Protocolos Finalizados Haoc RM1,5

MANUAL DE PROTOCOLOS
RESSONNCIA MAGNTICA
HAOC RM 1,5 T Verso: 01 INDICE
PROTOCOLOS DE RESSONNCIA MAGNTICA CABEA E PESCOO.............................................4 RM de Seios da Face / Face/ Base do crnio Rotina sem contraste .................................. 5 RM de Seios da Face / Face/ Base do crnio Rotina com contraste .................................. 6 Ressonncia Magntica de Pescoo Apneia do sono ........................................................ 8 Ressonncia Magntica de Pescoo Rotina ...................................................................... 9 Ressonncia Magntica de rbitas Rotina ...................................................................... 11 Ressonncia Magntica de Ossos Temporais (Orelhas internas) Rotina ......................... 13 Ressonncia Magntica de ATM Rotina .......................................................................... 15 Ressonncia Magntica de Trigmeo Rotina ................................................................... 17 PROTOCOLOS DE RESSONNCIA MAGNTICA CARDIOVASCULAR .............................................19 Ressonncia Magntica de Angio Artrias Renais.............................................................. 20 Ressonncia Magntica de Angio Membros Inferiores........................................................ 21 Ressonncia Magntica de Aorta ....................................................................................... 22 Ressonncia Magntica de Corao................................................................................... 23 Ressonncia Magntica de Corao................................................................................... 25 Ressonncia Magntica de Corao................................................................................... 27 PROTOCOLOS DE RESSONNCIA MAGNTICA COLUNA ..................................................................29 Ressonncia Magntica de Coluna Cervical Rotina sem contraste.................................. 30 Ressonncia Magntica de Coluna Cervical Rotina com contraste.................................. 31 Ressonncia Magntica Coluna Torcica Rotina sem contraste ...................................... 32 Ressonncia Magntica Coluna Torcica Rotina com contraste ...................................... 33 Ressonncia Magntica Coluna Lombossacra Rotina sem contraste .............................. 35 Ressonncia Magntica Coluna Lombossacra Rotina com contraste .............................. 37 Ressonncia Magntica Plexo braquial Rotina sem contraste ......................................... 39 Ressonncia Magntica Plexo braquial Rotina com contraste ......................................... 40 Ressonncia Magntica de Plexo Lombossacral Rotina sem contraste ........................... 41 Ressonncia Magntica Plexo Lombossacral Rotina com contraste................................ 42 PROTOCOLOS DE RESSONNCIA MAGNTICA DE MAMA................................................................43 Ressonncia Magntica de Mama (Implante) ..................................................................... 44 Ressonncia Magntica de Mama (Leses) ....................................................................... 46 Ressonncia Magntica de Mama (Implante+Leses)........................................................ 48 PROTOCOLOS DE RESSONNCIA MAGNTICA MEDICINA INTERNA ...........................................50 Ressonncia Magntica de Abdome Superior - Rotina ....................................................... 51 Ressonncia Magntica de Abdome Superior - Adrenais ................................................... 52 Ressonncia Magntica de Abdome Angio-RM Vasos Hepticos.................................... 53 Ressonncia Magntica de Abdome - Bao........................................................................ 54 Ressonncia Magntica de Abdome - Colangiorressonncia.............................................. 55 Ressonncia Magntica de Abdome Doador Heptico Intervivos .................................... 56 Ressonncia Magntica de Abdome Hepatopatia Difusa................................................. 58 Ressonncia Magntica de Abdome Quantificao Ferro Heptico ................................. 59 Ressonncia Magntica de Abdome Ictercia a Esclarecer .............................................. 61 Ressonncia Magntica de Abdome Leses hepticas focais ......................................... 62 Ressonncia Magntica de Abdome - Pncreas................................................................. 63
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RESSONNCIA MAGNTICA
HAOC RM 1,5 T Verso: 01 DATA: 04/08/2009
Ressonncia Magntica de Abdome Superior - Renal ........................................................ 64 Ressonncia Magntica de Pelve + Abdome Uro-ressonncia ........................................ 65 Ressonncia Magntica de Pelve Feminina - Endometriose............................................... 66 Ressonncia Magntica de Pelve Geral.............................................................................. 67 Ressonncia Magntica de Pelve Prstata Endorretal..................................................... 68 Ressonncia Magntica de Pelve Assoalho Plvico ........................................................ 69 Ressonncia Magntica de Pelve Tumor de Reto............................................................ 70 Ressonncia Magntica de Pelve Fstula Anorretal ......................................................... 71 Ressonncia Magntica de Torx....................................................................................... 72 PROTOCOLOS DE RESSONNCIA MAGNTICA MSCULO-ESQUELTICO.................................73 Ressonncia Magntica de Antebrao................................................................................ 74 Ressonncia Magntica de Antebrao................................................................................ 75 Ressonncia Magntica de Bacia ....................................................................................... 76 Ressonncia Magntica de Bacia ....................................................................................... 77 Ressonncia Magntica de Bacia ....................................................................................... 78 Ressonncia Magntica de Bacia ....................................................................................... 79 Ressonncia Magntica de Bacia ....................................................................................... 80 Ressonncia Magntica de Quadril..................................................................................... 81 Ressonncia Magntica de Quadril..................................................................................... 82 Ressonncia Magntica de Quadril..................................................................................... 83 Ressonncia Magntica de Brao....................................................................................... 84 Ressonncia Magntica de Brao....................................................................................... 85 Ressonncia Magntica de Cotovelo .................................................................................. 86 Ressonncia Magntica de Cotovelo .................................................................................. 87 Ressonncia Magntica de Cotovelo .................................................................................. 88 Ressonncia Magntica de Coxa........................................................................................ 89 Ressonncia Magntica de Coxa........................................................................................ 90 Ressonncia Magntica de Joelho...................................................................................... 91 Ressonncia Magntica de Joelho...................................................................................... 92 Ressonncia Magntica de Joelho...................................................................................... 93 Ressonncia Magntica de Joelho...................................................................................... 94 Ressonncia Magntica de Joelho...................................................................................... 95 Ressonncia Magntica de Ombro ..................................................................................... 96 Ressonncia Magntica de Ombro ..................................................................................... 97 Ressonncia Magntica de Ombro ..................................................................................... 98 Ressonncia Magntica de Ombro ..................................................................................... 99 Ressonncia Magntica de Perna..................................................................................... 100 Ressonncia Magntica de Perna..................................................................................... 101 Ressonncia Magntica de Punho.................................................................................... 102 Ressonncia Magntica de Punho.................................................................................... 103 Ressonncia Magntica de Punho.................................................................................... 104 Ressonncia Magntica de Mo ....................................................................................... 105 Ressonncia Magntica de Mo ....................................................................................... 106 Ressonncia Magntica de Dedos.................................................................................... 107
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Ressonncia Magntica de Dedos.................................................................................... 108 Ressonncia Magntica de Ante-p.................................................................................. 109 Ressonncia Magntica de Ante-p.................................................................................. 110 Ressonncia Magntica de Ante-p.................................................................................. 111 Ressonncia Magntica de Tornozelo .............................................................................. 112 Ressonncia Magntica de Tornozelo .............................................................................. 113 Ressonncia Magntica de Tornozelo .............................................................................. 114 Ressonncia Magntica de Tornozelo .............................................................................. 115 PROTOCOLOS DE RESSONNCIA MAGNTICA NEURORRADIOLOGIA......................................116 Ressonncia Magntica de Crnio Rotina sem contraste .............................................. 117 Ressonncia Magntica de Crnio Hidrocefalia (fluxo liqurico) .................................... 119 Ressonncia Magntica de Crnio AVC Agudo ............................................................. 121 Ressonncia Magntica de RM Crnio Epilepsia........................................................... 122 Ressonncia Magntica de Crnio Malformao ........................................................... 124 Ressonncia Magntica de Crnio Crianas menores que 3 anos................................. 126 Ressonncia Magntica de Crnio Demncia................................................................ 127 Ressonncia Magntica de Crnio Rotina com contraste .............................................. 129 Ressonncia Magntica de Crnio Tumores.................................................................. 131 Ressonncia Magntica de Crnio Neuronavegao..................................................... 133 Ressonncia Magntica de Crnio Desmielinizante....................................................... 134 Ressonncia Magntica de Crnio Erros inatos do metabolismo ................................... 136 RM de Crnio Distrbios do movimento (doenas extrapiramidais) ............................... 138 Angio-RM arterial intracraniana......................................................................................... 140 Angio-RM venosa intracraniana ........................................................................................ 142 Angio-RM arterial cervical / cartidas e vertebrais ............................................................ 144 RM Crnio e angio-RM arterial intracraniana e cervical .................................................... 146 Ressonncia Magntica de Hipfise ................................................................................. 148
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
PROTOCOLOS DE RESSONNCIA MAGNTICA CABEA E PESCOO
Responsvel : Dr. Leandro Tavares Lucato
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PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
RM de Seios da Face / Face/ Base do crnio Rotina sem contraste
IINDIICAES:: ND CAES Obstruo nasal Polipose nasossinusal Sinusopatia inflamatria em geral Trauma CONTRASTE:: CONTRASTE NO PROTOCOLO:: PROTOCOLO Rotina sem contraste SEQUNCIIA SEQUNC A Sagital T1 SE (incluir crnio e face) Axial T1 SE 4/1 mm (espess/espaam): do mento at o topo do seio frontal Axial T2 FSE com fat sat 4/1 mm (espess/espaam): do mento at o topo do seio frontal 4. Coronal T1 4/1 mm (espess/espaam): desde a ponte at a parede anterior do seio maxilar 5. Coronal T2 FSE com fat sat 4/1 mm desde a ponte at a parede anterior do seio maxilar
1. 2. 3.
DOCUMENTAO:: DOCUMENTAO NDN OBSERVAES:: OBSERVAES 1. Se o paciente tiver metal dentrio, NO usar fat sat, porque aumentam os artefatos e a saturao no adequada. 2. Dificuldades com o T2 fat sat: fazer STIR 3. Checar FOV adequado
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PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA RM de Seios da Face / Face/ Base do crnio Rotina com contraste
IINDIICAES:: ND CAES Hemangioma Leses focais da face a esclarecer Leses sseas Linfangioma Linfoma Metstases Tuberculose Tumores em geral CONTRASTE:: CONTRASTE SIM PROTOCOLO:: PROTOCOLO Rotina com contraste SEQUNCIIA:: SEQUNC A
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
Sagital T1 SE (incluir crnio e face) Axial T1 SE 4/1 mm (espess/espaam): do mento at o topo do seio frontal Axial T2 FSE com fat sat 4/1 mm (espess/espaam): do mento at o topo do seio frontal Coronal T1 SE 4/1 mm (espess/espaam): desde a ponte at a parede anterior do seio maxilar Coronal T2 FSE com fat sat 4/1 mm desde a ponte at a parede anterior do seio maxilar Volume (3D) FSPGR ps-Gd da face Axial T1 SE com fat sat ps-Gd 4/1 mm (espess/espaam): do mento at o topo do seio frontal Coronal T1 SE com fat sat ps-Gd 4/1 mm (espess/espaam): desde a ponte at a parede anterior do seio maxilar
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PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
DOCUMENTAO:: DOCUMENTAO No fotografar: o volume (3D) FSPGR ps-Gd.
OBSERVAES:: OBSERVAES Se o paciente tiver metal dentrio, NO usar fat sat, inclusive no volume ps-Gd, porque aumentam os artefatos e a saturao no adequada. 2. Dificuldades com o T2 fat sat: fazer STIR 3. Checar FOV adequado
1.
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PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Ressonncia Magntica de Pescoo Apneia do sono

IINDIICAES:: ND CAES Anatomia da orofaringe Apnia do sono RM orofaringe Ronco SAHOS CONTRASTE:: CONTRASTE NO PROTOCOLO:: PROTOCOLO Apnia do sono SEQUNCIIA:: SEQUNC A
1. 2. 3.
Sagital T1 SE 3/1 mm (espess/espaam): de ramo mandibular a ramo mandibular Axial T1 SE 4/1 mm (espess/espaam): do teto da rinofaringe at o osso hiide Axial SPGR programar 6 imagens nos seguintes planos ( 5/15 mm de espess/espaam): Tero mdio da rinofaringe Palato duro Extremidade distal do palato mole Meio da lngua Epiglote (pice borda livre) Hiide Repetir 4 vezes esta sequncia axial SPGR NO MESMO SCAN!!!
DOCUMENTAO:: DOCUMENTAO Fotografar o SPGR por localizao, as 4 imagens juntas de cada fatia realizada OBSERVAES:: OBSERVAES 1. Vide imagem anexa para localizar os 6 planos de corte da sequncia SPGR.
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PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Ressonncia Magntica de Pescoo Rotina

IINDIICAES:: ND CAES Carotidinia, Hiperparatireoidismo , Linfoma, Linfonodomegalias, Neurinoma Paraganglioma / Glomus, Paralisia de corda vocal, Schwannoma Tireoidopatias em geral, Tumores em geral.
CONTRASTE:: CONTRASTE SIM
PROTOCOLO:: PROTOCOLO Pescoo Rotina SEQUNCIIA:: SEQUNC A

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
Sagital T1 SE (incluir face) Axial difuso (trs direes) Axial T1 SE 4/2 mm (espess/espaam): do teto da rinofaringe at o arco artico Axial T2 FSE com fat sat 4/2 mm (espess/espaam): do teto da rinofaringe at o arco artico Coronal T1 SE 4/1 mm (espess/espaam): da musculatura posterior do pescoo at o mento Coronal T2 FSE 4/1 mm com fat sat (espess/espaam): da musculatura posterior do pescoo at o mento Volume (3D) FSPGR ps-Gd do pescoo Axial T1 SE com fat sat ps-Gd 4/2 mm (espess/espaam): do teto da rinofaringe at o arco artico Coronal T1 SE com fat sat ps-Gd 4/1 mm (espess/espaam): da musculatura posterior do pescoo at o mento
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PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
DOCUMENTAO:: DOCUMENTAO No fotografar: o volume (3D) FSPGR ps-Gd
OBSERVAES:: OBSERVAES Se o paciente tiver metal dentrio, NO usar fat sat, inclusive no volume ps-Gd, porque aumentam os artefatos e a saturao no adequada. 2. Dificuldades com o T2 fat sat: fazer STIR 3. Checar FOV adequado
1.
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PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Ressonncia Magntica de rbitas Rotina

