Comparar el 2 y el 3 con el complementario para ver si faltan prrafos.

Guardar lo q no use pero con palabras corregidas Tema 1 Las ciencias se configuran a lo largo de la h. Son consc de complejas interacciones de un gr de factores sociales, ecs y cients. La forma de pensar hoy sobre la perc humana, al igual q sobre otros aspectos de la psic o de la vida, es consc de unas formas de pensar sobre la ciencia y sobre la psic f, q han tenido lugar a lo largo de siglos. La investg cientfica de la perc en psic dep en sus orgenes de la reflexin filosfica previa y de los avances cientficos en otras disciplinas relacs con la psic. En la 2 mitad del siglo XIX se configura la visin cientfica clsica de la investg de la perc. INICIOS Las 1s teoras cientficas de la perc no se formularon a partir de la nada, sino q estuvieron influidas por teoras previas basadas en el sentido comn o en la reflexin filosfica. Para la filosofa, el estudio de la perc formaba parte de la t del conocm q se interesaba por justificar su validez. La reflexin filosfica moderna tendi a polarizarse en torno a 2 posturas contrapuestas: el racionalismo y el empirismo. Para el racionalismo, los sentidos no eran una fuente fiable de conocm. No es q nos engaen siempre, pero nos pueden engaar y, as, no pueden ser bae de un conocm cierto. El racionalismo estaba convencido de q el conocm indudable y cierto era posible, y ve la base de la certeza en la razn, no en los sentidos. Descartes, uno de los f tericos del racionalismo, pensaba q, en el proc de intentar basar el conocm, se poda dudar de todo menos del hecho de pensar: Cgito ergo sum, q significa: pienso, luego existo. Descartes ve la base de toda certeza, comenzando por la certeza de la propia existencia. El pensm y el razonamiento nos dan un conocm ms fiable q el conocm dado por los sentidos. Para l, la mente humana est dotada de ideas innatas, q no dep de la exper sensorial, y q son la base de nuestras certezas ms f. Lo f es q el racionalismo concede una importancia f, al explicar la naturaleza de nuestro conocm, por un lado a los procs de pensm y, por otro, a factores innatos. El empirismo represent en la discusin filosfica la postura opuesta al racionalismo. Los empiristas nunca estuvieron convencidos de q el conocm cierto fuera posible. Se interesaron ms por determinar cmo era nuestro conocm y valorar despus el grado de certeza q poda ofrecer. El pto de partida q adoptaron los empiristas afirmaba q, todo conocm empieza por los sentidos. No hay ideas innatas, como ven los racionalistas, sino q todo conocm procede de la exper y la exper es inicialmente sensorial. Locke pensaba q

los elementos constitutivos de la mente eran las ideas q, a su vez, podan tener su origen bien en las sensaciones dadas por los sentidos o en la reflexin, q fue un trmino usado por Locke para referirse al conocm q la mente tiene de sus propias operaciones. Los escritos q ejercieron una profunda influencia fue de Hume, quien us el trmino impresin para referirse a los datos sensoriales y percs y reserv el trmino idea para referirse a las dbiles copias de esas impresiones q mantenemos en la M y en la imaginacin. Se elabor la idea de q las sensaciones eran los elementos irreductibles del conocm y q el conocm complejo era consc de la asociacin de difs sensaciones simples. Charles Bell y Franois Magendie ven q las funciones sensoriales estaban mediadas por un gr de nervios q eran difs de los q mediaban las funciones motoras. Mller formul la doctrina de la energa especfica de los nervios segn la cual cada sensacin estaba determinada por la actividad especfica de los nervios sensoriales q le servan de medio de transmisin, indeptte de cul fuera el E q causara esa actividad. Tras ese esfuerzo dio origen a la psicofsica. Weber estaba interesado en estudiar si los nervios q responden al estado de nuestros msculos, tb contribuyen a nuestro sentido del tacto si tratamos de juzgar el peso de los objetos. ste introdujo el concepto de dif apenas perceptible y comprob q no se trataba de una cantidad absoluta sino q se aproximaba a una razn cte del peso q se estaba juzgando. Fechner public sus Elementos de Psicofsica, libro f en la h de la psic de la perc y psic experml en gral. Los mtds para hacer escalas de las sensaciones y los resultados f, representados por la Ley de Fechner, forman parte del patrimonio de la psicofsica actual. El concepto de perc tard ms en acuarse q el de sensacin. Reid uno de los tericos ms influyentes al establecer una distincin entre sensacin y perc, descontento con el excesivo nfasis en el valor de las sensaciones q adoptaba el empirismo ingls, pensaba q una t del conocm basada slo en sensaciones estaba abocada al escepticismo respecto del valor real de nuestros conocms. Era un realista filosfico y qra establecer el valor real y objetivo del conocm sobre slidas bases filosficas. Ve f de distincin entre sensacin y perc. Para ste, la perc es mucho ms q una sensacin, aunque dep de las sensaciones. La perc incluye 2 elementos q no estn presentes en la sensacin: 1. Es una visin del objeto. 2. Es una irresistible conviccin de la existencia de ese objeto. l dif entre sensacin y perc incluyendo en la perc tanto la categorizacin del objeto como su existencia objetiva. T CLSICA

Fue formulada en la 2 mitad del siglo XIX por Helmholtz y luego reelaborada por Wundt. La t clsica es un pto de referencia obligado en el estudio de la perc. Helmholtz empez a publicar su Tratado de ptica Fiosiol y public su libro sobre La Sensacin de Tono. Ambas publicaciones son base de la moderna investg cientfica de la perc visual y auditiva rpcte. En su Tratado de ptica Fiosiol, Helmholtz trat los problemas ms elementales de la sensacin y los problemas ms complejos de la perc como parte de una nica disciplina fiosiol. Para quien el uso de mtds comportamentales o introspectivos no supona un cambio de disciplina sino el des de la fisiologa por otros medios. Wundt, q era discpulo de Helmholtz, public sus Fundamentos de Psic Fiosiol y en 1879 fund el primer laboratorio dedicado al estudio de la psic experml. La formulacin de la t clsica de la perc por el discpulo de Wundt, Titchener, se llama estrclismo. El pto de vista clsico ve q nuestra perc de los objetos y de los hechos est determinada por estrcs mentales q no nos han venido dadas de forma innata sino q son consc de un proc de aprendizaje perc a partir de expers sensoriales elementales. El pto de vista clsico fue f empirista y trat de integrar en una t unitaria las f aportaciones q el des cientfico del momento poda hacer al estudio de la perc. 3 aspectos de la t son f:: La sensacin como unidad de anlisis Para la t clsica de la perc, la investg perc debe comenzar por el anlisis de las sensaciones bsicas. - 1 se procede a difr las modalidades sensoriales - Luego se subdivide cada modalidad en sus difs sensaciones elementales. Como la doctrina formulada por Mller afirmaba q cada sensacin era consc de una energa nerviosa especfica, pareca lgico pensar q a partir del anlisis de las sensaciones se podra llegar a determinar esas energas. Para ello, los conceptos de umbral absoluto y de umbral difl acuados por la psicofsica y los mtds ideados para medir esos umbrales, resultaban imprescindibles. El concepto mismo de sensacin no estaba libre de problemas. Por un lado, el anlisis de las sensaciones llev a describirlas en trminos de atributos. Wundt ve de modo relativamente informal q toda sensacin tena 2 atributos: cualidad e intensidad, pero fue Klpe, quin us de forma sistemtica el trmino atributo para carctr las sensaciones. Los atributos no son entidades separables q al juntarse forman la sensacin, son aspectos difs de la sensacin q pueden variar de forma ms o menos indep pero q son necs para q se d una sensacin. Para Klpe, las sensaciones correspondientes a los 5 sentidos nec tener 3 atributos: cualidad, intensidad y duracin. Adems, la visin y el tacto, posean un cuarto

atributo q era la extensin. Klpe hizo concesiones a las posiciones innatistas q ven q el espacio y el t no dep de la exper, sino q estaban dadas en la propia estrc mental. La t clsica se encontr con las grandes limitaciones de una posicin empirista radical. Otro aspecto tuvo q ver con el carcter de elemento f q se le asignaba. Un problema f para ver a las sensaciones como unidades f, es q no podemos diflas una vez q entran a formar parte de un compuesto. Para Titchener, para quien la introspeccin deba servir siempre para aislar las sensaciones componentes, cada matiz dif de color era una sensacin elemental dif. Para Helmholtz, los resultados de los experms de mezcla de colores eran ms fiables q la introspeccin para detectar los componentes elementales y, en el caso del color, slo haba 3 componentes elementales. Las sensaciones ms simples, la idea de q las sensaciones eran los elementos irreductibles de la exper consciente, daba problemas de difcil resolucin. La perc como sntesis de sensaciones Para comprender la t clsica de la perc, es f dif entre el E distante y el E prximo. Al hablar de E distante se refiere a las propiedades fsicas de los objetos mismos, por ej su tamao, su forma, etc. E prximo es propiedades de la estimulacin q acta sobre nuestros receptores. En el caso de la visin, el E prximo es la imagen del objeto q se proyecta sobre la retina de los ojos. En la perc, las carcts f q captamos de los objetos son sus carcts distantes. Lo q se nos impone en la perc visual son carcts q pertenecen a los objetos, no a nuestras imgenes retinianas. La perc de las carcts distantes no son una R sensorial dcta, sino una perc compleja aprendida. La perc visual de los objetos se compone de sensaciones visuales no espaciales, tales como el matiz o el brillo, y de imgenes de sensaciones no visuales q han estado carctmente asociadas con esas sensaciones en la exper previa con esos objetos. Un hecho f en el estudio de la perc es el de las constancias. Percibimos cte el color de un objeto a pesar de los cambios en las condiciones de iluminacin, o el tamao de ese mismo objeto a pesar de q se nos muestre a distancias difs. Helmholtz lo explic tb en trminos de aprendizaje y formul una regla, q ms tarde se conoci como el principio de verosimilitud, y q viene a decir lo sgte: percibimos los objetos y hechos q, bajo condiciones normales, seran los q produjeran el gr de estimulacin sensorial efectiva q estamos recibiendo. Acabamos percibiendo las carcts de los objetos q, sobre la base de la exper previa, son ms probables. La inferencia inconsciente

Helmholtz tb da una t sobre la forma en q nuestro sist perc aplicaba la regla. Si percibimos un objeto del mismo tamao a pesar de sus cambios en la distancia a q est de nosotros, es pq hemos aprendido a hacer algo q da el mismo resultado q tomar en cuenta la distancia. Helmholtz no pensaba q este proc de tomar en cuenta la distancia o la iluminacin fuera un acto consciente de reflexin sobre la sit. Pens q se trataba de una inferencia inconsciente a partir de sensaciones q nos pasan desapercs. Hablar de sensaciones imperceptibles resultaba algo contradictorio en s mismo para los q crean q la sensacin era el elemento constitutivo de la perc. Otros vieron q la explic era excesivamente complicada y especulativa. Helmholtz describi el proc perc usando los trminos q le daba la psic de su t, y lo describi como si fuera un proc de resolucin de problemas, q es consc de la exper previa pero q se desencadena al margen de la voluntad consciente del ob. Vista hoy la t de la perc de Helmholtz es una t cargada de elementos cognitivos. Para ste la perc no estaba determinada por los procs sensoriales, sino por toda la estrc mental q l resumi en el concepto de inferencia inconsciente. 1 MITAD DEL SIGLO XX Una f contrapropuesta a la t tricromtica de Helmholtz, fue la t de los procs oponentes formulada por Hering. Hubo q esperar al siglo XX para q se desran una alternativa terica q representara un reto global a las posturas defendidas por la t clsica. Esta alternativa estuvo representada por la t de la Gestalt. T DE LA GESTALT Los postulados f del racionalismo hicieron su aparicin en el campo de la investg cientfica de la perc de la mano de la psic de la Gestalt. Para la Gestalt las sensaciones, como elementos de la vida anmica, eran inexistentes. El trmino Gestalt proviene del alemn y significa configuracin o forma total. Fenomenologa La introspeccin q ven los 1s psics estrclistas q nec un complicado y largo entrenamiento, en el cual el ob aprenda a observar sus propios estados mentales. Desafortunadamente, este entrenamiento con frec induca en el ob una tendencia a percibir sus estados mentales segn las inclinaciones tericas del investigador, influyendo as en los resultados de una forma q no tena q ver con la naturaleza del problema q se estaba investgdo sino q dependa del tipo de entrenamiento recibido. Para la t de la Gestalt, la exper consciente del ob tb era la fuente f de datos de la investg psic. La Gestalt estaba interesada en los datos de conciencia tal como aparecan de

forma inmediata en la misma, sin contaminar con prejuicios tericos inducidos por un entrenamiento particular. Ms q de introspeccin, en el caso de la Gestalt debe hablarse de descripcin fenomenolgica para marcar la dif entre la introspeccin clsica y la actitud de auto-observacin q buscaban los gestaltistas. Para ellos, no se trataba de forzar al ob a discriminar las sensaciones elementales q aparecan en su consciencia, sino de respetar los datos inmediatos de la misma e intentar describirlos de la forma ms objetiva posible. Configuracin Todos los f lderes de la Gestalt, Wertheimer, Khler y KofKa, rchzn los supuestos f de atomismo y empirismo de la t clsica. Pensar q la perc es consc de la concatenacin de sensaciones, como se stas fueran los tomos de un compuesto, es para los gestaltistas consc de un artefacto introducido en la experm por la propia t clsica por el entrenamiento introspectivo. Lo f en la perc es la configuracin del campo perc, la forma en q se relac los componentes de la escena, la totalidad estrcda por esas relacs. Para los gestaltistas, el todo es dif de la suma de sus partes pq las relacs entre los componentes del gr tienen por s mismo. Una persona puede percibir q la intensidad de un E es mayor q, igual o menor q la intensidad de otro sin nec de conocer los valores absolutos de intensidad de ninguno de ellos. Los gestaltistas tb rchzn la analoga qumica q haba usado la t clsica al ver la perc como un compuesto formado por sensaciones elementales. Preferan analogas tomadas de la fsica y hablaban del campo perc como si fuera semejante a los campos magnticos o elctricos.

Innatismo Los tericos de la Gestalt tb rchzn el empirismo caracterstico de la t clsica. Para ellos, los principios orgres de la perc no tenan su origen en la exper del indiv, ni eran consc de un aprendizaje previo. Los principios de org eran consc de la interaccin de las estrcs cerebrales con el medio ambiente y esas estrcs eran innatas o, a lo sumo, resultado de la maduracin. Los tericos de la Gestalt, y f Khler, recurrieron a la estrc de los mecanismos cerebrales al buscar explic para los hechos percs pero trataron tb de introducir nuevas ideas en la neurofisiologa de su t. Ellos ven q el cerebro era un ej de Gestalt fsica, es decir un sist fsico q funcionaba como una totalidad dinmica q tenda hacia un estado de equilibrio de energa mnima. Pensaban q los mecanismos causales subyacentes a los procs percs eran campos electromagnticos generados por la actividad de las N. La semejanza entre la dinmica de los campos electromagnticos cerebrales y la de los campos percs, les llev a formular su doctrina del isomorfismo psicofsico. Esta doctrina vena a afirmar q tanto en el caso de la perc del espacio como en la del t o en la

de la forma, la org del capo perc era una verdadera representacin de la org dinmica de los procs fiosiols subyacentes. Los gestaltistas eran perfectamente conscientes de q en la perc se producan hechos como las constancias o las ilusiones. La explic q ellos propugnaron, no se basaba en la exper, como haban hecho Helmholtz y los empiristas, sino en las propiedades dinmicas del cerebro como una Gestalt fsica. En oposicin al principio de verosimilitud ellos formularon el principio de Prgnanz, q tb se llama principio mnimo. Este principio establece q, en sits en las q son posibles ms de una interpretacin de la escena visual, el sist perc impondr la interpretacin ms simple. El principio mnimo es un principio coherente con una forma de pensar q ve el funcionamiento de la mente isomrfico con el funcionamiento del cerebro y a ste como un sist dinmico q tiende a un estado de energa mnima. CONDUCTISMO Para el conductismo los datos f eran el comportamiento y se centr en el estudio de los factores q cambian la conducta de los O. Si los conductistas se interesaron por los procs q determinan ese cambio, hicieron sus f aportaciones en el campo del aprendizaje y de la motivacin. Es curioso q una psic como la conductista, q anclaba la objetividad del estudio cientfico del comportamiento en las relacs entre E y R, aportara tan poco al estudio de la estimulacin y al estudio de los procs motores. Su inters se focaliz casi slo en la relac entre E muy simples, en los q se manipulaba una nica dimensin, y R cuyo aspecto ms interesante era el carcter mensurable de su resultado y la forma en q poda ser moldeada para lograr ese resultado. Con el estudio del comportamiento, el conductismo abri a la psic de su t todo un campo de investg q estaba sin explorar, introdujo rigor en la experm y precisin en las medidas y en el leng. El estudio de la conducta ha sido desde entonces crucial para el des de la psic. En el caso de la investg en perc, el conductismo la redujo al estudio de la conducta discriminativa y de esta conducta lo q ms le interes fue su adquisicin y el anlisis de las V q determinaban el control de la conducta por parte de los E. Cometieron el error de pensar q los E manipulados por el investigador, q podemos llamar E nominales, eran lo mismo q los E funcionales, q son los q realmente influyen en el O, con lo cual pasaron por alto el problema f q se plantea el estudio de la perc, q es la relac entre ambos tipos de E.

T DE LA PERC DCTA O ECOLGICA fue des por Gibson, 50, influenciado por la t de la Gestalt y conductismo. De la t de la Gestalt, Gibson adopt su oposicin a toda postura atomista q, como hiciera la t clsica, tratase de buscar elementos simples en la perc. Al contrario q los gestaltistas, Gibson no crea q la base de la t perc estuviera en la estrc del O, sino en el estudio del medio ambiente en el q el O est inmerso. Se trata de analizar a fondo la estimulacin para localizar la I relevante de la postura de Gibson. Perc ecolgica En el espritu de la Gestalt, Gibson piensa q el anlisis perc debe centrarse en la conformacin ptica ambiental. Con este trmino quiere indicar el patrn global de la estimulacin, como son las sensaciones. stas se definen en trminos de luminancia, mientras q la conformacin ptica se mide en trminos de los mrgenes q hay entre reas de dif luminancia. Las luminancias cambian con cambios en la iluminacin, mientras q la conformacin ptica permanece invariante ante esos cambios. La conformacin ptica es un concepto relacional, mientras q las luminancias son las cantidades de luz medidas por un fotmetro. Gibson ve q el patrn de estimulacin q llega a los sentidos, como pensaba Helmholtz y los clsicos, contiene toda la I nec para determinar de forma inequvoca qu ha de percibirse en una sit determinada. La supuesta pobreza del E es, segn Gibson, consc de estudiar la perc en condiciones restrictivas en las q se priva al O de I q est disponible en condiciones normales y habituales de la vida cotidiana. La perc cotidiana es una perc dinmica q cambia segn el ob se mueve con respecto a la escena total, y ese tipo de perc es el q, segn Gibson, debemos estudiar. Gibson da una ptica ecolgica como alternativa a la ptica geomtrica usada por la t clsica. La ptica geomtrica construye sus representaciones sobre el concepto de rayo de luz. Dado q la trayectoria de un rayo corresponde aproxte a la de un fotn, la ptica geomtrica puede usar lneas rectas para representar esas trayectorias y usar mtds geomtricos para poder predecir con aceptable aprox la posicin de las imgenes formadas por los sists pticos. Para Gibson, el uso de la ptica geomtrica como base para la descripcin de los E es un error pq est basada en abstracciones q no pueden captar la riqza de la conformacin ptica ambiental. La ptica geomtrica es una ciencia de la luz, no una ciencia de la visin. Una ptica adecuada a una t de la perc visual nec hacer referencia a la forma particular en q se configura para el O el ambiente con el q interacta. Para ello se nec una ptica ecolgica. La ptica ecolgica de Gibson est org en torno a conceptos f: I y propiedad funcional.

En su libro Los sentidos considerados como sists percs, Gibson ve el concepto de I en contraposicin al concepto de energa. La energa es la estimulacin apropiada para las clulas receptoras; los receptores responden a una energa particular. Sin embargo los rganos sensoriales son sists percs q responden a E de un orden superior al de los E de los receptores. Los sists percs responden a la I de los objetos mismos. Gibson no formaliz el trmino sino q lo us para acentuar el carcter objetivo de la perc en cuento q sta nos informa acerca de los objetos. La I en Gibson es I sobre algo y slo significa especificidad respecto del algo. Gibson quiere mostrar q, por ser sists percs y no simplemente rganos receptores, los sentidos son caps de captar carcts reales de los objetos q no nos son dadas propiamente en la energa q llega a nuestros receptores sino en las relacs q determinan la estrc de la conformacin ptica. La idea f de Gibson es remachar q la investg de la perc debe centrarse en estudiar las propiedades de nuestros sentidos considerados como sists percs, es decir, como totalidades dinmicas estrcdas cuya cap de captar I y propiedades funcionales sobrepasa con mucho la de sus componentes. Pero ve q este objetivo investigador no se lograr a base de descomponer el sist y ver lo q tenemos dentro de la cabeza sino estudiando el medio ambiente, dentro del cual estn inmersos nuestros sists percs. Perc dcta Al decir q la perc es dcta, Gibson quiere decir q toda la I nec para determinar la perc est en el medio ambiente y q no nec recurrir a procs del O para su explic. 2 aspectos merecen ser resaltados en las palabras de Gibson q acabamos de transcribir. Por un lado, su oposicin a cualquier tipo de mediacin basada sobre representaciones; por otro, su visin de la perc como un proc activo. Gibson casi ignor, como carente de valor para la t de la perc, todo un gr de datos fiosiols q, en nuestra opinin, no se pueden ignorar. Con respecto a las investgs neurofiosiols Gibson mantuvo en perc una postura similar a la mantenida por los 1s conductistas respecto al aprendizaje: no dan datos relevantes para una t de la perc. En cuanto a la visin de la perc como un proc activo, hay q caer en la cuenta de la significacin q el trmino activo tiene en Gibson. Lo usa para mostrar la importancia q la locomocin del ob tiene para cambiar el patrn estimular y para especificar la I presente, por ej, en el flujo ptico. Tb lo usa para ver la importancia q la motivacin puede tener para captar una determinada propiedad funcional en el E. Para Gibson toda la I est en la estimulacin, el ob no aporta I alguna sino q se limita a captar aquella I con la q est en sintona. Gibson, al igual q Reid, es un realista.

OTRAS INFLUENCIAS E y conducta estn inmersos en un crculo de interaccin q da su definicin mutua. Este transaccionalismo, como se llam entonces, tuvo su origen en los escritos del filsofo Dewey y dio origen a interesantes trabajos de investg entre los q destacan las influencias demostraciones del investigador Adelbert Ames. Tb muy influyentes fue el funcionalismo probabilista formulado por Egon Brunswich quien, al igual q Gibson, ve lo f q es estudiar sits ecolgicamente vlidas, en las q la estimulacin no estuviera empobrecida sino q fuera representativa tanto de las sits en las q el O vive, como de las sits a las q el investigador quiere gralizar sus conclusiones. Brunswick tb estuvo muy interesado en reformular la t perc de Helmholtz dejando de lado sus sensaciones elementales y sus mecanismos sensoriales. Pensaba q el aprendizaje perc es el proc q lleva al O a confiar en los indicios o claves estimulares correlacs con alguna propiedad fsica de los objetos o de los hechos. A pesar de q el concepto de sensacin se fue abandonando, el estudio, de las R a cambios en aspectos simples de la estimulacin, continu siendo tarea de la psicofsica. Una aportacin f a su des, fue la aparicin de los mtds dctos ideados por Stevens para conseguir escalas de razn en la medicin de esas R sensoriales. Stevens formul su ley potencial psicofsica y dio origen a lo q hoy se conoce como nueva psicofsica para difla de la psicofsica fechneriana. 2 MITAD DEL SIGLO XX A mediados del XX se dio un cambio en la t predominante en la investg psic q afect a todas sus reas de especializacin. Las actitudes conductistas cedieron rpidamente el paso al inters por los procs subyacentes a la conducta de los O. Pronto se cay en la cuenta del carcter cognoscitivo de esos procs, f en el caso de la conducta humana, y surge la moderna psic cognitiva. La psic cognitiva da al estudio de la perc un marco de referencia en el q muchas de las ideas de la t clsica pudieron ser reformuladas. Tb ayud a integrar otras 2 corrientes de investg cientfica cruciales para el des de la investg en perc: los avances de la investg fiosiol y el computacionalismo. PSIC COGNITIVA La psic cognitiva ha sido el tipo de psic ms frec en la corta h de la psic experml. La t clsica, el estrclismo e incluso la Gestalt son versiones difs de una psic cognitiva. Pero el trmino psic cognitiva se usa hoy para designar una versin particular q s urgi a mediados del siglo XX, q se llama tb procsm de I. Dio una aprox al estudio de los procs cognitivos viendo la mente humana como un sist capaz de manejar smbolos de una forma semejante a un ordenador electrnico. La metfora del ordenador es la analoga q va a servir de gua para estudiar los procs mentales.

