Toma de Decisiones

Prof. Nancy Jimnez RN, MSN, CNS Enfe 4307 Administracin y Gerencia en Enfermera Revisado por: Amarilys Santiago, MSN (2011)

Definicin
La toma de decisiones es el proceso que sirve para seleccionar un curso de accin entre varias posibilidades.
Es un proceso deliberativo y cognitivo que consiste en una secuencia de pasos que deben ser analizados, pulidos y perfeccionados.

Caractersticas
Dinmico Utiliza destrezas de pensamiento: anlisis Analiza las consecuencias

Conflicto decisional
Muchos administradores encuentran que la toma de decisiones es la responsabilidad ms difcil En situaciones de riesgo el que toma la decisin sufre o puede sufrir de conflicto sicolgico ej. Duda de haber tomado la mejor decisin
La cantidad de estrs sicolgico como resultado del conflicto decisional va a depender de la decisin tomada.

Qu podemos hacer?
Mtodo ideal es la vigilancia Cuando el estrs sicolgico es m oderado el administrador puede evaluar el curso de la accin (duracin) Retiene la esperanza en la solucin del problema Evita influencia de otros Identifica las alternativas disponibles ej. Cosas que pueden no ocurrir si el estrs es elevado.

Riesgo e Incertidumbre
Un administrador o Gerente de Enfermera debe ser capaz de identificar las situaciones de incertidumbres y las situaciones de riesgo.

Incertidumbre

Se refiere a la falta de conocimiento acerca de la accin a tomar ej. Qu voy hacer?

Riesgo: es la prdida de control sobre las decisiones tomadas.

Bajo riesgo, el que toma la decisin tiene el conocimiento de las decisiones a tomar pero no las puede controlar.

 Decisiones Estratgicas
Son tomadas por altos ejecutivos que se encargan de evaluar los recursos de la agencia para lograr los objetivos mayores y los de largo alcance
Ej. Cierre de una Unidad por falta de personal cualificado

Cont.
Decisiones administrativas
Son aquellas tomadas por el nivel medio de administradores (gerentes) para resolver problemas poco usuales y desarrollar mtodos innovadores para el mejoramiento de la funcin de la Agencia.
Ej. Suspensiones o warning de personal a cargo por irregularidades en el trabajo

Cont.
Decisiones Operacionales
Son las decisiones de rutina que gobiernan los eventos del da a da y que pueden ser delegados en administradores del primer nvel. Son hechas de acuerdo a reglas preestablecidas, regulaciones e instrucciones Ej. Movimiento de personal de una unidad a otra Re-estructuracin de asignaciones clnicas en el escenario de trabajo

Estrategias de decisin
La estrategia es la clave para aplicar las tcnicas y as alcanzar las metas
Ensayo y error Proyectos piloto Crtica del problema Tcnica de creatividad

Cont. estrategias
rbol de decisin
Situacin que requiere una decisin

Cont. estrategias
Cuadro de causas y efectos o de dos columnas Solucin de problemas en grupo y toma de decisiones Anlisis de costos y beneficios Escenario del peor de los casos

Pasos en la Toma de Decisiones

1. 2. 3. 4. Identificacin del problema Anlisis de la situacin Exploracin de alternativas Seleccin de la solucin ms conveniente 5. Ejecucin de la decisin 6. Evaluacin de los resultados

Decisiones Grupales vs. Decisiones Individuales

Grupales
Proceso ms largo Ms costosa Presin de grupos sociales Disminuye la probabilidad de decisiones innovadoras Un miembro fuerte puede dominar la discusin Decisiones grupales son de baja calidad pues la decisin tomada es la que acepta el grupo

Individuales
El que toma la decisin tiene toda la responsabilidad.

Mtodos de tomar decisiones

Vroom y Yelton (1973) desarrollaron modelos de toma de decisiones relacionados a los estilos de liderazgo.

Autocrtico I. El administrador resuleve el problema o toma de decisin por si mismo. Utilizando cualquier informacin que tenga disponible al momento. Autocrtico II. El administrador reconoce la falta de cierta informacin acerca del problema, obtiene la informacin necesaria de los subordinados y resuelve el problema o hace la decisin l mismo.

Cont. mtodos de tomar decisiones

Consultivo I.
El administrador discute el problema con sus subordinados individualmente y obtiene informacin y sugerencia de ellos sin brindarle participacin como grupo El administrador toma la decisin que puede o no representar la opinin y preferencia de los subordinados

Cont. mtodos
Consultivo II.
El administrador discute el problea con sus subordinados como grupo y obtiene sus ideas y sugerencias. El adminstrador toma la decisin que puede o no reflejar la influencia de los subordinados.

Grupo II.
El administrador acta como lder en la discusin del problema con sus subordinados como grupo El administrador toma la solucin que apoye todo el grupo.

Resumen

La toma de decisiones es el acto de elegir y efectuar accin a partir de alternativas La toma de decisiones puede o no ser resultado de problemas inmediatos Los elementos centrales de la toma de decisiones son la deliberacin, el juicio y la evaluacin Las tomas de decisiones son personales, clnicas u organizativas. Existen diversos modelos para la toma de decisiones Existen distintos estilos y estrategias de decisin La enfermera y personal administrativo se enfrentan a dilemas ticos La esencia del ejercicio profesional es la aplicacin de la habilidad a la solucin de los problemas del paciente

Cont. resumen
El personal de enfermera toma decisiones todo el tiempo La autonoma profesional incluye la toma de decisiones acerca de lo que los pacientes harn o no. La percepcin y la innovacin son inlfuencias y herramientas para la toma de decisin.