IINDIICAES:: ND CAES Alteraes visuais, Congesto conjuntival Diplopia, Hemangioma Linfangioma, Linfoma Neurite ptica, Esclerose mltipla Exoftalmo / proptose Tireoidopatia de Graves / Hipertireoidismo Tumores em geral CONTRASTE:: CONTRASTE SIM PROTOCOLO:: PROTOCOLO rbitas - Rotina SEQUNCIIA:: SEQUNC A Axial T1 SE 3/1 mm (espess/espaam) Axial T2 FSE com fat sat 3/1 mm (espess/espaam) Coronal T1 SE 3/1 mm (espess/espaam): da ponte at o final dos globos oculares Coronal T2 FSE com fat sat 3/1 mm (espess/espaam): da ponte at o final dos globos oculares 5. Volume (3D) FSPGR ps-Gd com fat sat das rbitas 6. Axial T1 SE com fat sat ps-Gd 3/1 mm (espess/espaam) 7. Coronal T1 SE com fat sat ps-Gd 3/1 mm (espess/espaam): da ponte at o final dos globos oculares
1. 2. 3. 4.
DOCUMENTAO:: DOCUMENTAO No fotografar: o volume (3D) FSPGR ps-Gd
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PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
OBSERVAES:: OBSERVAES
1.
Neurite ptica & Esclerose mltipla Adicionar sagital e axial T2 FLAIR do crnio e volume SPGR ps-Gd do crnio todo ao invs de fazer s das rbitas
2. 3. 4.
Se o paciente tiver metal dentrio, NO usar fat sat, inclusive no volume ps-Gd, porque aumentam os artefatos e a saturao no adequada. Dificuldades com o T2 fat sat: fazer STIR Checar FOV adequado
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PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Ressonncia Magntica de Ossos Temporais (Orelhas internas) Rotina

IINDIICAES:: ND CAES BERA alterado / suspeita de doena retrococlear Colesteatoma / Cisto epidermide Conflito neurovascular Deteco do trajeto dos nervos vestibulares e cocleares Espasmo hemifacia Malformaes da orelha interna / cocleares Neurinoma vestibular Paralisia facial perifrica Surdez / perda auditiva, Tontura / Zumbido /Tinnitus CONTRASTE:: CONTRASTE SIM PROTOCOLO:: PROTOCOLO Ossos temporais - rotina SEQUNCIIA:: SEQUNC A 1. Sagital T2 FLAIR do crnio 2. Axial T1 SE 3. Axial T2 FSE 4. Coronal T1 SE 5. Axial FIESTA-C 6. Volume (3D) FSPGR ps-Gd 7. Axial T1 SE com fat sat ps-Gd 8. Coronal T1 SE com fat sat ps-Gd
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PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
DOCUMENTAO:: DOCUMENTAO No fotografar: o volume (3D) FSPGR ps-Gd e o axial FIESTA OBSERVAES:: OBSERVAES Se o paciente tiver metal dentrio, NO usar fat sat, inclusive no volume ps-Gd, porque aumentam os artefatos e a saturao no adequada. 2. Posicionamento adequado dos cortes (simetria dos ouvidos) 3. Checar FOV adequado 4. Colesteatoma / Cisto epidermide Difuso com propeller, cortes finos, nos planos axial e coronal.
1.
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PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Ressonncia Magntica de ATM Rotina

IINDIICAES:: ND CAES Disfuno das ATMs Dor mastigao Doenas reumatolgicas: artrite reumatide, lpus, e outras Vdeo (pedido mdico solicitando explicitamente a realizao de vdeo ou exame dinmico)
CONTRASTE:: CONTRASTE NO PROTOCOLO:: PROTOCOLO ATM - Rotina SEQUNCIIA:: SEQUNC A

1. 2. 3. 4. 5.
Coronal T1 SE Sagital DP Sagital T2 FSE Sagital DP Sagital T2*
BOCA FECHADA (coronais separados no plano de cada cndilo) BOCA FECHADA BOCA FECHADA BOCA ABERTA BOCA ABERTA
DOCUMENTAO:: DOCUMENTAO Os dois lados podem ficar num s filme com 12 imagens (6 de cada lado) Checar zoom adequado (pelo menos 2x)
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PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
1. 2.
Checar FOV adequado Doenas reumatolgicas Coronal T1 SE com fat sat ps-Gd Sagital T1 SE com fat sat ps-Gd 3. Vdeo (pedido mdico solicitando explicitamente a realizao de vdeo ou exame dinmico) Fazer a sequncia dinmica durante a abertura bucal
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PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Ressonncia Magntica de Trigmeo Rotina
IINDIICAES:: ND CAES Neuralgia do trigmeo
CONTRASTE:: CONTRASTE
SIM
PROTOCOLO:: PROTOCOLO Trigmeo Rotina
SEQUNCIIA:: SEQUNC A
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
Sagital T2 FLAIR do crnio Axial T1 SE Axial T2 FSE Coronal T1 SE Axial FIESTA-C Volume (3D) FSPGR ps-Gd Axial T1 SE com fat sat ps-Gd Coronal T1 SE com fat sat ps-Gd
DOCUMENTAO:: DOCUMENTAO No fotografar: o volume (3D) FSPGR ps-Gd e o axial FIESTA
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PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
1.
Este protocolo semelhante ao protocolo de ossos temporais, com a principal diferena sendo a altura das imagens axiais (mais altas do que aquelas realizadas normalmente num exame de ossos temporais) focadas nos nervos trigmeos. Vide imagens anexas.
Se o paciente tiver metal dentrio, NO usar fat sat, inclusive no volume ps-Gd, porque aumentam os artefatos e a saturao no adequada. 3. Posicionamento adequado dos cortes 4. Checar FOV adequado
2.
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PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
PROTOCOLOS DE RESSONNCIA MAGNTICA CARDIOVASCULAR
Responsvel: Dr. Walther Ishikawa
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PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Ressonncia Magntica de Angio Artrias Renais
IINDIICAES:: ND CAES Angio Arterias Renais CONTRASTE:: CONTRASTE SIM PROTOCOLO:: PROTOCOLO Angio Arterias Renais SEQUNCIIA:: SEQUNC A a) Localizador 3 Planos. b) CAL APNEA (para calibrao). 1.Srie sangue escuro: 2. Se apnia Axial Duplo IR. c) Se sem apnia Axial T1 SE. d) Srie sangue escuro: e) Se apnia Coronal Duplo IR. f) Se sem apnia Coronal T1 SE. g) Angio TRICKS. h) Coronal LAVA BH Asset. DOCUMENTAO:: DOCUMENTAO Seguir o padro de documentao de RM de abdmen, inclusive a srie LAVA. A srie angiogrfica ser fotografada pelo mdico.
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PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Ressonncia Magntica de Angio Membros Inferiores

IINDIICAES:: ND CAES Angio Membros Inferiores CONTRASTE:: CONTRASTE SIM PROTOCOLO:: PROTOCOLO Angio Membros Inferiores - Tricks" SEQUNCIIA:: SEQUNC A a) Localizador 3 Planos Abdmen. b) Localizador 3 Planos Coxas. c) Localizador 3 Planos Pernas. d) CAL APNEA (para calibrao). e) Srie sangue escuro abdmen: 1.Se apnia Axial Duplo IR. 2.Se sem apnia Axial T1 SE. f) Srie sangue escuro abdmen: 1.Se apnia Coronal Duplo IR. 2.Se sem apnia Coronal T1 SE. g) Angio TRICKS Abdomen. h) Angio TRICKS Coxas. i) Angio TRICKS Pernas. j) Coronal abdmen LAVA BH Asset.
DOCUMENTAO:: DOCUMENTAO Seguir a padro de documentao de RM de abdmen, inclusive a srie LAVA. A srie angiogrfica ser fotografada pelo mdico.
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PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Ressonncia Magntica de Aorta

IINDIICAES:: ND CAES Aorta - Rotina Tricks" CONTRASTE:: CONTRASTE SIM PROTOCOLO:: PROTOCOLO Aorta - Rotina " Tricks" SEQUNCIIA:: SEQUNC A a) Localizador 3 Planos. b) CAL APNEA (para calibrao). 1.Srie sangue escuro: 2.Se apnia Axial Duplo IR. c) Se sem apnia Axial T1 SE. d) Srie sangue escuro: e) Se apnia Coronal Duplo IR. f) Se sem apnia Coronal T1 SE. g) Cine FIESTA oblqua coronal (OAE). h) Angio TRICKS. i) Coronal abdmen LAVA BH Asset. DOCUMENTAO:: DOCUMENTAO Seguir a padro de documentao de RM de trax/abdmen, inclusive a srie LAVA. A srie angiogrfica ser fotografada pelo mdico. Cine: - Formatar em 6 imagens/filme. - Na coluna da esquerda, imagens em final de distole. - Na coluna da direita, imagens em final de sstole. - Na primeira imagem das respectivas colunas, o texto distole e sstole em caracteres grandes. - Cine OAE (eixo curto): imagens do pice em direo base. - Todas as imagens com a mesma magnificao.
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RESSONNCIA MAGNTICA
Ressonncia Magntica de Corao
IINDIICAES:: ND CAES Corao - Pacientes Instveis CONTRASTE:: CONTRASTE NO PROTOCOLO:: PROTOCOLO Pacientes Instveis
SEQUNCIIA:: SEQUNC A a) Localizador 3 Planos. b) Srie sangue escuro- sem apnia Axial T1 SE. c) Cine FIESTA oblqua axial (4 cmaras) 6 cortes. d) Cine FIESTA oblqua coronal (OAE) 8 cortes. e) Perfuso. f) Realce Tardio 4 Cmaras. g) Realce Tardio OAE.
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PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
DOCUMENTAO:: DOCUMENTAO Cine: - Formatar em 6 imagens/filme. - Na coluna da esquerda, imagens em final de distole. - Na coluna da direita, imagens em final de sstole. - Na primeira imagem das respectivas colunas, o texto distole e sstole em caracteres grandes. - Cine OAE (eixo curto): imagens do pice em direo base. - Cine 4 cmaras: imagens superiores para inferiores - Todas as imagens com a mesma magnificao. Axial duplo/triplo IR: - Formatar em 6 imagens/filme. Dependendo do nmero de imagens, pode ser formatado em 9 imagens/filme. - Imagens superiores para inferiores. - Todas as imagens com a mesma magnificao. Perfuso: - Formatar em 12 imagens/filme. - Na coluna da esquerda, imagens antes do contraste. - Na coluna do meio, imagens durante o pico de contrastao miocrdica. - Na coluna da direita, imagens tardias aps o contraste. - Todas as imagens com a mesma magnificao. Realce tardio: - Sempre que possvel, formatar em 6 imagens/filme. Dependendo do nmero de imagens, pode ser formatado em 9 imagens/filme. - Cine OAE (eixo curto): imagens do pice em direo base. - Cine 4 cmaras: imagens superiores para inferiores - Todas as imagens com a mesma magnificao.
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RESSONNCIA MAGNTICA

IINDIICAES:: ND CAES Rotina Viabilidade CONTRASTE:: CONTRASTE SIM PROTOCOLO:: PROTOCOLO Viabilidade SEQUNCIIA:: SEQUNC A a) Localizador 3 Planos. b) Srie sangue escuro: 1.Se apnia Axial Duplo IR. 2.Se sem apnia Axial T1 SE. c) Cine FIESTA oblqua axial (4 cmaras) 6 cortes. d) Cine FIESTA oblqua coronal (OAD) 4 cortes para VAo. e) Cine FIESTA oblqua coronal (OAE) 8 cortes. f) Perfuso. g) Realce Tardio 4 Cmaras. h) Realce Tardio OAD. i) Realce Tardio OAE.
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RESSONNCIA MAGNTICA
DOCUMENTAO:: DOCUMENTAO Cine: - Formatar em 6 imagens/filme. - Na coluna da esquerda, imagens em final de distole. - Na coluna da direita, imagens em final de sstole. - Na primeira imagem das respectivas colunas, o texto distole e sstole em caracteres grandes. - Cine OAE (eixo curto): imagens do pice em direo base. - Cine 4 cmaras: imagens superiores para inferiores - Cine 2 cmaras e 3 cmaras: imagens da direita (septo) para a esquerda. - Todas as imagens com a mesma magnificao. Axial duplo/triplo IR: - Formatar em 6 imagens/filme. Dependendo do nmero de imagens, pode ser formatado em 9 imagens/filme. - Imagens superiores para inferiores. - Todas as imagens com a mesma magnificao. Perfuso: - Formatar em 12 imagens/filme. - Na coluna da esquerda, imagens antes do contraste. - Na coluna do meio, imagens durante o pico de contrastao miocrdica. - Na coluna da direita, imagens tardias aps o contraste. - Todas as imagens com a mesma magnificao. Realce tardio: - Sempre que possvel, formatar em 6 imagens/filme. Dependendo do nmero de imagens, pode ser formatado em 9 imagens/filme. - Cine OAE (eixo curto): imagens do pice em direo base. - Cine 4 cmaras: imagens superiores para inferiores - Cine 2 cmaras e 3 cmaras: imagens da direita (septo) para a esquerda. - Todas as imagens com a mesma magnificao.
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RESSONNCIA MAGNTICA

IINDIICAES:: ND CAES Corao - Stress Farmacolgico CONTRASTE:: CONTRASTE SIM PROTOCOLO:: PROTOCOLO Stress Farmacolgico Dipiridamol
SEQUNCIIA:: SEQUNC A a) Localizador 3 Planos. b) Srie sangue escuro: 1.Se apnia Axial Duplo IR. 2.Se sem apnia Axial T1 SE. c) Cine FIESTA oblqua axial (4 cmaras) 6 cortes. d) Cine FIESTA oblqua coronal (OAE) 8 cortes. e) Perfuso. f) Ps-dipiridamol - Cine FIESTA oblqua axial (4 cmaras) 8 cortes. g) Ps-dipiridamol - Cine FIESTA oblqua coronal (OAE) 8 cortes. h) Ps-dipiridamol - Perfuso. i) Realce Tardio 4 Cmaras j) Realce Tardio OAE.
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
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27
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
DOCUMENTAO:: DOCUMENTAO Cine: - Formatar em 6 imagens/filme. - Na coluna da esquerda, imagens em final de distole. - Na coluna da direita, imagens em final de sstole. - Na primeira imagem das respectivas colunas, o texto distole e sstole em caracteres grandes. - Cine OAE (eixo curto): imagens do pice em direo base. - Cine 4 cmaras: imagens superiores para inferiores - Todas as imagens com a mesma magnificao. Axial duplo/triplo IR/T2: - Formatar em 6 imagens/filme. Dependendo do nmero de imagens, pode ser formatado em 9 imagens/filme. - Imagens superiores para inferiores. - Todas as imagens com a mesma magnificao. Perfuso: - Formatar em 12 imagens/filme. - Na coluna da esquerda, imagens antes do contraste. - Na coluna do meio, imagens durante o pico de contrastao miocrdica. - Na coluna da direita, imagens tardias aps o contraste. - Todas as imagens com a mesma magnificao. Realce tardio: - Sempre que possvel, formatar em 6 imagens/filme. Dependendo do nmero de imagens, pode ser formatado em 9 imagens/filme. - Cine OAE (eixo curto): imagens do pice em direo base. - Cine 4 cmaras: imagens superiores para inferiores - Todas as imagens com a mesma magnificao.
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
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28
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
PROTOCOLOS DE RESSONNCIA MAGNTICA COLUNA
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
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29
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Ressonncia Magntica de Coluna Cervical Rotina sem contraste