Al igual q un programa de un ordenador, los procs mentales pueden ser analizados como fases o estadios. Cada estadio recibe una I de entrada, opera sobre esa I cambindola y da una I de salida. El funcionamiento final del sist es consc del gr de operaciones q, a travs de las difs fases, transforman la I inicialmente recibida. El estudio de los procs q transforman la I de entrada (input) y dan una determinada salida (output) es el objeto de estudio de la psic. La perc es una fase del procsm de la I por la cual el O construye una representacin del medio ambiente q pueda guiar su actividad. Esta representacin se consigue sobre la base de la I dada por la estimulacin y por las operaciones q el sist aplica a su trasformacin. Sistemas El procsm de I ve la cognicin como una actividad resultante de la interaccin de los componentes de un sist. No niega la importancia de analizar los componentes del sist pero concede mayor importancia a la estrc y a la org funcional resultante de la interaccin de sus componentes. El procsm de I se sita en una posicin intermedia entre el estrclismo y la Gestalt. Una forma de representar el funcionamiento de un sist y sus componentes f fue usar diagramas de flujo. Un diagrama de flujo es una forma abstracta de representar la org de los componentes de un sist y su funcionamiento. Un diagrama de flujo permite representar los sists percs como grs de subsists q estn compuestos de una I de entrada (input), un gr de operaciones representadas por los rectngulos, y una I de salida (output). Una propiedad f de los sists de procsm de I es la q Palmer y Kimchi han llamado su descomposicin recursiva. La posibilidad de subdividir un sist en otros subsists componentes, cada uno de ellos dotado de un input, de una funcin y de un output. Segn avanza la investg de cada uno de esos componentes, es posible proceder a un anlisis ms detallado del funcionamiento de cada subsist por la especificacin de sists menores q componen los subsists. Este esqma de anlisis es recursivo pq se puede aplicar una y otra vez siempre q lo requiera el anlisis del sist q se est estudiando hasta q se llega a un ltimo nivel q no se puede descomponer ms. A los componentes de este ltimo nivel se les llama carcts primitivas, si son componentes de una representacin o, si son procs, operaciones elementales. Codificacin y representacin

Se trat de usar el concepto de I en el sentido tcnico propuesto por la t de la I de Shannon, q trataba de medirla en trminos de la probabilidad de emisin de un mensaje, pero los resultados no fueron alentadores. Los intentos de formalizar el concepto se abandonaron y el concepto de I pas a ser usado como sinnimo de conocm. I es la cantidad de conocm q una persona adquiere o tiene el medio ambiente q le rodea. En el caso de la perc, no se trata tanto de la cantidad de I q hay en la estimulacin, como era el caso de Gibson, cuanto de la cantidad de conocm q el ob puede llegar a adquirir sobre la base de esa estimulacin. ntimamente relacs con esta forma de concebir la I estn lso conceptos de codificacin y de representacin. Para el procsm de I el conocm est org en la mente humana en forma de imgenes o en otros posibles formatos de representacin. La I del medio ambiente q nos llega a travs de los sentidos nec ser trasladada a esas formas o cdigos de representacin por medio de un gr de procs a los q se les da el nombre de procs de codificacin. La perc es f un gr de procs de codificacin por los q se genera en el ob una representacin mental del medio ambiente. Carcts de los procs Pueden estar orgs de forma serial o en paralelo. La org es serial si los procs se hacen en secuencia, uno despus de otro, y cada uno de ellos recibe como input el output final del proc q le precede, por lo q no empieza a funcionar hasta q el proc anterior ha finalizado. Si los procs se org en paralelo actan simultneamente y su input es indep del output de otros procs. Los 1s modelos q el procsm de I us para representar procs mentales, mostraban una org serial. Los modelos de org en mayor o menor grado en paralelo fueron ganando terreno. La rapidez con q tienen lugar los procs percs visuales pareca reqrir una estrc del sist visual en la q muchas operaciones pudieran hacerse simultneamente. Esta estrc exiga una divisin del trabajo de forma q difs componentes del sist perc se especializaran en hacer un determinado gr de funciones. Si un sist presenta una org especializada de este tipo se dice q tiene una estrc o arquitectura modular, y a los componentes del sist se les llama mdulos. Otra dimensin q el procsm de I us para carctr a los procs est relac con la direccin q sigue el flujo de procsml si el procsm est constituido por un conjutno de operaciones q operan sobre los datos q da el input para hacer representaciones progresivamente ms complejas, se dice q el procsm tiene lugar de abajo a arriba. Si el procsm tiene lugar en la direccin opuesta, de forma q las representaciones ms complejas, tales como objetivos o creencias, actan por feedback sobre las operaciones ms simples, se dice q el procsm tiene lugar de arriba abajo. Una carctcin afn a esta, es la q distingue entre

- procs dirigidos por los datos, si operan con indepcia de esas influencias - procs dirigidos conceptualmente, si operan bajo su influencia. Las teoras del PI varan segn la imprtancia q dan a cada uno de estos tipos de procsm: - la de la visin de Marr es una t de abajo a arriba y f dirigida por los datos - otras ven el papel del conocm previo, las intenciones y las creencias en lo perc; son de arriba abajo - la mayora ven la coexistencia de los 2 tipos de procsm; teoras interactivas. Una ltima carctcin de los procs q se us en la psic cognitiva, es la q distingue entre procs automticos y procs bajo control atencional, llamados simplemente procs controlados. Esta clasif est relac con el grado de depcia de la at q un proc tiene para poder hacer su funcin. Se llama automtico a un gr o a una secuencia de operaciones q se pone en funcionamiento ante la sola presencia de un E. La secuencia puede incluir tanto procsm de abajo a arriba como de arriba abajo. Un proc automtico puede formar parte de un sist perc de formar innata o como resultado de la prctica. La automaticidad y la depcia del control atencional son carcts complementarias de los procs percs. Cuanto ms automtico es un proc, menor implicacin atencional nec y cuanto menor grado de automaticismo tiene ms nec es la implicacin de la at para poder operar.

La lgica usada por Donders para hacer inferencias acerca de los procs mentales es tributaria de supuestos q acabaron por resultar excesivamente restrictivos, an as aplicar su lgica dio resultados interesantes si se ha aplicado a sits q cumplan los supuestos. Sus tareas han quedado como tareas f en la investg de la perc. Los intentos de superar las limitaciones del mtd sustractivo llevaron a la formulacin de nuevos mtds, como el mtd de los factores aditivos de Sternberg, q contribuyeron a profundizar en la investg cognitiva. Muy prxima al procsm de I es la T de Deteccin de Seales (TDS), q surge en la investg psic si la psicofsica empez a prestar at a los procs implicados en la R a E simples. Esta t ve q una R tan simple como la q un ob puede emitir en una tarea de deteccin encaminada a determinar un umbral absoluto, no refleja de forma incontaminada el funcionamiento de un sist sensorial, sino q hay q considerar a los procs de decisin implicados en la emisin de la R. La TDS ha sido usada dentro del procsm de I como un mtd para mejorar las inferencias basadas sobre medidas de precisin. El des de los modelos matemticos fue extraordinario pero f hizo su aparicin, como mtd especficamente ligado a esta aprox psic, la implementacin de las teoras por simulacin en ordenador. Una simulacin es un programa q al incorporar en su funcionamiento una t, permite contrastar sus predicciones y explorar sus conscs con una precisin difcil de alcanzar por otros mtds. COMPUTACIONALISMO El computacionalismo es la madurez terica del procsm e I y la apertura de la psic cognitiva a la interaccin con otras disciplinas interesadas en la investg de los procs cognoscitivos. El ordenador haba sido una fuente de inspiracin para la psic cognitiva desde sus comienzos. La referencia al ordenador no tena las mismas connotaciones para todos los investigadores. Para unos, el ordenador era f una metfora, una analoga q nos permita pensar acerca de los procs cognitivos. Para otros, realizacinl ordenador era mucho ms q una simple metfora; el ordenador y la mente humana eran casos particulares de una clase de sists de procsm de I q Newell y Simon llamaron sists de smbolos fsicos. El estudio de estos sists y la bsqueda de una t gral de los mismos constituyeron los objetivos de una nueva empresa cientfica a la q se llam ciencia cognitiva. La ciencia cognitiva surge como una empresa multidisciplinar en la q convergi el inters por investigar los procs cognitivos de disciplinas aparentemente tan dispares como la psic cognitiva, la neurociencia, la inteligencia artificial, la lingstica, la filosofa de la mente y la antropologa. 1.-t de David Marr

Mtds El mtd sustractivo introducido por el psic holands Donders fue muy usado. Segn este mtd, el t usado pro una persona en la realizacin de una atarea poda dividirse en fases o estadios cada uno de los cuales corresponda a una operacin elemental componente de la tarea. Donders us tareas muy simples q llam con las letras A, B y C. - la tarea A, tarea de t de reaccin simple o tarea de deteccin, es la presentacin de un nico E al q el ob debe responder lo antes q pueda con una nica R. La tarea A consiste, as, en la presentacin de un E por parte del expermr y la realizacin de una R por parte del ob. - La B, de t de reaccin de eleccin o de discriminacin, es la presentacin de 2 o ms E y un n equivalente de R, cada una de ellas asociada a un E determinado. Ante la presentacin de un E por parte del expermr, el ob debe contestar con la R asociada a ese E. - En la C, de t de reaccin selectivo o de responde/no respondas se presentan 2 o ms E pero el ob slo debe responder a uno de ellos y no responder al resto.

Marr mostr pronto su insatisfaccin con el carcter fragmentario tanto de la investg psicofsica como de la investg fiosiol de la visin. La psicofsica resultaba casi slo descriptiva y la fiosiol, aunque estaba interesada en los mecanismos cerebrales de la perc, produca, en opinin de Marr, unas explics excesivamente simples. De forma irnica deca q pretender entender la visin estudiando slo N era como pretender entender el vuelo de las aves analizando slo plumas. Para comprender el vuelo de las aves nec conocer la dinmica del proc y una vez conocida podremos hacer una mquina q vuele. Para ste, una t de la visin adecuada debe interesarse por los procs de construccin de las representaciones q permiten al cerebro ver. Para ello se nec una aprox computacional q, como resultado final, permita hacer mquinas q vean. La t de Marr da tanto una filosofa de la investg computacional como una t concreta de las f fases de procsm visual. Niveles de anlisis: Marr llama as a los ptos de vista desde los q podemos estudiar un sist. Cada uno est determinado por un tipo de pregunta q nos hacemos acerca del sist y la explic adecuada a cada nivel de anlisis es la R a esa pregunta. Marr ve q los niveles de anlisis f son tres: - Nivel computacional: es el nivel q especifica de forma abstracta el problema q un sist de procsm de I tiene q resolver. La pregunta q da este nivel es: qu hace el sist? Una explic a este nivel tiene q apuntar a los objetivos y a la finalidad del sist en un contexto determinado. Marr us como ej sencillo de sist de I una caja registradora. Lo q hace una caja registradora son operaciones aritmticas elementales, como sumar o multiplicar. En el caso de la visin, una t computacional de la visin deber especificar los objetivos f del sist, por ej, siguiendo a Aristteles, puede definirse como objetivo f del sist visual descubrir a partir de imgenes qu hay en el mundo y dnde est. - Nivel algortmico: especifica cmo se hacen las operaciones o procs del sist. En este nivel es nec especificar una representacin q codifiq el input y el output del sist y un algoritmo q lleve a cabo la correspondencia entre input y output. En el ej de la caja registradora, el nivel algortmico deber determinar si la representacin q se usa es decimal o binaria y cul es el algoritmo concreto usado para efectuar las operaciones. En el caso de un ordenador, el nivel algortmico es el nivel del programa donde se especifican, en un leng concreto de programacin, los pasos necs para resolver un problema. Este nivel se pregunta por, y busca explics relacs con el modo en q un sist resuelve los problemas. - Nivel de implementacin: este nivel se interesa por la naturaleza de la realizacin fsica del sist, por la tecnologa q usa. En el caso de la caja registradora las preguntas tpicas de este nivel tendran q ver con ruedas dentadas o con circuitos electrnicos;

en el caso de un sist visual, tendran q ver con circuitos integrados o con N si es un sist biolgico. Niveles de org del procsm visual: para Marr, el problema f de la perc visual en su gr es hacer una descripcin invariante de la forma y de la posicin de las cosas a partir de imgenes. El sist visual logra este objetivo a travs de 3 grandes pasos o fases de procsm a partir de un input inicial. Este input es una imagen bidimensional de la escena visual generada por los valores de intensidad de cada uno de los ptos de la imagen correspondientes a la excitacin de los receptores. Las 3 fases de procsm son las sgtes: - El esbozo primario: el objetivo de esta fase es hacer explcita la I acerca de la imagen bidimensional; en primer lugar los cambios de intensidad q hay en ella, despus la distribucin geomtrica y la org de esos cambios. El input de esta fase es la imagen inicial. El output est formado por un gr de primitivas simples bordes, barras, manchas y terminaciones- agrupadas segn principios de org semejantes a los propuestos por la Gestalt. Estas primitivas son los elementos simblicos bsicos a partir de los cuales se van a hacer las representaciones de las fases sgtes. - El esbozo 2 -D: en esta fase se hace explicita la I acerca de la orientacin y de la profundidad de las superficies visibles. Tb se especifican los contornos y las discontinuidades en orientacin y profundidad en un sist de coordenadas centradas en el ob. Se trata as de recuperar I acerca de las superficies q conforman la escena visual en un espacio tridimensional, pero la consecucin de la 3 dimensin no es perfecta, por eso esta fase se llama esbozo 2 -D, pq los valores de orientacin y de profundidad obtenidos estn referidos al ob. El procsm en esta fase tiene 2 carcts f: modularidad: los procs q tienen lugar en esta fase son llevados a cabo de una forma especializada por difs componentes del sist visual; as mientras un mdulo procesa el color, otro procesa el movimiento, otro la textura, otro la disparidad binocular, etc. paralelismo: el funcionamiento de cada mdulo es indep del funcionamiento mdulo de esta fase es consc de la fase de esbozo primario.

- El modelo 3-D: en esta fase el sist visual consigue una representacin de las formas y de su org espacial en un marco de referencia centrado en el objetivo mismo, usando una representacin jerrquica y modular de primitivas volumtricas y de superficie. El input a esta ltima fase es consc de la fase anterior y consc final son modelos tridimensionales orgs jerrquicamente cada uno de ellos constituidos por una configuracin espacial de ejes en torno a los cuales se engarzan las primitivas volumtricas.

su vez, cada unidad de la red puede estar implicada en la representacin de muchas entidades difs del mundo representado. 2.- Conexionismo A comienzos de los aos 80, apareci en la ciencia cognitiva una alternativa a los sists simblicos: el conexionismo. Su objetivo f era relac la t de los procs cognitivos y la del cerebro. Para ello propusieron hacer representaciones con inspiracin Nl y procs q funcionaran al estilo del cerebro, de ah q esta t se llame tb redes neuronales. Conceptos: Una red neuronal est compuesta de un gr de unidades elementales de procsm parecidas a las N del cerebro q estn conectadas entre s de una forma determinada. Las conexiones entre unidades de la red pueden tener dif fuerza de forma q la conexin entre 2 unidades puede ser ms o menos fuerte q la conexin de cada una de ellas con una 3 unidad. Las conexiones entre unidades pueden ser excitatorias, si la activacin de una unidad da un aumento en el nivel de activacin de la otra, o inhibitorias, si el nivel de activacin de la 2 cae a consc de la activacin de la 1. Las difs fuerzas de las conexiones excitatorias e inhibitorias entre las unidades de una red definen lo q se llama un patrn de conectividad q puede cambiar a consc de sucesivas expers segn una regla de aprendizaje. la regla de activacin especifica la forma en q se combinan las difs entradas q una unidad recibe para determinar el estado de activacin de la unidad. Y una red neuronal debe de concretar una funcin de output q determine la correspondencia entre el estado de activacin y el output del sist, y un ambiente q especifiq el medio en el q debe funcionar la red. En la pag 50 ej de una red neuronal formada por 3 capas, cada una de ellas formada po un gr de unidades elementales de procsm. La 1 capa formadas por unidades de input q son activadas por el medio ambiente en el q acta la red. Capa intermedia formada por unidades ocultas: no establecen contacto dcto ni con input ni el output funcin cambiar las conexiones La 3 capa: da el output de la red. Las redes Neuronales dan representaciones distribuidas en las q no se puede establecer una correspondencia uno a uno entre las entidades del mundo representado y las unidades de la red. En una representacin distribuida cada entidad del mundo est representada por el patrn de activacin del gr de unidades q forman parte de la red y, a La investg con redes Neuronales ven q la accin coordinada de las unidades de una red da origen a propiedades emergentes caps de simular procs cognitivos. Eso se han convertido en un f instrumento de formalizacin de teoras psics a la vez q dan una forma de pensar acerca del funcionamiento del cerebro q permite aprox entre s los conceptos mentales propios de la psic cognitiva y los conceptos fiosiols propios de la neurociencia. AVANCES DE LA FISIOLOGA Entre los f hallazgos q llevaron a conceptuar el cerebro como un sist de procsm de I merece la pena resaltar las investgs hechas en la retina de las ranas por investigadores talos como Barlow y Lettvin, Maturana, McCulloch y Pitts. Estos autores descubren un tipo particular de clulas ganglionares en la retina de las ranas q respondan slo si un pequeo disco oscuro apareca en su campo de visin. Si ese mismo E se presentaba a una rana intacta, sta se orientaba hacia el objeto e iniciaba R tendentes a cazar y comerse el objeto. Los investigadores llamaron a esas clulas detectores de bicho pues parecan f sintonizadas a la presencia de los pequeos insectos q son una parte f de la dieta de las ranas. La significacin terica de estos hallazgos iba ms all de la mera curiosidad q el hecho poda suscitar: la retina de la rana era capaz de transmitir un mapa de las carcts relevantes en el mundo del animal, y su funcin f no era tanto transformar los difs niveles de luminancia en impulsos nerviosos de dif frec, cuanto responder de forma invariante a difs patrones de estimulacin externa a pesar de los cambios en luminancia. MARCO TERICO Funcin de la visin: La visin da I precisa y a distancia sobre los objetos y sobre la posicin espacial de los mismos en el medio ambiente a partir de la luz q los objetos emiten o reflejan. Por esta I el O es capaz de dirigir las acciones q garantizan su supervivencia. La precisin de la visin es un requisito indispensable para la supervivencia del O. Si la visin no fuera capaz de informarnos sobre la identidad y sobre la posicin espacial de los objetos nunca habra evolucionado hasta el nivel de precisin q ha llegado a adquirir en los indivs. No quiere esto decir q la visin sea infalible; a veces nos engaa, por eso las ilusiones pticas son un f gr de hechos q una t de la perc debe explicar. En gral la visin es verdica y da al O una I precisa para guiar sus acciones de forma eficaz.

La I q da la visin tiene la propiedad de ser una I a distancia, lo q representa un valor adicional para la supervivencia del O pues le permite adquirirla sin entrar en contacto con los objetos y sin comprometer su seguridad. La carct ms especfica y definitoria de la visin es q la I sobre los objetos y sobre su posicin espacial se obtiene a partir de la luz q emiten o reflejan. Pero la luz q llega al ob dep de muchos factores, dep de la iluminacin q el objeto o la escena reciben, de la reflectancia de sus superficies, de su geometra, del pto de vista del ob, etc La de Gibson, q consideramos los sentidos, y en nuestro caso concreto la visin, como canales de la perc es recuperar las propiedades vlidas de ese mundo externo a partir de la I de los sentidos. Procsm de la I Es nec considerar las difs fases por las cuales el sist visual procesa la I estimular y la convierte en conocm para el O del medio ambiente en el q se des su actividad. Hacer este anlisis del procsm de la I implica describir los difs tipos de representaciones q el sist visual construye y los procs q permiten la codificacin de los E, la progresiva org de la escena visual y la construccin de las representaciones f. El concepto de representacin es f en una t del procsm de I, pero no debe entenderse de forma simplista como una especie de fotografa dentro de la cabeza q es observada por un homnculo ms o menos misterioso, sino como un complejo sist de correspondencias entre carcts del medio y cdigos Neuronales q permiten al sist visual recuperar internamente la I relevante del medio. Las 3 1s corresponden en trminos grales a las 3 fases de Marr vistas. - La 1 est centrada en el anlisis de la imagen bidimensional dada por la distribucin de luminancia q llega a nuestros receptores y q es objeto del procsm visual inicial. - La 2 est dedicada a la recuperacin del trazado tridimensional de las superficies visibles, - la 3 a la obtencin de la representacin volumtrica de los objetos en coordenadas centradas en los objetos mismos. - Al final de la 3 fase el sist visual ha sido capaz de obtener una representacin perc de los objetos individuales y de la escena concreta presente en la estimulacin.

- An es preciso ver una fase ltima de categorizacin en la q las representaciones percs alcanzan un significado al entrar en relac con el mundo conceptual del ob. En esta ltima fase, el mundo perc dado por los sentidos es asimilado e integrado en el sist de conocm del perceptor. Mecanismos Neuronales A partir de la mitad del pasado siglo el panorama empez a cambiar y hoy la relac entre psic y fisiologa del cerebro es cada vez ms estrecha. La moderna neurociencia cognitiva permite relacionar los hechos percs tradicionalmente estudios por la psic y las estrcs cerebrales de una forma q hasta ahora o haba sido posible. Todo hace pensar q esta nueva empresa multidisciplinar marcar el futuro de la investg sobre perc, y prob de la investg psic en gral.

Tema 2 En casi un siglo, la t tricromtica y la t de los procs oponentes fueron vistas irreconciliables para explicar los hechos f relacs con la perc del color. Hoy sabemos q el valor explicativo de cada una de esas teoras dep del nivel de org perc al q consideremos el procsm del color La perc del color es f en el estudio de la perc del color. Razones:
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Recoge aportaciones de mltiples disciplinas Nuestros conocms sobre el procsm del color estn relativamente bien basados. Las teoras consideradas opuestas, son complementarias aplicndose la t de referencia.

El inters f de la perc del color es comprender su apariencia. Por qu los colores se muestran en nuestra exper consciente de la forma en q lo hacen?. La R a esta pregunta est basada en 3 principios: Tricromaticidad, procsm oponente y constancia.

APARIENCIA DEL COLOR El estudio de la apariencia del color tuvo su 1 aportacin f en el descubrimiento de Newton sobre la composicin espectral de la luz: hizo pasar un rayo de luz solar a travs de un primas, apareci un arcoiris mostrado el espectro luminoso. Estos colores eran f, pq haciendo pasar un rayo de cada color por un 2 prisma, el color no volva a descomponerse dando la aparicin de un 2 arco iris. La luz puede ser descrita en trminos. - onda, til para comprender su composicin espectral y los aspectos cualitativos del color - corpsculo, es la cantidad de luz asociada a los colores. LA CANTIDAD DE LUZ Y SU MEDIDA: CORPUSCULO La luz est compuesta por paqtes elementales ("cuantos") de energa. llamados fotones: unidad de medida de la cantidad de luz. La medicin de la cantidad de luz puede hacerse desde 2 perspectivas difs: radiometra y fotometra. Radiometra: Ve la luz como cualquier otro tipo de energa, sin hacer referencia al uso q puede hacerse de ella. Fotometra : Ve slo la cantidad de luz q es visualmente efectiva, es decir, la cantidad de luz q se puede percibir. Introduce un factor de correccin(sensibilidad) Conceptos: Iluminancia Luminancia Cantidad de luz visualmente efectiva q Cantidad de luz visualmente efectiva incide sobre una superficie. emitida por una fuente de luz extensa.

Reflectancia : Cociente entre la cantidad de luz emitida (luminancia) y la cantidad de luz recibida (iluminancia) por una superficie. ESPECTRO ELECTROMAGNTICO. ONDA La consideracin de la luz como onda nos permite relacionarla con los difs tipos de energa q componen el espectro electromagntico. El espectro electromagntico ordena los difs tipos de energa en funcin de la longitud de onda q carct a cada una de ellas.

Slo una pequea parte del espectro electromagntico tiene efectividad visual y es el espectro visible: la franja de longitudes de onda comprendida entre los 400 y 700 nm:
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Las longitudes de onda cortas presentan una apariencia violeta o azulada (400 a 480 nm) si se las ve sobre fondo oscuro. Las longitudes de onda ms largas tienen apariencia anaranjada (610 nm) o roja (700 nm) si son vistas sobre fondo oscuro.

El verde (540 nm) o el amarillo (580 nm) son intermedias en el espectro visible La distribucin espectral de una luz es la funcin q describe la cantidad de luz q contiene en cada una de las longitudes de onda:
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Su valor dep de

Unidad de medida es la candela por

1. distancia entre la superficie iluminada metro cuadrado.

y fuente de iluminacin: menor a mayor distancia 2. ngulo de desviacin de la perpendicular: menor cuanto mayor el ngulo.

Unidad de medida lux.

La luz solar contiene una cantidad aproxte igual en todas las longitudes de onda, aunque tanto al salir como al ponerse el sol predomina la presencia de las longitudes de onda larga. Una lmpara de tungsteno contiene muy poca luz en las longitudes de onda cortas, por lo q los colores rojos tienden a predominar en ambientes iluminados con este tipo de lmparas. En una lmpara fluorescente todas las longitudes estn relativamente bien representadas y, aunque la distribucin no es igual para todas las longitudes de onda, es un tipo de luz q se aproxima a la luz natural

CODIFICACIN DEL COLOR Para Newton: el color no era una propiedad de la luz y, as, no se poda decir q los rayos de luz tuvieran un color determinado. El color es una sensacin consciente resultante de la interaccin de nuestros sentidos con la estimulacin luminosa. La longitud de onda es el parmetro estimular (aspecto de la estimulacin susceptible de medida) f relac con la sensacin de color, pero slo es el primer paso en la cadena causal de hechos q determinan esa sensacin. Al gr de procs q completan esa cadena causal se les llama procs de codificacin del color: transforman un cdigo fsico, expresado en trminos de longitudes de onda, en un cdigo psic, expresado en trminos de expers conscientes de color. Estrategias cientficas usadas para estudiar la codificacin del color:
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Colores cromticos: se llama a los colores tanto espectrales como no espectrales. Colores acromticos: se comprenden mejor en relac con la dimensin de claridad q con el matiz (blanco, gris y negro). El matiz son los aspectos cualitativamente difs de la exper de color q tienen relac con difs de longitudes de onda o con mezclas de difs longitudes de onda.

Saturacin: pureza cromtica q presenta el color. Atributo de una sensacin visual q permite hacer un juicio sobre el grado en q un E cromtico dif de un acromtico indeptte de su brillo. El E acromtico de referencia es el blanco, eso tb puede definirse como el grado de mezcla con blanco q presenta un E cromtico. Eje: rosa es un rojo con poca saturacin resultante de la mezcla de rojo con blanco. Brillo / Claridad: son 2 atributos difs aunque relacs. - Brillo: atributo por el q un E visual aparece ms o menos intenso. Es la cantidad de luz q un E visual parece emitir y est f relac con la luminancia, por lo q puede definirse como luminancia perc. Va de brillante a tenue. Asociado a E q emiten luz Claridad: asociada a la perc de E q reflejan luz. Est relac con la reflectancia ms q con la luminancia, por lo q se define como reflectancia perc. Va de clara o oscura. Los cambios de claridad son ms patentes en las superficies acromticas donde dan la aparicin de colores q oscilan entre los blancos y los negros pasando por la gama de grises.
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Psicofsicas: estudia la relac entre la manipulacin de las carcts del E luminoso y la exper de color. La psicofsica se interesa f por describir y medir adecuadamente la exper sensorial y por relacionar las carcts de esa exper con los parmetros de la estimulacin. Fiosiols: estudian la relac tanto de las carcts estimulares como de la exper sensorial con los difs componentes del sist visual. La fisiologa se interesa por identificar esos componentes y determinar su relac con los parmetros estimulares y con la exper de color.

