PROTOLOCO DE ENFERMERIA EN LA LIMPEZA Y DESINFECCION DE LA UNIDAD CONTAMINADA Y NO CONTAMINADA

DEFINICION: LIMPIEZA.- Es el proceso de separacin, por medios mecnicos y fsicos, de la suciedad depositada en las superficies inertes que constituyen un soporte fsico y nutritivo del microorganismo. Cronolgicamente, la limpieza es un paso previo a la desinfeccin, por lo que constituye un factor de importancia prioritaria, ya que su ejecucin incorrecta o defectuosa plantear mltiples problemas para la realizacin de posteriores procesos tales como la desinfeccin o la esterilizacin. DESINFECCION.- constituyen, junto con la esterilizacin, los elementos primarios y ms eficaces para romper la cadena epidemiolgica de la infeccin. Eliminan gran nmero de microorganismos que se encuentran en el aire.

OBJETIVOS: -Prevenir infecciones cruzadas aplicando medidas aspticas. -Mantener en buenas condiciones equipos y la unidad del paciente -Asegurar un ambiente agradable y seguro al paciente. TALENTO HUMANO: -Personal de servicios varios -Personal de auxiliares de enfermera. RECURSOS MATERIALES: -Soluciones desinfectantes - Guantes de ltex -Limpiones -fundas de basura PROCEDIMIENTOS: LIMPIEZA Y DESINFECCIN DE LA UNIDAD NO CONTAMINADA
- Colquese los guantes - Llene el balde con agua tibia y escasa cantidad de detergente (lo suficiente para que haga espuma) - Humedezca el limpin con agua jabonosa y pase desde la cabecera de la cama hasta el pie de la misma, contine por las partes laterales y la anterior de la cama. Las superficies de la cama debern limpiarse diariamente y cada vez que el paciente se acueste. - Fregar con esta solucin y un trapo la rejilla, limpie todas las superficies (mesa de luz, cama, mesa de comer, etc.), excepto el piso y el bao. - Enjuagar utilizando el trapo la rejilla con agua limpia.

- Fregar el piso y el bao con agua tibia y escasa cantidad de detergente. - Enjuagar utilizando agua limpia. - Antes de salir de la Sala lavar el trapo y el balde. - Al terminar la limpieza de todos los sectores (Sala, pasillos, office de enfermera, etc.), lavar los elementos (limpiones) con detergente y enjuagarlos. Colocar el balde hacia abajo para que se escurra y extender el limpio para que se seque. - Limpie los polvos con solucin germicida, esta solucin evitara el crecimiento de microorganismos. - Controle y limpie ventanas, marcos y umbrales en forma regular, para as disminuir el crecimiento de microorganismos que circulan en el aire. - Controle que los muebles y objetos viejos fijos se limpien cada vez que se encuentren sucios. - Controle que las cortinas se laven semanalmente, para as disminuir el crecimiento de microorganismos.

LIMPIEZA Y DESINFECCIN DE LA UNIDAD CONTAMINADA

Pisos:
Sern limpiados una vez por turno y cuando se encuentren visiblemente sucios, fundamentalmente cuando haya sangre, pus o secreciones. Las manchas de sangre se descontaminan con lavandina al 10% durante 15 minutos y luego se limpia en forma corriente con agua y jabn.

Paredes y techos:
Un pequeo nmero de bacterias pueden ser aisladas de los techos y paredes. Es muy importante que stos se encuentren en buen estado (superficies lisas sin soluciones de continuidad) para prevenir la acumulacin de suciedad. Esto cobra gran importancia en salas de operaciones, esterilizacin y unidades de cuidados intensivos donde se realizan procedimientos invasivos.

Los techos y paredes deben verse limpios visiblemente, la frecuencia de su higiene no debe exceder los 12 meses. No requieren desinfeccin. Superficies cercanas al paciente: Debern ser limpiadas cada vez que se encuentren visiblemente sucias y una vez por turno.

