Situacin Epidemiolgica Internacional

Vigilancia en Salud
ISSN 1028-4346

No. 376
En este nmero:

4 de febrero de 2011

Situacin epidemiolgica esta semana...............................................................3 Influenza aviar H5N1 .........................................................................................4 Egipto ...................................................................................................................................... 4 Acumulado de casos humanos confirmados hasta el 2 de febrero de 2011 ..................................... 4 Dengue ..............................................................................................................4 Regin de las Amricas.............................................................................................................. 4 Bolivia...................................................................................................................................... 6 Bolivia (Cochabamba)................................................................................................................ 6 Bolivia (Beni) ............................................................................................................................ 7 Mxico (Jalisco) ........................................................................................................................ 7 Mxico (Quintana Roo) .............................................................................................................. 7 Paraguay.................................................................................................................................. 7 Paraguay (Alto Paran).............................................................................................................. 8 Per......................................................................................................................................... 8 Per (Loreto)............................................................................................................................ 8 Fiebre Amarilla ..................................................................................................8 Costa de Marfil.......................................................................................................................... 8 Uganda (Norte)......................................................................................................................... 9 Clera y Diarrea Acuosa Aguda ..........................................................................9 Canad (Quebec) ...................................................................................................................... 9 Hait......................................................................................................................................... 9 Repblica Dominicana ..............................................................................................................10 Venezuela ...............................................................................................................................10 Costa de Marfil (Abiyn) ...........................................................................................................11 Nigeria (Kogi) ..........................................................................................................................11 Parlisis Flcida Aguda ....................................................................................11 Hait........................................................................................................................................11 Leptospirosis ...................................................................................................12 Brasil (Terespolis) ..................................................................................................................12 Sarampin .......................................................................................................12 Liberia (Nimba)........................................................................................................................12 Rusia (Krasnoyarsk) .................................................................................................................13 Viruela de los monos........................................................................................13

Repblica Democrtica del Congo..............................................................................................13 Lepra ...............................................................................................................13 Angola ....................................................................................................................................13 Desastres Naturales.........................................................................................13 Inundaciones ...................................................................................................13 Brasil (Rio de Janeiro) ..............................................................................................................13 Filipinas...................................................................................................................................14 Temporada invernal .........................................................................................14 Mxico ....................................................................................................................................14

Situacin epidemiolgica esta semana

Parlisis Flcida Aguda en Hait

Clera en Canad

Fiebre Amarilla en Costa de Marfil

Influenza Aviar H5N1 en Egipto

Clera en Hait

Clera en Repblica Dominicana

Clera en Costa de Marfil

Sarampin en Rusia

Clera en Venezuela Clera en Nigeria

Temporada Invernal en Mxico

Dengue en Mxico

Inundaciones en Filipinas

Dengue en Per

Fiebre Amarilla en Uganda

Dengue en Bolivia Dengue en Paraguay Viruela de los Monos en Repblica Democrtica del Congo

Sarampin en Liberia Lepra en Angola

Leptospirosis en Brasil

Inundaciones en Brasil

Influenza aviar H5N1

Egipto El Ministerio de Salud de Egipto ha anunciado 1 nuevo caso de infeccin en humanos por el virus de Influenza A (H5N1). Un nio de 7 aos de la prefectura de Gharbia present los primeros sntomas el 20 de enero y fue hospitalizado ese mismo da. Se encontraba en una situacin estable. Las investigaciones acerca de la fuente de la infeccin revelaron que haba tenido contacto con aves de corral. El caso ha sido confirmado por el Laboratorio Central de Salud Pblica de Egipto, que es el Centro Nacional de Gripe de la Red Mundial OMS de Vigilancia de la Gripe. De los 122 casos confirmados hasta la fecha en Egipto, 40 han fallecido.
Fuente: Organizacin Mundial de la Salud. Avian influenza - situation in Egypt - update 43. 2011, febrero 2. Disponible en: http://www.who.int/csr/don/2011_02_02/en/index.html

Acumulado de casos humanos confirmados hasta el 2 de febrero de 2011

2003 C F 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 4 4 2004 C F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 17 12 0 0 29 20 46 32 2005 C F 0 0 0 0 4 4 8 5 0 0 0 0 20 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 2 0 0 61 19 98 43 2006 C F 8 5 0 0 2 2 13 8 1 0 18 10 55 45 3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 12 4 0 0 115 79 2007 C F 0 0 0 0 1 1 5 3 0 0 25 9 42 37 0 0 2 2 1 0 1 1 3 1 0 0 0 0 8 5 88 59 2008 C F 0 0 1 0 1 0 4 4 0 0 8 4 24 20 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 6 5 44 33 2009 C F 0 0 0 0 1 0 7 4 0 0 39 4 21 19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 5 73 32 2010 C F 0 0 0 0 1 1 2 1 0 0 29 13 9 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 2 48 24 2011 C F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 Total C F 8 5 1 0 10 8 40 26 1 0 122 40 171 141 3 2 2 2 1 0 1 1 3 1 25 17 12 4 119 59 520 306

