают на обычных средах
Назвать набор ферментов вирионов:

o Нейраминидаза
88 o Реверс-транскриптаза Multiplu
o Полимеразы
Назвать необходимое время для роста и выделения чистой культуры M.

Tuberculosis
89 Simplu
4-6 недель
Назвать необходимое условие при лабораторной диагностике туберкулёза:

A. до исследования образец обрабатывается основанием (кислотой)
90 Simplu
для подавления нативной микрофлоры
Назвать основные методы (подтверждающие) лабораторной диагностики

туберкулёза:
o Микроскопическое исследование
o Бактериологическое исследование
91 o Биологический метод Multiplu
Рум(бактериологический, алергический,
бактериоскопический)
Назвать особенности генома вируса гриппа:
92 Simplu
б) фрагментированная одноцепочечная РНК
Назвать особенность возбудителя туберкулёза
93 Simplu
B. обладает кислотоустойчивостью
Назвать периоды коклюша, когда пациент максимально заразен:
A. катаральный период
B. пароксизмальный
94 Multiplu
C. инкубационный
D. реконвалесцентный
E. продромальный
95 Назвать периоды коклюша: Multiplu
A. инкубационный
B. генерализация инфекции
C. катаральный
D. приступы спастического кашля
E. аллергические реакции
Назвать питательную для выделения чистой культуры М. tuberculosis:

96 Simplu
E. среда Левенштейна-Йенсена
97 Simplu
Назвать род вирусов, при репликации которых этап провируса является
обязательным:
98 o Retrovirus Simplu
Назвать свойства C. diphtheriaе, используемыe в микробиологической

идентификации:
A. морфологический
B. клинический
99 Multiplu
C. биохимический
D. подвижный
E. токсикогенный
Назвать свойства бактерий рода Mycobacterium:

A. грамположительные палочки
B. крупные бактерии
100 C. кислотоустойчивые палочки Multiplu
D. спорообразующие
E. инкапсулированные
Назвать свойства дифтерийного экзотоксина:

A. генезис экзотоксина кодируется наличием профага Tox+
B. структура экзотоксина двудольная
101 C. экзотоксин блокирует синтез белка в эукариотических клетках Multiplu
D. является эндотоксином
E. является энтеротоксином
Назвать свойства микроорганизмов из рода Corynebacterium:

102 Грамположительные палочки Simplu
Назвать свойство характерное для Вordetella pertussis:

Обладает микрокапсулой
Грамотрицательные кокобактерии
o Грам – в розовый цвет
o Неподвижная
o Строгий аэроб
o Медленный рост
o Культивируется на специальных средах (Казеино – угольном

агаре,Борде-Жангу)
o Не ферментирует(сбраживает) углеводы
103 Simplu
o Факторы патогенности - филаментный гемагглютинин,
аденилатциклаза,капсула, Термолабильный экзотоксин
(цитотоксин трахеальный)
o На специальных средах - Мелкие, выпуклые, жемчужные, с
появлением капель ртути
o Является возбудителем Коклюша (конвульсивного кашля)
o Передается через воздух
o Основным методом лабораторной диагностики является
бактериологический
o Больной коклюшем наиболее заразен: Катаральной стадии,
Пароксизмальной
104 Simplu
Назвать серогруппы наиболее вирулентных стрептококков:
А,В,С
105 Multiplu
Назвать состав вакцины BCG:

106 Simplu
Ослабленный стебель М.bovis
107 Simplu
Назвать способы окрашивания мазков из чистой культуры C. diphtheriaе для
микроскопирования в оптическом микроскопе:
108 Multiplu
Альберт , Нейсер
Назвать среды для посева и выделения чистой культуры В. pertussis:

o Борде — Жангу (картофельно-глицериновый агар с
добавлением крови)
109 Multiplu
o казеиново-угольный агар (КУА)
Назвать токсины B. pertussis:

Дермонекротический токсин
Эндотоксин
110 Цитотрахеальный токсин Multiplu
Цитотоксин коклюшный
Аденилат-циклаза-гемолизин
111 Multiplu
112 Multiplu
Назвать фактор патогенности C. diphtheriae: Экзотоксин
113 Simplu
Назвать факторы патогенности B. pertussis:
Гемаглютинин
114 Multiplu
Аденилатциклаза
капсула
115 Multiplu
116 Multiplu
117 Simplu
118 Simplu
Перечислить вирусы семейства Paramyxoviridae:
119 Multiplu
Перечислить инфекции, вызванные вирусами герпеса:

o Ветряную оспу
o Поражения гениталий
o Инфекционный мононуклеоз
120 Multiplu
o Опоясывющий лишай
o Цитомегалию
o Карциному носоглотки
Перечислить онкогенные вирусы из семейства Herpesviridae:

o Virus herpes simplex 2
o Virus Epstein-Barr
121 Multiplu
o Цитомегаловирус
Перечислить свойства возбудителя дифтерии:

o Являются грамположительными палочками, с утолщениями на
концах
122 Multiplu
o Культивируются на специальных средах (Тинсдаля,
Лёффлера, Ру)
Перечислить типы антигриппозных вакцин:
Живые вакцины
Инактивированные вакцины
123 Multiplu
Субьединичные вакцины
Перечислить чаще встречаемые последствия вирусного гепатита C:

o Циррозы печени
o Рак печени
124 Multiplu
o Переход гепатита в хроническую форму
Род Brucella объединяет следующие виды:

o B. melitensis
o B. abortus
125 Multiplu
o B. Suis
126 Multiplu
Указать элективную питательную среду для культивирования F. tularensis:
Mccoy
127 Simplu
Francis
Указать аллергологическую внутрикожную реакцию для диагностики