IINDIICAES:: ND CAES
AACD Cervicobraquialgia, Doena degenerativa , Dor cervical Hrnia de disco / discopatia Ps-operatrio: doena degenerativa / hrnia de disco Trauma
No
PROTOCOLO:: PROTOCOLO
Rotina sem contraste

1. 2. 3. 4. 5.
Sagital T1 FSE Sagital T2 FSE Sagital T2 com fat sat Axial T2 FSE Axial T2*
DOCUMENTAO:: DOCUMENTAO
AACD: fotografar apenas o sagital T2 FSE e o axial T2 FSE pedir pra gravar CD!!!
1. AACD NUNCA INJETAR!!! 2. Ps-operatrio: doena degenerativa / hrnia de disco INJETAR CONTRASTE APENAS SE HOUVER COLEO!!! SE FOR ARTRODESE, NO PRECISA INJETAR!!! 3. Pacientes com material metlico (especialmente artrodese) NO USAR FAT SAT!!! 4. Dificuldades com o T2 fat sat fazer STIR
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
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30
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Ressonncia Magntica de Coluna Cervical Rotina com contraste

Doena desmielinizante, Esclerose mltipla. Espondilite, Espondilodiscite, Metstases. Mielite, Mieloma mltiplo. Ps-operatrio: infeco ou tumor Tuberculose, Tumores
SIM
Rotina com contraste

SEQUNCIIA SEQUNC A
1. 2. 3. 4. 5. 6.
Sagital T1 FSE Sagital T2 FSE Sagital T2 com fat sat Axial T2 FSE Sagital T1 com fat sat ps-Gd Axial T1 com fat sat ps-Gd
NDN
1. Pacientes com material metlico (especialmente artrodese) NO USAR FAT SAT!!! 2. Dificuldades com o T2 fat sat fazer STIR
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
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31
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Ressonncia Magntica Coluna Torcica Rotina sem contraste

AACD, Dorsalgia, Doena degenerativa, Dor torcica Hrnia de disco / discopatia Ps-operatrio: doena degenerativa / hrnia de disco Trauma
No

1. 2. 3. 4.
Sagital T1 FSE Sagital T2 FSE Sagital T2 com fat sat Axial T2 FSE
1. AACD NUNCA INJETAR!!! 2. Ps-operatrio: doena degenerativa / hrnia de disco INJETAR CONTRASTE APENAS SE HOUVER COLEO !!! SE FOR ARTRODESE, NO PRECISA INJETAR!!!
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PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Ressonncia Magntica Coluna Torcica Rotina com contraste

Doena desmielinizante Esclerose mltipla Espondilite Espondilodiscite Metstases Mielite Mieloma mltiplo Ps-operatrio: infeco ou tumor Tuberculose Tumores
SIM

1. 2. 3. 4. 5. 6.
Sagital T1 FSE Sagital T2 FSE Sagital T2 com fat sat Axial T2 FSE Sagital T1 com fat sat ps-Gd Axial T1 com fat sat ps-Gd
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
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PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
NDN
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
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PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Ressonncia Magntica Coluna Lombossacra Rotina sem contraste

AACD Lombociatalgia Doena degenerativa Dor lombar Hrnia de disco / discopatia Ps-operatrio: doena degenerativa / hrnia de disco Trauma
No

Sagital T1 FSE Sagital T2 FSE Coronal T2 FSE com fat sat FOV maior, incluindo desde T10 at os trocnteres menores Posteriormente cobrindo at o final dos processos espinhosos vertebrais 4. Axial T1 FSE 5. Axial T2 FSE
1. 2. 3.
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
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PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
1. AACD NUNCA INJETAR!!! 2. Ps-operatrio: doena degenerativa / hrnia de disco INJETAR CONTRASTE APENAS SE HOUVER COLEO!!! SE FOR ARTRODESE, NO PRECISA INJETAR!!! 3. Trauma Fazer tambm sagital T2 fat sat 4. Pacientes com material metlico (especialmente artrodese) NO USAR FAT SAT!!!
5. Dificuldades com o T2 fat sat fazer STIR
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
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PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Ressonncia Magntica Coluna Lombossacra Rotina com contraste

Doena desmielinizante Esclerose mltipla Espondilite Espondilodiscite. Metstases Mielite Mieloma mltiplo Ps-operatrio: infeco ou tumor Tuberculose Tumores.
SIM

1. 2. 3.
4. 5. 6. 7.
Sagital T1 FSE Sagital T2 FSE Coronal T2 FSE com fat sat FOV maior, incluindo desde T10 at os trocnteres menores. Posteriormente cobrindo at o final dos processos espinhosos vertebrais Axial T1 FSE Axial T2 FSE Sagital T1 com fat sat ps-Gd Axial T1 com fat sat ps-Gd
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
Pgina:
37
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
NDN
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
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38
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Ressonncia Magntica Plexo braquial Rotina sem contraste

Sndrome do desfiladeiro torcico Dores / parestesias no membro superior

No

Sagital T2 FSE da coluna cervical Sagital T1 FSE sem fat sat 4/1 mm (espess/espaam): plexo unilateral Sagital T2 STIR 4/1 mm (espess/espaam): plexo unilateral Coronal T2 STIR 4/1 mm (espess/espaam) e FOV para incluir os dois plexos Coronal T1 FSE sem fat sat 4/1 mm (espess/espaam) e FOV para incluir os dois plexos 6. Sagital T1 FSE ABDUO sem fat sat 4/1 mm (espess/espaam): plexo unilateral
1. 2. 3. 4. 5.
No precisa fotografar o sagital T2 FSE da coluna cervical
1. Se o pedido for de plexo bilateral, fazer os sagitais separados, um de cada vez
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
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PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Ressonncia Magntica Plexo braquial Rotina com contraste

Inflamao do plexo braquial CIDP (Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy) Plexite braquial, Polineuropatia Metstases Tumores
SIM

Sagital T2 FSE da coluna cervical Sagital T1 FSE sem fat sat 4/1 mm (espess/espaam): plexo unilateral Sagital T2 STIR 4/1 mm (espess/espaam): plexo unilateral Coronal T2 STIR 4/1 mm (espess/espaam) e FOV para incluir os dois plexos Coronal T1 FSE sem fat sat 4/1 mm (espess/espaam) e FOV para incluir os dois plexos 6. Sagital T1 com fat sat ps-Gd 4/1 mm (espess/espaam): plexo unilateral 7. Coronal T1 FSE com fat sat ps-Gd 4/1 mm (espess/espaam) e FOV para incluir os dois plexos
1. 2. 3. 4. 5.
No precisa fotografar o sagital T2 FSE da coluna cervical

1. 2.
Se o pedido for de plexo bilateral, fazer os sagitais separados, um de cada vez Se houver dificuldades em obter o ps-contraste com fat sat, fazer sem fat sat 40
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
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PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Ressonncia Magntica de Plexo Lombossacral Rotina sem contraste

Sndrome Piriforme, plexo sacral ou lombossacro e canal infrapiriforme.

NO

1. Axial T1 oblquo 2. Axial oblquo T2 FAT 3. Coronal T2 FAT (Cortes finos 3mm/0mm) 4. Coronal T1 oblquo
Axiais em filme de 20 Coronais em filme de 12 (cortes de 4mm)
1. Os cortes finos coronais sero reformatados e fotografados pelo mdico. 2. Adequar o FOV ao tamanho do paciente, no utilizando FOV demasiadamente grande. 3. No necessria de rotina a obteno de imagens sagitais
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
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41
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Ressonncia Magntica Plexo Lombossacral Rotina com contraste

Inflamao do plexo braquial CIDP (Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy) Plexite braquial, Polineuropatia Metstases Tumores
SIM

1. 2. 3. 4. 5. 6.
Axial T1 oblquo Axial oblquo T2 FAT Coronal T2 FAT (cortes finos 3mm ;0mm) Coronal T1 oblquo Axial oblquo ps Coronal Oblquo ps
1. Os cortes finos coronais sero reformatados e fotografados pelo mdico. 2. Adequar o FOV ao tamanho do paciente, no utilizando FOV demasiadamente grande. 3. No necessria de rotina a obteno de imagens sagitais
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
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PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
PROTOCOLOS DE RESSONNCIA MAGNTICA DE MAMA
Responsvel : Dr. Luciano F. Chala
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
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43
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Ressonncia Magntica de Mama (Implante)

IINDIICAES:: ND CAES Avaliao de implantes CONTRASTE : CONTRASTE NO PROTOCOLO:: PROTOCOLO Implante SEQUNCIIA SEQUNC A 1. 3 plane 2. Sag T2 WS Esq 3. Sag T2 WS Dir 4. Ax T2 WS Esq 5. Ax T2 WS Dir 6. Sag IR WS Esq 7. Sag IR WS Dir 8. Ax IR WS Esq 9. Ax IR WS Dir 10. Sag T2 FatSat Esq 11. Sag T2 FatSat Dir
SRIIES OPCIIONAIIS:: SR ES OPC ONA S a) 3 plane b) Sag T1 FAT SAT c) Sag FSE T1 FAT SAT d) Sag IR Silicon SAT (CSF)
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
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44
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
DOCUMENTAO:: DOCUMENTAO Todas as sries devem ser documentadas, sempre que possvel formatar 24 imagens por filme. OBSERVAES : OBSERVAES Muitas mulheres possuem implantes e muitas vezes o objetivo do exame no a avaliao deles. Como o protocolo necessrio para o estudo dos implantes longo, ele s ser feito quando o pedido medico e / ou a paciente indicar que o exame para avaliao dos implantes. Portanto, se houverem dvidas no pedido medico, o responsvel pelo console deve entrevistar a paciente.
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
Pgina:
45
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Ressonncia Magntica de Mama (Leses)

IINDIICAES ND CAES Todas as indicaes, exceto quando o estudo for para avaliao de implantes tais como: Controle de leses detectadas pela RM Avaliao de achados mamogrficos, clnicos e / ou ultrassonogrficos. Rastreamento do cncer de mama Estadiamento locoregional em mulheres com diagnstico atual de cncer de mama. Controle de quimioterapia neoadjuvante Pesquisa de carcinoma oculto nas mamas. Avaliao de recidiva tumoral em mulheres tratadas de cncer de mama. Doena de Paget Leito de mastectomia
CONTRASTE:: CONTRASTE SIM PROTOCOLO PROTOCOLO LESES
SEQUENCIIA:: SEQUENC A BILATERAL: a) 3 plane b) Asset.Cal c) Sag T2 Dir d) Sag T2 Esq e) Vibrant f) Axial 3D T1 tardio
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
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46
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
DOCUMENTAO:: DOCUMENTAO Aps a aquisio das imagens deve ser realizada a subtrao da srie ps contraste e pr contraste. As sries ponderadas em T2, T1 pr e ps contraste e a subtrao devem ser documentadas. As imagens obtidas em T1 pr e ps contraste e a subtrao devem ser documentadas em espelho e sempre que possvel com filme formatado para 24 imagens. A segunda srie ps contraste a srie documentada e utilizada para subtrao. No necessrio documentar a srie axial tardia.
OBSERVAES:: OBSERVAES Quando a paciente possuir implantes, mas o exame no tiver como objetivo a avaliao dos implantes (ver observaes no protocolo implante) deve se realizar apenas o protocolo com contraste.
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
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PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Ressonncia Magntica de Mama (Implante+Leses)

IINDIICAES:: ND CAES Utilizada quando o pedido mdico e / ou a paciente indicar que a exame tem como objetivo avaliar os implantes e: Controlar de leses detectadas pela RM Avaliar de achados mamogrficos, clnicos e / ou ultrassonogrficos. Rastrear do cncer de mama Estadiamento locoregional em mulheres com diagnstico atual de cncer de mama. Controlar de quimioterapia neoadjuvante, Pesquisar de carcinoma oculto nas mamas. Avaliar de recidiva tumoral em mulheres tratadas de cncer de mama. Doena de Paget, Leito de mastectomia. CONTRASTE:: CONTRASTE SIM PROTOCOLO:: PROTOCOLO Implante + leses SEQUENCIIA:: SEQUENC A 1. 3 plane 2. Sag T2 WS Esq 3. Sag T2 WS Dir 4. Ax T2 WS Esq 5. Ax T2 WS Dir 6. Sag IR WS Esq 7. Sag IR WS Dir 8. Ax IR WS Esq 9. Ax IR WS Dir 10. Sag T2 FatSat Esq 11. Sag T2 FatSat Dir 12. Vibrant 13. Axial 3D T1 tardio
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PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
DOCUMENTAO:: DOCUMENTAO Ver documentao do implante no protocolo implante e das sries com contraste no protocolo leses.
OBSERVAES:: OBSERVAES Este protocolo deve ser uma exceo em mulheres com implantes, pois na maioria dos casos o exame indicado para avaliar ou os implantes ou leses. Portanto, deve ser restrito para situaes em que o pedido medico ou a paciente indicar que o objetivo do exame avaliar os implantes e o parnquima mamrio.
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
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49
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
PROTOCOLOS DE RESSONNCIA MAGNTICA MEDICINA INTERNA
Responsveis: Dr. Ruy Galves /Dra.Serli Ueda
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
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50
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Ressonncia Magntica de Abdome Superior - Rotina
Abdome - rotina
SIM
Abdome rotina
1. Localizador 3 planos ( sem apnia) 2. Localizador 3 planos ( apnia) 3. ASSET cal. 4. Ax T2 1 eco Trigger resp. (FAT-SAT) 6mm de espessura 5. Ax T2 2 eco - Trigger resp. 6. SS - FSE cor. loc. Apnia - Ax T2 1 eco apnia - opcional - Ax T2 2 eco apnia - opcional 7. 2 D Fiesta ASSET - coronal 8. x 2D Fiesta Fat Sat - coronal 9. Axial in /out phase dual 10. Ax LAVA 3D apnia pr-Gd 11. Ax Lava 3D apnia Gd arterial / portal/ equilbrio. 12. Cor apnia Gd. LAVA - 3D 13. Ax - apnia Gd LAVA - 3D
No fotografar: (T2 2 Eco / FIESTA) Usar filme de at 20 imagens