Azerbaijan Bangladesh Cambodia China Djibouti Egipto Indonesia Iraq Lao Myanmar Nigeria Pakistan Tailandia Turqua Viet Nam Total

C: casos F: fallecidos Fuente: World Health Organization. Influenza aviar: Acumulado. 2011, febrero 2. Disponible en: http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/country/cases_table_2011_02_02/en/index.html

Dengue
Regin de las Amricas Durante el ao 2010 se notificaron ms de 1.8 millones de casos de dengue, de los cuales 44 656 correspondieron a la forma grave y 1 167 fallecieron. La tasa de letalidad del dengue en la regin de las Amricas para el 2010 fue de 2,6 %. En este ao, varios pases de la Regin registraron brotes de dengue con un nmero total de casos que sobrepasaron los datos histricos registrados. Entre los pases que registraron brotes se puede mencionar a Brasil, Colombia, Guatemala, Honduras, Nicaragua, Mxico, Puerto Rico, Repblica Dominicana, Venezuela, varios pases y territorios del Caribe Ingls y francs, as como la introduccin del dengue en Florida (Key West).

Tabla 1. Casos de dengue, dengue grave y muertes en la Regin de las Amricas, hasta SE 52, 2010 (datos preliminares).

En lo que va del 2011, Per y Bolivia, en el departamento de Loreto y Beni respectivamente, afrontan actualmente un brote de dengue que ha requerido una notoria movilizacin de recursos y profesionales locales. Tambin Brasil en las ltimas semanas ha desplegado una importante

campaa de movilizacin social liderada por las mximas autoridades del gobierno en respuesta al alto riesgo de brote de dengue que presentan 16 de sus estados. En el hemisferio Sur, el primer semestre del ao es considerado el perodo de mayor transmisin del dengue. Aunque se registran brotes en los tres pases anteriormente mencionados, no estn fuera de este riesgo otros pases como Argentina, Chile (Isla de Pascua) Ecuador, Paraguay y Uruguay.
Tabla 2. Casos de dengue, dengue grave y muertes en la Regin de las Amricas, hasta SE 03, 2011.

Fuente: Organizacin Panamericana de la Salud. Alerta Epidemiolgica: Actualizacin sobre la situacin de Dengue en las Amricas. 2011, febrero 2. Disponible en: http://www.paho.org

Bolivia Distribucin: Actualmente la transmisin del dengue se presenta con mayor incidencia en tres de los 9 departamentos: Beni, Cochabamba y Santa Cruz. Nmero de casos: Hasta la semana epidemiolgica 4 del 2011, a nivel nacional, se notificaron 1.988 casos de los cuales el 5,8% (115) fueron confirmados. Adicionalmente se registraron 8 fallecidos con sospecha de dengue grave; todos ellos en el departamento de Beni. En dicho departamento el total de casos notificados desde la SE 40 a la SE 3 de 2011, fue de 1.513 casos sospechosos y 66 casos confirmados. Serotipos Circulantes: DEN 1, 2 y 3.
Fuente: Organizacin Panamericana de la Salud. Alerta Epidemiolgica: Actualizacin sobre la situacin de Dengue en las Amricas. 2011, febrero 2. Disponible en: http://www.paho.org

Bolivia (Cochabamba) El Servicio Departamental de Salud (SEDES) de Cochabamba, en Bolivia inform unos 75 casos sospechosos de dengue y 6 casos confirmados, adems de un fallecido que se sospecha haya sido causa de esta enfermedad. El director del SEDES seal que an no se tiene el resultado de laboratorio por IGM-MAG ELISA, que confirme si la muerte del paciente fue por dengue.
Fuente: La Opinin. 2011, febrero 2. Disponible en: http://www.opinion.com.bo/opinion/articulos/2011/0201/noticias.php?id=923

Bolivia (Beni) El Ministerio de Salud de Bolivia report que desde octubre de 2010 y hasta la fecha se han reportado 9 fallecidos a causa del dengue en el departamento amaznico de Beni. Inform adems, que hasta la fecha existen 1 470 casos confirmados, gran parte de ellos se encuentran en Trinidad, Santa Ana del Yacuma y San Borja, en el departamento del Beni, as tambin en algunas poblaciones del norte de La Paz.
Fuente: Los Tiempos, 31/01/11. http://www.lostiempos.com/diario/actualidad/nacional/20110131/clases-sepostergan-una-semana-en-trinidad-por-el-dengue_110984_218415.html

