Promoción de la salud

Los servicios de salud están progresivamente orientando su prestación hacia la promoción de la salud,
incorporando
para ello aspectos preventivo-promocionales, de adecuación sociocultural y participación de la comunidad.
Además,
alrededor de 30 municipios provinciales y distritales han conformado redes locales de comunidades
saludables tanto
en el norte (Tumbes y Piura), sur (Arequipa) y centro del país (Lima y Callao). Estas redes están trabajando
de
manera prioritaria en cuatro áreas: maternidad saludable y segura, prevención y control de la violencia
familiar,
atención del adulto mayor y entornos saludables especialmente en salud del ambiente. De la misma manera la
promoción de la salud ha sido incorporada en las líneas de acción del sector educación a través del Programa
Nacional de Municipios Es colares (2.000 a nivel Nacional) los cuales constituyen espacios formativos, de
participación, organización y opinión de niños y adolescentes.
Acciones de prevención y control de enfermedades
En el marco de compromisos internacionales, el país viene ejecutando las siguientes estrategias prioritarias:
Stop TB,
erradicación de la poliomielitis y el sarampión y eliminación del tétanos neonatal, atención integrada a las
enfermedades prevalentes de la infancia (AIEPI), Roll-Back Malaria, DOTS y DOTS Plus, eliminación de la
lepra,
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eliminación domiciliaria del Triatoma infestans e interrupción de la transmisión transfusional de la
enfermedad de
Chagas, eliminación de la rabia canina urbana, vigilancia de la resistencia a los antimicrobianos, sangre
segura y
vigilancia, prevención y control de otras enfermedades emergentes y re-emergentes.
Desde 1995, el país ha mantenido coberturas significativas de vacunación en niños menores de un año,
alcanzando a
95,9% para ASA, 91,7% para APO3, 91,3% para DPT y 88,3% para BCG en el año 2001. En el año 2000, la
proporción de distritos con coberturas iguales o mayores al 95% con ASA y APO3 fueron 52,1% y 44,8,
respectivamente, de un total de 1819 distritos del país. Desde 1992, el país está vacunando a las mujeres entre
15 y
49 años (MEF) con toxoide tetánico (TT). En los distritos en riesgo se vienen realizando "barridos" de
vacunación
con 2 dosis de TT a MEFs, capacitación de parteras tradicionales y promotores de salud en la atención del
parto y
vacunación.
La implementación de la estrategia AIEPI se inició en 1997 involucrando a 23 de los 25 departamentos del
país,
donde se ha capacitado profesionales y promotores de salud, quienes han mejorado el uso racional de
antibióticos y
el manejo de casos en los establecimientos de salud. Este compromiso de país, enmarcado en la meta Niños
Sanos
2002, evitaría alrededor de 9.000 muertes de menores de 5 años entre 1997 y 2002.
Estas estrategias son conducidas por estructuras orgánicas del Sector Salud, los programas de prevención y
control
de enfermedades, cuya responsabilidad es normar, supervisar y evaluar las actividades enmarcadas en dichas
estrategias. Tienen diferentes formas de operar dependiendo de la institución del sector salud, pero en general,
la
ejecución de las actividades inherentes es realizada por los servicios de salud y los equipos técnicos
descentralizados.
La vigilancia epidemiológica de las enfermedades se encuentra bajo las funciones de los mismos programas o
de la
Oficina General de Epidemiología (OGE) del MINSA, mientras que las actividades de apoyo en diagnóstico y
vigilancia mediante laboratorios dependen orgánicamente del Instituto Nacional de Salud.
Vigilancia en salud pública
El sistema nacional de vigilancia epidemiológica, a cargo de la OGE, consta de 4.761 unidades ubicadas en
establecimientos del Sector Salud. Este sistema vigila y notifica en forma semanal problemas de importancia
para la
salud pública como cólera y enfermedad diarreica aguda, peste, fiebre amarilla, malaria, dengue, rabia
humana y
animal, meningitis meningocócica, sarampión, parálisis fláccida aguda, tétanos neonatal y del adulto, difteria,
tos
ferina, SIDA, tifus exantemático, hepatitis B, infecciones respiratorias agudas y muertes maternas. Se
encuentra en
etapa incipiente la incorporación de algunas enfermedades y eventos no transmisibles como cáncer,
violencias,
accidentes de tráfico y diabetes. Otros problemas de interés se notifican y registran directamente por los
programas
de prevención y control del MINSA, estos son la tuberculosis, lepra, leishmaniasis, bartonelosis, infección por
el
virus de la inmunodeficiencia humana y SIDA, brucelosis, enfermedades transmitidas por alimentos,
enfermedad de
Chagas, la resistencia antimicrobiana y las infecciones intrahospitalarias.
Análisis de Situación – Perú 2002
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La vigilancia de las enfermedades transmitidas por alimentos (ETA) tiene deficiencias, con todo, en 1997 se
notificaron 6 brotes que afectaron a 119 personas, sin fallecidos, y en 1998 se notificaron 18 brotes. Se
investigó el
85% de los brotes y 62% de los mismos fueron causados por Salmonella sp, V. cholerae, toxinas
estafilococócicas,
Shigella sp, y E. coli enterotoxigénico. También se notificó brotes de intoxicación por alcohol metílico y
órganofosforados,
presentes en bebidas y alimentos.