Ambas estrategias son hoy usadas de forma conjunta y complementaria. ATRIBUTOS DEL COLOR La forma en q los colores aparecen en nuestra exper consciente dep de 3 atributos bsicos: Matiz, saturacin y brillo/claridad: son atributos psics: hacen referencia a nuestra exper consciente y deben difrse de las dimensiones fsicas del E. Matiz: cualidad q dif a un color de otro: permite clasiflo con trminos como rojo, verde o azul. - Hay una alta correlac entre longitud de onda y matiz, tal como aparece en el arco iris. Estos colores forman parte del grupo de colores espectrales. - Colores espectrales: relacs con una longitud de onda determinada. - Colores no espectrales: no relacs con una longitud de onda determinada (prpuras y morados). Slo pueden obtenerse por la mezcla de 2 o ms luces monocromticas

Se asocia la claridad con la dimensin blanco gris negro y se usan los trminos claro y oscuro por aprox a esta dimensin. Brillo se refiere a cambios de intensidad de fuentes q emiten luz Claridad se refiere a las superficies q reflejan luz. SISTS DE ORDENACIN DE LOS COLORES Sist de colores de Munsell : es uno de los primeros para medir la apariencia del color sobre matiz, claridad y saturacin. No entra. Codificacin De La Longitud De Onda El primer paso en la codificacin de la longitud de onda se da en los receptores: bastoncillos y conos, q dan 2 sists de visin

Visin escotpica Dep de los bastoncillos. Es un sist adaptado a las sits de bajo nivel de iluminacin: los bastoncillos son sensibles a la luz y no dif entre s en su R a la longitud de onda. La sensibilidad de los bastoncillos no es la misma para cada una de las longitudes de onda. El estudio psicofsico de la R del sist de visin escotpica a la longitud de onda de una luz se hace por un experm de igualacin escotpica. Mtd: Se presenta un campo visual dividido en 2 mitades. Una mitad contiene la luz de prueba: puede tener una distribucin espectral fija, es decir, un gr determinado de longitudes de onda. La otra mitad contiene una luz primaria: distribucin espectral fija y slo puede variar en intensidad.

El sist es poco sensible a las longitudes de onda extremas: 400 600 nm. Alcanza su mxima sensibilidad en las longitudes de ondas media: 510 nm. Visin fotpica Dep de los conos. Es un sist f adaptado a sits de alta iluminacin: dctate relac con la codificacin difl de la longitud de onda. No todos los conos responden de igual forma a la longitud de onda, unos son ms sensibles a las ondas cortas, otros a las medias y otros a las longitudes de onda largas. El estudio psicofsico de la R del sist de visin fotpica a la longitud de onda de una luz se hace por un experm de igualacin de color. Mtd: El campo visual dividido en 2 mitades contiene una luz de prueba q puede tener cualquier distribucin espectral . La tarea del ob es manipular la intensidad de 3 luces primarias hasta conseguir q los 2 lados del campo visual sean indistinguibles. La distribucin espectral de las luces primarias permanecen ctes, el ob slo puede cambiar la cantidad de cada luz primaria. Resultados: En condiciones de alta iluminacin ( fotpicas) los obs pueden igualar todas las luces de prueba por la manipulacin (no mezcla)de las cantidades de luz de las 3 luces primarias, lo q permitira establecer un sist descriptivo basado en 3 luces primarias q incluya todos los colores. Las 2 partes del campo visual, a pesar de q tienen la misma apariencia, no tienen la misma distribucin espectral por lo q el color resultante de la mezcla de las 3 luces primarias se llama metmero El gr de luces primarias q se pueden usar debe cumplir una condicin y es q ninguno de los colores primarios pueda obtenerse por la mezcla de los otros dos. Para obtener grs de 3 luces q puedan ser usadas sus longitudes de onda deben estar muy separadas en el espectro visible: La Comisin Internacional de Iluminacin (CIE) us como primarios de su sist: - R: rojo: 700 nm - G: verde: 546.1 nm - B: azul: 435.8 nm.

La tarea del ob es manipular la intensidad de la luz primaria hasta igualarla a la luz de prueba. Resultados: condiciones de baja iluminacin (escotpicas) los obs pueden ajustar la intensidad de la luz primaria hasta igualar cualquier luz de prueba: la distribucin de la luz es irrelevante para el funcionamientos de este sist; este solo es sensible a la intensidad de la luz. La intensidad de la luz primaria no es la misma para todas las luces de prueba: este sist es ms sensible a unas longitudes de onda q a otras. 1.00 Sensibilidad Relativa 0.75 0.50 0.25 0 400 450 500 Longitud de onda (nm) 550 600

Las cantidades de rojo, verde y azul necs para igualar los colores de prueba correspondientes al espectro visible se llaman valores triE expresadas en unidades tricomticas. La ecuacin del color da la cantidad de cada luz primaria q es nec para lograr la igualacin del color (E) correspondiente a una determinada longitud de onda ( ). La mezcla de luces puede expresarse en trminos de una ecuacin lineal pq cumple las propiedades de:
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Para los colores situados dentro del diagrama de cromaticidad puede determinar su longitud de onda dominante y su pureza de excitacin.

Longitud de onda dominante : pto de interseccin de la lnea trazada desde D pasando d por el pto correspondiente del color q se quiere determinar Q y q corta el diagrama. Pureza de excitacin: correlac con la saturacin: cociente entre la distancia desde el pto de referencia D al pto correspondiente al color Q (a) y la distancia de la recta q une D con pasando por Q (a +b): d - Pureza de excitacin es cero si D y Q coinciden - Pureza de excitacin es uno si Q y coinciden d El diagrama de cromaticidad permite determinar los pares de colores complementarios, q son las parejas de colores q mezcladas en proporciones adecuadas, dan un color acromtico determinado (escalas de blancos y grises). No todas las longitudes de onda tienen complementaria. MEZCLA DE PIGMENTOS. En la mezcla de luces de colores, la resultante de la mezcla es igual a la suma de la cantidad de luz de las luces primarias, eso se llama tb mezcla aditiva de colores. Pero, no toda mezcla de colores es aditiva. El caso ms frec de mezcla no aditiva es la mezcla de pigmentos (eje hace un pintor en su paleta) Aqu la mezcla se llama sustractiva pq hay q considerar las longitudes de onda q son absorbidas y las q son reflejadas por los pigmentos. Ej: - Un pigmento azul absorbe longitudes de onda altas y refleja las bajas q son las q le dan la apariencia azul. - Un pigmento amarillo absorbe las ondas bajas y refleja las altas. - En la mezcla de ambos pigmentos, el azul absorbe las altas y el amarillo las bajas por lo q en la mezcla las longitudes de onda ms reflejadas son las medias, q dan una sensacin verde. TRICROMATICIDAD La experm con mezcla de luces es la base f de la t tricromtica del color. Propuesta en 1777 por Palmer y vuelta a descubrir por Young en 1802. Luego elaborada por Maxwell y Helmholtz, es la t tricromtica de Young y Helmholtz.
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Superposicin: si a ambos lados de la ecuacin se suma una cte, la igualacin persiste. Es la Ley aditiva de Grassmann. Homogeneidad: una igualacin persiste si ambos trminos de la ecuacin se multiplican por una cte.

La mezcla de colores tb tiene las propiedades simtrica y transitiva. Diagrama De Cromaticidad Como en toda mezcla de luces, la cantidad de luz en la mezcla es igual a la suma de las cantidades de cada luz primaria, se puede definir un sist de coordenadas basado en la contribucin proporcional de cada luz primaria al total de la mezcla. Por ej el % de Rojo a la mezcla la da la sgte ecuacin: r = R/(R+G+B), y de igual manera puede determinarse la proporcin de G y de B. A los valores r, g y b q representan la contribucin proporcional de cada luz primaria a la mezcla se les llama coordenadas de cromaticidad: puede usar slo 2 coordenadas pq el valor de la 3 vendra dado pro la dif entre uno y la suma de los valores de las 2 coordenadas: caso de diagrama de cromaticidad de la CIE: dibujo pag 69 Las coordenadas X e Y son sufs para hacer un sist de representacin de todos los colores.
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En el permetro de la lnea curva se representan las difs longitudes de onda del espectro luminosos con los matices de color en el grado de pureza de excitacin La lnea recta q une los 400 a 700nm, corresponde a la zona de colores prpura: no son espectrales. Pto de referencia D: valor del E acromtico q sirve de referencia.

En lo psicofsico: ve q las sensaciones de color f eran tres: rojo. verde y azul.

En lo fiosiol: ve 3 tipos de receptores f sensibles a difs longitudes de onda

Cada receptor responda f a un tipo de longitud de onda, pero cada uno era diflmente sensible a un rango de longitudes de onda amplio, por lo q se daba solapamiento entre los 3 receptores. Cada receptor, de forma aislada, era ciego al color; pero por el solapamiento de las funciones de sensibilidad, cualquier longitud de onda era capaz de estimular de forma dif a cada receptor. El patrn de activacin producido en los receptores por las difs longitudes de onda era el responsable de la exper de color. Es una t q explica bien las deficiencias cromticas. La fisiologa actual nos permite afirmar q, en el nivel de los receptores, la codificacin del color tiene lugar segn los postulados f de la t tricromtica. DEFICIENCIAS CROMTICAS Acromatopsia: ceguera al color q reduce la visin a la dimensin de claridad en la gama de blancos, grises y negros. Se da en muy raros casos. Los indivs q la padecen no nec ms q una luz primara en un experm de igualacin. Dicromatopsia: el indiv slo tiene 2 de los 3 tipos de receptores del color, por lo q un dicrmata slo nec usar 2 luces primarias para igualar una luz de prueba en un experm de igualacin de colores. Segn el tipo de receptor q falte, 3 tipso:
1. protanopas: carecen de receptores de onda larga (carencia de sensibilidad al color rojo). Si una luz roja se hace ms brillante q una luz verde, el protanopa confundir estos colores. Pto gris de neutralidad cromtica: 492 nm

Anomalas tricromticas: no son debidas a la falta de un tipo determinado de receptor sino a un funcionamiento anmalo de los receptores. El indiv pueden igualar cualquier color con una mezcla de 3 luces primarias, pero la mezcla dif de la usada por normales.

FISIOLOGA DE LOS FOTORRECPTORES La investg fiosiol fue capaz de aislar y extraer el fotopigmento de los bastoncillos: la rodopsina Si este fotopigmento es expuesto a la luz, sufre cambios qumicos: cambio gradual en el potencial de membrana. Una carct de todo este proc es q no cambia a pesar de q cambie la longitud de onda q es absorbida, es decir, la secuencia de reacciones es la misma si se absorben unas ondas u otras. Esta propiedad es la univarianza. La R de la rodopsina no codifica I alguna sobre la composicin espectral de la luz y eso no somos caps de discriminar luces de dif color en condiciones de visin escotpica. La univarianza no significa q la rodopsina absorba de igual forma todas las longitudes de onda (es ms sensible a las longitudes de onda media q a las bajas o altas); significa q, una vez absorbidos, los "cuantos" de cualquier longitud de onda tienen el mismo efecto visual. Hay 3 tipos de conos con sensibilidad dif a las difs longitudes de onda:
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S: muestran mayor cap de absorcin para las longitudes de onda corta. Tienen una sensibilidad mxima en torno a 440 nm. Son los ms escasos en la retina humana. Vienen a representar entre el 5 y el diez por ciento de la poblacin de conos. M: muestran mayor cap de absorcin para las longitudes de onda medias, mximo alrededor de 530 nm L: son ms sensibles a las longitudes de onda largas. Son los ms abundantes en la retina humana, aproxte el doble q los conos M, mximo sobre 560nm

deuteranopas o daltonismo: carecen de receptores de onda media (carencia de sensibilidad al color verde). Esta deficiencia es ms comn q la protanopia y afecta tb a la discriminacin entre el verde y el rojo. Las ondas cortas tendern a aparecer azules y las largas amarillo. Pto gris de neutralidad cromtica: 498 nm
2.

Razn entre los conos L, M y S: 10: 5: 1. Entre los 3 tipos hay solapamiento, aunque mayor entre las distribuciones de los M y L.

tritanopas: carecen de receptores de ondas cortas (carencia de sensibilidad al color azul) y son poco frecs entre la poblacin (1 entre 20.000 personas). las ondas cortas verdes y lar largas rojas. Pto gris de neutralidad cromtica: 570nm
3.

PROCSM OPONENTE Varios hechos relacs con la perc del color encontraban difcil acomodo en la t tricromtica

HECHOS Q CUESTIONAN LA Teoras TRICROMTICA 1. Tareas de clasif de colores: Hering ve q, si se peda a los indivs el agrupamiento de fichas de difs colores, el n de categs ms usado era 4: rojo, verde, azul y amarillo. Si los colores f eran tres, por qu usaba el amarillo como categ indep de las otras?
2. Combinaciones de colores: la t tricromtica no es capaz de explicar por qu no podemos tener exper de determinadas combinaciones. 3. Deficiencias cromticas: se relac con la falta de determinados fotorreceptores, pero la exper de color no ocurre de forma individualizada para cada uno de ellos, sino q tiene lugar por pares, y los emparejamientos no son arbitrarios sino q afectan al par rojo - verde o al par azul - amarillo.

La fase de desasimilacin con la codificacin del amarillo, el rojo y el blanco rpcte.

En cada uno de los 3 pares, el primer miembro del par estaba asociado con la asimilacin y el 2 con la desasimilacin.

Posefecto de color: si un ob fija su vista en una superficie coloreada en cierto t, y a continuacin, cambia su mirada a una superficie blanca, esta superficie adquirir la apariencia del color oponente al q tenia la 1 superficie. Este hecho est ntimamente relac con el hecho de adaptacin cromtica q es la prdida de sensibilidad para un determinado matiz a consc de una exposicin repetida a ese mismo matiz.
4.

T DE HURVICH Y JAMESOS Sus trabajos (75) abren la puerta a una t de doble proc. Usaron un mtd psicofsico conocido como experm de cancelacin de matiz: se pide al ob q juzgue si una luz de prueba tiene apariencia, por ej, rojiza o verdosa. Si la apariencia es rojiza, debe aadir luz verde hasta cancelar la impresin de luz rojiza. Si aparece verdosa, debe aadir roja. La idea f es la cancelacin mutua de los matices oponentes de forma q, una vez q el matiz rojo o verde de la luz de prueba ha sido cancelado, la luz de prueba, ms la luz aadida para cancelar, adquiere una tonalidad amarilla, azul o gris. Sobre la base de estos resultados, dan una t de la codificacin de la color de 2 fases q reconciliaba la t tricromtica de Helmholtz con la t de los procs oponentes de Hering. La t tricromtica era correcta en el nivel de los receptores puesto q slo existan 3 tipos en la retina q se activan en dif grado ante cada longitud de onda. En una 2 fase se produca una nueva codificacin en trminos de procs oponentes de forma q determinados mecanismos cerebrales codifican el par rojo - verde mientras otros mecanismos codifican el azul - amarillo. Los autores ven tb un tercer mecanismo no oponente para el par blanco - negro encargado de procesar la claridad Este modelo se bas en los datos psicofsicos. Tradicin de la psic experml: vea mecanismos Neuronales para explicar los datos psicofsicos pero no estaba apoyado en evidencia fiosiol dcta. INVESTGS DE DEVALOIS Las ideas de Hurvich y Jameson, y en consc la t de los procs oponentes, ven apoyo fiosiol en las investgs de DeValois DeValois descubre en el ncleo geniculado lateral (NGL) del tlamo de primates, clulas q respondan selectivamente al color de una forma similar a la de la t de los procs oponentes (unas eran activadas por la luz roja e inhibidas por la verde y otras respondan de forma opuesta. Igual para el par azul- amarillo). Ven, tb, clulas no oponentes, algunas de las cuales eran excitadas por cualquier tipo de longitud de onda e inhibidas por la ausencia de luz y otras eran activadas por la ausencia de luz e inhibidas por su presencia.

Hechos como estos llevaron a difs autores a defender la existencia de ms de 3 colores f. Mach ve la existencia de 6: rojo, verde, azul, amarillo, blanco y negro. La t q se opuso con ms fuerza a la t tricromtica fue la de Hering. T DE HERING Siguiendo a Mach ve 6 colores f, relacs en pares: azul/amarillo, verde/rojo y blanco/negro. Pero la t de los receptores ve 3 sists retinianos, por lo q el n de receptores no era dif del de la t tricromtica. La dif estba en la forma de entender el funcionamiento de esos mecanismos. Para Hering, cada receptor se dedica f al procsm de un par de colores oponentes y la R de los receptores no era monofsica (excitatoria), sino bifsica (excitatoria e inhibitoria). Asumi la existencia de 3 sustancias visuales en la retina, cada una capaz de experm un cambio qumico en una de 2 direcciones antagnicas: asimilacin y desasimilacin. Relac - La fase de asimilacin de cada sustancia con la codificacin del azul, el verde y el negro

En conjunto. las clulas descubiertas por DeValois presentan un patrn de codificacin del color segn la t de los procs oponentes. CATEGORIZACION DEL COLOR El espectro visible es una banda continua de longitudes de onda los 400 y 700 nm. Toda la gama de longitudes de onda es codificada en primer lugar por 3 tipos difs de receptores y recodificada luego sobre la base de 3 pares de colores oponentes: rojo/verde, amarillo/azul y blanco/negro. Pero nuestro vocabulario est repleto de trminos referentes a colores q van mucho ms all de los 6 colores mencionados.: malva, naranja, crema...... El mundo de los colores est abierto al aprendizaje discriminativo y es tb consc de influencias culturales q, por la creacin de categs percs, nos ensean a ver el mundo de una forma determinada. El problema es el grado de gralidad o de relativismo particular q cabe esperar en el mundo de las categs del color. Hubo un t q se pens en trminos de relativismo cultural: los indivs de difs culturas aplican nombres difs a los colores segn su exper. Esto llev a pensar q la forma en q las difs culturas fragmentan el espectro luminoso en categs de color era arbitraria. Berlin y Kay: antroplogos de Berkeley, estudian los trminos bsicos del color y ven tendencias comunes en difs culturas. Los trminos bsicos deban reunir las sgtes condiciones: 1. Trminos formados por un nico lexema 2. Trminos referidos a un color y no un material u objeto. 3. Deban ser muy usados para designar el color de una gran variedad de objetos. 4. Tener una frec alta de uso en la lengua ola cultura estudiada. Resultados: ven q en todo el gr de lenguas estudiadas se podan discriminar doce trminos bsicos de color: rojo, verde, amarillo, azul, blanco, negro , gris, marrn, rosa, naranja, prpura y azul claro. Kay y McDaniel (78) amplian este gr de doce a diecisis para incluir trminos comunes en varias culturas q hacen referencia a subgrs de los doce anteriores (clido, para referirse

a rojo o amarillo, fro, para el azul o verde; claro - clido, q abarca blanco, rojo o amarillo; y oscuro - fro, para el negro, azul verde). Las conclusiones de todos los trabajos de Berlin y Kay son q lejos de un relativismo cultural, los resultados de estos trabajos ven q los trminos bsicos de color se mueven en tomo a los 6 colores f q Hering ve, aunque el modo de agrupamiento de cada cultura sea dif. Berlin y Kay tb investg la manera de hacer la categorizacin de los colores (en 20 lenguas estudiadas con mtds expermles):
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Se presenta un gran n de fichas de difs colores y los indivs deben clasiflas en difs categs. La tendencia predominante era la de agrupar las fichas en torno a un gr de colores f q actuaban como colores focales, mientras q los lmites entre las difs categs usadas eran mucho ms difusos.

Las categs conceptuales referentes a los colores estn orgs de forma q unos colores determinados son los ms representativos y actan como prototipo de la categ, mientras el resto se categoriza por semejanza con los difs prototipos q sirven de ptos focales.

de los campos receptivos sigue teniendo la estrc antagnica centro-contorno en la q tanto uno como otro puede ser excitador (on) o inhibidor (off). - Un pto de luz proyectado sobre una zona excitadora (on) es un E suf para subir la tasa de disparo de una clula y un pto de luz proyectado sobre una zona inhibidora (off) disminuye la tasa de disparo. - Con E mayores q un pto de luz la R de la clula sube de forma lineal segn sube la cantidad de luz sobre una zona excitadora o cae segn sube la cantidad de luz sobre una zona inhibidora. Esta naturaleza lineal de la R es una de las carcts f de las clulas simples. El E ptimo para una clula simple es el q mejor se ajusta a la forma de su campo receptivo y la geometra de los campos receptivos da difs tipos de clulas simples: - La mayora tienen campos receptivos alargados y responden f a lneas o bordes de una determinada orientacin y posicin en la retina. - Unas tienen un rea excitadora en un lado y otra rea inhibidora en el otro lado por lo q responden f a bordes de luminancia formados por la transicin de luz a oscuridad; eso se les llama a veces detectores de bordes. - Otras tienen campos receptivos con una zona f alargada, q puede ser excitadora o inhibidora, flanqada a uno y otro lado por zonas antagnicas. Estas clulas responden f a lneas claras u oscuras de una determinada orientacin y posicin en la retina y son a veces llamadas detectores de lneas o detectores de barras. Tema 3 procsm visual inicial. La perc de la forma es f. El reconocm de los objetos puede estar basado en difs carcts, como el color o la textura de sus superficies, pero es la forma el determinante f del reconocm. INVESTGS DE HUBEL Y WIESEL Extienden la investg de los campos receptivos a las clulas de la corteza estriada y ven difs clases de clulas q tenan difs tipos de campos receptivos. Clasif estas clulas en 3: TIPOS DE CLULAS Simples: tienen campos receptivos con una forma ms complicada q las ganglionares o las del ncleo geniculado del tlamo cuyos campos receptivos son circulares. Pero la org Las difs formas de campos receptivos son pocas y responden a tipos dif bordes, lneas o barras. Pero para cada forma se vio muchas clulas cada una de las cuales da R a una orientacin y posicin retiniana pero q en conjunto cubren con sus R todas las orientaciones y posiciones posibles. El tamao de los campos receptivos de las clulas simples dep de su posicin en la retina con relac a la fvea. En la zona de la fvea los campos receptivos son ms pequeos q en la periferia. An no se sabe con certeza cmo se relac con las ganglionares y con las de los ncleos geniculados del tlamo. Hubel da un modelo sencillo, en el q el campo receptivo de la clula simple consistir en una regin excitadora estrecha y alargada q estar flanqada por una regin inhibidora, y q un E luminoso semejante a una lnea, ser capaz de activar a su mximo nivel a esa clula simple (modelo hipottico).

Complejas: fueron las 1s en descubrir Hubel y Wiesel prob pq son las ms abundantes en la corteza visual estriada. Comparten con las clulas simples q responden slo a lneas q tienen una orientacin especfica, pero a dif de ellas: Tienen campos receptivos algo ms grandes q las clulas simples.

magnificacin cortical y es una distorsin carct de la representacin retinotpica de la corteza estriada debida a q la zona f de la retina ocupa un rea ms amplia en la corteza q la zona perifrica. Esta distorsin es consc de la mayor densidad de receptores en el centro de la retina en comparacin con la periferia y est relac con el anlisis de q la corteza visual hace en el centro de la retina q es ms detallado q en la periferia. Columnas de dominio ocular: la org de la corteza estriada en columnas relacs con el dominio ocular fue una de las 1s carcts de su arquitectura q descubri. Si se mete un electrodo en la corteza estriada - perpendicular a su superficie, se ve q todas las clulas a lo largo de esa trayectoria responden de forma preferente a la estimulacin presentada a un determinado ojo y no lo hacen, o lo hacen en menor medida, a la estimulacin presentada al otro ojo. - oblicuo a la superficie, tan paralelo a ello como sea posible, el predominio de un ojo sobre el otro en la excitacin de las clulas alterna. 1 predomina un ojo y luego otro y la secuencia alternante se repiten a lo largo de la trayectoria. Estos resultados ven una org de la corteza en columnas, cada una de ellas formada por grs de clulas q responden a un ojo con preferencia al otro y todas ellas orgs de forma alternante respecto al ojo dominante. Columnas de orientacin: la preferencia por una orientacin es lo f de clulas simples y complejas. La forma en q se org esa preferencia tb presenta una curiosa regularidad: si la penetracin del electrodo es perpendicular a la superficie de la corteza esa preferencia es cte. Todas las capas de la corteza desde la superficie hasta la sustancia blanca muestran preferencia por una orientacin excepto la capa 4. es paralela a la superficie, aparece una secuencia regular de cambios en la preferencia por la orientacin: cada vez q el electrodo avanza unas 50 micras se da un cambio en la preferencia por la orientacin de unos 10 grados de ngulo bien en el sentido de las agujas del reloj bien en sentido contrario. Esto hace en un milmetro el cambio de preferencia en la orientacin sea de 180 grados.

- No responden de forma especfica a la posicin de una lnea dentro del campo receptivo. Cualquier posicin dentro del campo receptivo es capaz de dar la excitacin de estas clulas. - Son muy sensibles al movimiento de las lneas q sirven de E. Si una lnea orientada adecuadamente se mueve a lo largo del campo receptivo, la R de la clula compleja es mxima y se mantiene desde el momento en q el E entra en el campo visual hasta q lo abandona. - La R de las clulas complejas no es lineal respecto a la cantidad de luz recibida, al contrario q la R de las clulas simples. No se conocen las relacs entre simples y complejas. Hubel da un modelo hipottico en q la activacin de varias simples activa la compleja, pero hay un 10-20% de clulas complejas en las lminas superficiales de la corteza estriada, q muestran selectividad a la direccin del movimiento (solo se disparan si se mueve en una direccin y no en la otra), por lo q se nec modelos ms complejos Hipercomplejas Se llamaron as pq precan tiener un campo receptivo ms selectivo q las complejas. Su carct f es una disminucin de su R si la longitud de la lnea q la estimula sube por encima de un lmite. Tanto simples como complejas suben la R si sube la longitud de la lnea. Es como si respondieran f a lneas q presentan una terminacin Hoy se llaman clulas con inhibicin final pq sabemos q esta carct de responder a lneas con terminacin se da en complejas y simples. oy se ve q las antes llamadas hipercomplejas son grupos de simples y complejas con sensibilidad gradual a la presencia de una terminacin. ARQUITECTURA DE LA CORTEZA ESTRIADA Los mtds usados fueron difs y han avanzado mucho desde Hubel y Wiesel. Los f resultados fueron los sgtes: Org retinotpica: la corteza estriada preserva la topografa de la retina: reas q son adyacentes en la retina proyectan sobre reas en la corteza q tb son adyacentes. La dif entre las relacs mtricas de la representacin en la corteza y ene l E se llama

Org modular: Hubel y Wiesel ven - una org funcional de la corteza estriada q resuma las preferencias oculares y de orientacin. Las 6 capas de la corteza estn orgs en mdulos o hipercolumnas

perpendiculares a la superficie. Las dimensiones de los mdulos varan de una capa a otra pero la org funcional es la misma. - q la org de la corteza visual estriada dep herencia y ambiente. Estudiando el comportamiento de las clulas de la corteza estriada de gatos pequeos en condiciones normales y en condiciones de privacin visual pudieron comprobar q, si bien hay clulas q responden selectivamente a la orientacin en los recin nacidos, hay tb periodos crticos en las 1s semanas de maduracin en los cuales es nec la estimulacin ambiental para lograr un des normal en el funcionamiento de las clulas de la corteza estriada. El periodo crtico no es el mismo para todas las propiedades de los E visuales procesadas por la corteza estriada. Para la sensibilidad a la orientacin, entre la 1 y la 5semana de vida. Para el dominio ocular: entre la 5 y 10 semana de vida.