Mxico (Jalisco) La Secretara de Salud de Jalisco (SSJ) inform que en el municipio de Puerto Vallarta fueron reportados los 2 primeros casos de dengue del 2011 en Jalisco, luego de tres semanas sin notificar casos. El estado de Jalisco est reportando sus primeros dos casos, los dos de Puerto Vallarta, uno clsico y uno hemorrgico, precis el director general de Salud Pblica de la SSJ. Los dos afectados son adultos del sexo masculino, residentes de la cabecera municipal, ambos reportados estables. Son casos notificados en la semana epidemiolgica tres del ao. El directivo hizo nfasis en que el ao 2010, a este mismo periodo se reportaban 125 casos confirmados de la enfermedad, por lo cual consider que estamos dentro del canal endmico normal, y es que Puerto Vallarta es una regin donde el dengue no es atpico. Con sus 2 primeros casos, Jalisco ocupa el octavo lugar nacional. Hasta la fecha, slo 10 entidades del pas reportan presencia de dengue.
Fuente: Milenio. En Puerto Vallarta se reportaron los primeros casos de dengue del ao. 2011, enero 31. Disponible en: http://www.milenio.com/node/634705

Mxico (Quintana Roo) Durante la Semana Epidemiolgica nmero 3 de 2011 se registraron entre 1 y 2 casos de dengue en el estado de mexicano de Quintana Roo, lo que representa que la incidencia de la enfermedad ha disminuido, segn inform el secretario de Salud del estado. El 2010 cerr con 3 fallecidos, 612 casos de dengue del tipo hemorrgico y 553 con el de tipo clsico. Las tres jurisdicciones sanitarias en el sur, centro y norte de Quintana Roo reportan en general la disminucin de los casos de dengue.
Fuente: Chetumal. Disminuyen los casos de dengue en Quintana Roo. 2011, enero 31. Disponible en: http://www.chetumail.com/?c=120&a=12611

Paraguay Un total de 43 casos confirmados por laboratorio y 498 notificaciones de casos de sndrome febril agudo con sospecha de dengue se han registrado en lo que va de este ao en Paraguay. As resalta el boletn epidemiolgico semanal de la Direccin de Vigilancia de la Salud del Ministerio de Salud Pblica. La tasa de ataque es de 0,67 por 100 000 habitantes. Los casos confirmados se distribuyen de la siguiente manera: 58,13% proceden del Alto Paran, 39,53% de Asuncin y rea Metropolitana. Se identific la circulacin DEN-2, en muestras procedentes de Asuncin y Ciudad del Este. Hasta la fecha se registra en el sistema un total de 32 pacientes hospitalizados con sospecha de

dengue, de los que el 88% son pacientes mayores de 15 aos de edad. El sexo masculino es el predominante; los mismos representan el 62,5%.
Fuente: ABC, Paraguay. 2011, febrero 2. Disponible en: http://www.abc.com.py/nota/suman-43-los-casosoficiales-de-dengue-y-498-sospechosos/

Paraguay (Alto Paran) Oficiales de salud paraguayos informaron su preocupacin ante una posible epidemia de dengue en el pas luego de ser confirmados 2 fallecidos y 30 casos confirmados por esta enfermedad. La mayora de los casos infectados se localizan en el departamento de Alto Paran, a 340 kilmetros este de la capital, pero existen sospechas de brotes en otras 14 localidades. El Ministerio de Salud Pblica report que adems de los casos confirmados se esperan los resultados de otros 405 casos probables de infeccin con el virus del dengue.
Fuente: Prensa Latina. 2011, enero 27. <http://www.prensalatina.cu/index.php?option=com_content&task=view&id=259035&Itemid=1>

Per Distribucin: A partir de la semana epidemiolgica 51 del 2010, coincidentemente con el inicio de una vigilancia intensiva de casos de dengue en todos los establecimientos de salud, se registr un incremento progresivo de casos, especialmente en Iquitos, capital de la provincia de Loreto. Nmero de casos: desde el 25 de diciembre de 2010 hasta enero 2011, se reportan 553 casos sin signos de alarma, 209 con signos de alarma y 13 dengues graves. Se han confirmado la muerte de 13 casos de dengue grave, que fueron predominantemente menores de edad, y en menor proporcin gestantes y adultos mayores. Serotipos Circulantes: DEN 1, 2,3 y 4. La circulacin de todos los serotipos incrementa el riesgo de aparicin de formas graves del dengue.
Fuente: Organizacin Panamericana de la Salud. Alerta Epidemiolgica: Actualizacin sobre la situacin de Dengue en las Amricas. 2011, febrero 2. Disponible en: http://www.paho.org

Per (Loreto) La Direccin Regional de Salud de Loreto inform que 11 personas han fallecido en la regin a causa del dengue en lo que va ao. As mismo el nmero de pacientes graves por la enfermedad se elev a 62. Adems, las autoridades de salud informaron que los casos sospechosos de dengue se elevaron a 6 449, donde 1 000 presentan signos de alarma y 5 237 no presentan peligro.
Fuente: Generacin. com. 2011, enero 31. Disponible en: http://www.generaccion.com/noticia/91657/enfermospor-dengue-loreto-podrian-ser-seis-mil

Fiebre Amarilla
Costa de Marfil Ms de 700 000 personas fueron vacunadas contra la fiebre amarilla en la reciente campaa de vacunacin de emergencia en Costa de Marfil llevada a cabo por el Ministerio de Salud con el apoyo de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y la UNICEF. La campaa, desarrollada del 21 al 28 de enero de 2011, alcanz el 88% de la poblacin meta en los distritos de Katiola, Beoumi (en el centro del pas), Seguela, y Mankono (en el Norte).

