ЗАЯВЛЕНИЕ ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА НА ПЕРЕВОД ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ

ИНФОРМАЦИЯ О ПОЛУЧАТЕЛЕ
БАНК ПОЛУЧАТЕЛЯ

24. Отметка Банка 1. БИК 004 0 0 4 5 2 5 9 8 8

2. КОРРЕСПОНДЕНТСКИЙ СЧЕТ 401 4 0 1 0 2 8 1 0 5 4 5 3 7 0 0 0 0 0 0 3
3. НАИМЕНОВАНИЕ БАНКА ПОЛУЧАТЕЛЯ ГУ Г У Б А Н К А Р О С С И И
П О Ц Ф О / / У Ф К П О Г . М О С К В Е г . М о с к в а
ПОЛУЧАТЕЛЬ

4. НОМЕР РАСЧЕТНОГО СЧЕТА 0 3 2 2 4 6 4 3 4 5 0 0 0 0 0 0 7 3 0 0 032

5. НАИМЕНОВАНИЕ ПОЛУЧАТЕЛЯ ПЕРЕВОДА Г Б У К г . М о с к в ы
" О К Ц С З А О "

6. ИНН (КИО) 7 7 3 3 1 0 0 2 1 7 7737. КПП* 7 7 3 3 0 1 0 0 1 773

8. НОМЕР ЛИЦЕВОГО СЧЕТА ПОЛУЧАТЕЛЯ 260 2 6 0 5 6 4 2 0 0 0 8 3 0 0 5 3
9. ТИП ПЛАТЕЖА* 10. КБК* 056 0 5 6 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1 1 3 1 0 2 2
11. ОСНОВАНИЕ ПЛАТЕЖА* 12. Код ОКТМО* 453 4 5 3 7 3 0 0 0
13. НАЛОГОВЫЙ ПЕРИОД*
ИНФОРМАЦИЯ О ПЛАТЕЛЬЩИКЕ
14. ПЛАТЕЛЬЩИК (Ф.И.О. полностью)
ФилаФ и л а т о в а Н и к а Н и к о л а е в н а

15. ИДЕНТИФИКАТОР

16. АДРЕС МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА (РЕГИСТРАЦИИ) или ПРЕБЫВАНИЯ

17. ИНН (заполняется при наличии) 18. СТАТУС*

19. № СЧЕТА: Заполняется при оплате со

счета
или № банковской карты:
ИНФОРМАЦИЯ О ПЕРЕВОДЕ
20. СУММА ПЕРЕВОДА 0 рублей 0 0 коп. 0 0 0.00
21. НАЗНАЧЕНИЕ ПЕРЕВОДА За З а о к а з а н и е п л а т н ы х у с л
п о д о г о в о р у № С 2 2 / 8
г р . С 2 2 С о л о в ь е в а М а р и - Х
р у к . С А Л . С о л о в ь е в а В е р а
у ч . Ф и л а т о в а Н и к а Н и к о л а е в н а
М а й 2 0 2 3 г .
22. Код валютной операции (заполняется нерезидентом) {VO }
С условиями приема указанной в данном заявлении суммы, а также с суммой взимаемой платы за услуги банка,
ознакомлен и согласен.

23. ДАТА "____" ________________20 ___ 24. ПОДПИСЬ ПЛАТЕЛЬЩИКА ______________

ГБУК г. Москвы "ОКЦ СЗАО"
 ЗАЯВЛЕНИЕ ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА НА ПЕРЕВОД ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ
ИНФОРМАЦИЯ О ПОЛУЧАТЕЛЕ
БАНК ПОЛУЧАТЕЛЯ

24. Отметка Банка 1. БИК 004 0 0 4 5 2 5 9 8 8

2. КОРРЕСПОНДЕНТСКИЙ СЧЕТ 401 4 0 1 0 2 8 1 0 5 4 5 3 7 0 0 0 0 0 0 3
3. НАИМЕНОВАНИЕ БАНКА ПОЛУЧАТЕЛЯ ГУ Г У Б А Н К А Р О С С И И
П О Ц Ф О / / У Ф К П О Г . М О С К В Е г . М о с к в а
ПОЛУЧАТЕЛЬ

4. НОМЕР РАСЧЕТНОГО СЧЕТА 0 3 2 2 4 6 4 3 4 5 0 0 0 0 0 0 7 3 0 0 032

5. НАИМЕНОВАНИЕ ПОЛУЧАТЕЛЯ ПЕРЕВОДА Г Б У К г . М о с к в ы
" О К Ц С З А О "

6. ИНН (КИО) 7 7 3 3 1 0 0 2 1 7 7737. КПП* 7 7 3 3 0 1 0 0 1 773

8. НОМЕР ЛИЦЕВОГО СЧЕТА ПОЛУЧАТЕЛЯ 260 2 6 0 5 6 4 2 0 0 0 8 3 0 0 5 3
9. ТИП ПЛАТЕЖА* 10. КБК* 056 0 5 6 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1 1 3 1 0 2 2
11. ОСНОВАНИЕ ПЛАТЕЖА* 12. Код ОКТМО* 453 4 5 3 7 3 0 0 0
13. НАЛОГОВЫЙ ПЕРИОД*
ИНФОРМАЦИЯ О ПЛАТЕЛЬЩИКЕ
14. ПЛАТЕЛЬЩИК (Ф.И.О. полностью)
ЗиноЗ и н о в ь е в а А н н а С е р г е е в н а

15. ИДЕНТИФИКАТОР
0 4 1 1 7 2 7 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 8 8 0 0 1 8
0411727400000000009880018

16. АДРЕС МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА (РЕГИСТРАЦИИ) или ПРЕБЫВАНИЯ

17. ИНН (заполняется при наличии) 18. СТАТУС*

19. № СЧЕТА: Заполняется при оплате со

счета
или № банковской карты:
ИНФОРМАЦИЯ О ПЕРЕВОДЕ
20. СУММА ПЕРЕВОДА 4 5 0 0 рублей 0 0 коп. 450###0.00
21. НАЗНАЧЕНИЕ ПЕРЕВОДА За З а о к а з а н и е п л а т н ы х у с л
п о д о г о в о р у № С 2 2 / 1 5
г р . С 2 2 С о л о в ь е в а М а р и - Х
р у к . С А Л . С о л о в ь е в а В е р а
у ч . З и н о в ь е в а А н н а С е р г е е в н а
М а й 2 0 2 3 г .
22. Код валютной операции (заполняется нерезидентом) {VO }
С условиями приема указанной в данном заявлении суммы, а также с суммой взимаемой платы за услуги банка,
ознакомлен и согласен.

