HEPATO-GASTROENTEROLOGIE ED 14. Occlusion (Responsable A.

Berger)

Un homme de 73 ans est hospitalis pour arrt des matires et des gaz et douleurs abdominales. Ce patient prend des anticoagulants au long cours pour une valve cardiaque. Il a t opr d'une appendicectomie dans l'enfance. L'interrogatoire retrouve des troubles digestifs datant de quelques mois, d'volution insidieuse, avec alternance diarrhe constipation et des rectorragies peu abondantes attribues des hmorrodes. A l'examen, le patient n'est pas dshydrat, mtorisme en cadre, des ondulations pristaltiques intermittentes, l'auscultation : bruits hydroariques, TR : normal et des orifices herniaires libres. 1. Quels sont les lments orientant vers une occlusion par obstruction? 2. Quels sont les lments cliniques et radiologiques orientant vers une occlusion de sige colique? Enumrez les principales carctristiques cliniques et radiologiques permettant d'orienter le diagnostic vers un cancer du sigmode? 3. Quel (s) traitement (s) proposez-vous?