El presidente de la Región Lambayeque, Dr. Yehude Simon Munaro, pidió al Ministro de Salud, Alvaro
Vidal Rivadeneyra, el financiamiento necesario para actualizar los estudios del anhelado Hospital
Regional de Chiclayo que beneficiará no solo a pacientes de esta jurisdicción sino del norte y
nororiente peruano.
Fue durante la ceremonia de instalación del Consejo Regional de Salud que preside el Director
Regional, Dr. Alejandro Cabrera Gastelo y lo integra el gerente regional de Desarrollo Social, Miguel
Gonzáles; Gerente de EsSalud, Tomás Aita Arroyo; decano del Colegio Médico, Elmer Huangal Naveda,
entre otros.
Simon Munaro, precisó que existe interés del empresariado privado en ejecutar esta obra, sin embargo
indicó que hace falta un estudio actualizado, “este Gobierno está en la obligación de hacerlo en
beneficio de tantas personas de escasos recursos económicos que requieren de atención médica”,
indicó.
La autoridad regional manifestó que existen médicos de gran calidad profesional, pero afirmó que en
muchos casos pierden la calidad “humana” por lo que los invocó a tener más sensibilidad en el trato al
paciente, “tenemos la esperanza que este Consejo de Coordinación Regional vaya para bien, a fin de
salvar a la humanidad, al país y a la gente común y corriente que necesita atención”, indicó.
Además, manifestó que en su recorrido por los pueblos del interior de la Región el pedido es similar,
“nos solicitan agua, escuelas y postas de salud, señor Ministro”, indicó.
A su turno, el Ministro de Salud, reconoció que gran parte de las enfermedades que azotan a los
ciudadanos es producto del hambre, la miseria y la marginación que arrastramos desde hace décadas,
“el problema es que sólo se asigna el 4.1% del PBI al sector Salud, cifra pequeña en comparación con
otros países”, puntualizó.
Señaló que antes como dirigente de la Federación médica pensaba que con "movilizaciónes" se iban
aumentar los presupuestos y los sueldos, “pero ahora creo que debemos hacer una movilización
nacional de conciencia porque si no hay inversión privada en salud no vamos atender la demanda de
la población”, anotó.
Precisó que la Visión al 2015 es reducir la mortalidad infantil en las dos terceras partes, la mortalidad
materna en las tres cuartas partes y reducir la pobreza en un 50%, “pero ello demanda una mayor
asignación de recursos y una decisión política de los gobiernos”, señaló.
Por su parte, el flamante presidente del Consejo Regional de Salud Lambayeque, Dr. Alejandro Cabrera
Gastelo, precisó que dicho consejo permitirá abrir espacios de diálogo entre las instituciones de salud
y elaborar el Plan de Desarrollo Regional de Salud para que el servicio llegue con mejor cobertura y
mayor calidad.
Cabrera se sumó al pedido del Dr. Yehude Simon Munaro para que el Hospital Regional de Chiclayo sea
una realidad. Precisó que en 30 días se tendría el perfil del estudio para elevarlo al área de Inversiones
del Ministerio de Economía y Finanzas.

La posibilidad de invertir en el hospital regional ofreció la vice presidenta del Parlamento Andino Janet
Madriz, indicando que de acuerdo a la política de gobierno del presidente venezolano Hugo Chávez es
dar prioridad de los temas sociales en educación y salud.
La parlamentaria dijo que existe un fondo social humanitario de la Región Andina donde el gobierno
venezolano ha depositado un fondo de 100 millones de dólares, agregando que para acceder al
requerimiento, el gobierno regional deberá enviar un proyecto del hospital el cual debería ir refrendado
no sólo con la firma del presidente Yehude Simon sino de autoridades y organizaciones del
departamento.
Este ofrecimiento lo hizo durante la ponencia de política de desarrollo del gobierno bolivariano de
Venezuela, ofrecida durante el conversatorio internacional realizado en el auditorio de la sede regional.

