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Huelva Sevilla

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Cadiz

Nº 8 • Noviembre 2001
Ceuta

Islas
Canarias

Area Teléfonos Móviles

JOSE A. AGUIRRE 609066437

NEREA NAVARRETE 630990494
Teléfonos de contacto: JESUS RUIZ 630987908
JORDI VILA 609059645
Línea Directa 3M España ANGEL LARA 639112481
RAFAEL GOMEZ TORAL 629121696
Luis Molinero: 91-3216368 MIGUEL PLEGUEZUELO 630987907
JULIAN BALLESTEROS 609068605
IGNACIO CORTINA 630990658
FCO. TOUCEDO 609039157
FRANCISCO LARA 630987843
LUIS MADEIRA (Portugal Sur) 35-1-919351659
FERNANDA NETO (Portugal Centro) 35-1-917607108
ESPE TERESA LIMA (Portugal Norte) 35-1-917622347

Productos Dentales
3M España, S.A.
Juan Ignacio Luca de Tena, 19-25
28027 Madrid ESPE
 Seminarios
B O L E T I N
3M ESPE Diálogos
I N F O R M AT I V O
3M ESPE Diálogos

Seminarios 3M ESPE 2001

E ditorial

En mas de una ocasion hemos escuchado la queja sobre la gran diversidad

de productos que los fabricantes de materiales dentales ofrecen al clínico
hoy en día.
La velocidad con la que tantos productos aparecen, se modifican o se
esfuman del horizonte dental resulta muchas veces desalentadora para
el dentista.

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Desde luego, hay un aspecto de marketing y de oportunidad de mercado,
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n pero hay otra perspectiva del asunto. Parece razonable pensar que las
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Pr anejo Equipo Editorial:
soluciones también son complejas porque las situaciones clinicas lo son.
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En busca del material ideal multi-uso nos encontramos muchas veces
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Jesús Gil con variables difíciles de optimizar simultáneamente. La estética de
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anteriores requiere mimetismo, pulido, y técnica estratificada para emular

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Colaboradores el diente natural, mientras que, para una restauración posterior, buscamos
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Dr. Alfonso Arellano resistencia mecánica, rapidez o ausencia de sensibilidad. Por desgracia,

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la composición química que nos proporciona unas propiedades rebaja
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Dr. Jose Antonio Sánchez Caballo los valores de otras. Los ionómeros de vidrio son extraordinarios en
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cuanto a sus aspectos fisiológicos como liberación de fluor,
5 1)

Dr. Salvador Alonso Pérez

001

Acto E
por
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Dra. Mª Soledad Espías Gómez biocompatibilidad y adhesión química a dentina pero no alcanzan las
Dr. Ángel F. Espías Gómez propiedades mecánicas y estéticas de los composites. Cada técnica clínica
Dr. Hipólito Fabra Campos
requiere un material de impresión dependiendo del grado de precisión
requerido, de las condiciones particulares del paciente, y de las preferencias
4 Trimestre 2001 Dirección
personales.
3M ESPE Productos Dentales En resumen: la situación clínica es la que fundamentalmente sugiere cúal
3M España S.A. es el material idóneo. La mayor parte de las veces necesitaremos usar
Juan Ignacio Luca de Tena 19-25
soluciones específicas ya que como reza el aforismo: “siempre existe una
Seminarios Doctor Fecha solución fácil para cada problema humano: limpia, verosímil y…. errónea”
28027 Madrid
Cáceres 18-sep-01 Por eso, el objetivo de 3M ESPE es ofrecerle la mas completa y eficaz
Córdoba Antonio Rodrigo 25-sep-01 Equipo de Producción y Creación gama de soluciones en restauración y prótesis para cada caso específico
ACM Barcelona 25-sep-01 Centro de Diseño y Realización con gran énfasis en la fiabilidad y la sencillez de uso.
C. Real 6-nov-01 ( Idea 2) La revista que tiene entre sus manos trata de transmitirle esta información
Cádiz 25-oct-01 del modo mas claro y eficaz posible de modo que usted pueda elegir la
Santander - Juan Ignacio Rodriguez 25-oct-01 mejor opción clínica en cada caso.
- Ramiro Ruiz Agenjo
Espero que disfrute con la lectura de este número de Diálogos donde
Conferencias Doctor Fecha encontrará interesantes casos clinicos y artículos con aplicaciones
prácticas de las soluciones 3M ESPE.
Usted recibe esta revista debido
Valencia Bernd Woostman 04-oct-01 a que figura en una base de datos
informatizada del Departamento
COEC Barna Bernd Woostman 06-oct-01 de Dentales de 3M España S.A.,
Madrid Armando Estefan 07-nov-01 que dispone de las medidas de Ángel Alvarez de Benito.
seguridad necesarias para su
Lisboa Roland Frankenberger 29-nov-01 debida confidencialidad.
Conforme a lo dispuesto en la
Madrid Roland Frankenberger 01-dic-01 Ley Orgánica 15/1999, de 13 de
diciembre, usted podrá ejercitar
los derechos de acceso,
Congresos Fecha rectificación, cancelación y
oposición, dirigiendo un escrito
a 3M España S.A. al Apartado
S.Sebastián SEPES Estefáno Gracis 12-oct-01 de Correos 416, 28080 Madrid.
Oporto SPEMD 26-oct-01
Asturias SEOC Armando Estefan 09-nov-01
Lisboa OMD 7-8/12/01

