Auspicia:

Efecto de las drogas en el cerebro

Bien sabemos que las aparentes sensaciones nuevas que inducen a las drogas no son tales. Ellas no son mas que expresin de una toxicidad que las diferentes drogas y el alcohol ejercen a nivel de la bioqumica cerebral. Es a travs de interferir y bloquear el metabolismo cerebral que las drogas impiden el uso de la propia razn y es tambin, a travs de este mecanismo, que lo desconectan de su propia realidad y hacen aparecer estas sensaciones como nuevas. El uso continuo de estas llegan a alterar definitivamente el normal funcionamiento neuronal. El cerebro est constituido por un tejido que, por su complejidad y especializacin, es extraordinariamente sensible a elementos txicos y estos pueden actuar rpidamente y an en baja concentracin. No en vano, la naturaleza ha tratado de aislar el cerebro del resto de los rganos, para impedir que estas sustancias nocivas lleguen a interferir en su metabolismo. Una de estas defensas es la llamada "Barrera Hemato-Enceflica", que es una verdadera valla de proteccin, que envuelve todo el sistema arterial que irriga al cerebro y que est constituido por una capa celular (clulas gliales), que envolviendo los vasos sanguneos, dejan penetrar slo aquellos elementos que son necesarios para el metabolismo de las clulas del cerebro. El cerebro necesita de esta proteccin adicional, por las delicadas funciones que este rgano debe desarrollar. Por medio de complejas reacciones qumicas, prcticamente regula y coordina las funciones de todos los dems rganos, como el sistema locomotor, sistema cardiovascular, sistema endocrino y tambin del sistema inmunolgico que defiende al organismo especialmente frente a bacterias y virus. Mas an, el cerebro es el rgano en que se guarda nuestra identidad, lo que a su vez se exterioriza en nuestra forma de ser y de actuar, tanto individual como socialmente. En l est contenido todo lo que hace que cada uno de nosotros seamos abstractos y en los distintos tipos de neuronas reside la que denominamos "inteligencia". En los ltimos aos, se han logrado enormes avances que nos permiten ir comprendiendo parte del complejo sustrato bioqumico que condicionan todas estas funciones cerebrales superiores. Se trata de procesos moleculares de gran complejidad y que recin comenzamos a desentraar y entender. Desde el punto de vista estructural, las neuronas se conectan entre s formando una verdadera red. Se relacionan unas con otras, mediante prolongaciones dendrticas, que transmiten las instrucciones y elaboran informacin, mediante diversas substancias qumicas, llamadas neurotransmisores. La funcionalidad del cerebro, depende en buena medida tanto del nmero como de la normalidad de estas conexiones. Numerosas substancias qumicas nocivas, pueden interferir en este complejo mecanismo de comunicacin interneuronal, pudiendo producir efectos clnicos catastrficos. Esta vulnerabilidad del tejido nervioso es la que explica que se haya desarrollado esta barrera de defensa propia, que envuelve las arterias cerebrales y que constituye lo que anteriormente fue denominado coma "Barrera Hemato-Enceflica". Ms sensible an es el proceso bioqumico que ocurre en el interior de cada neurona. Cada neurona posee una membrana externa que la asla del medio dejando penetrar slo aquellos

