Universidad Empresarial Siglo 21 Maestra en Psicologa Clnica

Trabajo de Investigacin de Campo

Tema: Grado de importancia asignado a la creatividad del terapeuta en el proceso teraputico

Docente: Mgster. Beatriz Ergo Autor: Lic. Diego Tachella Prado

Crdoba, Noviembre de 2010

ndice

Introduccin:
Objetivo: Justificacin: Antecedentes especficos:

4 4 5 5 8 8 9 10 10 11

Marco Terico:
Psicoterapia Creatividad Terapeuta Paciente Relacin teraputica

Metodologa
Tema: Problema Campo: Tipo de estudio Poblacin Muestra Instrumentos Escala Orden de Importancia Preguntas abiertas Procedimiento Anlisis de los datos obtenidos 14 14 14 14 14 14 14 14 14 15 15 16 19 21

Conclusiones Bibliografa Anexos

Instrumento

25

Introduccin

Introduccin:
El presente trabajo de campo se realiz en el marco de la Maestra en Psicologa Clnica de la Universidad Empresarial Siglo 21, para cumplimentar las 160 horas del Trabajo de Investigacin de Campo, y se propone explorar el grado de importancia que tiene para los psicoterapeutas su propia creatividad. Los datos analizados y presentados en este trabajo fueron recolectados en mayo de 2005 en la ciudad de Crdoba, Argentina. Es la etapa de construccin de un instrumento, se toma como prueba piloto, para una investigacin posterior ms compleja sobre la creatividad de los terapeutas. En el marco de la Maestra en Psicologa Clnica, los alumnos han tenido oportunidad de conocer los modos de abordajes propuestos por diferentes enfoques tericos Cognitivo, Sistmico y Psicoanaltico de al menos tres modalidades diferentes (Escuela Inglesa, Escuela Francesa y Psicoanlisis Vincular). Tantas escuelas y enfoques en abordajes psicoteraputicos generan confusin en el uso de trminos especficos y dificultan los intercambios entre colegas, complejizando el trabajo interdisciplinario de otros profesionales con los psicoterapeutas. Sin embargo, a pesar de estas diferencias de conceptualizacin y mtodos de abordaje, las psicoterapias han encontrado un lugar en las prcticas de salud, y han demostrado ser ms eficaces que los placebos en la resolucin de problemas (Corbella & Botella, 2004). Intentar encontrar algunos elementos comunes para lograr construir un puente de unin, comunicacin eficaz e intercambio profesional, requiere de la identificacin de estos factores. Desde hace algunos aos, en los mbitos de formacin de los psicoterapeutas, se han comenzado a plantear la posibilidad de generar enfoque integrativos (Fernndez lvarez & Opazo, 2004 y Corsi & Mucci, 2005), que permitan un abordaje amplio de los pacientes y de la complejidad de las demandas, brindando una respuesta ms abarcativa a las problemticas planteadas. Cada enfoque terico particular o escuela de psicoterapia posee factores especficos que lo diferencian y le dan caractersticas propias. A su vez se pueden identificar factores inespecficos que pueden ser comunes a todos los modelos de abordaje de las patologas y que son la base de los intentos de integracin. Hasta ahora se han investigado en relacin a la efectividad de los procesos teraputicos, tratando de encontrar cules son los factores inespecficos que facilitan el cambio del paciente.

Objetivo:

Conocer el grado de importancia que se le asigna a la creatividad en el

proceso teraputico respecto de otros factores inespecficos.

Justificacin:
Lograr conocer la importancia otorgada a la creatividad permitir saber si es viable utilizar este concepto parar integrar diferentes aportes o corrientes de la psicologa clnica. En caso de ser un factor importante para ellos, se justifica continuar investigando sobre la misma, profundizando en el anlisis de estos resultados aplicados a un grupo mayor de psicoterapeutas. La creatividad es una caracterstica humana con ciertas particularidades, como la flexibilidad, la fluidez y la originalidad, que inciden en cualquier encuentro entre personas, las investigaciones actuales (Frank, Fernndez lvarez, Feixas & Miro, Corsi & Mucci) sobre psicoterapia apuntan a conocer cules son los factores personales del terapeuta que resultan ms influyentes en esta tarea, as cmo tratar de identificar cules son las caractersticas dentro del proceso que resultan favorables al objetivo propuesto en la tarea asistencial. Conocer la importancia que los terapeutas atribuyen a su propia creatividad en relacin con otros factores que participan en el proceso teraputico nos permite saber qu esfuerzo dedicar al desarrollo de esta caracterstica en los profesionales noveles o en formacin para posibilitar mejorar su desempeo. Por otra parte surgen mltiples publicaciones en relacin a la creatividad en los negocios, en la administracin de empresas, en los libros de autoayuda y en la educacin que requieren una lectura crtica que reconozca la importancia que tiene en los encuentros entre las personas y el potencial de cambio que implica para cada persona.

