Formular tipizat

Anexa 1 la Ordinul Ministerului Finnanţelor al Republicii Moldova

nr.118 din 28 august 2017
Типовая форма
Приложение 1 к приказу Министерства Финансов Республики Молдова
№ 118 от 28 августа 2017 г

FACTURĂ FISCALĂ Seria, Nr.

НАЛОГОВАЯ НАКЛАДНАЯ Серия, № EAG000627476
număr: data:
Data eliberării /data livrării 20.04.2023 / 20.04.2023 номер дата
Дата выписки /дата поставки 9. Transportator c.f./ nr.TVA /
Перевозчик ф.к./ код НДС
1. Furnizor: I.P. AGENTIA SERVICII PUBLICE, SEC.RISCANI A. Puskin nr.42 Cont MD98TRPCCC518430C01231AA, MF- c.f./ nr.TVA 1002600024700 /
Поставщик TR Chişinău – bugetul de stat , TREZMD2X ф.к./ код НДС

2. Cumpărător/beneficiar: PRIMARIA SATULUI CIUFLESTI, S.CIUFLESTI Livezilor nr.1 c.f./ nr.TVA 1007601005198 /
Покупатель/получатель ф.к./ код НДС

3. Delegaţie seria număr data delegatul 4. Documente anexate cereri 1297-1304

Доверенность серия номер дата делегированный Прилагаемые документы

5. Punct încărcare SCT Căinari 6. Punct descărcare 7. Redirijări 045

Пункт погрузки Пункт разгрузки Переадресовки

10.1 10.2 10.3 10.4 10.5 10.6 10.7 10.8 10.9 10.10 10.11 10.12
Denumirea mărfurilor/activelor, serviciilor şi codul poziţiei Unitate Cantitatea Preţ unitar Valoarea totală Cota Suma totală a Valoarea Altă Tip ambalaj Număr Masa
tarifare al mărfii/activului de mărfurilor/ac fără TVA, lei fără TVA, lei TVA,% TVA, lei mărfurilor/activelor, informaţie Тип упаковки locuri brută, tone
Наименование товаров/активов, услуг и код товарной măsură tivelor, Цена Общая сумма Ставка Общая сумма serviciilor, lei Другая Коли- Масса
позиции товара/астива. Единиц volumul единицы без без НДС, леев НДС, % НДС, леев Стоимость информация чество брутто,
а serviciilor НДС, леев товаров/активов, мест тонн
измере Количество услуг, леев
ния товаров/актив
ов, объем
услуг
5.1.1.1.4. Înregistrarea primară selectivă a bunului serv 7 120.00 840,00 - 0,00 840,00
imobil și dreptului de proprietate: teren în localitate
rurală, cu excepţia celor din componenţa municipiilor -
10 zile lucrătoare
12. TOTAL (pe factura fiscală) / Всего (по налоговой накладной) 840,00 X 0,00 840,00 X X X 0,00
13. Permis eliberarea: contabil ION DANUTA Aplicată semnătura electronică de către Furnizor\\Применена
Отпуск электронная подпись Поставщика 20.04.2023
разрешил:
Funcţia, numele, prenumele , semnătura \ Должность, фамилия, имя, подпись

14. Predat mărfurile/activele (serviciile): contabil ION DANUTA Aplicată semnătura electronică de către Furnizor\\Применена
Сдал товары/активы (услуги) электронная подпись Поставщика 20.04.2023

Funcţia, numele, prenumele , semnătura \ Должность, фамилия, имя , подпись

L.Ş.

М.П
15. Primit mărfurile/activele intermediarul (transportatorul):

Принял товары/активы посредник (перевозчик)

Funcţia, numele, prenumele , semnătura \ Должность, фамилия, имя , подпись

16. Predat mărfurile/activele intermediarul
(transportatorul)::
Сдал товары/активы посредник (перевозчик)

Funcţia, numele, prenumele , semnătura \ Должность, фамилия, имя , подпись

17. Primit mărfurile/activele (serviciile) Validă numai cu semnăturile olografe ale Cumpărătorului\
cumpărătorul/beneficiarul: \Действительна только при наличии голографических подписей
Принял товары/активы (услуги) Покупателя
покупатель/получатель
Funcţia, numele, prenumele , semnătura \ Должность, фамилия, имя , подпись

Pagina 1 din 2
FACTURĂ FISCALĂ Seria, Nr.
НАЛОГОВАЯ НАКЛАДНАЯ Серия, № EAG000627476
18. Timpul de staţionare a mijlocului de transport 19. Ruta şi distanţa de transport, km
Время простоя транспортного средства Маршрут движения и расстояние перевозки, км

Operaţia Ziua, luna, ora, minutele la Semnătura

Операция День, месяц, час, минуты Подпись

Sosire Plecare Staţionare

Прибытия Убытия Простоя
Încărcare
Погрузка
Descărcare
Разгрузка
20. Forma de plată
Вид оплаты
21. Menţiuni

Отметки

22. Calculul prestaţiilor de transport

Расчет транспортных услуг

4. Documente anexate
Прилагаемые документы

Pagina 2 din 2