Cuartos de bao:
Deben ser limpiados una vez por da y cada vez que se usen. Un detergente comn es adecuado para la limpieza rutinaria. Pueden ser requerido un desinfectante cuando haya pacientes con infecciones entricas (Hepatitis A). En estos casos utilizar Hipoclorito de Sodio al 1%.

Limpieza de reas Especiales

Se utiliza el mismo mtodo de limpieza que para reas generales, agregando un tercer paso para desinfectar. La desinfeccin se realizar con Hipoclorito de Sodio al 1%. Luego se llena el balde de enjuague con agua tibia y se coloca un vaso de Hipoclorito de Sodio. Con esta solucin y un trapo limpio se desinfectan las superficies dejando siempre el piso y el bao para el final.

LIMPIEZA TERMINAL:
Al alta de los pacientes, especialmente de aquellos que han estado con aislamientos de cualquier tipo, se debe realizar limpieza terminal. Aunque los microorganismos pueden estar presentes en las paredes, pisos y repisas de las habitaciones usadas por los pacientes, estas superficies del medio ambiente, a menos que estn VISIBLEMENTE MANCHADAS, estn raramente asociadas con la trasmisin de infeccin a otros pacientes. En contraste, los microorganismos contaminantes en el equipo del cuidado de pacientes, estn frecuentemente asociados con la trasmisin de infecciones a otros pacientes, y cuando tales equipos no han sido apropiadamente descontaminados y reprocesados.

La limpieza terminal debe estar dirigida hacia aquellos elementos y equipos que han estado en contacto directo con el paciente o en contacto con material infectante del paciente. (Secreciones, sangre, etc.). El personal de limpieza debe usar las mismas precauciones para su proteccin que las que us cuando el paciente estaba en su habitacin, en el caso de que este tuviera algn tipo de aislamiento. Todo material descartable debe ser descartado, siguiendo las indicaciones emanadas de las Normas de Bioseguridad. De acuerdo a ellas, tambin se proceder con los elementos no descartables que deban ser descontaminados y esterilizados para su nuevo uso. Las superficies, mobiliario, cubre colchn y pisos, se deben lavar con detergente y agua. Si tuvieran manchas de sangre, previamente a la limpieza se debe descontaminar con Hipoclorito de Sodio al 10%. La rutina de lavado de paredes, ventanas, cortinas, etc. no est indicada, pero deber realizarse si estn visiblemente sucias. La desinfeccin por medio de antispticos en forma de aerosol o vapores de formol, no es mtodo satisfactorio de descontaminacin del aire o las superficies, por lo que no debe utilizarse. Es un procedimiento txico para el operador. La aireacin de la habitacin en la cual se haya ido de alta un paciente, no es siempre necesaria. Es importante la apertura de ventanas con puerta cerrada de comunicacin a los pasillos, si el paciente ha tenido aislamiento respiratorio.

PERSONAL:
El personal que efecte tareas de limpieza, tendrn siempre en cuenta: a) La limpieza general debe realizarse siempre con GUANTES, sin excepcin. b) Para las habitaciones de aislamiento, hemodilisis y quirfanos, el personal responsable se debe vestir segn las especificaciones de las tarjetas de aislamiento o segn indicaciones particulares de cada servicio. c) El personal que realiza la limpieza se debe lavar frecuentemente las manos. (Cuando finaliza la limpieza, antes de ingerir alimentos y despus de una limpieza terminal). d) Recordar siempre que lo ms importante en la contaminacin es evitarla con una simple Accin EL LAVADO DE MANOS

BIBLIOGRAFIA www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/vol23/suple2/suple8a.html saei.org/hemero/consensos/rec-quir.asp www.biolene.com/espanol/boletin/.../Esterilizacion%20hospitalaria.doc www.tenn.es members.tripod.com/epi_hospital_general.cl/page4.html LCDA BELGICA BASTIDAS.