Captulo10. Evaluacin de la Aptitud Fsica: Seleccin, administracin de protocolos y valores de referencia.

Autor: Prof. Adrin Casas Profesor Universitario en Educacin Fsica. Universidad Nacional de La Plata. La Plata. Argentina. Profesor Adjunto de la Ctedra Fisiologa Aplicada a la Educacin Fsica, Facultad de Humanidades y Ciencias de la Educacin. Universidad Nacional de La Plata. La Plata. Argentina. Profesor de Grado y de Pos-Grado en la Universidad Favaloro. Buenos Aires. Argentina. Profesor de Pos-Grado en la Universidad Catlica de La Plata. La Plata. Argentina. Director de Estudios del Centro de Estudios Terciarios River Plate. Buenos Aires. Argentina. Profesor Invitado por la Facultad de Ciencias de la Actividad Fsica y el Deporte, Universidad Europea de Madrid. Espaa.

INDICE TEMTICO. 1. Introduccin. 2. Evaluacin, Conceptos bsicos y Propsitos. 3. Parmetros Fisiolgicos de Control. 3.1 Frecuencia Cardaca: tipos de control. 3.2 Tensin Arterial: control, equipamiento y procedimiento de medicin. 4. Composicin Corporal. Mtodos de evaluacin y Equipamiento. 4.1 Preparacin de la Evaluacin. 4.2 Estatura: tcnica de medicin y consideraciones. 4.3 Masa Corporal(Peso): medicin y aplicaciones. 4.4 Indice de Masa Corporal(BMI):determinacin, usos y aplicaciones. 4.5 Pliegues cutneos: medicin y aspectos generales. 4.5.1 Estimacin de la adiposidad corporal, del porcentaje de masa muscular y otras. 5. Aptitud Cardiovascular o Aerbica. 5.1 VO2mx.Predictivo. 5.2 Deterioro Funcional Aerbico.(DFA) 5.3 Las Pruebas de Evaluacin. 5.4 Test Indirectos para determinar el VO2mx. 5.4.1 Test de Astrand y Ryhming(ciclo). 5.4.2 Test de Fox.(ciclo) 5.4.3 Test de 1 milla marcha. 5.4.4 Test de ACSM (cinta). 5.4.5 Test de Naveta(Leger) 6. Aptitud Muscular. 6.1 Aspectos Genereales de la Evaluacin de la Fuerza 6.2 Test de 1 MR y Pruebas de Repeticiones Mximas. 6.3 Protocolo de 1MR. 6.4 Protocolos de Repeticiones Mximas. 7. Flexibilidad. 7.1. Seat and Reach(flexin de tronco) 8 Conclusiones

1. INTRODUCCIN. La evaluacin de la aptitud fsica constituye uno de los pasos ms importantes para la prescripcin y planificacin del ejercicio. Podemos decir que la aptitud fsica es el conjunto de elementos que condicionan la capacidad de trabajo (Casperson y col, 1985), muchos investigadores han aportado enfoques muy enriquecedores acerca de la aptitud fsica, sus componentes y su relacin con el rendimiento y la salud(Blair, S y col, 1989 y1995; Paffenbarger, R y col,1993; Bouchard, Shepard y Stephens,1994; Oja y Tuxworth, 1995; Kraemer, W y col,1995; Heyward V y col, 1996; Norton, K y Olds, T, 1996). La aptitud fsica est compuesta por: a-aptitud cardiorrespiratoria, b-aptitud muscular, c-composicin corporal y d-flexibilidad, estos componentes se relacionan entre s e inciden de diferente manera sobre el rendimiento y la salud.(ACSMs, 2000) La evidencia cientfica demuestra que el Incremento de la Aptitud Fsica se asocia con la reduccin de todas las causas de morbilidad y mortalidad cardiovascular(Blair, S,1993). Otros estudios han demostrado la reduccin porcentual en la mortalidad por eventos cardiovasculares, tanto en sujetos adultos sanos como con enfermedad cardiovascular, por cada MET1 de incremento en la capacidad funcional(Blair y col, 1989 y 2001; Dorn y col,1999; Goraya y col, 2000; Williams y col, 2001; Myers y col, 2002). Tradicionalmente se ha sobrevalorado el aspecto cardiovascular y se ha omitido el estudio en profundidad del componente (aptitud)muscular y sus efectos sobre la Salud y la Aptitud Fsica. A partir de los aos 90 esto ha cambiado, Instituciones cientficas de referencia han incorporado en sus Guas e Indicaciones de Ejercicio trabajos de fitness muscular(ACSM, 1990; USA Department 1996; AHA advisory,2000). Diversos estudios durante varios aos han aportado evidencia acerca de los beneficios sobre la salud del fitness muscular.(Atha J , 1981; Komi P, 1991;Pollock y col, 1996, 1999; Pratley y col, 1994; Warburton, D y col, 2001) Nos ocuparemos en este captulo de la Evaluacin desde una ptica central para la programacin, control, seguimiento y la eficacia de los programas de ejercicio. Para tal fn es importante compartir la definicin que los dres. Eduardo De Rose y Jorge Pinto Ribeiro emplean para la evaluacin funcional: Cada individuo posee un conjunto de aptitudes y limitaciones propias de su potencial gentico, de las actividades fsicas previas y de sus eventuales disfunciones orgnicas, se torna imprescindible que esas cualidades y limitaciones sean diagnosticadas, analizadas, clasificadas y orientadas adecuadamente. Este proceso, fundamental para una mayor eficacia y performance, caracteriza la evaluacin funcional. 2. EVALUACIN, CONCEPTOS BSICOS Y PROPSITOS. Los trminos Evaluacin y Medicin no son sinnimos. Medicin es el proceso mediante el cual se recoge la informacin, en tanto la Evaluacin implica utilizacin de la informacin, anlisis, procesamiento y asociacin de los datos, toma de decisiones e implementacin de las mismas. Ambos conceptos estn interrelacionados, la Evaluacin utiliza la Medicin para obtener la informacin mediante procedimientos denominados Tests. Los propsitos de la evaluacin de la aptitud fsica,(ACSMs, 2000) son:(Tabla 10.1) Tabla 10.1 Informar a los participantes de los programas de ejercicios acerca de su estado aptitudinal inicial relacionado con su salud, edad y sexo. Proveer informacin til para la programacin de los ejercicios y el desarrollo de los componentes de la aptitud fsica. Recoger datos y mediante un seguimiento de los mismos determinar los progresos de cada participante dentro del programa. Motivar a los participantes mediante la determinacin y el logro de objetivos razonables de aptitud fsica. Estratificacin de Riesgo. Con relacin a los Tests, stos son procedimientos protocolizados y cientficamente convalidados, es decir renen criterios de objetividad que le permiten ser un instrumento(mtodo) cientfico de valoracin. Cules son esos criterios?:

1 MET(equivalente metablico, cantidad de O2 necesaria para mantener las funciones vitales.1MET = 3,5 mlO2/Kg/min) 3

a- VALIDEZ: es el grado de seguridad con que un Test mide lo que dice medir. b- CONFIABILIDAD: es una expresin de la regularidad de los resultados, es decir, con la aplicacin sucesiva del mismo test en la misma persona o poblacin(en condiciones similares), los resultados no tendrn variaciones significativas. c- REPRODUCTIBILIDAD: este criterio expresa la independencia de los resultados obtenidos del evaluador, es decir, el mismo test aplicado en las mismas poblaciones por otros evaluadores los datos mantendrn su objetividad. Es importante destacar que toda evaluacin de la aptitud fsica es precedida por una evaluacin Preparticipativa de Salud, sta es una prctica mdica imprescindible ya que mediante la realizacin de un screening(pesquisa) mdico previo al ejercicio se determina el estado de salud del sujeto. Distintas instituciones cientficas de referencia establecen normas claras para esta evaluacin Pre-participativa(AHA, 1997; ACSMs, 2000) las cuales no sern abordadas en el captulo ya que exceden los objetivos del mismo. 3. PARMETROS FISIOLGICOS DE CONTROL. El entrenador personal utiliza, tanto en la evaluacin como en el desarrollo de sus programas de ejercicio, parmetros fisiolgicos de control que le permiten valorar el comportamiento de la carga interna , es decir la respuesta individual al esfuerzo fsico. Estos parmetros son: frecuencia cardaca, tensin arterial y percepcin subjetiva del esfuerzo(escala de Borg). El comportamiento dinmico de estos parmetros brinda diferentes niveles de informacin(intensidad de esfuerzo, respuesta adaptativa, nivel de recuperacin de la carga y/o de la sesin, etc). En este captulo me ocupar de mencionar algunos aspectos bsicos y prcticos con relacin al comportamiento y la cintica de estos parmetros, principalmente relacionados con las evaluaciones. 3.1. FRECUENCIA CARDACA(FC). Tipos de Control. La frecuencia cardaca es la cantidad de latidos que tiene el corazn por minuto y debe ser considerada el principal indicador de estrs(carga) cardiovascular. La frecuencia cardaca en reposo de un adulto promedio es de 60 a 80 latidos por minuto (7 a 10 latidos ms en las mujeres) ( Heyward, V 2002). La tabla 10.2 clasifica los valores de Frecuencia Cardaca de reposo y la tabla 10.3 categoriza los valores de frecuencia cardaca de adultos en reposo. El control o registro de la frecuencia cardaca se puede realizar por: a- palpacin, bauscultacin y c- utilizando monitores de frecuencia cardaca. El equipamiento necesario depender entonces del tipo de control a utilizar, siendo necesario: cronmetro, estetoscopio y monitor de frecuencia cardaca. Tabla 10.2 Frecuencia Cardaca de Reposo: clasificacin. < 60 latidos/minuto= bradicardia(frecuencia cardaca baja). 60 a 100 latidos/minuto= frecuencia cardaca normal. > 100 latidos/minuto= taquicardia(frecuecnia cardaca alta). (Heyward, V, 2002) Valores de Frecuencia Cardaca de reposo para hombres y mujeres Tabla 10.3 mayores de 18 aos. Categora Valores(lat/min) Valores(lat/min) FC VARONES MUJERES BAJA 35-56 39-58 MODERADAMENTE BAJA 57-61 59-63 MEDIA BAJA 62-65 64-67 MEDIA 66-71 68-72 MEDIA ALTA 72-75 73-77 MODERADAMENTE ALTA 76-81 78-83 ALTA 82-103 84-104 (Adams, G, 2002) Control por palpacin. La palpacin de la frecuencia cardaca es probablemente el mtodo ms utilizado en campo. Empleando los dedos ndice y medio de la mano se palpa el pulso. Se desaconseja utilizar el