Buscopan simples 01 ampola (20mg) I.V. diluda em 10ml de gua destilada estril,10 minutos antes do exame.
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
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PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Ressonncia Magntica de Abdome Superior - Adrenais

Adrenais, glndulas supra-renais ( leses menores que 3,0 cm)

Sim
Abdome Adrenais
1. Localizador 3 planos ( sem apnia) 2. Localizador 3 planos ( apnia) 3. ASSET cal. 4. Ax T2 1 eco Trigger resp. 6mm 5. Ax T2 2 eco - Trigger resp. 6. SS - FSE cor. loc. apnia 7. Ax T2 1 eco apnia - opcional 8. Ax T2 2 eco apnia - opcional 9. 2D Fiesta ASSET 10. 2D Fiesta Fat Sat - Coronal 11. Axial in/out of phase (dual) - cortes finos na adrenal ( axial / coronal) 12. Difuso antes do contraste. 13. Ax LAVA 3D apnia pr-Gd com FAT e sem FAT 14. Ax Lava 3D apnia Gd arterial / portal/ equilbrio. 15. Cor apnia Gd. LAVA 3D 16. Ax apnia Gd. LAVA 3D
Buscopan simples 01 ampola (20mg) I.V. diluda em 10ml de gua destilada estril, 10 minutos antes do exame.
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
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PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Ressonncia Magntica de Abdome Angio-RM Vasos Hepticos
Angio Rm dos Vasos Hepticos Angio-RM do Sistema Portal

SIM ( 0,2 0,3 ml/Kg Bomba Injetora)

Angio Rm dos Vasos Hepticos
1. Arterial 3D EFGRE Special Coronal 8 -10 seg. aps o incio da injeo 2. Venosa 3D EFGRE Special Coronal 3 (aquisies venosas sequenciais)
Realizada pelo radiologista aps processamento na workstation.
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
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PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Ressonncia Magntica de Abdome - Bao

Bao
CONTRASTE :: CONTRASTE
SIM
Bao
1. Localizador 3 planos ( sem apnia) 2. Localizador 3 planos ( apnia) 3. ASSET cal. 4. Ax T2 1 eco Trigger resp. 6mm 5. Ax T2 2 eco - Trigger resp. 6. SS - FSE cor. loc. apnia 7. Ax T2 1 eco apnia - opcional 8. Ax T2 2 eco apnia - opcional 9. Ax 2 D Fiesta ASSET 10. 2D Fiesta Fat Sat - Coronal 11. Axial in/out of phase (dual) 12. Ax LAVA 3D apnia pr-Gd 13. Ax Lava 3D apnia Gd arterial / portal/ equilbrio. 14. Cor apnia Gd 3D - LAVA 15. Ax - apnia Gd. 3D - LAVA
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
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PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Ressonncia Magntica de Abdome - Colangiorressonncia

Colangiorressonncia
A critrio do radiologista se possibilidade de colangite ou TU.
Rotina abdome Sem Contraste + Colangiorressonncia

1. Cortes espessos radial 2. Cortes fino coronal 3. 3D Fiesta/ Fiesta
Buscopan Simples 01 ampola ( 20mg) I.V. diluda em 10ml de gua destilada estril, 10 minutos antes do exame.Suco de abacaxi 180ml + Gadolnio 01 ml via oral : imediatamente antes do exame.
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
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PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Ressonncia Magntica de Abdome Doador Heptico Intervivos

Doador intervivos - Tx Heptico

SIM
Doador transplante heptico intervivos
Localizador 3 planos ( sem apnia) Localizador 3 planos ( apnia) ASSET cal. Ax T2 1 eco Trigger resp. 6mm Ax T2 2 eco - Trigger resp. SS - FSE cor. Loc. Apnia - Ax T2 1 eco apnia - opcional - Ax T2 2 eco apnia opcional - Cortes espessos radial colangio RM - Cortes finos coronal colangio RM 7. 2D Fiesta ASSET 8. 2D Fiesta Fat Sat - Coronal 9. Axial in/out phase (dual) 10. Ax LAVA 3D apnia pr-Gd 11. Arterial 3D EFGRE Special Coronal Angio-RM 12. Venosa 3D EFGRE Special Coronal Angio-RM 13. Cor apnia Gd.- LAVA 3D 14. Ax - apnia Gd 3D LAVA - equilbrio 1. 2. 3. 4. 5. 6.
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
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PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Angio-RM documentao pelo radiologista, aps as reformataes na worskation.
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
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PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Ressonncia Magntica de Abdome Hepatopatia Difusa

Hepatopatia Difusa
SIM
Hepatopatia Difusa
Localizador 3 planos ( sem apnia) Localizador 3 planos ( apnia) ASSET cal. Ax T2 1 eco Trigger resp. 6mm Ax T2 2 eco - Trigger resp. SS - FSE cor. Loc. Apnia - Ax T2 1 eco apnia - opcional - Ax T2 2 eco apnia opcional - Ax FGRE - apnia (TR 30, Flip 30, TE min) pr-contraste. 7. Ax 2 D Fiestas ASSET 8. 2D Fiesta Fat Sat - Coronal 9. Axial in/out phase dual 10. Ax LAVA 3D apnia pr-Gd 11. Ax Lava 3D apnia Gd arterial / portal/ equilbrio. 12. Cor apnia Gd.- 3D LAVA 13. Ax - apnia Gd. 3D - LAVA 1. 2. 3. 4. 5. 6.
DOCUMENTAO:: DOCUMENTAO OBSERVAES:: OBSERVAES
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
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PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Ressonncia Magntica de Abdome Quantificao Ferro Heptico
Pesquisa de quantificao de ferro no fgado
"A critrio do radiologista" ( se houver caracterizao de TU)
Quantificao de ferro heptico

1. Localizador 3 planos ( sem apnia) 2. Localizador 3 planos ( com apnia) 3. ASSET cal. 4. Axial T2 1 eco 6mm 5. Axial T2 2 eco 6. SS-FSE Coronal 7. Coronal Fiesta Fat-Sat 8. Axial in/out Dual Protocolo da Univ. Rennes: . Ax T1 GRE . Ax DP GRE . Ax T2 GRE . Ax T2* GRE . Ax T2** GRE (usar bobina Body)
As sries especficas (Protocolo da Univ.Rennes) imagens escolhidas pelo radiologista, sero processadas e fotografadas pelo mesmo.
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
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PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Buscopan simples 1 ampola (20mg) I.V. diluda em 10ml de gua destilada minutos antes do exame.
estril, 10
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
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PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Ressonncia Magntica de Abdome Ictercia a Esclarecer

Ictercia a esclarecer
SIM
PROTOCOLO PROTOCOLO
Ictercia a esclarecer
Localizador 3 planos ( sem apnia) Localizador 3 planos ( apnia) ASSET cal. Ax T2 1 eco Trigger resp. 6mm Ax T2 2 eco - Trigger resp. SS - FSE cor. Loc. Apnia -Ax T2 1 eco apnia - opcional -Ax T2 2 eco apnia opcional -Cortes espessos radial pr-contraste colangio RM -Cortes finos coronal colangio RM 7. Ax 2D Fiesta ASSET 8. 2D Fiesta Fat Sat - Coronal 9. Axial in/out phase (dual) 10. Ax LAVA 3D apnia pr-Gd 11. Ax Lava 3D apnia Gd arterial / portal/ equilbrio. 12. Cor apnia Gd. 3D - LAVA 13. Ax - apnia Gd. - 3D - LAVA 1. 2. 3. 4. 5. 6.
Buscopan simples 1 ampola (20mg) I.V. diluda em 10ml de gua destilada estril 10 minutos antes do exame.
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
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PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA Ressonncia Magntica de Abdome Leses hepticas focais
Leses hepticas e focais (ndulo heptico), Fgado ( leso menor que 3,0cm)
SIM
PROTOCOLOS : PROTOCOLOS
Leses hepticas focais
Localizador 3 planos ( sem apnia) Localizador 3 planos ( apnia) ASSET cal. Ax T2 1 eco Trigger resp. 6mm Ax T2 2 eco - Trigger resp. SS- FSE cor. Loc. Apnia -Ax T2 1 eco apnia - opcional -Ax T2 2 eco apnia - opcional 7. Ax 2 D Fiesta ASSET 8. Ax 2D Fiesta Fat Sat - Coronal 9. Axial in/out phase dual 10. Sequncia em difuso 11. Ax LAVA 3D apnia pr-Gd Com FAT e sem FAT 12. Ax Lava 3D apnia Gd arterial / portal/ equilbrio. 13. Cor apnia Gd. 3D - LAVA 14. Ax - apnia Gd. 3D - LAVA 15. Apnia tardio (3 a 5 min) Axial 3D LAVA 1. 2. 3. 4. 5. 6.
Buscopan simples 1 ampola (20mg) I.V. diluda em 10ml de gua destilada estril,10 minutos antes do exame.
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
Pgina:
62
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA Ressonncia Magntica de Abdome - Pncreas
Pncreas (cortes finos leses menores que 3,0cm)

SIM
Pncreas
Localizador 3 planos ( sem apnia) Localizador 3 planos ( apnia) ASSET cal. Ax T2 1 eco Trigger resp. 6mm Ax T2 2 eco - Trigger resp. SS- FSE cor. Loc. Apnia - Ax T2 1 eco apnia - opcional - Ax T2 2 eco apnia opcional - Cortes espessos radial colangio RM - Cortes finos coronal colangio RM 7. Ax 2 D Fiesta ASSET 8. Ax 2D Fiesta Fat Sat 9. Axial in/out of phase (dual) 10. Difuso (pr-contraste) 11. Ax LAVA 3D apnia pr-Gd com FAT e sem FAT 12. Ax Lava 3D apnia Gd arterial / portal/ equilbrio. 13. Cor apnia Gd. 3D-LAVA 14. Ax apnia Gd. 3D-LAVA 1. 2. 3. 4. 5. 6.
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
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63
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Ressonncia Magntica de Abdome Superior - Renal

Rins
SIM
Rins ou Renal
1. Localizador 3 planos ( sem apnia) 2. Localizador 3 planos ( apnia) 3. ASSET cal. 4. Ax T2 1 eco Trigger resp. 6mm 5. Ax T2 2 eco - Trigger resp. 6. SS- FSE cor. loc. apnia 7. Ax T2 1 eco apnia - opcional 8. Ax T2 2 eco apnia - opcional 9. 2D Fiesta ASSET 10. 2D Fiesta Fat Sat - Coronal 11. Axial in/out of phase (dual) Axial e Coronal 12. Difuso ( antes do contraste) 13. Ax LAVA 3D apnia pr-Gd com FAT e sem FAT 14. Ax Lava 3D apnia Gd arterial / portal/ equilbrio. (FAT) 15. Cor apnia Gd. FAT LAVA 3D 16. Ax - Apnia Gd. FAT LAVA 3D
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
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64
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA Ressonncia Magntica de Pelve + Abdome Uro-ressonncia
Uro-ressonncia
SIM
Uro-ressonncia
1. Protocolo Pelve-Geral Fase pr- Gd 2. Protocolo Abdome Superior Geral Fase Pr-Gd 3. Uro-RM T2 Coronal - cortes espessos 4. Cine Uro RM T2 coronal cortes espessos (dinmico) 5. Contraste GD IV 6. Angio- Rm Arterial ( Aorta + AA Renais) Coronal 3D EFGRE Special 7. Dinmico Axial (3D LAVA) 1 Abdome em caso de leso renal - aps pelve ou 1 Pelve em caso de Tumor de bexiga aps abdome superior 8. Uro-RM excretora Cor 3D FAT EFGRE Special 5min, 10min e 15min
"Buscopan Simples - 1 ampola (20mg) I.V. diluda em 10ml de gua destilada estril, 10 minutos antes do exame. Srie de retardo a critrio do radiologista. No usar Lasix (furoseminda) nos casos de litase ureteral, clica renal aguda. 0,1ml de Lasix para cada 10 Kg de peso do paciente: Administrar antes da aquisio de URO-RM T2.Depois desta sequncia fazer as fases contrastadas."
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
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65
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Ressonncia Magntica de Pelve Feminina - Endometriose
Pelve feminina - Endometriose

"A critrio do radiologista"

Pelve Feminina - Endometriose.