compuestos que necesita para su complejo proceso metablico. Esto sucede porque en la membrana estn insertadas diversas protenas que reconocen lo que se puede dejar entrar y que separa lo que debe mantenerse afuera. Desgraciadamente, tambin este mecanismo es a veces superado, ya que en ocasiones substancias qumicas ajenas al organismo humano, por razones que no se explican fcilmente, son reconocidas por estas protenas receptoras especficas en la membrana celular, dejndolas entrar al interior de la neurona. Tal es el caso, por ejemplo, de la morfina, de la marihuana, que aprovechando este acceso fcil, intervienen y perjudican el normal metabolismo de la neurona. Algunas de estas son substancias naturales que se encuentran como elementos activos en muchos vegetales. Otras han sido diseadas y producidas por el hombre. Todas ellas al introducirse en el proceso metablico, bloquean, mutan o desvan diversos procesos metablicos, dificultando el normal funcionamiento del cerebro. Muchas de ellas tambin interfieren en otros tejidos y tambin all desencadenan su accin txica. Sin embargo, su efecto no es tan evidente ni inmediato, porque para manifestarse, requieren o de grandes dosis o de un efecto prolongado en el tiempo. La respuesta txica a nivel del cerebro en cambio, se aprecia inmediatamente y an en dosis relativamente bajas. Al interferir en el proceso metablico cerebral, su accin se exterioriza en cambios, ya sea en el estado de nimo, en alteraciones de la percepcin, de la conciencia, de la coordinacin o de la memoria. Todo esto lleva a sensaciones diferentes, con cambios de la personalidad (actitudes pasivas, violentas o de autodestruccin), o a prdida de capacidad reflexiva, o a inhibicin de reflejos motores, a reacciones lentas, con dificultades motoras o en el lenguaje. Cambios todos que muchas veces llevan a comportamientos aberrantes y disociadores, que transforman al individuo. Muchas de estas substancias, al ingerirse en forma crnica, llegan a producir en el tejido cerebral rutas metablicas diferentes, de forma tal que cuando se suspende la ingestin de ella, se llega a producir un nuevo trastorno, que lleva un tiempo en readaptarse. Es lo que se llama la dependencia al txico, que impide el abstenerse del consumo de ellas. Por otra parte, la administracin mantenida de estas substancias txicas, muchas veces llega a daar a la clula nerviosa en forma irreparable, dejando secuelas, an cuando se suprima su administracin. Cabe hacer notar que las neuronas son las nicas clulas del organismo que, una vez destruidas, no se pueden regenerar. Todos los dems tejidos tienen la posibilidad de regenerarse y producir tejido nuevo y sano. La neurona que se destruye no se repara. Tanta es la estabilidad de las neuronas, que son las nicas clulas del organismo que no se pueden transformar en cancerosas. Substancias toxicas cerebrales Son numerosas las substancias que al ingerirse, inhalarse o inyectarse, logran pasar todas las barreras descritas y que interfieren en el metabolismo cerebral, produciendo efectos txicos. El hombre ha descubierto varias y las ha usado en la bsqueda de estados de excitacin diferentes. Ha sabido concentrarlas y purificarlas, para que ejerzan su accin en forma intensa y rpida. Desgraciadamente, esta variacin anmica es la resultante de su toxicidad en el tejido cerebral. Segn las principales manifestaciones clnicas de su toxicidad podran agruparse de la siguiente manera:

A. Substancias embriagantes:

En este grupo se engloban una serie de compuestos orgnicos simples, como el alcohol o constituyentes de solventes orgnicos y productos qumicos voltiles, que la mayor parte de las veces se inhalan. B. Substancias alucingenas: Producen diversas situaciones psquicas, que podran denominarse con el nombre genrico de psicosis fingida. Incluye algunas drogas como el LSD (cido lisrgico), el PCP (Fencyclidina), la mezcalina, el peyote y el MDMA ("Extasis"), una droga de la familia de las anfetaminas. C. Substancias hipnticas: Producen estado de sueo, estupor o calma. En este grupo estn todos los tranquilizantes y narcticos. D. Substancias estimulantes: En este grupo se considera tanto substancias naturales, como la cocana (planta de la coca), la cafena (de la planta del caf), la nicotina (hojas de tabaco), la cathina (derivada del Khat), como tambin substancias sintticas. Entre ellas, las anfetaminas y los numerosos compuestos qumicos relacionados (MDA, MDMA, etc.). La Marihuana o Cannabis sativa, cuyos efectos txicos se expresan en una variedad de sntomas, como cambios en el humor, alteraciones de la memoria, alteraciones en la percepcin, incluyendo el dolor y alteraciones del apetito.

