90 ans de consultation en cancrologie

Gustave Roussy le mdecin

Sa formation mdicale
Gustave Roussy est n le 24 novembre 1874, Vevey, en Suisse, dune famille aise. Il est le petit-fils du co-fondateur en 1875 de la socit anonyme Nestl. Aprs avoir commenc ses tudes la Facult de mdecine de Genve, Gustave Roussy vient sinstaller Paris et y poursuit ses tudes. En 1899, g de 25 ans, il devient externe des Hpitaux de Paris puis interne jusquen 1906, date laquelle il

Un neurologue dans la Grande Guerre

Durant la premire guerre mondiale, Gustave Roussy est mobilis. Il sert lArme comme mdecin aide-major de 1re classe et obtient la Lgion dHonneur. Il gravit rapidement les chelons de la hirarchie des Services de Sant des Armes et termine la guerre comme

Ses travaux en neuropathologie

Le mdecin Gustave Roussy fait souvent figure de prcurseur. Ds 1918 et la parution de son livre Le traitement des psychonvroses de guerre, il est un des premiers attirer lattention sur limportance des troubles nerveux dits hystriques ou psychonvropathiques observs chez les blesss de la Grande Guerre. Gustave Roussy collabore la description de syndromes jusque l inconnus, qui portent dsormais son nom : maladie de Djerine-Roussy : syndrome d des lsions du thalamus postrieur syndrome de RoussyCornil : maladie du systme nerveux marque par la dgnrescence des muscles par lintermdiaire des nerfs affects maladie de Roussy-Lvy : maladie hrditaire du systme nerveux, qui entrane une atrophie de la partie infrieure du corps et une perte dquilibre quand les yeux sont ferms.

prend la nationalit franaise.

Le 20 fvrier 1907, il soutient sa thse sur la pathologie et la clinique du systme nerveux pour le doctorat en mdecine. Promu chef des travaux pratiques danatomie pathologique (tude des lsions des organes et des tissus dues une maladie) en 1909, il est aussi laurat de lAcadmie des Sciences.

Mdecin Chef en neurologie.

psychonvroses.

Confront aux horreurs de la guerre, il sintresse tout Prise en charge dun soldat bless par particulirement aux le Service de Sant des Armes.
Source : Bibliothque Nationale de France

Professeur agrg de la Facult de mdecine en 1910.

Il est reu comme

Source : BIU Sant (Paris)

Le professeur Dejerine, neurologue entour de ses tudiants ; en bas droite Gustave Roussy, 1901.
Source : BIU Sant (Paris)

La consultation lHpital de la Piti-Salptrire ; de gauche droite Edouard Gauckler, Gustave Roussy et Jules Dejerine, 1905.
Source : BIU Sant (Paris)

Admission lOrdre de la Lgion dhonneur, 1926.

Source : Archives Nationaled de Paris

Ralisation DirCom IGR - juin 2011

Syndrome de Roussy-Cornil

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De la neurologie la cancrologie
En 1913, Gustave Roussy est nomm mdecin en chef de lHospice dpartemental Paul Brousse qui venait dtre

Premire consultation de cancrologie ouverte au public

Le 1er octobre 1921,
Gustave Roussy ouvre la premire consultation externe rserve aux personnes prsumes cancreuses ou redoutant dtre porteuses de tumeurs, dans une petite salle de lHospice Paul Brousse. Il examine lui-mme ces personnes et analyse les biopsies afin de poser rapidement un diagnostic. Trs vite, la frquentation de cette consultation sintensifie. Toujours en 1921, avec lautorisation du Conseil Gnral de la Seine, Gustave Roussy cr, au sein de lHospice Paul Brousse, un organisme nomm Centre Anticancreux de la Banlieue Parisienne. Les analyses anatomo-pathologiques, les traitements de radiothrapie et de chirurgie sont raliss sur place. cela sajoute une dynamique denseignement scientifique et clinique. Le centre anticancreux poursuit un triple but : tre la fois un organisme de recherche un organisme hospitalier et un organisme denseignement.

