223 Semina: Ci. Agrrias, Londrina, v. 22, n.2, p. 223-228, jul./dez.

2001
1
Professor Adjunto do Departamento de Clnicas Veterinrias CCA UEL. e-mail: <reichman@uel.br>
2
Professor Assistente do Departamento de Clnicas Veterinrias CCA - UEL. e-mail: <dearoaco@uel.br>
Resumo: O artigo descreve as indicaes para a transfuso de sangue e seus derivados em grandes animais, abordando
tambm a escolha de doadores e testes de compatibilidade sangnea, a colheita de sangue, a transfuso propriamente
dita e possveis reaes adversas.
Palavras-chave: Transfuso de sangue, transfuso de plasma, grandes animais.
Transfuso de sangue e seus derivados em grandes animais
Blood and blood component transfusion in large animals
Peter Reichmann
1
; Antonio Cezar de Oliveira Dearo
2
1 Introduo
Desde os primeiros relatos de transfuses sang-
neas no sculo XVII, quando se transfundia sangue
heterlogo na tentativa de se alterar o comportamento
de quem o recebia (HOSGOOD, 1990), a medicina trans-
fusional tem evoludo muito. Hoje as indicaes para a
transfuso de sangue total ou de um de seus componen-
tes so a necessidade do restabelecimento da capaci-
dade de transporte de oxignio pelo sangue, deficincias
na hemostasia, transferncia de imunidade passiva e
hipoproteinemia ou hipovolemia. Atualmente, de acordo
com as indicaes especficas, o objetivo utilizar
preferencialmente os diferentes componentes sang-
neos individualmente em substituio ao sangue total.
2 Sangue total e seus componentes
O sangue fresco total o sangue colhido h no
mximo 4 horas. Ele pode ser utilizado diretamente
para transfuses ou a partir dele podem ser obtidas
todas as fraes descritas a seguir.
Para a colheita podem ser utilizadas preferencial-
mente bolsas apropriadas contendo anticoagulantes
adicionados ou no de fatores nutricionais ou preservan-
tes para hemcias. Quando o volume menor, o sangue
tambm pode ser colhido em seringas heparinizadas.
Os anticoagulantes mais freqentemente utilizados
so o citrato fosfato dextrose adenina (CPDA-1), o citrato
cido dextrose (ACD), citrato de sdio e a heparina.
Apenas os dois primeiros (CPDA-1, ACD) contm fatores
nutricionais para hemcias, e portanto so os utilizados
quando se pretende estocar o sangue colhido. O sangue
colhido com citrato de sdio ou heparina deve ser
transfundido logo aps a colheita (SOLDAN,1999). O
sangue fresco total fornece os componentes sang-
neos: hemcias, leuccitos, plaquetas, plasma, todos
fatores de coagulao e protenas.
O sangue total estocado o sangue fresco total
colhido com CPDA-1 ou ACD e armazenado tempera-
tura de 1 a 6C. O CPDA-1 tem propriedades preserva-
tivas de hemcias melhores que o ACD, permitindo a
estocagem de sangue total eqino por 21 a 28 dias
(RIBEIRO FILHO et al., 1993; DURHAM, 1996) e sangue
total bovino por 30 dias (SRIVASTAVA; PANDEY, 1992).
O sangue total estocado pode ser utilizado para fornecer
hemcias, protenas plasmticas e fatores de coagula-
o estveis como o fibrinognio.
O sangue fresco total pode ser separado em papa
de hemcias e plasma por centrifugao ou sedimen-
tao (HUNT; MOORE, 1990; DURHAM, 1996). Aps a
separao, a papa de hemcias deve ser colocada em
temperaturas entre 1 e 6C, o mais rpido possvel. Deve
se fazer uso de soluo salina 0,9% para ressuspender
as hemcias, no sendo recomendado nenhum outro
tipo de soluo (SCHMOTZER et al., 1985; VAALA, 1990).