Los casos sospechosos de fiebre amarilla fueron notificados en Costa de Marfil el 3 de enero, y 12 casos fueron confirmados laboratorialmente el 17 enero por el laboratorio de referencia regional, Instituto Pasteur en Dakar. Los brotes han afectado los distritos de Seguela (14 casos, incluyendo 10 fallecidos), Mankono (1 caso), Beoumi (18 casos que incluyen 9 fallecidos) y Katiola (46 casos, incluyendo 16 fallecidos).
Traducido y sintetizado de: Organizacin Mundial de la Salud. Yellow fever in Cte d'Ivoire update. 2011, enero 2. Disponible en: http://www.who.int/csr/don/2011_02_01/en/index.html#

Uganda (Norte) Las autoridades de salud en Uganda han lanzado una campaa de vacunacin contra la fiebre amarilla en el norte del pas, dnde un brote de la enfermedad ha causado 53 muertes y 224 infecciones en 10 distritos desde 2010. Los distritos ms afectados son Abim, Lamwo, Kitgum, Pader, Gulu, Arua, Kaabong, Nebbi, Agago, y Lira.
Fuente: Allvoices. 2011, enero 27. <http://www.allvoices.com/contributed-news/8022744-northern-ugandahealth-officials-in-uganda-have-launched-a-yellow-fever-vaccination-drive-in-the-north-where-an-outbreak-of-thedisease-has-caused-5> Traducido y sintetizado de: Programa para el Seguimiento de Enfermedades Emergentes. 2011, febrero 2. Disponible en: http://www.promedmail.org

Clera y Diarrea Acuosa Aguda

Canad (Quebec) La provincia canadiense de Quebec report este 2 de febrero el primer caso de clera presuntamente importado de Hait, en una mujer que permanece aislada en un centro hospitalario. Pese a que la mujer estuvo recientemente en Hait, no se conoce exactamente dnde se contagi de la enfermedad, segn reportaron medios de prensa. El funcionario de salud pblica, Stephanier Menard asegur que no existe posibilidad de expansin de la enfermedad y record que el ltimo caso de clera registrado en Quebec fue en 2007.
Fuente: Telesur. 2011, febrero 2. <http://www.telesurtv.net/secciones/noticias/88289-NN/reportan-primer-casode-colera-en-canada/> Traducido y sintetizado de: Programa para el Seguimiento de Enfermedades Emergentes. 2011, febrero 2. Disponible en: http://www.promedmail.org

Hait Desde el inicio del brote de clera en la SE 42 de 2010 a la SE 3 de 2011, el MSPP registr un total de 207 613 casos de clera de los cuales 56,4% (117 104) requirieron hospitalizacin y el 1,9% fallecieron (tasa global de letalidad). Durante la SE 3 del 2011 se registraron 14 334 casos nuevos de clera y 133 casos fatales. Despus de que por tres semanas consecutivas se presentara un descenso en la tasa de incidencia semanal (SE 52, 2010, SE 1 y 2 de 2011), esta semana la tasa de incidencia es de 13,6 casos por 10 000 habitantes, con un 6,9% de incremento en el registro de casos con respecto de la semana anterior. Todos los departamentos registraron nuevos casos de clera, registrndose un aumento en la tasa de incidencia semanal en seis de ellos con respecto a la semana anterior (Centre, Ouest, Nippes, Sud Est, Nord-Est y Nord-Ouest). As mismo, se presento una reduccin en cuatro departamentos (Artibonite, Grand Anse, Nord y Sud). A nivel nacional, tambin se registr un aumento en el nmero de nuevas hospitalizaciones del orden del 7,4% con respecto a lo registrado la semana anterior. Todos los departamentos presentaron en la semana 3 del 2011 nuevos ingresos hospitalarios, con un incremento entre el 17,4% y el 3,1%. Los