Durante su exposición, Janet Madriz explicó las misiones propuestas por el gobierno de Hugo Chávez
para salir del analfabetismo e implementar políticas de salud.
Según refirió, Venezuela durante 40 años vivió un desgobierno donde imperaba el analfabetismo y las
cifras de mortalidad por falta de asistencia médica eran impresionantes, indicando que la política
impuesta por Hugo Chávez, basada en la participación democrática del pueblo y sobretodo de la
juventud viene dando resultados positivos para el desarrollo e integración.
De otro lado, resaltó lo importante que sería para Venezuela contar en los próximos años con médicos
peruanos, al respecto precisó que actualmente en convenio de cooperación existen 20 mil médicos
cubanos que conjuntamente con egresados de las universidades de Venezuela viene laborando en la
Misión “Barrio Adentro”, que no es sino el trabajo de campo en cada localidad del país, es decir una
asistencia médica directa a los pacientes evitando y disminuyendo las muertes por falta de atención
médica oportuna.
Participaron también en este conversatorio Ruben Mindiola, directivo del Instituto Nacional de
Juventud, quien explicó el rol de los jóvenes en el verdadero proceso participativo y democrático
impuesto por el presidente Hugo Chávez.

Con el propósito de recibir atención médica gratuita, la niña- madre de Ferreñafe fue inscrita en el
Seguro Integral de Salud (SIS), por gestiones del Gobierno Regional de Lambayeque a través del
Comité de Damas que preside la Sra. Nancy Valcárcel de Simon.
Las coordinaciones se hicieron ante el Centro de Salud del PJ “Señora de la Justicia” de Ferreñafe para
que la menor y su hija recién nacida puedan ser beneficiadas con este servicio del Ministerio de Salud.
La responsable del SIS, Elena Bautista, destacó la labor que viene cumpliendo el Comité de Damas al
preocuparse por dicha menor de edad que ha sufrido daño moral.
Por su parte, la coordinadora del Comité de Damas, Nelly Vassallo, manifestó que ante la difícil
situación de la familia y la niña- madre, el martes 8 se brindó el apoyo en alimentos consistente en
arroz, azúcar, leche, avena, fideos y huevos. Además de productos de aseo.
“Hoy gracias al apoyo de la Dirección Regional de Salud estamos cumpliendo con el compromiso
asumido para que la pequeña reciba la atención médica adecuada a través del SIS”, puntualizó.
Alrededor de 700 pobladores del caserío Hierbabuena distrito de Kañaris, se benefician con el nuevo
establecimiento de Salud construido por el Gobierno Regional de Lambayeque con un presupuesto de
205 mil nuevos soles.
La obra de salud que permitirá mejora la atención médica de los pobladores de esta zona andina de
Ferreñafe, fue inaugurado por el presidente regional de Lambayeque, Dr. Yehude Simon Munaro; y el
director regional de Salud, Luis Deza Navarrete, quienes llegaron hasta este lejano lugar tras viajar tres
horas a lomo de bestia.
La nueva infraestructura abarca una área de 218 metros cuadrados y consta de un tópico, un
consultorio, un ambiente para archivo, un depósito, área de uso múltiple, un lavadero, servicios
higiénicos, incluyendo además una residencia para médico que cuenta con sala comedor, dormitorio y
servicio higiénico.
El presidente regional de Lambayeque, Yehude Simon Munaro, remarcó que se viene dando especial
prioridad a la zona de extrema pobreza, “ya que son los que más necesitan de una mayor atención por
parte del Estado”, anotó.
En la inauguración de la obra de salud, participaron las autoridades locales como el presidente del
Comité de Gestión del Puesto de Salud, Santos López Nicolás; el teniente gobernador, José López; y la
sra. Martha López quien amadrinó la nueva infraestructura.
Asimismo, la autoridad regional aprovechó para visitar la institución educativa de esta zona y coordinó
una reunión de trabajo en su despacho con los pobladores de Hierbabuena para el día 4 de enero del
2006, a fin de coordinar acciones para superar los problemas acarreados por la sequía.