O sangue total e a papa de hemcias estocados
por mais de 14 dias podem conter concentraes de
amnia inaceitveis para pacientes com doenas hep-
ticas severas, recomendando-se a utilizao de sangue
fresco para transfuso nestes pacientes.
O plasma colhido, separado e armazenado a -18C
at 6 horas aps a colheita chamado de plasma fresco
congelado. O congelamento protege os fatores de
coagulao lbeis V e VIII, e portanto o plasma fresco
congelado contm todos os fatores de coagulao, alm
de todas protenas plasmticas e imunoglobulinas (Ig).
Abstract: The article desribes the indications for blood and blood component transfusion in large animals, also tracing
coments on choosing a blood donor and blood compatibility testing, blood collection, the transfusion and possible
adverse reactions.
Key words: Blood transfusion, plasma transfusion, large animals.
REVISO / REVIEW
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Se o sangue total no for processado rapidamente
e o plasma for congelado aps 6 horas da colheita, ele
chamado de plasma congelado. O plasma conge-
lado conserva concentraes adequadas apenas dos
fatores de coagulao dependentes de vitamina K (II,
VII, IX, X) e tambm de imunoglobulinas (Ig) (HUNT;
MOORE, 1990).
O plasma fresco congelado e o plasma congelado
mantm suas caractersticas por um (VAALA, 1990) a
dois (HUNT; MOORE, 1990) anos, respectivamente,
quando armazenados a -18C.
O plasma fresco congelado ainda pode ser proces-
sado em crioprecipitado e crioplasma pobre. O criopre-
cipitado o precipitado obtido aps o descongelamento
parcial (a temperaturas entre 1 e 6C) do plasma fresco
congelado e contm uma alta concentrao do fator de
coagulao VIII, do fator de Von Willebrand e de fibrino-
gnio. Este componente deve ser mantido a -18C,
tendo assim validade de 1 ano aps a colheita. Aps a
preparao do crioprecipitado, o produto restante
chamado de crioplasma pobre. Este componente
contm albumina e imunoglobulinas e tambm pode
ser armazenado por at 1 ano a -18C.
Ainda, o plasma rico em plaquetas pode ser obtido
por centrifugao diferenciada do plasma fresco. Este
deve ser conservado em temperaturas entre 20 e 24C
e sob movimentao constante durante, no mximo, 5
dias.
Outro componente sangneo, o concentrado de
granulcitos, referido para uso em seres humanos e
em potros com septicemia, ainda no teve uma
aplicao maior na medicina veterinria devido s
dificuldades de obteno, preparao e armazenagem
(MOORE et al., 1987; VAALA, 1990).
3 Indicaes para a transfuso de sangue e
seus componentes
As indicaes clnicas para a transfuso de sangue
e seus componentes esto descritas no Quadro 1.
3.1 Indicaes para transfuso de sangue total
e papa de hemcias
O principal objetivo da transfuso de sangue total
a recuperao da capacidade de transporte de oxignio
e da volemia em casos de anemias graves por perda
aguda de sangue. Quando a anemia decorrente da
perda ou destruio apenas de hemcias, sem hipovo-
lemia, indicada a transfuso de papa de hemcias. O
hematcrito (Ht) determina a necessidade da transfuso,
porm os valores limite variam conforme a espcie.
Em grandes animais, mais especificamente em
eqinos, em casos de hemorragia aguda intensa em
andamento um Ht menor que 20% representa um esgo-
tamento de reservas esplnicas de hemcias e indica
necessidade de transfuso (MORRIS, 1999). Em casos
menos agudos o valor limite de Ht indicativo de transfu-
so em grandes animais , dependendo de uma avalia-
o clnica, 10 a 12% para animais adultos (COLLATOS,
1997a; MORRIS, 1999; SOLDAN, 1999) e 15% em casos
de isoeritrlise neonatal (McCLURE, 1997). Para casos
crnicos o limite 7 a 8% (HUNT; MOORE, 1990;
COLLATOS, 1997a).