A.Substancias toxicas embriagantes Alcohol: De las substancias embriagantes, sin duda que la ms frecuente es el alcohol. Su consumo, dependiendo de la cantidad, produce la sensacin de bienestar, o la de sedacin, intoxicacin o inconsciencia. El alcohol parece interferir en la zona del cerebro que controla las inhibiciones. Los alcohlicos pierden su inhibicin, hablan mucho, pierden la autocrtica y dicen tonteras. Recientemente se ha podido demostrar que la accin txica del alcohol se produce porque interfiere la comunicacin entre las clulas cerebrales, alterando las propiedades elctricas de sus membranas. La ingestin continua de alcohol, llega a daarlas y paulatinamente las destruye. Numerosos trabajos muestran que el alcohlico crnico sufre un dficit psquico progresivo. El alcohol produce dependencia y cuando se quiere suspender su ingesta, aparecen una serie de molestias fsicas o mentales de magnitud variable, tales como inquietud psicomotora, sensacin de abombamiento, cefaleas, molestias gstricas, temblores de las manos y lengua, contracciones musculares, irritabilidad, agresividad, etc., conocidas con el nombre de sndrome de privacin. El alcohol no slo daa a las clulas cerebrales, sino que a numerosos otros rganos y tejidos. Lesiona al hgado (cirrosis heptica), al pncreas, a los riones y a la mucosa intestinal. La ingesta de alcohol eleva la presin arterial y aumenta el riesgo de ataques cardacos y derrames

cerebrales. Eleva la frecuencia de lceras del duodeno y estmago, como tambin produce colitis y colon irritable. En las mujeres, aumenta la frecuencia del cncer del pecho, ya que sube los niveles de estrgenos en la sangre. En el hombre produce infertilidad e impotencia. Estas anormalidades son muy difciles de tratar y probablemente son irrecuperables, especialmente el dao psquico. Los danos que el alcohol produce, no slo afectan al individuo que lo ingiere o a sus hijos, sino tambin a la sociedad entera, donde tiene un elevado costo, tanto por los accidentes provocados por el alcohol, como por la disminucin de la productividad, muerte prematura y por los costos de salud. As los estudios actualizados en nuestro pas, demuestran que estas prdidas alcanzan o superan los mil millones de dlares anuales. Sin lugar a dudas que el alcoholismo es en nuestro pas un grave problema. El 13% de la poblacin mayor de 15 aos son bebedores excesivos, definidos como aquellos sujetos que beben ms de un litro de vino al da. La tercera parte de ellos (400.000 individuos), ya son alcohlicos, es decir, que tienen dependencia del alcohol. El problema no slo afecta a los adultos, sino tambin a los nios. Encuestas realizadas demuestran que el 1% de los nios son etlicos crnicos, el 9% son bebedores habituales importantes y el 16% son bebedores moderados. Solventes orgnicos: La inhalacin de productos voltiles, es probablemente la mayor causa de intoxicacin cerebral en nuestra juventud, especialmente en los estratos sociales bajos. Ocasionalmente se ven nios aspirando bencina, pero lo ms frecuentemente utilizado son los pegamentos, especialmente el denominado Neoprn, cuyo principal componente daino es el tolueno. En nuestro pas, su inhalacin constituye hoy en da un grave problema de salud pblica, debido a su uso creciente en nios y adolescentes. Desgraciadamente. el problema no se ha estudiado con la acuciosidad que se merece y las estadsticas no son confiables. Estas substancias voltiles al ser liposolubles son transportadas en la sangre por las lipoprotenas. Debido a esto eluden fcilmente la barrera de proteccin hemato-enceflica y penetran al tejido cerebral, donde producen serios trastornos en el funcionamiento de las neuronas, probablemente porque al penetrar deterioran la membrana celular. Su intoxicacin produce una variedad de sntomas, desde un tpico sndrome inicial de descoordinacin mental y motora, hasta llegar a un profundo estado de coma. Su uso lleva tambin a una dependencia, que obliga a aumentar la dosis. El no disponer del txico, provoca una gran ansiedad. La inhalacin de estas substancias durante el embarazo, afecta el desarrollo del feto, especialmente durante las primeras semanas y, como consecuencia, produce numerosas malformaciones. La inhalacin produce irritacin de la mucosa respiratoria con bronquitis y neumonitis, con franca disminucin de la capacidad respiratoria. Se han descrito varios casos de muerte, por efecto directo de los solventes sobre el corazn. Tambin se han descrito anemias aplsticas y leucemias. Butano: Otra substancia inhalante es el ""butano"", que durante los ltimos cinco aos ha producido serios problemas en pases europeos y especialmente en Inglaterra. Este se usa en los encendedores y se expende en el comercio en contenedores con que se recargan. Entre 1988 y 1990, slo en Inglaterra, fallecieron 401 personas a consecuencia del uso de este gas, la mayor parte de ellos adolescentes. En nuestro pas parece que an no se conoce esta adiccin, pero no es raro que llegue pronto, como ha sucedido con otras. La mayor parte de las muertes, se produce cuando se aprieta el rociador dirigido hacia la garganta. Se congela la laringe y luego los pulmones se llenan de lquido. Pareciera tambin que el gas interfiere con la adrenalina, lo que lleva a arritmias y fallas cardacas, lo que tambin es causa de muerte. El gas tiene un efecto depresor del sistema nervioso central, reduciendo la actividad de la corteza cerebral y de este modo liberando las inhibiciones. Los usuarios presentan visin borrosa, hablan enredado y