Antecedentes especficos:
A nivel local no se han encontrado antecedentes de investigacin sobre este tema, excepto el trabajo de Cortes (1992), en el que se presenta una revisin bibliogrfica sucinta del concepto creatividad, de la psicoterapia y de los bloqueos y las caractersticas del terapeuta gestltico, realizando una lectura de Zinker y Gardner principalmente. Tambin presenta 12 entrevistas semiestructuradas breves, que no son analizadas en el trabajo, y que no aportan informacin diferente o relevante sobre el tema. Siendo un trabajo metodolgicamente pobre. En principio se pueden plantear al menos dos razones para explicar la ausencia de los mismos:

a) quienes practican cmo psicoterapeutas no suelen escribir sobre su desempeo. b) la mayora de los investigadores adhieren a corrientes psicoanalticas o cognitivas, y defienden su postura terica desconociendo otros enfoques. Por otra parte, las publicaciones que pueden encontrarse hoy sobre creatividad sugieren que: a) se ha profundizado en educacin y organizaciones (empresas) ms que en salud. b) lo que se ha publicado en referencia a la salud suele ser de tipo autoayuda (salvo pocas excepciones). c) las visiones suelen ser amplias y apuntadas a una aplicacin en general, alejndose de fenmenos puntuales y situaciones concretas. En un nivel de mayor difusin y elaboracin se puede encontrar los trabajos de autores que exploran la creatividad en psicoterapia de manera directa, entre los que podemos destacar los siguientes: Churba, A. (s.f.) presenta en su trabajo una idea de que el proceso teraputico es anlogo al proceso creador, tomando las fases de desarrollo de la creatividad: informacin, incubacin, iluminacin y verificacin. Tambin plantea que para su trabajo, una revisin bibliogrfica, Consideramos al terapeuta, como un profesional que utiliza su capacidad creadora para ayudar a su paciente a re-significar su historia y su vida. (Churba, A. S. F.). Rosman, J. C. (2001) presenta a la psicoterapia como algo diferente de la creatividad, haciendo un nfasis especial en distinguir los efectos saludables obtenidos de desarrollar el potencial creativo, de la intencin curativa que se pretende asignar al mismo. Los objetivos de la creatividad y de la psicoterapia seran diferentes para este autor, la primera trabaja con las riquezas y es estimulante, mientras que la segunda es curativa y trabaja con lo patolgico. Landau, E. (2008) divide al proceso teraputico en etapas, equiparadas al proceso creativo, y considera que el comportamiento del terapeuta es oscilante ente una posicin de cientfico y una posicin de artista, segn como emplee su creatividad. Aunque en su trabajo se identifica una intencin humanista y existencial, tendiente a la integracin: Los objetivos ltimos de la educacin y la psicoterapia son similares: desafiar y desarrollar el potencial de una persona y proveerle las herramientas que le permitan tomar su vida completamente en sus propias manos, con entusiasmo, disfrutando vibrantemente del proceso de hacer y crear.(Landau, E. 2008, p.57)

Martin, B. (2008) realiza un exhaustivo anlisis bibliogrfico sobre los modos de interpretar a la creatividad en relacin con la psicoterapia, mostrando los diferentes abordajes y propuestas surgidos en los ltimos 50 aos en relacin a esta temtica. Dedica un apartado a la creatividad del terapeuta donde destaca tres posible puntos de vista para abordarla: producto, proceso y personalidad, siguiendo a la clasificacin de MacKinnon (proceso, producto, personalidad y situacin). Retoma tambin un tema, qu Landau (2008) describe como controversial, al definir al psicoterapeuta como artista o como cientfico, basndose en los comparaciones de la creatividad en las ciencias y en el arte, dejando planteado como tema de investigacin la integracin de ambos polos en un arte intuitivo. En ninguno de los trabajos encontrados se plantea investigar la importancia otorgada a la creatividad, por lo que en el presente trabajo se intenta una aproximacin exploratoria a este tema.