Trigger: 1. Loc 3 planos 2. Sag T2 no plano tero alta resoluo 3. Cor T2 ( oblquo - no plano do tero) alta resoluo 4. Ax T2 (oblquo no plano do tero ) alta resoluo 5. Ax 3D LAVA sem FAT 6. Ax 3D LAVA com FAT 7. Ax 3d LAVA-FAT-Gd 8. Sag Gd FAT 9. Cor Gd FAT
"Buscopan Simples 01 ampola ( 20mg) I.V. diluda em 10ml de gua destilada estril, 10 minutos antes do exame.Gel de ultra-som via vaginal - 40 ml - rotina. Gel de ultra-som via retal - 50ml - a critrio do radiologista obs: se a paciente no tomou laxante ou no fez efeito:Fleet-enema - via retal - 30 minutos antes do exame
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
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66
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Ressonncia Magntica de Pelve Geral
Pelve Geral
SIM
Pelve Geral
1. Localizador 3 planos 2. Localizador com SS-FSE cor 3. Sag T2 Trigger FOV 24 4. Ax T2 Trigger FOV 24 5. Cor T2 Trigger FOV 24 6. Ax 3D LAVA Pr Gd ( sem FAT) 7. Ax SPGR - Pr Gd apnia 3D LAVA - FAT 8. Ax Gd. Apnia FMPSPGR FAT- 3D LAVA - FAT 9. Cor Gd. 2D Apnia FMPSPGR FAT 10. Sag. Gd 2D Apnia FMPSPGR FAT
"Buscopan Simples 1 ampola ( 20mg) I.V. diluda em 10ml de gua destilada estril, 10 minutos antes do exame.obs: se a paciente no tomou laxante ou no fez efeito:Fleet-enema - via retal - 30 min antes do exame.Bexiga com pequeno para mdio enchimento"
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
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67
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Ressonncia Magntica de Pelve Prstata Endorretal

Prstata endorretal
No
Prstata endorretal
A - Bobina torso ou Pelvic PA 1. Localizador 3 planos 2. Localizador coronal T2 / apnia 3. Axial T1 (FSPGR) - Varredura Pelve + Ax T2 FAT Trigger (panormico pelve) 4. Axial T2 - localizado na Prstata FSE sem FAT ( oblquo) 5. Cor T2 FSE localizado na prstata (sem FAT) oblquo B - Bobina endoretal 1. Localizador 3 planos 2. Axial T2 FSE sem FAT 3. Coronal T2 FSE sem FAT 4. Sagital T2 FSE sem FAT 5. Axial T1 FSE Sem FAT
Buscopan Simples 1 ampola ( 20mg) I.V. diluda em 10ml de gua destilada estril, 10 minutos antes do exame Fleet enema via retal (preparo intestinal)
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
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68
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Ressonncia Magntica de Pelve Assoalho Plvico
Pesquisa de incontinncia urinria, Incontinncia fecal, Cistocele, Retocele

NO
Assoalho Plvico/Pelve Dinmico

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
Localizador 3 planos Sagital T2 SS-FSE Axial T2 SS FSE Axial T2 FSE FOV 20 Esp. 20mm Matriz 256 x 256 Coronal T2 FSE FOV 20 Esp. 20mm Matriz 256 x 256 Sagital T2 FSE FOV 20 Esp. 20mm Matriz 256 x 256 Axial T1 FOV 20 Esp. 20mm Matriz 256 x 256 Sagital Dinmico a repouso SS-FS b- Manobra Valsalva leve FOV 24 c Manobra Valsalva moderada Espessura 10mm d- Manobra Valsalva intensa Matriz 256 x 256 e- Contrao gltea
"1. Bexiga cheia 2.Gel Retal 150-200ml
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
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69
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Ressonncia Magntica de Pelve Tumor de Reto
Tumor de Reto Neoplasia de Reto Estadiamento de Tumor de Reto

SIM
Tumor de Reto
Localizador 3 planos Sagital T2 SS-FSE localizador Axial T2 SS FSE localizador Axial T2 FSE alta resoluo Reto baixo perpendicular ao maior eixo do reto baixo FOV 18/ espessura 4mm/ Matriz 256 x 256 /4 ou 6 nex 5. Axial alta resoluo Reto alto perpendicular ao maior eixo do reto alto FOV 18 / espessura 4mm / Matriz 256 x 256 / 4 ou 6 nex 6. Sagital T2 alta resoluo FOV 18 / espessura 4mm / Matriz 256 x 256 / 4 ou 6 nex 7. Coronal T2 alta resoluo FOV 18 / espessura 4mm / Matriz 256 x 256 / 4 ou 6 nex 8. Axial LAVA 3D Pr Gd 9. Axial LAVA 3D FAT Gd 10. Coronal T1 Gd FAT 11. Sagital T1 Gd FAT 1. 2. 3. 4.
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
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70
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Ressonncia Magntica de Pelve Fstula Anorretal
Fstula Anorretal
SIM
Fistula Anorretal
1. Localizador 3 planos 2. Localizador T2 SS-FSE Axial/Sagital 3. Axial T2 FSE sem FAT / 4mm 4. Axial T2 FSE com FAT/ 4mm 5. Sagital T2 FSE sem FAT/ 4mm 6. Coronal T2 FSE sem FAT/ 4mm 7. Axial T1 LAVA 3D FAT Pr Gd 8. Axial T1 LAVA 3D FAT Gd 9. Coronal T1 Gd FAT 10. Sagital T1 Gd FAT
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
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71
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Ressonncia Magntica de Torx

Alteraes Mediastinais parede torcica

SIM
Trax
SEQUNCIIA :: SEQUNC A
1. Loc 3 planos 2. Loc Cor SSFSE T2 Apnia 3. Ax T2 FSE Trigger Sem FAT 4. Ax T1 FSE Trigger Sem FAT 5. Ax Fiesta FAT 6. Ax T1 3D LAVA FAT Pre-Gd 7. Ax T1 3D LAVA FAT GD 8. Cor Gd FAT T1 9. SAG Gd FAT T1
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
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72
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
PROTOCOLOS DE RESSONNCIA MAGNTICA MSCULO-ESQUELTICO
Responsvel : Dr. Alpio Gomes Ormond F
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
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73
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Ressonncia Magntica de Antebrao

INDICAES:: INDICAES
Dor, fratura de estresse, leso muscular traumtica (menos de 14 dias), patologias mal caracterizadas e indefinidas, trauma.
NO
Rotina
SEQUNCIA:: SEQUNCIA
a)Coronal T1 b)Coronal T2 FAT c)Axial T1 d)Axial T2 FAT e)Sagital T2 FAT
Axiais Coronais Sagital
Adaptar o FOV ao tamanho do antebrao Fotografar de proximal para distal No necessariamente fazer imagens axiais em todo o antebrao, pois deve-se priorizar a rea sintomtica No fotografar em filme de 24
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Verso: 01
Data: 04/08/2009
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74
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Ressonncia Magntica de Antebrao
INDICAES:: INDICAES
Infeces, miosites, tumores e leses musculares com mais de 14 dias.

SIM

SEQUNCIA:: SEQUNCIA
a) Coronal T1 b) Coronal T2 FAT c) Axial T1 d) Axial T2 FAT e) Sagital T2 FAT f)Axial T1 FAT Gd g) Sagital T1 FAT Gd h) Coronal T1 FAT Gd
Axiais Coronais Sagital
Fotografar de proximal para distal No necessariamente fazer imagens axiais em todo o antebrao, pois deve-se priorizando a rea sintomtica
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
Pgina:
75
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Ressonncia Magntica de Bacia
INDICAES:: INDICAES
Bursite, Dor, Osteonecrose, Patologias mal caracterizadas e indefinidas, tendinopatia e Trauma

NO
Rotina
SEQUNCIA:: SEQUNCIA
a) Axial T2 FAT b) Axial T1 c) Coronal T2 FAT d) Coronal T1 e) Sagital T2 FAT
Axiais em filme de 20 ou 24 Coronais de 20 Sagital filme de 20

Adequar o FOV ao tamanho do paciente, no utilizando FOV demasiadamente grande. Fotografar de preferncia em um nico filme de cima para baixo Zoom ao documentar
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
Pgina:
76
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA

INDICAES:: INDICAES
Tumor, Infeco, colees, Artrites, Condromatose.

Sim

SEQUNCIA:: SEQUNCIA
a) Axial T2 FAT b) Axial T1 c) Coronal T2 FAT d) Coronal T1 e) Sagital T2 FAT f) Axial T1 fat g) Coronal T1 fat h) Sagital T1 fat
Axiais em filme de 20 ou 24 Coronais em filme de 20 Sagital filme de 20
Adequar o FOV ao tamanho do paciente, no utilizando FOV demasiadamente grande. Fotografar de preferncia em um nico filme de cima para baixo Zoom ao documentar
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
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77
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA

INDICAES:: INDICAES
Sacroilite
SIM
Sacro-ilaca
SEQUNCIAS:: SEQUNCIAS
a) Axial Oblquo T1 b) Coronal Obliquo T2 FAT c) Axial T1 fat Gd d) Coronal Obliquo T1 FAT Gd
Axiais em filme de 20 Coronais em filme de 12
Realizar exame apenas da articulao sacro-ilaca. Utilizar FOV reduzido. No necessrio de rotina a obteno de imagens sagitais
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
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78
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA

INDICAES:: INDICAES
Sndrome Piriforme, plexo sacral ou lombossacro e canal infrapiriforme.

NO
Sndrome Piriforme
SEQUNCIA:: SEQUNCIA
a)Axial T1 oblquo b)Axial oblquo T2 FAT c)Coronal T2 FAT (cortes finos 3mm ;0mm) d)Coronal T1 oblquo
4. Os cortes finos coronais sero reformatados e fotografados pelo mdico. 5. Adequar o FOV ao tamanho do paciente, no utilizando FOV demasiadamente grande. 6. No necessrio de rotina a obteno de imagens sagitais
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
Pgina:
79
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA

INDICAES:: INDICAES
Sinfise pubiana - Sinfisite

NO
Snfise Pbica
SEQUNCIA:: SEQUNCIA
a)Axial obliquo T1 b)Axial T2 obliquo FAT c)Coronal Obliquo T1 d)Coronal Obliquo T2 FAT
Axiais em filme de 12 a 16 Coronais em filme de 12 a 16
Realizar exame apenas da snfise pbica Utilizar FOV reduzido. Incluir origem dos adutores No necessrio de rotina a obteno de imagens sagitais
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
Pgina:
80
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Ressonncia Magntica de Quadril
INDICAES:: INDICAES
Bursite, Dor, Osteonecrose, Patologias mal caracterizadas e indefinidas, Tendinopatia, impacto e Trauma.
No
Rotina
SEQUNCIA:: SEQUNCIA
a) Axial T2 FAT b) Coronal T1 c) Coronal T2 FAT d) Sagital T2 FAT e) Axial Obliquo
Axial em filme de 20 Coronais em filme de 12 a 16 Sagital em filme de 20
Documentar de cima para baixo e de dentro para fora FOV reduzido Zoom na documentao
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
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81
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
INDICAES:: INDICAES
Artrites, Condromatose, Infeco, Sinovite, Tumores.

SIM

SEQUNCIA:: SEQUNCIA
a) Axial T1 b) Axial T2 FAT c) Coronal T1 d) Coronal T2 FAT e) Sagital T2 FAT f) Coronal T1 FAT Gd g) Axial T1 FAT Gd

Documentar de cima para baixo e de dentro para fora FOV reduzido Zoom na documentao
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
Pgina:
82
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA

INDICAES:: INDICAES
Solicitao clnica
Intra-articular
Artro
SEQUNCIA:: SEQUNCIA
a)Axial T1 b)Coronal T1 c)Coronal T2 FAT d)Sagital T1 FAT e)Axial Obliquo T1 FAT
Documentar de cima para baixo FOV reduzido Zoom na documentao
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
Pgina:
83
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Ressonncia Magntica de Brao

INDICAES:: INDICAES
Dor, Fratura de Estresse, Leso muscular traumtica (menos de 14 dias), Patologias mal caracterizadas e indefinidas e Trauma.
NO
Rotina
SEQUNCIA:: SEQUNCIA
a) Axiais em filme de 24 b) Coronais em filme 16 a 20 c) Sagital 16 a 20
Fotografar de proximal para distal No necessariamente fazer imagens axiais em todo o brao, pois deve-se priorizar a rea sintomtica
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
Pgina:
84
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Ressonncia Magntica de Brao

INDICAES:: INDICAES
Infeces, Miosites, Tumores e leses musculares mais 14 dias.

SIM
SEQUNCIA:: SEQUNCIA
a)Coronal T1 b)Coronal T2 FAT c)Axial T1 d)Axial T2 FAT e)Sagital T2 FAT f)Axial T1 FAT Gd g)Sagital T1 FAT Gd h)Coronal T1 FAT Gd
Axiais em filme de 16 a 20 Coronais em filme 12 a 16 Sagital

Fotografar de proximal para distal No necessariamente fazer imagens axiais em todo o brao, pois deve-se priorizar a rea sintomtica.
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
Pgina:
85
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Ressonncia Magntica de Cotovelo
INDICAES:: INDICAES
Artrose, Bursite, Corpos Livres, Epicondilite, Patologias mal caracterizadas e indefinidas, Tendinopatia, Tnis Elbow, Leses Condrais, Trauma e luxao.
NO
Rotina
SEQUNCIA:: SEQUNCIA
a)Coronal T2 FAT b)Coronal T1 c)Sagital T2 FAT d)Axial T2 FAT e)Axial T1
Axiais em filme de 20 Coronais em filme 16 a 20 Sagital 16 a 20
Fotografar de proximal para distal Incluir sempre a insero distal do bceps braquial Zoom adequado na documentao
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
Pgina:
86
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA

INDICAES:: INDICAES
Artrites, Condromatose, Infeco e Sinovite.

SIM

SEQUNCIA:: SEQUNCIA
a) Coronal T2 FAT b) Coronal T1 c) Axial T2 FAT d) Axial T1 e) Sagital T2 fat f) Axial T1 FAT Gd g) Coronal T1 FAT Gd h) Sagital T1 FAT Gd
Axiais em filme de 20 Coronais em filme 12 a 16 Sagital

Fotografar de proximal para distal e de anterior para posterior Incluir sempre a insero distal do bceps braquial Zoom adequado na documentao
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
Pgina:
87
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA

INDICAES:: INDICAES
Solicitao clnica
NO
Artro
SEQUNCIA:: SEQUNCIA
a)Coronal T2 FAT b)Coronal T1 c)Sagital T2 FAT d)Axial T2 FAT e)Axial T1

Axiais em filme de 20 Coronais em filme 16 a 20 Sagital 16 a 20
Fotografar de proximal para distal Incluir sempre a insero distal do bceps braquial Zoom adequado na documentao
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
Pgina:
88
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Ressonncia Magntica de Coxa

INDICAES:: INDICAES
Dor, Fratura de Estresse, Leso Traumtica ( menos de 14 dias), Patologias mal caracterizadas e indefinidas, Trauma.
NO
Rotina
SEQUNCIA:: SEQUNCIA

Axiais em filme de 20 a 24 Coronais em filme 20 Sagital 20
Fotografar de proximal para distal No necessariamente fazer imagens axiais de toda a coxa, devendo-se priorizar a rea sintomtica. Nos casos suspeita de alterao dos isquiotibiais, deve-se sempre incluir a origem dos mesmos na tuberosidade isquitica. Suspeita de leso ou tendinopatia do reto femoral incluir a raiz da coxa Obter as imagens axiais unilateral para melhorar a resoluo, exceto em casos de miopatias, denervao ou atrofias musculares.
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
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89
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Ressonncia Magntica de Coxa

INDICAES:: INDICAES
Infeces, Miosites, Tumores e leses musculares com mais de 14 dias.