Ejemplo 1: 15 latidos en 6 segundos= 15 x 10=150 latidos/minuto. 20 latidos en 10 segundos= 20 x 6= 120 latidos/minuto. 35 latidos en 15 segundos= 35 x 4= 140 latidos/minuto. 65 latidos en 30 segundos= 65 x 2= 130 latidos/minuto. Control por auscultacin. La auscultacin requiere del uso de estetoscopio. El estetoscopio debe ubicarse directamente sobre la piel, por debajo del tercer espacio intercostal izquierdo del esternn. Los sonidos escuchados son los latidos del corazn y pueden ser contados durante 30 o 60 segundos(Heyward, V, 2002). Control por monitor de frecuencia cardaca. Los monitores de frecuencia cardaca son herramientas muy prcticas para el entrenamiento y la evaluacin ya que brindan informacin en tiempo real y garantizan validez y estabilidad en los registros(Leger, L, 1988), su uso masivo tiene como contrapartida el costo econmico de los mismos. La dinmica de la FC puede informarnos acerca de diferentes eventos fisiolgicos antes, durante y despus del ejercicio que estarn relacionados con el nivel de entrenamiento del sujeto y, por supuesto con la edad y sexo.(ver captulo 4) Por ejemplo: 1) ndice de Pashkow. Diversos trabajos cientficos(Schwartz, P y col, 1992; Imai, K y col, 1994; Cole, C y col, 1999; Lauer, M y col, 1999; Nishime, E y col, 2000; Watanabe, J y col, 2001) han demostrado que la recuperacin de la FC en el primer minuto del postesfuerzo es un importante predictor de mortalidad cardiovascular, considerando una recuperacin de 12 latidos o menos valores anormales, se denomina a esta valoracin indice de Pashkow. 2) Relacin FC / %Consumo mximo de O2(VO2mx). En el campo prctico, en muchas oportunidades es preciso establecer la intensidad del ejercicio, expresada en %VO2mx, a partir de la FC, para lo cual es muy til emplear la ecuacin de Londeree y Ames:(Howley, E 2001) % FC mxima = (0,7305 x %VO2mx) + 29,95 Por ejemplo, si una persona debe entrenarse al 70% del VO2mx, aplicando la ecuacin de estimacin sera: (0,7305 x 70)= 51,13 + 29,95= 81,08(% FC mxima). Entonces, ejercitndose al 81% de su FCmxima estara hacindolo, aproximadamente al 70% del VO2mx. Esta ecuacin es similar a la de Swain y col, 1994. 3) Consumo de O2 miocrdico(VO2Q). Es posible calcular el VO2miocrdico de manera indirecta, a partir del siguiente clculo: VO2Q= FCE(FC de esfuerzo) x TAS(tensin arterial sistlica)/100 Esta ecuacin es conocida como doble producto o RPP(rate pressure product) y tiene una correlacin con el VO2Q de 0,80(ACSM, 1991). Por ejemplo:
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pulgar ya que induce a error. Los sitios anatmicos donde se palpar la frecuencia cardaca pueden ser: - Arteria Braquial: en la zona anterior medial del antebrazo, 2 a 3 centmetros por encima de la fosa antecubital.(Heyward, V, 2002) - Arteria Cartida: en la cara anterior del cuello, al costado de la laringe(Heyward, V, 2002). En algunos individuos, una fuerte presin externa contra la arteria cartida puede producir un efecto inhibidor sobre la frecuencia cardaca mediado por accin de los barorreceptores, ubicados en la bifurcacin de la cartida y por el seno carotdeo, sensando la presin externa y provocando por feed-back una disminucin de la frecuencia cardaca. Como consecuencia se obtiene un resultado errneo.(Kline, G, 1987) - Arteria Radial: en la cara anterior lateral de la mueca, en la lnea del pulgar(Heyward, V, 2002). - Arteria Temporal: en la cara lateral del crneo sobre la porcin anterior de la fosa temporal. Al iniciar el cronmetro, el primer latido se cuenta como Cero, mientras que si el cronmetro est en funcionamiento el primer latido ser Uno. (Heyward, V, 2002). La frecuencia cardaca puede registrarse en 6, 10, 15, 30 o 60 segundos. La eleccin del tiempo depender si la FC es de reposo(se puede registrar en tiempos ms largos) o si se trata de FC de esfuerzo o postesfuerzo(se emplean tiempos ms cortos, generalmente 6 a 10 segundos, para que el registro sea representativo de lo que se pretende valorar y no est influido por la recuperacin). En el siguiente ejemplo, se proponen diferentes registros de FC, en 6, 10, 15 y 30 segundos y su conversin a FC/minuto.

si una persona se ejercita con 150 lat/min. y con una TAS de 200 mmHg, tendr un RPP de (150 x200) /100 = 30.000/100 = 300. La determinacin del doble producto, al margen de ser muy utilizado en programas de rehabilitacin cardiovascular, permite comprobar la direccin de las cargas de entrenamiento(en programas de fitness o salud) ya que stas pueden provocar con mayor nfasis adaptaciones centrales o perifricas, segn se pretenda dirigir los efectos de entrenamiento. De este modo, la disminucin del VO2Q en trabajos submximos cardiovasculares, indicara mayor eficacia en los programas empleados en cuanto a las adaptaciones centrales.(Kitamura y col. 1972) 3.2. TENSIN ARTERIAL.(TA) Control, Equipamiento y Procedimiento de medicin. La Presin Arterial(PA) o Tensin Arterial(TA) puede ser definida como la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de los vasos sanguneos.(Adams, G, 2002) Los sonidos que emiten esas fuerzas vibratorias son llamados sonidos de Korotkoff. La deteccin y desaparicin de los sonidos de Korotkoff son la base del mtodo de control de la TA. Adems, hay varias tcnicas invasivas y no invasivas para determinar la TA(Adams, G, 2002), la esfigmomanometra es la ms utilizada en campo. Equipamiento: (CEPCFAC, 1999) -Esfigmomanmetro de mercurio(deben estar en valor 0 mmHG) o aneroide, peridicamente calibrado. -Mango(debe cubrir 2/3 de la longitud del brazo, 15 cms es adecuado para adultos). El borde inferior debe estar a 2,5 cms por encima del pliegue del codo. Con personas obesas si no se dispone de un mango especial, una buena opcin es colocar el mismo en el antebrazo y auscultar la arteria radial. -Cmara de goma(debe circundar el 80% de la circunferencia, en caso contrario puede se pueden obtener lecturas errneas). -Estetoscopio. Procedimiento: 1- Informar al evaluado que no fume ni ingiera caf, t ni bebidas cola al menos 30 minutos previos a la medicin de la TA.(NHI, 1997) 2- El evaluado estar sentado en una silla, con la espalda apoyada cmodamente en el respaldo y su brazo(derecho o izquierdo) extendido, supinado y apoyado en una mesa a la altura del corazn. 3- Comenzar la medicin luego que el evaluado permaneci, al menos, 5 minutos sentado(NHI, 1997) y hacer, por lo menos 2 lecturas separadas entre s por 5 minutos, se considera el promedio de ambas como el valor de la medicin. Si la diferencia es mayor de 5 mmHg entre ambas, realizar una tercera valoracin y promediar las tres. (CEPCFAC, 1999) 4- Inicialmente, tomar en ambos brazos, si la TA difiere, en lo sucesivo evaluar siempre en el brazo con la TA ms alta.( CEPCFAC, 1999) 5- Con el mango desinflado palpe el pulso radial. 6- Infle el mango rpidamente hasta 20 mm Hg por encima de la desaparicin del pulso. 7- El nivel de la escala que coincide con la aparicin del 1 ruido define la tensin arterial sistlica(TAS). 8- Desinfle el mango lentamente(2 mm Hg por segundo). 9- Preste atencin a la desaparicin del latido(fase V de Korotkoff) para obtener el valor de la tensin arterial diastlica(TAD). 10- Si los ruidos son dbiles(poco audibles) se puede indicar al evaluado que eleve el brazo y abra y cierre la mano unas 5 a 10 veces, luego de esa maniobra, coloca el brazo en posicin correcta y rpidamente se infla el mango. 11- La cmara de goma debe estar centrada, para lo cual la referencia es que las mangueras de salida se encuentren sobre la arteria braquial. 12- Anote los registros, la posicin en que los evalu y el tamao del mango utilizado. 13- Es recomendable hacer tomas en diferentes horas del da, includo al despertarse. Para lo cual, puede ser muy til ensearle a un familiar directo a evaluar bien la TA.(100) 14- La medicin repetida de la TA permite detectar hipertensin arterial, siendo necesario repetir varias mediciones de la TA en das diferentes. La tabla 10.4 muestra los valores de TA para mayores de 18 aos. El registro de la TA permite tambin monitorear la respuesta antihipertensiva de los programas de ejercicio y/o de los cambios en las conductas alimentarias.(Adams, G, 2002)Es imprescindible utilizar equipamiento calibrado y 6

reconocido por los estndares internacionales(Prisant, L, 1995)), siguiendo un protocolo de control estandarizado(NHI, 1997). Clasificacin de la TA para adultos mayores de 18 aos * + CATEGORA T.A.S (mmHg) T.A.D (mmHg) ptima < 120 <80 Normal 120-129 80-84 Normal Alta 130-139 85-89 HTA Estadio 1 140-159 90-99 Estadio 2 160-179 100-109 > 110 Estadio 3 > 180 * 6 Reporte del Comit de Prevencin, Deteccin, Ecaluacin y Tratamiento de la HTA, Servicio de Salud Pblica, Instituto Nacional de Salud, Instituto Nacional del Corazn, Pulmones y Sangre, Publicacin NIH n 98-4080, Noviembre de 1997. (ACSMs, 2000) Los sujetos no tomaban medicacin antihipertensiva y no presentaban enfermedades agudas. Cuando se evala la TAS y TAD, se considera el valor ms alto para incluirlo dentro de la categora correspondiente, por ejemplo, un sujeto presenta 160/92 mmHg, es includo en Estadio 2 y si presenta 174/120, es includo en Estadio 3. La hipertensin sistlica aislada es definida como Sistlica > 140 mmHg y diastlica < 90 mmHg. Por ejemplo, un sujeto presenta 170/82, es definido como hipertensin sistlica aislada Estadio2. + Los valores ptimos con respecto al riesgo cardiovascular son por debajo de 120/80 mmHg, es inusual su evaluacin ya que valores tn bajos no presentan significancia clnica. Los datos deben basarse en la media de dos o ms registros tomados en das separados luego de un screening inicial. Aplicando los criterios desarrollados el ejemplo n 2 demuestra dos casos de determinacin de la TA. Ejemplo 2: Sujeto 1 TAS(mm Hg) TAD(mm Hg) 1 medicin 132 78 2 medicin 126 80 diferencia 6 2 3 medicin 130 79 media final 129 79 Sujeto 2 1 medicin 2 medicin diferencia 3 medicin media final 110 114 4 112 68 66 2 67 Tabla 10.4.

