Epistemologa de Enfermera

Universidad de la Repblica Facultad de Enfermera Epistemologa de Enfermera Semipresencial

Conceptos
Lic. Prof. Fabrizio Martnez

Qu es la realidad?
Conocimiento: es la conciencia o percepcin de la realidad, que se adquiere por medio del aprendizaje o de la investigacin (Ann Marriner- Tomey, 1995). Epistemologa: es la rama de la Filosofa que estudia la investigacin cientfica y su producto el conocimiento cientfico, abarcando la metodologa, el problema de la verdad cientfica, el de las relaciones entre la ciencia y la filosofa, examinando la naturaleza del conocimiento, intentando determinar sus leyes y sus lmites. Es una reflexin filosfica sobre la ciencia. Se podra considerar una metaciencia, es decir una ciencia que estudia la ciencia.

Qu es la ciencia?
Ciencia es un conjunto de conocimientos racionales, ciertos o probables, que obtenidos de manera metdica y verificados en su contrastacin con la realidad se sistematizan orgnicamente haciendo referencia a objetos de una misma naturaleza, cuyos contenidos son susceptibles de ser transmitidos (Ezequiel Ander- Egg). Visin positiva: La ciencia crece a partir del conocimiento comn y lo rebasa con su crecimiento: de hecho, la investigacin cientfica empieza en el lugar mismo en que la experiencia y el conocimiento ordinarios dejan de resolver problemas o hasta de plantearlos (Mario Bunge). Otra visin: La ciencia, considerada como un proyecto que se realiza progresivamente, es tan subjetiva y est tan condicionada psicolgicamente como no importa que otra empresa humana (Albert Einstein, 1879- 1955).

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Qu es la Enfermera?
La Enfermera es una disciplina cientfica encaminada a fortalecer la capacidad reaccional del ser humano (persona, familia o grupo de poblacin) (INDE, 1993). Disciplina: Es un rea de investigacin y de prctica, marcada por una perspectiva nica, o por una manera distinta de examinar los fenmenos (Ann Marriner- Tomey, 1995). El producto de la reflexin sobre las ideas, hechos y circunstancias (reflexin terica, prctica y situacional) relacionadas con el proceso optimizador de las necesidades de salud que garantizan la integridad y la armona de todas y cada una de las etapas que constituyen la vida humana (Ann Marriner- Tomey, 1995). El Dr. Juan Samaja, epistemlogo de la salud argentino, en su libro Epistemologa de la salud (Buenos Aires: Lugar; 2004), nos plantea: ... la salud es un valor esencialmente ligado a la idea de libertad o autodeterminacin. La enfermedad es una limitacin, a travs de la cual la libertad debe abrirse nuevamente paso. Ahora bien, si la salud tiene que ver con la libertad, una epistemologa de las ciencias de la salud debe afrontar explcitamente la pregunta: es posible pensar cientficamente a la libertad? (pg. 10). ... el objeto de las disciplinas de la salud lo constituyen los problemas, las representaciones y las estrategias de accin que se representan en el curso de la reproduccin social... (pg. 19). ... el objeto salud- enfermedad y los modos de su atencin resultan de la construccin valorativa efectuada siempre en una cultura, en una sociedad y en una poca determinada (pg. 20). ... la verdad esencial del hombre: la dramtica social en la que esta destinado a nacer, desenvolver su vida y morir, sostenido en los significados en que la cultura que construye y habita le provee de los sentidos que llenan el sin sentido esencial de la vida (pg. 24).

Paradigma
Paradigma: Conjunto de factores cientficos y sociolgicos que influyen en la investigacin cientfica. El trmino fue acuado por Thomas Kuhn y su uso se ha extendido a los estudios sociales y a la poltica (Nuevo diccionario de filosofa, 2001). Thomas Kuhn: (1922- 1996). Historiador y filsofo de la ciencia estadounidense, que mostr cmo las condiciones sociales y culturales incidan