бруцеллёза:
128 o Бюрне Simplu
Указать анаэробные микроорганизмы:

129 Клостридии Simplu
Указать антигенные комплексы в антигенной структуре бруцелл:

130 Multiplu
М,А,Vi
Указать антигены стрептококков:
131 Multiplu
Указать бактерии, для которых характерно спорообразование:

o B. anthracis
o C. perfringens
132 Multiplu
o C. novyi
o C. Tetani
Указать бактерию, образующую на кровяном агаре β- гемолитические

колонии, мелкие, прозрачные:
133 o S. Pyogenеs Simplu
Указать белки, кодируемые геном gag ВИЧ:

P17
P24
Указать белок, посредством которого реализуется прикрепление ВИЧ к клетке

– мишени:
Gp120
Указать биологические препараты, используемыe для специфической профилактики и лечения
бруцеллёза:
 Вакцина мертвая
 Вакцина живая
Указать биологические препараты, используемые для специфической профилактики

менингитов:
 Антибиотики
 Иммуноглобулин
 Менингококковая вакцина

Язык

реакцию нейтрализации in vivo Шика Бактериологическое исследование

Загружено:

Сведения о документе

Оригинальное название

Авторское право

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

реакцию нейтрализации in vivo Шика Бактериологическое исследование

Загружено:

Авторское право:

Выбрать обязательный метод для лабораторной диагностики дифтерии:

реакцию нейтрализации in vivo Шика

- Стандартный, нормальный человеческий иммуноглобулин

Выбрать вариант механизма выхода вирусов из клетки - хозяина:

Выбрать виды коагулазоотрицательных стафилококков:

361. CM. Indicaţi stafilococii coagulazonegativi:

362. CM. Indicaţi stafilococii coagulazonegativi:

Выбрать вирус гепатита с ДНК геномом:

Выбрать вирус, геном которого способен интегрироваться в клеточную ДНК:

Выбрать вирусные гепатиты, передающиеся парентеральным путём:

Выбрать вирусные гепатиты, передающиеся фекально – оральным механизмом:

- Polio, Coxsackie, ECHO

Выбрать вирусы семейства Herpesviridae:

a) [ ] Virusul herpes simplex 1

Выбрать вирусы, вызывающие острые энцефалиты:

Выбрать вирусы, обладающие выраженной антигенной вариабельностью:

Выбрать вирусы, передающиеся половым путём:

Выбрать возбудителей белковой природы латентных инфекций нервной системы:

Выбрать геномные группы ВИЧ-1:

Выбрать клетки мишени ВИЧ:

a) [x] Limfocitele T CD4

Выбрать клеточный рецептор - мишень ВИЧ:

A. Они представляют собой сферические оболочки.

Укажите морфологические особенности S. Pneumoniae

311Укажите, какие инфекции чаще вызывает S. Pneumoniae

Выберите верные утверждения о Streptococcus pneumoniae:

Выбрать правильные утверждения о Аг p24 ВИЧ:

Выбрать правильные утверждения о включениях Babeş-Negri:

Выбрать реакцию, используемую для индикации репродукции вирусов в курином эмбрионе:

Выбрать реакцию, используемую для серодиагностики вирусных инфекций:

серодиагностика в РТГА и РСК и РН РПГА

Выбрать свойства гемагглютинина вируса гриппа типа A:

Выбрать свойства нейраминидазы вируса гриппа типа A:

Анти-НВе появляются в крови после исчезновения НВеАg (наступает сероконверсия).

Анти-HBs появляются на 4-12-й неделе после заражения, но быстро связываются с

HBeAg – показатель интенсивной вирусной репликации. Появляется в крови обычно

Выбрать специфические подтиповые антигены вируса гриппа A:

Выбрать специфические свойства вируса гепатита A:

Выбрать специфические свойства вируса гриппа A:

c) [x] Включает несколько серотипов

д) [x] Формирует специфический серовариантный иммунитет

Выбрать специфические свойства вируса гриппа типа B:

Выбрать специфические свойства вируса краснухи:

c) [x] Передается вертикально

г) [x] Вызывает врожденные дефекты

Выбрать специфические свойства вирусов:

Выбрать специфические структурные гены генома ВИЧ:

[x] antigenul np (nucleoproteina)

Семейство ретровирусы (Retroviridae) • род Лентивирусы (Lentivirus) (“медленные”

Выбрать трансмембранный антиген ВИЧ:

Выбрать этапы вирусологического метода:

Выбрать лимфоциты - мишени ВИЧ:

Назвать биопрепарат, используемый для специфической профилактики

Назвать биопрепараты для специфической профилактики и лечения дифтерии:

Назвать биопрепараты для специфической профилактики коклюша:

63 Назвать биосубстрат для исследования от пациента больного коклюшем: Simplu

Назвать биохимические тесты, используемый для идентификации биовариантов

=c)Кровяно-теллуритовый агар (или среда Клауберга)

Назвать варианты использования пробы Mantoux:

75)Назвать инфекцию, вызванную M. africanum:

Источником инфекции является больной или бактерионоситель, возбудитель передается

79) Назвать клинические формы туберкулёза:

Туберкулез легких(первичный), внелегочной туберкулез(вторичный),

Другие клинические формы туберкулёза:

ганглиозная, менингеальная, остео-артикулярная, уро-генитальная