Desarrollo

Marco Terico:
Psicoterapia

Una primera definicin que permita introducirse en el tema de la psicoterapia:

la psicoterapia es la aplicacin metdica de tcnicas psicolgicas en el tratamiento de los trastornos mentales (Tizn, citado por Poch, J. en Vallejo Ruiloba, J. p. 731). En coincidencia con Corsi & Mucci (2005) se puede decir que psicoterapia a dejado de ser un nombre univoco para una prctica, para poseer una variada gama de adjetivos posibles que denotan las diferentes orientaciones tericas y modalidades de abordajes existentes en la actualidad. Podemos encontrar psicoterapia psicoanaltica, sistmica, cognitiva, gestltica, integrativa, individual, familiar, de grupo, de parejas, de nios, de adultos, breves, etc. Ya en la dcada de 1980 qued demostrado en diversas investigaciones que la psicoterapia es ms efectiva para lograr cambios que la ausencia de la misma, y tambin que la variables especficas de cada mtodo teraputico, investigadas para tratar de conocer a la ms efectiva entre las terapias, dan resultados similares (Winkler, M. I. et al. 1989). La no diferenciacin, a partir de la investigacin, entre los distintos sistemas teraputicos, en relacin a su efectividad se denomin paradoja de la equivalencia (Meyer, 1990, citado por Krause, de la Parra, Aristegui et al 2006). Por lo que es necesario centrarse en la investigacin de factores inespecficos de la psicoterapia para lograr comprender al cambio teraputico, en aspectos tcnicos o factores que no dependan del enfoque terico de cada terapeuta. Estos factores inespecficos, o factores comunes, han comenzado a ser estudiados en aos recientes con finalidades de lograr abordajes integrativos en psicoterapia, por lo que se han logrado identificar varios para investigarlos, principalmente buscando qu hace efectiva a una buena psicoterapia. Frank (citado por Fernndez lvarez, H. 1996) identifica factores comunes a los diferentes modelos de psicoterapias: a. Establecimiento y refuerzo de una relacin entre paciente y terapeuta, cuyo ingrediente esencial es la confianza del paciente en la competencia del terapeuta para ayudarlo. b. Provisin de una significativa cuota de confianza y esperanza para aliviar el sufrimiento, c. Oferta de nuevas informaciones y por ende nuevas posibilidades de aprendizaje, d. Facilitacin de la activacin emocional, e. Aumento de las sensaciones de dominio y autoeficacia, f. Incremento de las oportunidades de verificar los cambios y los logros en la prctica.

Por otro lado, interrogando a los usuarios de la psicoterapia, Sloane (citado por Fernndez lvarez, H. 1996) reporta en una investigacin que los pacientes que estimaban haber recibido un tratamiento exitoso, identificaban entre otras razones para explicar esto: La personalidad del terapeuta La capacidad del terapeuta para entender los problemas que se le presentaban. Respecto de lo que sucede en un proceso teraputico se puede tomar un punto de vista diferente segn se enfoque desde el paciente, desde el terapeuta o se observe la situacin en general. Una posibilidad de clasificar a estos factores mencionados y a cualquier otro que pueda surgir, es tratar de ubicarlo en una de la siguientes tres variables inespecficas (Winkler, M. I. et al. 1989): Terapeuta Paciente Relacin Cada uno de los integrantes o participantes de este proceso presenta caractersticas que son propias y que marcan la asimetra presente en este proceso. El paciente es quien solicita ayuda y quin proporciona el material sobre el que va a intervenir el terapeuta; este ltimo es quin pone en juego su persona, sus conocimientos y sus capacidades para que se logren los objetivos que se plantean en el proceso. El proceso psicoteraputico es el proceso durante el cual se lleva a cabo la psicoterapia, donde los principales componentes se ponen en juego: un terapeuta aplica tcnicas con la intencin de posibilitar o ayudar al paciente o cliente a lograr un estado mejor de salud o bienestar al que trae al momento de llegar al tratamiento. Es, de alguna manera, la respuesta que se da, desde un mbito profesional, a una demanda de ayuda o asistencia para mejorar que realizan quienes concurren a un terapeuta. Analizando esta parte de la dada teraputica es que el presente trabajo pretende investigar la importancia que la creatividad del terapeuta tiene para los terapeutas en este proceso, comparndola con otros factores. Dependiendo de se ubique a la responsabilidad, podemos clasificar al factor inespecfico y ubicarlo en la columna correspondiente a la variable inespecfica:

Terapeuta
Actitud Personalidad Habilidades Experiencia

Relacin teraputica
Grado de involucramiento paciente Tipo de vinculo establecido del

Paciente
Sexo, edad y clase social Personalidad Disposicin tratamiento Expectativas personal al

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Winkler, M. I. et al. 1989

Para el presente trabajo, y a los fines de poder logra el objetivo de conocer el grado de importancia que otorgan al la creatividad los terapeutas, se confeccion una lista de factores inespecficos que se definen a continuacin.

Creatividad
Segn Ballester Martnez, et al. (2003) el estudio sistematizado de la creatividad como actividad humana se remonta a Galton, quien separ, mediante mediciones individuales y de distribucin poblacional, las caractersticas de las personas sobresalientes de la influencia de lo sobrenatural, abriendo as la puerta de entrada a las posteriores investigaciones sobre creatividad. El trabajo de 1869 de Galton sirvi de punto de partida a otros investigadores para continuar con el estudio sistematizado de la creatividad y el genio, los estudios de Terman (entre 1906 y 1924) y los de Cox en 1926, siguieron avanzando en la misma lnea. En 1950, Guilford, fij lo que hoy se considera el origen del estudio psicomtrico de la creatividad, estos estudios se avocaron a cuatro reas especficas: los procesos creativos, la personalidad, los productos creativos y los correlatos del comportamiento (Ballester Martnez, et al. 2003). Sobre el concepto de creacin, Tatarkiewicz (1993), nos dice: Se puede decir que no es un concepto cientfico, pero es un concepto filosfico. Comparando el arte con el ejercito, diremos que no es como un sable o una carabina, pero es como un estandarte.los estandartes tambin son necesarios, son seguridad en las solemnidades, y a veces incluso en las batallas (Tatarkiewicz, W. 1993 P. 257). Una caracterstica que es importante tomar en cuenta de los pacientes, es que poseen variables demogrficas, segn Garfield (1978) no se han hallado elementos que permitan relacionarlas con el xito o fracaso de un proceso teraputico, ya que se relacionaran en forma indirecta con los resultados. Sin embargo, la flexibilidad y creatividad del terapeuta, la aceptacin de perspectivas diferentes y la modificacin de su tcnica en funcin de las variables demogrficas sera determinante en los resultados obtenidos (Winkler, M. I. et al. 1989). Para el presente trabajo se realiz una seleccin de factores inespecficos que permitieran conocer el lugar otorgado a esta caracterstica del terapeuta por los profesionales que trabajan en la clnica. Clasificados segn la variable inespecfica en la que se pueden ubicar, son los siguientes:

Terapeuta
Personalidad del terapeuta Creatividad del Terapeuta Formacin terica Encuadre de trabajo Enfoque terico

Relacin
Tipo de vinculo Duracin tratamiento del

Paciente
Sentimiento de ser comprendido por el terapeuta Confianza en el terapeuta