23. ДАТА "____" ________________20 ___ 24. ПОДПИСЬ ПЛАТЕЛЬЩИКА ______________

ГБУК г. Москвы "ОКЦ СЗАО"
 ЗАЯВЛЕНИЕ ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА НА ПЕРЕВОД ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ
ИНФОРМАЦИЯ О ПОЛУЧАТЕЛЕ
БАНК ПОЛУЧАТЕЛЯ

24. Отметка Банка 1. БИК 004 0 0 4 5 2 5 9 8 8

2. КОРРЕСПОНДЕНТСКИЙ СЧЕТ 401 4 0 1 0 2 8 1 0 5 4 5 3 7 0 0 0 0 0 0 3
3. НАИМЕНОВАНИЕ БАНКА ПОЛУЧАТЕЛЯ ГУ Г У Б А Н К А Р О С С И И
П О Ц Ф О / / У Ф К П О Г . М О С К В Е г . М о с к в а
ПОЛУЧАТЕЛЬ

4. НОМЕР РАСЧЕТНОГО СЧЕТА 0 3 2 2 4 6 4 3 4 5 0 0 0 0 0 0 7 3 0 0 032

5. НАИМЕНОВАНИЕ ПОЛУЧАТЕЛЯ ПЕРЕВОДА Г Б У К г . М о с к в ы
" О К Ц С З А О "

6. ИНН (КИО) 7 7 3 3 1 0 0 2 1 7 7737. КПП* 7 7 3 3 0 1 0 0 1 773

8. НОМЕР ЛИЦЕВОГО СЧЕТА ПОЛУЧАТЕЛЯ 260 2 6 0 5 6 4 2 0 0 0 8 3 0 0 5 3
9. ТИП ПЛАТЕЖА* 10. КБК* 056 0 5 6 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1 1 3 1 0 2 2
11. ОСНОВАНИЕ ПЛАТЕЖА* 12. Код ОКТМО* 453 4 5 3 7 3 0 0 0
13. НАЛОГОВЫЙ ПЕРИОД*
ИНФОРМАЦИЯ О ПЛАТЕЛЬЩИКЕ
14. ПЛАТЕЛЬЩИК (Ф.И.О. полностью)
АрефА р е ф ь е в а А л е к с а н д р и н а А н д р е е в н а

15. ИДЕНТИФИКАТОР
0 4 1 1 7 2 7 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 8 8 0 0 0 4
0411727400000000009880004

16. АДРЕС МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА (РЕГИСТРАЦИИ) или ПРЕБЫВАНИЯ

17. ИНН (заполняется при наличии) 18. СТАТУС*

19. № СЧЕТА: Заполняется при оплате со

счета
или № банковской карты:
ИНФОРМАЦИЯ О ПЕРЕВОДЕ
20. СУММА ПЕРЕВОДА 4 0 0 0 рублей 0 0 коп. 400###0.00
21. НАЗНАЧЕНИЕ ПЕРЕВОДА За З а о к а з а н и е п л а т н ы х у с л
п о д о г о в о р у № С 2 2 / 1 6
г р . С 2 2 С о л о в ь е в а М а р и - Х
р у к . С А Л . С о л о в ь е в а В е р а
у ч . А р е ф ь е в а А л е к с а н д р и н а А н д р е е в н а
М а й 2 0 2 3 г .
22. Код валютной операции (заполняется нерезидентом) {VO }
С условиями приема указанной в данном заявлении суммы, а также с суммой взимаемой платы за услуги банка,
ознакомлен и согласен.

23. ДАТА "____" ________________20 ___ 24. ПОДПИСЬ ПЛАТЕЛЬЩИКА ______________

ГБУК г. Москвы "ОКЦ СЗАО"
 ЗАЯВЛЕНИЕ ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА НА ПЕРЕВОД ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ
ИНФОРМАЦИЯ О ПОЛУЧАТЕЛЕ
БАНК ПОЛУЧАТЕЛЯ

24. Отметка Банка 1. БИК 004 0 0 4 5 2 5 9 8 8

2. КОРРЕСПОНДЕНТСКИЙ СЧЕТ 401 4 0 1 0 2 8 1 0 5 4 5 3 7 0 0 0 0 0 0 3
3. НАИМЕНОВАНИЕ БАНКА ПОЛУЧАТЕЛЯ ГУ Г У Б А Н К А Р О С С И И
П О Ц Ф О / / У Ф К П О Г . М О С К В Е г . М о с к в а
ПОЛУЧАТЕЛЬ

4. НОМЕР РАСЧЕТНОГО СЧЕТА 0 3 2 2 4 6 4 3 4 5 0 0 0 0 0 0 7 3 0 0 032

5. НАИМЕНОВАНИЕ ПОЛУЧАТЕЛЯ ПЕРЕВОДА Г Б У К г . М о с к в ы
" О К Ц С З А О "

6. ИНН (КИО) 7 7 3 3 1 0 0 2 1 7 7737. КПП* 7 7 3 3 0 1 0 0 1 773

8. НОМЕР ЛИЦЕВОГО СЧЕТА ПОЛУЧАТЕЛЯ 260 2 6 0 5 6 4 2 0 0 0 8 3 0 0 5 3
9. ТИП ПЛАТЕЖА* 10. КБК* 056 0 5 6 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1 1 3 1 0 2 2
11. ОСНОВАНИЕ ПЛАТЕЖА* 12. Код ОКТМО* 453 4 5 3 7 3 0 0 0
13. НАЛОГОВЫЙ ПЕРИОД*
ИНФОРМАЦИЯ О ПЛАТЕЛЬЩИКЕ
14. ПЛАТЕЛЬЩИК (Ф.И.О. полностью)
ТараТ а р а с о в а Е л и з а в е т а Е в г е н ь е в н а

15. ИДЕНТИФИКАТОР
0 4 1 1 7 2 7 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 8 7 9 9 9 7
0411727400000000009879997

16. АДРЕС МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА (РЕГИСТРАЦИИ) или ПРЕБЫВАНИЯ

17. ИНН (заполняется при наличии) 18. СТАТУС*

19. № СЧЕТА: Заполняется при оплате со

счета
или № банковской карты:
ИНФОРМАЦИЯ О ПЕРЕВОДЕ
20. СУММА ПЕРЕВОДА 4 0 0 0 рублей 0 0 коп. 400###0.00
21. НАЗНАЧЕНИЕ ПЕРЕВОДА За З а о к а з а н и е п л а т н ы х у с л
п о д о г о в о р у № С 2 2 / 1 4
г р . С 2 2 С о л о в ь е в а М а р и - Х
р у к . С А Л . С о л о в ь е в а В е р а
у ч . Т а р а с о в а Е л и з а в е т а Е в г е н ь е в н а
М а й 2 0 2 3 г .
22. Код валютной операции (заполняется нерезидентом) {VO }
С условиями приема указанной в данном заявлении суммы, а также с суммой взимаемой платы за услуги банка,
ознакомлен и согласен.