18 B O L E T I N I N F O R M AT I V O 3
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I N F O R M AT I V O

Dr. Alfonso Arellano

D álogos
Profesor asociado de Patología y Terapeútica dental Universidad del Pais Vasco.
Materiales:
3M™ ESPE™ Filtek™ A110
3M™ ESPE™ Scotchbond™ Grabador
3M™ ESPE™ Scotchbond™ 1 Sistema Adhesivo
8
3M™ ESPE™ Discos de pulir Soflex

Restauraciones estéticas estratificadas con microrrelleno

Paciente de 53 años que acude solicitando tratamiento
para las lesiones vestibulares presentes en el frente
anterior. A pesar de la coloración de sus dientes, la
paciente rechazó el blanqueamiento o el tratamiento con
carillas de porcelana. Se le propusieron restauraciones
directas con resina compuesta para preservar la mayor
cantidad posible de estructura dental sana. Optamos por
una resina compuesta de microrrelleno por sus
características de transparencia, pulido y menor rigidez,
óptimas para este tipo de lesiones, ya que la paciente
presentaba un hábito apretador unido al cepillado
compulsivo. Se eligió el nuevo composite de 3MTM ESPETM
FiltekTM A 110, recientemente introducido, por sus
propiedades mejoradas y por la posibilidad de emplear
Figura 1. Figura 2.
dos opacidades diferentes para esmalte y dentina una Lesiones vestibulares con exposición dentinaria en el frente antero- Se hicieron biseles moderados en los márgenes de las lesiones.
Figura 3.
Aplicación de Filtek A110 Dentina en el fondo de la cavidad. Se
vez seleccionado el color de la restauración. superior. El consumo masivo habitual de frutas ácidas ha favorecido También se reavivó la superficie dentinaria mediante piedras intentó emular la cantidad de dentina perdida, evitando invadir
también el desarrollo de este tipo de lesiones. diamantadas antes del grabado ácido. el espacio que ocupará el esmalte.

Figura 4. Figura 5. Figura 6.

Aplicación de Filtek A110 Esmalte hasta reproducir el contorno El acabado de las restauraciones se llevó a cabo mediante discos El pulido se realizó con discos SofLex de granos fino y extrafino
vestibular previo. Se espatuló y pinceló el composite para conseguir SofLex de grano grueso y medio para obtener una superficie hasta obtener una superficie lisa y reflectante propia del esmalte
una transición natural entre la restauración y el diente. uniforme y eliminar los excesos e irregularidades antes del pulido. de esas zonas.