este modo liberando las inhibiciones. Los usuarios presentan visin borrosa, hablan enredado y pierden la coordinacin. Los sntomas son parecidos a los que produce el alcohol, pero el efecto es mucho ms rpido, ya que el gas se absorbe por los pulmones y llega directamente al cerebro.

B.Substancias toxicas alucingenas Entre las substancias, cuya sintomatologa principal son las de producir alucinaciones, est el LSD (cido lisrgico), el PCP (fencyclidina), el "Extasis" y otras substancias que la industria qumica ha ido elaborando y que, en general, son anlogos de otras substancias ya existentes e ilegales. PCP (fencyclidina): Es una droga que altera las sensaciones, el humor y la conciencia. Distorsiona las sensaciones auditivas, las tctiles, el olfato, el gusto y la vista. Esta substancia se usa como anestsico en los animales, pero cuando se usa en humanos, produce profunda deformaciones de la realidad, lo que lleva a comportamientos muy bizarros y a graves desorientaciones, que llevan hasta accidente fatales. La droga es peligrosa, ya que cuando se usa regularmente, se altera la memoria, las funciones perceptivas, la capacidad de concentracin y la capacidad de juicio. Su uso crnico, puede llevar a alteraciones permanentes de las habilidades cognitivas (pensamiento), de la memoria y de las funciones motoras finas. Si la droga se administra durante el embarazo, puede tener serias repercusiones en el feto, que nace con alteraciones visuales, auditivas y dificultades motoras. Los nios afectados presentan crisis de agitacin, semejantes a las que presentan los adultos intoxicados con la droga. xtasis: Es una droga de la familia de las anfetaminas que, de acuerdo a los usuarios, produce un estado inicial de desorientacin y luego un agradable y melodioso sentido social. Desgraciadamente es una droga muy txica, que mata cierto tipos de clulas cerebrales que, como ha sido mencionado, no se regeneran: el dao es total e irreversible. C. Substancias hipnticas Los mdicos prescriben frecuentemente algunas drogas que reducen la ansiedad, producen un efecto sedante e hipntico, tales como las benzodiazepinas, los barbitricos y otras drogas ansiolticas/sedativas. Estas mismas, en dosis mayores, generalmente por autoprescripcin, llegan a producir efectos txicos, como ansiedad, insomnio, agitacin, temblores, nauseas y vmitos. Este tipo de drogas la utiliza el usuario no por la bsqueda de algn placer, sino por automedicacin. Son tambin numerosas las muertes producidas, sobre todo cuando adems de ellas, se ha ingerido alcohol. Su administracin teraputica continua produce tambin una dependencia. Su accin txica parece ejercerse a nivel de las membrana celular, interfiriendo en los canales del ion cloro. En dichas membranas se han descrito receptores para las benzodiazepinas. D. Substancias toxicas estimulantes En este grupo se clasifican varios tipos de substancias, como la cafena, la nicotina, la cocana y las anfetaminas. Las dos primeras, la cafena y nicotina, producen una estimulacin cerebral, que mantienen al individuo despierto y aparentemente con mejor capacidad de coordinacin. La