A transfuso sangnea em grandes animais deve
ser vista como medida teraputica emergencial e de
efeito limitado e transitrio. Isto se deve ao fato de o
tempo de vida das hemcias transfundidas ser bastante
curto: em eqinos adultos 2 a 6 dias (COLLATOS, 1997a;
MORRIS, 1999), em bovinos 2 a 3 dias (GINGERICH,
1986; BLOOD et al., 1989), caprinos 2,4 a 5,1 dias
(SMITH; SHERMAN, 1994) e sunos at 2 semanas
(GINGERICH, 1986). Em potros recm nascidos a meia
vida de hemcias transfundidas de 3 a 8 dias (SMITH
et al., 1992). Como em grandes animais, em casos de
hemorragias agudas graves, a morte conseqncia
da hipovolemia resultante, e no devido falta de
transporte de oxignio, inicialmente pode ser mais
indicado o tratamento para choque com solues
eletrolticas iso- ou hipertnicas (MORRIS, 1999).
O curto tempo de sobrevivncia das hemcias
transfundidas tambm faz com que a indicao de trans-
fuso em casos de anemias crnicas seja questionvel
(GINGERICH, 1986; DURHAM, 1996).
A papa de hemcias deve ser usada para reparar
deficincias na capacidade de carrear oxignio e repre-
senta o componente ideal para pacientes com perdas
de hemcias agudas (hemoparasitoses, isoeritrlise
neonatal) ou crnicas (verminoses), porm com vole-
mia normal (VAALA, 1990; DURHAM, 1996).
Quadro 1 O uso de sangue e seus componentes de acordo com
indicaes clnicas*.
Potros recm nascidos com isoeritrlise neonatal,
quando houver dificuldade em se encontrar um doador
compatvel, podem ser tratados com papa de hemcias
da prpria me, porm lavada. Para isto ressuspende-
se a papa de hemcias em soluo fisiolgica por 2 a 3
vezes, desprezando-se o sobrenadante aps novas
sedimentaes das hemcias. O inconveniente deste

* Explicaes mais detalhadas e consideraes no texto.

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processo a demora (vrias horas) para se conseguir
o produto necessrio para um tratamento emergencial
(McCLURE, 1997).
3.2 Indicaes para transfuso de plasma
O plasma fresco ou fresco congelado tem seu uso
indicado para o tratamento de patologias que resultam
em hipoproteinemia (3 g/dl em bovinos, 4 g/dl em
eqinos), quando da necessidade de expanso aguda
de volemia, em casos de falha na transferncia de imuni-
dade passiva, ou quando se pretende fornecer imunidade
especfica em eqinos (Rhodococcus equi, Salmonella
typhimurium) ou bovinos (salmonelose) (HUNT; MOORE,
1990; SMITH; SHERMAN, 1994; DURHAM, 1996;
COLLATOS, 1997a; STONEHAM, 1997).
Como em bovinos hemcias e plasma no se separam
por sedimentao, mas apenas por centrifugao, na
prtica tem se utilizado sangue total, mesmo quando
apenas o plasma seria o suficiente (HUNT; MOORE,
1990).
Como o plasma fresco ou fresco congelado contm
todos os fatores de coagulao, ele indicado no
tratamento ou preveno de sangramento em pacientes
com deficincias de mltiplos fatores de coagulao,
como em casos de doenas hepticas severas ou de
CID. Este componente tambm pode ser utilizado em
casos de intoxicao por cumarina ou warfarina (HUNT;
MOORE, 1990) ou em distrbios hemostticos cong-
nitos (hemofilia, Doena de von Willebrand) (COLLATOS,
1997b).
O crioplasma pobre indicado em casos de hipopro-
teinemia e para reposio de IgG em recm nascidos
com falha de transferncia de imunidade passiva, porm,
pela dificuldade de processamento e obteno, nestes
casos freqentemente opta-se pela utilizao de plasma
fresco ou congelado.
