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Los antgenos de histocompatibilidad (HLA) ms importantes, son aquellos codificados por el complejo mayor de histocompatibilidad (MHC)
Las glucoprotenas (HLA) codificadas por los genes del complejo mayor de histocompatibilidad (MHC) que tienen funcin en el rechazo,son:
HLA-B,
HLA-C,
HLA-DQ,
HLA-DR,
Hiper
TIPOS DE RECHAZO
- agudo: (horas) Debido a anticuerpos IgM e IgG, preformados (das - semanas) Debido a clulas T activadas que desencadenan mecanismos efectores a anticuerpos, complejos ag-ac, reaccin celular lenta, recurrencia de la enfermedad y otros.
Agudo:
Crnico:(meses-aos)Debido
Los linfocitos T citotxicos, CD8+, responden a antgenos clase I del injerto y producen dao en el tejido Los linfocitos T CD4+, responden a antgenos clase II proliferando y secretando interleucinas que a su vez aumentan la expresin de antgenos clase II en el injerto, aumentando el nmero y densidad de los blancos del ataque inmunolgico
CAUSAS DE RECHAZO
Otras interleucinas activan linfocitos B para producir anticuerpos contra epitopes del injerto. La presencia de complejos antgenoanticuerpo produce la activacin de los sistemas de complemento y de coagulacin.
En seres humanos, los sitios comunes de la GVH son: la piel, el hgado, el tracto intestinal y el sistema inmunolgico. La GVH aguda se presenta despus de trasplantes de mdula sea y en fetos transfundidos con clulas maternas y en neonatos que hayan sufrido la exsanguneo tranfusin.
INMUNOSUPRESOR ES
no el la
El rechazo se reduce por diversas pruebas previas, sobre las molculas MHC del donador y del receptor, especialmente de clase II. La inmuno-supresin especfica en el futuro, inactivar las clonas que causan el rechazo
Esta prueba pretende evaluar la respuesta inmune dada por las clulas T para definir el donante mas afn para un receptor permitiendo descartar rechazos agudos y crnicos. Est basada en la propiedad de los linfocitos T de proliferar (transformacin linfoblstica) frente a los linfocitos de otra persona con antgenos no compatibles del locus D del HLA.
En los individuos que poseen diferentes HLA las clulas crecen, comienzan a sintetizar material gentico (ADN) y se proliferan, mientras que las clulas que tiene HLA idntico quedan en reposo, estimulndose slo los linfocitos del receptor de manera proporcional a la incompatibilidad HLA. La transformacin linfoblstica puede ser cuantificada midiendo el porcentaje de mitosis y de linfoblastos, con la ayuda de timidina tritiada.
En caso de trasplantes, el test se realiza cultivando conjuntamente linfocitos del donante y del receptor. A partir del tercer o cuarto da, los linfocitos pequeos se agrandan y toman aspecto blstico, hiperbasfilo proporcionalmente a la falta de tolerancia inmunolgica (aumentan las posibilidades de rechazo)
Este test presenta algunas complicaciones, especialmente una reproducibilidad imperfecta, un retraso importante en la obtencin del resultado y la imposibilidad de utilizarlo para el trasplante de cadver. Actualmente slo se utiliza para predecir el riesgo de enfermedad injerto contra husped
BIBLIOGRAFIA
Tomado:http://books.google.com.co/books?id=pq2oILl5NowC&p .
Tomado:http://www.inmunologiatrasplante.com/index.php?optio http://www.scribd.com/doc/25759939/Sistema-Inmunologico
http://epidemiologiamolecular.com/ontogenia-de-los-linfocitos-t
AS CI RA G