departamentos que presentaron mayor incremento de hospitalizaciones con respecto a la semana anterior fueron: Centre, Nippes y Nord Est. Port au Prince tambin present un incremento en el nmero de nuevas hospitalizaciones. La tasa de letalidad hospitalaria a nivel nacional -es decir, la proporcin de defunciones entre pacientes hospitalizados por clera- alcanz el 1,5%, aumentando dos puntos decimales con relacin a la SE 2 que fue de 1,3%. En la semana 3 Nippes volvi a registrar una tasa de letalidad hospitalaria ms altas que el promedio nacional con 4,3%. Redujeron ostensiblemente sus tasas de letalidad Grande Anse que pas de 1,9% en la SE 2 a 0,8% en la SE 3 y Sud de 2,8% a 0,3% La tasa global de letalidad de la epidemia de clera, es decir el total de defunciones registradas dividido por el total de casos registrados fue de 1,9 % a la SE 3 (con un rango de 0,8% en Port-auPrince a 9,5% en el departamento de Sud Est). Los ltimos datos disponibles en el sitio Web del MSPP de Hait son del 28 de enero de 2011. Segn estos datos se han atendido por clera 215936 pacientes, de ellos se han hospitalizado 117312. Se acumulan 4131 fallecidos. La tasa de letalidad hospitalaria es 2.3% y de letalidad global, 1.9%.
Fuente: Organizacin Panamericana de la Salud. Alerta Epidemiolgica: Actualizacin semanal sobre la situacin del Clera SE 3 (16 al 22 de enero 2011). 2011, enero 31. Disponible en: http://www.paho.org

Repblica Dominicana El Ministerio de Salud Pblica inform que hasta la SE 3 del 2011 fueron confirmados por laboratorio 263 casos de clera (191 en el 2010 y 72 en las primeras tres semanas del 2011), con un caso fatal. Se han registrado casos y hospitalizaciones por clera en 15 de las 31 provincias del pas. Las provincias donde se presentaron casos en las ltimas dos semanas son Azua, Elas Pia, La Altagracia, Monte Cristi, Pedernales, San Juan, Sanchez Ramirez, Santiago, Santiago Rodrguez, Valverde, Santo Domingo y el Distrito Nacional. Por otra parte, desde el 25 de enero se encuentra en estudio un brote entre asistentes a una reunin social llevada a cabo en la provincia La Romana, donde la mayora de los invitados eran ciudadanos de Venezuela, que al regresar a su pas presentaron sintomatologa compatible con clera. Hasta el 30 de enero, en Venezuela, se identificaron un total de 67 sintomticos, 27 ameritaron hospitalizacin y el resto fueron manejados ambulatoriamente. Dentro de los estudios realizados, se procesaron 10 muestras de heces y 7 han dado positivas para V. cholerae 01, Serotipo Ogawa. No se han reportado defunciones. Respecto a este mismo evento, en Repblica Dominicana se han investigado 12 casos sospechosos, confirmando la presencia de V. cholerae en 9 de 11 muestras de heces analizadas. Los casos identificados en Republica Dominicana iniciaron sntomas entre las 8 y 48 horas posteriores a la celebracin de la reunin. El 67% (8/12) de los casos identificados hasta el momento pertenecen al sexo masculino y 59% (7) tienen una edad de 50 aos y ms. Los resultados preliminares de la investigacin del brote indican que el brote de clera posiblemente fue causado por el consumo de alimentos contaminados durante el proceso de coccin y/o manipulacin y que fueron distribuidos a los invitados de la reunin.
Fuente: Organizacin Panamericana de la Salud. Alerta Epidemiolgica: Actualizacin semanal sobre la situacin del Clera SE 2 (9 al 15 de enero 2011). 2011, enero 26. Disponible en: http://www.paho.org

Venezuela Las autoridades venezolanas contabilizaron este 3 de febrero, 239 casos de clera y aseguraron que ninguno se origin en el pas sino que corresponden a personas contagiadas en una celebracin en Repblica Dominicana. La ministra de Salud indic que el "100% de los casos" que permanecen bajo tratamiento "son parte del grupo familiar que viaj a Repblica Dominicana el pasado 22 de enero". El reporte diario que ofrece el ministerio detall que, de los 239 contactados, 58 presentaron sintomatologa leve y fueron atendidos de forma ambulatoria, 153 resultaron asintomticos y 28

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requirieron hospitalizacin, de los cuales solo una persona sigue en un centro mdico pero en condiciones ptimas. "Los dems ya se encuentran de alta", dijo la ministra. La titular destac que gracias a una campaa de comunicacin y la bsqueda activa de los casos, se estableci un cerco epidemiolgico "100% eficiente". Las autoridades dominicanas informaron hace dos semanas que los invitados a una boda se enfermaron al comer langosta capturada cerca de la frontera con Hait, en el poblado de Pedernales. La fiesta se hizo en el lujoso complejo de Casa de Campo, en la costa sureste dominicana. El clera, que genera deshidratacin, diarrea y vmitos, se transmite al consumir alimentos o bebidas contaminados con la bacteria Vibrio cholerae, que se suele difundir por las heces humanas.
Fuente: El Colombiano. 2011, febrero 3. Disponible en: http://www.elcolombiano.com/BancoConocimiento/E/en_venezuela_ya_son_239_los_casos_de_colera/en_vene zuela_ya_son_239_los_casos_de_colera.asp

