UNIVERSIDAD DE LA REPBLICA CTEDRA ENFERMERA EN SALUD MENTAL USUARIO EN SITUACIN CRTICA.

CARRERA ESCALONADA 2011

CUIDADOS DE ENFERMERA EN DEPRESIN Prof. As. Lic. Carlos Prez

Las emociones desempean una funcin esencial en la vida de los seres humanos. La emocin es un sentimiento, una respuesta no intelectual. Las emociones son reacciones frente a estmulos diversos que se basan en como los percibe el individuo.

El estado de nimo se define como cualquier estado emocional prolongado que influye en la personalidad y en el funcionamiento de la persona. El afecto consiste en la expresin externa de las propias emociones.

Un trastorno del estado de nimo es una alteracin en la dimensin emocional de la actividad humana. Los trastornos del estado de nimo tambin se denominan trastornos afectivos o del humor.

La depresin consiste en un estado emocional que se caracteriza por sentimientos de tristeza, desilusin y desesperanza. Etiologa: en el desarrollo de este tipo de trastornos est involucrada una combinacin de factores fsicos, psicolgicos y ambientales.

Prevalencia: estudios epidemiolgicos han observado que la prevalencia de la depresin es mayor en el sexo femenino, atribuyndolo principalmente a factores de orden gentico.

Tratamiento. Actualmente se incluyen la psicoterapia, la terapia farmacolgica, y en algunos casos la terapia electroconvulsiva.

NECESIDADES FUNDAMENTALES EN SALUD MENTAL

SEGURIDAD

En estado depresivo resulta imposible una perspectiva sobre el porvenir, el futuro no existe, tan slo se vive el presente y ste conlleva gran cantidad de sufrimiento, por lo cual la persona es incapaz de pensar que la situacin podr resolverse y dan comienzo las ideas de suicidio.

VALORAR:

Ideas de ruina, culpa o muerte. Sentimientos de indignidad. Incapacidad de proyeccin futura. Ideas de suicidio. Agresividad autodirigida. Rechazo o abandono de la medicacin. Seguridad del entorno.

COMUNICACIN

En la depresin es caracterstico el tono bajo de la voz, dado que el sujeto carece de la suficiente energa. Es frecuente que hable de forma lacnica, respondiendo nicamente con monoslabos a las preguntas. El contenido suele ser escaso y centrado insistentemente en la temtica depresiva: ruina, fracaso, pesimismo y en suma, desesperacin.

VALORAR

Tono bajo al hablar. Respuestas monoslabas. Mutismo. Contenido depresivo. Inters escaso por las cosas o las relaciones.

REALIZACIN

La prdida de energa y la astenia o fatiga fsica, habituales en la depresin, pueden preservarse, en cierta manera, gracias a la inhibicin y tendencia a la inmovilidad. Por el contrario, son muy frecuentes las manifestaciones de fatiga psquica y stas difcilmente pueden aliviarse. Debido a ello, las dificultades de concentracin, los errores de orientacin y los fallos de memoria afectarn el rendimiento laboral y general del sujeto.

La sexualidad adquiere matices particulares. En la depresin, la libido (impulso sexual) est francamente disminuida.
VALORAR Astenia. Rendimiento laborar escaso. Cambios laborales, prdidas laborales. Prdida significativas de familiares o amigos. Libido disminuida.

ACTIVIDADES LDICAS Las personas que presentan depresin, por lo general, padecen anhedonia, incapacidad de sentir placer. Por tanto, la capacidad de realizar actividades ldicas y disfrutar con ellas est nuclearmente alterada. VALORAR Anhedona. Imposibilidad de distraccin. Falta de inters.

ADQUIRIR CONOCIMIENTOS

Esta necesidad se hallar alterada en gran manera.Alguien para quien el futuro no existe realmente no puede encontrar motivacin para adquirir nuevos conocimientos. Las alteraciones del pensamiento, enlentecido o con contenidos depresivos, de igual manera que el tono afectivo y la influencia de los recuerdos ms negativos, influyen en su capacidad intelectual.

VALORAR Falta de motivacin. Afectacin de las capacidades intelectuales. Incapacidad de fijar los conocimientos.

PRINCIPALES DIAGNSTICOS DE ENFERMERIA 1- Aislamiento social. 2- alteracin del patrn del sueo. 3- Alteracin en el desempeo del rol. 4- Alteracin en los procesos de pensamiento. 5- Dficit de actividades recreativas. 6- Dficit de autocuidado (alimentacin, higiene, vestido). 7- Desesperanza.

8- Impotencia. 9- Intolerancia a la actividad. 10-Potencial violencia (autoagresividad, heteroagresividad). 11-Trastorno de la autoestima. 12-Trastorno de la comunicacin verbal. 13-Trastorno de la identidad personal. 14-Trastorno de la imagen corporal.

ACCIONES
Dx. 1,3 y 5

Registrar los temas de su inters para orientar la relacin hacia personas afines. Impedir la soledad y el aislamiento. Ayudar a mantener las relaciones sociales. Proponer actividades relacionales, excursiones, clubes sociales, deportes u otros.

Proponer, entre las distracciones conocidas, las actividades ms sencillas, que, al realizarlas, permiten la satisfaccin y el refuerzo. Favorecer los cambios ante la falta de inters. Procurar la variedad en las distracciones.

ACCIONES
Dx. 6 y 9

Proporcionar la dieta adecuada a las caractersticas individuales. Controlar los signos de deshidratacin y proporcionar lquidos abundantes. Ayudar a la higiene personal. Cuidar el aspecto fsico, peinado, afeitado y maquillaje para que mejore su autoimagen y estimular el arreglo personal.

Ayudar a vestirse correctamente cuando tenga dificultades de movilidad. Administrar medicacin prescrita. Mostrar una actitud comprensiva y paciente ante la conducta inhibida. Reforzar la confianza del usuario en el equipo teraputico.

ACCIONES Dx 7 y 8

Permitir el llanto que alivia. Impedir abandonos del tratamiento. Evitar expresiones de agresividad autodirigida. Controlar el riesgo de intento de autoeliminacin.

ACCIONES
Dx. 10

Prevenir autoagresiones y retirar del alcance los objetos susceptibles de producir lesiones. Evitar que se quede solo. Favorecer la expresin de sentimientos. Proporcionar intimidad para la conversacin.

Administrar medicacin prescrita (recordar que al comienzo de la teraputica con antidepresivos aumenta el riesgo de intento de autoeliminacin) Dx. 11, 13 y 14 Fomentar sentimientos positivos y reales sobre s mismo. Ayudar a interpretar correctamente la propia imagen.

ACCIONES

Dx 12 Hablar pausadamente y en tono bajo. Mantener una actitud de escucha. Actuar sin prisa, disponer de un tiempo y dedicarlo a hablar, escuchar o simplemente estar disponible, acompaando. No forzar la situacin, a fin de que no resulte incmoda.

Preparar un ambiente relajado y confidencial. Proporcionar la oportunidad de manifestar libremente el dolor y permitir que se exprese libremente.

MUCHAS GRACIAS!!