Figura 7.
Aspecto final de las restauraciones. Obsérvese el mimetismo del
esmalte natural y del Filtek A110 Esmalte, que satisfizo plenamente
las expectativas de la paciente.
4
5
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Dr. Stephan Popp
Dentista
Esslinger Strasse 27
D-90441 - Nuremberg
Alemania
D álogos
3M ESPE Impregum Penta DuoSoft:
TM
Un material de impresión de precisión
y uso universal
1 Introducción
Una impresión de precisión es un pre-requisito esencial
para una exitosa restauración indirecta. Los materiales
de impresión usados actualmente (siliconas, alginatos
y poliéteres) han sido diseñados óptimamente para su
respectiva área de aplicación. En la práctica, sin
embargo se requieren varios materiales diferentes
para cubrir todo el rango del tratamiento.
El nuevo poliéter Impregum Penta DuoSoft (de 3M
ESPE) se puede usar para el rango completo de
situaciones que requieran tomas de impresión de
precisión. Excepto en las que se usan alginatos. Este
nuevo producto combina adecuadamente las ventajas
de los materiales de impresión de los poliéteres
convencionales con un manejo simplificado y un mayor
confort del paciente.
2 Propiedades del material
El Impregum Penta H /Garant L DuoSoft es un
producto pensado para ser usado en la técnica de un
paso pesada-fluida derivado del ya contrastado sistema
del Impregum Penta Soft (también de 3M ESPE). El
Impregum Penta DuoSoft viene en 2 consistencias
(pesada-H y fluida-L). El material de consistencia
fluida esta disponible tanto en envases “penta” para
la máquina pentamix como en cartuchos “garant”
para pistola. Una propiedad sobresaliente de este
material de impresión de poliéter de fraguado por
adición es su alto grado de estabilidad dimensional,
ya que no ocurre ninguna reacción de condensación
durante el fraguado (al contrario que las siliconas de
condensación, por ejemplo).
Los poliéteres son materiales muy hidrofílicos. Como
consecuencia, fluyen óptimamente en la preparación
y fraguan adecuadamente incluso en lugares
problemáticos como el surco. Las pasta acuosa de los
modelos de laboratorio también fluye muy bien en la
impresión lo que explica porque se obtienen modelos
tan extremadamente precisos usando poliéteres.
La principal desventaja de los primitivos poliéteres
era su sabor desagradable y la dificultad de retirada
de la impresión de la boca. (se requería mas fuerza)
Precisamente en esas dos áreas es donde se reflejan
Fig. 1
las mejoras del Impregum Penta H / Garant L DuoSoft:
• Una reducción significativa en la fuerza requerida
para desinsertar la impresión, lo que debido a las
6
TM TM
características de fluidez se ha conseguido reduciendo
la cantidad de relleno en el material de impresión. El
resultado es que ahora resulta mucho más fácil retirar
la impresión de poliéter.
• El Impregum Penta DuoSoft tiene una definida
“viscosidad estructural". Inicialmente, tiene una
consistencia viscosa que cambia a una estructura
fluida bajo presión o cuando se aplican fuerzas de
extrusión (como cuando se dispensa desde jeringa en
la preparación). Añadiendo triglicéridos se consigue
esta propiedad que hace que el posicionamiento de
la cubeta de impresión y la toma de impresión sean
mucho más sencillas, porque el material permanece
en el sitio.
• Al contrario que las siliconas, los poliéteres tienen
un muy corto “fraguado súbito”. Esta expresión se
usa para describir la transición del estado de
manipulación al estado de fraguado. Las reacciones
de fraguado prematuras se dan con alguna frecuencia
durante el tiempo de trabajo con las siliconas lo que
produce una elasticidad prematura indeseable. La
ductilidad del material deja de ser óptima. El Impregum
Penta DuoSoft, por otro lado permanece dúctil hasta
el final del tiempo de trabajo y alcanza el fraguado
final en un periodo de tiempo extremadamente corto.
• Otro gran cambio en el Impregum Penta DuoSoft en
comparación con los poliéteres convencionales es la
mejora en el sabor. Los dentistas no debemos
subestimar este aspecto del confort del paciente.
3 Manejo del Impregum Penta H/
Garant L DuoSoft
El manejo y las especiales
características del Impregum Penta
H / Garant L DuoSoft son explicadas
a continuación en el contexto de una
toma de impresión.
La activación del sistema de bolsas
tubulares para la Pentamix se ha
simplificado enormemente con el
nuevo dispositivo pentamatic. Al
activar la Pentamix 2, la bolsa
tubular se abre automáticamente
con lo que ya no hace falta abrir manualmente la
bolsa.
8
El llenado de la cubeta con el material de pesada se 4 Resumen
lleva a cabo con el limpio e higiénico sistema de
dispensado de la Pentamix. (Fig. 1). El nuevo polieter Impregum Penta H/ Garant L DuoSoft
Las ventajas del llenado automático de la cubeta ha sido diseñado especialmente para la técnica de un
descansan obviamente en la consistencia del material paso pesada-fluida. El manejo es muy sencillo tanto
resultante libre de burbujas. Además, al contrario que con la Pentamix como con el sistema de pistola Garant.,
con la mezcla manual, se puede dispensar una cantidad y el procedimiento es limpio y sin desperdicio. El
muy precisa. Teniendo en cuenta el alto coste de los sistema de bolsa tubular se ha simplificado
materiales de impresión de alta gama, éste es un considerablemente con el sistema de apertura
argumento económico a tener en cuenta. Con la técnica automática (Pentamatic)
de un paso pesada-fluida, el material de fluida se Las ventajas de la hidrofília inherentes a los poliéteres
aplica en cartucho inmediatamente después del se ilustran claramente en el ejemplo presentado:
material de pesada. (Impregum Garant L DuoSoft socavaduras y áreas gingivales se reproducen
light body, (Fig. 2). especialmente bien. En comparación con los materiales
Al iniciar tanto la bolsa tubular de la Pentamix como disponibles en el mercado la fuerza requerida para
el cartucho para la pistola Garant asegúrese de sangrar desinsertar la impresión de la cavidad oral ha sido
y desechar el comienzo del considerablemente reducida por los fabricantes. El
material dispensado. sabor mejorado es un deseable y útil añadido.
El Impregum Penta DuoSoft ha Con estas propiedades y rango de consistencias,
demostrado ser muy estable y Impregum Penta H/ Garant L DuoSoft puede ser usado
por lo tanto es muy fácil de como material de impresión de precisión de uso
colocar en la cavidad oral. La universal.
impresión debe ser insertada
lentamente sin ejercitar fuerza.
No hay ninguna resistencia
discernible en el material hasta
el momento del fraguado, pero
Fig. 2
el así llamado “fraguado
súbito” es fácil de reconocer.
En ese caso la impresión sólo puede moverse con
dificultad. El fraguado prematuro (como ocurre a
veces con las siliconas) es indetectable.
La modificación del relleno ha hecho que la retirada
de la impresión sea considerablemente más fácil, hasta
cierto punto comparable a una impresión de silicona.
En la impresión la hidrofília se refleja primordialmente
en el claro detalle de las socavaduras. (Fig. 3). En el
caso que se muestra, obsérvese como el surco húmedo
ha sido
perfectamente Fig. 3
reproducido. Esto no
siempre esta
garantizado en la
técnica de un paso
pesada-fluida
(especialmente con
siliconas
convencionales)
7
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D álogos
Dr. Jose Antonio Sánchez Caballo
Colaboradora Silvina Rivas de la Fuente.
Menendez y Pelayo, 12-1ºC
Tel.: 954 98 73 23
Fax.: 954 98 71 67
Materiales:
3MTM ESPETM ScotchbondTM 1
3MTM ESPETM Z100
3MTM ESPETM FiltekTM A110
8
SEVILLA 41004