La t de la frec espacial es alternativa a la t de los detectores de carcts: ve q el anlisis ms elemental de los objetos q hace el sist visual es en trminos de componentes de frec espacial. Ve q el patrn estimular es una onda compleja de intensidad luminosa q es analizada por el cerebro en trminos de sus componentes elementales de frec espacial. Las clulas de la corteza estriada hacen ese anlisis de componentes pq actan como filtros espaciales q responden selectivamente a una determinada banda de frecs espaciales con preferencia a otras frecs. (Internet: las imgenes pueden ser:

Acromticas o Cromticas Estticas o Dinmicas

Parmetros f de las Acromticas:

El periodo crtico est relac con el nivel q ocupan las clulas en el sist visual y tiene lugar antes para las clulas q ocupan un nivel ms bajo en el mismo pq su maduracin es un requisito nec para el des de clulas q operan a un nivel ms alto. Sus investgs parecan apoyar las teoras basadas en detectores de carcts

Luminancia Media (Lo) Contraste (m) Frecuencia Espacial (u) Orientacin () Fase () Amplitud (A)

T PSICOFSICA ANLISIS DE LA FREC ESPACIAL Sus investgs parecan apoyar las teoras basadas en detectores de carcts. Para Hubel y Wiesel esas clulas dan R selectiva a carcts estimulares simples tales como la orientacin y el movimiento de lneas y bordes. Estas clulas son detectores de carcts. Esta interpretacin parece la ms simple y la ms relac a las evidencias. Hay dificultades en esta interpretacin. Una lnea luminosa es cierto q puede aparecer como el mejor E para una determinada clula, pero no se puede descartar q otros E sean caps de estimularla. Ningn experm agota los E eficaces para una clula. Y suponer q el anlisis ms elemental del patrn estimular q hace el cerebro lo hace en trminos de lneas y bordes nec una t de la perc capaz de mostrar q todo el gr de formas y objetos q podemos percibir es analizable o se puede descomponer en trminos de lneas y bordes. No es negar q hay clulas q responden f a lneas de una determinada orientacin: es preguntarse si esa R es el nivel ms elemental de anlisis q el sist visual hace.

CONCEPTOS Por compleja q sea una onda se puede analizar en trminos de componentes simples llamados ondas sinusoidales. El eje horizontal del grfico de la onda representa el espacio estimular cuyos cambios en intensidad estn representadnos en el eje vertical. El E vara en intensidad a lo largo de la dimensin horizontal con oscilaciones suaves de zonas

claras y oscuras de igual amplitud q se repiten en intervalos iguales. Este tipo de E recibe el nombre genrico de enrejado.

En el caso de la frec espacial se usa el n de ciclos por grado de ngulo visual (c/gav), pq esta medida nos indica dctate las carcts espaciales del E q llega al ob indeptte del tamao del E o de la distancia a la q est. ( Internet: Frec espacial: rapidez del cambio del E en el espacio ciclo/grado de ngulo visual (Grado = 1/360 de la circunferencia del globo ocular 0.3 mm):

Son 2 tipos de distribucin (internet) En un enrejado, onda, sinusoidal las transiciones son suaves y continuas y en la bruscas y en el cuadrado, bruscas. Las ondas sinusoidales son los elementos ms simples en q podemos analizar una onda, los enrejados sinusoidales son los E ms simples q podemos usar para estudiar la sensibilidad del sist visual a la frec espacial y se carct por 4 parmetros: La frec espacial de un enrejado viene dada por la anchura de las zonas claras y oscuras q lo componen: si son anchas tiene menos frec espacial q si son estrechas pq el n de ciclos por unidad de distancia en la onda asociada al enrejado ser mayor en el 2 caso q en el 1. La unidad de distancia es el grado de ngulo visual. El concepto de ngulo visual es sencillo y relac todas las medidas con el ob.

Rango Visible de Frecuencias Espaciales: 0,01 c/gav a 60 c/gav

) La amplitud de onda de un enrejado es la mayor o menor intensidad luminosa de sus zonas claras u oscuras. Un concepto f derivado de la amplitud es el de contraste q es la dif entre zonas claras y zonas oscuras y q se define as: Contraste = (Imax Imin) / (Imax + Imin)

1
Ojo D

Donde Imax es el pto de mxima intensidad e Imin el pto de mnima intensidad luminosa en el enrejado. El contraste es - 0 si Imax sea igual a Imin: no hay difs de intensidad luminosa y tenemos un campo uniforme de luz - 1, si Imin es cero: la dif entre las zonas sea mxima.

Ej de ngulo visual: la flecha h colocada cerca del observador da una imagen retiniana mayor q otra flecha h ms alejada. Angulos visuales: mayor que 2 . Los ngulos 1 estn dctate relacs con el tamao de la imagen retiniana, y ste con la distancia a la q est el E e inversamente relac con la distancia a la q el E est.

Los componentes de una cuadrada son ondas sinusoidales relacs entre s. - El primer componente se llama fundamental q es una onda sinusoidal de igual frec y amplitud q la onda cuadrada. La fase de un enrejado es la posicin de la oscilacin de la onda sinusoidal en un momento dado q sirve de pto de referencia. La fase se mide en grados en relac con ese pto de referencia. Si empieza - fase de 00, fase seno pq es el pto de comienzo de la inflexin en sentido +.

El resto se llaman armnicos cuya frec es un mltiplo impar de la frec f y cuya amplitud vara en funcin de su orden. El 2 componente corresponde al tercer armnico y tiene 3 veces la frec del f y un tercio de su amplitud. el tercer componente corresponde al quinto armnico y tiene 5 veces la frec del f y un quinto de su amplitud. Cada nuevo armnico q se aade contribuye dando amplitud cada vez ms pequea, por lo q la sntesis de una cuadrada puede aprox usando armnicos aunque en t el n de componentes sinusoidales de una cuadrada sea infinito.

en el pto de su mximo valor + de amplitud: fase de 90o o coseno. en el pto de la inflexin en sentido estara en fase de 180o o antiseno en el pto mnimo valor de amplitud: fase de 270o o anticoseno.

La fase es una medida de posicin y puede variar entre 0 y 360 grados. Meter imagen internet La orientacin de un enrejado es el grado de desviacin de la vertical q presentan sus zonas claras y oscuras. Se expresa en grados a partir de la vertical y en sentido contrario al de las agujas del reloj. ANLISIS DE FOURIER Es una t bien establecida en fsica y as podemos usarla para investigar la validez y el alcance de esta visin estimular en la perc visual. Fourier da su teorema f sobre las ondas q dice q toda onda, tenga la forma q tenga, se puede expresar de modo nico como la superposicin (suma) de ondas sinusoidales de frecs y amplitudes definidas. Incluso se puede ver as una onda compleja como es la cuadrada: la adicin de armnicos de mayor frec da una aprox a la cuadrada:

Es decir:

Onda fundamental: Onda sinusoidal con amplitud y frecuencia iguales que la onda cuadrada. (b) Tercer armnico: Onda sinusoidal igual a 1/3 de la cuadrada y frecuencia 3 veces mayor. (c) Quinto armnico: Onda sinusoidal igual a 1/5 de la cuadrada y frecuencia 5 veces mayor. (d)

La evidencia f a factor de la existencia de filtro de frec espacial es de carcter psicofsico. La psicofsica es la parte de la investg psic q trata de establecer relacs entre las carcts fsicas de los E y la exper consciente de los indivs usando mtds comportamentales. La carct f de los mtds comportamentales es q en lugar de usar mtds invasoras, analizan la ejecucin del indiv en tareas muy precisas q permiten hacer inferencias sobre la naturaleza de los procs q intervienen en la tarea. Se usaron tareas de deteccin para medir el umbral de contraste de los indivs y ha sido el comportamiento del sist en sits de umbral el q ha permitido inferir la existencia de difs filtros de frec espacial. Igual q una onda cuadrada, la onda compleja correspondiente a la imagen de un objeto puede ser analizada en sus componentes f: - los componentes de frec espacial baja dan I sobre los aspectos globales de la imagen, - los de alta frec la dan de los detalles. IMPORTANCIA DE FOURIER: Su importancia ara la perc de la forma es slo instrumental: da un instrumento de anlisis del E til pero sin significacin psic particular. Cabe preguntarse si el sist visual tiene filtros diflmente sintonizados a un determinado rango de frecs espaciales con preferencia a otras. Si ste fuera el caso, entonces cabe pensar q la corteza visual se comporta como un analizador Fourier q, a travs del funcionamiento de esos filtros, descompone el patrn estimular en sus elementos constituyentes de frec espacial. Esta idea se entiende mejor por analoga con la forma en q se procesa el color en la retina: vimos al ver el color q 3 receptores dan R dif a difs longitudes de onda dando seales primarias para codificar el color. El caso q ahora nos ocupa es asumir la existencia de un gr de receptores dan R dif a difs frecs espaciales de modo q las altas se procesan por canales difs a los q procesan las medias y bajas. La existencia de estos filtros de frec espacial sera un primer paso para poner la T de la perc de la forma sobre slida base. Los defensores de la t de la frec espacial opinan q esos receptores existen, y han dado evidencia. EVIDENCIA El umbral de contraste es el contraste mnimo nec para dif un enrejado sinusoidal de una escena de luminancia homognea. Para determinar la cantidad de contraste nec para determinar el umbral es frec usar el mtd de ajuste como mtd psicofsico. En este mtd el sujeto experml controla el contraste hasta q el enrejado es mnimamente perceptible. Como valor de contraste correspondiente al umbral se toma el q es capaz de dar un porcentaje de R correctas determinado. La funcin de sensibilidad al contraste (FSC) Si hacemos un experm psicofsico del medicin del umbral de contraste usando un variado n de enrejados sinusoidales de difs frecs espaciales podemos obtener la funcin de la sensibilidad al contraste de un ob determinado. La sensibilidad al contraste es el valor recproco del umbral de contraste pq la sensibilidad al contraste de una persona ser mayor cuento menor sea el valor de contraste de su umbral. La funcin de sensibilidad al contraste es la funcin q relac la sensibilidad al contraste con la frec espacial de los enrejados usados. La funcin de sensibilidad al contraste permite carctr la sensibilidad de un determinado sist visual. Si el experm de determinacin de umbral de contraste se hiciera en condiciones de visin escotpica la sensibilidad a todas las frecs sera mucho menor pero afectara ms a las altas q a las bajas frecs pq al faltar la contribucin de los conos se perdera al agudeza visual q permite percibir los detalles de un objeto. Predicciones a partir de la FSC La FSC es til para ver si hay filtor sintonizados a un cierto rango de frecs espaciales. Campell y Robson usaron la FSC de sus sujetos expermles para comparar su sensibilidad a las ondas cuadradas con su sensibilidad a las sinusoidales. La base lgica de sus investgs era suponer q, si el sist visual tiene filtros sintonizados a difs frecs espaciales y hace un anlisis del patrn estimular en trminos de componentes sinusoidales, entonces la R correspondiente al umbral de deteccin de un enrejado de

onda cuadrada est determinada por la R de los filtros a los difs componentes sinusoidales de la onda cuadrada. As predice q

Si comparamos el umbral de deteccin de una onda cuadrada de 26 c/gav con el de una onda sinusoidal de la misma frec no habr dif pq en ambos casos el sist visual est respondiendo slo a una onda sinusoidal de 26 c/gav. Si comparamos el umbral de deteccin de una onda cuadrada de 2 c/gav con el de una onda sinusoidal de la misma frec, entonces el umbral para la deteccin de la onda cuadrada debe ser ms bajo, es decir la sensibilidad ms alta, q para la onda sinusoidal pq la onda cuadrada tendr, adems del componente f de 2 c/gav, un armnico de 6 c/gav cuyo umbral de deteccin es ms bajo q el correspondiente al f segn la FSC.

Otro tipo de experm favorable a la existencia de mltiples canales o filtros en el procsm de la frec espacial us el hecho de q la sntesis de 2 ondas sinusoidales q estn en la misma fase da una onda compleja cuya amplitud es igual a la suma de las amplitudes de los componentes sinusoidales; pero la sntesis de 2 ondas sinusoidales cuyos componentes tienen una dif de fase de 180o da una onda compleja cuya amplitud es igual a la dif de las amplitudes componentes. El razonamiento de Graham y Nachmias fue q - si el sist visual funciona segn un modelo de canal nico en el q el E se procesa como una totalidad, el E correspondiente a la onda A ser ms fcil de detectar q el correspondiente a la onda B pq el contraste es mayor en A q en B.

Campell y Robson ven q predicciones como stas eran confirmadas y asi el sist visual est dotado de filtros sintonizados a rangos determinados de frec espacial. Los posefectos de frec espacial Si miramos en un t prolongado a una superficie un color f, por ej rojo, y luego cambiamos la mirada hacia una superficie blanca, veremos la superficie blanca coloreada con el matiz complementario, el verde: se llama posefecto de color. Se da pq los receptores q responden al rojo, por la exposicin prolongada al E, pierden sensibilidad y se adaptan: se hacen menos sensibles al E. As, si la mirada se centra en la luz blanca, los receptores del rojo responden con menor intensidad q los de su oponente, el verde. Los posefectos dan buena I sobre la existencia y naturaleza de dif tipo de receptores. En el estudio de los filtros espaciales se ha aplicado tb la lgica subyacente a los posefectos para poder inferir la existencia de mltiples filtros espaciales. Blakemore y Campbell confirmaron expermte - aparicin de baches de sensibilidad en la zona de las frecs usadas en la fase de adaptacin de sus experms - la sensibilidad para las frecs q no sufrieron adaptacin no cambi. Estos datos favorecen la existencia de canales mltiples en el procsm de la frec espacial. Manipulacin de la fase de los enrejados

pero si el sist visual analiza el E dando R dif a sus componentes sinusoidales los 2 E mostrarn el mismo umbral de deteccin pq la amplitud y frec de sus componentes es la misma. Los resultados ven q el umbral de deteccin era igual para los 2 E.

T COMPUTACIONAL En el cap 1 ya vimos lo f q es la t computacional al dar formalizacin con programas. Y vimos q fue f: l ve 3 niveles de org del procsm visual: esbozo primario; el esbozo 2 D y el esbozo 3-D. Veamos el primario. ESBOZO PRIMARIO El propsito de la 1 fase, esbozo primario, es hacer explcitos

los cambios de intensidad de la imagen q dan las vas visuales y la distribucin de esos cambios en la escena y su org geomtrica.

La descripcin explcita de esos cambios se hace especificando: las carcts primitivas simblicas de la imagen q segn l son: - bordes - barras - terminaciones - manchas y los parmetros f de cada una de esas carcts primitivas: - posicin - tamao - orientacin - contraste.

El pto de partida de esa fase es la imagen bidimensional dada por los receptores visuales q representa la distribucin de luminancia de la escena y q es una representacin analgica de la misma. El resultado final es una representacin simblica formada por los 4 tipos de carcts mencionadas q describen los cambios de intensidad y q, orgs en grs resultantes de aplicar principios de agrupamiento, servirn como descripcin bsica a los restantes niveles de procsm. Para Marr, el sist visual se hace simblico muy pronto, en la 1 fase de procsm, dando lugar a una descripcin de la imagen muy reducida en comparacin con la imagen original pero q sigue conservando los aspectos f necs para el anlisis de la imagen. Marr asume q las superficies constitutivas de las imgenes visuales son estables, tienen un alto grado de homogeneidad y las transiciones de luminancia dentro de ellas tienden a ser suaves y no bruscas. Estos supuestos grales permiten orientar el funcionamiento del sist en esta 1 fase. El esbozo primario incluye 2 fases. - esbozo primario bruto, en la q Marr estudi los procs q permiten pasar de la descripcin analgica dada por la distribucin de luminancia q describe la escena, a la descripcin simblica basada en las carcts primitivas.

BASES FIOSIOLS DEL ESBOZO PRIMARIO BRUTO Marr tb prest at a los aspectos relacs con la realizacin fsica de procs en el cerebro humano. F se interes por los mecanismos caps de hacer el cmputo de los ptos de cruce de cero. Pens q el campo receptivo de las clulas ganglionares y de las del ncleo geniculado lateral del tlamo muestran carcts similares a las del operador usado esos. Asumi q las del geniculado q forman un gr de clulas con centro off y entorno on estn alineadas y adyacentes a un gr alineado de clulas con centro on y entorno off, forman la base para lograr el cmputo de los ptos de cruce de cero. Siempre q ambas filas de clulas estn activas simultneamente se da la presencia de ptos de cruce de cero entre ellas. Si otro gr de clulas en un nivel de procsm superior recibe I de ambas clulas y slo dispara si ambas estn activas, estas clulas Y actuarn como verdaderos detectores de ptos de cruce de cero. Si a su vez estas clulas estn sintonizadas a orientaciones difs y se org entre s en alineamientos de una determinada orientacin, tendremos la base para la deteccin de segmentos de ptos de cruce de cero q forman en la t de Marr la base sobre la cual se hace el cmputo de las carcts primitivas. VALORACIN DE LA T DE MARR - Fue la 1 t computacional gral de la visin y q org las evidencias en inteligencia artificial sobre la perc visual.

esbozo primario completo, dedicada a la exposicin de los principios de org q permiten agrupar las carcts primitivas en grs y zonas q estrcn la escena.

Y fue pionera tb en este captulo visto y el esqma de deteccin de bordes basado en operadores laplacianos de una gaussiana sigue dominando en los modelos de sists biolgicos de deteccin de bordes. Su f aportacin fue la nueva forma de pensar q introdujo al teorizar sobre la perc visual apuntando los problemas f q toda t debe resolver en cada nivel de procsm.

ESBOZO PRIMARIO BRUTO El pto de partida del procsm visual es la imagen ms simple q pueden dar el gr de nuestros receptores: una representacin bidimensional de los difs niveles de intensidad luminosa q tienen los ptos q la componen. Es una representacin monocromtica, monocular y esttica. El esbozo primario bruto tiene como objetivo describir cambios de luminancia existentes en la imagen en difs escalas y clasif los q sean relevantes en las 4 categs de carcts primitivas q vimos antes. Marr y la mayora de los investigadores en inteligencia artificial han prestado especial at a la clasif de los bordes, por eso lo veremos como ej de este esbozo. A partir de la imagen en gris, la deteccin de los bordes se da por filtrado de imagen y localizacin de ptos de cruce de cero..

Pero - en visn artificial de mquinas, se han des muchos algoritmos difs y tiles

respecto a la forma en q resuelve el problema de la interaccin de escalas y ptos de cruce cero no dieron un algoritmo preciso y teoras posteriores son preferibles.

interposicin Claves dinmicas Cap 4 el espacio tridimensional Nuestra visin cotidiana est configurada en 3 dimensiones: el espacio visual tiene altura, anchura y profundidad. El problema es explicar la forma en el sist visual consigue una representacin del espacio tridimensional, como se logra recuperar la profundidad de la escena visual. En este tema se va adoptar una t constructivista: ve la perc visual: gr de procs q, a partir de la I q da la luz, trata de hacer una representacin de la escena q permita reconocer los objetos y guiar la accin del O La forma de abordar el procsm de la profundidad es buscar en la escena bidimensional las claves, indicadores o indicios q den una representacin tridimensional. Claves binoculares Convergencia binocular La estereoscopia Paralaje de movimiento Flujo ptico Efecto de profundidad cintica

CLAVES MONOCULARES Disponibles para cada ojo con indepcia del otro CLAVES ESTTICAS Provenientes de una escena visual sin movimiento: el ob y el observado estn quietos. Claves oculares: origen en el funcionamiento mecnico de la musculatura ocular Acomodacin: es un cambio en la forma del cristalino nec para mantener la imagen del objeto focalizada sobre la retina. - Si el objeto est alejado del ob, el cristalino baja de grosor y se ms plano para facilitar el enfoque de los rayos q desde el objeto llegan al cristalino en paralelo.

Como alternativa al constructivismo: est la t ecolgica (Gibson) - No tiene sentido buscar claves en una representacin bidimensional pq la perc visual es dcta. - La perc es la extraccin por el ob de la I presente en el E y la I acerca de la profundidad esta presente en la I dada.

CLAVES DE PROFUNDIDAD. Claves monoculares. Claves oculares acomodacin Perspectiva lineal Altura relativa Perspectiva area Tamao relativo Tamao familiar Gradiente de textura Sombreado y sombras

Si un objetos se aproxima al ob, los rayos procedentes del mismo divergen segn se acercan al ojo. Aqu, el cristalino sube su convexidad subiendo de grosor y as facilita el enfoque de la imagen sobre la retina. Este proc de cambio en la forma del cristalino se debe a la accin de los msculos ciliares cuya contraccin da el aumento de grosor y cuya relajacin lo disminuye. Las investgs sobre el valor de la acomodacin como indicador de distancia ven q slo es efectivo en distancias cortas: inferiores a los 2,5 metros. El sist visual calcula el tamao de los objetos tomando en cuenta la I dada por la acomodacin. Da I sobre la distancia absoluta a la q est un objeto

Claves estticas

Claves pictricas

La mayora de los indicadores monoculares dan I sobre la distancia relativa de los objetos, sealndonos cual de 2 o ms objetos est ms prximo a nosotros, pero no nos informan de la distancia a la q estos objetos estn de nosotros. Conocer la distancia absoluta a la q estn los objetos es nec para poder alcanzarlos con precisin y para moverse en su entorno sin tropezar con ellos. Claves Pictricas: dan I ptica Perspectiva Lineal Gr de reglas q permite a los artistas crear proyecciones bidimensionales precisas de las formas esqmticas de objetos tridimensionales. En el estudio de la perc visual se refiere a las relacs q hay dentro de la escena visual q subyacen a ese gr de reglas y tb en parte a la perc de la distribucin espacial Lnea de visin: lnea q une el pto de fijacin con el ob. Convergencia de paralelas: es una regla f de la perspectiva lineal: las lneas paralelas en el espacio tridimensional se representan en 2 dimensiones por lneas q convergen hacia un nico pto: pto de fuga: El pto de fuga est en la lnea del horizonte de la superficie q sirve de pto de referencia para dividir el espacio visual en 2 zonas, una superior y otra inferior. En gral, la lnea del horizonte de una superficie es la lnea q pasa por 2 o ms ptos de fuga de grs de lneas paralelas q se extienden en la superficie. La convergencia de paralelas propia de la perspectiva lineal nos permite entender la relac entre puto de fuga y orientacin de los bordes de una superficie. Si se mide la orientacin de un borde por referencia a un marco fijo del medio ambiente, entonces todos los bordes q tienen la misma orientacin son paralelos entre s y la proyeccin es un gr de lneas q convergen en un nico pto de fuga. El pto de fuga de un borde es el trmino final de la proyeccin de un borde si se extiende infinitamente en la distancia. Cada orientacin de un borde tiene su pto de fuga y cada pto en el plano de proyeccin es el pto de fuga de un gr de bordes paralelos q tienen la misma orientacin. Esta relac entre pto de fuga y orientacin de los bordes no vara aunque cambie el pto de observacin; cada pto de fuga permanece fijo en su posicin de correspondencia con las orientaciones fijas de los bordes en el medio ambiente.

Es decir, el pto de fugo de un borde tiene I especifica sobre su orientacin. La relac entre pto de fuga y orientacin de los bordes no vara aunque cambie el pto de orientacin. Altura Relativa La posicin de los objetos en relac con la lnea del horizonte es un f indicador de profundidad: los objetos q estn prximos a la lnea del horizonte de una superficie bidimensional son percs como ms lejanos. La potencia de la altura relativa como clave de profundidad o de distancia dep de la presencia de un marco de referencia q es la lnea del horizonte. El efecto de profundidad se acenta por la presencia de textura dentro del marco de referencia Sin un marco de referencia, el efecto de profundidad queda casi anulado. Perspectiva area Son cambios en contraste y en color q experm la perc de los objetos si estn lejos del ob. El contraste cae haciendo q la imagen de los objetos aparezca ms borrosa por la dispersin de la luz, la lejana de los objetos tiende a acentuar las tonalidades azuladas debidas tb a q las longitudes de onda cortas son ms fcilmente perturbadas por las partculas suspendidas en la atmsfera q las longitudes de onda largas.

El contraste cae dando imagen borrosa Color: La lejana de los objetos da tonalidades azuladas.

Tamao relativo Si 2 objetos son presentados en el campo visual simultneamente o en prxima sucesin, el q da una imagen retiniana mayor, parecer estar ms cerca. No es nec q exista conexin entre los 2 elementos para q esta clave de profundidad tenga efecto. Tamao familiar Experms q usaron objetos familiares para los participantes ven q si se conoce el tamao real de un objeto, el tamao de la imagen proyectada sobre el ob es buen indicador de la distancia a la q est. El tamao familiar es un ej claro de la influencia q la exper puede tener sobre los procs de perc. Gradiente de textura

Textura: las superficies tienen una estrc q consta de unidades o elementos homogneos en tamao y forma, distribuidos por la superficie con regularidad. A la cualidad producida por este tipo de estrc se le llama Gradiente: proporcin en q una propiedad cambia a lo largo de un continuo. Gradiente de textura: da I

Los objetos circulares iluminados en su parte superior y obscurecidos en su inferior son percs como convexos. En los oscurecidos en su parte superior e iluminados en su inferior son percs como una oquedad. Ramachandran ve q el supuesto q parece realmente enraizado en nuestro sist visual es el de la existencia de una sola fuente de luz. Nuestro sist visual prefiere ver caras normales convexas aunque para ello tenga q asumir q la luz viene de abajo. Sombra: es una zona de la escena a la q no llega la iluminacin por haber sido sta bloqueada. Si un objeto se interpone entre una fuente de iluminacin y una superficie, proyecta sobre sta una sombra q da I sobre la escena tridimensional. La forma de la sombra dep de - proximidad de la fuente de iluminacin. - direccin. - forma del objeto q proyecta la forma. - relieve de la superficie sobre la q es proyectada. - posicin relativa entre la fuente, el objeto y la superficie La sombra puede estar unida al objeto o separada del mismo. Las unidas indican q el objeto est apoyado sobre la superficie. Interposicin Los objetos ms alejados pueden quedar total o parcialmente ocultos a un ob por la presencia de otros objetos interpuestos en la lnea de visin. Si es parcialmente, se perc como ms alejado al objeto tapado y como ms cercano al objeto interpuesto. Es un buen indicador de profundidad aunque se limita a darnos I ordinal sobre la distancia de los objetos en relac al ob. (I sobre la distancia relativa). La interposicin no informa de la magnitud de las distancias entre objetos y ob.

de profundidad: cambio gradual q la perc de la textura de una superficie experm segn se aleja del ob. Los f cambios afectan al tamao de los elementos, q se hacen ms pequeos y a la densidad de los mismos, q sube segn la superficie se aleja.

de otras carcts de la superficie, como su orientacin en profundidad o su curvatura.