que mantienen al individuo despierto y aparentemente con mejor capacidad de coordinacin. La nicotina, al menos en el animal de experimentacin, permite una mayor capacidad de resolver problemas. Pareciera que ambas substancias producen tambin adiccin pero, aparentemente no llegan a daar las neuronas. Estudios realizados en animales de experimentacin, demuestran que la nicotina tiene efectos locales en el cerebro, interfiriendo en la utilizacin de la glucosa, que acta como fuente energtica para neuronas. Se ha podido demostrar el efecto daino de la nicotina durante el embarazo ya que el nio nace con menor peso de lo normal y un menor dimetro de la circunferencia craneana. En estudios de seguimientos, hasta un ano despus del nacimiento, se han comprobado retardos en el desarrollo psicomotor. Cocana: Es la ms potente droga estimulante del sistema nervioso y del cerebro. Ella puede inhalarse por va nasal, fumarse o inyectarse. Durante los ltimos aos, en nuestro pas, ha aumentado el uso de esta droga en forma alarmante. Ello es muy grave, ya que es la droga que mayor adiccin produce y al mismo tiempo es tambin capaz de matar. Esta droga produce tambin aceleracin del ritmo cardiaco y al mismo tiempo produce una constriccin de los vasos sanguneos, por lo que se eleva la presin arterial y se dilatan las pupilas. Estos cambios fsicos pueden acompaarse de convulsiones, arritmias, infartos cardiacos, paro cardiaco, paro respiratorio y hemorragia cerebral. Cuando la cocana se ingiere junto con alcohol o marihuana, los efectos cardiovasculares son mas graves. Slo en el ao 1990, en USA, se produjeron 2300 muertes atribuibles a la cocana en sus diferentes formas. Recientemente se ha observado que la cocana aumenta la predisposicin a los aneurismas cerebrales y muy frecuentemente se producen rupturas de ellos a las pocas horas de ingerida la droga. Las investigaciones han demostrado que la cocana acta directamente en los llamados ""centros de placer` del cerebro. Estas son estructuras, que cuando se estimulan producen un intenso deseo de experimentar la sensacin de placer una y otra vez. Esto produce cambios en la actividad cerebral y se ha observado que un neurotransmisor llamado dopamina, permanece activo por un tiempo ms prolongado que lo normal. Todo ello desencadena intensas ansias por ms drogas. Los adictos, sienten depresin cuando no disponen de la droga, lo que se calma cuando la vuelven a ingerir llegando as a la adiccin, situacin muy difcil de tratar. Anfetaminas(MDMA): Como la cocana, es una droga estimulante psicomotora. En animales de experimentacin se ha podido demostrar que su accin txica se produce al disminuir la serotonina en el cerebro. Estudios histolgicos muestran alteraciones estructurales en los axones de las neuronas. La literatura cita numerosos casos fatales como consecuencia de ingerir esta droga, dado que la excitacin inicial es seguida de una marcada depresin, hipertensin arterial y muerte. Marihuana: Es una droga de amplio uso, que produce mltiples y variados efectos y acciones. Contrariamente a lo que mucha gente cree, sobre todo ahora que se cuenta con marihuana de gran potencia, se trata de una substancia muy daina. A nivel cerebral, an en pequeas dosis, altera la funcin de la memoria, distorsiona la percepcin y la capacidad de juicio y tambin disminuye las habilidades motoras. Estas alteraciones son especialmente graves para los que manejan automviles o aviones despus de ingerirla, ya que es causa de muchos accidentes fatales. Su efecto deletreo se observa hasta cuatro o seis horas despus de haber fumado un solo cigarrillo. Se ha demostrado que el uso crnico de la marihuana, produce dao cerebral y es muy similar al que se produce normalmente durante el proceso de envejecimiento. Normalmente la marihuana se fuma y en ella hay ms factores cancergenos que en el tabaco. Es ms peligrosa an, porque los fumadores de marihuana tratan de mantener el mximo de tiempo el humo en los pulmones. Se ha demostrado que esta droga altera los procesos inmunolgicos, lo que aumenta la susceptibilidad a las infecciones y las enfermedades. Durante el embarazo, tiene