Restauración directa en incisivo fracturado por traumatismo.

Introducción

En los niños son frecuentes los traumatismos, sobre todo en el sector

anterior, donde los dientes más afectados suelen ser los incisivos. La
restauración que vamos a exponer es transitoria ya que ese diente ha
sido sometido a un fuerte golpe con intrusión del mismo y a lo largo Figura 1. Figura 2. Figura 3.
del tiempo probablemente acabe en una necrósis pulpar. Lo importante Fractura por traumatismo del borde incisal. Apreciación a mayor detalle. Aislamiento del campo operatorio.

en este momento es volver a darle la forma original aunque haya

perdido la ubicación en la arcada dental originaria la cual más adelante
se le devolverá con medios correctivos como la ortodoncia.

En las diapositivas finales se muestra el caso desde todos los puntos

de vista y lo más importante sin saliva para poder apreciar los posibles
errores y aprender con el día a día.

Figura 4. Figura 5. Figura 6. Figura 7.

Limpieza de las piezas dentarias y preparación de la Grabado ácido (Se aprecian unas burbujas como Lavado y secado en 20 segundos y aplicación del Colocación del composite estratificadamente.
pieza a restaurar. consecuencia de la liberación de carbonatos al actuar agente de enlace (Scotchbond 1)
el ácido).