Costa de Marfil (Abiyn) Expertos de salud informaron que un brote de clera en Abiyn, la principal ciudad de Costa de Marfil, producto de la empobrecida higiene de la ciudad ha causado la muerte de 8 personas y ha infectado a otras 61. La enfermedad diarreica contrada a travs de la comida o agua contaminada, generalmente ocurre durante la estacin lluviosa cuando las inundaciones pueden contaminar las fuentes de agua, segn inform la Organizacin Mundial de la Salud (OMS). No obstante, los brotes tambin pueden ocurrir en los periodos de sequia, agreg la OMS.
Fuente: IRIN. 2011, enero 31. Disponible en: http://www.irinnews.org/report.aspx?ReportId=91784

Nigeria (Kogi) Fuentes gubernamentales confirmaron la muerte de 3 personas a causa del clera en la comunidad de Ette, en el rea gubernamental local del estado de Kogi, en Nigeria. El representante del Distrito electoral de Kogi agreg adems, que unas 23 personas son afectadas actualmente por la enfermedad en el rea, dijo que la epidemia ya se haba extendido a varias otras comunidades como Edekakpo, Edegaki, Koton-Karfe, Ikumo y Edeha.
Fuente: Infosur Hoy. 2011, enero 28. Disponible en: http://infosurhoy.com/cocoon/saii/xhtml/es/newsbriefs/saii/newsbriefs/2011/01/28/newsbrief-02

Parlisis Flcida Aguda

Hait Funcionarios de la Organizacin Panamericana de la Salud/Organizacin Mundial de la Salud (OPS/OMS), junto con colegas del Ministerio de Salud de Hait y de los Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades de los Estados Unidos (CDC), estn investigando 4 casos de parlisis en pacientes que se estaban recuperando del clera en Port-de-Paix (Hait) y probablemente descarten que la poliomielitis sea la causa cuando se reciban los resultados de laboratorio. Un grupo de expertos, que incluye toxiclogos, est investigando una posible contaminacin en un hospital o en el hogar de la medicacin, los alimentos u otra fuente como la causa de muerte en estos casos. La poliomielitis fue una de las primeras posibilidades examinadas debido a las implicaciones de salud pblica. Sin embargo, las caractersticas clnicas y epidemiolgicas de estos casos hacen que la poliomielitis sea una posibilidad remota; en trminos sencillos, la poliomielitis no produce una tasa de mortalidad elevada. A pesar de que se la considera altamente improbable, an no se ha descartado

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completamente la poliomielitis como posible causa, a la espera de recibir los resultados de laboratorio de las muestras. Los epidemilogos de la OPS/OMS sobre el terreno y las autoridades sanitarias locales del Departamento Noroeste notificaron por primera vez un conglomerado de casos de sndrome neurolgico agudo en ese departamento el 10 de enero del 2011. Al 24 de enero del 2011, se han notificado cuatro casos de sndrome neurolgico agudo, incluidas tres defunciones, que aparecieron entre noviembre y diciembre del 2010 en el rea de La Pointe, en la comuna de Port-de-Paix, y en la comuna vecina de Saint Louis du Nord. Todos los casos fueron tratados en el mismo centro de tratamiento del clera y regresaron entre 2 y 4 das despus con sntomas neurolgicos, momento en el cual fueron hospitalizados nuevamente. De los presuntos casos, slo cuatro presentaban sntomas y signos compatibles con la parlisis. Tres han muerto y el cuarto se encuentra hospitalizado en Puerto Prncipe, donde se recupera lentamente. Como medida de precaucin, se ha agregado la vacuna antipoliomieltica a una prxima campaa de vacunacin contra la difteria y el sarampin en el Departamento Noroeste. La poliomielitis fue considerada erradicada del continente americano en 1994, tres aos despus de que se notificase el ltimo caso en Junim (Per). En 1988 se puso en marcha una iniciativa mundial de erradicacin de la poliomielitis, que ha logrado reducir la incidencia mundial de esta enfermedad en ms de 99%. Cuando comenz esta iniciativa en 1988, ms de 350 000 nios sufran de parlisis en ms de 125 pases con endemicidad. En el 2009, 1 595 nios sufran de parlisis en 24 pases. En la actualidad, esta enfermedad sigue siendo endmica en tan solo cuatro pases: Afganistn, India, Nigeria y Pakistn. En estos pases con transmisin endmica del poliovirus, el nmero de casos de poliomielitis descendi en un 85% en el 2010 comparado con el mismo perodo del 2009.
Fuente: Organizacin Panamericana de la Salud. 2011, enero 26. Disponible en: http://new.paho.org/hq/index.php?option=com_content&task=view&id=4646&Itemid=1926&lang=es