Gibson q dio la t ecolgica de la perc ve q el gradiente de densidad de textura es uno de los aspectos de la estimulacin q ms I de la profundidad pq afecta a la estrc gral del patrn estimular: da una escala absoluta de distancia respecto a la q se puede medir toda otra distancia. Sombreado y sombras Sombreado son cambios en el patrn de luminancia consc de la variacin en el ngulo forman la luz q incide sobre una superficie y la superficie misma. 2 Tipos de sombreado: - especular: propio de superficies brillantes y dep f de la posicin del ob y de la direccin de la iluminacin (eje: un espejo). - difuso o Lambertiano: propio de las superficies mate cuya reflectancia es igual en todas las direcciones. La cantidad de luz reflejada por cada pto de la superficie dep de su orientacin respecto a la fuente de luz, siendo mxima en los ptos en q la luz incide perpendicularmente sobre la superficie. Eso, si superficies de la misma reflectancia presentan ngulos difs respecto a la misma fuente de iluminacin, pueden dar bordes de iluminacin. El sombreado es buen indicador de los aspectos volumtricos de las formas, f sus concavidades y convexidades. Bibson fue uno de los primeros q ve q la perc de na escena se org como si estuviera iluminada por una sola fuente de luz y desde arriba.. Constriccin consec de la evolucin..

CLAVES DINMICAS Provenientes de una escena visual en movimiento. Paralaje de movimiento: desplazamiento difl de las imgenes, proyectadas por difs objetos, por un cambio lateral en la posicin del ob y a la distancia relativa de los objetos

con respecto al pto de fijacin (pto en el q convergen las lneas de visin de cada uno de los 2 ojos). Si un ob se mueve en direccin lateral, con respecto a su campo de visin, los objetos q estn a distancias difs proyectan unas imgenes en la retina q se mueven en sentido y a velocidades difs. En gral, los objetos ms cercanos parecen desplazarse ms lejos y a ms velocidad y para los ms alejados el desplazamiento es menor y ms lento. Pero el sentido del movimiento no dep slo de la distancia a la q estn los objetos sino tb de la posicin del pto de fijacin:

Al acercarse a una superficie u objeto, se da un hecho de expansin ptica: el pto de fijacin permanece esttico en la fvea mientras q el resto de ptos en el campo visual divergen hacia su exterior en todas las direcciones a partir del pto de fijacin y a una velocidad q es tanto mayor cuanto ms alejados estn del pto de fijacin. Si la velocidad de expansin es alta, el patrn de expansin da la impresin de q la superficie se echa encima del ob.

Si el movimiento es alejarse de un pto de referencia, el patrn q se da es de contraccin ptica en el q los ptos del campo visual tienden a converger hacia el pto de fijacin. El efecto de profundidad cintica Los cambios en el patrn de estimulacin producido por el movimiento de un objeto tb pueden dar I sobre la profundidad. Un efecto ej de esto es el efecto de profundidad cintica de Wallachy O 'Connell 53, parecido a la produccin de sombras chinescas: un objeto, un palo, colocado perpendicularmente sobre un eje vertical q puede rotar se coloca entre una fuente de iluminacin y una pantalla traslcida sobre la q se proyecta el objeto. El ob detrs de la pantalla solo puede ver las sombras. La fuente de iluminacin L proyecta sobre la pantalla P la sombra del objeto en forma de T.

los objetos q estn en una posicin ms cercana al ob q aquella en la q cae el pto de fijacin, se mueven en sentido contrario al ob los q estn en una posicin ms alejada q el pto de fijacin se mueven en el mismo sentido q el ob. El paralaje de movimiento es una clave de profundidad muy efectiva a grandes distancias incluso si no estn presentes otras claves de profundidad y su efectividad sube si la I espacial es rica y da varios ptos de referencia. Flujo ptico Para Gibson el anlisis del paralaje de movimiento no es ms q una consideracin parcial de un patrn global de estimulacin q l llam flujo ptico: l ve nec considerar las cambios del patrn global de estimulacin si un ob se mueve en el medio ambiente. Para la clave de paralaje de movimiento, el sentido del movimiento para todos los ptos q estn por delante del pto de fijacin es contrario al sentido del movimiento del ob y el de los ptos q se sitan por detrs del pto de fijacin es igual q el del ob. Gibson ve lo f es son los gradientes de movimiento refirindose a los cambios graduales en velocidad y direccin q tienen lugar en la escena visual. La velocidad se va haciendo menor segn las direcciones se aproximan al pto de fijacin y suben segn se alejan del mismo. Una aportacin ms original de Gibson fue el anlisis del flujo ptico si el movimiento del ob se dirige dctate hacia un objeto o se aleja de l en el plano frontal:

Si el objeto esta esttico, no se percibe profundidad slo se percibe la forma bidimensional del objeto. - Si se hace rotar el objeto el ob percibe la forma invariante de un palo q rota en profundidad. No percibe la forma bidimensional. Parece q el sist visual estuviese sesgado a favor de esta forma. Se han dado difs explics de este hecho: - La empirista: cree q el sesgo esta determinado por la expers - Gestalt: cree q esta interpretacin es la ms simple. Demuestra q el sist visual es capaz de recuperar la forma y el movimiento en profundidad de los objetos a partir de cambios en longitud y en orientacin de formas bidimensionales. Este efecto es buen ej del carcter constructivo de la perc a partir de una estimulacin ambigua.

El ob O, situado por delante de la pantalla, slo es estimulado por la sombra del objeto y sus cambios bidimensionales al rotar. ESTEREOSCOPIA Clave q I de la distancia relativa de los objetos sobre la base del desplazamiento lateral q la proyeccin de un objeto experm en las retinas de los 2 ojos. Conceptos: La imagen del pto de fijacin (P del dibujo), se proyecta en el centro de la fvea de cada una de las 2 retinas. Los ptos de cada retina sobre los q cae la proyeccin se llaman ptos correspondientes pq, si superpusiramos la retina de un ojo sobre la retina del otro, los ptos coincidiran. En gral, un pto a en retina derecha y un pto b en la retina izquierda son ptos correspondientes si ambos tienen la misma posicin en su respectiva retina. No slo son ptos correspondientes los q, situados en las fveas, reciben estimulacin del pto de fijacin. Cada pto de una retina tiene su correspondiente pto en la otra. La estimulacin de ptos correspondientes en las 2 retinas da fusin binocular: el objeto es visto como un nico objeto en el espacio a pesar de ser 2 los ptos estimulados en las retinas. Horpter: gr de ptos en el espacio visual q, dada una determinada fijacin ocular, proyectan su imagen en ptos correspondientes de las 2 retinas. El horpter se define en relac al pto y as cambia si cambia el pto de fijacin. Desde la ptica geomtrica suponiendo q los ojos fueran esferas perfectas y q rotan en torno a ejes q slo pasan por el pto nodal de cada ojo, horpter

. CLAVES BINOCULARES Integracin de la I de los 2 ojos: convergencia binocular y profundidad estereoscpica. Son las q dan I sobre la distancia combinando I procedente de cada uno de los ojos. CONVERGENCIA BINOCULAR Si fijamos la vista en un objeto, las lneas de visin de cada uno de los ojos convergen en el pto de fijacin. Al ngulo formado por estas lneas con vrtice en el pto de fijacin se le llama ngulo de convergencia: su tamao varia en funcin de la distancia a la q est el pto de fijacin. Si el objeto se aproxima a nosotros, el ngulo de convergencia tiende a hacerse mayor, y si se aleja, cae. La convergencia binocular, al igual q la acomodacin, es una clave fiosiol pq el tipo de I q da se refiere a los ajustes oculomotores q controlan la posicin de los ojos. Carcts geomtricas del ngulo de convergencia binocular: ver fig. El ngulo de convergencia es usado por el sist visual para determinar la distancia al pto de fijacin, pero slo para distancias cortas, pq la variacin en el ngulo de convergencia slo tiene lugar en distancias no superiores a uno o 2 metros. Ms all de los 3 metros de distancia la posicin de los ojos no cambia por mucho q el objeto se aleje. En gral la convergencia binocular acta conjuntamente con la acomodacin: ambas son claves tiles en distancias cortas y adems dan I sobre la distancia absoluta a la q est un objeto (cosa q pocas claves de distancia dan). Segn un objeto se aleja, tanto la convergencia como la acomodacin varan. Al parecer, la I dada por la acomodacin del cristalino del ojo no tapado es suf para guiar al mecanismo de convergencia. Tanto la convergencia como la acomodacin son claves tiles en distancias cortas y adems tienen el valor aadido de dar I sobre la distancia absoluta a la q est un objeto, cosa q pocas claves de distancia dan.

longitudinal: se define en el plano horizontal. Est constituido por una circunferencia (circunferencia de Vieth - Mller) q pasa por el pto de fijacin y por el pto nodal de cada ojo. (Pto nodal: pto en q el rayo f de luz proveniente de un objeto corta al eje ptico Tiene 2 ptos nodales, pero como la distancia entre ellos es muy pequea, son tratados como un solo pto.) El horpter longitudinal se queda en una posicin prxima a la circunferencia de Vieth-Mller.

vertical: definido en el plano vertical por la recta perpendicular al plano de visin. El horpter vertical tiende a estar inclinado en la direccin de la lnea de visin, alejndose del ob por encima del pto de fijacin y acercndose a l por debajo del pto de fijacin. Empricamente tanto el horpter longitudinal como el vertical no se ajustan a las predicciones.

Disparidad Binocular: si un pto en el espacio visual no proyecta su imagen en ptos correspondientes de las 2 retinas, las imgenes del objeto en cada uno de los 2 ojos resultan tanto ms difs cuanto mayor es el desplazamiento lateral de una proyeccin respecto de la otra. Este desplazamiento relativo de las 2 proyecciones se llama disparidad binocular. La ligera dif entre la visin de la escena dada por el ojo derecho y por el izquierdo est ocasionada por las difs proyecciones q reciben por la separacin q hay entre ellos. Este hecho parecido al paralaje en movimiento se llam paralaje binocular en los comienzos de la psic experml pero se dif en q:

alejamiento del objeto respecto al ob mientras q la disminucin de la disparidad no cruzada est asociada con un acercamiento del objeto al ob. La disparidad binocular puede dar 2 efectos percs difs dep de su magnitud:

Rivalidad binocular: por imgenes dobles.

El desplazamiento de la imagen en la disparidad binocular est fijado por la distancia interocular, mientras q en el paralaje de movimiento el desplazamiento de la imagen dep de la amplitud del movimiento lateral q realice el ob.

Estereoscopia: perc de profundidad por disparidad binocular. Si la disparidad es pequea, las imgenes de los 2 ojos se fusionan en una sola pero situada a una distancia del ob dif de la distancia q corresponde al horpter. Esta dif en profundidad se llama estereoscopia. Segn la direccin de la disparidad los objetos aparecen por delante o por detrs del horpter longitudinal.

La disparidad cruzada da la perc del objeto por delante del horpter

En la disparidad binocular el desplazamiento de las imgenes es simultneo mientras q en la clave de paralaje de movimiento el desplazamiento de las imgenes es sucesivo. La disparidad binocular da I de la posicin de los objetos en el espacio tridimensional. El sentido de la disparidad nos informa de la posicin del objeto respecto al pto de fijacin. Clases de disparidad:

la disparidad no cruzada da la perc del objeto por detrs del horpter. En ambos casos la direccin de la lnea de visin al objeto psusionado es el promedio de las direcciones visuales predichas a partir de las 2 imgenes monoculares. Mtds estereoscpicos Estereogramas: son pares de imgenes casi iguales pero q dif en el desplazamiento lateral de sus elementos. Cada imagen del par se llama media imagen: Si cada media imagen estimula un ojo dif al mismo t, la imagen fusionada da sensacin de profundidad. Estereoscopio: aparato q permita la presentacin a cada ojo por separado de los componentes de un estereograma. Ambos los inventa Wheatstone en 1838. Ver Fig pag 166. Si cada media-imagen es presentada simultneamente a un ojo dif, se da segregacin de la imagen fusionada en 3 planos difs de profundidad. Hasta los 60, se pensaba q la perc estereoscpica de la profundidad era la consc de la disparidad retiniana del contorno y de los bordes de cada media-imagen. As se crea tb q la perc monocular de la forma era nec para q se diera la fusin binocular. El rpoblema de la correspondencia quedaba as muy simplicificado.

cruzada: el desplazamiento de los objetos ms prximos q el pto de fijacin se da en sentido contrario al desplazamiento de las imgenes producido por nuestro abrir y cerrar de ojos.

no cruzada: los objetos ms alejados de nosotros q el pto de fijacin se desplazan en el mismo sentido q el del desplazamiento de las imgenes. La magnitud del desplazamiento es un indicador cuantitativo de la distancia a la q est un objeto: segn un objeto se aleja del pto de fijacin aproximndose al ob, su disparidad cruzada sube, y segn un objeto se aleja del pto de fijacin alejndose tb del observacin, su disparidad no cruzada sube. El aumento de la disparidad cruzada est asociado con una aprox del objeto al ob y el aumento de la disparidad cruzada est asociado con un alejamiento del objeto respecto al ob. Y, a la inversa, la disminucin de la disparidad cruzada est asociada con un

Problema de la correspondencia

es mayor para la sensibilidad q para la no cruzada.

Es uno de los problemas q tiene q resolver el sist visual para hacer la fusin de las 2 imgenes monoculares: determinar qu ptos o partes de la imagen de un ojo corresponden a qu ptos o partes de la imagen del otro.

dep de la excentricidad de los E y de la distancia entre E y pto de fijacin. Para la excentricidad como para la distancia, la sensibilidad cae si suben sus valores. La magnitud de disparidad dentro de la cual se da estereoscopia est limitada a un rea en torno al horpter q se llama rea de fusin de Panum, cuyo tamao no es igual para todo el horpter sino q es menor en el entorno del pto de fijacin q en la periferia. La interpretacin clsica del rea de Panum ve q el rea representaba propiedades fijas de una regin determinada de la retina, pero hoy se sabe q esto es errneo, pues tanto el tamao como la forma del rea de Panum dep tanto de las carcts del E como del mtd usado para medirla. El rea de Panum presenta carcts dinmicas y dep de mecanismos percs complejos. Mecanismos fiosiols de la estereoscopia Barlow halla N en la corteza visual primaria (V1) q respondan de forma selectiva a la disparidad binocular. Luego se ven clulas selectivas a la disparidad en otras reas de la corteza cerebral como V2 y V3. Estas clulas muestran alta tasa de disparo si un determinado E incide en ptos de las 2 retinas q no son correspondientes. Unas clulas responden f a niveles de disparidad bajos, mientras q otras lo hacen a niveles de disparidad altos. Unas responden a la disparidad cruzada mientras q otras lo hacen a la no cruzada. DeAngelis investg en el rea temporal medial (MT) de monos viendo q tiene org funcional de la estereoscopia, con 3 carcts f:

Se supona q la forma y los bordes de la imagen monocular podan guiar el proc de fusin de la imagen estereoscpica. La gran revolucin en el estudio de la estereoscopia se dio cuando Julesz demostr q se poda dar estereoscopia usando estereogramas de ptos aleatorios. Estereogramas de ptos aleatorios - Es una pareja de medias imgenes, cada una de las cuales es miles de ptos colocados aleatoriamente, cuyo desplazamiento lateral da una fuerte sensacin de profundidad si las 2 medias imgenes se ven estereoscpicamente.

Julesz: gener por medio de un ordenador una matriz bidimensional de 100 x 100: cada celda de la matriz estaba ennegrecida (pto) o se dejaba en blanco de acuerdo a un secuencia aleatoria.

Estos estereogramas demostraron q

la forma y los bordes de la imagen monocular no son necs para guiar la resolucin del problema de la correspondencia; Es suf una mera disparidad de ptos para q se de la segregacin de una imagen o de una escena en difs planos de profundidad.

la estereoscopia no es un resultado tardo en el procsm de I visual, q necesite un procsm previo de la forma de las imgenes monoculares si no q la estereoscopia es un proc q se da pronto y q incluso da I sobre la forma de los objetos. Carcts de a estereoscopia humana La sensibilidad estereoscpica de nuestro sist visual

Las N selectivas a la disparidad estaban orgs en columnas segn valores particulares de disparidad, las N q mostraban preferencia para una determinada disparidad binocular formaban parte de la misma columna.

es muy grande: bajo las mejores condiciones percs de 2 a 6 seg. de ngulo.

Las N selectivas a la disparidad estaban agrupadas a lo largo del rea temporal medial (MT) formando como una especia de parches intercalados con otros q no mostraban selectividad a la disparidad

En los parches con buena selectividad a la disparidad, la disparidad preferida variaba de forma gradual y continua de columna a columna a lo largo de la superficie del rea temporal medial MT. Esto indica q el rea MT contena un mapa de disparidad binocular. Las N de este mapa estaban implicadas en la perc de la profundidad y para ello estimularon elctricamente grupos de N mientras los monos hacan una tarea de discriminacin de la profundidad usando estereogramas de ptos aletarorios estticos estimulacin q dio un sesgo sistemtico en los juicios percs de los monos en la direccin de la disparidad preferida por las N q eran estimuladas. En el rea MT se originan seales relevantes para la perc de la profundidad estereoscpica.

RELAC ENTRE LAS CLAVES DE PROFUNDIDAD Hasta ahora vimos idfs claves de profundidad de modo indep. Pero en la perc ordinaria actan de forma conjunta integrando la I q cada una de ellas aporta para lograr una perc consistente del espacio tridimensional. La ausencia de una clave no es un obstculo para q el sist visual puede obtener una adecuada adaptacin a la sit estimular tridimensional. Las difs claves pueden relac entre s de 3 formas difs:

RIVALIDAD BINOCULAR - Si la disparidad binocular no sobrepasa la magnitud indicada por el rea de Panum, da estereoscopia.

Dominancia:. se da dominancia de una clave sobre otra si el sist visual ignora la I dada por una clave a favor de la dalidad por otra clave de profundidad. Un ej es la habitacin de Ames: una habitacin distorsionada de forma trapezoidal, el ob slo puede mirar dentro de la habitacin a travs de un orificio situado estratgicamente en una de las paredes de la habitacin. Desde ese pto de vista, la habitacin parece rectangular pero no lo es. El tamao de los indivs queda determinado por el tamao de la imagen proyectada en la retina. Compromiso. No siempre se da el predominio de una clave respecto de otra. A veces, la resultante del conflicto entre las I dadas por las difs claves es un valor intermedio entre los valores de profundidad dados por cada clave.El grado de profundidad perc era consc de sumar la I dada por cada una de las claves. Los obs integran la I de las claves segn una simple regla aditiva. Parece como si la I dada por cada clave fuera indep de la I dada por las otras y el resultado final se produjera sin ningn tipo de interaccin entre las claves.

Si es grande y sobrepasa los valores de dicha rea se dan imgenes dobles, aunque en gral la exper consciente de las 2 imgenes, diplopa no se da pq las imgenes dobles dan rivalidad binocular por la q ambas imgenes compiten por acceder a la consciencia.

Si los E son pequeos, dando un ngulo visual igual o menos a un grado, la rivalidad es total de forma q una imagen domina sobre la otra en un periodo de t q oscila entre 1 y 4 segundos y en ese periodo es la nica imagen perc conscientemente. Despus la exper consciente cambia y la imagen q antes estaba suprimida accede a la consciencia y la q se perciba es suprimida. Si los E son grandes, la rivalidad binocular da una imagen consciente compuesta de trozos o partes pertenecientes a cada una de las 2 imgenes.

Interaccin. Aunque el compromiso acta en algunas ocasiones, no puede descartarse la existencia de interacciones entre la I dada por las difs claves. La investg de integracin entre claves de profundidad casi se ha limitado a constatar la existencia de los 3 tipos de procs.

La visin binocular normal implica estereoscopia y rivalidad binocular: - La estereoscopia fusiona los ptos q estn dentro del rea de Panum. - La rivalidad binocular resuelve la competicin entre imgenes dobles.

TEORAS DE LA PERC ESPACIAL Veamos para ver la dif entre ambas teoras como explica cada una la constancia de tamao.

T CONSTRUCTIVISTA Helmholtz es el padre. La perc tiene lugar por fases q se complementan unas a otras y q de forma conjunta contribuyen a dar la I nec. Inicialmente, la I dada por la imagen retiniana o E prximo no es adecuada para determinar por s sola la perc. El E prximo es ambiguo y nec la aportacin de I por parte de otros procs psics (aprendizaje, M) para resolver esa ambigedad y dar una perc adecuada al E distante. En el caso del espacio tridimensional, como la retina es una superficie bidimensional, la perc de un espacio tridimensional no puede ser un hecho perc primario, sino derivado a partir de la imagen retiniana bidimensional. Por eso es f el anlisis de las claves de profundidad pq actan como un contexto interpretativo q nos permite recuperar las carcts tridimensionales del E distante a partir de la I dada por la imagen retiniana bidimensional.

Considerar La Distancia Los constructivistas ponen nfasis en q el sist visual evala el tamao de un objeto basndose no slo en el tamao del ngulo visual o tamao de la imagen retiniana sino tb en la distancia a q el objeto est. Helmholtz fue el 1 en ver q el sist visual consideraba la distancia a la q estaba un objeto por medio de una inferencia inconsciente: el sist visual 1 registra el tamao de la imagen retiniana y despus cambia esta I segn la I disponible acerca de la distancia a la q est el objeto. Operacin q es inconsciente. La formulacin moderna de estaidea se llama hiptesis de la invarianza tamao distancia: supone q la imagen retiniana guarda la misma relac con el tamao perc y la distancia perc q con el tamao y la distancia fsicos. tamao perc = distancia perc x tamao de la imagen retiniana: segn un objeto se aleja del ob, el ngulo visual producido por el objeto cae, pero el tamao perc permanece cte. En una sit cotidiana, segn un objeto se aleja del ob, el ngulo visual producido por el objeto cae pero el tamao perc permanece cte por la relac expresada en la ecuacin. Evidencia A Favor De La Hiptesis De La Invarianza Tamao Distancia La Ley De Emmert: predice q si el tamao de la imagen retiniana permanece cte, el tamao perc es proporcional a la distancia perc.

E prximo: propiedades de la estimulacin q acta sobre los receptores. E distante: propiedades fsicas de los objetos percs.

Constancia De Tamao El ngulo visual, y por consgte el tamao de la imagen retiniana, vara dctate con el tamao del objeto e inversamente con la distancia a la q est el objeto. A igual distancia, cuanto mayor es un objeto mayor es el ngulo visual q su imagen proyecta en la retina. Y el ngulo visual proyectado por un objeto cae segn el objeto se aleja del ob. Si la perc del tamao estuviera determinada por el tamao del ngulo visual, los objetos variaran en tamao perc si variase su distancia al ob: esto ocurre si la distancia respecto a los objetos percs es muy grande. Pero si la distancia de los objetos al ob no es muy grande el desplazamiento en profundidad de los objetos no da un cambio en su tamao perc a pesar de q el ngulo visual q proyectan cae: este hecho se llama constancia del tamao: de alguna forma el sist visual compensa la disminucin del ngulo visual deforma q a consciencia visual del ob mantiene una exper cte del tamao del objeto. Para estudiar la constancia del tamao de una forma controlada, se han hecho experms en los q los participantes tienen q comparar el tamao de objetos a difs distancias.

La comprobacin de esta prediccin no es fcil pq todo cambio en la distancia a la q est un objeto conlleva un cambio en el ngulo visual y as en el tamao de la imagen retiniana.

Pero hay un hecho perc q permite mantener cte el tamao de la imagen retiniana y cambiar la distancia a la q se percibe un objeto. Es el hecho de las posimgenes. Esta exper ilustra la ley de Emmert q establece q el tamao aparente de una posimagen es dctate proporcional a su distancia perc desde el ob. La ley de Emmert es la variacin en tamao perc con el cambio de la distancia. Si el sist visual multiplica el tamao retiniano por la distancia perc para dar el tamao perc, entonces si el ngulo visual decrece al subir la distancia el producto

resultar en la constancia del tamao. Pero el tamao aparente subir como indica la ley de Emmert para las posimgenes. Perc del tamao e indicadores de profundidad: Holway y Boring: estudiaron el papel q la distancia juega en la perc del tamao. Experm: el ob estaba situado en la interseccin de 2 pasillos en forma de L:

El ajuste en las condiciones a y b era el nec para mantener la constancia en el tamo aparente. En las condiciones a) y b) el ajuste aparente, e incluso la condicin a) tenda a exagerar ligeramente el ajuste.

En la condicin c: el aumento del disco de ajuste segn suba la distancia del disco de referencia,era menor q en las condiciones a y b. En la condicin d), en la q la degradacin de las claves de distancia era mayor, la tendencia presente en c) se acentuaba an ms y la funcin se aproximaba a la constancia tpica de una sit en la q el nico indicio disponible para el ob era el ngulo visual.

1 pasillo: habra un disco de luz ajustable en tamao y se situaba a una distancia fija del ob q tena el control del tamao de ese disco

2 pasillo: se colocaba un disco de referencia y en cada ensayo se varia la distancia de 3 a 360.5 metros. El tamao era elegido por el expermr, de forma q le ngulo q se proyectara sobre la retina fuera siempre de un grado de ngulo visual. De esta forma el E prximo en todas las condiciones era el mismo. Tarea del ob: ajustar el tamo del disco hasta q fuese igual al de referencia. Condiciones de ejecucin:: - Visin binocular normal - Visin monocular - Usando una pantalla de reduccin: pantalla opaca con una apertura para mirar con un solo ojo - Condicin similar a la c pero eliminando an ms los posibles ptos de referencia, usando telas y colgantes oscuros a lo largo del pasillo. El ngulo visual proyectado por el E de referencia y la imagen retiniana se mantenan cte. Hiptesis: - Si los indivs perciban constancia en el tamao hubieran tenido q subir el disco de la misma forma q los expermres suban el tamao del disco de referencia. Conclusin: este experm ve la importancia q tienen la consideracin de la distancia en la perc del tamao. Otros experms ven tb q, al juzgar el tamao de los objetos, los indivs pueden considerar varios factores difs. Por ej, se ha puesto de manifiesta q las instrucciones respecto al pto de referencia q el ob debe adoptar par emitir sus juicios, pueden influir en la perc del tamao. Gilinsky present a los participantes un tringulo de referencia a difs distancias. Tarea: deban ajustar el tamao de otro tringulo segn el tamao perc. La manipulacin f q Gilinsky introdujo fue las instrucciones bajo las q los obs hicieron la tarea:

Instrucciones objetivas: pedan el ajuste del tringulo V de forma q igualara el tamao del tringulo de referencia. Instrucciones retinianas: pedan a los obs imaginar q se tomaban fotografas de los 2 tringulos y, as, si un tringulo era ms distante q otro, dara una imagen ms pequea. Resultados: - Bajo instrucciones retinianas, el tamao del tringulo V disminua segn suba la distancia del tringulo de referencia.

Si la degradacin de los indicadores de distancia era perfecta, y la nica I q los obs perciban era la dada por el ngulo visual, su ajuste hubiera tenido q mantenerse a los largo del experm. Resultados. ver fig.

