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Elecciones 2010
SALUD Y NUTRICIN INFANTIL
consultas@ciudadanosaldia.org
Te m a s p a r a e l d e b a t e e l e c t o r a l
El Estado peruano cuenta con una amplia gama de establecimientos de salud que atienden al pblico y que van desde boticas, botiquines y farmacias pasando por postas, centros de salud, consultorios mdicos, hasta clnicas y hospitales. Estos establecimientos de salud son administrados tanto por el Gobierno Nacional como por los Gobiernos Locales (municipios provinciales y distritales). Segn informacin del INEI, a nivel nacional existen 903 establecimientos de salud administrados por municipios distritales, lo que equivale a 3 establecimientos por cada 100 mil habitantes; y se adicionan a los que son administrados por autoridades del Gobierno Nacional. De estos 903 establecimientos, 498 cuentan con un mdico. Segn categora, el 51% de establecimientos (254) son puestos de salud, el 19% (95) son centros de salud, el 10% (50) son consultorios mdicos, el 8% (40) son consultorios odontolgicos, el 7% (35) son hospitales o clnicas, el 2% (10) son casas de reposo o asilos para personas en edad avanzada. Sin embargo, son 405 los establecimientos que no cuentan con mdicos, y comprenden boticas, botiquines y farmacias.
Establecimientos de Salud administrados por Municipios Distritales 1/ No cuentan Cuentan con con mdico 3/ Total mdico 2/ Departamento Ucayali Tumbes Ayacucho Cajamarca Cusco Ancash Loreto Ica Huancavelica Piura Junn Hunuco Moquegua Total General Callao Lima Regin San Martin Apurimac Amazonas Pasco La Libertad Puno Arequipa Tacna Lima Metropolitana Lambayeque Madre De Dios 0 1 33 27 30 48 19 14 19 33 40 19 4 498 25 19 11 12 7 6 21 18 15 5 63 8 1 65 27 16 64 51 15 25 23 3 32 12 8 3 405 3 7 8 1 3 2 7 9 9 2 5 5 0 65 28 49 91 81 63 44 37 22 65 52 27 7 903 28 26 19 13 10 8 28 27 24 7 68 13 1
1/ Nmero de establecimientos de atencin de la salud administrados por la municipalidad en el distrito. 2/ Comprende centro y puesto de salud, consultorio mdico, consultorio odontolgico, hospital/ clnica, casa de reposo/asilo y otro. 3/ Comprende botica, botiqun y farmacia.
Tipos dede Establecimientode salud administrados por Tipos Establecimiento de salud administrados por Municipios Distritales yyque cuentan con mdico* Municipios Distritales que cuentan con mdico* 2008 2008
Otro Otro 4% 4%
Consultorio mdico
Puesto de salud salud 51% Centro de 51% Centro de salud salud 19% 19%
Puesto de
*Porcentaje de establecimientos de salud administrados por la municipalidad en el distrito y que cuentan con mdico, segn categora.
consultas@ciudadanosaldia.org Desnutricin crnica infantil A nivel nacional, el 24% de los nios menores de 5 aos padece de desnutricin crnica, segn informacin del INEI al 2009. Los departamentos que presentan los mayores porcentajes son Huancavelica (54%), Ayacucho (41%) y Cajamarca (40%). En el extremo opuesto y con los menores porcentajes figuran Lima (9%), Moquegua (5%) y Tacna (2%).
Desnutricin crnica infantil* 2009
(Por Departamento)
Huancavelica Ayacucho Cajamarca Hunuco Pasco Cusco Apurmac Junn Ucayali Loreto San Martn Ancash Puno La Libertad Amazonas Promedio Nacional Piura Lambayeque Tumbes Madre de Dios Arequipa Ica Lima Moquegua Tacna
0 2 20 40 5 18 14 13 12 10 9 41 40 39 38 38 35 34 30 29 28 28 27 27 27 24 23
54
Evolucin de la desnutricin crnica infantil* (Por Departamento) Rankeado segn porcentaje de avance Departamento 2007 2009 Variacin % Tacna 6 2 -67% Moquegua 10 5 -50% Ancash 39 28 -28% Amazonas 37 27 -27% Puno 37 27 -27% Piura 30 23 -23% Ica 13 10 -23% Hunuco 50 39 -22% Madre de Dios 16 13 -19% Lima 11 9 -18% Promedio Nacional 29 24 -17% Apurmac 42 35 -17% Cajamarca 47 40 -15% La Libertad 31 27 -13% Lambayeque 20 18 -10% Loreto 32 29 -9% Huancavelica 59 54 -8% Pasco 40 38 -5% Ucayali 31 30 -3% Ayacucho 42 41 -2% Arequipa 12 12 0% Cusco 37 38 3% Junn 32 34 6% San Martn 25 28 12% Tumbes 11 14 27%
*Este indicador mide la variacin por Departamento del porcentaje de menores de 5 aos con desnutricin crnica entre el 2007 y el 2009. Las variaciones porcentuales negativas sealan una reduccin de la desnutricin crnica, mientras que las positivas sealan un incremento de la misma. Elaboracin: CAD Ciudadanos al Da, segn informacin del INEI 2007 y 2009.