23. ДАТА "____" ________________20 ___ 24. ПОДПИСЬ ПЛАТЕЛЬЩИКА ______________

ГБУК г. Москвы "ОКЦ СЗАО"
 ЗАЯВЛЕНИЕ ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА НА ПЕРЕВОД ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ
ИНФОРМАЦИЯ О ПОЛУЧАТЕЛЕ
БАНК ПОЛУЧАТЕЛЯ

24. Отметка Банка 1. БИК 004 0 0 4 5 2 5 9 8 8

2. КОРРЕСПОНДЕНТСКИЙ СЧЕТ 401 4 0 1 0 2 8 1 0 5 4 5 3 7 0 0 0 0 0 0 3
3. НАИМЕНОВАНИЕ БАНКА ПОЛУЧАТЕЛЯ ГУ Г У Б А Н К А Р О С С И И
П О Ц Ф О / / У Ф К П О Г . М О С К В Е г . М о с к в а
ПОЛУЧАТЕЛЬ

4. НОМЕР РАСЧЕТНОГО СЧЕТА 0 3 2 2 4 6 4 3 4 5 0 0 0 0 0 0 7 3 0 0 032

5. НАИМЕНОВАНИЕ ПОЛУЧАТЕЛЯ ПЕРЕВОДА Г Б У К г . М о с к в ы
" О К Ц С З А О "

6. ИНН (КИО) 7 7 3 3 1 0 0 2 1 7 7737. КПП* 7 7 3 3 0 1 0 0 1 773

8. НОМЕР ЛИЦЕВОГО СЧЕТА ПОЛУЧАТЕЛЯ 260 2 6 0 5 6 4 2 0 0 0 8 3 0 0 5 3
9. ТИП ПЛАТЕЖА* 10. КБК* 056 0 5 6 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1 1 3 1 0 2 2
11. ОСНОВАНИЕ ПЛАТЕЖА* 12. Код ОКТМО* 453 4 5 3 7 3 0 0 0
13. НАЛОГОВЫЙ ПЕРИОД*
ИНФОРМАЦИЯ О ПЛАТЕЛЬЩИКЕ
14. ПЛАТЕЛЬЩИК (Ф.И.О. полностью)
ХудоХ у д о в а Е в а М а к с и м о в н а

15. ИДЕНТИФИКАТОР
0 4 1 1 7 2 7 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 8 7 9 9 8 3
0411727400000000009879983

16. АДРЕС МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА (РЕГИСТРАЦИИ) или ПРЕБЫВАНИЯ

17. ИНН (заполняется при наличии) 18. СТАТУС*

19. № СЧЕТА: Заполняется при оплате со

счета
или № банковской карты:
ИНФОРМАЦИЯ О ПЕРЕВОДЕ
20. СУММА ПЕРЕВОДА 4 0 0 0 рублей 0 0 коп. 400###0.00
21. НАЗНАЧЕНИЕ ПЕРЕВОДА За З а о к а з а н и е п л а т н ы х у с л
п о д о г о в о р у № С 2 2 / 1 3
г р . С 2 2 С о л о в ь е в а М а р и - Х
р у к . С А Л . С о л о в ь е в а В е р а
у ч . Х у д о в а Е в а М а к с и м о в н а
М а й 2 0 2 3 г .
22. Код валютной операции (заполняется нерезидентом) {VO }
С условиями приема указанной в данном заявлении суммы, а также с суммой взимаемой платы за услуги банка,
ознакомлен и согласен.

23. ДАТА "____" ________________20 ___ 24. ПОДПИСЬ ПЛАТЕЛЬЩИКА ______________

ГБУК г. Москвы "ОКЦ СЗАО"
 ЗАЯВЛЕНИЕ ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА НА ПЕРЕВОД ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ
ИНФОРМАЦИЯ О ПОЛУЧАТЕЛЕ
БАНК ПОЛУЧАТЕЛЯ

24. Отметка Банка 1. БИК 004 0 0 4 5 2 5 9 8 8

2. КОРРЕСПОНДЕНТСКИЙ СЧЕТ 401 4 0 1 0 2 8 1 0 5 4 5 3 7 0 0 0 0 0 0 3
3. НАИМЕНОВАНИЕ БАНКА ПОЛУЧАТЕЛЯ ГУ Г У Б А Н К А Р О С С И И
П О Ц Ф О / / У Ф К П О Г . М О С К В Е г . М о с к в а
ПОЛУЧАТЕЛЬ

4. НОМЕР РАСЧЕТНОГО СЧЕТА 0 3 2 2 4 6 4 3 4 5 0 0 0 0 0 0 7 3 0 0 032

5. НАИМЕНОВАНИЕ ПОЛУЧАТЕЛЯ ПЕРЕВОДА Г Б У К г . М о с к в ы
" О К Ц С З А О "

6. ИНН (КИО) 7 7 3 3 1 0 0 2 1 7 7737. КПП* 7 7 3 3 0 1 0 0 1 773

8. НОМЕР ЛИЦЕВОГО СЧЕТА ПОЛУЧАТЕЛЯ 260 2 6 0 5 6 4 2 0 0 0 8 3 0 0 5 3
9. ТИП ПЛАТЕЖА* 10. КБК* 056 0 5 6 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1 1 3 1 0 2 2
11. ОСНОВАНИЕ ПЛАТЕЖА* 12. Код ОКТМО* 453 4 5 3 7 3 0 0 0
13. НАЛОГОВЫЙ ПЕРИОД*
ИНФОРМАЦИЯ О ПЛАТЕЛЬЩИКЕ
14. ПЛАТЕЛЬЩИК (Ф.И.О. полностью)
Кула К у л а к о в а С о ф и я А н т о н о в н а

15. ИДЕНТИФИКАТОР
0 4 1 1 7 2 7 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 8 7 9 9 7 1
0411727400000000009879971

16. АДРЕС МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА (РЕГИСТРАЦИИ) или ПРЕБЫВАНИЯ

17. ИНН (заполняется при наличии) 18. СТАТУС*

19. № СЧЕТА: Заполняется при оплате со

счета
или № банковской карты:
ИНФОРМАЦИЯ О ПЕРЕВОДЕ
20. СУММА ПЕРЕВОДА 4 5 0 0 рублей 0 0 коп. 450###0.00
21. НАЗНАЧЕНИЕ ПЕРЕВОДА За З а о к а з а н и е п л а т н ы х у с л
п о д о г о в о р у № С 2 2 / 1 2
г р . С 2 2 С о л о в ь е в а М а р и - Х
р у к . С А Л . С о л о в ь е в а В е р а
у ч . К у л а к о в а С о ф и я А н т о н о в н а
М а й 2 0 2 3 г .
22. Код валютной операции (заполняется нерезидентом) {VO }
С условиями приема указанной в данном заявлении суммы, а также с суммой взимаемой платы за услуги банка,
ознакомлен и согласен.

