Вы находитесь на странице: 1из 17

Equilibrio cido-base

Bioqumica
Facultad de Enfermera Universidad de la Repblica ESFUNO 2010 Amalia vila

cidos y bases
Concepto de Brnsted-Lowry cido: dador de protones Base: aceptor de protones cidos fuertes: se disocian completamente en sus iones HCl H Cl cidos dbiles: se ionizan solo parcialmente estableciendo equilibrios H A Ka HA H A HA Disociacin del agua: Kw
H2 0 Ka
Kw H

H H H2O
H

OH OH
Como [H2O]= cte = 55.5 M a 25C Kw= 1x10-14 M2

OH OH

1X10 7 M

logK w pKw

log H

log OH

pH pOH 14

Cuando [H+]=[OH-] entonces pH = pOH = 7

Regulacin del equilibrio cidobase


Importancia del mantenimiento de [H*] [H*] afecta: * Conformacin de las protenas * Reacciones donde el H+ es producto o reactivo

Regulacin del equilibrio cido-base


Amenazas al pH:
- Ingesta de cidos y bases endgena

- Produccin de cidos:

1) cidos voltiles Se producen 10 moles de CO2/da, lo que equivale a 10 moles de H+/da.

2) cidos metablicos cidos fijos fosfrico H3 PO4 sulfrico H2 SO4 cidos orgnicos Lctico Acetoactico -hidroxibutrico

Regulacin del equilibrio cido-base


MECANISMOS DE REGULACIN:
Dilucin Transformacin metablica Intercambio celular Na + - H+ Intercambio mineral con el organismo Buffers

Buffer Bicarbonato: 53% de la capacidad amortiguadora Es un sistema abierto

Bicarbonato estndar: concentracin de bicarbonato en el plasma equilibrado con una PCO2 de 40mmHg
24+-2 mEq/L

Bicarbonato actual: estimacin de la concentracin real de bicarbonato calculado a partir de la ecuacin de Henderson-Hasselbach BE: cantidad de cido o base necesarios para titular 1 L de sangre hasta pH 7.4 a una PCO2 de 40 mmHg => valoracin del componente metablico
valor normal 0+-2 mEq/L

BE>3 = alcalosis metablica BE<3: acidosis metablica

Trastornos simples del equilibrio cido-base


acidemia: pH<7.35 Alcalemia: pH>7.45 Acidosis/alcalosis respiratoria : alteracin primaria de la PCO2 Alcalosis/acidosis metablica: alteracin primaria de [HCO3-]

Etiologa de los trastornos cido-base Acidosis metablica


Por ganancia de cidos: CAD, acidosis lctica, intoxicacin por salicilatos, metanol, IRC. Por prdida de bicarbonato: diarrea (frecuente), acidosis tubular renal, diurticos

Alcalosis metablica:
Prdida de cido: diurticos de asa o tiazidas, diarrea, vmitos Ganancia de bases: aporte exgeno de bicarbonato o citrato

Acidosis respiratoria
Hipoventilacin central, neumonia, EPOC, NTX, restriccin, asma, miopatas

Alcalosis respiratoria
.hiperventilacin por ansiedad, AVM excesiva, TEP, intersticiopatas (por hipoxia), estados hipermetablicos (sepsis, HT)

Compensacin
Compensacin respiratoria rpida: La capacidad de los pulmones de excretar grandes cantidades de dixido de carbono les permite realizar una compensacin rpida. Compensacin renal lenta: La menor capacidad de los riones se corresponde con una menor velocidad de compensacin. Los mecanismos compensatorios renales pueden demorar das en estar al mximo de su capacidad.

Referencias
http://www.acid-base.com http://www.medicaltextbooksrevealed.com/ Bibliografa: Herrera: Principios de Bioqumica Devlin: Bioqumica: Libro de texto con aplicaciones clnicas. 3 edicin, ed. Revert