En cuanto a la variacin entre el 2007 y el 2009, la desnutricin crnica infantil se redujo en promedio 17% a nivel nacional. Los departamentos de Tacna, Moquegua y Ancash presentaron los mayores avances: la desnutricin crnica se redujo en 67%, 50% y 28% respectivamente. Por el contrario, sta se increment en Junn (6%), San Martn (12%) y en Tumbes (27%).
60
80
100
consultas@ciudadanosaldia.org Distritos con mayor porcentaje de desnutricin crnica infantil Segn la ltima informacin disponible del INEI, publicada en diciembre del 2009, Bambamarca (La Libertad) es el distrito con mayor porcentaje de desnutricin crnica infantil (100%). Le siguen Bolvar (La Libertad) y Gamarra (Apurmac), cada uno con 91% de nios menores de 5 aos que padecen de desnutricin crnica.
Distritos con mayor porcentaje de desnutricin crnica infantil 2007 Rankeado por porcentaje de desnutricin crnica infantil N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Departamento La Libertad La Libertad Apurmac La Libertad La Libertad Piura Huancavelica La Libertad La Libertad Madre de Dios Apurmac Huancavelica Arequipa Huancavelica Apurmac Piura La Libertad Arequipa Huancavelica Hunuco Arequipa Huancavelica La Libertad La Libertad ncash Bolvar Bolvar Grau Santiago de Chuco Pataz Huancabamba Angaraes Sanchez Carrin Sanchez Carrin Manu Aymaraes Huaytara Castilla Churcampa Grau Huancabamba Pataz Caylloma Churcampa Yarowilca Caylloma Churcampa Otuzco Otuzco Carlos Fermn Fitzcarrald Provincia Distrito Bambamarca Condormarca Gamarra Sitabamba Ongn Sondorillo Huanca-Huanca Curgos Chugay Fitzcarrald San Juan de Chaca Laramarca Chachas Anco Santa Rosa Huancabamba Chillia Tapay Locroja Aparicio Pomares Tapay Locroja Sinsicap Paranday San Luis
% desnutricin 100 91 91 90 89 88 88 86 87 86 85 85 85 83 83 82 80 79 79 79 79 79 78 78 78
Distritos con menor porcentaje de desnutricin crnica infantil Los 6 distritos del pas en los cuales no hay desnutricin crnica infantil se encuentran en Tacna, y son: Sama, Curibaya, Huanuara, Hoes Albarracn, Estique y Tacna. Asimismo, Pocollay y Estique-Pampa, cada uno con solo 1% de desnutricin crnica infantil, y Alto de la Alianza y Ciudad Nueva, cada uno con 2% son distritos que tambin pertenecen a Tacna.
Distritos con menor porcentaje de desnutricin crnica infantil 2007 Rankeado por porcentaje de desnutricin crnica infantil N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Departamento Tacna Tacna Tacna Tacna Tacna Tacna Tacna Tacna Tacna Tacna Arequipa Lima Tacna Moquegua Arequipa Piura Tacna Tacna Lima Tacna Ancash Tacna Arequipa Lima Lima Provincia Tacna Candarave Candarave Tarata Tarata Tacna Tacna Tarata Tacna Tacna Islay Lima Metropolitana Tacna Ilo Arequipa Talara Tarata Candarave Lima Metropolitana Tacna Santa Jorge Basadre Condesuyos Lima Metropolitana Lima Metropolitana Distrito
Sama Curibaya Huanuara Hroes Albarracn Estique Tacna Pocollay Estique-Pampa Alto de la Alianza Ciudad Nueva Meja San Borja Palca Pacocha Yanahuara El Alto Ticaco Cairani San Isidro Coronel Gregorio Albarracn L. Coishco Locumba Ro Grande Miraflores Santiago de Surco
% desnutricin 0 0 0 0 0 0 1 1 2 2 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4
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Gobierno Nacional
El Ministerio de Salud (Minsa) establece un marco normativo que promueve la salud y vela por su cumplimiento. La Superintendencia de Entidades Prestadoras de Salud (SEPS) regula el funcionamiento de las Entidades Prestadoras de Salud (EPS) y la prestacin de los servicios de salud que brindan a sus asegurados. El Minsa planifica el Sistema de Salud Pblica, dotando de recursos y distribuyndolos de manera eficaz y con equidad. El Minsa ejecuta servicios de salud a travs de los servicios de atencin de salud de las personas. La SEPS supervisa el funcionamiento de las EPS y la prestacin de los servicios de salud que brindan a sus asegurados. Adems, establece mecanismos de conciliacin y arbitraje y otras modalidades de solucin directa de conflictos. Las autoridades de salud amonestan, multan, cierran temporalmente o clausuran establecimientos y suspenden o cancelan el Registro Sanitario de productos cuando se atenta contra La Ley de Salud.