Bajo instrucciones objetivas, tendan a exagerar la constancia del tamao. Es la sobreconstancia. Sobreconstancia: sobreestimacin del tamao de los objetos si se instruye al ob a ser objetivo en su estimacin. Explic: bajo instrucciones objetivas, la R del ob est mediada por procs cognitivos de clculo e inferencia q llevan a sobreestimar la constancia, mientras q bajo instrucciones retinianas, el juicio no est influido por estos factores cognitivos sino q es de naturaleza ms dctate perc.

Total, la t de Gibson es:

Ecolgica pq pone el acento en la riqza informativa de la estimulacin ordinaria por oposicin a la estimulacin propia de sits expermles q, en gral, restringen la I. Dcta: pq refiere todo lo perc a la I dada por la estimulacin. Evita toda referencia a procs no percs q puedan completar o interpretar un posible E ambiguo La constancia de tamao para la tecolgica

T ECOLGICA Tb llamada perc dcta pq refiere todo lo perc a la I dada por la estimulacin (Gibson), es una forma de entender la perc opuesta a la postura constructivista. Para Gibson el planteamiento de buscar claves de profundidad en la superficie bidimensional de la retina est equivocado y lleva a un empobrecimiento del estudio de la perc. La investg perc debe ver el patrn total de estimulacin ( la estimulacin q ctte llega a nuestros sentidos es muy rica en I y da de forma suf todo lo nec para q se de la perc) no la proyeccin geomtrica de aspectos parciales del E en la retina. La ambigedad del E (supuesto f para los constructivistas) es fruto de un anlisis inadecuado del patrn total de estimulacin y no de una insuficiencia del patrn para deerminar la perc. No ve la ptica geomtrica como el instrumento adecuado para describir el E y las relacs entre medio ambiente y patrn de estimulacin, cre una ptica ecolgica cuyo principio f es q la luz del medio ambiente transmite, no slo energa, sino tb I. Para l, el concepto de I est ntimamente ligado al de estrc. La estrccin de la luz en un pto de vista concreto es el gr de perspectivas de los objetos q el ob es capaz de captar desde ese pto de vista. Para Gibson el E carece de ambigedad: toda la I est presente en la estimulacin o conformacin ptica: no es nec recurrir a procs constructivos de carcter no perc (M o aprendizaje) para entender o explicar la perc. La perc para l es dcta pq slo es captar la I en la conformacin ptica. No es nec una secuendia de procs. Lo nico nec para percibir es atender a la I q est en el medio ambiente.

Para Gibson, explicar las constancias percs es descubrir en la estimulacin la I invariante q da la perc de esa constancia. No acepta ningn tipo de inferencia inconsciente o proc mental q complemente la I dada por la estimulacin.

Respecto a la constancia de tamao no ve nec q el ob tome en cuenta la distancia perc, sino q es el gradiente de densidad de textura el q da la escala absoluta de distancia q va a explicar la constancia. La perc del tamao de los objetos es funcin de la cantidad de textura q el objeto oculta al ob. Siempre q 2 objetos oculten la misma cantidad de elementos de la textura de una superficie, se percibirn como iguales en tamao: la relac entre el tamao del objeto y la cantidad de elementos de textura ocultados por el objeto no cambia y es este invariante el responsable de la constancia del tamao. Resultados Expermles. La experm hecha fue demostrar la constancia de tamao en sits fuera de laboratorio. En uno de los experms Gibson coloc estacas a difs distancias. La altura de las estacas poda variar entre 39 y 257 cm. Tarea: era escoger de entre un gr de estacas aquella q se aprox mas a la q tena q estimar. Resultados: los obs mantenan la constancia del tamao incluso en los caso en q las estacas estaban ms alejadas. Concluyo q la explic de la constancia de tamao no nec complicados clculo basados en la distancia perc si no q es mucho ms simple suponer q los obs prestan at a la

cantidad de elementos de la textura del terreno q cada objeto cubre y q responden dctate a esta carct. Total, aunque la explic de la constancia del tamao q Gibson propone resalta un aspecto f del problema, no es una explic gral del hecho. Hay q ver otros factores, como la distancia perc q tanto ha interesado a los constructivistas. Es nec q los objetos cuyos tamaos se van a comparar se presenten sobre la textura de la misma superficie. Si no es as, no es posible establecer una comparacin entre los objetos. Los elementos q componen la textura de la superficie sobre la q estn los objetos, deben ser del mismo tamao. Si la textura es irregular con unos elementos mayores q otros, no es posible percibir constancia del tamao sobre la base del n de elementos q los objetos ocultan. POSIBLE RECONCILIACIN ENTRE T CONSTRUCTIVISTA Y ECOLGICA Neisser (94) ve la existencia de 3 sists percs difs: 1. F dedicado al control de la accin del O en el medio ambiente: carcts similares a las q Gibson ve para el sist perc visual en gral. 2. Especializado en la discriminacin e identificacin de objetos y sits familiares: carcts similares a las q los constructivistas vieron en la perc visual. 3. Encargado de la perc interpersonal, de las sits de interaccin social con otros seres humanos. Si eso es correcto las 2 teoras tendran razn, pq cada una estara acentuando las carcts propias de uno de los sists de perc visual. Ambas estaran a la vez equivocadas pq pretenden gralizar para un nico sist de perc visual las carcts propias de uno de los subsists. Norman ve q las vas visuales dorsal y ventral corresponden a 2 sists visuales con carcts similares a los q ve Neisser. - La va dorsal formara un sist especializado en el control visual de la conducta motora. - La va ventral sera un sist f dedicado al reconocm e identificacin de los objetos.

Ve paralelismo entre: - La t ecolgica y el funcionamiento del sist visual dorsal. - La t constructivista y el funcionamiento del sist visual ventral. LOS SISTS VISUALES DORSAL Y VENTRAL Ungerleider y Mishkin (82): Son los primeros en dar evidencia de 2 vas funcionalmente difdas en la corteza visual del mono:

La ventral, q proyecta desde la corteza occipital hasta la temporal inferior: discrimina e identifica objetos: va del qu La dorsal q proyecta desde la occipital hasta la parietal posterior q los localiza: va del dnde. Milner y Goodale (95) reinterpretan estas 2 vas : Ambas vas procesan I sobre carcts de los objetos y sus relacs espaciales. Son dif en el uso q hacen de esa I. - La ventral se especializa en el procsm de las carcts permanentes de los objetos y de sus relacs, permitiendo la formacin de representaciones percs a largo plazo. Estas representaciones cumplen la funcin de identificar y clasif los objetos. La finalidad del procsm por esta va es la acumulacin de conocm acerca de los objetos q nos rodean.

El procsm en la dorsal tiene q ver f con la I cambiante momento a momento acerca de la localizacin y de la disposicin de los objetos respecto a los efectores q el indiv usa. Su funcin bsica tiene q ver con el control visual on line de las habilidades motoras. La finalidad primaria del procsm q tiene lugar por estas vas es la acumulacin de conocm acerca de los objetos q nos rodean. Experms con ratas y monos ven una clara disociacin entre los 2 sists. LAS DISOCIACIONES NEUROPSICS

 En la investg neuropsic, al hacer inferencias sobre los mecanismos responsables de una determinada disfuncin, hay q dif entre 2 tipos de disociaciones funcionales posibles: disociacin simple y la disociacin doble. Disociacin simple: Dif en la ejecucin de un tipo de tarea, en comparacin con un tarea de control, en pacientes con dao cerebral si su ejecucin se compara con la de un grupo de control. la disociacin simple nec la comparacin de 2 grupos (uno de pacientes y otro de control) en 2 tareas difs: requisito mnimo para asegurar q la disfuncin es especfica al dao y no consc de una deficiencia gralizada producida por el mismo). Patrn de datos caractersticos de una disociacin simple. Tareas correctas Grupos perc Coordinac in visomotor a Lesin 90% 65% en zona occipito parietal control 90% 95% Las disociaciones simples nos pueden dar pista de una asociacin entre un rea determinada del cerebro y una funcin psic concreta, pero no puede establecer de forma clara la existencia de esa asociacin pq tiene problemas de interpretacin inevitables: radican en el supuesto de q las 2 tareas son igualmente sensibles a las difs entre el grupo de pacientes y el control, pero este supuesto falla pq no es fcil igualar las tareas en nivel de dificultad o en grado de sensibilidad para los 2 grupos). Disociacin doble: Resuelve los problemas interpretativos q presenta la disociacin simple. Deficiencias difles entre 2 grupos de pacientes con lesiones cerebrales difs en la ejecucin de 2 tipos de tareas (A y B) en comparacin con un grupo de control. cada grupo de pacientes se dif de los controles slo en la ejecucin de una de las 2 tareas, pero mientras un grupo de pacientes lo hace en A, el otro lo hace en B. La disociacin doble nec la comparacin de 3 grupos (dos pacientes y uno de control) en 2 tareas difs. Patrn de datos caractersticos de una disociacin doble Tareas correctas

Grupos

perc

Lesin en zona occipito parietal Lesin en zona occipito tempor al control

90%

Coordinac in visomotor a 65%

55%

95%

90%

95%

La comparacin de los 2 grupos de pacientes aade evidencia a favor de la especificidad de la disfuncin pq en la tarea en la q el primer grupo fracasa, el otro no dif de los controles y, al revs, donde fracasa el 2 grupo, el 1 no presenta deficiencia alguna. Se puede afirmar q hay una doble disociacin entre grupos de pacientes con lesiones en la va ventral, pero no en la va dorsal, y pacientes con lesiones en la va dorsal, pero no en la va ventral, si comparamos su ejecucin en tareas percs y en tareas de coordinacin visomotora.
1)

Perc Sin Coordinacin Visomotora

Ataxia ptica: Lesiones en la corteza parietal posterior. Pacientes q pueden presentar problemas para dirigir visualmente acciones como coger un objeto o dirigir un movimiento hacia una posicin determinada del espacio, pero no muestran problemas percs si tienen q describir los objetos q se les presentan o describir la posicin relativa de los objetos en el espacio. No parece q la deficiencia tenga q ver con la perc del espacio sino con la interaccin Visomotora. 2) Coordinacin Visomotora Sin Perc Agnosia perc visual: Las lesiones se centran en la zona ventrolateral de la corteza occipital: Los pacientes muestran claros problemas percs, mientras su cap para usar la I visual para controlar sus acciones permanece intacta (muestran deficiencia en la visin de la forma, pero son caps de usar la I basada en el tamao, la forma y la orientacin de los objetos para controlar una amplia gama de movimientos guiados visualmente).

 El problema f es de naturaleza perc y est f relac con la perc de la forma. PROPUESTA DE NORMAN Ha propuesto una difcin ms explcita de los 2 sists de perc visual, relacionndolos con las teoras constructivista y ecolgica.
B)

Carcts De Los 2 Sists Carcts q permiten contrastar las difs de los 2 sists percs: a) Funcin: los 2 sists analizan la estimulacin visual, pero El sist ventral: analiza la I para reconocer e identificar los E. El sist dorsal: analiza la I para guiar visualmente el comportamiento del O. b) Sensibilidad : los 2 sists muestran sensibilidad dif: El sist ventral es ms sensible a las frecs espaciales altas. Est ms preparado para procesar los detalles de una escena. El sist dorsal es ms sensible las frecs temporales altas. Esta ms preparado para procesar los aspectos globales q dan las frecs espaciales bajas, y es mejor al percibir el movimiento. c) M: El sist ventral mantiene una estrecha relac con el sist de M para poder hacer el reconocm y la identificacin de los objetos y de los hechos. El sist dorsal no dispone de una M a largo plazo, nec una M de corta duracin q permita la integracin de la I on line. d) Velocidad: El sist dorsal es ms rpido. El sist ventral es mas lento. e) Consciencia: El sist ventral est ms dctate relac con la toma de consciencia de la I q el sist dorsal. El sist dorsal puede funcionar con bastante precisin de forma inconsciente, mientras q la identificacin y la discriminacin requieren un nivel de consciencia ms alto.
1)

Input visual: Sist ventral especializado en visin f controlada por la fvea. No sufre si se ve obligado a trabajar slo con claves monoculares El sist dorsal est especializado en la visin perifrica. Sufre mucho si se ve obligado a trabajar slo con claves monoculares. Ambos sists llevan a acabo operaciones semejantes: ambos operan con formas, tamaos y distancias de los objetos. La 1 dif enumerada es la ms determinante de todas: Funcin: En los indivs con funcionamiento normal de la visin, estos 2 sists actan de forma integrada en intercambian ctte I entre si.
g)

Relac Entre Los 2 Sists Y Las Teoras Percs. Norman propone q una t completa de la perc visual nec una aprox dual q incorpore las carcts difles tanto del sist ventral como del sist dorsal. Para Norman el problema de las aproxs constructivistas y ecolgica: Constructivismo: ha entendido la perc como un proc de construccin progresiva de una representacin encaminada a reconocer e identificar objeto: funciones especializadas del sist ventral. Ecolgica; ve la perc como un proc de extraccin dcta de l I q da el medio para dirigir la actividad del O: : parecen ser las funciones especializadas del sist dorsal La propuesta de Norman da un posible marco de unificacin de teoras fuertes pero aparentemente irreconciliables, y sugiere interesantes hiptesis q pueden guiar la investg futura en difs campos de la perc visual.
2)

Marco de referencia y mtrica: El sist ventral nec de un marco de referencia alocntrico (representacin del objeto centrado en el objeto mismo) para reconocer e identificar objetos. El sist ventral tiene suf con I relativa de las posiciones de los objetos. El sist dorsal nec marcos de referencia egocntricos (centrados en el indiv q nos permitan calcular, p.e., cunto tenemos q alargar un brazo, ...El sist dorsal nec tener I sobre la distancia absoluta a la q estn los objetos.
f)

Las Claves De Profundidad Para Norman, tanto el sist ventral como el dorsal son caps de procesar la estrc tridimensional del espacio: El sist ventral lo hace a travs de claves monoculares de naturaleza pictrica, El sist dorsal lo hace a travs de la captacin de invariantes y el uso de claves binoculares tales como la estereoscopia. Norman ha propuesto q se reserve el trmino: Clave para clasif a los indicadores usados por el sist ventral Invariante para los usados por el sist dorsal. Las f difs entre claves e invariantes: a) Son procesadas pro difs centros cerebrales: dorsal y ventral b) La extraccin de la I invariante esta incorporada en la configuracin fsica (harwired) del sist dorsal. Las claves son de carcter algortmico, mas susceptibles de cambio en el grado de I. c) Los invariantes son extrados dctate, sin recurso a procs adicionales. Las claves sirven de base a procs de inferencia ms o menos consciente.

d)

Los invariantes son prob innatos, mientras q las claves son prob aprendidas.

Tiene problemas de interpretacin inevitables. Uno de los f es el supuesto de q las 2 tareas son igualmente sensibles a las difs entre el grupo de pacientes y el grupo de control. Los problemas interpretativos q presenta la disociacin simple quedan casi resueltos si se logra establecer una disociacin doble. Es nec encontrar un paciente o grupo de pacientes q presente un patrn de disociacin opuesto al encontrado en el primer grupo de pacientes. En un caso de disociacin doble, la comparacin de los 2 grupos de pacientes aade evidencia a favor de la especificidad de la disfuncin pq en la tarea en la q el primer grupo fracasa, el otro no dif de los controles y, al revs, donde fracasa el 2 grupo, el 1 no presenta deficiencia alguna. Perc sin coordinacin visomotora. Los pacientes con dao cerebral en la corteza parietal posterior pueden presentar problemas para dirigir visualmente acciones tales como coger un objeto o dirigir un movimiento hacia una posicin determinada del espacio. Los pacientes con ataxia ptica no presentan problemas para describir la posicin relativa de los objetos en el espacio. Por eso, no parece q la deficiencia tenga q ver con la perc del espacio en s misma sin o con la interaccin vasomotora. Algunos de estos pacientes son tb incaps de girar sus manos para alcanzar un objeto o de acercar con la apertura adecuada de sus dedos si tratan de coger un objeto. A pesar de ello, son perfectamente caps de describir el tamao de esos objetos o su orientacin. Estos snts tb muestran q el problema no est slo ligado al espacio sino q afecta a otras carcts de los objetos como son su tamao, forma y orientacin. Los problemas de coordinacin, q pueden presentar los pacientes con dao cerebral posterior, tb presentan un alto grado de disociacin entre s. En gral, los mecanismos de control motor estn especializados. Coordinacin vasomotora sin perc. DF es una mujer q sufri un dao cerebral irreversible a consc de un envenenamiento de CO. DF era incapaz de reconocer las caras de sus familiares y amigos, y tampoco poda

La Perc Del Tamao Los factores q determinan la perc del tamao pueden ser difs segn intervenga en su perc el sist visual ventral o dorsal. Normen pone ms nfasis en la importancia de la visin dual para explicar el problema de sobreconstancia: bajo instrucciones retiniana, ms dctate relacs con lo perc y con menos implicacin cognitiva, es probable q la estimacin del tamao dependa de la I mas dctate dada por los invariantes. La constancia es mas precisa y no se da un efecto de sobreconstancia.

Tema 4 veronica

Los sists visuales dorsal y ventral. Las disociaciones neuropsics. Es conveniente dif ente 2 tipos de disociaciones funcionales posibles. En el caso e la disociacin simple, lo q se ve e los pacientes con un dao cerebral concreto es una deficiencia de un tipo de tarea determinada si su ejecucin se compara con u grupo de control. Adems, para establecer la existencia de una disociacin simple es nec usar una tarea de control en la q el grupo de pacientes y el de control no difieran. Los resultados prob mostrarn q los grupos no dif en la tarea perc pero s en la tarea de coordinacin, en la q el grupo de pacientes ser inferior al grupo de control. Las disociaciones simples nos pueden poner en la pista de una determinada asociacin entre un rea determinada del cerebro y una funcin psic concreta. Pero la disociacin simple no puede establecer de forma clara la existencia de esa asociacin.

reconocer la forma de objetos familiares. Al mismo t, no tena problemas para reconocer a los indivs por la voz o los objetos por el tacto. Su problema era slo visual. El diagnstico de agnosia perc visual. No es capaz de dibujar un objeto q se le presenta visualmente pero puede hacerlo si se le pide q lo dibuje de M. Q no es un problema sensorial, lo demuestra el hecho de q DF puede discriminar colores. Una carct bsica q DF ha perdido es la cap para detectar la orientacin de los objetos. Ante una prueba de discriminacin de enrejados no es capaz de difr su orientacin aunque s es capaz de discriminar su frec espacial. El problema con la orientacin no parece tener su origen en la corteza visual primaria pq todas las pruebas q se le han hecho por el uso de potenciales corticales muestran q el procsm en esta rea permanece intacto. El dao cerebral q padeca era bastante difuso, carct bastante frec en casos de anoxia. Las zonas ventrolaterales de la corteza occipital estaban particularmente afectadas mientras q la corteza visual primaria estaba bien preservada. El problema f del DF es de naturaleza perc y est f relac con la perc de la forma. A pesar de q es capaz de procesar la luminancia y el color, no es capaz de percibir formas cuyos contornos estn definidos por difs en luminancia o en color. A pesar de su profunda deficiencia en la visin de la forma, es capaz de usar la I basada en el tamao, la forma y la orientacin de los objetos para controlar una amplia gama de movimientos guiados visualmente. Puede alcanzar y agarrar con gran precisin un objeto situado delante de ella, a pesar de q poco antes era incapaz de identificar ese objeto. DF puede usar I para controlar su comportamiento a pesar de q no es capaz de discriminar o identificar esa I si se le pide q la describa. DF, cuyas lesiones se centran en la zona ventrolateral de la corteza occipital, muestra claros problemas percs mientras q su cap para usar la I visual para controlar sus acciones permanece intacta. En el caso contrario, los indivs con ataxia ptica. No muestran problemas percs si tienen q describir los objetos q se les presentan, pero tienen graves problemas para actuar sobre esos objetos guiados por la I q parecen percibir.

La propuesta de Norman. Carcts de los 2 sists. Norman ha enumerado carcts q permiten contrastar las difs de los 2 sists percs: Funcin. Mientras el sist ventral analiza la I para reconocer e identificar los E, el sist dorsal lo hace para guiar visualmente el comportamiento del O. Sensibilidad. El sist ventral es ms sensible a las frecs espaciales altas, mientras q el sist dorsal lo es a las frecs temporales altas. El sist ventral est ms preparado para procesar de los detalles de una escena mientras q el dorsal es ms sensible a los aspectos globales q dan las frecs espaciales bajas. El sist dorsal es mejor al percibir el movimiento. M. El sist ventral puede hacer el reconocm y la identificacin de los objetos y de los hechos. El sist dorsal nec una M de corta duracin q permita la integracin de la I online. Velocidad. El sist dorsal es ms rpido. Este hecho es por q este sist recibe f proyecciones del sist magnocelular, mientras q el sist ventral recibe f proyecciones parvocelulares q son de conduccin ms lenta. Consciencia. El sist ventral est ms dctate relac con la toma de consciencia de la I q el sist dorsal. El sist dorsal puede funcionar con bastante precisin de forma inconsciente. Marco de referencia y mtrica. Para reconocer e identificar objetos el sist ventral nec un marco de referencia alocntrico. Este sist nec alcanzar una representacin del objeto centrada en el objeto mismo. Peropara interactuar con el objeto nec marcos de referencia centrados en el indiv. El sist visual dorsal nec marcos de referencia egocntricos. El sist dorsal nec tener I sobre la distancia absoluta a la q estn los objetos, mientras q al sist ventral le es suf con tener I relativa de las posiciones de los objetos. Input. el sist ventral est especializado en la visin f controlada por la fvea, mientras q el sist dorsal lo est para la visin perifrica. Mientras q el sist dorsal sufre mucho si se ve obligado a trabajar slo con claves monoculares, el sist ventral no se ve tan disminuido por este hecho. En los indivs en las q la visin funciona en gral, estos dos sists actan de forma integrada e intercambian ctte la I entre s.

Relac entre los 2 sists y las teoras percs. La propuesta de Joel Norman es una t completa de la perc visual q nec una aprox dual q incorpore las carcts difles tanto del sist ventral como del sist dorsal. La propuesta de Norman da un posible marco de unificacin de teoras fuertes pero aparentemente irreconciliables. Las claves de profundidad. Para Norman, tanto el sist ventral como el dorsal son caps de procesar la estrc tridimensional del espacio. Peromientras q el sist ventral lo hace f a travs de claves monoculares de naturaleza pictrica, el sist dorsal lo hace a travs de la captacin de invariantes y el uso de claves binoculares tales como la estereoscopia. Norman ha propuesto q se reserve el trmino clave para clasif a los indicadores usados por el sist ventral y q se use el trmino invariante para clasif a los usados por el sist dorsal. Las f difs entre las claves e invariantes son:

Son procesadas por difs centros cerebrales. La extraccin de I invariante est incorporada en la configuracin fsica del sist dorsal, mientras q las claves son de carcter algortmico. Los invariantes son extrados dctate, las claves sirven de base a procs de inferencia ms o menos consciente. Los invariantes son prob innatos mientras q las claves son prob aprendidas.

Norman aduce a muchas observaciones como el caso DF. Al parecer, para el control de las acciones q estos pacientes hacen sin problema alguno, es crucial el uso de invariantes binoculares, tales como la estereoscopia, y de invariantes de movimiento. Su propuesta tb se apoya en experms hechos con personas entre las R q los obs dan a una misma estimulacin, segn el sist usado para responder.

La perc del tamao La perc del tamao pueden ser difs segn intervenga en su perc el sist ventral o el dorsal.

TE M A 5 PER CEP C I N DEL MO V I M I E N T O La perc del movimiento dara I crucial sobre la direccin y velocidad de los objetos del medio ambiente, pero sta no es su nica funcin. Coren, Ward y Enns sealan otras funciones f de la perc del movimiento relacs con los sgtes aspectos: 1. La posibilidad de seguir la trayectoria de los objetos por movimientos oculares apropiados. 2. La formacin de objetos por la separacin de la figura y el fondo, por ej, agrupando las partes q se mueven en una misma direccin y segregando el objeto del fondo inmvil por el principio de destino comn. 3. La extraccin de la forma del objeto y su estrc tridimensional a partir del patrn de movimiento de la imagen, obteniendo difs perspectivas del objeto dadas por el movimiento del objeto o el movimiento del ob. 4. La identificacin del objeto a partir del movimiento como, por ej, la identificacin de un ave a partir del movimiento de sus alas. La investg sobre perc del movimiento ha sido una de las reas q ms des ha alcanzado en el campo de la perc visual en los ltimos aos y en la q se dio una mayor integracin desde las difs perspectivas tericas, psicofsica, biolgica y computacional. 1 MOVIMIENTO REAL Si se percibe movimiento a consc del desplazamiento de un objeto o un pto en el espacio, nos referimos a movimiento real. Hay muchos desplazamientos de los objetos q no podemos percibir pq estn por debajo de nuestro umbral de deteccin del movimiento. Por ej, el movimiento de la luna, o el de la aguja q marca las horas en el reloj, son tan lentos q no los podemos percibir; slo podemos inferir q dichos objetos se han movido si despus de trascurrido un t observamos q han cambiado de posicin en el espacio.

1.1 Umbrales de deteccin del movimiento Usan como E ptos q se desplazaban vertical u horizontalmente en el campo visual. El umbral de deteccin del movimiento es la magnitud mnima de distancia (para el umbral de desplazamiento) de velocidad (para el umbral de velocidad) q puede detectar un ob si examina un objeto en movimiento continuo. Las investgs pioneras se deben a Aubert, quien us como E en sus experms, ptos o lneas luminosos q se desplazaban horizontalmente a una velocidad cte sobre un fondo q era un dispositivo q giraba. Los resultados de Aubert ven q el umbral de deteccin del movimiento variaba, segn se tratara de un movimiento absoluto (desplazamiento de un pto luminoso obre un fondo uniforme) o de un movimiento relativo (desplazamiento sobre un fondo q da ptos de referencia estacionarios; por ej, lneas inmviles perpendiculares o paralelas a la trayectoria del pto luminoso. Si los obs fijaban su vista sobre el objeto q se mova (un pto luminoso situado a una distancia de 50 cm) y se daba adems un marco de referencia, un fondo con textura en el q se podan percibir lneas inmviles. Si se eliminaba el marco de referencia y el pto se desplazaba sobre un fondo oscuro, el umbral suba.