SIM

SEQUNCIA:: SEQUNCIA
a) Coronal T1 b) Coronal T2 FAT c) Axial T1 d) Axial T2 FAT e) Sagital T2 FAT f) Axial T1 FAT Gd g) Sagital T1 FAT Gd h) Coronal T1 FAT Gd
Axiais em filme de 16 a 20 Coronais em filme 12 a 16 Sagital
Fotografar de proximal para distal. No necessariamente fazer imagens axiais de toda a coxa, devendo-se priorizar a rea sintomtica. Obter as imagens axiais unilateral para melhorar a resoluo, exceto em casos de miopatias, denervao ou atrofias musculares.
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
Pgina:
90
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Ressonncia Magntica de Joelho

INDICAES:: INDICAES
Artrose, Atrito da banda leo-tibial, Cisto poplteo/aker, Fratura subcondral, Leses Condrais, Menisco Operado, Meniscopatia, Osteonecrose, Patologias mal caracterizadas e Indefinidas, Ps-artroscopia, Tendinopatia, Traumas,
NO
Rotina
SEQUNCIA:: SEQUNCIA
a)Sagital DP b)Sagital T2 FAT c)Coronal T1 d)Coronal DP FAT e)Axial T2 fat

Sagitais: filme de 20 Coronais: filme de 12 Axial: Filme de 20

Dar o maior Zoom possvel na documentao fotogrfica Adaptar o FOV ao tamanho do joelho Documentar o coronal T1 apenas nos casos de edema sseo, fraturas e traumas.
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
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91
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA

INDICAES:: INDICAES

SIM

SEQUNCIA:: SEQUNCIA
a) Sagital DP b) Sagital T2 FAT c) Coronal T1 d) Coronal DP FAT e) Axial T2 fat f) T1 FAT Axial Gd g) T1 Fat Coronal Gd h) T1 FAT Sagital Gd
Sagitais: filme de 20 Coronais: filme 12 Axial: Filme 20

Dar o maior Zoom possvel na documentao fotogrfica Adaptar o FOV ao tamanho do joelho Documentar o coronal T1 apenas nos casos de edema sseo
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
Pgina:
92
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA

INDICAES:: INDICAES
Condromalcea, Dor anterior em pacientes jovens, Dor ao descer ou subir escadas, Hiperpresso da patela, Leso da trclea femoral, Luxao/instabilidade patelar, Leses condrais e osteocondrias.
NO
Cartilagem
SEQUNCIA:: SEQUNCIA
a) Sagital DP b) Sagital T2 FAT c) Coronal T1 d) Coronal DP FAT e) Axial T2 fat f) DP FAT patella
Sagitais: filme de 20 Coronais: filme 12 Axial: Filme 20 Axial patela em filme de 12

Dar o maior Zoom possvel na documentao fotogrfica Adaptar o FOV ao tamanho do joelho No deixar de fotografar o axial de patela Documentar o coronal T1 apenas nos casos de edema sseo
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
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PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA

INDICAES:: INDICAES
Leso dos ligamentos cruzados anterior e posterior
NO
Ligamento
SEQUNCIA:: SEQUNCIA
a)Sagital DP b)Sagital T2 FAT c)Coronal T1 d)Coronal DP FAT e)Axial T2 fat f)T2 Oblquo s/ FAT
Sagitais: filme de 20 Coronais: filme 12 Axial: Filme 20 Coronal Obliquo: filme de 9 a 12
Dar o maior Zoom possvel na documentao fotogrfica Adaptar o FOV ao tamanho do joelho Documentar o coronal T1 apenas nos casos de edema sseo
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
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94
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA

INDICAES:: INDICAES
Solicitao clnica
NO
ARTRO
SEQUNCIA:: SEQUNCIA
a) Sagital T1 b) Sagital T2 FAT c) Coronal T1 d) Coronal DP FAT e) Axial T1 FAT F) Ver necessidade de axial de patela com o mdico que acompanha o exame
Sagitais: filme de 20 Coronais: filme de 12 Axial: Filme de 20
Dar o maior Zoom possvel na documentao fotogrfica Adaptar o FOV ao tamanho do joelho Documentar o coronal T1 apenas nos casos de edema sseo, fraturas e traumas
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
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PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Ressonncia Magntica de Ombro

INDICAES:: INDICAES
Atletas jovens, Bursite, Capsulite adesiva, Doenca degenerativa, Episdio de Instabilidade/luxao, Frouxido capsular, Instabilidade acrmio-clavicular, Instabilidade / luxao gleno-umeral, Leso do manguito rotador, Leses labrais, Leses ligamentares, Leses tipo SLAP, Patologias mal caracterizadas e Indefinidas, Tendinopatia leso manguito rotador.
NO
Rotina
SEQUNCIA:: SEQUNCIA
a) Coronal T1 b) Coronal T2 FAT c) Axial DP FAT d) Sagital T2 FAT e) Sagital T1

Sagitais: filme de 20 Coronais: filme 15 ou 16 Axial: Filme 20 Coronal Oblquo: filme de 8 a 12

OBSERVAES:: OBSERVAES O EXAME NO DEVE SER REALIZADO COM O BRAO EM ROTAO INTERNA
Incluir a articulao acrmioclavicular nas imagens axiais Adaptar o FOV ao tamanho do ombro, utilizando o menor FOV possvel. Dar o maior Zoom possvel na documentao fotogrfica Exame a ser documentado de cima para baixo
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
Pgina:
96
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA

INDICAES:: INDICAES
CONTRASTE CONTRASTE
SIM
PROTOCOLO : PROTOCOLO

SEQUNCIA:: SEQUNCIA
a)Coronal T1 b)Coronal T2 FAT c)Axial DP FAT d)Sagital T2 FAT e)Sagital T1 f)Axial T1 FAT Gd g)Coronal T1 FAT Gd h)Sagital T1 FAT Gd
O EXAME NO DEVE SER REALIZADO COM O BRAO EM ROTAO INTERNA Adaptar o FOV ao tamanho do ombro, utilizando o menor possvel. Dar o maior Zoom possvel na documentao fotogrfica Exame a ser documentado de cima para baixo
97
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
INDICAES:: INDICAES
Solicitao clnica
CONTRASTE CONTRASTE
Intra-articular
Artro
SEQUNCIA:: SEQUNCIA
a)Coronal T1 FAT b)Coronal T2 FAT c)Axial T1 d)Axial T2 fat e)Sagital T1


O EXAME NO DEVE SER REALIZADO COM O BRAO EM ROTAO INTERNA Adaptar o FOV ao tamanho do ombro, utilizando o menor possvel Dar o maior Zoom possvel na documentao fotogrfica Exame a ser documentado de cima para baixo
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
Pgina:
98
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA

INDICAES:: INDICAES
Escpula alada e resalto

NO
Escpula
SEQUNCIA:: SEQUNCIA
a) Coronal T2 FAT b) Axial T1 de ambas as escpulas e regies infraescapulares c) Axial T2 FAT de ambas as escpulas e regies infraescapulares d)Sagital T2 FAT de toda a escpula e) Sagital T1 de toda a escpula
Sagitais: filme de 20 Coronais: filme 15 ou 16 Axial: Filme 20
Adaptar o FOV ao tamanho do ombro, utilizando o menor FOV possvel. Dar o maior Zoom possvel na documentao fotogrfica Exame a ser documentado de cima para baixo
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
Pgina:
99
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Ressonncia Magntica de Perna
INDICAES:: INDICAES
Dor, Fratura de Estresse, Leso Muscular traumtica ( menos de 14 dias), Patologias mal caracterizadas e indefinidas, Trauma,
CONTRASTE CONTRASTE
NO
Rotina
SEQUNCIA:: SEQUNCIA

Axiais com filme de 16 a 20 Coronais com filme de 16 a 20 Sagital 16 a 20
Fotografar de proximal para distal No necessariamente fazer imagens axiais de toda a perna, devendo-se priorizar a rea sintomtica. Obter as imagens axiais unilateral para melhorar a resoluo, exceto em casos de miopatias, denervao ou atrofias musculares.
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
Pgina:
100
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Ressonncia Magntica de Perna
INDICAES:: INDICAES
Infeces, Miosites, Tumores e leses musculares com mais de 14 dias.
SIM

SEQUNCIA:: SEQUNCIA
a)Coronal T1 b)Coronal T2 FAT c)Axial T1 d)Axial T2 FAT e)Sagital T2 FAT f)Axial T1 FAT Gd g)Sagital T1 FAT Gd h)Coronal T1 FAT Gd
Axiais com filme de 16 a 20 Coronais com filme de 12 a 16 Sagital

Fotografar de proximal para distal No necessariamente fazer imagens axiais de toda a perna, devendo-se priorizar a rea sintomtica. Obter as imagens axiais unilateral para melhorar a resoluo, exceto em casos de miopatias, denervao ou atrofias musculares.
101
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Ressonncia Magntica de Punho
INDICAES:: INDICAES
Canal Guyon, Condropatia, DISI/VISI, Dor, Leso fibrocartilagem triangular, Leso Ligamentar, Tendinopatia, Tenossinovite, Tnel do Carpo.
NO
Rotina
SEQUNCIA:: SEQUNCIA
a) Coronal T1 b) Coronal T2 FAT c) Axial T1 d) Axial T2 FAT e) Sagital T2 FAT f) Coronal T2*
Axiais em filme de 20 Coronais em filme de 12 a 16 Sagital em filme de 12 a 16

Adaptar o FOV ao tamanho do punho Zoom adequado na documentao fotogrfica Exame a ser documentado de cima para baixo.
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
Pgina:
102
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA

INDICAES:: INDICAES
Artrites, Infeco, Sinovite,Tumores

SIM

SEQUNCIA:: SEQUNCIA
a)Coronal T1 b)Coronal T2 FAT c)Axial T1 d)Axial T2 FAT e)Sagital T2 FAT f)Axial T1 FAT Gd g)Coronal T1 FAT Gd
Coronais em filme de 12 a 16 Axiais em filme de 16 a 20 Sagital em filme de 12 a 16
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
Pgina:
103
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA

INDICAES:: INDICAES
Solicitao clnica
NO
ARTRO
SEQUNCIA:: SEQUNCIA
a) Coronal T1 FAT b) Coronal T2 FAT c) Axial T1 d) Axial T2 FAT e) Sagital T1 f) Coronal T2*
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
Pgina:
104
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Ressonncia Magntica de Mo
INDICAES:: INDICAES
Dor, trauma e tenossinovite
NO
Rotina
SEQUNCIA:: SEQUNCIA
a)Coronal T1 b)Coronal T2 FAT c)Axial T1 d)Axial T2 FAT e) Sagital T2 FAT
Adaptar o FOV ao tamanho da mo Incluir os dedos No fazer exame de punho e mo de forma conjunta Zoom adequado na documentao fotogrfica 105
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
Pgina:
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Ressonncia Magntica de Mo
INDICAES:: INDICAES
Artrites, Infeco, Sinovite, Tumores.

NO
SEQUNCIA:: SEQUNCIA
Adaptar o FOV ao tamanho da mo Incluir os dedos No fazer exame de punho e mo de forma conjunta Zoom adequado na documentao fotogrfica
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
Pgina:
106
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Ressonncia Magntica de Dedos
INDICAES:: INDICAES
Dor, trauma e tenossinovite

NO
Rotina
SEQUNCIA:: SEQUNCIA
Axiais em filme de 20 Coronais em filme de 12 Sagital em filme de 12 a 16
Adaptar o FOV ao tamanho do dedo Zoom adequado na documentao fotogrfica Utilizar a bobina de ATM no 1.5T Quando utilizar marcador, que o mesmo seja pequeno.
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
Pgina:
107
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Ressonncia Magntica de Dedos

INDICAES:: INDICAES

NO
SEQUNCIA:: SEQUNCIA
a) Coronal T1 b) Coronal T2 FAT c) Axial T1 d) Axial T2 FAT e) Sagital T2 FAT
Axiais em filme de 20 Coronais em filme de 12 Sagital em filme de 12 a 16
Adaptar o FOV ao tamanho do dedo Zoom adequado na documentao fotogrfica Utilizar a bobina de ATM no 1.5T
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
Pgina:
108
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Ressonncia Magntica de Ante-p
INDICAES:: INDICAES
Bursite, Fratura por estresse, Hlux valgo ou rigidus, Metatarsalgia, Patologias mal caracterizadas e indefinidas, Tendinopatia, Tenossinovite e Traumas.
No
Rotina
SEQUNCIA:: SEQUNCIA
a - Coronal T1 b- Coronal T2 FAT c- Axial T1 d- Axial T2 FAT e- Sagital T2 FAT

Coronais em filme de 20 Axiais do p com filme de 12 a 16 Sagital filme de 20

Exame realizado em decbito dorsal Adaptar o FOV ao tamanho do ante-p FOV reduzido e direcionado ao hlux quando solicitado exame do mesmo, principalmente nas imagens sagitais. Zoom adequado na documentao fotogrfica Exame a ser documentado de cima para baixo e de posterior para anterior
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
Pgina:
109
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
INDICAES:: INDICAES
Neuroma de Morton ou interdigital
No
Neuroma Morton
SEQUNCIA:: SEQUNCIA
a -Coronal T1 b-Coronal T2 FAT c-Axial T1 d-Axial T2 FAT e-Sagital T2 FAT
Coronais em filme de 20 Axiais do p com filme de 12 a 16 Sagital filme de 20

Exame a ser realizado em decbito ventral Adaptar o FOV ao tamanho do ante-p Zoom adequado na documentao fotogrfica Exame a ser documentado de cima para baixo e de proximal para distal.
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
Pgina:
110
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
INDICAES:: INDICAES
Infeco, Tumores, colees, artrites e inflamao. CONTRASTE: SIM
PROTOCOLO: Rotina com contraste SEQUNCIA: a- Coronal T1 b- Coronal T2 FAT c- Axial T1 d- Axial T2 FAT e- Sagital T2 FAT f- Axial T1 FAT Gd g- Coronal FAT Gd DOCUMENTAO: Coronais em filme de 16 a 20 Axiais do p com filme de 12 a 16 Sagital filme de 16 OBSERVAES: Exame a ser realizado em decbito dorsal Adaptar o FOV ao tamanho do ante-p Zoom adequado na documentao fotogrfica Exame a ser documentado de cima para baixo e de proximal para distal
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
Pgina:
111
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Ressonncia Magntica de Tornozelo
INDICAES:: INDICAES
Dor, Entorse, Fascete, Impacto, Leso ligamentar, Leso steo-condral, Patologias mal caracterizadas e indefinidas, Tendinopatia, Tenossinovite, Trauma, Tnel do Tarso. CONTRASTE: NO
PROTOCOLO: Rotina SEQUNCIA a) Sagital T1 b) Sagital T2 FAT c) Axial T1 d) Axial T2 FAT e) Coronal DP FAT f) Axial oblique DP DOCUMENTAO: Axiais, sagitais e coronais em filme de 20 OBSERVAES: No necessria a documentao da seqncia axial obliqua DP Exame a ser realizado em decbito dorsal Adaptar o FOV ao tamanho do tornozelo Zoom adequado na documentao fotogrfica Exame a ser documentado de cima para baixo
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
Pgina:
112
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
INDICAES:: INDICAES

