Administracin oral (v.o.

) Es la va utilizada para administrar algunas vacunas (antipolio oral en forma lquida, antitifodica Ty21a en cpsulas y anticlera CVD103-HgR (liofilizada). Si se utilizan viales monodosis se darn directamente en la boca. En el caso de viales multidosis se administrarn con una cuchara de un solo uso que contenga la dosis correspondiente. En caso de regurgitacin o vmito en los primeros 5-10 min. tras la administracin de la vacuna se aconseja administrar una nueva dosis. Si vuelve a vomitar esta nueva dosis, hay que valorar posponer la administracin para otra visita. Administracin intradrmica (i.d.) Esta va se utiliza para la administracin las vacunas BCG, clera y rabia (VCDH). Consiste en la introduccin dentro de la dermis, (en el tercio superior del brazo) del producto biolgico que ser absorbido de forma lenta y local. La aguja se insertar con el bisel hacia arriba y un ngulo de 15 paralelo al eje longitudinal del antebrazo. La inyeccin ha de ser lenta y, si es correcta, aparecer una pequea ppula en el punto de inyeccin que desaparece espontneamente en 10-30 min. Administracin subcutnea (s.c.) Introduccin en el interior del tejido conjuntivo, debajo de la piel de una vacuna que ser absorbida lentamente. Las inyecciones subcutneas pueden aplicarse en: a) la cara antero lateral del muslo en los nios menores de 1 ao. b) en la parte superior del brazo, regin deltoidea, en nios mayores de 1 ao y adultos. Se debe insertar la aguja en el pliegue producido al pellizcar con los dedos la piel y el tejido subcutneo. El ngulo de inyeccin de la aguja con respecto a la piel debe ser de 45. Administracin intramuscular (i.m.) Introduccin en masa muscular profunda de un producto biolgico (vacuna o inmunoglobulina) que ser absorbido de forma rpida. Es la va de eleccin para las vacunas fraccionadas o que contienen aluminio como adyuvante. Esta va debe ser evitada en pacientes con ditesis hemorrgica. Los lugares preferidos para administrar las vacunas por va intramuscular son: a) La cara antero lateral del muslo superior (msculo vasto externo). Localizacin indicada para recin nacido, lactantes y nios menores de 12 meses. En nios de 12 a 36 meses es preferible esta localizacin a no ser

que el deltoides est bien desarrollado. Para localizar el punto de inyeccin se divide en tres partes iguales el espacio entre el trocnter mayor del fmur y la rodilla y se traza una lnea media horizontal que divida la parte externa del muslo. En el tercio medio, justo encima de la lnea horizontal se encuentra el punto de inyeccin. El decbito supino es la mejor posicin para colocar al nio al estar el muslo ms relajado. b) El msculo deltoides del brazo. En nios mayores de 36 meses (o de 1236 meses si el deltoides est bien desarrollado), adolescentes y adultos. El punto de inyeccin sera el espacio delimitado por el tringulo de base en el borde inferior del acromion y el vrtice, debajo del lugar de insercin del msculo deltoides. c) El cuadrante superior externo de los glteos, normalmente no debe usarse para inmunizaciones, en especial en los lactantes, pues se corre el riesgo de lesionar el nervio citico. Se utilizar excepcionalmente y slo en mayores de 3 aos o aquellos que caminen desde al menos un ao antes. La regin gltea de los nios est formada principalmente de grasa, por lo que si se administra la vacuna en esa zona, la velocidad de absorcin podra quedar disminuida. La aguja que se emplea para inyeccin i.m. debe tener la longitud suficiente para llegar al msculo. La inyeccin subcutnea de agentes inmunizantes para uso intramuscular puede hacer disminuir la eficacia y aumentar el riesgo de que se produzcan reacciones locales. Las vacunas que contienen adyuvantes deben inyectarse profundamente en la masa muscular, jams deben administrarse en forma subcutnea o intradrmica porque pueden provocar irritacin local, inflamacin, formacin de granulomas o necrosis. El ngulo de inyeccin de la aguja con respecto a la piel debe ser de 90.

Plan de inmunizacin Selccione el pas

Vacuna(s) BCG DTP DTP DTP FA FA HB HB HB HB Hib

Edad Recien nacido 2 meses 3 meses 4 meses 12 meses Poblacin en Riesgo Recien nacido 2 meses 4 meses Poblacin en Riesgo 2 meses

Dosis Primera dosis Primera dosis Segunda dosis Tercera dosis Primera dosis Reactivacin Primera dosis Segunda dosis Tercera dosis Repetir ciclo de vacunacin Primera dosis

Hib Hib SRP Td VPO VPO VPO

3 meses 4 meses 12 meses MEF 2 meses 3 meses 4 meses

Segunda dosis Tercera dosis Primera dosis Reactivacin Primera dosis Segunda dosis Tercera dosis

BCG Vacuna Antituberculosa DTP Vacunas contra difteria, ttanos y tos ferina FA Vacuna Antiamarlica HB Vacunas contra la hepatitis B (HB) Hib Vacunas Haemophilus influenzae tipo b SRP Vacunas contra el sarampin, rubola y parotiditis Td Vacunas contra difteria, ttanos (VACUNA ADULTO ) VPO Vacuna de polio atenuada