8 9
Figura 8 y 9. Figura 10. Figura 11.
Restauración de la pared palatina con 3M ESPE Z100 Se retiran los excesos con hoja de bisturí Terminación del caso. Vista frontal.
A3 y A3,5 y relleno vestibular con Filtek A110 A2E y nº 12 y se utilizan tiras de pulir de grano grueso y fino
A3E. y discos soflex.

Figura 12 Figura 13. Figura 14.

8 Vista incisal. Vista palatina. Vista frontal a mayor aumento sin saliva 9
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Dr. Salvador Alonso Pérez

D álogos
Profesor Colaborador de Materiales Odontológicos.
Facultad de Odontología de la Universidad de
Barcelona. Doctor en Medicina. Médico Estomatólogo.
Dra. Mª Soledad Espías Gómez
Profesora Colaboradora de Materiales Odontológicos.
Facultad de Odontología de la Universidad de
Barcelona. Médico Estomatólogo.
Dr. Ángel F. Espías Gómez
Profesor Titular de Materiales Odontológicos.
Facultad de Odontología de la Universidad de Barcelona.
Doctor en Medicina. Médico Estomatólogo.
Materiales:
3MTM ESPETM ImprintTM II Quick Step
8
Puente con incrustación.

Introducción

En este caso se muestra la reposición de una pieza ausente en un caso

con insuficiente espacio para un implante unitario y con técnica
mínimamente invasiva.
El caso clínico ilustra la sencillez y fiabilidad de la técnica de impresión
con cubeta parcial de doble arco usando como material de impresión
la silicona 3M ESPE Imprint II Quick Step, espécificamente diseñada
para esta técnica aplicable a casos unitarios y puentes cortos.
1 2 3 4
Foto 1: Ausencia de pieza 46. La existencia de un mínimo espacio entre
los pilares (5 mm) contraindica la realización de un implante
osteointegrado. Presencia de obturación tipo I con extensión a foseta
vestibular de amalgama de plata, que se ha retirado.

Foto 2: Vista vestibular. Obsérvese el mínimo espacio y la falta de

paralelismo de los pilares. La preparacion para los Inlays es minimamente
invasiva.

Foto 3: Impresión tipo doble mezcla con sistema3M ESPE Imprint II

Quick Step y cubeta seccional lateral.
5 6 7 8
Foto 4: Vista lateral de la cubeta con el material de impresión

Foto 5: Vista de la impresión (lado de la preparación) Observese la

precisión en la impresión de los detalles de la preparación.

Foto 6: Vista de la impresión (lado antagonista).

Foto 7: Modelos Articulados dentro de la propia impresión.

Foto 8: Vista oclusal de los modelos vaciados. Llave de la relación 9

interoclusal. 10 11 12
Foto 9: Puente Inlay-Inlay terminado. Vista de la cara dentaria y gingival.

Foto 10: Puente Inlay-Inlay terminado. Vista vestibular

Foto 11: Puente Inlay-Inlay terminado. Vista oclusal sobre modelo.