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Tachella Prado, D. 2005

Terapeuta
Formacin terica: cada psicoterapeuta posee una formacin tcnica en un modo de abordaje de las patologas mentales, esta formacin tiene un cierto tiempo de estudio y alguna prctica, ms un proceso personal de elaboracin de los propios problemas y una supervisin de las tareas desempeadas durante un periodo de inicio. Entender que esta formacin es algo necesario para ejercer en psicoterapia convierte a este factor en inespecfico, aqu se incluira la experiencia del terapeuta. Encuadre de trabajo: cada orientacin terica y cada formacin dan al psicoterapeuta un cierto marco de trabajo, una serie de pautas a seguir que le posibilitan fijar ciertas variables y establecer los lmites y alcances de su tarea. Este factor incluye tiempo, pautas de interaccin, honorarios, espacio de encuentro, etc. Determina las herramientas e instrumentos tcnicos a emplear, y las intervenciones teraputicas. Es una caracterstica que surge desde el terapeuta. Este factor engloba todos los factores especficos, permite una ordenacin de estos entre los factores inespecficos. Es en el encuadre de trabajo que se manifiestan los principales supuestos tericos aplicados a la praxis. Personalidad del terapeuta: este factor vuelve a ser expresamente de una de las partes de la dada, y como al trabajar con seres humanos, con personas, el que ejerce como terapeuta ejerce desde s mismo, es su propia herramienta, por lo que es de suponer que an respetando el encuadre de trabajo y con una buena formacin terica, algo de la personalidad del terapeuta se presente al momento de intervenir en el proceso. Autores con un enfoque sistmico sostienen la imposibilidad de no intervenir, otros enfoque proponen encuadres suficientemente rgidos para evitar la aparicin indeseada de este factor. Garca Moreno (1995) cita a Rosenzweig quin en 1936 destacaba que el principal factor en comn de los diferentes sistemas teraputicos es la personalidad del terapeuta. Enfoque terico: al adoptar en una formacin terica una lnea de trabajo, se est adoptando una concepcin de hombre y desde esta particular mirada, que puede variar de manera muy notoria entre un enfoque y otro, se est tomando una posicin frente a las personas y sus dificultades, asumiendo una postura respecto de los recursos que se pueden esperar en el paciente y los que se pueden desplegar en el proceso teraputico. Este otro factor especfico implica el reconocimiento de las diferencias entre las lneas tericas de los psicoterapeutas, y que de alguna manera determina ls cisin sobre el proceso y el paciente que va a tener o sostener cada terapeuta.

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Creatividad del terapeuta: es la caracterstica a evaluar en el presente trabajo, se refiere a la capacidad del terapeuta para realizar cambios en el proceso, innovando en el modo en que se viene dando o pautando la relacin para facilitar la mejora del paciente. Es una caracterstica del terapeuta, que incide sobre el proceso y puede favorecer los resultados positivos. Incluye la flexibilidad, la fluidez, la originalidad y aceptacin de las diferencias presentes en cad persona.

Paciente
Confianza en el terapeuta: este es un factor que est del lado del paciente, es una sensacin, una posibilidad de entregarse a manos de un profesional que tiene las herramientas tericas y tcnicas para facilitar la resolucin de los problemas. Es lo que posibilita al paciente comunicar hechos y datos ntimos, y tener expectativas de recibir ayuda adecuada. Sentimiento de ser comprendido por el terapeuta: es una percepcin del paciente de que el terapeuta comprende lo que le sucede, una sensacin de estar en sincrona las dos personas. De esta comprensin puede surgir la base para intimar en una relacin teraputica.

Relacin teraputica
Tipo de vnculo establecido: se refiere a la posibilidad de que los vnculos establecidos pueden tener caractersticas diferentes, ms simtricas o ms asimtricas. Es el modo de concebir la relacin con el paciente lo que determina el tipo de vnculo establecido, esta diferencia puede resultar en un abordaje muy diferente de los problemas planteados por el paciente. Este factor puede verse condicionado por el encuadre, el enfoque terico, la personalidad del terapeuta, la creatividad de este y la formacin terica que tenga, as como por los sentimientos de ser comprendido y la confianza en el terapeuta que pone el paciente en la relacin. Duracin del tratamiento: la duracin del tratamiento es el tiempo estimado o promedio que lleva lograr que se efectivicen los cambios y se mantengan en el tiempo. Algunos enfoques proponen pautar una serie acotada de entrevistas y otros se limitan a iniciar el proceso y continuar hasta agotar las temticas posibles. El tipo de problemtica y personalidad del paciente pueden tambin ser determinantes a tener en cuenta a la hora de pronosticar la duracin de un proceso teraputico. Hoy existen limitaciones temporales que exceden necesidades de los pacientes o de los terapeutas, y que tienen que ver con factores econmicos o de sistemas de salud que establecen convenios con colegios profesionales o que contratan a psicoterapeutas acotando los tiempos de duracin en base a una variable econmica y no de salud.