23. ДАТА "____" ________________20 ___ 24. ПОДПИСЬ ПЛАТЕЛЬЩИКА ______________

ГБУК г. Москвы "ОКЦ СЗАО"
 ЗАЯВЛЕНИЕ ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА НА ПЕРЕВОД ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ
ИНФОРМАЦИЯ О ПОЛУЧАТЕЛЕ
БАНК ПОЛУЧАТЕЛЯ

24. Отметка Банка 1. БИК 004 0 0 4 5 2 5 9 8 8

2. КОРРЕСПОНДЕНТСКИЙ СЧЕТ 401 4 0 1 0 2 8 1 0 5 4 5 3 7 0 0 0 0 0 0 3
3. НАИМЕНОВАНИЕ БАНКА ПОЛУЧАТЕЛЯ ГУ Г У Б А Н К А Р О С С И И
П О Ц Ф О / / У Ф К П О Г . М О С К В Е г . М о с к в а
ПОЛУЧАТЕЛЬ

4. НОМЕР РАСЧЕТНОГО СЧЕТА 0 3 2 2 4 6 4 3 4 5 0 0 0 0 0 0 7 3 0 0 032

5. НАИМЕНОВАНИЕ ПОЛУЧАТЕЛЯ ПЕРЕВОДА Г Б У К г . М о с к в ы
" О К Ц С З А О "

6. ИНН (КИО) 7 7 3 3 1 0 0 2 1 7 7737. КПП* 7 7 3 3 0 1 0 0 1 773

8. НОМЕР ЛИЦЕВОГО СЧЕТА ПОЛУЧАТЕЛЯ 260 2 6 0 5 6 4 2 0 0 0 8 3 0 0 5 3
9. ТИП ПЛАТЕЖА* 10. КБК* 056 0 5 6 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1 1 3 1 0 2 2
11. ОСНОВАНИЕ ПЛАТЕЖА* 12. Код ОКТМО* 453 4 5 3 7 3 0 0 0
13. НАЛОГОВЫЙ ПЕРИОД*
ИНФОРМАЦИЯ О ПЛАТЕЛЬЩИКЕ
14. ПЛАТЕЛЬЩИК (Ф.И.О. полностью)
Кула К у л а к о в а А н а с т а с и я А н т о н о в н а

15. ИДЕНТИФИКАТОР
0 4 1 1 7 2 7 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 8 7 9 9 6 6
0411727400000000009879966

16. АДРЕС МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА (РЕГИСТРАЦИИ) или ПРЕБЫВАНИЯ

17. ИНН (заполняется при наличии) 18. СТАТУС*

19. № СЧЕТА: Заполняется при оплате со

счета
или № банковской карты:
ИНФОРМАЦИЯ О ПЕРЕВОДЕ
20. СУММА ПЕРЕВОДА 4 5 0 0 рублей 0 0 коп. 450###0.00
21. НАЗНАЧЕНИЕ ПЕРЕВОДА За З а о к а з а н и е п л а т н ы х у с л
п о д о г о в о р у № С 2 2 / 1 2
г р . С 2 2 С о л о в ь е в а М а р и - Х
р у к . С А Л . С о л о в ь е в а В е р а
у ч . К у л а к о в а А н а с т а с и я А н т о н о в н а
М а й 2 0 2 3 г .
22. Код валютной операции (заполняется нерезидентом) {VO }
С условиями приема указанной в данном заявлении суммы, а также с суммой взимаемой платы за услуги банка,
ознакомлен и согласен.

23. ДАТА "____" ________________20 ___ 24. ПОДПИСЬ ПЛАТЕЛЬЩИКА ______________

ГБУК г. Москвы "ОКЦ СЗАО"
 ЗАЯВЛЕНИЕ ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА НА ПЕРЕВОД ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ
ИНФОРМАЦИЯ О ПОЛУЧАТЕЛЕ
БАНК ПОЛУЧАТЕЛЯ

24. Отметка Банка 1. БИК 004 0 0 4 5 2 5 9 8 8

2. КОРРЕСПОНДЕНТСКИЙ СЧЕТ 401 4 0 1 0 2 8 1 0 5 4 5 3 7 0 0 0 0 0 0 3
3. НАИМЕНОВАНИЕ БАНКА ПОЛУЧАТЕЛЯ ГУ Г У Б А Н К А Р О С С И И
П О Ц Ф О / / У Ф К П О Г . М О С К В Е г . М о с к в а
ПОЛУЧАТЕЛЬ

4. НОМЕР РАСЧЕТНОГО СЧЕТА 0 3 2 2 4 6 4 3 4 5 0 0 0 0 0 0 7 3 0 0 032

5. НАИМЕНОВАНИЕ ПОЛУЧАТЕЛЯ ПЕРЕВОДА Г Б У К г . М о с к в ы
" О К Ц С З А О "

6. ИНН (КИО) 7 7 3 3 1 0 0 2 1 7 7737. КПП* 7 7 3 3 0 1 0 0 1 773

8. НОМЕР ЛИЦЕВОГО СЧЕТА ПОЛУЧАТЕЛЯ 260 2 6 0 5 6 4 2 0 0 0 8 3 0 0 5 3
9. ТИП ПЛАТЕЖА* 10. КБК* 056 0 5 6 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1 1 3 1 0 2 2
11. ОСНОВАНИЕ ПЛАТЕЖА* 12. Код ОКТМО* 453 4 5 3 7 3 0 0 0
13. НАЛОГОВЫЙ ПЕРИОД*
ИНФОРМАЦИЯ О ПЛАТЕЛЬЩИКЕ
14. ПЛАТЕЛЬЩИК (Ф.И.О. полностью)
МолоМ о л о д я к о в С т е п а н В и к т о р о в и ч

15. ИДЕНТИФИКАТОР
0 4 1 1 7 2 7 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 8 7 9 9 5 2
0411727400000000009879952

16. АДРЕС МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА (РЕГИСТРАЦИИ) или ПРЕБЫВАНИЯ

17. ИНН (заполняется при наличии) 18. СТАТУС*

19. № СЧЕТА: Заполняется при оплате со

счета
или № банковской карты:
ИНФОРМАЦИЯ О ПЕРЕВОДЕ
20. СУММА ПЕРЕВОДА 3 8 0 0 рублей 0 0 коп. 380###0.00
21. НАЗНАЧЕНИЕ ПЕРЕВОДА За З а о к а з а н и е п л а т н ы х у с л
п о д о г о в о р у № С 2 2 / 1 0
г р . С 2 2 С о л о в ь е в а М а р и - Х
р у к . С А Л . С о л о в ь е в а В е р а
у ч . М о л о д я к о в С т е п а н В и к т о р о в и ч
М а й 2 0 2 3 г .
22. Код валютной операции (заполняется нерезидентом) {VO }
С условиями приема указанной в данном заявлении суммы, а также с суммой взимаемой платы за услуги банка,
ознакомлен и согласен.