Foto 12: Vista del Puente 45Inlay, 46Pontico de porcelana, 47Inlay

Oclusal. La porción correspondiente a la foseta vestibular se ha ceramizado
para opacificarla y recubrirla de composite tras el cementado.
13 14
Foto 13 y 14: Vista del Puente terminado en boca.
10
11
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3M ESPE Diálogos
I N F O R M AT I V O
D álogos
Dr. Hipólito Fabra Campos
Doctor en Medicina y Cirugía. Estomatólogo.
C/La Nave nº 15 (5ª)
46003 Valencia
E-Mail: hfabra@infomed-dental.com
3M TM ESPETM EliparTM Freelight: Lámpara de nueva tecnología y diseño
para facilitar el trabajo del clínico.
La evolución de nuestro trabajo en la clínica respecto al
empleo de los composites como materiales de restauración
estética, ha sufrido un gran cambio desde los inicios. De
los primeros materiales autopolimerizables que
presentaban el engorroso inconveniente de tener que ser
mezclados en iguales proporciones para que endurecieran
(nunca he conseguido que el material de los dos botes a
mezclar se me acabara a la vez), lo cual conducía a la
presencia inevitable de burbujas por atrapamiento de aire
durante el batido, se pasó posteriormente para suerte o
desgracia (y
digo desgracia
pues el costo
del acto clínico
se
incrementaba
debido a la
necesidad de
comprar
aparataje
asociado) a los
composites
fraguados o
endurecido por la luz halógena. Luz halógena procedente
de una lámpara de uso doméstico a la cual se le
incrementaba el valor real de una manera desorbitada al
ser destinada a uso odontológico.
La verdad es que salvo por los problemas nuevos que se
generaban (deslumbramiento e incluso ceguera... si se
miraba con demasiada atención la fuente
luminosa, contracción de fraguado,
disminución de la efectividad por debajo
de superficies mas o menos opacas,
etc.) se eliminaba la presencia de las
odiadas burbujas. Ahora, solo nos
encontrábamos con el problema de
que cuando dejábamos de girar el
émbolo de la jeringa no había
forma de que dejara de salir
composite por la punta.
Bromas aparte, la incorporación
del fraguado por energía lumínica
fue un avance importante en el
trabajo clínico para la restauración
estética, aun cuando el clínico
encontraba dificultades que se iban
sobrellevando con digna paciencia. Nos viene
a la memoria en primer lugar, los engorrosos cables de
fibra óptica que conducían la luz hasta la zona de
12
aplicación desde una caja inmensa que ocupaba todo el
banco que teníamos disponible. Después aparecieron los
aparatos compactos en los que la fuente lumínica que se
llevaba a la zona de fraguado incluía un ruidoso ventilador
que nos recordaba con harta frecuencia nuestra estancia
en la peluquería.
Por supuesto, teníamos que tener un aparato para cada
gabinete en funcionamiento, puesto que la posibilidad de
traslado de uno a otro era un engorro.
Por fin, habiendo tenido que asumir todos los problemas
antes reseñados, se planteaba otro, aún si cabe más
irritante. ¿Cuánto tiempo teníamos que tener situada en
posición la fuente lumínica? 40 segundos mínimo y esos
40 segundos se hacían eternos. Cuantas veces... hemos
desconectado la luz antes de que sonara el ansiado pito
que acompañaba a la desconexión automática de la luz.
Pero si estábamos menos tiempo caíamos en el tan temido
anatema de la falta total de endurecimiento en profundidad.
Entonces salieron como acto milagroso aquellas lámparas
que generaban la luz no con la vulgar bombilla de techo
de casa, sino con la más alta tecnología láser que por
supuesto era más cara, pero que permitía un fraguado en
solo 3 segundos... El que fuera más cara se asumía con
un leasing de mayor duración, pero los 3 propagandísticos
segundos debían de alargarse prudentemente hasta 7 u
8 que era más realista. Detractores siempre ha tenido
este sistema de endurecimiento, pero no se puede negar
que fue un respiro poder acortar el tiempo de trabajo en
clínica.
Pero los avances tecnológicos siguen y al
contar con materiales de obturación a los
que se les ha reducido el tiempo de
endurecimiento, como el 3M ESPE Filtek
Z-250, ya probado satisfactoriamente
tanto en el sector anterior como en el
posterior, nos es permitido de nuevo
utilizar tiempos de endurecimiento mas
reducidos sin temor de dejar el composite
blando. Contábamos también en estos
momentos, con las lámparas TURBO que
a modo de energía suplementaria similar
a los coches de carreras deslumbraban que
era una barbaridad, pero la aparición de la
lámpara 3MTM ESPETM ELIPARTM FreeLigth de
la casa 3M ESPE ha revolucionado el mercado en
cuanto a que se ha presentado un nuevo concepto de
¿lámpara? de endurecimiento.
8
En primer lugar ya no se puede eso que me está poniendo es como el secador de pelo
llamar lámpara, pues no tiene que usan en la peluquería, verdad...?.
bombilla. Es un LED (Light
Emitting Diodes), bueno La batería recargable nos permite según estudios
uno no, varios, que efectuados por los diseñadores, trabajar durante
producen luz no por 45 minutos sin recarga. Estos resultados nos
calentamiento de tienen que confortar, pues el rendimiento de
filamentos de metal sino nuestro gabinete dental queda asegurado ya
por efectos mecánico que podemos hacer 60 composites seguidos
cuánticos entre (fraguando 40 segundos cada uno) sin tener
semiconductores. Esta que parar para recargar la fuente lumínica.
tecnología ha permitido
conseguir una mayor Es ahora cuando después de colocar con
profundidad de esmero una sublime capa de composite de
polimerización sin alta capacidad mimética, podemos
generación de calor endurecer dicho material acercando a la
zona una fuente de energía de alta tecnología
Dado que la longitud de y cuidado diseño, sin ruidos extraños que
onda de la luz emitida por el distraigan nuestra atención, sin cables que nos
dial LED se sitúa entre los 440 coarten nuestra libertad y con diferentes gradaciones
y los 480 nm. ya no es necesario usar en cuanto al tiempo de activación así como en cuanto
filtros para colimar la radiación que es capaz a la intensidad de la emisión de energía.
de fraguar el foto iniciador que se suele emplear, que es
la canforquinona (la máxima absorción de la
canforquinona se sitúa en un valor de 456 nm.). La
intensidad de luz generada es de 400 mW/cm2 .
Por otro lado, por fin se ha acabado ya la dependencia
del cable que tiraba persistentemente de la lámpara como
cordón umbilical que nos coartaba la libertad de colocarla
como quisiéramos o llevárnosla a donde nos diera la
gana. Aunque todavía no nos hemos librado del molesto
pito, ya no hay ventilador que ronroneaba persistentemente
aun cuando ya no estaba encendido el chisme. Por fin el
dentista se va a poder ver liberado de la tan odiada
pregunta que nos suele hacer el paciente entendido cuando
le colocamos la luz de fraguado sobre el composite ¿doctor
13
 B O L E T I N
3M ESPE Diálogos

