PABELLÓN: UNIDAD:

PLAN DE CUIDADOS: CATARATAS

Nº:

DIAGNÓSTICO INTERVENCIÓN ENFERMERA RESULTADO ENFERMERO

ENFERMERO

Código NANDA: 00146/00148

5280.- Disminución de la ansiedad 1402.-Control de la ansiedad
- Utilizar un enfoque sereno que dé seguridad
Ansiedad/ Temor relacionado con - Escuchar con atención
amenaza de cambio de estado de - Explicarle todos los procedimientos ante de llevarlos a cabo, comentándole 140216.- Reducir manifestaciones de
salud y desconocimiento de las las razones de ello y su importancia. conducta de ansiedad hasta niveles
rutinas hospitalarias y manifestado - Responder las preguntas y dudas. manejable.
por verbalización y nerviosismo - 1-2-3-4-5
5610.- Enseñanza prequirúrgica ( 1 nunca manifestado- 5 siempre)
- Informar al paciente/familia hora aproximada de intervención.
- Experiencias quirúrgicas previas del paciente.
1404.- Control del miedo
- Instruir sobre las rutinas preoperatoria ( ubicación, vestimenta, zona de
espera de la familia, información médica tras la cirugía )
140403- Busca información para reducir
el miedo
2930.- Preparación quirúrgica
1-2-3-4-5
- Colocación pulsera identificativa ( 1 nunca manifestado - 5 siempre)
- Asegurarse que el paciente está en ayunas, si procede
- Comprobar estudio preoperatorio en historia
- Verificar que el paciente ha firmado consentimiento informado
- Administrar premedicación, si procede
- Aplicar Protocolo de dilatación

5340.- Presencia
-Permanecer físicamente con el paciente si es necesario
 PABELLÓN: UNIDAD:
PLAN DE CUIDADOS: CATARATAS
Nº:

DIAGNÓSTICO INTERVENCIÓN ENFERMERA RESULTADO ENFERMERO

ENFERMERO

Código NANDA: 00035

6486.- Manejo ambiental: seguridad
Riesgo de lesión relacionado con - Identificar los riesgos respecto de la seguridad en el ambiente 1909.- Conducta de seguridad:
limitaciones visuales y - Modificar en ambiente para minimizar los peligros y riesgos prevención de caídas
desconocimiento del entorno 190921 .- Otros: Ambiente adecuado
1-2-3-4-5 ( 1 no adecuado; 5 muy
6490.- Prevención de caídas: adecuado)
- Identificar déficit cognoscitivos o físicos del paciente que pueda aumentar
la posibilidad de caídas.
- Evitar la presencia de objetos desordenados en el suelo. 1912.- Estado de seguridad: caídas
- Bloquear las ruedas de las sillas, camas, en la transferencia del paciente 191208.- Otros: Nº de caídas totales
1-2-3-4-5- (1 más de 9; 5 ninguna)
- Colocar los objetos al alcance del paciente.
- Instruir al paciente/familia que pida ayuda al moverse si lo precisa
- Ayudar a la deambulación de la persona inestable.
- Disponer una iluminación adecuada para aumentar la visibilidad
 PABELLÓN: UNIDAD:
PLAN DE CUIDADOS: CATARATAS
Nº:

PROBLEMA DE INTERVENCIÓN ENFERMERA RESULTADO ENFERMERO

COLABORACIÓN

Nº:
1605.- Control del dolor
1400.- Manejo del dolor 160511.- Refiere dolor controlado.
Dolor - Valorar características del dolor ( Intensidad, localización,.) 1-2-3-4-5
- Evitar movimientos bruscos y hacer esfuerzos.

2210.- Administración analgésico

- Aplicar analgésicos

0703.- Estado infeccioso

Riesgos derivados de
procedimientos invasivos: herida
quirúrgica, catéter venoso.
070328.- Descripción de signos y síntomas de
6540.- Control infecciones infección.
- Aplicar Protocolo de preparación quirúrgica
- Aplicar Protocolo de vías venosas
- Vigilar signos y síntomas de infección
- Realizar cura según prescripción.

Otras intervenciones de enfermería

7310.-Cuidados de enfermería al ingreso
2300.- Control glucosa sanguínea ( en muchos de los pacientes)
8180.- Consulta por teléfono
 PABELLÓN: UNIDAD:
PLAN DE CUIDADOS: CATARATAS
Nº:

PROBLEMA DE INTERVENCIÓN ENFERMERA RESULTADO ENFERMERO

AUTONOMÍA (ACCIONES CUIDADORAS)

Nº:

Higiene : Ayuda Parcial 1801.- Ayuda con los autocuidados: Baño/Higiene

Alimentación : Ayuda Parcial 1802.- Ayuda con los autocuidados: Vestirse/ Arreglo personal
Eliminación : Ayuda Parcial 1803.- Ayuda con los autocuidados: Alimentación
Movilidad : Ayuda Parcial 1804.- Ayuda con los autocuidados: uso orinal/ W.C.
 PABELLÓN: C UNIDAD: UNIDAD CUIDADOS
PLAN DE CUIDADOS. Nº:

PLAN DE CUIDADOS DE CATARATAS

PROBLEMAS DE ENFERMERÍA (D.E.): PROBLEMAS DE COLABORACIÓN (P.C.): PROBLEMAS DE AUTONOMÍA (P.A.):

1. Ansiedad/ Temor 1. Dolor 1. HIGIENE.

2. Riesgo de lesión 2. Riesgo de infección 2. ALIMENTACIÓN
3. Conocimientos deficientes 3. ELIMINACIÓN
4. MOVILIZACIÓN
 PABELLÓN: UNIDAD:
PLAN DE CUIDADOS: CATARATAS
Nº:

DIAGNÓSTICO INTERVENCIÓN ENFERMERA RESULTADO ENFERMERO

ENFERMERO
Código NANDA: 00126
5618 .- Enseñanza Procedimiento/ Tratamiento
Conocimientos deficientes al
Alta relacionado con la falta de
exposición manifestado por
demanda de información del paciente
y la familia.
1824.- Conocimiento: asistencia médica
- Información sobre los cuidados . 182411- Conocerá los cuidados herida,
- Entregar documentación con recomendaciones medicación, dieta, etc al alta.
1-2-3-4-5
5612.- Enseñanza: Actividad/ ejercicio prescrito
- Enseñar al paciente acerca de las actividades apropiadas en función de su 1811.-Conocimiento: Actividad prescrita
estado físico 181101.- Conocerá actividad prescrita
1-2-3-4-5
( 1 ninguno - 5 extenso
181104.- Conocerá restricciones.
1-2-3-4-5-
( 1 ninguno – 5 extenso )