23. ДАТА "____" ________________20 ___ 24. ПОДПИСЬ ПЛАТЕЛЬЩИКА ______________

ГБУК г. Москвы "ОКЦ СЗАО"
 ЗАЯВЛЕНИЕ ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА НА ПЕРЕВОД ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ
ИНФОРМАЦИЯ О ПОЛУЧАТЕЛЕ
БАНК ПОЛУЧАТЕЛЯ

24. Отметка Банка 1. БИК 004 0 0 4 5 2 5 9 8 8

2. КОРРЕСПОНДЕНТСКИЙ СЧЕТ 401 4 0 1 0 2 8 1 0 5 4 5 3 7 0 0 0 0 0 0 3
3. НАИМЕНОВАНИЕ БАНКА ПОЛУЧАТЕЛЯ ГУ Г У Б А Н К А Р О С С И И
П О Ц Ф О / / У Ф К П О Г . М О С К В Е г . М о с к в а
ПОЛУЧАТЕЛЬ

4. НОМЕР РАСЧЕТНОГО СЧЕТА 0 3 2 2 4 6 4 3 4 5 0 0 0 0 0 0 7 3 0 0 032

5. НАИМЕНОВАНИЕ ПОЛУЧАТЕЛЯ ПЕРЕВОДА Г Б У К г . М о с к в ы
" О К Ц С З А О "

6. ИНН (КИО) 7 7 3 3 1 0 0 2 1 7 7737. КПП* 7 7 3 3 0 1 0 0 1 773

8. НОМЕР ЛИЦЕВОГО СЧЕТА ПОЛУЧАТЕЛЯ 260 2 6 0 5 6 4 2 0 0 0 8 3 0 0 5 3
9. ТИП ПЛАТЕЖА* 10. КБК* 056 0 5 6 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1 1 3 1 0 2 2
11. ОСНОВАНИЕ ПЛАТЕЖА* 12. Код ОКТМО* 453 4 5 3 7 3 0 0 0
13. НАЛОГОВЫЙ ПЕРИОД*
ИНФОРМАЦИЯ О ПЛАТЕЛЬЩИКЕ
14. ПЛАТЕЛЬЩИК (Ф.И.О. полностью)
СафиС а ф и н а А д е л ь О л е г о в н а

15. ИДЕНТИФИКАТОР
0 4 1 1 7 2 7 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 8 7 9 9 4 9
0411727400000000009879949

16. АДРЕС МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА (РЕГИСТРАЦИИ) или ПРЕБЫВАНИЯ

17. ИНН (заполняется при наличии) 18. СТАТУС*

19. № СЧЕТА: Заполняется при оплате со

счета
или № банковской карты:
ИНФОРМАЦИЯ О ПЕРЕВОДЕ
20. СУММА ПЕРЕВОДА 4 5 0 0 рублей 0 0 коп. 450###0.00
21. НАЗНАЧЕНИЕ ПЕРЕВОДА За З а о к а з а н и е п л а т н ы х у с л
п о д о г о в о р у № С 2 2 / 9
г р . С 2 2 С о л о в ь е в а М а р и - Х
р у к . С А Л . С о л о в ь е в а В е р а
у ч . С а ф и н а А д е л ь О л е г о в н а
М а й 2 0 2 3 г .
22. Код валютной операции (заполняется нерезидентом) {VO }
С условиями приема указанной в данном заявлении суммы, а также с суммой взимаемой платы за услуги банка,
ознакомлен и согласен.

23. ДАТА "____" ________________20 ___ 24. ПОДПИСЬ ПЛАТЕЛЬЩИКА ______________

ГБУК г. Москвы "ОКЦ СЗАО"
 ЗАЯВЛЕНИЕ ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА НА ПЕРЕВОД ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ
ИНФОРМАЦИЯ О ПОЛУЧАТЕЛЕ
БАНК ПОЛУЧАТЕЛЯ

24. Отметка Банка 1. БИК 004 0 0 4 5 2 5 9 8 8

2. КОРРЕСПОНДЕНТСКИЙ СЧЕТ 401 4 0 1 0 2 8 1 0 5 4 5 3 7 0 0 0 0 0 0 3
3. НАИМЕНОВАНИЕ БАНКА ПОЛУЧАТЕЛЯ ГУ Г У Б А Н К А Р О С С И И
П О Ц Ф О / / У Ф К П О Г . М О С К В Е г . М о с к в а
ПОЛУЧАТЕЛЬ

4. НОМЕР РАСЧЕТНОГО СЧЕТА 0 3 2 2 4 6 4 3 4 5 0 0 0 0 0 0 7 3 0 0 032

5. НАИМЕНОВАНИЕ ПОЛУЧАТЕЛЯ ПЕРЕВОДА Г Б У К г . М о с к в ы
" О К Ц С З А О "

6. ИНН (КИО) 7 7 3 3 1 0 0 2 1 7 7737. КПП* 7 7 3 3 0 1 0 0 1 773

8. НОМЕР ЛИЦЕВОГО СЧЕТА ПОЛУЧАТЕЛЯ 260 2 6 0 5 6 4 2 0 0 0 8 3 0 0 5 3
9. ТИП ПЛАТЕЖА* 10. КБК* 056 0 5 6 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1 1 3 1 0 2 2
11. ОСНОВАНИЕ ПЛАТЕЖА* 12. Код ОКТМО* 453 4 5 3 7 3 0 0 0
13. НАЛОГОВЫЙ ПЕРИОД*
ИНФОРМАЦИЯ О ПЛАТЕЛЬЩИКЕ
14. ПЛАТЕЛЬЩИК (Ф.И.О. полностью)
ШумкШ у м к о в а Е в д о к и я И в а н о в н а

15. ИДЕНТИФИКАТОР
0 4 1 1 7 2 7 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 8 7 9 9 3 5
0411727400000000009879935

16. АДРЕС МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА (РЕГИСТРАЦИИ) или ПРЕБЫВАНИЯ

17. ИНН (заполняется при наличии) 18. СТАТУС*

19. № СЧЕТА: Заполняется при оплате со

счета
или № банковской карты:
ИНФОРМАЦИЯ О ПЕРЕВОДЕ
20. СУММА ПЕРЕВОДА 4 0 0 0 рублей 0 0 коп. 400###0.00
21. НАЗНАЧЕНИЕ ПЕРЕВОДА За З а о к а з а н и е п л а т н ы х у с л
п о д о г о в о р у № С 2 2 / 4
г р . С 2 2 С о л о в ь е в а М а р и - Х
р у к . С А Л . С о л о в ь е в а В е р а
у ч . Ш у м к о в а Е в д о к и я И в а н о в н а
М а й 2 0 2 3 г .
22. Код валютной операции (заполняется нерезидентом) {VO }
С условиями приема указанной в данном заявлении суммы, а также с суммой взимаемой платы за услуги банка,
ознакомлен и согласен.