Novedades 3M™ ESPE™

I N F O R M AT I V O

D álogos 3M™ ESPE™ IMPREGUM™ PENTA

DUOSOFT
Nuevo polieter menos rígido y de mejor sabor
Nuevo material de impresión a base de polieter para técnica
simultánea bifásica. Indicado para impresiones de coronas,
8
3M™ ESPE™ RELYX™ VENEER puentes, inlays y onlays.
Disponible en las siguientes viscosidades y tipos de envase:
Cemento de carillas fotopolimerizable.
Nuevo sistema para el cementado de carillas fotolimerizable con • Impregum penta H Duosoft (viscosidad alta)
una viscosidad elegida por el profesional y un sencillo sistema • Impregum Penta L Duosoft (viscosidad baja)
de ajuste de color • Impregum Garant L (Viscosidad baja)
Características Características
• Pastas de prueba solubles en agua que facilitan el ajuste de color • Más fácil de retirar, tanto de la boca como del modelo.
en el cementado final.
• Fácil de retirar el exceso de material. • Sabor agradable
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microfiltración y tinción marginal. 3M™ESPE™ Clinpro™ Sellador
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cuando se coloca. • Práctica jeringa de dispensado directo para una aplicación más
sencilla
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3M™ ESPE™ PROTEMP 3 GARANT • Viscosidad baja para que fluya fácilmente en cavidades y fisuras
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II seguirá disponible en el mercado como versión de mezcla manual.
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veces menor.
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y su nuevo relleno independientemente de donde se encuentre la base
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3M ESPE ™
KETAC CEM µ (EASY MIX)
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con el líquido de Ketac Cem Radiopaco.
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3M ESPE Diálogos
I N F O R M AT I V O