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en la orientacin de la ciencia. En La estructura de las revoluciones cientficas (1962), afirm que incluso el conocimiento cientfico es relativo, pues depende del paradigma (marco terico, tanto cientfico como sociolgico) que predomina en un campo de la ciencia en una poca determinada. Tales paradigmas son tan poderosos que, pueden ser aceptados no crticamente como verdaderos, hasta que una revolucin cientfica crea una nueva ortodoxia. Las ideas de Kuhn, han sido influyentes en las ciencias sociales. Kuhn, retom las ideas de Flieck (un mdico que las comenz a trabajar en la dcada del 30). Kuhn, tambin, est influenciado por la Gestalt, en lo que respecta a la configuracin del pensamiento. En 1969, en su segunda edicin, cuando Kuhn responde a los crticos que decan que haba usado ms de veinte acepciones del trmino paradigma, plantea que el mismo es una matriz disciplinar. Un rasgo caracterstico de su teora, es la influencia atribuida al carcter revolucionario del proceso cientfico, en la que una revolucin supone el abandono de una estructura terica y su reemplazo por otra, incompatible con la anterior. Otro aspecto fundamental, reside en el importante papel que desempean, en la teora de Kuhn, las caractersticas sociolgicas de las comunidades cientficas. Los que trabajan dentro de un paradigma, practican lo que Kuhn denomina ciencia normal. La ciencia normal, articular y desarrollar el paradigma en su intento por explicar y acomodar el comportamiento de algunos aspectos importantes del mundo real, tal y como se revelan a travs de los resultados de la experimentacin. Al hacerlo experimentarn, inevitablemente, dificultades y se encontrarn con aparentes falsaciones. Si las dificultades de ese tipo, se escapan de las manos, se desarrolla un estado de crisis. La crisis se resuelve cuando surge un paradigma completamente nuevo, que se gana la adhesin de un nmero de cientficos cada vez mayor; hasta que finalmente se abandona el paradigma original, acosado por problemas. El cambio discontinuo constituye una revolucin cientfica. El nuevo paradigma, lleno de promesas y no abrumado por dificultades en apariencia insuperables, gua entonces la nueva actividad cientfica normal, hasta que choca con serios problemas y aparece una nueva crisis seguida de una nueva revolucin (Alan Chalmers, 1993). En la naturaleza de un paradigma, est el escapar a una definicin precisa. No obstante, es posible describir algunos componentes tpicos que constituyen un paradigma: Es holstico. Tiene una referencia (relacin entre trminos y referencias). Hay un cambio en los trminos, pues se aprenden interrelacionalmente. Es inconmensurable, dos paradigmas son distintos, por lo tanto no se superan. Presenta principios que estructuran una visin del mundo y que estructuran teoras. Son un postulado no demostrado que es fundamental y que organiza toda la teora. Son modelos de conocimientos.

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Teora: Es un conjunto de concepciones, definiciones y proposiciones que proyectan una visin sistematizada de los fenmenos, mediante el diseo de interrelaciones entre los conceptos, con el fin de describir, explicar y predecir (Ann Marriner- Tomey, 1995). Modelo: Representacin conceptual de la realidad. Es una idea que se explica mediante la visualizacin simblica y fsica. Est formado por ideas abstractas y generales (conceptos) y por las proposiciones que especifican sus relaciones (Ann Marriner- Tomey, 1995). La desorganizada y diversa actividad que precede a la formacin de una ciencia, se estructura y dirige finalmente cuando una comunidad cientfica se adhiere a un solo paradigma. Lo que distingue a la ciencia normal, madura, aquella que sigue un paradigma, de la actividad relativamente desorganizada de la preciencia inmadura, es la falta de acuerdo en lo fundamental de sta ltima. Para Kuhn, los descubrimientos no lo hacen los genios, lo hacen comunidades cientficas; a veces lleva generaciones completas. La ciencia se desarrolla en comunidades profesionales.

Un paradigma es una estructura de pensamiento, un esquema para la comprensin y explicacin de ciertos aspectos de la realidad. Un paradigma es un diagrama conceptual. Puede ser una amplia estructura para organizar la teora. El paradigma predominante, dirige las actividades de una disciplina (Ann Marriner- Tomey, 1995). Un paradigma entraa un determinado marco conceptual, a travs del cual se ve el mundo y en el cual se le describe. Un cambio de paradigma, es una manera clara y nueva de pensar sobre viejos problemas (Ann Marriner- Tomey, 1995).

Bibliografa
Arendt H. La condicin humana. Barcelona: Seix Barral; 1993. Bachelard G. Los obstculos espistemolgicos. Montevideo: Graphs; 2001. Chalmers A. Qu es esa cosa llamada ciencia? Mxico: Siglo XXI; 1993. Equipo ocano. Nuevo diccionario de filosofa. Barcelona: Ocano; 2001. Kuhn T. Qu son las revoluciones cientficas? Barcelona: Paidos; 1989. Marriner- Tomey A. Modelos y teoras en enfermera. 3 ed. Mosby- Doyma; 1995. Samaja J. Epistemologa de la salud. Buenos Aires: Lugar; 2004.