23. ДАТА "____" ________________20 ___ 24. ПОДПИСЬ ПЛАТЕЛЬЩИКА ______________

ГБУК г. Москвы "ОКЦ СЗАО"
 ЗАЯВЛЕНИЕ ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА НА ПЕРЕВОД ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ
ИНФОРМАЦИЯ О ПОЛУЧАТЕЛЕ
БАНК ПОЛУЧАТЕЛЯ

24. Отметка Банка 1. БИК 004 0 0 4 5 2 5 9 8 8

2. КОРРЕСПОНДЕНТСКИЙ СЧЕТ 401 4 0 1 0 2 8 1 0 5 4 5 3 7 0 0 0 0 0 0 3
3. НАИМЕНОВАНИЕ БАНКА ПОЛУЧАТЕЛЯ ГУ Г У Б А Н К А Р О С С И И
П О Ц Ф О / / У Ф К П О Г . М О С К В Е г . М о с к в а
ПОЛУЧАТЕЛЬ

4. НОМЕР РАСЧЕТНОГО СЧЕТА 0 3 2 2 4 6 4 3 4 5 0 0 0 0 0 0 7 3 0 0 032

5. НАИМЕНОВАНИЕ ПОЛУЧАТЕЛЯ ПЕРЕВОДА Г Б У К г . М о с к в ы
" О К Ц С З А О "

6. ИНН (КИО) 7 7 3 3 1 0 0 2 1 7 7737. КПП* 7 7 3 3 0 1 0 0 1 773

8. НОМЕР ЛИЦЕВОГО СЧЕТА ПОЛУЧАТЕЛЯ 260 2 6 0 5 6 4 2 0 0 0 8 3 0 0 5 3
9. ТИП ПЛАТЕЖА* 10. КБК* 056 0 5 6 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1 1 3 1 0 2 2
11. ОСНОВАНИЕ ПЛАТЕЖА* 12. Код ОКТМО* 453 4 5 3 7 3 0 0 0
13. НАЛОГОВЫЙ ПЕРИОД*
ИНФОРМАЦИЯ О ПЛАТЕЛЬЩИКЕ
14. ПЛАТЕЛЬЩИК (Ф.И.О. полностью)
БурдБ у р д е н к о в а К р и с т и н а А л е к с а н д р о в н а

15. ИДЕНТИФИКАТОР
0 4 1 1 7 2 7 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 8 7 9 9 2 1
0411727400000000009879921

16. АДРЕС МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА (РЕГИСТРАЦИИ) или ПРЕБЫВАНИЯ

17. ИНН (заполняется при наличии) 18. СТАТУС*

19. № СЧЕТА: Заполняется при оплате со

счета
или № банковской карты:
ИНФОРМАЦИЯ О ПЕРЕВОДЕ
20. СУММА ПЕРЕВОДА 4 5 0 0 рублей 0 0 коп. 450###0.00
21. НАЗНАЧЕНИЕ ПЕРЕВОДА За З а о к а з а н и е п л а т н ы х у с л
п о д о г о в о р у № С 2 2 / 6
г р . С 2 2 С о л о в ь е в а М а р и - Х
р у к . С А Л . С о л о в ь е в а В е р а
у ч . Б у р д е н к о в а К р и с т и н а А л е к с а н д р о в
М а й 2 0 2 3 г .
22. Код валютной операции (заполняется нерезидентом) {VO }
С условиями приема указанной в данном заявлении суммы, а также с суммой взимаемой платы за услуги банка,
ознакомлен и согласен.

23. ДАТА "____" ________________20 ___ 24. ПОДПИСЬ ПЛАТЕЛЬЩИКА ______________

ГБУК г. Москвы "ОКЦ СЗАО"
 ЗАЯВЛЕНИЕ ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА НА ПЕРЕВОД ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ
ИНФОРМАЦИЯ О ПОЛУЧАТЕЛЕ
БАНК ПОЛУЧАТЕЛЯ

24. Отметка Банка 1. БИК 004 0 0 4 5 2 5 9 8 8

2. КОРРЕСПОНДЕНТСКИЙ СЧЕТ 401 4 0 1 0 2 8 1 0 5 4 5 3 7 0 0 0 0 0 0 3
3. НАИМЕНОВАНИЕ БАНКА ПОЛУЧАТЕЛЯ ГУ Г У Б А Н К А Р О С С И И
П О Ц Ф О / / У Ф К П О Г . М О С К В Е г . М о с к в а
ПОЛУЧАТЕЛЬ

4. НОМЕР РАСЧЕТНОГО СЧЕТА 0 3 2 2 4 6 4 3 4 5 0 0 0 0 0 0 7 3 0 0 032

5. НАИМЕНОВАНИЕ ПОЛУЧАТЕЛЯ ПЕРЕВОДА Г Б У К г . М о с к в ы
" О К Ц С З А О "

6. ИНН (КИО) 7 7 3 3 1 0 0 2 1 7 7737. КПП* 7 7 3 3 0 1 0 0 1 773

8. НОМЕР ЛИЦЕВОГО СЧЕТА ПОЛУЧАТЕЛЯ 260 2 6 0 5 6 4 2 0 0 0 8 3 0 0 5 3
9. ТИП ПЛАТЕЖА* 10. КБК* 056 0 5 6 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1 1 3 1 0 2 2
11. ОСНОВАНИЕ ПЛАТЕЖА* 12. Код ОКТМО* 453 4 5 3 7 3 0 0 0
13. НАЛОГОВЫЙ ПЕРИОД*
ИНФОРМАЦИЯ О ПЛАТЕЛЬЩИКЕ
14. ПЛАТЕЛЬЩИК (Ф.И.О. полностью)
НазаН а з а р е н к о А р и н а В л а д м и р о в н а

15. ИДЕНТИФИКАТОР
0 4 1 1 7 2 7 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 8 7 9 9 1 8
0411727400000000009879918

16. АДРЕС МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА (РЕГИСТРАЦИИ) или ПРЕБЫВАНИЯ

17. ИНН (заполняется при наличии) 18. СТАТУС*

19. № СЧЕТА: Заполняется при оплате со

счета
или № банковской карты:
ИНФОРМАЦИЯ О ПЕРЕВОДЕ
20. СУММА ПЕРЕВОДА 4 0 0 0 рублей 0 0 коп. 400###0.00
21. НАЗНАЧЕНИЕ ПЕРЕВОДА За З а о к а з а н и е п л а т н ы х у с л
п о д о г о в о р у № С 2 2 / 5
г р . С 2 2 С о л о в ь е в а М а р и - Х
р у к . С А Л . С о л о в ь е в а В е р а
у ч . Н а з а р е н к о А р и н а В л а д м и р о в н а
М а й 2 0 2 3 г .
22. Код валютной операции (заполняется нерезидентом) {VO }
С условиями приема указанной в данном заявлении суммы, а также с суммой взимаемой платы за услуги банка,
ознакомлен и согласен.