Leptospirosis
Brasil (Terespolis) El Departamento de Salud de Terespolis, Estado de Ro de Janeiro, registr este 2 de febrero dos casos confirmados de leptospirosis. Otras 2 personas con sospecha de enfermedad permanecen hospitalizadas, adems de un caso adicional de 19 aos, ya diagnosticados con leptospirosis. Los tres pacientes se encuentran en el Hospital St. Joseph en Terespolis, pero estn fuera de riesgo. Hasta la fecha, hay 149 notificaciones de posibles infectados con la enfermedad y 10 pruebas diagnsticas fueron negativas.
Fuente: O Diario, Brasil. 2011, febrero 2. <http://odia.terra.com.br/portal/rio/html/2011/2/teresopolis_registra_149_notificacoes_sobre_possiveis_casos_d e_leptospirose_141416.html> Traducido y sintetizado de: Programa para el Seguimiento de Enfermedades Emergentes. 2011, febrero 2. Disponible en: http://www.promedmail.org

Sarampin
Liberia (Nimba) Medios de prensa informaron el reporte de un brote de sarampin que afecta a adultos jvenes en el Condado de Nimba, en la parte nortea de Liberia. Especialistas del Ministerio de Salud y Bienestar Social confirmaron que el brote ha dejado un fallecido en el condado.
Fuente: The Inquirer. 2011, enero 28. <http://theinquirer.com.lr/story.php?record_id=3580&sub=14> Traducido y sintetizado de: Programa para el Seguimiento de Enfermedades Emergentes. 2011, enero 28. Disponible en: http://www.promedmail.org

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Rusia (Krasnoyarsk) En lo que va de ao se han confirmado laboratorialmente 9 casos de sarampin en Krasnoyarsk, Rusia. Autoridades de salud alertaron la necesidad de evitar un brote de la enfermedad porque el 95% de la cobertura de vacunacin en nios y adultos de 18-35 aos no haba sido alcanzada.
Fuente: newslab.ru. 2011, enero 26. <http://www.newslab.ru/news/360479> Traducido y sintetizado de: Programa para el Seguimiento de Enfermedades Emergentes. 2011, febrero 1. Disponible en: http://www.promedmail.org

Viruela de los monos

Repblica Democrtica del Congo Segn medios de prensa el virus de viruela de los monos ha infectado a 114 personas y causado la muerte a otras 5 en la regin de salud Bikoro en la provincia quateur, en la Repblica Democrtica del Congo. El virus de viruela de los monos es un patgeno relativamente raro, el cual se encuentra fundamentalmente en las zonas central y occidental de frica.
Fuente: Examiner. com. 2011, enero 29. <http://www.examiner.com/infectious-disease-in-national/monkeypoxclaims-5-lives-bikoro-territory-congo?CID=examiner_alerts_article> Traducido y sintetizado de: Programa para el Seguimiento de Enfermedades Emergentes. 2011, enero 29. Disponible en: http://www.promedmail.org

Lepra
Angola Un total de 1 148 casos de personas con lepra fueron detectadas en Angola el ao 2010, lo que preocupa a las autoridades gubernamentales de este pas africano, afirmaron fuentes sanitarias. La coordinadora del Programa Nacional de Control de Tuberculosis y Lepra indic que el sector sanitario concentra sus esfuerzos en la disminucin de la enfermedad en las provincias de Bi, Huambo, Cuando Cubango, Cuanza Sur y Lunda Sur. Segn organizaciones humanitarias, el pasado ao en 118 pases se registraron ms de un cuarto de milln de casos con lepra, enfermedad infecciosa considerada de nula transmisibilidad cuando es debidamente tratada en pacientes.
Fuente: Prensa Latina. Detectan en Angola ms de mil casos de lepra. 2011, enero 31. Disponible en: http://www.prensa-latina.cu/index.php?option=com_content&task=view&id=259848&Itemid=1

Desastres Naturales Inundaciones

Brasil (Rio de Janeiro) Un total de 877 personas murieron hasta el 2 de febrero en la regin serrana de Ro de Janeiro. El ltimo balance preliminar de las autoridades locales refleja el fallecimiento de 421 personas en Nova Friburgo, 355 en Terespolis, 72 en Petrpolis, 22 en Sumidouro, seis en Sao Jos do Vale do

