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Guarana

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Guarana
Nom commun : guarana. Noms botaniques : Paullinia cupana, Paullinia sorbilis, famille des sapindaces. Noms anglais : guarana, zoom. Partie utilise : les graines. Habitat et origine : arbuste croissance rapide originaire du Brsil et d'autres pays de l'Amazonie.

Indications
Amliorer la vigilance court terme.

Amliorer la performance cognitive, en particulier lattention.

Combattre la fatigue mentale et physique court terme, soulager le mal de tte.

Posologie
Vigilance, performances cognitives et fatigue

Il faut gnralement une dose d'au moins 60 mg de cafine (lingrdient actif principal du guarana) pour obtenir un effet notable qui pourra durer pendant quelques heures, mais les grands consommateurs de cafine pourraient avoir besoin de doses plus importantes (200 mg et plus) en raison du phnomne daccoutumance. Une tasse de caf ordinaire (250 ml) apporte de 75 mg 180 mg de cafine. En comparaison, les extraits de guarana vendus dans le commerce peuvent fournir jusqu 250 mg de cafine par dose. Comme la teneur en cafine peut varier considrablement dun produit lautre, il est important de bien lire les tiquettes.

Historique
Le nom de la plante vient des Guarani, des Amrindiens de l'Amazonie qui consommaient le guarana durant les priodes de disette afin de mieux supporter la faim. Ils torrfiaient les grains et en faisaient une pte qu'ils formaient ensuite en btonnets. Ceux-ci taient mis scher au soleil. En plus de servir la confection d'une boisson stimulante, cet extrait avait la rputation de possder des vertus aphrodisiaques, diurtiques et analgsiques. On disait galement qu'il pouvait prvenir la malaria et la dysenterie. Le guarana est encore utilis comme plante mdicinale dans plusieurs pays d'Amrique du Sud, notamment pour ses proprits astringentes. Au XIXe sicle, le guarana connut une priode de grande popularit en France, o lon en faisait une boisson stimulante. En 1840, on identifiait son principal ingrdient actif, la cafine (souvent appele guaranine ), qui reprsente de 3 % 5 % du poids des grains. En comparaison, dans le caf, elle compte pour 1 % 2 %. De 1880 1910, l'extrait de guarana figurait dans la pharmacope amricaine titre de stimulant, de diurtique et d'hypertenseur. En mdecine clectique, on l'utilisait notamment pour traiter la migraine et les maux de tte attribuables aux menstruations. De nos jours, lextrait de guarana entre dans la prparation de diverses boissons gazeuses ou boissons

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nergisantes , et est lun des ingrdients des produits commercialiss pour la perte de poids. Les effets stimulants et coupe-faim sont attribuables la teneur en cafine des graines de guarana (voir Prcautions).

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Recherches
Vigilance. La cafine contenue dans le guarana stimule le systme nerveux central, ce qui fait augmenter l'attention tout en contribuant lutter contre la somnolence et l'endormissement. Lexprience quotidienne en tmoigne et les rsultats des essais cliniques les plus rcents ne laissent pas beaucoup de doute1-4, mme si aucune mta-analyse na t publie ce sujet. Cognition (mmorisation, perception, apprentissage, etc.). La cafine que renferme le guarana excite l'intellect, si bien qu'elle peut effectivement contribuer amliorer les performances cognitives tel quen font foi les rsultats de plusieurs essais cliniques5-10. Par ailleurs, les rsultats de deux essais double insu indiquent quune simple dose (37,5 mg 75 mg) dextrait de guarana, seul ou en association avec du ginseng asiatique (panax ginseng, 200 mg), a amlior les performances cognitives (mmoire, attention, calcul mental) chez une vingtaine de participants en bonne sant. Selon les chercheurs, la faible teneur des extraits en cafine (9 mg) ne peut cependant expliquer, elle seule, cet effet bnfique11,12. Il est donc possible que la plante recle dautres substances qui pourraient agir sur les facults intellectuelles. Usages traditionnels. Il est admis que le guarana peut stimuler le systme nerveux central, augmenter la
tension artrielle et soulager un mal de tte rsultant d'une mauvaise circulation sanguine priphrique en