no es necesaria

Tabla 10.5 FACTORES QUE AFECTAN LA MEDICIN DE LA TENSIN ARTERIAL. Fumar tabaco (> TA reposo y en ejercicio) Ingerir Cafena( la respuesta de la TA es muy varible y depende de la habituacin previa y de la cantidad ingerida; la ingestin de cafena debe ser evitada previa a la valoracin de la TA) El nivel de Estrs(> TA en reposo y en ejercicio) La posicin del cuerpo(<TA cuando el sujeto est acostado y >TA cuando est sentado y/o parado). Hora del da(< en las primeras horas de la maana, > o se mantiene sin cambios durante las horas de la tarde y/o atardecer). Ingesta de medicamentos.(>, se mantiene sin cambios o< la TA en reposo y ejercicio, en funcin del medicamento especfico que se trate). (Kordich, 2002)

> = aumenta; <= disminuye.

4. COMPOSICIN CORPORAL. Mtodos de evaluacin y Equipamiento. La composicin corporal es la distribucin porcentual relativa de la masa corporal total de un sujeto en masa grasa(MG) y masa libre de grasa(MLG), esta ltima a su vez est conformada por tejido seo, muscular, residual y piel. Es uno de los componentes de la Aptitud Fsica y se relaciona directamente con los niveles de salud y rendimiento del sujeto. En 1947, un cientfico francs, el Dr. Jean Vague, desarroll los conceptos de adiposidad androide, refirindose a la localizacin de la grasa en la zona media del cuerpo(central/abdominal) y genoide para la localizacin de la grasa en la zona glteofemoral(perifrica).(Vague, J, 1947) La distribucin androide es la prevalente en hombres y la que ms fuerte asociacin presenta con el riesgo para la salud, en tanto la genoide es la predominante en mujeres. En los ltimos 20 aos, diversas publicaciones cientficas han establecido claramente las relaciones entre el exceso de grasa corporal-su localizacin- y la prevalencia de enfermedades cardiovasculares y metablicas y la tasa de mortalidad. (Korotkiewski y col, 1983;Tran y col, 1985; Ducimetiere y col, 1986; Gerber y col, 1987; Donahue y col 1987a y 1987b;Desprs y col, 1990; Desprs y col, 1991; Larsson B, 1991; Schwartz y col, 1991; Schimidt y col, 1992; Seidell J, 1992; Wing y col, 1992; Goldstein y col, 1992; Bray G, 1992a y 1992b;; King y col, 1995 y Desprs y col, 2001). Es la localizacin de la grasa y no la grasa corporal total la principal responsable, por ejemplo, del desarrollo de diabetes de tipo 2(Desprs y col, 2001) y de otros importantes desrdenes en la salud como el sindrome metablico o sindrome X, el cual refiere a la concurrencia de obesidad androide(de distribucin abdominal), hipertensin arterial, dislipidemias y alteraciones en el metabolismo de la glucosa e insulina. La Obesidad constituye hace ya varios aos un motivo de preocupacin creciente en diversas poblaciones debido a su crecimiento epidemiolgico al igual que el Sindrome X.(Ford y col, 2002) El exceso de grasa corporal se asocia tambin con baja tolerancia al ejercicio y con disminucin de la aptitud fsica. Otro aspecto de importancia es la valoracin del tejido muscular ya que su disminucin, denominada sarcopenia, implica riesgos para la salud y deterioro del rendimiento. La prdida de protenas contrctiles musculares(sarcomricas) es una entidad asociada al sedentarismo, que conlleva a incremento de resistencia a la insulina, prdida de masa sea, disminucin de tolerancia a la glucosa, incremento de grasa corporal y disminucin de la aptitud fsica, entre otras consecuencias. Los programas de ejercicios relacionados con la aptitud muscular(ver captulo 6) previenen y/o revierten estos efectos deletreos.(Atha J, 1981; Komi P, 1991; Pollock M, 1996 y 1999; USA Dep, 1996; ACSM, 1990; Pratley y col,1994 y ACSM 2000) La evaluacin de la composicin corporal constituye una prctica de gran inters para los entrenadores personales, una demanda actual de sus alumnos y al mismo tiempo una herramienta de aplicacin directa para el control de los procesos de entrenamiento, su direccin y eficacia y la promocin del rendimiento y la salud. La valoracin de la composicin corporal debe trascender la medicin del peso, la estatura y el ndice de Masa Corporal(BMI), procurando cuantificar los diferentes tejidos corporales, principalmente, adiposo y muscular. A su vez, los mtodos deben ser no invasivos, econmicos y cientficamente vlidos. Existe una variedad de mtodos disponibles para la evaluacin de la composicin corporal (tabla 10.6), cada uno de ellos con ventajas, desventajas y con diferentes niveles de complejidad. Se recomienda al lector interesado en profundizar este tema el texto Antropometrica(Norton K y Olds T,1996). Abordaremos a continuacin algunos aspectos bsicos de las mediciones antropomtricas(Peso, Talla, ndice de Masa Corporal y Permetro de Cintura) y los pliegues cutneos y permetros musculares necesarios para estimar la adiposidad corporal y el porcentaje de tejido muscular, con la intencin de aportarle al entrenador personal herramientas de aplicacin prctica para cualificar su tarea. Es importante destacar la necesidad de un adecuado y riguroso entrenamiento para las mediciones as como la adhesin a reglas y normativas internacionales al respecto, sugiero en este sentido los criterios de la Sociedad Internacional para el Avance de la Cineantropometra(ISAK) y remitirse a Norton K y Olds T,1996. Equipo de medicin. a- Cintas antropomtricas. Para evaluar permetros se recomienda una cinta de acero flexible, calibrada en centmetros, con gradaciones en milmetros. En caso de no utilizar cintas metlicas stas debern ser inextensibles y calibradas peridicamente. 8

b- Estadimetro. Es un instrumento utilizado para medir la estatura y la altura sentado. Por lo general est fijo a la pared y tiene un dispositivo deslizante en la parte superior que se baja hasta el vrtex de la cabeza, es conveniente que este mecanismo tenga un dispositivo de seguridad. c- Balanzas. Para evaluar la masa corporal se emplean diferentes tipos de balanzas, stas deben estar calibradas y ser confiables. Se requerirn balanzas con precisin en el registro de un mnimo de 100 gramos, algunas alcanzan los 50 gramos. Las de mayor uso son las de bscula(con pesas) y tambin las de tipo electrnicas de alta precisin. d- Calibres para Pliegues cutneos. La ISAK utiliza como instrumento de referencia el calibre Harpenden(foto), tambin pueden utilizarse los calibres Slim Guide, principalmente con poblacin no deportiva, ya que tienen un rango de medicin mayor y producen lecturas confiables( Anderson y Ross, 1986; Schimdt y Carter, 1990)no obstante su uso implica modificaciones en el posicionamiento y manejo del instrumento.(Norton K y Olds T, 1996) e- Otros instrumentos. Existen otros elementos que conforman el equipamiento para las mediciones antropomtricas pero no sern descriptos ya que exceden los alcances del presente captulo. Tabla 10.6 Mtodos para evaluar la Composicin Corporal. (Holway, F) Mtodos BIOQUMICOS. Mtodos de FRACCIONAMIENTO FSICO o ANATMICO.

Dividen al cuerpo en lpidos, protenas, minerales y agua.

Dividen al cuerpo en tejidos anatmicos diseccionables(adiposo, muscular, seo, residual y piel)

Tcnicas Antropomtricas. Diagnstico por imgenes. Tomografa axial computada. Resonancia magntica nuclear.

Hidrodensitometra.(HD) Agua Corporal Total.(ACT) Potasio Corporal Total.(PCT) Absorciometra fotnica por rayos X(DEXA) Bioimpedancia elctrica.(BIE) Interactancia infrarroja.(II) Antropometra.(AA) Pletismografa.(PL)

4.1. PREPARACIN DE LA EVALUACIN. Los sujetos que van a ser medidos deben conocer la evaluacin que les ser realizada y es conveniente que completen un formulario de consentimiento bsico para todo tipo de valoracin. En primer lugar, se realizar una marcacin de los diferentes puntos anatmicos (tabla 10. 7) y posteriormente se realizarn las mediciones. Para un detalle pormenorizado ver(Norton K y Olds T,1996). El evaluado permanecer de pie, relajado, con los brazos cmodamente a los costados del cuerpo y los pies levemente separados, en algunos casos se requerirn los pies juntos. Para una correcta y eficaz medicin, se les pedir a los sujetos que presenten la menor cantidad de ropa posible. Los trajes de bao( en el caso de las mujeres, de dos piezas) son una alternativa ptima. El evaluador deber disponer de suficiente espacio para moverse alrededor del evaluado y manipular el equipamiento. La asistencia de un ayudante entrenado en las tcnicas de medicin permite ganar tiempo, minimizar errores y optimizar la recoleccin de los datos.(Norton K y Olds T, 1996) Tabla 10.7 Algunos puntos anatmicos necesarios para realizar las mediciones. MARCAS O REFERENCIAS PLIEGUES O PERMETROS A MEDIR. ANATMICAS 1. Punto Subescapular. 1- Pligue Subescapular: 1 a 2 cms por debajo del ngulo inferior de la escpula, en diagonal(ngulo de 45).