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Metodologa

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Tema: Problema:

Creatividad. Su importancia en el proceso teraputico Cul es el grado de importancia de la creatividad del terapeuta en el

proceso teraputico?

Campo:
La prctica psicoteraputica en Crdoba.

Tipo de estudio
Exploratorio descriptivo, de tipo transversal.

Poblacin
La poblacin del presente estudio fueron los psicoterapeutas de la ciudad de Crdoba, con un cierto grado de experticia, dado por tener completados o estar finalizando estudios de posgrado universitarios al momento de la investigacin, que ejerzan en la prctica clnica, tanto en espacios privados como pblicos.

Muestra
Est compuesta por una serie de expertos en psicoterapia de la ciudad de Crdoba con entre 3 y 37 aos de experiencia profesional (con una media artmetica de 17 aos y una media de 14 aos), son aquellos profesionales que accedieron a responder a la escala en mayo de 2005. Es un muestreo accidental y los participantes son autoelegidos. El tamao qued determinado por la cantidad de respuestas obtenidas en ese perodo de tiempo. En total se obtuvieron 19 participantes con al menos 8 orientaciones tericas diferentes.

Instrumentos

Se construy una escala que permiti explorar consideraciones de los

terapeutas sobre creatividad, el lugar que le otorgan en una lista de opciones y las definiciones y la importancia que tiene para ellos. Esto ltimo conforma una parte cualitativa de la escala que no se analiza en el presente trabajo. El instrumento qued conformado en tres partes diferenciadas, una primera parte con nueve reactivos de tipo Lickert, una segunda en que se pide que ponga en orden de importancia respecto de la incidencia en el proceso teraputico a nueve factores entre los que se incluye Creatividad del Terapeuta, y una tercera parte, menos estructurada, donde se pide al participante que d una definicin de creatividad y cul es la importancia de la misma en el proceso teraputico.

Escala
Para la construccin de la escala se tomaron elementos del material terico, teniendo en cuenta las afirmaciones de los autores sobre los componentes de la creatividad y las consideraciones sobre la prctica de la psicoterapia. Se adjunta una copia en el Anexo. 15

Orden de Importancia

A continuacin se elabor una lista con 9 elementos (factores especficos e

inespecficos) presentes en proceso teraputico para conocer la importancia otorgada a cada uno en relacin con los dems. Estos factores fueron seleccionados entre mltiples factores conocidos y estudiados, en base a la relevancia que tienen en el proceso teraputico (Fred Schnitman, D. comunicacin personal, abril de 2005). Esta escala ordinal permite conocer la importancia relativa otorgada a la creatividad del terapeuta en relacin a los otros factores.

Preguntas abiertas
Al final se dejo un espacio de tres renglones, para que los participantes puedan escribir sus respuestas a: Qu entiende Usted por creatividad? y Cul es la importancia de la creatividad del terapeuta en el proceso teraputico?

Procedimiento

El contacto con los sujetos de la investigacin fue durante las clases de la

Maestra e Psicologa Clnica. Para la recoleccin de los datos se entreg una copia impresa del instrumento a cada participante, se explic la finalidad de la investigacin y se inform sobre el secreto estadstico al que seran sometidos los datos, pidindoles que si les interesaba recibir copia del informe final del trabajo consignaran su direccin de mail al final. El espacio para completar la escala fue dentro de las aulas de la Universidad en la que cursaban sus estudios, se aplic en cuatro grupos de unos cinco participantes cada uno. El tiempo promedio fue de 10 minutos.

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Anlisis de los datos obtenidos

Una vez recogidas las 19 respuestas al instrumento se procedi al anlisis de

los datos. Para la escala ordinal se sigui a Grasso (2006) que recomienda trabajar con la media o mediana de las respuestas, para lograr ordenar las respuestas de acuerdo a la posicin de orden promedio asignada a cada respuesta. Se procedi al armado de un cuadro en el que se pudieron ubicar los factores, ya en el orden de importancia resultante, que qued conformada como puede verse en la tabla 1.
Variable Puntaje de cada afirmacin para ordenarlas (Mediana) Inespecfica Mediana 1 2 3 4 4 6 7 8 Menos 9 Ms Importante i. h. g. b. d. a. c. e. f. Tipo de vnculo establecido. Sentimiento de ser comprendido por el terapeuta. Creatividad del terapeuta. Confianza en el terapeuta. Personalidad del terapeuta. Formacin Terica. Encuadre de trabajo. Enfoque terico. Duracin del tratamiento. Tabla 1 R P T P T T T T R 1 2 3 4 4 4 6 7 9 Puntos Totales 44 63 80 84 84 88 116 137 159