que aumenta la susceptibilidad a las infecciones y las enfermedades. Durante el embarazo, tiene un efecto nocivo sobre el feto, y en todo similar al que produce el alcohol (sndrome fetal alcohlico). Preocupa especialmente su efecto en el desarrollo de los nios y adolescentes. Con los primeros cigarrillos se producen cambios en el humor y despus, con el consumo mantenido, se observa apata, ausencia de ambiciones y de demostraciones afectivas, incapacidad de llevar a efecto programas de mediano o largo plazo, disminucin en la capacidad de concentracin y un declinamiento progresivo en el rendimiento escolar. Conclusiones Esta somera revisin de los efectos txicos sobre el cerebro de las numerosas substancias naturales o sintticas ya sealadas, tiene como objetivo demostrar los tremendos impactos negativos en los usuarios en particular y en la sociedad en general. Sin duda que el difundido uso de estas substancias produce un grave desquiciamiento de la sociedad moderna. Para el individuo significa la prdida de su identidad, la prdida de su auto-evaluacin y una verdadera autodestruccin. Combatir su uso es algo que debe comprometer a todos. Sus efectos son especialmente destructivos en los nios, adolescentes y jvenes. Ello no es fcil, porque detrs hay enormes intereses econmicos Hasta ahora muchos esfuerzos se han realizado por desbaratar el comercio de estos productos, pero los resultado han sido muy pobres. La oferta de ellas sigue en aumento. Tal vez la nica solucin factible es disminuir la demanda y para ello la educacin a todo nivel debe jugar un papel fundamental. En USA, durante los ltimos aos, se ha comprobado una disminucin significativa en el nmero de consumidores de estas drogas y substancias, lo que se atribuye fundamentalmente a la toma real de conciencia de su gran peligrosidad. En nuestro pas, tal vez debiramos seguir una estrategia similar, que se inicie en las escuelas, incluso durante la educacin preescolar y que se refuerce por la educacin de la familia, con la colaboracin de todos los medios de comunicacin sociales. Probablemente, el resultado no sera inmediato, pero en funcin del tiempo se ira produciendo una disminucin progresiva del nmero de usuarios.

El cerebro es el rgano en que se guarda nuestra identidad, lo que a su vez se exterioriza en nuestra forma de ser y actuar, tanto individual como socialmente.

Muchas substancias, al ingerirse en forma crnica, llegan a producir en el tejido cerebral rutas metablicas diferentes, de forma tal que cuando se suspende la ingestin, se llega a producir un nuevo trastorno. Es lo que se llama la dependencia al toxico.

El alcoholismo es en nuestro pas un grave problema. El 13% de la poblacin mayor de 15 aos son bebedores excesivos, definidos como aquellos sujetos que beben ms de un litro de vino al da.

La inhalacin de productos voltiles es, probablemente, la mayor causa de intoxicacin cerebral en nuestra juventud, especialmente en los estratos sociales bajos.

xtasis es una droga de la familia de las anfetaminas que produce un estado inicial de desorientacin y luego un agradable y melodioso sentido social. Desgraciadamente es muy toxica, mata cierto tipo de clulas cerebrales que no se regeneran: el dao es total e irreversible.

Recientemente se ha observado que la cocana aumenta la predisposicin a los aneurismas cerebrales y muy frecuentemente se producen rupturas de ellos a las pocas horas de ingerida la droga.

DR. Fernando Mnckeberg B.

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Fuente: CRECES EDUCACION - www.creces.cl