raison de sa teneur en cafine. Divers. Des rsultats dessais prliminaires laissent entendre que le guarana, associ dautres plantes, notamment des extraits de th, pourrait augmenter lactivit mtabolique. Cette augmentation de la dpense de calories pourrait contribuer, de faon modeste, la perte de poids13-16. Les rsultats dun essai double insu avec placebo men auprs de 44 personnes souffrant dembonpoint indiquent que la consommation dun produit base de guarana, de yerba mat (une autre source de cafine) et de diamana (Turnera diffusa) durant 45 jours a favoris une perte de poids d'environ 5 kg en moyenne17. Les 22 sujets qui ont continu prendre cette prparation et qui ont t suivis pendant un an n'ont pas continu perdre du poids, mais n'en ont pas repris non plus. Les chercheurs ont constat que cette association de plantes ralentit la progression du bol alimentaire hors de l'estomac, ce qui augmenterait la dure de la sensation de satit et favoriserait la perte de poids. Cafine/phdra : une association dangereuse. On sait que la cafine a, notamment, un effet coupefaim. Pour cette raison, on a utilis des extraits de guarana dans des produits amaigrissants, en association avec l'phdra. Lassociation cafine/phdra peut favoriser une lgre perte de poids court terme, dans le cadre d'un rgime faible en calories. Cependant, l'utilisation de ce type de produits nest pas recommande. En effet, non seulement lphdra et lphdrine ont de puissants effets stimulants potentiellement dangereux, mais la cafine les augmente. En mai 2006, Sant Canada a mis une mise en garde contre la consommation de produits amaigrissants contenant de la cafine et de lphdrine (cette dernire peut aussi tre mentionne sous les noms de ma huang, phdre ou phdra sur ltiquette)21. noter que la vente de produits contenant la fois un stimulant comme de la cafine (guarana, th vert, yerba mat, noix de kola) et de lphdra ou de lphdrine est interdite au Canada.

Prcautions
Attention

Certaines boissons nergisantes populaires (smart drinks) base de guarana renferment une grande quantit de cafine, soit de 50 mg 250 mg par contenant. Avis aux sportifs et aux personnes qui cherchent perdre du poids en abusant des supplments contenant beaucoup de cafine : une intoxication la cafine risque dentraner la rhabdomyolyse, un trouble qui peut causer des lsions musculaires graves et irrversibles19,20.

Contre-indications

La cafine est gnralement dconseille aux personnes qui souffrent de maladie cardiaque, dinsomnie, de troubles anxieux, dulcres gastriques ou duodnaux ou dhypertension artrielle.

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On ne dispose pas de suffisamment de donnes pour conclure linnocuit du guarana chez les enfants et chez les femmes enceintes ou qui allaitent. Pour en savoir plus sur les dosages quotidiens maximaux de cafine fixs par Sant Canada pour les enfants (2,5 mg par kilo de poids corporel), les femmes enceintes (300 mg) et les adultes (400 mg 450 mg), consulter notre fiche sur la cafine.

Effets indsirables

La cafine que contient le guarana peut causer de l'insomnie, de la nervosit, de l'agitation et de l'irritation gastrique. Prise en grandes quantits, la cafine peut provoquer des nauses, des vomissements, de l'hypertension artrielle, des palpitations cardiaques, de l'arythmie, une acclration de la respiration, des crampes musculaires et des maux de tte. La consommation prolonge de cafine provoque une dpendance. Le sevrage peut entraner des maux de tte, de l'irritabilit, de la nervosit, de l'anxit, de la somnolence, des tourdissements et de la confusion.

Interactions
Avec des plantes ou des supplments

Lphdra peut exacerber les effets stimulants indsirables de la cafine, ce qui pourrait provoquer, en cas dabus, des vanouissements et mme un arrt cardiaque. Les produits qui combinent ces deux substances sont interdits au Canada, mais lassociation cafine/extraits dorange amre (la plante qui a remplac lphdra dans les cocktails aux supposes vertus amaigrissantes), est permise et peut avoir les mmes effets indsirables. Les effets du guarana s'ajoutent ceux des aliments, boissons et autres produits qui renferment de la cafine (caf, yerba mat, noix de kola, etc.).

Avec des mdicaments

La cafine contenue dans le guarana peut : - augmenter les effets d'analgsiques comme l'actaminophne et l'acide actylsalicylique, mais aussi en augmenter sensiblement l'absorption (de l'ordre de 40 %), ce qui peut tre dangereux dans le cas de l'actaminophne (toxicit hpatique); - diminuer les effets des sdatifs et des calmants comme les benzodiazpines; - augmenter les effets indsirables, notamment les effets cardiaques, de la thophylline et des bronchodilatateurs; - augmenter les effets indsirables associs aux stimulants du systme nerveux central comme l'phdrine. Cimtidine. Ce mdicament prescrit aux patients souffrant d'ulcres gastroduodnaux a pour effet de ralentir considrablement l'limination de la cafine par l'organisme, ce qui peut augmenter les effets indsirables de cette dernire. Clozapine. La cafine peut exacerber les effets et la toxicit de ce neuroleptique. Antiacides. La cafine peut contrer l'effet des antiacides parce qu'elle stimule la production d'acide par l'estomac. Alendronate. La cafine peut inhiber l'absorption de ce mdicament prescrit pour prvenir et traiter l'ostoporose. viter de prendre de la cafine deux heures avant et aprs la prise du mdicament. Anticoagulants/antiplaquettaires. La cafine peut augmenter le risque dhmorragie chez les personnes traites avec des anticoagulants. Nicotine. La cafine peut augmenter le risque de dpendance la nicotine. Autres. Parce quils font augmenter le taux de cafine dans le sang, lalcool, les contraceptifs oraux, loestrogne et certains antibiotiques (disulfiram, riluzole, terbinafine, verapamil, fluvoxamine) peuvent en accrotre les effets indsirables.

Rviseur : Stphane Bastianetto, Ph.D. associ de recherche, Centre de recherche de lHpital Douglas (fvrier 2007). Recherche et rdaction : Pierre Lefranois et Franoise Ruby, avec la collaboration de Jean-Yves Dionne, pharmacien.