2. Punto Medio radial.

acromial- 2- Pl. Triceps: lnea media acromial-radial, se mide en la parte ms posterior del brazo, sobre el triceps. 3- Pl.Biceps: se mide en la parte ms anterior del brazo, 1cm por encima de la lnea del pl.tricipital. 4- Pl.Cresta Ilaca(Suprailaco): se mide por encima de la cresta ilaca, en lnea ilio-axilar. 5- Pl.Muslo frontal: se mide en la zona media del muslo(entre el pliegue inguinal y el borde anterior de la rtula). 6- Pl.pantorrila medial: se mide con la rodilla en 90 y el pie apoyado(pantorrilla relajada) en la cara medial de la pantorrilla. 7- Permetro Antebrazo: se mide con el brazo relajado, a la altura del mximo permetro del antebrazo. 8- Permetro Muslo medial: se toma perpendicular al eje longitudinal del muslo, en el nivel medio entre el punto ms superior del trocnter mayor del fmur y el punto ms superior de la cabeza lateral de la tibia. 9- Permetro de Pantorrilla: es el mximo permetro de la pantorrilla, el sujeto debe permanecer parado con su peso corporal repartido entre ambos pies.

3. Punto Iliocrestdeo.

4. Otros.

4.2. ESTATURA. Tcnica de medicin y consideraciones. La estatura (talla) es una medicin antropomtrica bsica. La medicin de la estatura presenta una variacin durante el da de aproximadamente 1%, siendo mayor por la maana y menor hacia la tarde, por lo tanto( Reilly, Tyrrel y Troup, 1984), es muy importante registrar el horario de medicin en la planillas de datos. La tcnica requiere que el sujeto se pare descalzo, con los pies y los talones juntos, la cara posterior de los glteos y la parte superior de la espalda apoyada en el estadimetro. La cabeza se ubica en el plano de frankfort ( el margen inferior de la rbita ocular alineado horizontalmente con la protuberancia cartilaginosa superior de la oreja). El evaluador coloca las manos debajo de la mandbula del evaluado, le pide que respire profundamente alcanzando la mxima extensin y le aplica una suave traccin hacia arriba. En ese momento se registra la medicin, colocando la escuadra del estadimetro en el vrtex. Con respecto a valores de referencia, se recomienda recurrir a tablas (propias) del pas de origen de los evaluados, no obstante puede consultarse la referencia( Adams G, 2002). 4.3. MASA CORPORAL.(Peso) Medicin y aplicaciones. El trmino Peso es definido como la masa de un objeto bajo el efecto natural de la aceleracin de la gravedad, de modo que el trmino ms preciso para caracterizar el Peso Corporal es Masa Corporal.( Adams G, 2002) Una medicin correcta de la masa corporal debe ser realizada solo con una balanza calibrada y certificada para tal fn. El peso corporal muestra una variacin diurna de aproximadamente 1kg en los nios y 2 kg en los adultos(Sumner y Whitacre, 1931). Los valores ms estables se obtienen por la maana, doce horas despus de haber ingerido alimentos y luego del vaciado urinario. El sujeto debe estar correctamente hidratado. Es importante registrar el horario de la medicin. El peso puede realizarse pesando primero la ropa que usar el evaluado durante la medicin, para estimar el peso desnudo del sujeto, no obstante el peso con ropa mnima es un registro confiable.( Norton K y Olds T, 1996) El evaluado se para en el centro de la balanza, con el peso distribudo entre ambas piernas, con las piernas extendidas, mirando al frente y quieto, los brazos permanecen a los costados del cuerpo. Se registra el valor con la mayor precisin posible(0,10 a 0,05 kg). Si es preciso convertir el resultado de libras a kilogramos, se aplicael siguiente clculo: Peso(libras) / 2,2046 = peso en kilogramos(kg).

10

Al igual que con la estatura, se recomienda basarse en tablas (propias) del pas de aplicacin. Para referencias puede remitirse a Adams G, 2002. Desde el punto de vista prctico, la masa corporal y sus variaciones son indicadores muy generales del estado de aptitud fsica de un sujeto, no obstante su asociacin con el ndice de Masa Corporal(BMI), con el Peso Relativo(cociente entre peso corporal actual y el estimado segn estatura), con la adiposidad corporal, la sumatoria de pliegues cutneos y la circunferencia de cintura, permite cualificar las mediciones y determinar niveles de riesgo para enfermedades cardiovasculares y metablicas, sobre los cuales se puede intervenir con los programas de ejercicio.(figura1). Puede emplearse tambin la estimacin del Peso relativo como un indicador ms de control, algunas publicaciones sugieren que el peso relativo ptimo de una persona est entre 90 y 110%(varones) y 80 y 109%(mujeres), los pesos relativos por encima de ese rango han sido asociados con riesgo de mortalidad especfica.(Garfinkel, 1985) 4.4. NDICE DE MASA CORPORAL.(BMI) Determinacin, usos y aplicaciones. El ndice de Masa Corporal o ndice de Quetelet relaciona la masa corporal con la estatura, aplicando la siguiente ecuacin: MC ; donde PC es la Masa Corporal(en Kg ) y T2 es la talla (en metros) al cuadrado. T2 Por lo tanto si una persona pesa 80 kg y su talla es de 1,78, su BMI ser estimado de la siguiente manera: 80/ 3,16 = 25,3. Para calcular el BMI es necesario evaluar el Peso Corporal y la Talla correctamente. El BMI no discrimina masa grasa de masa magra y, por lo tanto constituye una medida de peso, que considerada aisladamente, no puede cuantificar la adiposidad corporal de un sujeto. Sin embargo, el BMI ha sido relacionado con la morbi-mortalidad cardiovascular(mmcv)(Bray, 1992b), indicndose que valores de BMI entre 20 y 25 tenan Muy Baja mmcv; para BMI entre 25 y 30 Baja; para BMI entre 30 y 35 Moderada; para BMI entre 35 y 40 Alta y para BMI >40 Muy Alta. Fig 1. Relacin entre mediciones antropomtricas y factores de riesgo para Enfermedades cardiovasculares y metablicas. Donde, %GC=%grasa corporal; PC=pliegues cutneos;CC=circunferencia de cintura*. (*modificado de Norton k y Olds T, 1996) PESO BMI Peso Relativo % GC PC

Fuerza de la Relacin CC PC tronco GRASA PC abdominal PROFUNDA MUY FUERTE

GRASA ABDOMINAL

FUERTE

MASA GRASA

MODERADA

MASA

BAJA-MODERADA

11

Tabla 10.8 Clasificacin del Riesgo para Enfermedades relacionando BMI y Permetro de Cintura. Riesgo relativo Riesgo Relativo Clasificacin BMI(P/T2)
(Hombres < 102 cms; Mujeres< 88 cms). (Hombres < 102 cms; Mujeres< 88 cms).

Muy Alto Muy Alto Extremadamente Alto Referencia ACSM, 2000. Riesgo para enfermedades como: diabetes tipo2, hipertensin arterial y enfermedades cardiovasculares. los valores neutrales >100 se sugieren como ndice de obesidad(Pouliot y col, 1995) el aumento del permetro de cintura puede indicar riesgo en s mismo, an con peso normal. 4.5. PLIEGUES CUTNEOS.Medicin y aspectos generales. La medicin de los pliegues cutneos permite estimar indirectamente el espesor del tejido adiposo subcutneo y tiene una buena correlacin con la medicin de la densidad corporal realizada por peso subacutico(r = 0,70-0,90)(ACSMs, 2000). La estimacin del porcentaje de grasa corporal a partir de la medicin de los pliegues cutneos es una prctica vlida y confiable que puede ser correctamente realizada por entrenadores personales calificados.(Harrison y col,1988) Se utiliza el equipamiento descripto en la pg.9. Consideraciones para la medicin de pliegues cutneos. Antes de medir es preciso adquirir la tcnica y el entrenamiento correcto a efectos de reducir errores significativos de medicin. Es necesario realizar, al menos, mediciones repetidas a unos veinte sujetos, la ayuda de un antropometrista con experiencia es muy importante. La comparacin de resultados marcar luego los puntos dbiles de la tcnica. ( Norton K y Olds T, 1996) Se debe comprobar la precisin de los calibres para la medicin. Asegurarse que al inicio la aguja de lectura se encuentre en cero. El sitio del pliegue cutneo debe ser correctamente localizado de acuerdo a las marcas anatmicas. La mala ubicacin de los calibres constituye una de las principales fuentes de error en las mediciones.(Ruiz y col,1971) Realizar la medicin de todos los pliegues cutneos del lado derecho del cuerpo.(Ross, Marfell-Jones,1991) Para los fines y aplicaciones de este captulo, las posibles diferencias entre el lado derecho e izquierdo no tienen significancia prctica. Medir los pliegues con la piel seca y limpia. La medicin se realiza siempre antes del ejercicio, ya que ste induce cambios en la hidratacin de los diversos tejidos y puede afectar as el espesor de los pliegues cutneos.(Harrison y col,1988) Los pliegues deben tomarse firmemente entre el pulgar y el ndice de la mano. El espacio entre ambos dedos debe ser, al menos, de un centmetro(0,4 pulgadas). (Harrison y col, 1988) El dorso de la mano se dirige hacia el evaluador.Se debe tener cuidado de no presionar tambin tejido muscular para lo cual se realiza una pequea rotacin con ambos dedos sobre el pliegue, si hubiese dudas, pedirle al evaluado que contraiga el msculo hasta asegurarse de haber tomado slo piel y tejido subcutneo.( Norton k y Olds T, 1996 ) Los bordes ms cercanos de los platillos de compresin de los calibres se aplican a 1cm inferior al pulgar e ndice, al sostener un pliegue en orientacin vertical y, ante un pliegue de orientacin oblcua, el calibre se aplicar a 1 cm de los dedos hacia fuera, manteniendo el mismo ngulo de 90. (Norton k y Olds T, 1996) Mantener el pliegue comprimido con los dedos mientras se est realizando la medicin. Registrar la medicin despus de uno a dos segundos de aplicar el calibre de pliegues (pero antes de cuatro segundos). Si el calibre no est equipado de un display digital(Skyndex II), realizar la lectura del calibre con 0,1mm(Harpenden), 0,5mm(Lange o Lafayette) o 1mm(Slim Guide, Fat O-Meter, The Body Caliper o Accu-measure). Diversos estudios han comparado las mediciones de 30-34,9 35-39,9 >40