O uso do plasma rico em plaquetas pode ser indicado
em pacientes eqinos com trombocitopenia severa
(ADAMS, 1997).
4 Colheita do sangue
Em grandes animais o sangue colhido preferencial-
mente da veia jugular de animais em estao e contidos
em local apropriado e, dependendo da ndole do doador,
sedados para a colheita. O local da puno para colheita
de sangue deve ser preparado com tricotomia e antissep-
sia cirrgica (SCHMOTZER et al., 1985; COLLATOS,
1997a; SOLDAN, 1999).
O sangue pode ser colhido em bolsas plsticas ou
frascos de vidro com vcuo, ambos contendo anticoagu-
lante. Os frascos de vidro contendo vcuo so menos
adequados para a colheita de sangue por dificultarem a
separao dos diferentes componentes sangneos e
por que provocam hemlise, agregao plaquetria e
inativao dos fatores de coagulao VIII e XIII (HUNT;
MOORE, 1990).
Se a heparina for utilizada como anticoagulante, o
sangue deve ser transfundido imediatamente aps a
colheita, pois esta causa agregao plaquetria, inibe
fatores de coagulao e no possui efeitos preserva-
tivos de hemcias. A quantidade de heparina necess-
ria em grandes animais de 5 U/ml de sangue colhido.
Porm deve se tomar cuidado com a quantidade total
de heparina administrada ao paciente, pois esta pode
resultar em deficincia de coagulao (HUNT; MOORE,
1990).
Aps a puno e estabelecimento de fluxo de sangue,
a bolsa ou o frasco com vcuo devem ser movimentados
suavemente com o objetivo de homogenizar o sangue
com o anticoagulante sem causar hemlise. Para facilitar
o fluxo de sangue a bolsa deve ficar numa posio mais
baixa do que o doador e deve-se aplicar garrote veia
proximal ao local da puno. Deve-se utilizar equipa-
mento adequado para que, devido ao grande volume
colhido, se evite mltiplas punes do mesmo vaso. O
recomendado fazer o uso de uma balana para pesar
a bolsa constantemente durante a colheita, cujo peso
ideal 500 g, com sangue e anticoagulante. Aps a
colheita e retirada da agulha deve ser feita compresso
da veia jugular durante aproximadamente 2 a 4 minutos
(HUNT; MOORE, 1990; COLLATOS, 1997a; SOLDAN,
1999).
Para o armazenamento dos componentes sang-
neos deve-se usar freezer e geladeira exclusivos para o
banco de sangue, com termmetro marcando tempera-
tura mxima e mnima. Alm disso, deve-se respeitar
os critrios de temperatura e perodo de armazenamento
de cada componente. Antes de qualquer componente
armazenado ser usado, deve-se avaliar cuidadosamente
o material para determinar qualquer alterao que com-
prometa a segurana ou a eficcia do produto durante
e aps a transfuso, sendo que as unidades suspeitas
devem ser descartadas.
5 Tipos sangneos e escolha de um doador
Em eqinos os antgenos sangneos esto agrupados
em 7 sistemas: A, C, D, K, P, Q e U, cada um possuindo
vrios subgrupos, o que resulta em mais de 400.000
possibilidades de tipos sangneos diferentes, tornando
praticamente impossvel uma transfuso sangnea
totalmente compatvel. Porm, apenas os antgenos Aa
e Qa so potencialmente imunognicos. Um doador
deve, portanto, no ser apenas negativo para estes
antgenos, como tambm no possuir anticorpos contra
estes (no ter sido sensibilizado) (COLLATOS, 1997a).