23. ДАТА "____" ________________20 ___ 24. ПОДПИСЬ ПЛАТЕЛЬЩИКА ______________

ГБУК г. Москвы "ОКЦ СЗАО"
 ЗАЯВЛЕНИЕ ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА НА ПЕРЕВОД ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ
ИНФОРМАЦИЯ О ПОЛУЧАТЕЛЕ
БАНК ПОЛУЧАТЕЛЯ

24. Отметка Банка 1. БИК 004 0 0 4 5 2 5 9 8 8

2. КОРРЕСПОНДЕНТСКИЙ СЧЕТ 401 4 0 1 0 2 8 1 0 5 4 5 3 7 0 0 0 0 0 0 3
3. НАИМЕНОВАНИЕ БАНКА ПОЛУЧАТЕЛЯ ГУ Г У Б А Н К А Р О С С И И
П О Ц Ф О / / У Ф К П О Г . М О С К В Е г . М о с к в а
ПОЛУЧАТЕЛЬ

4. НОМЕР РАСЧЕТНОГО СЧЕТА 0 3 2 2 4 6 4 3 4 5 0 0 0 0 0 0 7 3 0 0 032

5. НАИМЕНОВАНИЕ ПОЛУЧАТЕЛЯ ПЕРЕВОДА Г Б У К г . М о с к в ы
" О К Ц С З А О "

6. ИНН (КИО) 7 7 3 3 1 0 0 2 1 7 7737. КПП* 7 7 3 3 0 1 0 0 1 773

8. НОМЕР ЛИЦЕВОГО СЧЕТА ПОЛУЧАТЕЛЯ 260 2 6 0 5 6 4 2 0 0 0 8 3 0 0 5 3
9. ТИП ПЛАТЕЖА* 10. КБК* 056 0 5 6 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1 1 3 1 0 2 2
11. ОСНОВАНИЕ ПЛАТЕЖА* 12. Код ОКТМО* 453 4 5 3 7 3 0 0 0
13. НАЛОГОВЫЙ ПЕРИОД*
ИНФОРМАЦИЯ О ПЛАТЕЛЬЩИКЕ
14. ПЛАТЕЛЬЩИК (Ф.И.О. полностью)
ДержД е р ж а в и н а М а р г а р и т а В л а д и с л а в о в н а

15. ИДЕНТИФИКАТОР
0 4 1 1 7 2 7 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 8 7 9 9 0 4
0411727400000000009879904

16. АДРЕС МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА (РЕГИСТРАЦИИ) или ПРЕБЫВАНИЯ

17. ИНН (заполняется при наличии) 18. СТАТУС*

19. № СЧЕТА: Заполняется при оплате со

счета
или № банковской карты:
ИНФОРМАЦИЯ О ПЕРЕВОДЕ
20. СУММА ПЕРЕВОДА 3 8 0 0 рублей 0 0 коп. 380###0.00
21. НАЗНАЧЕНИЕ ПЕРЕВОДА За З а о к а з а н и е п л а т н ы х у с л
п о д о г о в о р у № С 2 2 / 7
г р . С 2 2 С о л о в ь е в а М а р и - Х
р у к . С А Л . С о л о в ь е в а В е р а
у ч . Д е р ж а в и н а М а р г а р и т а В л а д и с л а в о в
М а й 2 0 2 3 г .
22. Код валютной операции (заполняется нерезидентом) {VO }
С условиями приема указанной в данном заявлении суммы, а также с суммой взимаемой платы за услуги банка,
ознакомлен и согласен.

23. ДАТА "____" ________________20 ___ 24. ПОДПИСЬ ПЛАТЕЛЬЩИКА ______________

ГБУК г. Москвы "ОКЦ СЗАО"
 ЗАЯВЛЕНИЕ ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА НА ПЕРЕВОД ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ
ИНФОРМАЦИЯ О ПОЛУЧАТЕЛЕ
БАНК ПОЛУЧАТЕЛЯ

24. Отметка Банка 1. БИК 004 0 0 4 5 2 5 9 8 8

2. КОРРЕСПОНДЕНТСКИЙ СЧЕТ 401 4 0 1 0 2 8 1 0 5 4 5 3 7 0 0 0 0 0 0 3
3. НАИМЕНОВАНИЕ БАНКА ПОЛУЧАТЕЛЯ ГУ Г У Б А Н К А Р О С С И И
П О Ц Ф О / / У Ф К П О Г . М О С К В Е г . М о с к в а
ПОЛУЧАТЕЛЬ

4. НОМЕР РАСЧЕТНОГО СЧЕТА 0 3 2 2 4 6 4 3 4 5 0 0 0 0 0 0 7 3 0 0 032

5. НАИМЕНОВАНИЕ ПОЛУЧАТЕЛЯ ПЕРЕВОДА Г Б У К г . М о с к в ы
" О К Ц С З А О "

6. ИНН (КИО) 7 7 3 3 1 0 0 2 1 7 7737. КПП* 7 7 3 3 0 1 0 0 1 773

8. НОМЕР ЛИЦЕВОГО СЧЕТА ПОЛУЧАТЕЛЯ 260 2 6 0 5 6 4 2 0 0 0 8 3 0 0 5 3
9. ТИП ПЛАТЕЖА* 10. КБК* 056 0 5 6 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1 1 3 1 0 2 2
11. ОСНОВАНИЕ ПЛАТЕЖА* 12. Код ОКТМО* 453 4 5 3 7 3 0 0 0
13. НАЛОГОВЫЙ ПЕРИОД*
ИНФОРМАЦИЯ О ПЛАТЕЛЬЩИКЕ
14. ПЛАТЕЛЬЩИК (Ф.И.О. полностью)
МазуМ а з у р к и н а В е р о н и к а Ю р ь е в н а

15. ИДЕНТИФИКАТОР
0 4 1 1 7 2 7 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 8 7 9 8 9 4
0411727400000000009879894

16. АДРЕС МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА (РЕГИСТРАЦИИ) или ПРЕБЫВАНИЯ

17. ИНН (заполняется при наличии) 18. СТАТУС*

19. № СЧЕТА: Заполняется при оплате со

счета
или № банковской карты:
ИНФОРМАЦИЯ О ПЕРЕВОДЕ
20. СУММА ПЕРЕВОДА 4 5 0 0 рублей 0 0 коп. 450###0.00
21. НАЗНАЧЕНИЕ ПЕРЕВОДА За З а о к а з а н и е п л а т н ы х у с л
п о д о г о в о р у № С 2 2 / 3
г р . С 2 2 С о л о в ь е в а М а р и - Х
р у к . С А Л . С о л о в ь е в а В е р а
у ч . М а з у р к и н а В е р о н и к а Ю р ь е в н а
М а й 2 0 2 3 г .
22. Код валютной операции (заполняется нерезидентом) {VO }
С условиями приема указанной в данном заявлении суммы, а также с суммой взимаемой платы за услуги банка,
ознакомлен и согласен.