Bajo Peso Normal Sobrepeso Obesidad I II III

<18,5 18,5-24,9 25-29,9

Incrementado Alto Muy Alto Extremadamente Alto

Alto

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pliegues cutneos y la composicin corporal realizadas con distintos tipos de calibres,(Schmidt y col, 1990) las implicancias prcticas de las variaciones no son relevantes para los alcances de este captulo. Realizar como mnimo dos mediciones de cada sitio(pliegue). Si el valor presenta diferencias mayores a 2 mm o 10%, realizar una medicin adicional.( Harrison y col,1988) 4.5.1.ESTIMACIN DE LA ADIPOSIDAD CORPORAL, DEL PORCENTAJE DE MASA MUSCULAR Y OTRAS. Con la medicin de los pliegues cutneos y permetros musculares sealados en la tabla 10.7 podemos realizar la estimacin de Adiposidad corporal y Porcentaje de masa muscular, para lo cual se indican dos ecuaciones de prediccin: Ecuacin de Durnin y Womersley(1974). Calcula la Densidad Corporal(DC) y a partir de ella se estima el % de adiposidad corporal, aplicando la ecuacin de Siri. Es ideal para poblacin no deportiva y de fitness. (varones) DC= 1,1765 - 0,0744(log10 X1); donde X1= 4 pliegues( triceps, biceps, subescapular y suprailaco, en mm) (mujeres) DC= 1,1567 0,0717(log10 X1); donde X1= 4 pliegues( triceps, biceps, subescapular y suprailaco, en mm). % Adiposidad Corporal = 495 _ 450 (Siri,1961) DC Ecuacin de Martin (1990) Calcula el % de Masa Muscular.(%MM) 0,0553 x M2+0,0987 x A + 0,0331x P2 -2445 % MM= Estatura x 1000 donde, M al cuadrado es = Permetro del muslo permetro muslo corregido ;A es = Permetro de antebrazo y P al cuadrado es= Permetro de Pierna permetro corregido de pierna. permetro corregido, se denomina as al permetro que resta el pliegue cutneo de la regin. Otra aplicacin es la regionalizacin de los pliegues, que consiste en medir la distribucin de la adiposidad corporal y monitorear la variacin y modificacin de estos pliegues. La sumatoria de pliegues, en tanto, permite contar con una medida general de la adiposidad corporal y realizar un seguimiento para valorar la eficacia de un programa. Los pliegues cutneos del tronco, el permetro de cintura, los registros de Tensin Arterial(ver tabla 10.4, pag.7) y los ndices de aptitud cardiovascular y muscular podran configurar una prctica integral de gran valor para la prevencin y promocin de la salud en programas de aptitud fsica. El Lic. Francis Holway propone el uso de un ndice rpido antropomtrico, el cual se establece a partir de relacionar la sumatoria de 6 pliegues cutneos con el ndice de Masa Corporal(BMI). Este concepto es muy interesante y de gran aplicacin, por ejemplo, se establece en una poblacin determinada(Adultos que concurren a un Programa de Fitness) la media correspondiente a la sumatoria de 6 pliegues y se la relaciona con el BMI(ver tabla 10.8, pag.12) para ubicar y referenciar la adiposidad corporal del sujeto y su nivel de riesgo e implementar las intervenciones necesarias desde el ejercicio(y la nutricin). Cuando se recurre a la sumatoria de pliegues, la eleccin de stos tendr en cuenta los objetivos de la medicin, en el caso de valorar niveles de salud y riesgo cardiovascular es muy importante incluir, al menos 4 pliegues del tronco( por ejemplo: biceps, triceps, subescapular y suprailaco). Finalmente, es importante remarcar la necesidad de un riguroso entrenamiento en la tcnica de medicin, desarrollar tablas y valores de referencia propios y especficos de las poblaciones a evaluar y recordar que las tcnicas de medicin tienen error2, por lo cual sus aplicaciones deben ser realizadas siempre de un modo crtico. Por ejemplo, las ecuaciones para estimar adiposidad corporal, en poblacin no deportiva, presentan un error de 2,6 a 5,9%, posiblemente por tcnica de medicin y homogeneidad de la muestra.(Withers y col, 1987; Womersley y col,1976) 13
2

5. APTITUD CARDIORRESPIRATORIA AERBICA. La aptitud aerbica es otro de los componentes de la Aptitud Fsica y, tal vez, uno de los ms estudiados. Est conformada por el Consumo Mximo de O2(VO2mx.), el Umbral Lctico y la Eficiencia mecnica. El VO2mx. es considerado uno de los principales indicadores de salud y aptitud cardiovascular(ver pgina 3). El VO2mx. expresa la mxima potencia3 que tiene el organismo para incorporar aire del medio ambiente, extraer el O2(del aire) en los pulmones, transportarlo por la sangre hasta el tejido muscular e incorporarlo al interior de la mitocondria celular para su uso metablico. Esta secuencia de procesos fisiolgicos representa la eficiencia de cada uno de los sistemas involucrados en la funcin descripta, con un importante protagonismo del sistema cardiovascular. EL VO2mx es el producto del Volumen Minuto Cardaco por la Diferencia Arterio-Venosa de O2, es decir un componente central cardiovascular y otro perifrico muscular, respectivamente. Cuando se evala el VO2mx. se est valorando el funcionamiento del sistema cardiovascular en esfuerzo y los resultados indican la Capacidad Funcional Aerbica Mxima del sujeto, relacionada sta con la reduccin de la morbi-mortalidad para las enfermedades cardiovasculares. Unidades de medida: a- el VO2 Absoluto se expresa en mililitros de O2 por minuto litros de O2 por minuto, b- en tanto el VO2 Relativo se expresa en mililitros de O2 por Kilogramo de Peso Corporal por minuto. Entonces, si tenemos el valor del VO2 absoluto de un sujeto, dividindolo por el Peso Corporal obtendremos el VO2 relativo. En tanto que si tenemos el VO2 relativo multiplicndolo por el Peso Corporal obtendremos el VO2 absoluto. Es frecuente utilizar la Unidad METs(ver pg.3) para expresar la Capacidad Funcional Aerbica (CAF), en ese caso, debemos obtener el VO2 relativo del sujeto y dividirlo por 3,5(1MET) as expresaremos el VO2 en METs.

Ejemplo 3. Pedro, 86 kg, VO2mx = 3300 mlO2/minuto (absoluto), entonces 3300/86 = 38,3 ml/kg/min(relativo). Y 38,8/3,5= 10,9 METs Diversos estudios epidemiolgicos han establecido una relacin entre la Capacidad Funcional(expresada en METs) y el Riesgo Cardiovascular4, estableciendo que una CFA de hasta 5 METs implica un Riesgo Alto; >5 hasta 8 METs Riesgo Moderado y >8METs Riesgo Bajo. Otros estudios demostraron un aumento en la sobre-vida por cada 1MET de incremento en la CFA(tanto en personas sanas como en pacientes cardacos, solo vara el % de incremento en la sobre-vida)( Myers J, 2002; Roger y col,1998). Para revisar los aspectos de entrenamiento del VO2mx. ver captulo 4).
5.1.VO2MX PREDICTIVO: Se denomina as a la estimacin predictiva del VO2mx que una persona debera tener segn su edad, sexo y nivel de actividad fsica para ser considerado aptitudinalmente saludable. El clculo del VO2mx.Predictivo se realiza a partir de la siguiente ecuacin : Fig.2(ACSMs,2000) (ACSM) (Varn) 57,8-(0,445 x E) (Mujer) 42,3-(0,356 x E) sedentarios (ACSM)

activos (Mujer) 42,9-(0,312 x E) (Varn) 69,7-(0,612 x E)

La persona es considerada sedentaria cuando no realiza de manera sistemtica ejercicios aerbicos (generales), de entrenamiento, al menos tres veces por semana, en das no Potencia= trabajo/tiempo. En trminos metablicos se refiere a la disponibilidad de energa en la unidad de tiempo, ejemplo: ATP/minuto. 4 Los estudios fueron realizados con Adultos asintomticos y sin otro factor de riesgo cardiovascular que el sedentarismo. 14
3

consecutivos. En tanto el alcance del trmino activo refiere a lo anlogo, aclarando que la aplicacin de esta ecuacin no es vlida para deportistas de alto rendimiento sino para fitness y ejercicio para la salud. Los valores obtenidos son relativos(ml O2/kg/min).E = edad en aos. Otra ecuacin, propuesta por Jones y col, 1985, (no muy utilizada en la actualidad) sugera:(resultados en valores absolutos) VO2mx.Predictivo = (0,025 x Estatura, cms) - (0,023 x Edad, aos) - (0,542 x Sexo, 0 mujeres, 1 varones) + (0,019 x Masa Corporal, en kg) + (0,15 x Nivel de Actividad.23,2- ) (Nivel de actividad= <1 hora /semana=1; 1 a 3 hs/sem=2; 3 a 6 hs/sem=3 y >6hs/sem=4) El VO2mx predictivo constituye entonces un valor de referencia aptitudinal. 5.2.DETERIORO FUNCIONAL AERBICO: (DFA) Se denomina as al dficit aptitudinal aerbico, no patolgico. Su estimacin est relacionada con el VO2 predictivo y se realiza de la siguiente manera: 100 DFA = (VO2 predictivo VO2 real) VO2 predictivo Se determina el VO2 predictivo de la persona, luego se realiza una prueba o test de VO2mx para obtener el VO2 real y se aplica la ecuacin. Si el valor de VO2 real es superior al VO2 predictivo, el sujeto no presenta DFA, en caso contrario, se constata un deterioro aptitudinal en la funcin aerbica. En cualquier caso, la ecuacin expresa sus resultados en porcentaje, por lo que es muy sencillo realizar un pronstico de mejora aptitudinal(DFA+), basndose en los porcentajes de mejora fisiolgica del VO2mx por entrenamiento. El DFA es una importante herramienta para la programacin, planificacin y direccin del entrenamiento, ya que permite al entrenador personal un diagnstico rpido y un criterio slido para decidir, por ejemplo, la distribucin porcentual de cargas de entrenamiento aerbico.

Ejemplo 4. Mara Pilar, 28 aos, sedentaria. 1paso) VO2 predictivo :42,3-(0,356 x 28 aos)=32,34 ml O2/kg/min 2paso) VO2 real: 40mlO2/kg/min (determinado por un test vlido, ver tabla 10.9) 3paso) DFA: (32,34-40)/32,34 x 100= -23,6% 4paso) Conclusin: Mara Pilar NO tiene DFA, su Aptitud Aerbica se encuentra un 23,6% por encima de los valores correspondientes a su edad, sexo y nivel de actividad fsica.