Ruminantes tm um nmero variado de grupos san-
gneos (bovinos pelo menos 13, ovinos 7 a 8, caprinos
pelo menos 5). Independente do nmero de diferentes
grupos sangneos em ruminantes, estes no possuem
ou possuem poucas hemolisinas circulantes natural-
mente, e portanto uma primeira transfuso pode ser
realizada com riscos menores de ocorrerem reaes
adversas fatais. Cuidados devem ser tomados quando
de transfuses repetidas, a partir de 7 dias da primeira
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(HUNT; MOORE, 1990; SMITH; SHERMAN, 1994;
SOLDAN, 1999).
Em sunos existem 15 grupos sangneos e estes
tambm possuem poucas aglutininas circulantes natu-
ralmente. Eventuais reaes, mais freqentemente, esto
relacionadas ao fator A (GINGERICH, 1986; EDER, 1987).
O doador eqino ideal deve pesar pelo menos 450
kg, do sexo masculino, castrado ou no, tem valores
de Ht e protenas plasmticas normais, negativo para
anemia infecciosa eqina e no possui os grupos
sangneos Aa e Qa, nem anticorpos contra estes.
Fmeas s devem ser consideradas como doadoras
se forem nulparas. Deve-se dar preferncia a indivduos
da mesma linhagem ou raa do receptor, uma vez que
assim diminuem-se as diferenas relacionadas aos
grupos sangneos. Um eqino de 500 kg pode doar 6
a 8 litros de sangue, ou 20 a 25% de sua volemia, ou
1,5 a 2% do seu peso vivo em sangue a cada 30 dias
sem seqelas (DURHAM, 1996; MORRIS, 1999).
Os doadores ruminantes devem ser livres de doenas
virais, bacterianas e hemoparasitrias e podem, quando
no gestantes, doar 10 a 15 ml de sangue por kg de
peso vivo ou at 20% de sua volemia a cada 2 a 4
semanas sem respostas adversas. Em pequenos
ruminantes deve-se preferencialmente escolher doa-
dores de porte maior, que conseqentemente podero
fornecer um volume de sangue maior, evitando-se assim
a mistura de sangue de mltiplos doadores para um
mesmo receptor. Principalmente em bovinos, a escolha
de animais calmos e sem excessos de gordura facilita
a colheita de sangue (HUNT; MOORE, 1990; SMITH;
SHERMAN, 1994; SOLDAN, 1999).
6 Testes de compatibilidade
Para se verificar a compatibilidade entre plasma e
hemcias de doadores e receptores, e identificar a
presena de anticorpos pr-existentes responsveis por
hemlise ou hemoaglutinao utiliza-se prova de
reao cruzada (Quadro 2).
Esta prova tem como objetivo diminuir o risco de
reaes transfusionais, principalmente onde a tipifica-
o sangnea no feita. Embora a ocorrncia de
reaes transfusionais imediatas em uma primeira trans-
fuso seja rara, recomendado que se faa a prova da
reao cruzada antes de qualquer transfuso, principal-
mente quando a indicao para esta transfuso so
problemas auto-imunes. Deve ser obrigatoriamente
realizada em pacientes a partir da segunda transfuso.
Apenas a prova de reao cruzada no suficiente para
se determinar definitivamente se h incompatibilidade
entre doador e receptor. Para isto ainda necessrio
testar o sangue com uma fonte exgena de complemento
(teste de Coombs com soro de coelhos) (HUNT; MOORE,
1990; MORRIS, 1998, MORRIS, 1999).
H 2 tipos de reao cruzada, a maior e a menor.
Na reao maior cruza-se hemcias do doador com
plasma do receptor para verificar a presena de
anticorpos no receptor contra as hemcias do doador.
Esta prova a mais importante, devendo ser sempre
compatvel. Na menor cruza-se hemcias do receptor
com plasma do doador para verificar a existncia de
Quadro 2 Procedimentos para realizao da Prova de Reao Cruzada (COUTO, 1998).

