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Contrasea No.
Fecha de recepcin
Hora
Empresa
Persona Individual
(marque con X)
Nombre de la Empresa: __________________________________________________________________________________________ Razn Social: ___________________________________________________________________________ Nit: ___________________ Direccin fiscal: ________________________________________________________________________________________________ Correo electrnico: _________________________________________ Telfonos: __________________________ Fax:_____________ Direccin de notificacin en el Municipio: ____________________________________________________________________________ Nombre completo del Representante Legal: __________________________________________________________________________ Profesin ______________________ No. de Cdula o Pasaporte: ______________________ Extendida en: ______________________ Correo electrnico: _________________________________________ Telfonos: __________________________ Fax:_____________ Direccin de notificacin en el Municipio: ____________________________________________________________________________
2.
Nuevo
Legalizacin
Renovacin
(Marque con X)
Cantidad (u)
Largo
(mts.)
alto
(mts.)
Largo (mts.)
alto (mts.)
NOTA: Si el nmero de casillas no son suficientes para el nmero de contraseas o expedientes a renovar, adjuntar a este formulario un listado con la informacin del cuadro en el inciso 2.3 IMPORTANTE
Estimado vecino: Por este medio se le informa que nuestro personal en campo se encuentra debidamente identificado y no realiza ningn tipo de cobro. Para cualquier consulta o denuncia que desee realizar ponemos a su disposicin el P.B.X. 2285-8500. 21 calle 06-77 zona 01 Palacio Municipal 4 nivel P.B.X. 2285-8500, Fax 2253-1391 www.muniguate.com, e-mail: vapublica@muniguate.com
FORMULARIO
3. RESPONSABLE DE LA PLANIFICACIN:
Nombre de la Empresa o persona individual: __________________________________________________ Nit ____________________ Direccin fiscal: _____________________________________________ Telfonos: _________________________ Fax:_____________ Direccin de notificacin en el Municipio: ____________________________________________________________________________ Nombre completo del planificador responsable: ________________________________________________________________________ Profesin ______________________ No. de Cdula o Pasaporte: ______________________ Extendida en: ______________________ Correo electrnico: ____________________________________________ Telfono: ________________________ Fax:______________
Yo , como planificador del proyecto me hago responsable de que la infraestructura se realice de acuerdo a los planos autorizados, restaurar a su estado original las reas afectas, utilizar medidas de proteccin y evitar molestias a los transentes, vehculos y vecinos. Cualquier cambio ser notificado por m al Departamento de Control de la Construccin Urbana Sujetndome en caso de incumplimiento a las sanciones estipuladas en la Ley vigente, as como a cualquier otra accin legal que corresponda..
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4. RESPONSABLE DE EJECUCIN:
Nombre de la Empresa o persona individual: _________________________________________________ Nit _____________________ Direccin fiscal: _____________________________________________ Telfonos: _________________________ Fax:_____________ Direccin de notificacin en el Municipio: ____________________________________________________________________________ Nombre completo del ejecutor responsable: __________________________________________________________________________ Profesin ______________________ No. de Cdula o Pasaporte: ______________________ Extendida en: ______________________ Correo electrnico: ___________________________________________ Telfono: __________________________ Fax:____________
Yo , como ejecutor del proyecto me hago responsable de que la infraestructura se realice de acuerdo a los planos autorizados, restaurar a su estado original las reas afectas, utilizar medidas de proteccin y evitar molestias a los transentes, vehculos y vecinos. Cualquier cambio ser notificado por m al Departamento de Control de la Construccin Urbana Sujetndome en caso de incumplimiento a las sanciones estipuladas por la Ley vigente, as como a cualquier otra accin legal que corresponda.
5. DECLARACIN JURADA:
Yo como propietario o representante legal declaro bajo solemne juramento y enterado de las penas relativas al delito de perjurio, que todos los datos consignados son verdaderos y en caso de falsedad en lo declarado me someto a la jurisdiccin de los Tribunales de Justicia correspondientes; as como a las sanciones que la Ley me sean aplicables.
FORMULARIO
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