SITUACIONES ESPECIALES DEL NIÑO

8.1.NACIMIENTO POR CESAREA

Definición: Es el nacimiento del niño por medio de incisiones que atraviesan

las paredes abdominal y uterina.

Los factores que podrían hacer más difícil el proceso de amamantamiento son:

• Dolor.
• Estado anímico de la madre.
• Estado físico de la madre.
• Efectos anestésicos.
• Falta de apoyo del personal de salud.
• Inadecuadas prácticas hospitalarias.

MANEJO

• Apoye a la madre para que amamante lo más pronto posible, ojalá

dentro de la primera media hora después del parto, de esta forma
estimulará la producción de leche y de oxitocina que previene la
hemorragia post-parto.

• Estimule el contacto temprano para fortalecer el vínculo afectivo tan

pronto sea posible.

• Favorezca la permanencia constante del niño junto a la madre.

(Alojamiento conjunto).

• Administre analgésico a la madre para disminuir el dolor causado por el

procedimiento quirúrgico.

• Proteja siempre la herida quirúrgica.

• Ayude a la madre a colocar el bebé al seno a través de las siguientes

alternativas: (anexo 3).

• Utilice una almohada, toalla o cobija sobre las piernas dobladas de la

madre acostada, de manera que se interponga entre la herida y el niño,
coloque otra en la espalda.

• Coloque al niño en posición de sandía, para ello utilice dos almohadas:

una sobre el abdomen de la madre y otra lateralmente para que apoye el
brazo que sostiene al niño.

• La madre estará en posición semisentada y el bebé sobre su tórax.

 • Revise y evalúe las técnicas de amamantamiento antes del egreso de la
institución del bionomio madre – hijo. (anexo 3).

• Enseñe a la madre los cuidados que debe tener en su hogar para lograr
una pronta recuperación. El amamantamiento facilitará este proceso.

• Recomiende a la madre evitar actividades que produzcan agotamiento y

fatiga, pues interferirá en la lactancia y su recuperación.

• Invite a la madre a vincularse a los Grupos de Apoyo existentes en la

comunidad e instituciones de salud.

8.2.NACIMIENTO MÚLTIPLE

Definición: Es el nacimiento de dos o más niños en el mismo parto. En los

embarazos múltiples los recién nacidos pueden ser prematuros a término con
bajo peso al nacer o adecuado peso para su edad gestacional.

MANEJO

• Apoye y refuerce en la madre los mecanismos de la producción de la

leche materna y fomente su confianza para amamantar exclusivamente
a sus hijos.

• Mantenga comunicación amplia con la madre y/o algún miembro de la

familia para que soliciten consulta y asesoría acerca de los problemas
que se pueden presentar durante la lactancia.

• Recuerde a la madre descansar mientras sus hijos lo hacen, pues la

fatiga y la tensión desfavorecen la producción lácte.

• Enseñe a la madre técnica simultáneas de alimentación, "posición de

sandía o patilla", ayudándose con elementos que faciliten esta labor
(cojines, toallas enrolladas, etc). Solicite el apoyo del padre o un
miembro de la familiar, mantenga un ambiente tranquilo y agradable.
(foto 5) (anexo 3).

• Estimule la participación activa del padre y demás miembros de la

familia en la crianza de los bebés.

• Valore el crecimiento y desarrollo de los Recién Nacidos periódicamente,

si presentan disminución en el incremento de peso, revise la técnica de
amamantamiento o remita al Pediatra.

• La madre debe alimentarse teniendo en cuenta los requerimientos

nutricionales para una lactante.

• Recuerde a la madre que a mayor succión, mayor producción de leche,

de manera que si los dos bebés succionan habrá suficiente para ambos.
8.3. NIÑOS DE DIFERENTES EDADES LACTANDO
SIMULTÁNEAMENTE

Definición: Es cuando la madre esta lactando, tiene otro hijo y decide

continuar amamantando a los dos.

MANEJO

• En ningún caso la lactancia debe suspenderse bruscamente, el destete

en todos los niños debe ser lento y gradual.

• La madre si desea puede continuar lactando durante el embarazo, si no

existe contraindicación médica: Amenaza de aborto o parto pretérmino y
otros.

• La madre debe alimentarse teniendo en cuenta los requerimientos

nutricionales para la gestante y la lactante. (anexo 10).

• A lo largo de la gestación los senos se estarán preparando para

alimentar al recién nacido. (La composición de la leche al final del
embarazo se parecerá cada vez más al calostro).

• El recién nacido tiene más necesidad de leche materna que el niño

mayor, por lo que debe ser amamantado primero el neonato y luego el
lactante mayor.

• Durante la gestación, la leche materna no sufre modificaciones

considerables, ni en su calidad, ni en su cantidad.