El efecto del marco de referencia (fondo de lneas) indicara q el sist visual es ms sensible al movimiento relativo, q al movimiento absoluto. Este efecto no se da si la exposicin de los E es muy corta (menos de 4 segundos), y se da si los E se exponen al menos en 16 segundos. Estos seran los umbrales de movimiento para una sit en la q el ob fija su vista en el objeto q se mueve. En ambos casos el movimiento se capta en la fvea, donde la sensibilidad al mismo es mxima. Tb se puede percibir movimiento si el ob fija la vista en un pto inmvil y no en el objeto q se mueve. En este caso el movimiento se capta en zonas de la retina difs a la fvea, en la parafvea o la periferia visual, en las q la sensibilidad al movimiento decrece. El umbral de deteccin del movimiento sube, y en consc la sensibilidad decrece, segn la imagen en movimiento se desplaza desde la fvea hacia la periferia visual, siendo el umbral de deteccin mayor en la periferia q en la fvea. La zona retiniana en la q se capta el movimiento es otro factor f en la determinacin del umbral de deteccin. paradoja de Aubert-Fleish es la impresin de q un objeto se mueve ms lentamente si se fija la vista en l y se capta en la fvea, q si se fija la vista en un objeto inmvil y el objeto en movimiento se percibe en la periferia visual. Si la sensibilidad al movimiento es mxima en la fvea y decrece segn el movimiento se capta en la parafvea y la periferia, sera de esperar el resultado contrario, es decir la perc de q un objeto se mueve ms rpidamente si se fija la vista en l. Lo q se da en este caso es una infravaloracin de la velocidad. 2 ILUSIONES DE MOVIMIENTO 2.1 Posefectos de movimiento Son hechos q se dan tras la observacin prolongada de un movimiento continuo y cte, en los q la direccin del movimiento perc inicialmente cambia y se percibe en sentido contrario, y su velocidad decae gradualmente. Ejs de este tipo de hechos son: Ilusin de la cascada si se ve una cascada fijando la vista en un pto estacionario como una roca o una rama q sobresalgan del agua, en un minuto o ms y, a continuacin se dirige la mirada hacia el paisaje q la rodea o cualquier objeto inmvil, se percibe un movimiento en direccin hacia arriba, es decir, en direccin contraria a la direccin del movimiento del agua de la cascada al caer.

Posefecto de la espiral o ilusin de la espiral de Plateaus; si se fija la vista en un minuto o ms, en una espiral dando vueltas (por ej sobre una peonza) y despus de fija la vista en un objeto inmvil, el movimiento perc inicialmente se percibir en sentido contrario; si en el percepto inicial la espiral se expanda hacia afuera, se percibir contrayndose hacia dentro y viceversa.

Movimiento paradjico la perc del movimiento paradjico se puede dar viendo la lista de crditos de una pelcula mientras se fija la vista en un objeto sin movimiento del fondo de la pantalla del televisor. Si despus de esta observacin, se cambia la mirada a un objeto inmvil se percibe el movimiento hacia abajo; es decir, en direccin contraria al movimiento de la lista de crditos.

Se llama movimiento paradjico pq se percibe el posefecto de movimiento, pero no se percibe un cambio en la posicin perc de los objetos q se mueven. La explic ms aceptada sobre los posefectos de movimiento es q estn causados por la adaptacin de los detectores de movimiento sintonizados a la direccin del movimiento q se est viendo. 2.2 Movimiento auto-cintico Es una ilusin de movimiento q se da en ausencia total de desplazamientos del objeto. Es la perc del desplazamiento lento y continuo de un pto luminoso estacionario, si se ve en total oscuridad en un perodo de t prolongado (ms de 2 minutos). El movimiento cambia de direccin aproxte cada diez segundos. La ilusin no se da si se ve bajo condiciones q permiten observar q el pto luminoso es inmvil, por ej si se ilumina parte de la sala donde se ve el pto. El efecto cae si se coloca algn objeto cercano al pto de luz, prob pq da un marco de referencia q permite percibir q el pto luminoso permanece inmvil. 2.3 Movimiento inducido Es una ilusin de movimiento en un objeto inmvil a consc de la presencia simultnea de otro objeto en movimiento, q en gral es de mayor tamao y circunda al 1. En nuestra exper diaria podemos encontrar muchos ejs de este tipo de ilusin; como la perc de desplazamiento en la luna a travs de las nubes si hay viento, si lo q realmente se mueve en este caso son las nubes, pq el sist visual humano no es capaz de detectar el movimiento de la luna por ser demasiado lento. Para q se perciba movimiento inducido es nec la presencia de la menos 2 objetos en el campo visual y uno de ellos tiene q estar en movimiento. El desplazamiento del objeto en movimiento en relac con el objeto q permanece estacionario es el origen del movimiento inducido. La ilusin se percibe ms fcilmente si los objetos se presentan sobre un fondo homogneo. El movimiento inducido fue descubierto por Duncker. Present como E un pto luminoso rodeado por un rectngulo tb luminoso sobre un fondo homogneo, una habitacin completamente oscura. Ve q si el rectngulo se desplazaba en una direccin determinada, por ej hacia la izquierda, se perciba el pto desplazndose en la direccin contraria (hacia la derecha) y viceversa. Es posible inducir movimiento usando difs mtds: - El ej ms simple de movimiento inducido se da si se presentan en el campo visual slo 2 ptos, uno de ellos en reposo y el otro en movimiento. En esta sit

se puede percibir desplazamiento en un nico pto o en los dos. Segn Duncker, se percibe movimiento en los 2 ptos slo si el movimiento real del pto q se desplaza est por encima del umbral (no es demasiado lento); en el caso contrario, es decir si el movimiento real no se detecta, slo se percibe el movimiento inducido. Si se presentan simultneamente 2 objetos en el campo visual, uno de los cuales es de mayor tamao y rodea al otro, con indepcia de cul de los 2 objetos se desplace y siempre q el movimiento real est cercano o por debajo del umbral de deteccin, se percibir slo el movimiento del objeto situado en el centro hacia el exterior.

Si el movimiento est por encima del umbral y el objeto en movimiento es el circundante, se percibir el movimiento de los 2 objetos. El objeto circundante y de mayor tamao acta como parco de referencia para el otro objeto. Segn Duncker, la perc del movimiento inducido se da a consc del desplazamiento relativo de los objetos en el campo visual. Si uno de los objetos rodea al otro, tiene mayor tamao, etc actuara como el fondo sobre el cul se percibe el movimiento. Si este objeto se mueve, inducir q el objeto estacionario se perciba en movimiento por q se da un cambio relativo en las posiciones de los 2 objetos. Wallach ve q el movimiento inducido podra deberse a q el sist visual es ms sensible al movimiento relativo entre 2 objetos q al movimiento de un nico objeto. Rock dice q si el movimiento relativo entre 2 objetos est por encima del umbral, es decir si se puede detectar la mayora de las veces, y el movimiento absoluto de cada objeto est por debajo del umbral, es decir, si el movimiento de cada uno de los objetos es demasiado lento para q se pueda detectar, el sist visual asume q el objeto ms grande y q rodea al ms pequeo es un objeto inmvil, y asigna el movimiento al objeto ms pequeo y q est rodeado por el otro. Esta afirmacin se apoya en q el movimiento inducido desaparece o no se da bajo las sgtes condiciones: a) Si el movimiento del objeto circundante est por encima del umbral, en este caso se percibe el movimiento de ambos objetos. b) Si se introduce alguna condicin q permite observar el movimiento del objeto circundante (por ej, si se ilumina una habitacin), en este caso no se ve movimiento inducido en el objeto ms pequeo, sino slo el desplazamiento del objeto circundante. 2.4 Movimiento aparente En su experm, Wertheimer presenta como E 2 lneas paralelas verticales separadas por una distancia de un centmetro. Ve difs hechos q dep f del intervalo temporal entre la presentacin de las lneas. Si el intervalo era largo (200 milisegundos o ms) se perciba una sucesin de lneas sin ningn tipo de movimiento (1 una y despus la otra). Si en intervalo temporal era muy corto (menos de 30 milisegundos), las 2 lneas se perciban simultneamente. En ninguno de los 2 casos se perciba movimiento. Si el intervalo temporal de presentacin entre las 2 lneas era intermedio, entre 30 y 60 milisegundos, se observaba un movimiento parcial, la 1 lnea pareca trasladarse hasta aproxte la mitad de la distancia q la separaba de la otra lnea, y la 2 lnea pareca recorrer el resto de la trayectoria.

Finalmente, alrededor de los 60 milisegundos, se perciba movimiento, como si realmente cada lnea se desplazara hacia la posicin q ocupaba la otra. A este hecho de perc del movimiento sin un desplazamiento fsico del objeto, se le llam movimiento aparente o movimiento ptimo. Tb se descubri en estos experms el movimiento Fi o movimiento puro, q apareca en el intervalo temporal entre 60 y 200 milisegundos y q tena a consc la perc de movimiento sin q se viera el objeto q se mova, de aqu el nombre de movimiento puro. 2.4.1 Condiciones q determinan la perc del movimiento aparente Tuvo una enorme repercusin en la Psic Experml y muchos investigadores se dedicaron a analizar el hecho.

Korte analiz detalladamente las condiciones q permiten la aparicin del movimiento aparente, variando la intensidad de los E (I), la distancia entre E (DEE) y el intervalo temporal entre los mismos (IEE). Sus resultados ven las sgtes relacs entre estas 3 condiciones q dan movimiento aparente y se conocen como las leyes de Korte, aunque algunos autores no las ven como verdaderas leyes. Si se mantiene cte el intervalo temporal entre E (IEE), la distancia ptima para obtener movimiento aparente vara dctate con la intensidad de los E, una mayor distancia nec una intensidad mayor y viceversa. Si se mantiene cte la distancia entre E (DEE), el valor ptimo del intervalo temporal entre E (IEE) para q se de movimiento aparente vara inversamente con la intensidad de los E, un mayor IEE nec una intensidad menor y viceversa. Si se mantiene cte la intensidad de los E (I), el valor ptimo de la distancia entre E (DEE) vara dctate con el intervalo entre E (IEE), una mayor distancia nec un IEE mayor y viceversa.

de 200 milisegundos. Se da en etapas de procsm ms tardas, es binocular y nec la integracin de la I de los 2 ojos, la formacin de unidades percs por medio de la org perc as como un anlisis de la forma y el color. La propuesta terica de Braddick ha sido puesta en cuestin luego por sugerencias q indican q el anlisis del movimiento podra ser ms complejo. En primer lugar, algunos autores sealan q, como los E usados en los experms sobre movimiento de corto y largo alcance son tan difs, es posible q lo q reflejen las difs entre los 2 tipos de movimiento sean R difs de un nico proc a la estimulacin dif, en lugar de la actuacin de 2 procs difs.

El problema de la correspondencia se debe a la adopcin por parte del sist visual de determinadas reglas fijas como la proximidad espacial y temporal entre E. Es decir, se percibe movimiento entre los E q presentan distancias ms cortar o entre trayectorias q requieren menos t. 2.4.2 Tipos de movimiento aparente Braddick dif 2 tipos de movimiento aparente: Movimiento de corto alcance: es el q se percibe si se observan pelculas en el cine, vdeos o en la pantalla del ordenador. Se carct por desplazamientos cortos y tasas de alternancia rpidas. Se percibe monocularmente (un solo ojo) y con anterioridad a la integracin de la I procedente de los 2 ojos y al anlisis de la forma y el color. En el laboratorio, este tipo de movimiento se estudia por una mtd llamada cinematograma de ptos aleatorios, q es colocar ptos al azar en cada una de las escenas q componen una determinada secuencia, y analizar qu intervalos espacio-temporales dan la perc del movimiento. Movimiento de largo alcance: es el movimiento q se percibe en los experms descritos en la T de la Gestalt y en los anuncios luminosos. Se puede observar si las distancias son largas y el perodo temporal de alternancia entre E mayor

Por otra parte, los resultados de estudios psicofsicos posteriores indican q el sist visual podra hacer 3 tipos difs de anlisis del movimiento: - En los 2 1s, haceran un procsm de abajo-arriba q se corresponderan con el movimiento de corto alcance. - L tercer tipo de sist de anlisis del movimiento, q se correspondera con el movimiento de largo alcance propuesto por Braddick se carct por ser binocular, poco sensible y lento, pero es ms verstil q los sists de primer y 2 orden y puede analizar cualquier tipo de estimulacin. 3 MECANISMOS FIOSIOLS 3.1 Detectores del movimiento La evidencia sobre la existencia de detectores de la direccin especfica del movimiento en humanos procede de estudios psicofsicos sobre posefectos de movimiento. El posefecto de movimiento de la cascada sugiere q, a consc de una exposicin continuada a una estimulacin, determinadas N llegan a fatigarse y la fatiga puede sesgar el sist hacia el movimiento en direccin opuesta. El posefecto de la cascada se estudi expermte por una mtd llamada adaptacin selectiva. Por este mtd se expone a los indivs en un perodo de t prolongado a un E en movimiento; por ej, un patrn de lneas q se desplaza en una determinada direccin. La exposicin prolongada al E da una disminucin en la sensibilidad a la direccin del movimiento observado bajo estas condiciones. El declive en la sensibilidad no se graliza a otras direcciones o velocidades difs de las observadas bajo condiciones de exposicin prolongada. Los datos obtenidos al aplicar este mtd apoyan la existencia de N sensibles al movimiento y sintonizadas a una direccin y/o velocidad especfica. Los estudios hechos para determinar la ubicacin de los detectores de la direccin del movimiento en humanos indican q stos no son perifricos y q estn en el cortex visual. 3.2 Anlisis cortical del movimiento La mayora de las clulas del rea V1 son sensibles al movimiento de barras y bordes. Esto se ha determinado examinando si son sensibles a una direccin especfica. Si es as, su tasa de disparo ser mayor ante esa direccin especfica q ante otras direcciones. Adems, el grado de especificidad de las N es grande y algunas de ellas responden de forma selectiva no slo a una determinada direccin del movimiento sino tb a una determinada velocidad.

Pero en el rea V1 parece q slo se responde a un desplazamiento de la imagen en la retina; el procsm de aspectos ms complejos del movimiento se hace en zonas ms especializadas, f las reas MT y MST del lbulo temporal. La evidencia sobre el papel desempeado por estas 2 reas en la perc del movimiento procede de 2 campos; los estudios sobre el efecto de lesiones expermles producidas en los primates y alguns estudios clnicos en humanos. 4 MODELOS DE DETECCION DEL MOVIMIENTO Algunos modelos proponen bsicamente un tipo de detectores q comparan la perc de un E (por ej un borde) visto en una posicin determinada (A) y en un t (t1) con ese mismo E en una posicin dif (y en otro t (t2). La nica dif entre estos modelos es la forma en q se establece la comparacin.

Reichardt des el primer modelo sobre la disposicin y funcionamiento de las N sensibles a la direccin y velocidad del movimiento en insectos.

ESTI M U L O

modelo procede de un estudio hecho por Derrington y Suero. Por otra parte, los estudios hechos por Movshon muestran q, si se presentan este tipo de E , determinadas clulas del rea V1 responden a la direccin de los componentes, al movimiento local, pero no responden a la direccin del patrn compuesto, al movimiento global; mientras q las clulas del rea MT responden a ambos tipos de movimiento global y local. Los resultados parecen indicar q el procsm en la 1 etapa se desra en el rea V1 mientras q, en la 2 etapa, el procsm se llevara a cabo en el rea MT. 5 PERC DE HECHOS Los estudios sobre perc de hechos o sucesos analizan los cambios percs en la estrc del E a travs del t. Los E en este contexto son mucho ms complejos q los analizados hasta ahora y son secuencias de movimiento. 5.1 Perc de la causalidad Haceda por Michotte y se centr en el examen de las condiciones q determinan q un hecho se perciba como causa de otro hecho.

A DE M O R A TE M P O R A L

C RES P U E S T A

El modelo propone la intervencin de varias unidades Neuronales: a) Las N presentadas por A y B son receptores visuales contiguos, q se comportaran como clulas corticales simples, clulas q responden a lneas o bordes q presentan una determinada orientacin y posicin.

b) Las N representadas en C hacen la funcin de comparar las seales q provienen de A y de B. Adelson y Movshon dan un modelo en 2 etapas para explicar el movimiento en patrones complejos formados por enrejados. Segn esta propuesta terica, las unidades de la 1 etapa computaran la direccin del movimiento de cada enrejado componente, es decir computaran movimiento local. Las unidades q actan en la 2 etapa combinaran la I de los enrejados componentes para extraer la direccin del patrn compuesto; es decir, computaran movimiento global. La evidencia a favor de este

Un ej ilustrativo es el q se puede observar en el movimiento de las bolas de billar; si una bola golpea a otra ya la 2 se mueve, se percibe q el movimiento de la 1 bola es la causa del desplazamiento de la segunda. Lo mismo ocurre con la perc de hechos. Se percibir q el movimiento del primer objeto es causa del movimiento del segundo. Michotte parte de q se puede percibir dctate la conexin causal entre determinados tipos de hechos sin nec de recurrir a la intervencin de expers previas. Para q esto se de es nec q se cumplan las sgtes condiciones: 1. La presencia de 2 objetos A y B. 2. Q el movimiento de uno de los objetos se perciba en primer lugar. 3. Q el impacto del objeto A sobre el objeto B se perciba en la fvea, para lo cual es conveniente q el ob fije su vista en el objeto B. 4. Q no existan discontinuidades pronunciadas entre t, espacio y direccin del movimiento. En gral, las condiciones lmite para percibir la causalidad seran las sgtes: a) Si el t transcurrido entre el impacto de A sobre B y el comienzo del movimiento de B es menos q 100 milisegundos. b) Si A no alcanza completamente a B sino q quedan separados por una distancia mnima.

requieren las sgtes condiciones: la direccin del movimiento de B debe ser aproxte igual a la de A y la velocidad de desplazamiento de B, debe ser menos o aproxte igual a la de A. El efecto de arrastre: desplazamiento de A hacia B, colisin de A y B y desplazamiento de A y B unidos. Las condiciones necs para q se pueda percibir el efecto de arrastre son q se perciba previamente el movimiento de A y la perc del movimiento gr de A y B. El efecto de disparo: se da si la velocidad de desplazamiento de B, despus de la colisin, es superior a la q presenta A, y la impresin, en trminos de Michotte, es q el objeto B sale disparado como resultado de su colisin con A.

c) Si la direccin del movimiento de B es algo dif de la del movimiento de A. Sin embargo si estas discontinuidades se acentan no se percibe la causalidad. Michotte identific condiciones q permiten la perc de difs tipos de causalidad segn la direccin del movimiento, su velocidad y el t transcurrido desde la colisin de los 2 objetos y el comienzo del movimiento del segundo. Los 3 tipos de efecto identificados por Michotte son: 1. Efecto de lanzamiento 2. Efecto de arrastre 3. Efecto de disparo El efecto de lanzamiento: A y B se presentan inmviles, movimiento de A hacia B, colisin de A y B, parada de A y movimiento de B. Para q se perciba este efecto se

5.2 Movimiento biolgico Ha sido des f por Johansson quien dise un ingenioso mtd para estudiar el movimiento del cuerpo humano. El mtd consisti en vestir a unos actores completamente de negro y colocar unos discos luminosos en sus articulaciones (hombros, codos, muecas, caderas, ingles, rodillas y tobillos); movimientos, como correr, andar, hacer flexiones, bailar, etc. en una habitacin oscura. Estos movimientos fueron filmados en una pelcula q se present luego a unos obs. Los resultados ven q los obs podan dif perfectamente los movimientos (andar, etc) perono podan dif la forma (el cuerpo humano) si el actor permaneca inmvil en difs posturas. Runeson y Fryckholm analizaron la estimacin de levantamiento de pesos a partir de los movimientos q hacan los actores. El mtd consisti en la observacin de una secuencia de conductas en la q unos actores simulaban un levantamiento de pesos o lanzaban sacos de arena, usando el mtd ideada por Johansson. La tarea de los obs consisti en estimar el peso a partir de los movimientos q hacan los actores. 5.3 Movimiento propio y flujo ptico Desde el pto de vista de Gibson, lo f en perc es descubrir las estrcs de I presentes en el medio ambiente. Uno de los supuestos bsicos de la t de la perc dcta es q el factor determinante en la perc es la interaccin dcta del ob y el objeto fsico observado. El E para Gibson es la conformacin ptima, gr de rayos de luz q incide sobre el ob en un pto de observacin determinado. Ve q en la generacin del percepto, el factor casi slo determinante es el E. Eso, en la t de la perc dcta, el ob atiende a la conformacin ptica pero no le otorga un significado. El significado viene determinando por el E, por la escena ambiental. La conformacin ptica, contiene adems I invariante sobre los cambios de intensidad q dan I acerca del ambiente del q procede la luz, delimitando contornos o bordes, q permitirn la perc. Los invariantes son carcts relativamente permanentes de la sit a pesar de los movimientos del ob. El cambio en el patrn estimular, producido a consc del desplazamiento de los obs o del movimiento de la cabeza o los ojos, llamado flujo ptico, es el q da I acerca de la naturaleza del movimiento. El flujo ptico da 2 tipos de I: I sobre la distancia o perspectiva del movimiento e I sobre el movimiento propio. Esta

I permite el control visual de la locomocin, la postura y la direccin, la evitacin de obstculos, etc La perc del movimiento propio dep del anlisis del cambio continuo en la imagen retiniana segn nos desplazamos en el espacio o movemos la cabeza o los ojos. Segn Gibson, la direccin del movimiento vendra indicada por el llamado foco de expansin ptica q se sita en el centro del patrn de flujo. El foco de expansin tb puede aportar I acerca de la distancia a la q est el objeto.

Tb se ha examinado si los mecanismos de expansin ptica informan de la aprox a un objeto o posicin determinados. Algunas investgs hechas con pilotos muestran q los ms eficaces al hacer una tarea de simulacin de aterrizajes, es decir, los q necban hacer menos maniobras y menos correcciones para aterrizar, eran los q presentaban mayor sensibilidad a los cambios de tamao. Los resultados de investgs sobre mecanismos fiosiols indican q las clulas del rea MST responden ante sits estimulares carcts del flujo ptico como desplazamientos en el rea frontal, rotaciones, y patrones de expansin y contraccin.

Lo q en gral percibimos es un mundo formado por objetos estrcdos, es decir, escenas mucho ms complejas q las carcts o rasgos simples. La estimulacin q incide en los millones de fotorreceptores de la retina es energa electromagntica, luz reflejada desde los objetos reales del medio ambiente. Esta energa forma una imagen en la retina, imagen retiniana, q es una distribucin bidimensional de luz de difs intensidades y longitudes de onda. La I contenida en la imagen retiniana es ambigua y no est org. El objetivo de la perc de la forma es comprender los procs por medio de los cuales el sist visual genera la exper perc de un objeto a partir de la I contenida en la imagen retiniana. Los mecanismos y procs q el sist visual usa para extraer, interpretar y dar significado a la I sobre los objetos del entorno son: Org perc. Facilita la extraccin de regularidades presentes en los objetos naturales, permitiendo as la segregacin y agrupamiento de la estimulacin necs para la perc del objeto. Procs de perc. Permiten descubrir la presencia de uno o varios objetos en el entorno. Discriminacin. Permite difr un objeto de otro y, de este modo, seleccionar la I relevante en un momento dado o para hacer una accin especfica. Identificacin y reconocm. Permiten determinar con exactitud el objeto en cuestin. Implican la intervencin de otros procs psics como la representacin en la M de una imagen determinada.

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Los procs de deteccin, discriminacin y reconocm estn jerarquizados en cuanto a su funcionamiento y al grado de I estimular q requieren. En relac con el funcionamiento, los procs ms complejos requieren la intervencin de los ms simples. En cuanto a la jerarqua en el grado de I q requieren los procs, los ms complejos requieren I estimular ms precisa q los procs ms simples.

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1. ORG PERC.

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Los defensores de la T de la Gestalt

la definen como aqul

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gr de factores o condiciones q permiten la constitucin del objeto perc.

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Para

Pomerantz y Kubovy,

es

el proc

permite

la

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perc de determinadas relacs entre elementos estimulares discretos e inconexos y q a la vez da su interpretacin.

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Palmer

la define como la estrccin de los elementos de la

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I visual en unidades percs ms amplias, como los objetos y las relacs entre los mismos.

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Sekuler y Blake

la ven como un proc q permite

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extraer regularidades presentes en los objetos naturales, q el sist visual usa para org la estimulacin ambigua. La o rg perc se ve com o un co nj u nt o de procs necs para ex t raer regularidades de la im agen y represent arlas en un fo rm at o t il para procs posteriores com o los im plicados en el reco n oc im ie nt o del objet o. Lo q es comn a todas las posturas tericas es la preocupacin por dar R a 2 preguntas bsicas: Cmo se segregan las unidades estimulares unas de otras para dar lugar a la perc de objetos difs y difdos? Cmo se agrupan los elementos estimulares discretos e inconexos para dar lugar a unidades percs ms amplias como objetos o superficies?

1.1.

Principios de org perc. La Psic de la Gestalt des principios q describen la forma en q se hacen 2 mecanismos bsicos de la org perc: Segregacin de objetos (perc de la figura y el fondo). Agrupamiento de elementos estimulares discretos e inconexos en unidades percs ms amplias (agrupamiento perc)

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1.1.1.

Principios de segregacin de la figura y el fondo. Es la perc de una figura q se destaca sobre un fondo y se ve como el tipo de org perc ms elemental. Fue descubierta por Rubin a partir de sus trabajos con figuras reversibles como la figura de la copa y las 2 caras.

En esta figura se pueden difr 2 regiones, una regin blanca q corresponde a la figura de la copa, y otra negra, q corresponde a las caras. Cualquier de las 2 partes representadas en esta figura puede actuar de figura o de fondo dep de q el sist visual asigne el contorno a una de las 2 regiones. Si se asigna el contorno a la parte blanca se percibir la copa como figura. Pero es imposible percibir las 2 partes como figura o como fondo a la vez. Si se percibe la copa como figura no se pueden percibir las caras al mismo t, sino q stas se perciben como fondo. Las investgs de Rubin fueron observaciones y descripciones fenomenolgicas sobre las impresiones de los obs si se les presentaban E llamados figuras reversibles. Des descripciones sobre las carcts difles de la figura y el fondo segn los cuales, la figura y el fondo se difn en: a) La figura tiene carcter de objeto, el fondo no. b) La figura tiene forma, el fondo no. c) La figura tiene color de superficie mientras q el fondo es menos denso. d) La figura est localizada frente al fondo. e) Es ms fcil discriminar figuras entre s q fondos. f) La figura se conecta ms fcilmente a significados q el fondo.

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Estas condiciones estimulares fueron llamadas por los psics de la Gestalt principios de org de la figura y el fondo. reas envolventes y envueltas: las reas envueltas tendern a percibirse como figura y las envolventes como fondo. Simetra: las reas q presentan simetra en su eje vertical tendern a percibirse como figuras con mayor facilidad q las q no la presentan. reas convexas y cncavas: las reas convexas tendern a percibirse como figuras con mayor probabilidad q las cncavas. Orientacin: las reas orientadas vertical-horizontalmente se perciben como figuras con mayor facilidad q las oblicuas. Tamao relativo: las reas de menos tamao tendern a percibirse como figura con prioridad a las q presenten un tamao mayor. Contraste: las reas q presenten mayor contraste con el entrono global se percibirn ms fcilmente como figuras q las q presenten menos contraste.