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Fiche mise jour : fvrier 2007

Rfrences
Note : les liens hypertextes menant vers d'autres sites ne sont pas mis jour de faon continue. Il est possible qu'un lien devienne introuvable. Veuillez alors utiliser les outils de recherche pour retrouver l'information dsire. Bibliographie Hobbs Christopher. Guarana--A Stimulating Beverage. Health World Online [Consult le 23 janvier 2007] www.healthy.net National Library of Medicine (Ed). PubMed, NCBI. [Consult le 10 janvier 2007].
www.ncbi.nlm.nih.gov

Sant Canada avise le consommateur de ne pas utiliser les produits d'amaigrissement contenant de l'phdrine et de la cafine. [Consult le 23 janvier 2007]. http://nouvelles.gc.ca The Natural Pharmacist (Ed). Natural Products Encyclopedia, Herbs & Supplements - Guarana, ConsumerLab.com. [Consult le 23 janvier 2007]. www.consumerlab.com Therapeutic Research Faculty (Ed). Guarana, Natural Medicines Comprehensive Database. [Consult le 23 janvier 2007]. www.naturaldatabase.com Images: Raintree Nutrition, Inc.", 2003. www.rain-tree.com Notes 1. Kamimori GH, Johnson D, et al. Multiple caffeine doses maintain vigilance during early morning operations. Aviat Space Environ Med. 2005 Nov;76(11):1046-50. 2. Jay SM, Petrilli RM, et al. The suitability of a caffeinated energy drink for night-shift workers. Physiol Behav. 2006 May 30;87(5):925-31. 3. Philip P, Taillard J, et al. The effects of coffee and napping on nighttime highway driving: a randomized trial. Ann Intern Med. 2006 Jun 6;144(11):785-91. Texte intgral (document pdf) : www.annals.org 4. Schweitzer PK, Randazzo AC, et al. Laboratory and field studies of naps and caffeine as practical countermeasures for sleep-wake problems associated with night work. Sleep. 2006 Jan 1;29(1):39-50. 5. Lieberman HR. The effects of ginseng, ephedrine, and caffeine on cognitive performance, mood and energy.Nutr Rev. 2001 Apr;59(4):91-102. 6. Doan BK, Hickey PA, et al. Caffeinated tube food effect on pilot performance during a 9-hour, simulated nighttime U-2 mission. Aviat Space Environ Med. 2006 Oct;77(10):1034-40. 7. Durlach PJ. The effects of a low dose of caffeine on cognitive performance.Psychopharmacology (Berl). 1998 Nov;140(1):116-9. 8. Jarvis MJ. Does caffeine intake enhance absolute levels of cognitive performance? Psychopharmacology (Berl). 1993;110(1-2):45-52. 9. Hindmarch I, Quinlan PT, et al. The effects of black tea and other beverages on aspects of cognition and psychomotor performance.Psychopharmacology (Berl). 1998 Oct;139(3):230-8. 10. Johnson-Kozlow M, Kritz-Silverstein D, et al. Coffee consumption and cognitive function among older adults. Am J Epidemiol. 2002 Nov 1;156(9):842-50. Texte intgral: http://aje.oxfordjournals.org 11. Kennedy DO, Haskell CF, et al. Improved cognitive performance in human volunteers following administration of guarana (Paullinia cupana) extract: comparison and interaction with Panax ginseng. Pharmacol Biochem Behav. 2004 Nov;79(3):401-11. 12. Haskell CF, Kennedy D, et al. A double-blind, placebo-controlled, multi-dose evaluation of the acute behavioural effects of guarana in humans. J Psychopharmacol. 2007 Jan;21(1):65-70. 13. Berube-Parent S, Pelletier C, et al. Effects of encapsulated green tea and Guarana extracts
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loss formula on body weight, body composition and blood chemistry in healthy, overweight subjects--a randomised double-blind placebo-controlled clinical trial. Eur J Med Res. 2006 Aug 30;11(8):343-50. 17. Andersen T, Fogh J. Weight loss and delayed gastric emptying following a South American herbal preparation in overweight patients. J Hum Nutr Diet. 2001 Jun;14(3):243-50. 18. Sant Canada avise le consommateur de ne pas utiliser les produits d'amaigrissement contenant de l'phdrine et de la cafine, 23 mai 2006. [Consult le 23 janvier 2007]. http://nouvelles.gc.ca

19. Mansi IA, Huang J. Rhabdomyolysis in response to weight-loss herbal medicine. Am J Med Sci 2004;327(6):356-357. 20. Sant Canada. Bulletin canadien des effets indsirables, Volume 15, numro 1, janvier 2005. Produit naturel damaigrissement contenant de la cafine et myopathie. [Consult le 24 janvier 2007] www.hc-sc.gc.ca 21. Sant Canada avise le consommateur de ne pas utiliser les produits d'amaigrissement contenant de l'phdrine et de la cafine. [Consult le 23 janvier 2007]. http://nouvelles.gc.ca

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