5.3.LAS PRUEBAS DE EVALUACIN. La evaluacin del VO2mx se puede realizar mediante diferentes tipos de test o protocolos, nos ocuparemos en este captulo de los test indirectos, de campo, submximos y mximos.(tabla 10.9) Tabla 10.9 Pruebas Indirectas para VO2mx. Submximos Mximos Astrand y Ryhming(ciclo) Fox (ciclo) 1,0 milla(marcha) ACSM (cinta deslizante) Naveta(Leger)

Aspectos generales de la evaluacin del VO2mx. En primer lugar, debemos recordar que toda evaluacin debe ser precedida por un exmen mdico pre-participativo(pag.4). Para seleccionar el test, se tendrn en cuenta: aspectos del sujeto(edad, sexo,nivel aptitudinal, estilo de vida, actitud frente al ejercicio, hbitos deportivos, etc), criterios de objetividad de la prueba(pag.3y4)y equipamiento disponible(diferentes tipos de ergmetros, cardiotacmetro, cronmetro, etc). Los Ergmetros son instrumentos que permiten medir el Trabajo5, los ms conocidos son: cicloergmetro, cinta deslizante(treadmill), remoergmetro, etc.
5

Trabajo = fuerza x distancia. La unidad de medida ms utilizada es el kilogrmetro (Kgm). 15

Ejemplo 5. Toms, se ejercita con una R=1,5kg y RPM=70, su Potencia ser = 1,5 x 70 x 6= 630Kgm/min 102 Watts. 6 Otro aspecto a destacar es que los diferentes test, en general, no especifican la fase de acondicionamiento previo entrada en calor y sta es muy importante ya que psicofisiolgicamente prepara al evaluado, pudiendo condicionar los resultados de la prueba. Es necesario entonces, definir criterios bsicos para esta fase y estandarizarlos dentro de todo grupo que realice valoraciones. Es importante, cuando se evala con test de marcha o carrera, tener en cuenta que la inclusin de pendiente o inclinacin en los protocolos modifica la biomecnica del movimiento e implica una accin neuromuscular diferente, las velocidades desarrolladas en ese tipo de pruebas no son transferibles al desplazamiento en plano horizontal. Se presenta aqu la decisin de optar por test que utilicen o no la pendiente. Los estudios de Freund y col,1986, con sujetos entrenados, mostraron modificaciones en los resultados en este sentido. Con poblacin desentrenada y de fitness, me inclino por pruebas ms fisiolgicas, sin inclinacin y con incremento de la velocidad. 5.4. TEST INDIRECTOS PARA DETERMINAR EL VO2MX. 5.4.1.Test de Astrand-Ryhming en Cicloergmetro. Es uno de los tests clsicos dentro de la fisiologa del ejercicio, fue diseado por el clebre fisilogo sueco P.O Astrand, del Instituto Karolinska. Es una prueba sub-mxima, para sujetos con muy baja aptitud aerbica inicial. Su validez es (r) 0,85. Estima el VO2mx.empleando un nomograma, al cual se ingresa con el dato de la FC y la Carga(en Kgm). Equipamiento: Cicloergmetro y cronmetro. Desarrollo: Luego de un acondicionamiento previo(no est protocolizado) se aplica una nica carga durante 6 minutos, el sujeto debe pedalear a 50 revoluciones/pedal/minuto(RPM), de manera constante. La Carga de trabajo se determina del siguiente modo: -Varones (muy desacondicionados): 300 a 600 kgm/min. (50 a 100W) -Varones(en mejor forma): 600 a 900 kgm/min. (100 a 150 W) -Mujeres(muy desacondicionadas): 300 a 450 kgm/min.(50 a 75W) -Mujeres(en mejor forma): 450 a 600 Kgm/min. (75 a 100W) A los dos minutos del ejercicio se controla la FC(tiene que estar > 120 lat/min, en este caso se contina hasta el minuto 6, en cambio, en el caso contrario, debe incrementarse la carga al nivel siguiente y se mantiene durante 6 minutos). Es necesario que la carga provoque una activacin cardio-circulatoria bsica, por eso debe incrementar la FC > 120 lat/min. Se registra la FC al 5 y al 6 minuto de trabajo, con el promedio de ambas se ingresa al nomograma de Astrand(fig.3) y se obtiene el VO2 absoluto(litros/minuto), luego debe corregirse ese valor por el factor edad(tabla 10.9). Tabla 10.9 Factor de Correccin para el VO2 por edad
Edad 15 16 17
6

En el caso de los cicloergmetros, no debemos asumir que toda bicicleta fija o estacionaria, (por ejemplo, de gimnasio) lo es, ya que stos deben reunir algunas condiciones: a- un sistema de freno o resistencia (elctrico o mecnico) en unidades de peso reconocidas( por ejemplo el Kg). b- un metrnomo o indicador de la frecuencia de pedaleo o revoluciones de pedaleo por minuto (RPM). c- ajuste regulable del asiento, en funcin del sujeto y una amplia gama de cargas posibles de aplicar(segn el nivel de rendimiento). d- el factor distancia es conocido, es decir, el equivalente en metros de desplazamiento por cada vuelta de pedal(en los cicloergmetros en general es 6mts/vuelta de pedal). Si las bicicletas fijas no renen los requisitos de un cicloergmetro no podremos instrumentar los protocolos de VO2mx. ya que las pruebas se basan en la aplicacin de la siguiente ecuacin: Potencia = R x RPM x D; donde R es la resistencia o carga(kg), RPM es la revolucin pedal minuto y D es la distancia en metros por cada vuelta de pedal.

Factor 1,10 1,10 1,09

Edad 25 26 27

Factor 1,00 0,99 0,98

Edad 35 36 37

Factor 0,87 0,86 0,85

Edad 45 46 47

Factor 0,78 0,77 0,77

Edad 55 56 57

Factor 0,71 0,70 0,70

Para convertir los Kgm en Watts, se dividen por 6,12 ya que 1Watt = 6,12 Kgm. 16

18 19 20 21 22 23 24

1,07 1,06 1,05 1,04 1,03 1,02 1,01

28 29 30 31 32 33 34

0,96 0,95 0,93 0,93 0,91 0,90 0,88

38 39 40 41 42 43 44

0,85 0,84 0,83 0,82 0,81 0,80 0,79

48 49 50 51 52 53 54

0,76 0,76 0,75 0,74 0,73 0,73 0,72

58 59 60 61 62 63 64

0,69 0,69 0,68 0,67 0,67 0,66 0,66

Fig. 3. Modificado del nomograma de Astrand y Ryhming, ACSM,2000

(NOMOGRAMA DE ASTRAND. IMAGEN. Con lnea cruzada ejemplificando lo que propone el ejemploFernando, 600 kgm/134 lat/min.) Ejemplo 6. (Ver fig.3, lnea roja discontnua) Fernando, 50 aos, 86 kg, realiz la prueba con 600 kgm y su FC fue de 134 lat/min. Segn el nomograma su VO2 absoluto es de 3,0 litros. Corregido por el factor edad(tabla 10.9) es 3,0 x 0,75= 2,25Litros de O2/min.( 26,1 ml O2/kg/min; 7,4 METs).
5.4.2.Test de Fox en Cicloergmetro. Es una prueba sub-mxima de sencilla aplicacin. Est indicada para personas con baja aptitud aerbica pero es ms intensa que el Test de Astrand. Fue desarrollada por el fisilogo Edward Fox(1988). La validez de esta prueba es de 0,88(mujeres) y 0,74(varones). Equipamiento: Cicloergmetro y cronmetro. Desarrollo: El sujeto debe pedalear durante 5 minutos a un ritmo(RPM) constante y con una carga de 150 Watts. Se registra la FC final y se determina el VO2mx mediante las siguientes ecuaciones:

-Mujeres = 4093 (35 x Edad)+(9 x Peso Corporal)(11 x FC final) (Heyward, 1988) Edad en aos y PC en Kg. -Varones = 6300 (19,26 x FC final) (Fox, 1988)

5.4.3.Test de 1,0 milla marcha. Esta prueba se basa en recorrer 1 milla(1609 metros) con la mayor velocidad posible pero caminando, sin poder correr. Fue diseada por Kline y col,1987 y su validez es (r) 0,88. Es un test indicado para adultos y personas mayores de cualquier edad, la nica condicin es que puedan caminar rpido.Es una prueba sub-mxima y estima el VO2mx. a partir de la siguiente ecuacin:7 132,853-(0,0769 x Peso Corporal)-(0,3877 x Edad)+(6,315 x Sexo)-(3,2649 x Tiempo)- (0,1565 x FC final) , donde Peso Corporal en Kg, Sexo= 0 mujer, 1 varn, Tiempo en minutos.

Ejemplo 7. Melania, 30 aos, 60 kg, 14minutos 40 segundos, FC final= 143 lat/min. 132,853-(4,61)-( 11,63)+( 0)-(47,86)-(22,37) = 46,38 ml O2/kg/min.
Es frecuente emplear la ecuacin equivocada para este Test, ya que muchos lo confunden con el Test de Rockport, el cual presenta diferencias en la constante para el Peso Corporal (ACSM, 2000) y en la validez(Kline, r =0,88 vs 0,82 Rockport). 17
7

5.4.4. ACSM(cinta deslizante). Este test es desarrollado por el Colegio Americano de Medicina del Deporte(ACSM) y es un protocolo indirecto, continuo, progresivo y mximo. Est indicado para poblaciones de cualquier edad que estn aptas para realizar pruebas de esfuerzo corriendo. La validez es 0,91. El sujeto inicia el test a una velocidad de 4millas/hora(6,4 km/h) y cada 1 minuto se incrementa la carga, sin interrupcin. El incremento es de 0,5millas/h(0,8 km/h) y 1milla/h(1,6 km/h) segn el evaluado sea principiante o deportista de rendimiento, respectivamente. En mi experiencia profesional con personas de fitness he utilizado la 2 opcin sin inconvenientes, slo debe prestarse especial atencin al acondicionamiento previo de la prueba(ya que sta es mxima). El test finaliza cuando el evaluado no puede sostener la intensidad de la carga. La prueba est diseada para aplicar tanto Velocidad como Inclinacin y estimar a partir de la carga el VO2mx. En mi caso elijo por aplicar Velocidad de desplazamiento, prescindiendo de la inclinacin(ver pg,16). El VO2mx. se estima a partir de la siguiente ecuacin ACSMs, 2000) VO2mx.(relativo)= V(velocidad final, en metros/minuto) x 0,20 + 3,5