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Ro Petro y una en Bom Jardim, los municipios montaosos fluminenses ms afectados por el temporal del 11 de enero pasado. La cifra de vctimas fatales puede superar ampliamente las mil 200 ya que ms de 400 habitantes de la zona permanecen desaparecidos en la peor catstrofe natural de la historia de Brasil, la cual supera los 436 muertos en la ciudad de Caraguatatuba, en el litoral norte de Sao Paulo, en 1967. Las delegaciones de la Defensa Civil en los territorios damnificados por las intensas precipitaciones confirman la existencia de ms de 35 mil desalojados y desabrigados, encabezados por Terespolis, con nueve mil 110 habitantes desplazados de sus hogares y seis mil 727 que perdieron sus casas. Le siguen, Petrpolis, con seis mil 223 desalojados y 191 desabrigados, Nova Friburgo (tres mil 220 y dos mil 31, respectivamente), Sao Jos do Vale do Ro Preto (dos mil 18 y 300) y Bom Jardim (mil 186 y 632). El resto estn distribuidos entre Sumidouro, Areal, Santa Maria Madalena, Trajano de Moraes y Sapucaia, entre otros.
Sintetizado de: Prensa Latina. 2011, febrero 3. Disponible latina.cu/index.php?option=com_content&task=view&id=260871&Itemid=1 en: http://www.prensa-

Filipinas El Centro Nacional filipino de Coordinacin para Desastres confirm la muerte de 89 personas por las inundaciones provocadas por intensas lluvias. Desde hace ms de un mes llueve profusamente en las provincias sureas de Surigao y Agusan, donde las radas arrastran escombros y provocaron el desplazamiento de cerca de dos millones de pobladores. La Oficina de Defensa Civil en Manila indic que los daos a los cultivos y la infraestructura sobrepasan los 50 millones de dlares, segn clculos preliminares. Filipinas, como Australia y otras regiones de Asia, sufre desde diciembre ltimo un desastroso incremento de los cambios en el clima, provocados, de acuerdo a los expertos, por el fenmeno La Nia.
Fuente: Prensa Latina. 2011, Febrero 4. Disponible latina.cu/index.php?option=com_content&task=view&id=261202&Itemid=1 en: http://www.prensa-

Temporada invernal
Mxico Las bajas temperaturas que se han registrado en Mxico desde el pasado 21 de octubre hasta la fecha han dejado un total de 22 personas fallecidas, segn inform la Secretara de Salud. La dependencia pidi a la poblacin extremar sus precauciones para evitar el contagio de enfermedades respiratorias y otros problemas causados por la hipotermia, la intoxicacin con monxido de carbono y por quemaduras, estas dos ltimas vinculadas a los rudimentarios sistemas de calefaccin usados en reas marginales. El ministerio de Salud indic que 18 de los fallecidos se registraron en el estado de Chihuahua y 2 en el de Coahuila, ambos en el norte del pas, mientras que los otros 2 fallecimientos se registraron en el central estado de Puebla. Durante la ltima semana de enero las temperaturas mnimas se presentaron en la poblacin de Temochi, en Chihuahua, con 10 grados Celsius bajo cero.
Fuente: Emol.com. Suman 22 los muertos por el fro en la actual temporada invernal en Mxico. 2011, enero 30. Diponible en: http://www.emol.com/noticias/internacional/detalle/detallenoticias.asp?idnoticia=461522

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Fuentes principales consultadas

Organismos internacionales y regionales World Health Organization http://www.who.int World Organization for Animal Health http://www.oie.int UN Office for the Coordination of Humanitarian Affairs http://ochaonline.un.org UN Food and Agriculture Organisation http://www.fao.org.vn Organizacin Panamericana de la Salud http://www.paho.org CAREC. http://www.carec.org EpiNorth http://www.epinorth.org Sistemas de monitoreo Programa para el Seguimiento de Enfermedades Emergentes http://www.promedmail.org Medisys (Medical Intelligence System) http://medusa.jrc.it Instituciones de salud Center for Disease Control and Prevention http://www.cdc.gov Public Health Agency of Canada http://www.phacaspc.gc.ca/index-eng.php Health Protection Agency (Reino Unido) http://www.phls.co.uk

Reportes epidemiolgicos Morbidity and Mortality Weekly Report http://www.cdc.gov/mmwr Eurosurveillance Weekly http://www.eurosurveillance.org Bulletin Meningitis http://www.who.int/csr/disease/meningococcal/epidemiologic al/en/index.html

Situacin Epidemiolgica Internacional es una publicacin oficial de la Unidad Nacional de Anlisis y Tendencias en Salud del Ministerio de Salud Pblica de Cuba. Su frecuencia es semanal en formato electrnico. Director: Dr. Luis Estruch Rancao Edicin, compilacin y traduccin: Lic. Damirys Machado Suarez y DrC. Nancy Snchez Tarrag Asesor y Corrector: Dr. Waldo Jorrn Ibez Direccin Postal: Lnea e I, Plaza de la Revolucin, Ciudad de La Habana. CP 10400. FAX: (537)8332312. Telf: (537) 8359418 y 8359451. Sitio web institucional: http://www.vigilanciaensalud.sld.cu Publicaciones disponibles en: http://www.vigilanciaensalud.sld.cu/

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