Convaincre les pouvoirs publics pour un Institut du Cancer

Lambition de Gustave Roussy en matire de lutte contre le cancer est grande. En 1925 il convainc les pouvoirs publics de voter les fonds ncessaires la cration de lInstitut pour lEtude et le Traitement du Cancer. La mme anne est cre la Fondation pour le dveloppement de lInstitut du Cancer de la Facult de mdecine de Paris, elle fut reconnue dutilit publique en 1927. Gustave Roussy accompagna son approche mdicale du cancer dune dmarche administrative trs prcise ().. Demble, il voulut chapper lorganisation sanitaire alors en place et [se] sparer nettement de la gigantesque et trs puissante Assistance Publique de Paris. () Il obtint en 1925 du Conseil Gnral de la Seine, non seulement la construction de btiments indpendants, mais surtout la mise en place dune structure administrative hirarchise et autonome (Citation de C. Nezelof et G. Contesso). LInstitut du Cancer est inaugur le 27 mars 1930 par Gaston Doumergue, Prsident de la Rpublique et la premire pierre de la section hospitalire de 150 lits est pose cette occasion. Elle ouvre en 1934 et est inaugure le 16 juin par le Prsident de la Rpublique, Albert Lebrun. Il faut attendre 1945 (ordonnance du 1er octobre) pour que le Gnral de Gaulle lgifre sur les statuts des centres anticancreux.

fond Villejuif. Dans cet hospice, initialement rserv aux personnes ges, il accueille les infirmes et tous ceux qui prsentent une tare physique irrparable. Les personnes admises sont groupes en familles pathologiques pour une meilleure prise en charge. Le cancer est lune des maladies les plus frquentes et Gustave Roussy commence sy intresser.

Inauguration par Albert Lebrun ( gauche), 1934

Gustave Roussy ltude Gustave Roussy en consultation de cancrologie

(source Acadmie Nationale des Sciences)

Article Toute la vie, 1943 Portail dentre de lInstitut du Cancer

Cartes postales Hospice Dpartemental de Villejuif

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La spcialisation dans la lutte contre le cancer

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Des honneurs au dsaveu

Gustave Roussy dans la tourmente
de Mdecine de Paris, Gustave Roussy est nomm Recteur de lUniversit de Paris par le gouvernement, devenant le premier mdecin occuper cette fonction.

LAffaire Roussy
Robert Schuman alors ministre des Finances, dpose une plainte contre Gustave Roussy ; une instruction est ouverte. taxes exiges de lui par le gouvernement de Vichy lors de transferts de fonds depuis la Suisse vers la France.

Le 28 mai 1947,

Une rhabilitation incomplte

Cest autour de Madame Roussy que La Ligue des Droits de lHomme, avec lappui danciens collaborateurs de lAcadmie des Sciences et de Mdecine, se mobilise pour obtenir la rhabilitation officielle de son mari. Elle obtient le 20 juillet 1949 ladoption dun dcret du Prsident Vincent Auriol portant sur la rhabilitation et mise la retraite du Recteur Roussy. titre posthume, Gustave Roussy est rintgr comme recteur partir du 20 aot 1947.
Bronze appos lentre de lInstitut du Cancer, 1951

En 1937, alors Doyen de la Facult

Le 31 mai 1947, Gustave Roussy est inculp pour ne pas avoir vers les

Il fait une brillante carrire, la fois comme chercheur mais surtout comme mdecin. Cest lui que lon doit lorganisation de la cancrologie en France et le fondement de ses bonnes pratiques. Il a, son actif, une centaine de publications scientifiques en cancrologie. Ses dernires annes sont plus tragiques. Le gouvernement de Vichy promulgue une loi qui vise exclure les fils dtrangers de la fonction publique. De plus, agac par une manifestation tudiante que Gustave Roussy na pas interdite sur la tombe du soldat inconnu le 11 novembre 1940, Philippe Ptain le rvoque de ses fonctions de recteur. Gustave Roussy, contraint au repos, rapparat en janvier 1944 pour recruter son lve, le Professeur Wickham, pour le compte du Service de Sant de la Rsistance. Un autre de ses lves, Jean Lhermitte, qui il confie mme lInstitut quelques semaines en 1940, en est dj membre. Ds la fin de loccupation allemande, Gustave Roussy est rintgr. Le 22 janvier 1946, il cde sa place de directeur de lInstitut du Cancer au Professeur Ren Huguenin.

Trs affect par ces accusations et le dchanement mdiatique qui sen suit, il tente une premire fois de mettre fin ses jours. Paralllement et par manque de preuves, le Procureur Gnral prpare son La presse de lpoque rquisitoire dfinitif et Source : Archives Nationales de Paris demande un non lieu gnral. Mais avant quil ne se prononce et alors que laffaire se tasse, le nom de Roussy est de nouveau cit au cours dun procs. Retrouver son nom en une des journaux est insupportable pour Roussy qui souvre les veines le 30 septembre 1948. Sa mort ayant automatiquement mis fin laction publique, le non lieu nest jamais prononc.