23. ДАТА "____" ________________20 ___ 24. ПОДПИСЬ ПЛАТЕЛЬЩИКА ______________

ГБУК г. Москвы "ОКЦ СЗАО"
 ЗАЯВЛЕНИЕ ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА НА ПЕРЕВОД ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ
ИНФОРМАЦИЯ О ПОЛУЧАТЕЛЕ
БАНК ПОЛУЧАТЕЛЯ

24. Отметка Банка 1. БИК 004 0 0 4 5 2 5 9 8 8

2. КОРРЕСПОНДЕНТСКИЙ СЧЕТ 401 4 0 1 0 2 8 1 0 5 4 5 3 7 0 0 0 0 0 0 3
3. НАИМЕНОВАНИЕ БАНКА ПОЛУЧАТЕЛЯ ГУ Г У Б А Н К А Р О С С И И
П О Ц Ф О / / У Ф К П О Г . М О С К В Е г . М о с к в а
ПОЛУЧАТЕЛЬ

4. НОМЕР РАСЧЕТНОГО СЧЕТА 0 3 2 2 4 6 4 3 4 5 0 0 0 0 0 0 7 3 0 0 032

5. НАИМЕНОВАНИЕ ПОЛУЧАТЕЛЯ ПЕРЕВОДА Г Б У К г . М о с к в ы
" О К Ц С З А О "

6. ИНН (КИО) 7 7 3 3 1 0 0 2 1 7 7737. КПП* 7 7 3 3 0 1 0 0 1 773

8. НОМЕР ЛИЦЕВОГО СЧЕТА ПОЛУЧАТЕЛЯ 260 2 6 0 5 6 4 2 0 0 0 8 3 0 0 5 3
9. ТИП ПЛАТЕЖА* 10. КБК* 056 0 5 6 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1 1 3 1 0 2 2
11. ОСНОВАНИЕ ПЛАТЕЖА* 12. Код ОКТМО* 453 4 5 3 7 3 0 0 0
13. НАЛОГОВЫЙ ПЕРИОД*
ИНФОРМАЦИЯ О ПЛАТЕЛЬЩИКЕ
14. ПЛАТЕЛЬЩИК (Ф.И.О. полностью)
ВороВ о р о н о в а М а р и я И г о р е в н а

15. ИДЕНТИФИКАТОР
0 4 1 1 7 2 7 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 8 7 9 8 8 0
0411727400000000009879880

16. АДРЕС МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА (РЕГИСТРАЦИИ) или ПРЕБЫВАНИЯ

17. ИНН (заполняется при наличии) 18. СТАТУС*

19. № СЧЕТА: Заполняется при оплате со

счета
или № банковской карты:
ИНФОРМАЦИЯ О ПЕРЕВОДЕ
20. СУММА ПЕРЕВОДА 4 2 7 5 рублей 0 0 коп. 427###0.00
21. НАЗНАЧЕНИЕ ПЕРЕВОДА За З а о к а з а н и е п л а т н ы х у с л
п о д о г о в о р у № С 2 2 / 1
г р . С 2 2 С о л о в ь е в а М а р и - Х
р у к . С А Л . С о л о в ь е в а В е р а
у ч . В о р о н о в а М а р и я И г о р е в н а
М а й 2 0 2 3 г .
22. Код валютной операции (заполняется нерезидентом) {VO }
С условиями приема указанной в данном заявлении суммы, а также с суммой взимаемой платы за услуги банка,
ознакомлен и согласен.

23. ДАТА "____" ________________20 ___ 24. ПОДПИСЬ ПЛАТЕЛЬЩИКА ______________

ГБУК г. Москвы "ОКЦ СЗАО"
 ЗАЯВЛЕНИЕ ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА НА ПЕРЕВОД ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ
ИНФОРМАЦИЯ О ПОЛУЧАТЕЛЕ
БАНК ПОЛУЧАТЕЛЯ

24. Отметка Банка 1. БИК 004 0 0 4 5 2 5 9 8 8

2. КОРРЕСПОНДЕНТСКИЙ СЧЕТ 401 4 0 1 0 2 8 1 0 5 4 5 3 7 0 0 0 0 0 0 3
3. НАИМЕНОВАНИЕ БАНКА ПОЛУЧАТЕЛЯ ГУ Г У Б А Н К А Р О С С И И
П О Ц Ф О / / У Ф К П О Г . М О С К В Е г . М о с к в а
ПОЛУЧАТЕЛЬ

4. НОМЕР РАСЧЕТНОГО СЧЕТА 0 3 2 2 4 6 4 3 4 5 0 0 0 0 0 0 7 3 0 0 032

5. НАИМЕНОВАНИЕ ПОЛУЧАТЕЛЯ ПЕРЕВОДА Г Б У К г . М о с к в ы
" О К Ц С З А О "

6. ИНН (КИО) 7 7 3 3 1 0 0 2 1 7 7737. КПП* 7 7 3 3 0 1 0 0 1 773

8. НОМЕР ЛИЦЕВОГО СЧЕТА ПОЛУЧАТЕЛЯ 260 2 6 0 5 6 4 2 0 0 0 8 3 0 0 5 3
9. ТИП ПЛАТЕЖА* 10. КБК* 056 0 5 6 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1 1 3 1 0 2 2
11. ОСНОВАНИЕ ПЛАТЕЖА* 12. Код ОКТМО* 453 4 5 3 7 3 0 0 0
13. НАЛОГОВЫЙ ПЕРИОД*
ИНФОРМАЦИЯ О ПЛАТЕЛЬЩИКЕ
14. ПЛАТЕЛЬЩИК (Ф.И.О. полностью)
БаляБ а л я с н а я А л и с а К и р и л л о в н а

15. ИДЕНТИФИКАТОР
0 4 1 1 7 2 7 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 8 7 9 8 7 7
0411727400000000009879877

16. АДРЕС МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА (РЕГИСТРАЦИИ) или ПРЕБЫВАНИЯ

17. ИНН (заполняется при наличии) 18. СТАТУС*

19. № СЧЕТА: Заполняется при оплате со

счета
или № банковской карты:
ИНФОРМАЦИЯ О ПЕРЕВОДЕ
20. СУММА ПЕРЕВОДА 4 2 0 0 рублей 0 0 коп. 420###0.00
21. НАЗНАЧЕНИЕ ПЕРЕВОДА За З а о к а з а н и е п л а т н ы х у с л
п о д о г о в о р у № С 2 2 / 2
г р . С 2 2 С о л о в ь е в а М а р и - Х
р у к . С А Л . С о л о в ь е в а В е р а
у ч . Б а л я с н а я А л и с а К и р и л л о в н а
М а й 2 0 2 3 г .
22. Код валютной операции (заполняется нерезидентом) {VO }
С условиями приема указанной в данном заявлении суммы, а также с суммой взимаемой платы за услуги банка,
ознакомлен и согласен.

23. ДАТА "____" ________________20 ___ 24. ПОДПИСЬ ПЛАТЕЛЬЩИКА ______________

ГБУК г. Москвы "ОКЦ СЗАО"