N=19

Al analizar la tabla generada a partir de estos resultados se encuentra a la creatividad del terapeuta en 3er lugar en orden de importancia. En primer lugar se ubica el tipo de vnculo establecido, correspondiente a la variable inespecfica de la relacin. En segundo lugar se posiciona el sentimiento de ser comprendido por el terapeuta., que se corresponde con una variable inespecfica del paciente. Los dos factores siguientes son: confianza en el terapeuta y personalidad del terapeuta, que poseen puntuacin idntica, y que responden al paciente y al terapeuta respectivamente. La distancia entre las posiciones 1, 2 y 3 son de unos 20 puntos totales (que es el puntaje obtenido de sumar las posiciones en que fueron ubicados por los participantes), mientras que entre la 3 4 y 5 posicin es de apenas 4 puntos. El rango posible es de 19 a 171. Si se tiene en cuenta a qu variable inespecfica corresponde cada factor, se puede apreciar que el ms importante es de la relacin, el segundo del paciente y el tercero del terapeuta, con lo que la creatividad del terapeuta es el primer factor inespecfico que aparece en orden de importancia de la variable inespecfica terapeuta. En el cuarto lugar de importancia aparece la confianza en el terapeuta, que corresponde al paciente y la personalidad del terapeuta, que corresponde al terapeuta.. 17

Formacin terica, encuadre de trabajo, enfoque terico y duracin del tratamiento se posicionan en los ltimos lugares para los encuestados. De todos estos factores, slo duracin del tratamiento es un factor inespecfico y pertenece a la variable inespecfica de la relacin, los restantes son del terapeuta y son especficos de cada terapeuta. Respecto de las frecuencias con que se ubica a la creatividad del terapeuta en cada posicin se puede decir que: Un 32% ubica a este factor en tercer lugar, un 21% en segundo y un 16% en cuarto. Con lo que se puede decir que un 68% otorga un lugar de 4to o superior a la creatividad del terapeuta. Es importante destacar que ninguno ha posicionado a este factor en primer lugar, por lo que un 68% la ubica entre un 2do y 4to lugar en la escala ordinal planteada (ver Tabla 2).

Orden de Importancia 1 2 3 4 5 6 7 8 9 N

f 0 4 6 3 2 0 1 2 1 19

% Relativo 0% 21% 32% 16% 11% 0% 5% 11% 5% 100%

% Acumulado 0% 21% 53% 68% 79% 79% 84% 95% 100%

Tabla 2

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Conclusiones

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Este artesano se encuentra con un problema prctico real, consistente en solucionar los problemas de su paciente. Para ello tiene que fiarse un poco de su intuicin, de su ojo clnico, de su experiencia y de su creatividad. Comienza tratando de hacerse cargo de la situacin para a continuacin aplicar las intervenciones que le parecen ms propicias. Sin embargo, tarde o temprano esas intervenciones acaban por adaptarse a las idiosincrasias del paciente, de la situacin, de l mismo, y de las interacciones entre todos esos elementos. (Botella, J. 2000: p 178).