SIM

SEQUNCIA:: SEQUNCIA
a) Sagital T1 b) Sagital T2 FAT c) Axial T1 d) Axial T2 FAT e) Coronal DP FAT f) Axial T1 FAT Gd g) Sagital T1 FAT Gd
Axiais, sagitais e coronais em filme de 20

No necessria a documentao da seqncia axial obliqua DP Exame a ser realizado em decbito dorsal Adaptar o FOV ao tamanho do tornozelo Zoom adequado na documentao fotogrfica Exame a ser documentado de cima para baixo
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
Pgina:
113
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
INDICAES:: INDICAES
Leso Tendo de Aquiles

Tendo de Aquiles
SEQUNCIA:: SEQUNCIA
a)Sagital T1 b)Sagital T2 FAT c)Axial T1 d)Axial T2 FAT e)Coronal DP FAT
Axiais em filme de 16 a 20 Sagitais e coronais em filme de 20

Incluir a transio miotendnea do trceps, podendo em certos casos, at aumentar o FOV se necessrio. Imagens coronais incluindo o trceps No necessrio obter as imagens axiais obliquas
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
Pgina:
114
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
INDICAES:: INDICAES
Solicitao clnica (leses osteocondrais e leses ligamentares)

NO
Artro
SEQUNCIA:: SEQUNCIA
a)Sagital T1 b) Sagital T2 c)Axial T2 FAT d)Axial T1 FAT e)Coronal T1 FAT f)Gradiente Volume
Axiais, sagitais e coronais em filme de 20

Exame a ser realizado em decbito dorsal Adaptar o FOV ao tamanho do tornozelo Zoom adequado na documentao fotogrfica Exame a ser documentado de cima para baixo
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
Pgina:
115
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
PROTOCOLOS DE RESSONNCIA MAGNTICA NEURORRADIOLOGIA
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
Pgina:
116
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA Ressonncia Magntica de Crnio Rotina sem contraste
Afasia, dificuldade progressiva na fala. AIT (Ataque Isqumico Transitrio), AVC (Acidente Vascular Cerebral), isquemia, infarto cerebral. Ataxia, sndrome cerebelar. Cefalias em geral (exceto cefalia sbita com suspeita de hemorragia subaracnide) Check-up , Doena degenerativa, mioclonia Encefalopatia hipertensiva, eclmpsia, hipertenso arterial sistmica (HAS), angiopatia amilide. Tonturas, zumbido, vertigem, Surdez / perda auditiva Trauma
CONTRASTE CONTRASTE
NO
ROTINA SEM CONTRASTE:

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
Sagital T1 FLAIR Axial FLAIR Axial T2* (gradiente eco) Axial difuso (trs direes) Axial T2 propeller Coronal T2 FSE com fat sat Volume (3D) FSPGR
No fotografar: Axial T2 propeller e Volume (3D) FSPGR
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
Pgina:
117
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Volume (3D) FSPGR deve ser reformatado nos planos axial e coronal (mandar para o SDM)
1.
2. Mapa de ADC deve ser feito sempre (mandar para o SDM) 3. Ataxia, sndrome cerebelar No fazer axial T2 propeller Axial T2 FSE 3/1 mm (espess/espaam): cobrindo todo o cerebelo 4. Tonturas, zumbido, vertigem & Surdez / perda auditiva NESTES CASOS, PRINCIPALMENTE SE O MDICO SOLICITANTE FOR OTORRINOLARINGOLOGISTA, MELHOR FAZER O PROTOCOLO DE OSSOS TEMPORAIS!!!
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
Pgina:
118
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Ressonncia Magntica de Crnio Hidrocefalia (fluxo liqurico)

Estudo de fluxo liqurico Hidrocefalia de Presso Normal (HPN) Hidrocefalia em geral

NO
HIDROCEFALIA (FLUXO LIQURICO)
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
Sagital T1 FLAIR Axial FLAIR Axial T2* (gradiente eco) Axial difuso (trs direes) Axial T2 propeller Coronal T2 FSE com fat sat Volume (3D) FSPGR Sagital FIESTA centrado no aqueduto cerebral Sagital Cine PC (VENC 5) centrado no aqueduto cerebral
No fotografar: Axial T2 propeller e Volume (3D) FSPGR Fotografar Sagital FIESTA 20 imagens privilegiando o aqueduto Fotografar Sagital Cine PC as 20 imagens com codificao de fase S/I
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
Pgina:
119
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
1. Volume (3D) FSPGR deve ser reformatado nos planos axial e coronal (mandar para o SDM) 2. Mapa de ADC deve ser feito sempre (mandar para o SDM) 3. As seqncias PC necessitam do gating perifrico 4. NO SE ESQUECER DA CODIFICAO DE FASE S/I NO SAGITAL DO FLUXO!!!
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
Pgina:
120
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Ressonncia Magntica de Crnio AVC Agudo

AVC Agudo ESTE PROTOCOLO DEVE SER FEITO APENAS SE: o Paciente candidato a Tromblise o Avaliao de um neurologista / plantonista na emergncia o Em geral no mais do que 3 a 6 horas do incio do quadro Outros tipos de isquemia, AIT, AVC fazer protocolo de rotina de crnio sem contraste.
SIM
AVC AGUDO
1. 2. 3. 4. 5.
Axial FLAIR Axial T2* (gradiente eco) Axial difuso (trs direes) Angio-RM arterial intracraniana axial 3D-TOF Perfuso (T2* - gradiente eco / eco planar EPI)
NDN
1. Perfuso: Bomba de infuso 20 mL contraste + 20 mL soro Velocidade: 3-4 mL/s 2. Mapa de ADC deve ser feito sempre (mandar para o SDM)
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
Pgina:
121
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Ressonncia Magntica de RM Crnio Epilepsia
Epilepsia em geral, principalmente do lobo temporal Esclerose mesial temporal Crises convulsivas (principalmente parciais simples ou complexas) Ps-operatrio de cirurgia para epilepsia Sndrome de West, Sndrome de Lennox-Gastault
NO
Epilepsia
1. Sagital T1 FLAIR 2. Axial FLAIR 3. Axial T2* (gradiente eco) 4. Axial difuso (trs direes) 5. Axial T2 propeller 6. Coronal FLAIR perpendicular ao hipocampo / cortes finos 7. Coronal IR perpendicular ao hipocampo / cortes finos 8. Volume (3D) FSPGR ALTA RESOLUO / EPILEPSIA
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
Pgina:
122
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
1. Volume (3D) FSPGR ALTA RESOLUO deve ser reformatado Axial (mandar para o SDM) Coronal perpendicular ao hipocampo / cortes finos (mandar para o SDM)
2. ESTE VOLUME NO O MESMO DO PROTOCOLO CRNIO ROTINA!!! 3. Mapa de ADC deve ser feito sempre (mandar para o SDM) 4. Ps-operatrio de cirurgia para epilepsia Volume (3D) FSPGR ps-Gd (no precisa ser com alta resoluo) Axial T1 ps-contraste
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
Pgina:
123
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Ressonncia Magntica de Crnio Malformao

Agenesia do corpo caloso Heterotopia de substncia cinzenta Lissencefalia, Malformao de Chiari Malformao de Dandy-Walker Paquigiria, Polimicrogiria Retardo/Atraso do desenvolvimento neuropsicomotor (RDNPM/ADNPM) Sndrome opercular
NO
MALFORMAO
1. Sagital T1 FLAIR 2. Axial FLAIR 3. Axial T2* (gradiente eco) 4. Axial difuso (trs direes) 5. Axial T2 propeller 6. Coronal IR perpendicular ao hipocampo / cortes finos cobrir toda a cabea 7. Volume (3D) FSPGR ALTA RESOLUO / EPILEPSIA
No fotografar: Axial T2 propeller Fotografar as reformataes axial e coronal do Volume (3D) FSPGR
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
Pgina:
124
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
2. ESTE VOLUME NO O MESMO DO PROTOCOLO CRNIO ROTINA!!! 3. Mapa de ADC deve ser feito sempre (mandar para o SDM)
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
Pgina:
125
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Ressonncia Magntica de Crnio Crianas menores que 3 anos

Dependente da faixa etria

NO
Crnio Criana
1. Sagital T1 FLAIR 2. Axial FLAIR 3. Axial T2* (gradiente eco) 4. Axial difuso (trs direes) 5. Axial T2 propeller 6. Axial T1 (spin eco) 7. Coronal T2 FSE com fat sat 8. Volume (3D) FSPGR ALTA RESOLUO / EPILEPSIA
No fotografar: Axial T2 propeller Fotografar as reformataes axial e coronal do Volume (3D) FSPGR
2. ESTE VOLUME NO O MESMO DO PROTOCOLO CRNIO ROTINA!!! 3. Mapa de ADC deve ser feito sempre (mandar para o SDM)
126
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Ressonncia Magntica de Crnio Demncia

Demncia vascular, Demncias em geral Distrbios de memria (queixas vagas e subjetivas), Doena de Alzheimer Espectroscopia nas demncias (pedido mdico solicitando) Perda cognitiva Volumetria ou medidas dos hipocampos e amgdalas (pedido mdico solicitando)
NO
DEMNCIA
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
Sagital T1 FLAIR Axial FLAIR Axial T2* (gradiente eco) Axial difuso (trs direes) Axial T2 propeller Coronal IR perpendicular ao hipocampo / cortes finos cobrir toda a cabea Volume (3D) FSPGR ALTA RESOLUO / EPILEPSIA
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
Pgina:
127
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
2. ESTE VOLUME NO O MESMO DO PROTOCOLO CRNIO ROTINA!!! 3. Mapa de ADC deve ser feito sempre (mandar para o SDM) 4. Volumetria ou medidas dos hipocampos e amgdalas (pedido mdico solicitando) NO SE ESQUECER DE COBRIR TODA A CABEA NO T2 PROPELLER!!! Incluir at o topo do crnio
5. Espectroscopia nas demncias (pedido mdico solicitando) Espectroscopia single voxel PRESS TE=35 ms (poro posterior do giro do cngulo) Se houver dificuldades com a espectroscopia (FWHM > 7 Hz na calibrao) 1. Tentar reposicionar 2. Evitar a calota, leso hemorrgica ou calcificada.
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
Pgina:
128
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Ressonncia Magntica de Crnio Rotina com contraste

Abscesso, Crise convulsiva de incio tardio (adulto / idoso) Doena granulomatosa: cisticercose, tuberculose, fungos, sarcoidose, Wegener Edema de papila / Pesquisa e controle de hipertenso intracraniana Esclerose lateral amiotrfica Espectroscopia nas leses focais (pedido mdico solicitando) HIV / Infeco / Toxoplasmose, Lpus , Meningite Solicitao expressa do mdico solicitante de exame com contraste
SIM
ROTINA COM CONTRASTE

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
Sagital T1 FLAIR Axial FLAIR Axial T2* (gradiente eco) Axial difuso (trs direes) Axial T2 propeller Coronal T2 FSE com fat sat Volume (3D) FSPGR ps-Gd Axial T1 ps-Gd com fat sat
No fotografar: Axial T2 propeller. Fotografar a reformatao coronal do volume (3D) FSPGR
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
Pgina:
129
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
1. Volume
(3D) FSPGR deve ser reformatado no plano coronal (mandar para o SDM)
2. 3.
Mapa de ADC deve ser feito sempre (mandar para o SDM) Esclerose lateral amiotrfica Axial T1 com pulso de transferncia de magnetizao (MTC) pr e pscontraste Neste caso no precisa fazer axial T1 ps-Gd com fat sat Espectroscopia single voxel PRESS TE=35 ms (leso e crebro normal contralateral) Espectroscopia single voxel PRESS TE=144 ms (leso) Se houver dificuldades com a espectroscopia (FWHM > 7 Hz na calibrao) 1. Tentar reposicionar 2. Evitar a calota, leso hemorrgica ou calcificada
4.
Espectroscopia nas leses focais (pedido mdico solicitando)
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
Pgina:
130
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Ressonncia Magntica de Crnio Tumores

Astrocitomas Carcinomas metastticos Gliomas, Linfoma, Metstases. Ps-operatrio de tumores Tumores em geral / neoplasias
SIM
TUMORES
1. Sagital T1 FLAIR 2. Axial FLAIR 3. Axial T2* (gradiente eco) 4. Axial difuso TENSOR (seis direes) 5. Axial T2 propeller 6. Coronal T2 FSE com fat sat 7. Espectroscopia multivoxel com TE=135 ms focar na leso 8. Perfuso (T2* - gradiente eco / eco planar EPI) focar na leso 9. Volume (3D) FSPGR ps-Gd 10. Axial T1 ps-Gd com fat sat
No fotografar: Axial T2 propeller Fotografar a reformatao coronal do volume (3D) FSPGR
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
Pgina:
131
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
1. Volume (3D) FSPGR deve ser reformatado no plano coronal (mandar para o SDM) 2. ESTA DIFUSO COM SEIS DIREES, DIFERENTEMENTE DAS DEMAIS!!! 3. Mapa de ADC deve ser feito sempre (mandar para o SDM) 4. Se houver dificuldades com a espectroscopia multivoxel (FWHM > 12-13 Hz na calibrao) Tentar reposicionar Se for perto da calota, leso hemorrgica ou calcificada verificar com o mdico se esta sequncia pode ser excluda ou trocar pelo protocolo de espectroscopia nas leses focais (vide protocolo rotina com contraste)
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
Pgina:
132
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Ressonncia Magntica de Crnio Neuronavegao

IINDIICAES:: ND CAES Conforme solicitao mdica
SIM PROTOCOLO:: PROTOCOLO Neuronavegao