Gobierno Regional
Formula y ejecuta polticas regionales de salud. Incorpora polticas de accin por la primera infancia en los planes multianuales. Organiza entidades de salud. Articula esfuerzos multisectoriales. Organiza los niveles de atencin y administracin de las entidades de salud del Estado que brindan servicios en la regin. Organiza, implementa y mantiene los servicios de salud para la prevencin, proteccin, recuperacin y rehabilitacin en materia de salud. Planifica, financia y ejecuta proyectos de infraestructura sanitaria y equipamiento, promoviendo el desarrollo tecnolgico en salud en el mbito regional. Celebra compromisos de financiamiento con gobiernos locales e instituciones privadas. Fiscaliza servicios de salud pblicos y privados.
Municipalidad Provincial
Gestiona la prestacin de los servicios de atencin primaria de la salud y nutricin. Construye y equipa postas mdicas, botiquines y puestos de salud. Realiza campaas de salud. Organiza y controla la prestacin de servicios y adecuacin a necesidades locales. Administra los recursos econmicos, humanos y fsicos en funcin de sus necesidades.
Municipalidad Distrital
Gestiona la prestacin de los servicios de atencin primaria de la salud y nutricin. Construye y equipa postas mdicas, botiquines y puestos de salud. Realiza campaas de salud, control de epidemias y control de sanidad animal. Organiza y controla la prestacin de servicios y adecuacin a necesidades locales. Administra los recursos econmicos, humanos y fsicos en funcin de sus necesidades.
CAD Ciudadanos al Da. Fuente: Ley Orgnica de Municipalidades, Ley Orgnica de Gobiernos Regionales, Ley de Bases de la Descentralizacin, Ley Orgnica del Poder Ejecutivo, Leyes de Organizacin y Funciones de los Ministerios y Organismos Pblicos.
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OPININ
SALUD Y NUTRICIN INFANTIL
Guillermo Daz*
Cuando los economistas hablamos de los principales factores detrs del crecimiento econmico de largo plazo de un pas, no podemos dejar de mencionar al capital humano, en esencia la educacin. Y es que ella ayuda a la generacin de capacidades del individuo, mejorando su productividad y por ende incidiendo en un mejor aprovechamiento de los insumos durante el proceso productivo. Adicionalmente, la educacin constituye un mecanismo clave de movilidad social dentro del mercado laboral. Sin embargo, en pases con elevada tasa de pobreza e informalidad, como el Per, la educacin debe necesariamente complementarse con condiciones de salud adecuadas que permitan al individuo mejorar su calidad de vida y progresar de manera exitosa en el sistema educativo. La evidencia emprica, en Amrica Latina y el Per en particular, muestra que en la ltima dcada, los indicadores de salud han mejorado de manera importante, en varias dimensiones, pero, al mismo tiempo, muestran algunas vulnerabilidades que llaman la atencin. Por ejemplo, si bien en los ltimos aos se ha dado un descenso importante en la mortalidad infantil, una parte importante de los casos que an ocurren obedecen a enfermedades prevenibles como infecciones, problemas respiratorios y problemas nutricionales. En el caso de los indicadores de nutricin existen desigualdades importantes al interior de los pases (en Huancavelica, la desnutricin infantil, es 10 veces ms que en Moquegua) que deben ser atacadas, entre otras cosas, a travs de una mejor focalizacin de la intervencin pblica y provisin de mayor y mejor informacin. Salud y Nutricin Infantil
*Economista Pas de la CAF en Per y miembro del Equipo Tcnico del Premio de Buenas Prcticas en Gestin Pblica 2010.
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