La investigacin en psicoterapia de los ltimos aos muestra resultados sorprendentes respecto de lo que resultara esperable, no se encuentran diferencias realmente significativas entre un enfoque y otro para decidir si una es mejor que otra (se ha llamado a este fenmeno paradoja de la equivalencia), se han encontrado factores en comn a todas las psicoterapias consideradas exitosas, y los factores inespecficos que se presentan como variables del paciente tiene mucha influencia en los resultados del proceso teraputico (Winkler, M. et al 1989). El orden de importancia otorgado a los factores inespecficos y especficos en la presente investigacin se corresponden con los planteos realizados en las investigaciones actuales sobre el proceso psicoteraputico y los factores que favorecen el cambio, al encontrar que a estos factores inespecficos (Tipo de vinculo establecido, sentimiento de ser comprendido por el terapeuta, creatividad del terapeuta y confianza en el terapeuta y personalidad del terapeuta) se les da una importancia mayor que a los especficos (Formacin terica, encuadre de trabajo y enfoque terico). La creatividad del terapeuta es un factor de suma importancia en el proceso teraputico, entre los factores estudiados podramos ubicarla en un tercer lugar, dando pie a una investigacin ulterior que profundice sobre este fenmeno. Especialmente teniendo en cuenta que es el factor especfico de la variable especfica terapeuta que presenta la mayor importancia. Se le ha asignado mayor importancia a la confianza en el terapeuta que a elementos relacionados con la escuela o sistema a la que adhiere el terapeuta, lo que nuevamente apuntala la idea de encontrar puntos de dialogo y contacto entre los referentes de diferentes teoras en estos factores comunes. En acuerdo con estos resultados, la presente investigacin muestra que la duracin del tratamiento es algo considerado de muy poca importancia por los terapeutas, junto con el enfoque terico. Por supuesto que esto amerita un estudio en profundidad de las razones para esta valoracin, pero estara marcando una tendencia hacia la importancia de las caractersticas de la relacin establecida y las caractersticas 20

propias y personales del terapeuta en relacin a las lneas tericas. Este resultado coincide con lo planteado en 2001 por Wampold (citado en Krause et al 2006)) respecto de la eficacia de los factores comunes muy por encima de los factores especficos, estos ltimos seran responsables de apenas de un 8% de la varianza en el cambio en psicoterapia, dndole a la adherencia a un modelo terico una importancia relativa a la certeza de `mito del terapeuta (Krause et al 2006, p. 302). La bsqueda de la creatividad del terapeuta como variable de la personalidad del mismo, considerada dentro de los factores inespecficos o comunes de la psicoterapia, y la comprensin del uso que hacen de esta caracterstica en el trabajo clnico con pacientes, permitira avanzar por sobre las diferencias entre las teoras psicolgicas y las tcnicas psicoteraputicas hacia un modelo integrativo de abordaje de las patologas mentales. Con estos resultados es necesario y est justificado seguir en esta lnea de investigacin, profundizando sobre el uso que hacen los terapeutas de su creatividad en el proceso teraputico, enfatizando la definicin que tienen de esta caracterstica.

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Bibliografa

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Anexos

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El presente cuestionario forma parte de una investigacin que se est llevando a cabo sobre las caractersticas de los terapeutas, su aporte es de suma importancia para esta fase de exploracin. Por favor, lea atentamente las afirmaciones que se le presentan a continuacin y realice una valoracin de su acuerdo con las mismas en los casilleros de la derecha, siendo 1 el mximo desacuerdo y 5 el mximo acuerdo.
Acuerdo: Mnimo - - - - - Mximo
1 2 3 4 5

Para obtener resultados en el proceso teraputico es necesario que el terapeuta introduzca ciertos elementos novedosos e innovadores. La creatividad es algo innato. Creativo se nace. La creatividad es indispensable en la prctica clnica El terapeuta debe evitar ejercer todo tipo influencia sobre el paciente. Un terapeuta seguro de s mismo no necesita ser creativo. El desarrollo de la creatividad debera ser obligatorio en la formacin universitaria de grado. Las intervenciones que salen de lo estipulado son perjudiciales. La mejora del paciente se logra cuando este desarrolla sus capacidades y recursos en un proceso de cambio original. Un buen terapeuta evita o controla siempre su propia incertidumbre.

Ponga en orden de importancia los siguientes factores que, segn su criterio, inciden ms en el proceso teraputico. Marcando con 1 al ms importante:
Formacin Terica. Confianza en el terapeuta. Encuadre de trabajo. Personalidad del terapeuta. Enfoque terico. Duracin del tratamiento. Creatividad del terapeuta. Sentimiento de ser comprendido por el terapeuta. Tipo de vnculo establecido.

A continuacin le pedimos que si lo desea conteste brevemente a las siguientes preguntas: Qu entiende Usted por creatividad? y Cul es la importancia de la creatividad del terapeuta en el proceso teraputico?

Si desea recibir informacin sobre los resultados del presente estudio por favor escriba su mail debajo. 26

Muchas Gracias por su tiempo.

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