Reunión 3M ESPE 23 de Junio de 2001

D álogos 2 - Bruxismo
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Hubo acuerdo general entre los asistentes en que se trata de uno de los problemas más complejo y difícil de solucionar
“Futuro y Tendencias en Odontología” por su carácter multidisciplinario y multietiológico. En la práctica clínica se observa un claro aumento de la frecuencia
de presentación, así como una mayor variedad en las características que se presentan en esos casos:
El pasado sábado día 23 de Junio se celebró en nuestras oficinas de 3M ESPE de Madrid la reunión “Futuro y • Necesidad de considerar el problema de bruxismo en su conjunto: (ATM, oclusión y dientes)
Tendencias en Odontología” en la que contamos con la los siguientes asistentes: • Las soluciones clínicas a las consecuencias del bruxismo no solventan el problema a largo plazo, aunque
Moderadores: evitan la sintomatología. (Uso de las placas de descarga)
Mr. Matthijs Vrijhoef y Dr. Alfonso Arellano • Problema asociado al estrés y estilo de vida actual.
• Existen algunos problemas de oclusión de origen iatrogénico que podrían ser evitados con materiales de
Participantes: obturación mas avanzados (por ej. composites auto que fragüen en oclusión)
• Necesidad de considerar cada caso individualmente al existir una etiología tan diversa.
Dr. Ignacio Yáñez Polo
Dr. Antonio del Valle • Se hizo particular hincapié en la importancia de mejorar las medidas de diagnóstico precoz y prevención
Dr. Antonio Rodrigo en este tipo de pacientes, ante la imposibilidad de ofrecer terapéuticas eficaces en muchos de los casos.
Dr. Jose Font Buxó
Dr. Américo Afonso 3 - Mantenimiento y reparación de restauraciones directas:
Dra Alicia Celemín Sigue existiendo la necesidad de disponer de materiales restauradores que aúnen las propiedades positivas de
Dr. Javier Fernandez Zubizarreta composites y amalgamas y que minimicen las negativas. (Sencillez de inserción y fiabilidad del procedimiento
Dr. Thomas Keogh restaurador con amalgama con la gran estética que aportan los composites.)
Dra. Ana Cristina Mano Azul Importancia de la durabilidad de la restauración: especialmente en los países del Sur de Europa, donde la frecuencia de
Dr. Antonio Rodrigo visita al dentista es menor dificultando el adecuado seguimiento y/o reparación o sustitución, frente a los países del Norte,
Dr. Pedro Ariño donde algunos Sistemas de Salud permiten el recambio temprano de las restauraciones defectuosas sin costo para el paciente.
Dr. Jose Luis Padrós Entre las posibles causas de la degradación de las restauraciones en boca están:
Dr. Guillermo Pradíes Errores incorporados al realizarla (por técnica defectuosa, por material inadecuado, plan de tratamiento erróneo, etc.)

El objetivo principal de la reunión fue identificar los • Cambios en la boca del paciente (cambios en la oclusión, pérdida de dientes, destrucción de los tratamientos
problemas que parecen tener peores soluciones clínicas, o incorporación de otros nuevos, etc.)
sus repercusiones y discutir las posibles soluciones. Para concretar se trabajó a partir de una lista predeterminada • Algunas de las alteraciones más comunes en las restauraciones directas son:
de problemas odontológicos que se viene elaborando a partir de los resultados de la encuesta en diferentes países - Alteración de la superficie, pérdida de la anatomía por desgaste, que requiere reparación superficial o restitución
europeos. De esta lista que fue planteada como punto de partida para la discusión se escogieron los tres más
importantes a juicio de los asistentes. Estos fueron: - Pigmentación, que podría requerir un nuevo pulido o rehacer la restauración
- Microfiltración en la interfase que requiere casi siempre una sustitución completa de la restauración e
• Bruxismo incluso tratamientos más agresivos si ha causado nueva caries
• Sensibilidad dental
Sugerencias:
• Mantenimiento y reparación de restauraciones directas De las explicaciones e intercambio de opiniones entre los asistentes también surgieron algunas ideas de soluciones
clínicas que podrían desarrollar los fabricantes dentales:
Conclusiones generales
• Mayor capacidad de las resinas para cubrir el sustrato o las alteraciones cromáticas.
1 - Sensibilidad dental • Composites autopolimerizables que puedan endurecer en
boca en oclusión
Se hace hincapié en la importancia de la prevención por parte del paciente en cuanto a hábitos adecuados de higiene
• Selladores interproximales
oral (cepillado, asistencia periódica al dentista, etc.).
Se hace la distinción entre Hipersensibilidad (por exposición radicular, exposición dentinaria coronal, etc.) y • Productos que eviten la adhesión de placa de un modo constante
sensibilidad postoperatoria de origen iatrogénico en la que es necesario insistir en realizar una práctica clínica con
una técnica muy cuidadosa para minimizar estas consecuencias. Otros contenidos de la reunión:
Ambos tipos de sensibilidad deben abordarse con soluciones distintas. En el caso de la sensibilidad postoperatoria Ademas del tema principal de discusión, se llevaron a cabo presentaciones
se apuntaron las siguientes sugerencias clínicas que podrían ayudar a solucionar el problema: sobre algunos temas de interés general como:

• Importancia del aislamiento durante el tratamiento • Fotografía dental por el Dr. Alfonso Arellano
• Técnica de trabajo cuidadosa • Manejo y trucos en power point
• Uso de materiales adecuados a la aplicación y fiables desde el punto de vista clínico • Iconografía digital
• Presentaciones en público

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