Pour autant, le gouvernement soppose de faon explicite ce que ce dcret fasse lobjet dune publication au Journal Officiel: la rhabilitation de tre faute a pu Gustave Roussy est avre mais se veut mme une javais r fiscale ou ire, en qui Une erreu mmes daffa temps de confidentielle. par mes ho le commise me donner

Le 1er avril 1950, lInstitut du Cancer, reoit par dcret le nom de son fondateur et devient lInstitut Gustave Roussy.

ce. Sans nneur de si toute confian de dfendre mon ho et frappant ain la justice, mexpliquer a dfr m e javais Franais, on suis et lUniversit qu e je lhomme qu ter. ussy avant de reprsen Gustave Ro lhonneur laisse par it de la lettre 8. Extra la mort, 194 er de se donn

Note du Ministre de la Justice, 1947.

Tout ce qu e je puis dir e, cest que, domination sil est vra allemande i qu , ja gouvernem ent de Vichy i fait entrer, linsu e, sous la , de largent du Clandestini t se charger en ont, je pens France, mes amis de Gustave Ro ussy, 1947. la e, den jus tifier lemp loi.

Source : Archives Nationales de Paris

Dcret de rhabilitation du 20 juillet 1949

Source : Archives Nationales de Paris

Discours du recteur Roussy devant les tudiants de la Sorbonne, 1939

Extrait du tmoignage du Docteur Wickham, 1946. Source : Archives Nationales de Paris

Extrait du rquisitoire dfinitif du Procureur Gnral concluant au non-lieu, 19 juillet 1948.

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Gustave Roussy laisse derrire lui une veuve, Marguerite Thomson, quil a pouse en 1907. Ils nont pas eu denfant.

90 ans de consultation en cancrologie Premire consultation publique

de cancrologie en France
Pourquoi ?
Avant que la cancrologie n'existe proprement parler, chaque type de cancer tait pris en charge par un mdecin spcialiste d'un organe: un cancer du poumon par un pneumologue, un cancer digestif par un gastro-entrologue... Gustave Roussy, lui, pense que le cancer transcende l'organe, il veut donc changer cette pratique, non sans difficult. Il considre que la prise en charge doit tre
Le 1er octobre 1921 est une des dates historiques de la lutte contre le cancer. Ce fut ce jour-l, lHospice Paul Brousse de Villejuif, (...) que le directeur donna pour la premire fois une consultation uniquement destine des cancreux. Ren Bernouilli.
Source : Un grand mconnu : Gustave Roussy, 1980.

Comment ?
Attirez surtout lattention sur lutilit dun diagnostic prcoce, cest l la premire condition dun traitement efficace. Et ceci quelque soit le moyen quon emploie: chirurgie, agents physiques ou combinaison des deux . Gustave Roussy.
Source : Linformateur Mdical, 1924

= cette poque, les mdicaments de chimiothrapie nexistent pas encore, le traitement repose donc sur la chirurgie et lirradiation (radiothrapie et curiethrapie). Ds 1921, la consultation de cancrologie ouverte lHospice Paul Brousse intgre la Ligue Franco-Anglo-Amricaine Contre le Cancer. Une dlgue du Comit des Dames Visiteuses, Madame Lecoq y est rattache. Sa mission est de senqurir des situations sociales des malades et de signaler la Ligue ceux dont la situation de famille peut ncessiter des secours. Ce sont l les prmisses

multidisciplinaire.

Alors quil ouvre cette premire consultation Gustave Roussy a dj conscience de limportance dun diagnostic prcoce. Ce dernier est bas sur ltude des tissus.
Dites bien quil ne faut pas attendre pour voir ce que a va devenir. Vous ne savez jamais si vous naurez pas attendu trop longtemps et quand vous aurez vu ce quil en est advenu, le cancer qui tait curable est dj loin dans le systme lymphatique, il est dj trop tard (). Le cancer pris suffisamment tt, mais cette condition seulement, est dans un trs grand nombre de cas, curable. Gustave Roussy.
Source : Linformateur Mdical, 1924

du concept de soins de support en cancrologie.

Salle de tlcuriethrapie

Salle dopration Service de chirurgie

Les informations recueillies par les mdecins et par la Ligue sont consignes dans le dossier mdical de chaque patient.

Runion des spcialistes autour de Gustave Roussy

Salle de consultation

Source : Acadmie Nationale de Mdecine

Gustave Roussy au microscope

Gustave Roussy en consultation

Source : Acadmie Nationale des Sciences

Source : Linformateur Mdical, 1924

Lame danatomopathologie : cancer du sein au microscope (x200)

Ralisation DirCom IGR - juin 2011

Chaque patient vu en consultation et prsentant une tumeur fait lobjet de biopsies. Des analyses anatomopathologiques sont ralises, elles permettent de poser rapidement un diagnostic. Quatre-vingt-dix ans plus tard, le dfi de la cancrologie est de caractriser les tumeurs au niveau molculaire.