Ejemplo 8. Laura, 27 aos, realiza el test con una Velocidad Final de 9 millas(14,4 km/h). Su VO2mx(relativo)= 240mts/min x 0,20 + 3,5 = 51,5mlO2/kg/min. (14,7 METs)
5.4.5.Test de Naveta( Lger y col, 1981) Este test fue diseado por Luc Lger, 1981. Es progresivo, continuo y mximo. Hay diversas versiones y modificaciones del test, en este caso me referir a la prueba de carrera progresiva sobre 20 metros con estadios de 1 minuto. Puede ser aplicado en poblacin deportiva de todas las edades y en sujetos con un nivel de aptitud fsica an importante. La diferencia de aplicacin con el test del ACSM, principalmente est relacionada a factores biomecnicos, ya que en el test Naveta la carrera implica ir y volver. La validez de la prueba es de ( r)0,84. Equipamiento: a- cronmetro, b-reproductor de audio y c- CD con el test. El test requiere demarcar dos lneas enfrentadas y distantes entre s 20 metros. La superficie de realizacin no debe ser resbaladiza. El sujeto inicia el test al ritmo impuesto por la seal sonora(CD) la Velocidad inicial es de 8,5 km/h. El evaluado debe correr hasta la lnea de enfrente, pisar y volver, respetando el ritmo impuesto por la grabacin, procurando no interrumpir la carrera. As desarrolla toda la prueba: va y regresa. Cada 1 minuto, la velocidad se incrementa en 0,5 km/h, ese perodo es considerado 1 estadio. La prueba finaliza cuando el sujeto no puede sostener el ritmo impuesto por la grabacin. Se considera el ltimo estadio completo como estadio final. Fig.4. Test de Naveta 1 2 3 4 5 6 7 8 Estadio/Velocidad 8,5 9 12,5 17 9,0 10 13 18 9,5 11 13,5 19 10 12 14 20 10,5 13 14,5 ----11 14 15 ----11,5 15 15,5 ----12 16 16 ----16,5 17 17,5 18 -----------------

20 mts

; <=disminuye MAYOR EF
Ejemplo 9.

El VO2mx se determina mediante las siguientes ecuaciones: (6 a 18 aos)VO2 mx. (relativo)= 31,025+(3,238 x V)-(3,248 x E)+(0,1536 x V x E) donde V= velocidad del estadio y E= edad en aos. Adultos(>18 aos) VO2mx.(relativo)= (5,857 x V)-19,458.

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Damin, 26 aos, completa 11 estadios, abandonando en la mitad del estadio 12. VO2mx.= (5,857 x 13,5)-19,458=59,61 mlO2/kg/min. 6. APTITUD MUSCULAR. La aptitud muscular es otro de los componentes de la aptitud fsica relacionado tanto con la salud como con el rendimiento(ver pg.3). Para Kraemer y Fry, 1995; Graves y col, 1998, este componente est conformado por la Fuerza(como capacidad para generar mxima fuerza a una velocidad determinada) y por la Resistencia Muscular(como habilidad muscular para repetir contracciones o para resistir la fatiga).(ACSM, 2000) Para abordar la evaluacin de la aptitud muscular es imprescindible conocer y comprender los aspectos bsicos de esta capacidad(fuerza) y sus diferentes orientaciones o direcciones(ver cap.6). Earle y Baechle, 2004, proponen un cuestionario de 5 preguntas para clasificar a los sujetos a partir del dominio tcnico y nivel de entrenamiento inicial en la Fuerza(cap.6), ste puede ser muy til y complementario para las evaluaciones de fuerza. 6.1.ASPECTOS GENERALES DE LA EVALUACIN DE LA FUERZA. Brown y Weir, 2001, han publicado las recomendaciones de la Sociedad Americana de Fisilogos del Ejercicio(ASEP) para valorar la fuerza y la potencia. En sus aspectos generales mencionan: 1. Planificacin. Antes de iniciar la evaluacin sta debe ser planificada, el evaluador debe saber qu, para qu y por qu est evaluando. Las valoraciones de fuerza son especifcas y altamente especializadas, de modo tal que la informacin slo ser til si los aspectos enunciados estn resueltos. Bosco, 2000, refiere que estudiar los complejos fenmenos que van unidos al desarrollo de la fuerza no es muy fcil. A pesar de ello, tratar de sistematizar de forma orgnica y analtica los distintos componentes que determinan tanto la valoracin como la mejora, ha sido y es objetivo de muchos estudios e investigaciones. Volviendo a Brown y Weir, stos advierten acerca de la necesidad de emplear tcnicas de depuracin de datos para reducir los errores en la evaluacin. 2. Seguridad. Es importante inspeccionar el estado del equipo a utilizar para la evaluacin as como la iluminacin, temperatura y acondicionamiento del lugar, despejar el sector de trabajo de obstculos o implementos innecesarios. Revisar y familiarizar a todo el personal del lugar con los procedimientos de emergencia y garantizar el apoyo de salud bsico. El evaluador debe conocer primeros auxilios y tcnicas de Reanimacin Cardiopulmonar (RCP). Es muy importante que el evaluador est calificado y certificado para la tarea. Estas consideraciones protegen al evaluado y al evaluador.(Brown y Weir, 2001) 3. Entrada en Calor. Esta fase es fisiolgicamente muy importante ya que incide y/o condiciona los aspectos a evaluar. Para Brown y Weir, se deberan incluir aspectos generales(fase general) como ejercicios cardiovasculares suaves, para aumentar la temperatura corporal y aspectos especficos(fase especfica) como estiramientos musculares de los grupos a valorar. Los autores mencionan tambin otra fase que estar relacionada con la especificidad de la orientacin de Fuerza a valorar. 4. Familiarizacin. Las valoraciones de fuerza son instrumentos rigurosos y confiables(Albernethy y col, 1995) pero sin dudas que requieren de un perodo de familiarizacin o experiencia bsica previa. Los sujetos inexpertos evidencian grandes aumentos de fuerza simplemente por la familiarizacin con el equipamiento y la accin especfica de los gestos tcnicos.(Kroll, 1962; Reinking y col, 1996; citados por Brown y Weir, 2001) Este aspecto es de particular relevancia principalmente en las evaluaciones de tipo isotnicas y con pesos libres.(Brown y Weir, 2001) 5. Especificidad. Est bien definido que los aspectos de la fuerza son altamente especficos, los datos obtenidos en evaluaciones sobre un tipo de tensin muscular podrn correlacionar pobremente con los obtenidos en valoraciones que emplearon otro tipo de tensin muscular. La valoracin debe ser tan especfica como su marco de aplicacin.(Brown y Weir, 2001) 6.2. TEST DE 1MR Y PRUEBAS DE REPETICIONES MXIMAS. Las acciones musculares predominantes en la vida diaria, en los gestos deportivos y en el entrenamiento fsico son de tipo Dinmicas, mal llamadas Isotnicas (Sale, 1991). Existen muchas metodologas para valorar los niveles de fuerza muscular(Logan P y col, 2000; Stone y col, 2000), una de las pruebas de evaluacin ms reconocida para valorar este tipo de

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tensiones es el Test de 1 Repeticin Mxima(1MR). Otras, son los test de Repeticiones Mximas aplicando frmulas validadas(Lesuer y col, 1997). De acuerdo con Naclerio (cap.6) al inicio del entrenamiento, no es aconsejable aplicarlas, debido a que la falta de adaptacin y las rpidas mejoras que se producen en las primeras fases del trabajo, arrojarn datos que no podrn utilizarse como parmetros ciertos porque en pocos das ya no sern reales. El nivel de fuerza dinmica mxima es generalmente asociado al mayor peso movilizado en un ejercicio cuando se realiza 1 repeticin y no pueden realizarse 2 en forma consecutiva. (Bompa 1995) Este valor de peso mximo es determinado por el test de 1 mxima repeticin (1MR) que constituye una metodologa aceptada para poder hallar en forma fiable el nivel de resistencia que se corresponde con el valor de 1MR. (Sale 1991; Fleck and Kraemer 1997; Eaerle and Baechle 2000) 6.3.PROTOCOLO DE 1MR. Como norma principal, antes de la evaluacin debera desarrollarse un perodo de adaptacin, de entre 8 a 12 semanas, durante las cuales se mantenga una frecuencia de entrenamiento de 2 a 3 sesiones, para que los sujetos adquieran un dominio tcnico adecuado de los ejercicios en los que se va a evaluar 1MR.(Wathen, 1994) Si el sujeto a evaluar tiene experiencia en el entrenamiento de la fuerza, realizamos una estimacin inicial de 1MR, algunos autores (Dalton y Wallace, 1996) sugieren frmulas a partir del peso corporal y del sexo del evaluado. Otra opcin es estimar el Peso a partir de los valores de carga( kg y nmero de repeticiones) con los cuales el sujeto habitualmente entrena, aplicando las ecuaciones especficas para tal fn(ver ms adelante, Ecuaciones, Lesuer, 1997) . Equipamiento: Pesos Libres y/o mquinas de fuerza, con pesos para incrementos de 2,5 a 40 kg. Desarrollo: 1) Entrada en Calor: Fase General, con ejercicios cardiovasculares y de movilidad articular y flexibilidad. 5 a 10 minutos. Fase Especfica y Aplicativa: 6 a 8 repeticiones con el 40% al 60% del PM Estimado o Terico. (1 minuto de pausa) Preparacin articular y fibrilar especfica: 3 a 5 repeticiones con el 70% a 80% del PM Estimado o Terico y con velocidad creciente. (3 minutos de pausa) Preparacin Neuromuscular Especfica: aumento del peso, cercano al mximo, 85 Al 90% del PM Estimado o Terico. Se indica al evaluado que realice 2 repeticiones.(3 a 5 minutos de pausa). Mxima Activacin Neuromuscular. Con un peso del 95% del PM Estimado o Terico, se le indica al evaluado que realice 1 repeticin, el evaluador valora el nivel de dificultad.(1 a 2 minutos de pausa).8 2) Bsqueda del Peso Mximo. Se aplica una carga del 100% y se determina el Peso Mximo(1MR). Se le indica al sujeto que realice el mayor nmero de repeticiones posibles. Este paso puede ser repetido 3 a 5 veces, denominndose: intentos y deben realizarse con una pausa de 3 a 5 minutos entre s. (Fleck y Kraemer, 1997; Earle y Baechle, 2000). El test finaliza cuando se logr el peso de 1MR o, en su defecto cuando se agotaron los intentos. Algunos aspectos metodolgicos. Es importante tener en cuenta al planificar la evaluacin: La Seleccin de los ejercicios. Se elegirn los ejercicios ms funcionales o especficos por su mayor relacin con el rendimiento que pretendo evaluar. El Nmero de Ejercicios . Se recomienda no evaluar ms de 2 o 3 ejercicios por sesin debido al estrs y fatiga que este tipo de esfuerzos genera sobre el sistema nervioso central y el aparato articular.(Kraemer y Fry, 1995; Bompa, 1995) Se evita, dentro de la misma sesin, evaluar msculos que hayan participado como sinergistas en otras acciones y se recomienda, incluso, valorar msculos antagnicos o de diferentes regiones del cuerpo.(Sale, 1991) El Orden de los Ejercicios. Se ordenan los ejercicios ubicando primero los ms localizados (por provocar menor fatiga global) y despus lo ms generales. Los de tren superior se valoran antes que los de tren inferior( por menor fatiga global de los primeros). Si se evaluara otra capacidad fsica en la sesin, primero se realiza 1MR y despus las dems valoraciones.(Sale, 1991).
8