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anticorpos no plasma do doador contra as hemcias
do receptor. usada concomitantemente com a
anterior, principalmente na segunda transfuso, porm
menos importante devido diluio do plasma do
doador no paciente. Assim, exceto em casos de isoeri-
trlise neonatal, produtos do plasma podem ser admi-
nistrados sem que haja necessidade de se fazer a prova
de reao cruzada ou tipificao sangnea, a no ser
que uma grande quantidade seja necessria. A transfu-
so de um sangue para o qual a reao cruzada foi
negativa no previne sensibilizao do receptor ou riscos
de reaes transfusionais. Ela simplesmente indica que
no presente momento no h anticorpos significantes
contra hemcias. Para prevenir a sensibilizao, o sangue
deve ser tipificado (MORRIS, 1998).
A incompatibilidade manifesta-se por hemlise e/
ou aglutinao, sendo que na ausncia de incompatibi-
lidade macroscpica, esta deve ser confirmada micros-
copicamente com relao aglutinao.
7 Volume para transfuso
7.1 Sangue
A frmula para clculo do volume de sangue a ser
transfundido pode ser observada a seguir (HUNT;
MOORE, 1990; VAALA, 1990; WILLIAMSON, 1993;
COLLATOS, 1997a):
A transfuso de plasma considerada uma solu-
o emergencial, no dispensando o suporte nutricio-
nal ao paciente. Ainda, o volume aplicado seguindo-se
a frmula acima pode resultar em sobrecarga circula-
tria, uma vez que o lquido aplicado, devido a sua presso
coloidosmtica, sofre pequena redistribuio para o leito
extravascular.
So necessrios 6 a 7 litros de plasma para se elevar
em apenas 1 a 2 g/dl os valores de protena plasmtica
em eqinos. Este pequeno aumento nos valores totais
se deve em parte a uma redistribuio das protenas
plasmticas para repor deficincias fora do leito vascular.
Porm, aps aplicao de plasma em eqinos com
hipoproteinemia, mesmo com elevao mnima de
valores de protenas plasmticas totais, muitos casos
apresentam uma resposta clnica favorvel evidente
(DURHAM, 1996; MORRIS, 1999). Em bovinos um
volume mnimo de 5 litros de plasma necessrio para
se perceber aumentos nos nveis de protenas circulan-
tes no receptor (HUNT; MOORE, 1990).
Em potros sadios (45 kg PV) com falha na transfe-
rncia de imunidade 1 litro de plasma eleva em aproxi-
madamente 200 mg/dl os nveis circulantes de IgG.
Porm em potros enfermos (septicemia), o mesmo
volume de plasma eleva em apenas 100 mg/dl os valores
de IgG. Em bovinos a transfuso de 2 litros de plasma
recomendada para se obter nveis mnimos aceitaveis
de imunidade em um bezerro com 45 kg. Recm-
nascidos com septicemia devem ter os nveis de IgG
monitorados durante o curso da enfermidade, para se
determinar a necessidade de novas transfuses de
plasma (HUNT; MOORE, 1990; VAALA, 1990; STONEHAM,
1997).
Em pacientes com distrbios hemostticos, o obje-
tivo controlar o sangramento. Em eqinos a dose
recomendada de plasma fresco nestes casos de 15
a 30 ml/kg. Nos casos de sangramento devido a defi-
cincia de fatores de coagulao estas doses podem
ser repetidas at o controle da hemorragia (COLLATOS,
1997b).
A contagem total de plaquetas pode ser elevada em
30.000 plaquetas/mm
3
com a aplicao de 8x10
11
plaquetas em um eqino de 500 kg (ADAMS, 1997).