Gustave Roussy comprend la ncessit dallier soins, recherche et enseignement. Il pense dj la transmission de ces informations aux futurs mdecins :
Nous devons nous astreindre runir une documentation complte, nul ne sait quel dtail, not et jug sans importance maintenant, deviendra peut-tre capital pour clairer la solution au problme du cancer. Ce que jai voulu raliser ici, cest lunion intime du laboratoire et de la clinique se guidant et se corrigeant mutuellement, condition indispensable pour runir des faits instructifs. Gustave Roussy

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Les Directeurs Gnraux

de lInstitut Gustave Roussy au fil des ans

Alexander Eggermont 2010

Chef du dpartement de chirurgie oncologique, il quitte lErasmus University Medical Center de Rotterdam pour diriger lInstitut Gustave Roussy. Il est spcialis dans la recherche en immunothrapie et les traitements des mlanomes et sarcomes. Il prside lAcadmie Europenne des Sciences du Cancer. Il porte pour lInstitut le dfi de la mdecine personnalise en cancrologie.

Thomas Tursz 1994 2010

Chef du dpartement de mdecine et directeur du laboratoire de biologie des tumeurs de lIGR, ses travaux de recherche portent essentiellement sur la virologie et limmunologie des tumeurs humaines. Il est un des pionniers en France de lutilisation en cancrologie de nouvelles voies thrapeutiques, telle limmunothrapie. Il dirige en 1994, le premier essai de thrapie gnique dans le cancer broncho-pulmonaire.

Robert Flamant 1988 1994

Fondateur du dpartement de statistique mdicale et d'pidmiologie, il jette les bases dun support mthodologique et logistique aux essais thrapeutiques en cancrologie. Directeur de la premire unit d'pidmiologie des cancers de l'Institut National de la Sant et de la Recherche Mdicale, il a contribu introduire l'utilisation de la statistique en mdecine.

Maurice Tubiana 1982 1988

Chef du dpartement des radiations, il est pionnier dans l'utilisation des isotopes radioactifs appliqus la biologie et la mdecine. Il favorise le dveloppement de la radiothrapie et de la radioprotection modernes. Il se fait le dfenseur, lInstitut, du travail en quipe pluridisciplinaire et de la prvention. II est membre de lAcadmie des Sciences et de Mdecine.
1982 Pavillons de Recherche

Yves Cachin 1974 1978

Chef du dpartement de chirurgie cervico-faciale, il est directeur par intrim quand Pierre Denoix est nomm Directeur Gnral de la Sant. Yves Cachin dirige le groupe cooprateur des cancers de la tte et du cou de lOrganisation Europenne de Recherche sur le Traitement du Cancer. Il cre un Diplme Universitaire de carcinologie cervicale.
1980 Institut Gustave Roussy (IGR 2) Hautes Bruyres

Pierre Denoix 1956 1982

Spcialiste de chirurgie oncologique, il invente la classification T.N.M. des tumeurs pour faciliter un dialogue international entre les cancrologues. Il introduit en France ltude de l'pidmiologie des cancers et contribue notamment dmontrer l'effet cancrigne du tabac. Il est nomm Directeur Gnral de la Sant de 1974 1978.

Ren Huguenin 1947 1956

Spcialiste de lanatomopathologie il est aussi le premier titulaire de la chaire de cancrologie mdicale et sociale. Il cre lInstitut le premier service en Europe spcialis dans les cancers de lenfant. Il souligne l'importance du diagnostic propratoire et publie des tudes sur de nombreux sujets dont le cancer du sein, les cancers professionnels et la frquence du cancer chez l'enfant.

Gustave Roussy 1925 1946

Spcialiste en anatomopathologie et Recteur de lAcadmie de Paris, il est le fondateur de la cancrologie comme discipline de la mdecine franaise.

Il ouvre en 1921 la premire consultation ddie aux malades du cancer.

Sous sa direction est fond, en 1925, le premier Centre AntiCancreux de la Banlieue 1921 Hospice Paul Brousse Parisienne.
1934 Institut du Cancer

1961 La Grange

1950 Institut Gustave Roussy (IGR 1)

Ralisation DirCom IGR - juin 2011

2005 Inauguration du nouveau btiment (ERP)

2004 Inauguration de lEspace Maurice Tubiana

1997 Fermeture de La Grange