Algunos autores sugieren como criterio de incremento de carga, para la bsqueda de 1MR, 5 a 10% para grupos musculares de tronco y tren superior y 10 a 20% para msculos de tren inferior.(Earle, Baechle y Wathen,2000; Kraemer y Fry, 1995)

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Comentarios: El test de 1MR ofrece como ventajas el requerimiento y uso de equipamiento econmico, adems, la mayora de los sistemas de entrenamiento utilizan las tensiones musculares dinmicas.(Brown y Weir,2001) Como desventajas, hay que considerar que el valor de 1MR est limitado por el punto ms dbil del recorrido del movimiento (punto de estancamiento)(Sale, 1991; DeVries, 1994) y que adems, los valores de 1MR no expresan informacin alguna acerca de la Velocidad de desarrollo y aplicacin de la fuerza. El test de 1MR brinda informacin sobre el comportamiento de la tensin dinmica concntrica, no sobre la excntrica. Los valores de 1MR pueden no ser especficos de los eventos atlticos en trminos de patrones de movimiento, velocidad de contraccin y aceleracin.(Albernethy, 1995) En el captulo 6, el Lic. Naclerio propone una metodologa de prescripcin de cargas, para el entrenamiento de la fuerza, basndose en la Percepcin Subjetiva del Esfuerzo o escala de Borg, considero de suma utilidad prestar mucha atencin a esta propuesta e incluso aplicarla durante las valoraciones de 1MR(ver tabla 6.3).
6.4. PROTOCOLOS DE REPETICIONES MXIMAS. Diversos investigadores han desarrollado evaluaciones sobre 3MR, 5MR, 10MR y otras mximas repeticiones con pesos submximos, a efectos de predecir el valor de 1MR mediante diferentes ecuaciones. A pesar de que estas pruebas estn correlacionadas con el valor de 1MR, la fatiga muscular puede afectar sus resultados.(Brown y Weir, 2001) Los test de mximas repeticiones con pesos submximos arrojan un valor determinado por el nmero mximo de repeticiones factibles de realizar con un peso especfico. El dato obtenido en estos test corresponde ms a un ndice de rendimiento con pesos submximos, que solo podr ser extrapolado al valor de 1 MR, aplicando alguna de las ecuaciones desarrolladas y validadas para predecirlo con el menor error posible. (Lesuer 1997) Las distintas ecuaciones para Pruebas de Repeticiones Mximas se encuentran en la Tabla 10.10. La realizacin del test de 1MR requiere de una preparacin metal muy importante, ya que implica la realizacin de uno o ms esfuerzos mximos para el cual no todas las personas estn predispuestas, por eso a pesar de no estar demostrado, que la realizacin de esta metodologa sea causa directa de lesin, se recomienda aplicar los test de repeticiones al fallo con pesos submximos en poblaciones que no estn acostumbradas a manejar pesos mximos o casi mximos en sus entrenamientos habituales (jvenes, personas mayores, etc) (Matuszak y col 2003, citado por Naclerio, trabajo de tsis doctoral, 2003-2004). Tabla 10.10. Ecuaciones para predecir 1 MR, analizadas por Lesuer, 1997 Autor Formula Correlacin Rango de Rep. recomendado
Brzycki (1993) Epley (1985) Lander (1985) Mayhew y col. (1992) Wathen (1994) O`Conner y col. (1989) Lombardi (1989) % 1MR = 102,78-2,78 Rep 1MR = kg*100/ (102,78-2,78*Rep) 1MR= (1 + O,033 * Rep) * Kg % 1MR = 101,3 2,67123 Rep % 1MR = 52,2 + 41,9*(e (-0,055* Rep)) 1MR= 100*kg/%1MR + ALTA TREN SUP + MODERADA TREN INF +ALTA TREN SUP + ALTA TREN INF + ALTA TREN SUP + MODERADA TREN INF + ALTA TREN SUP + ALTA TREN INF < 10 <15 <15 6 a 20

% MR = 48,8 + 53,8*(e (-0,075* Rep)) 1MR= 100*Kg/%1MR 1MR = Peso*(1+0,025 *Rep)

+ ALTA TREN SUP + ALTA TREN INF + ALTA TREN SUP + ALTA TREN INF + ALTA

< 10 < 10

1 MR = Rep + Kgr (Rep) ^0,1

< 10

7.FLEXIBILIDAD. Es un importante componente de la aptitud fsica y del rendimiento, su desarrollo dentro de parmetros saludables se asocia con la calidad de vida. La flexibilidad, segn define el Lic. Di Santo, es la capacidad psicomotora responsable de la reduccin y minimizacin de todos los

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tipos de resistencias que las estructuras neuro-mio-articulares de fijacin y estabilizacin ofrecen al intento de ejecucin voluntaria de movimientos de amplitud angular ptima, producidos tanto por la accin de agentes endgenos(contraccin del grupo muscular antagonista) como exgenos(propio peso corporal, compaero, sobrecarga, inercia, otros implementos, etc). El mantenimiento de niveles ptimos de esta capacidad contribuye a la buena salud articular, la manutencin postural, la estimulacin neuromuscular, el incremento de la eficiencia mecnica y la reduccin de dolores localizados. La evaluacin de la flexibilidad implica instrumentar protocolos de valoracin en todos los ncleos articulares corporales. Los diferentes test de laboratorio, cuantifican la flexibilidad en trminos de rango de movimiento, expresado en grados. Es frecuente para este propsito emplear varios tipos de gonimetros, electrogonimetros, flexmetro de Leighton y otros instrumentos. En cuanto a los test de campo, para fitness, la valoracin visual del recorrido del movimiento de las articulaciones puede ser aplicada en diversos test, reconociendo sus limitaciones. Por lo general estos tes de campo son prcticas limitadas o restringidas a algunos ncleos articulares(ejemplo, coxo femoral, lumbo-sacra, glenohumeral, etc).(Protas, 1998) 7.1.SIT AND REACH.(FLEXIN DE TRONCO) Muchos piensan que esta prueba sirve para valorar la flexibilidad de la cadera y de la columna lumbo-sacra(espalda baja), sin embargo esto no es as, ya que el rendimiento en esta prueba puede verse muy condicionado por bajos niveles de fuerza abdominal, que limitarn la flexin de tronco al frente.(ACSMs, 2000) Equipamiento: Norma o Parmetro(adherido al suelo) o cajn para el test; Cinta adhesiva; Cinta mtrica. Procedimiento: El evaluado realiza una entrada en calor con ejercicios de elongacin. La evaluacin se realiza sin zapatillas. La prueba se realiza mediante un movimiento(elongacin) lento y controlado. Para la YMCA9 los criterios para el test implican(fig.5) al sujeto sentado, con piernas ligeramente separadas y las rodillas extendidas, marcar en el suelo(cinta mtrica), con los brazos extendidos y el tronco erecto la posicin de las manos, la mirada dirigida hacia las manos. Cuando se utiliza el cajn para el test, la mirada se dirige tambin hacia las manos. Se realiza un lento movimiento con ambas manos hacia delante, los dedos estarn bien extendidos durante toda la prueba y se busca la mayor extensin posible. Fig. 5. Sit and Reach, en el suelo y con el cajn para el test. A-Inicio, B- Final. (NSCAs Essentials of Personal Training, cap 11). (IMGENES SIT AND REACH
Tabla 10.11. Percentilos por Edad y Sexo(Sit and Reach, en pulgadas) publicados en ACSMs 2000. EDAD Perc. 18-25 26-35 36-45 46-55 56-65 >65
V F V F V F V F V F V F

Sexo

90 80 70 60 50 40 30 20 10

22 20 19 18 17 15 14 13 11

24 22 21 20 19 18 17 16 14

21 19 17 17 15 14 13 11 9

23 21 20 20 19 17 16 15 13

21 19 17 16 15 13 13 11 7

22 21 19 18 17 16 15 14 12

19 17 15 14 13 11 10 9 6

21 20 18 17 16 14 14 12 10

17 15 13 13 11 9 9 7 5

20 19 17 16 15 14 13 11 9

17 15 13 12 10 9 8 7 4

20 18 17 17 15 14 13 11 9

Tabla 10.12. Percentilos por Edad y Sexo(Sit and Reach con Cajn, en cms) publicados en ACSMs 2000.

YMCA. Asociacin Cristiana de Jvenes. 22

Perc.
Sexo

20-29

30-39

EDAD 40-49
F

50-59

60-69

90 80 70 60 50 40 30 20 10

42 38 36 33 31 29 26 23 18

43 40 38 36 34 32 29 26 22

40 37 34 32 29 27 24 21 17

42 39 37 35 33 31 28 25 21

37 34 30 28 25 23 20 16 12

40 37 35 33 31 29 26 24 19

38 32 29 27 25 22 18 15 12

40 37 35 32 30 29 26 23 19

35 30 26 24 22 18 16 14 11

37 34 31 30 28 26 24 23 18

8. CONCLUSIONES. La evaluacin de la aptitud fsica comienza por la comprensin del Principio de Individualidad Biolgica (del entrenamiento deportivo) e implica identificacin de las variables a evaluar, seleccin de mtodos y tcnicas, recoleccin, anlisis, procesamiento y asociacin de datos, toma de decisiones e implementacin de las mismas. Su eficacia radica en la bsqueda permanente de las mejores herramientas, en la crtica y reformulacin constante de stas y en la elaboracin y diseo de verdaderos ndices de rendimiento, que resuelvan problemas prcticos para el entrenador. Los distintos programas de ejercicio y sus aplicaciones al campo de la salud y del fitness demandan ms y mejores evaluaciones para Optimizar las Prcticas.

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