1. 2. 3. 4. 5.
Sagital T1 FLAIR Axial FLAIR Axial difuso (trs direes) Axial T2 fast spin eco fino (3mm) Volume (3D) FSPGR ps-Gd
Fotografar a reformatao axial e coronal do volume (3D) FSPGR, os axiais FLAIR e difuso, e o sagital.
1. MATRIZ QUADRADA (256 x 256 pelo menos) PARA O VOLUME (3D) FSPGR E PARA O AXIAL T2 FINO!!!! 2. Volume (3D) FSPGR deve ser reformatado no plano coronal e axial (mandar para o SDM) 3. Mapa de ADC deve ser feito sempre (mandar para o SDM)
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
Pgina:
133
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Ressonncia Magntica de Crnio Desmielinizante

ADEM Doena desmielinizante Esclerose mltipla Neurite ptica
SIM
DESMIELINIZANTE
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
Sagital T2 FLAIR Axial FLAIR Axial T1 Axial duplo eco T2/DP FSE Axial difuso (trs direes) Coronal T2 FSE com fat sat Volume (3D) FSPGR ps-Gd ALTA RESOLUO Axial T1 ps-Gd com fat sat Coronal T1 ps-Gd com fat sat
No fotografar: Axial DP e Volume (3D) FSPGR
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
Pgina:
134
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
1. Sagital T2 FLAIR no precisa cobrir todo o crebro. Focar nas pores mais centrais (reduzir o espaamento) 2. Mapa de ADC deve ser feito sempre (mandar para o SDM) 3. Neurite ptica adicionar: Coronal T2 fat sat das rbitas Coronal T1 ps-Gd das rbitas 4/1 mm (espess/espaam): da ponte at o final dos globos oculares
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
Pgina:
135
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Ressonncia Magntica de Crnio Erros inatos do metabolismo

Doena metablica cerebral Erros inatos do metabolismo Leucodistrofias em geral: Doena de Krabbe, Canavan, Alexander, Metacromtica, etc.
SIM
Erros inatos do metabolismo

Sagital T1 FLAIR Axial FLAIR Axial T2* (gradiente eco) Axial difuso (trs direes) Axial T2 propeller Coronal T2 FSE com fat sat Espectroscopia single voxel STEAM TE=30 ms na cortical parieto-occipital Espectroscopia single voxel STEAM TE=30 ms na substncia branca parieto-occipital Espectroscopia single voxel STEAM TE=135 ms na substncia branca parietooccipital 10. Volume (3D) FSPGR ps-Gd 11. Axial T1 ps-Gd com fat sat
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
No fotografar: Axial T2* Fotografar a reformatao coronal do volume (3D) FSPGR
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
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136
PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
1. Volume (3D) FSPGR deve ser reformatado no plano coronal (mandar para o SDM) 2. Mapa de ADC deve ser feito sempre (mandar para o SDM)
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
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PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
RM de Crnio Distrbios do movimento (doenas extrapiramidais)

Avaliao de depsito de ferro nos ncleos da base do encfalo Atrofia de mltiplos sistemas Atrofia olivopontocerebelar Balismo Coreia Degenerao estriatonigral Distrbios do movimento Doena de Parkinson Doenas extrapiramidais Parkinson plus Sndrome de Shy-Drager Tremores
NO
EXTRAPIRAMIDAL
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
Sagital T1 FLAIR Axial FLAIR Axial T2* (gradiente eco) Axial difuso (trs direes) Axial T2 propeller Axial T2 spin eco convencional Coronal T2 FSE com fat sat Volume (3D) FSPGR
No fotografar: Axial propeller e o volume (3D) FSPGR
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
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PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
1. Volume (3D) FSPGR deve ser reformatado no plano coronal (mandar para o SDM) 2. Mapa de ADC deve ser feito sempre (mandar para o SDM) 3. O AXIAL T2 SPIN ECO DA SEQUNCIA 6 CONVENCIONAL, E NO FAST SPIN ECO!!!
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
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PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Angio-RM arterial intracraniana

Geralmente de acordo com a solicitao mdica Em geral o pedido de angio-RM intracraniana ou cerebral se refere a este protocolo Outras possibilidades: Aneurisma (suspeita) Cefalia sbita HSA (Hemorragia subaracnide) Moya-Moya
NO
Angio-RM arterial intracraniana

1. 2. 3. 4. 5. 6.
Sagital T1 FLAIR Axial FLAIR Axial T2* (gradiente eco) Axial difuso (trs direes) Coronal T2 FSE com fat sat Angio-RM arterial intracraniana axial 3D-TOF
DOCUMENTAO:: DOCUMENTAO NDN
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
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PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
1. Mapa de ADC deve ser feito sempre (mandar para o SDM) 2. Se houver necessidade de fazer angio-RM arterial e venosa intracraniana Vide protocolo de angio-RM venosa intracraniana
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
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PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Angio-RM venosa intracraniana

Fazer se: Houver solicitao expressa do mdico solicitante de angio-RM venosa A suspeita clnica for trombose venosa Na maioria das vezes o pedido de angio-RM intracraniana ou cerebral se refere angioRM arterial MAV (Malformao arteriovenosa)
SIM
ANGIO-RM VENOSA INTRACRANIANA
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
Sagital T1 FLAIR Axial FLAIR Axial T2* (gradiente eco) Axial difuso (trs direes) Coronal T2 FSE com fat sat Angio-RM venosa intracraniana coronal 2D-TOF Angio-RM venosa intracraniana 3D MSCARA Angio-RM venosa intracraniana 3D-Gd Volume (3D) FSPGR ps-Gd
No fotografar: Axial T2 propeller. Fotografar apenas a reformatao axial do volume ps-Gd
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
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PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
1.
MAV (Malformao arteriovenosa) Adicionar a angio-RM arterial intracraniana axial 3D-TOF Volume (3D) FSPGR deve ser reformatado nos planos axial e coronal (mandar para o SDM) Mapa de ADC deve ser feito sempre (mandar para o SDM) Se houver necessidade de fazer angio-RM arterial e venosa intracraniana, adicionar neste protocolo a angio-RM arterial intracraniana axial 3D-TOF Fazer no aparelho a subtrao da angio-RM venosa (3D-Gd menos a mscara) Se o paciente no puder receber gadolnio fazemos apenas a angio-RM venosa coronal 2D-TOF Pelo mesmo motivo, nestes casos fazemos o volume (3D) FSPGR sem contraste
2. 3. 4. 5. 6. 7.
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
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PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Angio-RM arterial cervical / cartidas e vertebrais
De acordo com a solicitao mdica Doena ateromatosa carotdea (bulbo) Doena ateromatosa vertebral Disseco das artrias cervicais
SIM
ANGIO-RM ARTERIAL CERVICAL
1. 2. 3.
Axial T1 com fat sat desde a transio crvico-torcica at a base do crnio Angio-RM arterial cervical axial 2D-TOF Angio-RM arterial cervical 3D-Gd (com fluoroscopia)
Fotografar apenas o axial T1 com fat sat
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
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PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
1. No esquecer que o axial T1 com fat sat do pescoo precisa de bandas de saturao superior e inferior checar sempre!!!! 2. Checar sempre a banda de saturao no 2D-TOF (deve ser superior) 3. Se o paciente no puder receber gadolnio, ao invs da angio 3D-Gd fazemos um 3D-TOF centrado nos bulbos carotdeos. 4. Raras vezes h solicitao de angio-RM venosa cervical. Nestes casos adicionar apenas mais uma fase na angio-RM cervical 3D-Gd. Se o contraste no puder ser injetado, fazer a angio-RM venosa cervical 2D-TOF, axial, com banda de saturao inferior (normalmente na angio-RM arterial a banda superior).
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
Data: 04/08/2009
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PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
RM Crnio e angio-RM arterial intracraniana e cervical

De acordo com a solicitao mdica Usualmente no estudo da doena cerebrovascular
SIM
PROTOCOLOS:: PROTOCOLOS
RM crnio e angio-rm arterial intracraniana e cervical

1. Sagital T1 FLAIR 2. Axial FLAIR 3. Axial T2* (gradiente eco) 4. Axial difuso (trs direes) 5. Axial T2 propeller 6. Coronal T2 FSE com fat sat 7. Angio-RM arterial intracraniana axial 3D-TOF 8. Axial T1 com fat sat desde a transio crvico-torcica 9. Angio-RM arterial intracraniana axial 2D-TOF 10. Angio-RM arterial cervical 3D-Gd (com fluoroscopia) 11. Volume (3D) FSPGR ps-Gd
at a base do crnio
No fotografar: Axial T2 propeller Fotografar apenas a reformatao axial do volume ps-Gd
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Data: 04/08/2009
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PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
No esquecer que o axial T1 com fat sat do pescoo precisa de bandas de saturao superior e inferior checar sempre!!!! 2. Se o paciente no puder receber gadolnio, ao invs da angio 3D-Gd fazemos um 3D-TOF centrado nos bulbos carotdeos. 3. Pelo mesmo motivo, nestes casos fazemos o volume (3D) FSPGR sem contraste.
1.
HAOC RM 1,5T
Verso: 01
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PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
Ressonncia Magntica de Hipfise

Hiperprolactinemia, Disfuno hipofisria Hipopituitarismo, Hipotireoidismo/hipogonadismo Distrbio de crescimento, baixa estatura, Puberdade precoce. Hamartoma hipotalmico / crises gelsticas Sndrome de Cushing, Microadenoma controle Macroadenoma / leses grandes da regio Leses do seio cavernoso Sndrome de Kallmann
SIM
HIPFISE
1. 2. 3. 4. 5. 6.
Sagital T1 Coronal T1 Coronal T2 Coronal dinmico Sagital T1 ps-Gd Coronal T1 ps-Gd
Cuidado ao fotografar o dinmico!!!! As imagens devem ser fotografadas agrupadas pela localizao (24 ou 36 imagens blocos de 4 ou 6 imagens), e deve-se retirar a identificao do paciente exceto pelo primeiro bloco de imagens (seno fica muito poludo)
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Data: 04/08/2009
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PROTOCOLOS DE
RESSONNCIA MAGNTICA
1. 2.
Espessura do corte fina (3 mm idealmente) Macroadenoma / leses grandes da regio Fazer tambm: Volume (3D) FSPGR ps-Gd, reformatar no plano axial e fotografar 3. Sndrome de Kallmann Fazer tambm: Coronal T2 FSE fino (3 mm) desde o globo ocular at o final do quiasma ptico Coronal FIESTA desde o globo ocular at o final do quiasma ptico Volume (3D) FSPGR ps-Gd 4. Leses do seio cavernoso Fazer tambm: Axial T2 FSE fino (3 mm) do seio cavernoso Volume (3D) FSPGR ps-Gd, reformatar no plano axial e fotografar
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Verso: 01
Data: 04/08/2009
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149

Protocolos Finalizados Haoc RM1,5

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MANUAL DE PROTOCOLOS

PROTOCOLOS DE RESSONNCIA MAGNTICA CABEA E PESCOO

Responsvel : Dr. Leandro Tavares Lucato

RM de Seios da Face / Face/ Base do crnio Rotina sem contraste

DOCUMENTAO:: DOCUMENTAO No fotografar: o volume (3D) FSPGR ps-Gd.

Ressonncia Magntica de Pescoo Apneia do sono

Ressonncia Magntica de Pescoo Rotina

CONTRASTE:: CONTRASTE SIM

PROTOCOLO:: PROTOCOLO Pescoo Rotina SEQUNCIIA:: SEQUNC A

DOCUMENTAO:: DOCUMENTAO No fotografar: o volume (3D) FSPGR ps-Gd

Ressonncia Magntica de rbitas Rotina

DOCUMENTAO:: DOCUMENTAO No fotografar: o volume (3D) FSPGR ps-Gd

Ressonncia Magntica de Ossos Temporais (Orelhas internas) Rotina

Ressonncia Magntica de ATM Rotina

CONTRASTE:: CONTRASTE NO PROTOCOLO:: PROTOCOLO ATM - Rotina SEQUNCIIA:: SEQUNC A

Coronal T1 SE Sagital DP Sagital T2 FSE Sagital DP Sagital T2*

Ressonncia Magntica de Trigmeo Rotina

IINDIICAES:: ND CAES Neuralgia do trigmeo

PROTOCOLO:: PROTOCOLO Trigmeo Rotina

DOCUMENTAO:: DOCUMENTAO No fotografar: o volume (3D) FSPGR ps-Gd e o axial FIESTA

PROTOCOLOS DE RESSONNCIA MAGNTICA CARDIOVASCULAR

Responsvel: Dr. Walther Ishikawa

Ressonncia Magntica de Angio Artrias Renais

Ressonncia Magntica de Angio Membros Inferiores

Ressonncia Magntica de Aorta

Ressonncia Magntica de Corao

Ressonncia Magntica de Corao

Ressonncia Magntica de Corao

PROTOCOLOS DE RESSONNCIA MAGNTICA COLUNA

Responsvel : Dr. Leandro Tavares Lucato

Ressonncia Magntica de Coluna Cervical Rotina sem contraste

Rotina sem contraste

Ressonncia Magntica de Coluna Cervical Rotina com contraste

Rotina com contraste

Ressonncia Magntica Coluna Torcica Rotina sem contraste

Rotina sem contraste

Ressonncia Magntica Coluna Torcica Rotina com contraste

Rotina com contraste

Ressonncia Magntica Coluna Lombossacra Rotina sem contraste

Rotina sem contraste

Ressonncia Magntica Coluna Lombossacra Rotina com contraste

Rotina com contraste

Ressonncia Magntica Plexo braquial Rotina sem contraste

Sndrome do desfiladeiro torcico Dores / parestesias no membro superior

Rotina sem contraste

No precisa fotografar o sagital T2 FSE da coluna cervical

1. Se o pedido for de plexo bilateral, fazer os sagitais separados, um de cada vez

Ressonncia Magntica Plexo braquial Rotina com contraste

Rotina com contraste

No precisa fotografar o sagital T2 FSE da coluna cervical

Ressonncia Magntica de Plexo Lombossacral Rotina sem contraste

Sndrome Piriforme, plexo sacral ou lombossacro e canal infrapiriforme.

Rotina sem contraste

Axiais em filme de 20 Coronais em filme de 12 (cortes de 4mm)

Ressonncia Magntica Plexo Lombossacral Rotina com contraste

Rotina com contraste

Axiais em filme de 20 Coronais em filme de 12 (cortes de 4mm)

PROTOCOLOS DE RESSONNCIA MAGNTICA DE MAMA

Responsvel : Dr. Luciano F. Chala

Ressonncia Magntica de Mama (Implante)

Ressonncia Magntica de Mama (Leses)

CONTRASTE:: CONTRASTE SIM PROTOCOLO PROTOCOLO LESES