8 A transfuso
Os componentes sangneos, com exceo do
plasma rico em plaquetas, devem ser aquecidos tem-
peraturas entre 22C e 37C antes de serem transfun-
didos. Nenhum componente deve ser aquecido a mais
de 37C, pois altas temperaturas destroem fatores de
coagulao estveis e lbeis, causam precipitao de

Apesar do volume de sangue obtido com esta

frmula ser considerado necessrio para um tratamento
considerado ideal, em grandes animais, devido ao
tamanho destes, o volume de sangue a ser transfundido
seria muito grande para a aplicao em tempo e custo
razoveis (por exemplo: 22,5 litros para um eqino de
450 kg com um Ht de 12%). Na prtica, o que se
recomenda a transfuso de 6 a 8 litros de sangue
para um eqino ou bovino adulto. Isto corresponde a
aproximadamente 10 a 15 ml de sangue por kg de peso
vivo do receptor e eleva o Ht deste em at 3 a 4% em
bovinos e eqinos (HUNT; MOORE, 1990; McCLURE,
1997). Tambm corresponde ao volume que um nico
doador pode fornecer, evitando-se assim a mistura de
sangues de diferentes origens e um aumento no risco
de reaes adversas.
Em potros com isoeritrlise neonatal indicada a
aplicao inicial de 1 a 2 litros de sangue, se neces-
srio complementados com mais 1 a 2 litros/dia nos
dias seguintes (McCLURE, 1997).
7.2 Plasma
A quantidade de plasma requerido para tratamento
de hipoproteinemia/ hipoalbuminemia pode ser calcu-
lada atravs da frmula a seguir:
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fibrinognio e de protenas e destroem a habilidade dos
eritrcitos de recuperar a capacidade de carrear oxignio.
Outra alternativa deixar o sangue temperatura
ambiente por cerca de 30 a 60 minutos, desde que o
animal no esteja hipotrmico (HUNT e MOORE, 1990).
Em grandes animais, para a transfuso, geralmente
tambm utilizada a veia jugular. Porm, em leites,
cordeiros ou cabritos a via intraperitoneal tambm
vivel. Em potros tambm foi relatada o uso da via intra-
ssea (GOLENZ et al., 1993). Deve-se, necessariamente,
utilizar equipos com filtro para remover cogulos e outros
materias particulados como os agregados plaquetrios.
recomendada, inicialmente, a aplicao de um
volume menor mais lentamente (0,1 ml/kg por 10 a 15
minutos) at que se tenha razovel certeza de que no
ocorreram ou ocorrero reaes adversas, a partir do
que pode se aumentar a velocidade de transfuso at
20 ml/kg/hr. Em bovinos tambm se recomenda a
aplicao de aproximadamente 200 ml, aps o que se
aguarda aproximadamente 15 minutos para ento se
iniciar a transfuso caso no tenha ocorrido reao (HUNT;
MOORE, 1990; COLLATOS, 1997a; SOLDAN, 1999).
9 Reaes adversas transfuso
A severidade da maioria das reaes transfusionais
dose-dependente e seu reconhecimento precoce pode
evitar maiores complicaes. Assim, o paciente deve
ser cuidadosamente monitorado, principalmente nos
primeiros 30 minutos da transfuso. Quando se
suspeitar de reaes adversas, a transfuso deve ser
interrompida imediatamente (por, no mnimo, 10 a 15
minutos) e o paciente avaliado. Deve-se verificar se a
velocidade usada est correta. Sinais de febre leve ou
de hipersensibilidade tipo I geralmente desaparecem e
a transfuso pode ser reiniciada lentamente. Em
grandes animais recomenda-se o tratamento de rea-
es leves com administrao de flunixin meglumine.
A transfuso pode ser retomada em ritmo mais lento
aps 15 minutos. No caso de reaes intensas,
sugestivas de anafilaxia, indicado o uso de drogas
com ao adrenrgica (epinefrina 0,01 a 0,02 ml/kg de
uma soluo 1:1000 IM ou SC), fluidoterapia intra-venosa
e glicocorticides aps a imediata interrupo da
transfuso. O sangue ainda no transfundido deve ser
descartado (GINGERICH, 1986; WILLIAMSON, 1993;
DURHAM, 1996; COLLATOS, 1997a, STONEHAM, 1997;
MORRIS, 1999).
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