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1.1.2.

Principios de agrupamiento perc. Fueron des por Wertheimer quien advirti q, a igualdad de otras sits, los elementos estimulantes discretos e inconexos si se presentan simultneamente tienden a percibirse como patrones o unidades percs ms amplios o difs, en funcin de determinadas propiedad. Determinados elementos estimulares q compartes alguna propiedad comn en unidades percs difs. Ms recientemente, Palmer ha sugerido una clasif de los principios de agrupamiento perc: Principios de agrupamiento intrnseco: en los q se encuadraran los principios clsicos de la Gestalt y segn los cuales, los elementos estimulares discretos se agrupan en unidades percs ms amplias o difs en funcin de su proximidad, semejanza en color, forma, tamao, etc. Principios de agrupamiento extrnseco: en los q los elementos estimulares discretos se agrupan y forman

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unidades percs difs en funcin de la actuacin de elementos externos aadidos al E inicial. Por ej, el hecho de encerrar los elementos estimulares discretos en una figura geomtrica, puede determinar q se agrupen (principio de regin comn) o el hecho de q se conctenlos difs elementos, puede dar q se perciban como una unidad (principio de conexin de elementos). Estos 2 principios han sido propuestos por Palmer y Rock. Los principios de agrupamiento perc intrnseco y extrnseco se difn en: En el agrupamiento intrnseco se forman agregados percs en los q los elementos estimulares se perciben con una relativa indepcia, mientras q en el agrupamiento extrnseco se percibe un objeto ms cohesionado.

Proximidad. Los elementos ms prximos agruparse entre s formando unidades percs difs.

tienden

Semejanza. Los elementos ms semejantes tendern a agruparse entre s. La semejanza puede ser de forma, color, tamao, orientacin, etc. y la conjuncin de varias dimensiones llevar a un agrupamiento ms o menos potente. Cierre. Las formas cerradas tienden a percibirse con preferencia a las formas abiertas. Buena continuacin. Se tiende a percibir cambios suaves en la estimulacin con preferencia a cambios pronunciados. Destino comn. Los elementos q presentan una misma pauta de movimiento se percibirn como formando una misma unidad perc.

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1.1.3.

Limitaciones de la Gestalt. La f aportacin de la Gestalt al estudio de la perc fue la observacin de determinados hechos percs y la descripcin de las condiciones bajo las cuales se percibe una determinada org. Sin embargo, se han sealado limitaciones: Estos principios para autores son vagos e imprecisos. Esta limitacin presenta varias conscs f: 1) Los principios no se aplican siempre igual ante los mismos hechos. Por ej, en las figuras reversibles o ambiguas, el esfuerzo del ob en dirigir la at hacia una parte determinada del E puede hacer q se inviertan las relacs entre la figura y el fondo percibindose lo q en un principio aparecan como figura como fondo y viceversa. 2) Se pueden aplicar principios de org perc q presentan una contraposicin terica a un mismo patrn estimular. Por ej, a menudo los principios de simetra y convexidad ente en conflicto prevaleciendo en gral el principio e convexidad sobre el de simetra, lo cual ira en contra del principio terico de la Gestalt segn el cual se percibir la org ms simple posible. La falta de explic de los principios se ha atribuido, a la escasa experm des por los tericos de la Gestalt y al mtd usado. Pero autores ven las demostraciones de la Gestalt como autnticos experms. Algunos de los problemas planteados por la Psic de la Gestalt siguen considerndose problemas f en el mbito de la perc.

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2. DES

POSTERIORES DE

EN EL ESTUDIO LA ORG PERC.

La mayora de las investgs posteriores sobre org perc han intentado aportar explics tericas basadas en la ejecucin en tareas expermles. 2.1. Investgs sobre la segregacin de la figura y el fondo. Las investgs des luego sobre la perc de la figura y el fondo se han centrado en el anlisis de los mecanismos q las difn y en tratar de encontrar una explic a este hecho basada en el procsm de la I.

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2.1.1.

Componentes de frec espacial y segregacin de la figura y el fondo. En la difcin funcional en la perc de la figura y el fondo, Julesz sugiri sists o mecanismo difs de procsm para la figura y el fondo. Julesz ve q el procsm de la figura se carctra por un anlisis de los detalles de la imagen, mientras q el procsm del fondo se carctra por un anlisis de estrcs ms globales. Hoy, conocemos q la zona espectral q contiene frecs altas contiene I sobre los detalles de la imagen (carcts de grano fino), mientras q la zona espectral q contiene frecs espaciales bajas lleva I sobre aspectos globales de la imagen (carcts de grano grueso). Wong y Weisstein disearon una sit experml en la q presentaban lneas ntidas (carcts de grano fino) o borrosas (carcts de grano grueso) en las 2 regiones de una figura reversible (figura de la copa y las casas de Rubin). La tarea de os indivs era detectar lneas ntidas o borrosas si se presentaban en el contexto de la figura o en el del fondo. Los resultados postraron q las lneas ntidas, q presentaran componentes de alta frec espacial, se detectaban mejor en el contexto de una figura q en el de un fondo. Por el contrario,

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si la lnea es borrosa, es decir, presentaba componentes de baja frec espacial, se detectaba mejor en el contexto de un fondo. Klymenko y Wesstein analizaron la influencia de los componentes de frec espacial en la perc de la figura y el fondo. Usaron tb figuras reversibles pero adems rellenaron las regiones correspondientes a la figura y el fondo con enrejados sinusoidales de dif frec espacial. Registraron el n de veces q cada regin se perciba como figura y como fondo. Los resultados indicaron q la regin rellena con enrejados de alta frec espacial se perciban como figura un mayor n de veces. Los resultados apoyan la hiptesis de una dif funcional ente la perc de la figura y el fondo segn la cual cada proc sera responsable de un tipo de procsm visual y sensible a difs tipos de I. El anlisis de la figura se carctran por una inspeccin detallada de las reas ms pequeas del campo visual y la I relevante en este casi seran los detalles y los contornos. El anlisis del fondo sera responsable de la extraccin de la I global del campo visual.

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2.1.2.

Asignacin unilateral de bordes. Driver y Baylis intentaron determinar el papel de la asignacin de bordes a la regin de la figura o a la del fondo. Proponen q los bordes q dividen regiones adyacentes del campo visual se asignan unilateralmente, es decir, se asignan a un nico lado.

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comparacin correspondieran a las figuras q si correspondieran a fondos. La prediccin se basa en q, segn esta hiptesis, el borde se asigna a nico lado y, segn la manipulacin haceda sobre el E previo, la parte ms pequea se percibira como

En estos E, un borde (lnea qbrada entre la zona clara y oscura) divide la zona delimitada por el rectngulo en 2 partes, una ms pequea y oscura y una ms grande y clara. El borde se puede asignar a cualquiera de las 2 regiones del E, y una vez asignado a una de las partes se llama contorno q delimita la figura, si se asigna a sta, o contorno q delimita el fondo, si se asigna al fondo. Por otra parte, el tamao relativo y el contraste determinaran q la parte ms pequea y con mayor contraste del E tienda a percibirse como figura y la parte ms grande y con menor contraste como fondo. En los experms se presentaba en primer lugar un E similar a los presentados en A y B, llamado E previo, y una vez desapareca el E previo se presentaba inmediatamente uno de los E de comparacin C, D, E F. la tarea de los obs era comparar si los bordes del E previo y de comparacin eran iguales o difs. Segn la hiptesis de asignacin unilateral de los bordes, se predijo q la at selectiva a la lnea qbrada resultara imposible pq siempre se percibira una figura delimitada por un contorno, en lugar de un borde aislad representado por una lnea qbrada. Se predijo q los obs rendiran mejor en la tarea de comparacin si los E de

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figura desde el principio, por lo q sera ms fcil reconocer el contorno q la delimita en la tarea de comparacin. Esta prediccin slo podra mantenerse si los obs no atendieran slo a la lnea qbrada q divide el E en 2 partes y la asignaran a una de ellas. Si atendieran slo a la lnea qbrada, la ejecucin en la tarea de comparacin de contornos, sera igual en los 2 casos. Los resultados obtenidos sugieren q, los obs asignaron el borde a un nico lado del campo visual, el correspondiente a la figura. Los indivs rendan mejor si juzgaban si el contorno de la figura era igual al de comparacin, q si juzgaban si el contorno correspondiente al fondo y el de comparacin eran iguales. Los autores sugirieron q la asignacin de los bordes q dividen la figura y el fondo es unilateral y espontnea y no dep de la at.

2.1.3.

Influencia e los procs de reconocm en la segregacin de la figura y el fondo. Para poder reconocer un objeto, es nec previamente segregar ese objeto del fondo o de otros objetos presentes en el campo visual para despus compararlo con una representacin en la M. Esta afirmacin ha sido puesta en cuestin por Lowe.

Peterson, Harvey y Weidenbacher presentaron E reversibles.

La tarea de los indivs era observar los E en un t e informar cada vez q se produjera una inversin, es decir, siempre q la regin del campo visual q se estaba percibiendo como figura cambiara a fondo o viceversa. Se daban instrucciones a los obs para q intentaran ver la parte f como figura, en otra serie de ensayos se instrua a los obs para q intentaran ver las partes laterales de cmo figura. Los resultados ven q los obs perciban la parte f como figura un mayor n de veces. En otra serie de ensayos manipularon los E de manera q las 2 partes del mismo estuvieran igualadas en los factores q determinan la formacin de la figura como rea, tamao relativo, etc., pero las zonas correspondientes a la figura y al fondo en algunas ocasiones se parecan a un objeto familiar y en otras no. Los resultados indicaron q las zonas del E q se parecan a objetos familiares se perciban como mayor frec como figura. Peroal presentar los mismos E en una posicin invertida, en la q ya no podan ser reconocidos como familiares, el efecto desapareca. Los autores interpretaron estos resultaos como evidencia a favor de q el procsm de objetos familiares puede comenzar con anterioridad a q se hay completado la segregacin de la figura. Se propuso un modelo para los procs de reconocm prefigural, segn el cual los procs de reconocm q contribuyen a la segregacin de la figura y el fondo actuaran sobre los bordes q dividen el campo visual y no sobre los contornos ya asignados a la figura o el fondo. El modelo no supone q el proc completo de reconocm de la figura se complete con anterioridad a la segregacin de la figura y el fondo, sino q algunos procs de reconocm actan en paralelo al proc de segregacin de las 2 artes del campo visual.

2.2.

Investgs sobre agrupamiento perc.

2.2.1.

Agregados percs y configuraciones. El agrupamiento perc de elementos estimulares discretos e inconexos la formacin de dos tipos difs unidades:

permite de

Agregados percs, son unidades percs formadas en base al agrupamiento de elementos discretos e inconexos q presentan una propiedad comn (elementos semejantes, prximos, etc.) Configuraciones, son unidades percs difs a los elementos de q estn formadas y en la q se percibe la relac entre las partes.

El agrupamiento de los elementos discretos da unidades percs difs y difdas. Adems la perc de relacs entre los elementos discretos da surgimiento de propiedades emergentes. Se han considerado como propiedades emergentes los sgtes tipos: Relacs entre los elementos componentes de los E q dan simetra, cierre, repeticin, reflexin, interseccin y conjuncin de elementos. Relacs espaciales ente los contornos como la interseccin de lneas y los extremos de las mismas. La orientacin tridimensional de las superficies. Las calves pictricas de profundidad. La direccin de la iluminacin de la escena. La perc de profundidad estereoscpica.

Uno de los supuestos en las investgs des por Pomerantz sobre agrupamiento perc es la consideracin del agrupamiento como una operacin efectuada sobre los E. En consc, sus efectos pueden reflejarse en la ejecucin en tareas expermles y esto permite obtener una medida del agrupamiento a travs de la ejecucin en dichas tareas.

El problema de la configuracin de los E fue el sgte: si en un patrn estimular los elementos componentes se org en una configuracin, debera resultar muy difcil o imposible el procsm indep de los elementos del patrn estimular por separado. En consc, se predijo q la at selectiva a los elementos componentes de la configuracin sera muy difcil o imposible si los elementos componentes forman una configuracin. Los E se agrupan percibindose como un todo y no como elementos componentes del E. Se pueden atender selectivamente a los elementos estimulares si se agrupan formando agregados percs pero esto no es posible si los elementos estimulares se agrupan formando configura ciones.

2.2.2.

Cuantificacin del agrupamiento perc. La importancia de los mtds cuantitativos para determinar el agrupamiento perc reside en la posibilidad de obtener una medicin precisa de los efectos del agrupamiento. Kubovy y Wagemans, determinaron cuantitativamente la potencia de difs tipos de agrupamiento midiendo la probabilidad de R a E q presentaban orgs ambiguas como los de la figura.

Los elementos estimulares (ptos) se pueden agrupar y, a consc se percibirn lneas q presentan dif orientacin como se puede ver en B. Los indivs hicieron una tarea de eleccin forzosa en la q observaban cada uno de los E ambiguos en un periodo de exposicin breve, y a continuacin elegan una de las 4 posibles R

representadas en C. Este mtd permita calcular la probabilidad de cada tipo de agrupamiento. Beck y Palmer des una tarea para medir el agrupamiento en la q se presenta una fila de elementos estimulares formada por elementos difs.

Los resultados indicaron q el elemento q se repite se identificaba ms rpidamente en la condicin intragrupo q si los elementos a agrupar estaban situados en grupos d if s.

La tarea de los obs es identificar el elemento adyacente q se repite presionando una llave de R si es un cuadrado o una llave dif si es crculo. La potencia del agrupamiento se examin presentando tres condi cione s: Una condicin de control, en la q los crculos y cuadrados estaban situados a la misma distancia uno de otro. Dos condiciones expermles en las q los elementos estimulares se agrupaban por proximidad bien dentro de cada grupo, o entre grupos.

2.2.3.

T computacional de la visin y agrupamiento perc. David Marr dise un programa de ordenador para examinar q es lo q sucede una vez q se ha obtenido la descripcin de carcts de nivel inferior. A travs de una imagen de entrada y la descripcin de sus carcts simples

el programa aplicaba los principios de agrupamiento perc para identificar las estrcs percs q obtenan a partir de la reunin de determinados elementos q compartan propiedades comunes. Se identificaban estrcs percs difs en base al agrupamiento de carcts q comparten alguna propiedad comn. Todas estas estrcs se obtuvieron sin un conocm previo por parte del programa acerca de las estrcs q estaba buscando al aplicar los principios de agrupamiento perc. Sin embargo hay imgenes q no permiten la extraccin de determinadas estrcs a menos q se le proporcione I al programa acerca de lo q se est buscando. En el mbito terico de la visin espacial inicial, los hechos de org perc se ven como un resultado natural del funcionamiento del sist visual humano. Ginsburg mantiene q la perc visual de la forma se basa en una procsm espacial y q los principios de org perc son un resultado del filtrado espacial de las imgenes estimulares.

Las texturas son patrones visuales formados por grs de pequeos elementos repetidos y distribuidos sobre un rea ya sea aleatoriamente o en una posicin aproxte regular.

2.3.

Segregacin de la textura. En este caso, el contorno se delimita en base a difs intensas de color o brillo y define una segregacin en el patrn estimular: La regin correspondiente a la figura. La regin correspondiente al fondo. Tb se puede lograr esta segregacin en base a las difs en las texturas de los E.

Este contorno o lmite es subjetivo, no responde a una realidad fsica presente en la estimulacin.

2.3.1.

Mtd experml. Los trabajos iniciales trataron de determinar si la segregacin de regiones en los patrones texturizados se produca en base a la actuacin del principio de agrupamiento por semejanza. La hiptesis inicial estableca q una regin del patrn estimular se segregara ms fcil y rpidamente si los elementos locales de q estaba formada fueran muy similares y, a la vez, se difran del resto de los elementos del patrn. Beck present patrones texturados como la figura.

Los elementos dif slo en: La forma (T vs. L) En la forma y la direccin (T vs. L inclinada) Slo en la orientacin (T vs. T inclinada) Slo en la posicin horizontal-vertical (T vs. T invertida)

La tarea de los obs era indicar cul era la regin q segregaba del resto del patrn estimular. Los resultados ven q el factor f para la segregacin ed regiones en base a la textura era la dif en orientacin o inclinacin ms q la dif en forma. Los resultados de estudios posteriores indicaron q la segregacin de regiones en base a la textura se da ms fcil y rpidamente si los elementos q la forman dif en orientacin, tamao o luminancia y menos rpidamente si dif slo en forma.

2.3.2.

Teoras. Julesz trat de averiguar cules eran los atributos o propiedades de los patrones texturados q permiten discriminar unas regiones de otras. Propuso la t de los textones, en la q sugera q la segregacin rpida y sin esfuerzo (automtica) de la textura estaba determinada por carcts locales f, llamadas textones, a los q el sist visual sera f sensible. Los resultados de difs investgs han permitido acotar su n a los sgtes: a) Los extremos de las lneas. b) Las intersecciones de lneas. c) Manchitas alagadas con una longitud, color y orientacin determinados. La segregacin inmediata de la textura estara determinada por 2 factores: 1) La dif en la naturaleza de los textones (dif de textones) 2) Las difs en el n (densidad) de los textones en los patrones texturados. Julesz y Bergen des un modelo en el q distinguen 2 sists: a) Un sist preatencional, en el q la I se procesara en paralelo, rpidamente y sin el concurso de la

at y q se correspondera con un procsm inicial. b) Un sist atencional, q se correspondera con una etapa de procsm ms tardo, en el q la I se procesa en serie, ms lentamente y nec de at a determinadas carcts del patrn estimular. Los textones seran los elementos bsicos o primitivas percs en el sist preatencional q da la segregacin inmediata de la textura. El sist preatencional detectara difs locales en el n y naturaleza de los textones y en base a esto se dara la segregacin automtica de la textura. Los patrones texturados q presenten propiedades difs a las q definen los textones seran ignorados por el sist preatencional. Los resultados de investgs posteriores indican q todos los textones no son igualmente eficaces al determinar los lmites q permiten la segregacin de la textura. En gral, las difs en color tienen preponderancia sobre las difs en forma en la segregacin de la textura. Por otra parte, los resultados de Treisman y Gelade revelan q la segregacin de la textura es automtica y sin esfuerzo en una nica dimensin pero no si dif en una combinacin de dimensiones. La t de los textones da una forma de identificar y describir la naturaleza de los elementos discriminables q permitan la segregacin de la textura pero no explican en base a qu procs o mecanismo se hace la segregacin de la textura. Los resultados de los trabajos de Beck son evidencia q apoyara q, en determinados patrones, la segregacin de la textura estara determinada por la R de los canales de frec espacial a las difs texturadas del patrn estimular.

TE M A 7 PERC EPC I N DE LA FOR M A II. DETEC C I N Y D I S C R I M I N A C I N D E FO R M A S V I S U A L E S 1 DETECCION DE FORMAS VISUALES Como mtd gral en una tarea estndar de deteccin, se presenta a los obs determinadas formas visuales (patrones formados por ptos, figuras geomtricas, etc) bajo condiciones de degradacin q hacen q la tarea resulte difcil, y se les pide q indiqn la presencia o ausencia del objeto. Para incrementar la dificultad de la tarea, se usan difs mtds q permiten degradar los E presentados; por ej, se reduce el t de exposicin de los E, se reduce el contraste, se enmascaran los E o se presentan formas visuales incompletas. La difcin del objeto en relac al contexto puede hacerse sobre la base de color, movimiento, forma, profundidad, etc 1.1 Deteccin de patrones de ptos Una de las lneas de investg dedicadas al estudio del proc de deteccin de las formas visuales ha sido des por Uttal en sus investgs desde principios de los aos 70. 1.1.1 Mtds de enmascaramiento visual Consiste bsicamente en la presentacin de E (patrones visuales formados por ptos) a los q se superpone un patrn de ruido, tb formado por ptos pero distribuidos aleatoriamente. Este mtd se conoce en Psic como mtd de enmascaramiento visual. La superposicin del patrn de ruido al patrn original enmascara el E original degradndolo de tal forma, q la tarea de deteccin es muy difcil. El mtd des por Uttal, es particularmente adecuado para el estudio del efecto de la org espacial de los elementos discretos q forman el patrn sobre la perc de la forma visual pq los patrones de ptos son forma no familiares. La lgica q subyace al mtd es la consideracin de q los ptos aislados, o elementos locales de la estimacin, no aportan suf I para determinar la perc de la forma visual. Slo a partir de una configuracin de ptos, con una determinada org espacial, se puede detectar una forma o patrn visual. No todas las configuraciones de ptos son igualmente apropiadas al detectar el patrn visual. Se ha constatado empricamente, q algunas se detectan ms fcilmente q otras si se mantienen ctes otros factores f como el n de ptos (densidad del patrn) o la distancia entre ellos (espaciamiento del patrn). Lo f para la deteccin de las

M Ve r nica Ci u dad

Psi colog a de la

formas visuales es la geometra global de la configuracin de ptos, mientras q las carcts locales son secundarias. 1.1.2 Factores q afectan a la detectabilidad de las formas visuales El ncleo f de estudios sobre el proc de deteccin se ha dedicado a determinar los factores q contribuyen a la detectabilidad de los patrones o formas visuales compuestos por ptos. Se estudiaron 2 tipos de patrones: lneas y figuras geomtricas. Se presentan algunos ejs: 1. Por lo q respecta a las lneas de ptos, se analiz el efecto del n de ptos sobre la detectabilidad del patrn. Los resultados indicaron q las lneas se detectaban mejor si el patrn estaba formado por un n determinado de ptos (5 ptos).

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Se detecta pero si estaba formado por menos ptos, y no se obtena gran mejora en la deteccin si el patrn estaba formado por ms de 5 ptos. Otro de los factores considerados como VI fue la orientacin de las lneas. Se presentaron lneas compuestas por 7 ptos en 4 orientaciones difs: vertical, horizontal y oblicuas (inclinadas hacia la derecha y hacia la izquierda). No se ven difs en la deteccin de lneas de funcin de sus difs orientaciones, por lo q los autores concluyeron q la deteccin es indep de la orientacin de los patrones. Tb se examin si la deteccin dependa del tipo de configuracin de ptos (lneas rectas, curvas, etc.). En gral los resultados obtenidos se deben a la actuacin de la regla de periodicidad lineal, segn la cual las lneas rectas formadas por ptos son el E ms potente en la deteccin de formas visuales pq el sist visual es f sensible a la deteccin de lneas rectas. 2. Entre los factores q pueden afectar a la detectabilidad de las figuras geomtricas se han estudiado los sgtes: a) partes f en la deteccin de los polgonos. Para analizar este problema se dio una distorsin en difs partes de un triangulo por la eliminacin de ptos en los lados, ngulos o se eliminaron algunos ptos aleatoriamente en la figura completa y se examin en qu condicin de las 3 citadas se detectaba mejor el triangulo. Los resultados ven q la eliminacin de ptos en los ngulos del tringulo empeoraba ligeramente la deteccin del patrn; adems el empeoramiento era ms drstico si se distorsionaban los lados del tringulo eliminando ptos en los lados. Entre resultado podra deberse a q la distorsin de los lados afecta a la geometra global del patrn dificultando su deteccin. b) al igual q en la deteccin de lneas de ptos, otro de los factores examinados fue el efecto de la orientacin de las figuras sobre la detectabilidad. Los resultados indicaron q la deteccin es indep de la orientacin de las figuras, por lo q este factor no parece tener relevancia en la deteccin de patrones visuales formados por ptos en gral. c) finalmente, estudios han tratado de determinar el efecto de la org global del patrn sobre la deteccin. La org del patrn es f pq afecta dctate a la geometra global de las formas visuales. Los resultados indican q la deteccin de los patrones formados por ptos es afectada por la org de la figura, se detectan mejor las formas regulares (cuadrados) q las irregulares (paralelogramos); as como por el grado de org del patrn, se detectan ms fcilmente los patrones ms orgs q los menos orgs.

Patrn simtrico: es la invarianza de una configuracin de elementos bajo determinadas cambios. Tipos de simetra relevantes en el estudio de la perc: Patrones simtricos generados por medio de la transformacin de reflejo o simetra bilateral. Patrones simtricos generados por la transformacin de traslacin o simetra traslacional. Patrones simtricos generados por cambio en la orientacin o simetra rotacional.

1.2 Deteccin de la simetra

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A continuacin se examinan los tipos de patrones simtricos y mtds expermles ms usados en el estudio de la deteccin de la simetra. 1.2.1 Patrones estimulares y mtds expermles La deteccin de la simetra ha preocupado a los investigadores desde los inicios de la Psic Experml. En el tratado de Mach el anlisis de las sensaciones, ya encontramos una descripcin de los difs tipos de simetra y observaciones relacs con la deteccin de los mismos. Se presentan los difs tipos de patrones simtricos descritos por Mach, generados por cambios de reflejo, traslacin y cambio en la orientacin del patrn original. Mach tb ve q los difs tipos de simetra se detectan de dif forma, resultando ms fcil de deteccin de la simetra bilateral q la obtenida por traslacin o rotacin de los patrones originales. Julesz ve q la simetra bilateral se detectaba automticamente y sin esfuerzo, mientras q la deteccin de la simetra en patrones generados por traslacin o rotacin nec un escrutinio detallado de los patrones. En difs estudios expermles se ha tratado de determinar qu tipo de simetra es ms saliente. Los resultados confirman q la simetra bilateral se detecta ms rpidamente q la simetra obtenida por rotacin. Algunos autores sugieren como posible explic al mayor relieve de la simetra bilateral la posibilidad de comparar las 2 regiones contiguas al eje de simetra. El hecho de q la simetra bilateral sea ms saliente y se detecte ms rpidamente, no significa q los otros tipos de simetra no se detecten. En los estudios sobre deteccin de la simetra bilateral se usaron E muy variados, desde patrones no familiares como figuras, polgonos y patrones texturados aleatorios hasta patrones muy familiares como caras o figuras subrayadas. Por lo q respecta a los mtds expermles se usaron tb una gran variedad de ellos, entre los ms usados estn: Mtds psicofsicos: como el mtd de determinacin del umbral de duracin de deteccin de la simetra en el q se da el t mnimo nec para detectar la simetra o la tarea de determinacin del umbral de contraste, en el q se da el contraste mnimo nec para detectar la simetra. Tareas de t de reaccin: en las q se mide el t empleado en la deteccin.

Tareas de precisin: en las q se ve el % de detecciones correctas. Tareas de discriminacin de la orientacin: en las q se mide la precisin en la deteccin de eje de simetra. Tareas de discriminacin de patrones simtricos: en las q se degrada el patrn superponiendo ruido (es un mtd similar al de enmascaramiento visual q se ha descrito en el apartado de deteccin de ptos aleatorios).

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1.2.2 Factores q influyen en la deteccin de la simetra Un factor q puede afectar a la deteccin de la simetra es la posicin q ocupa el patrn en el campo visual. Un aspecto considerado en relac con este factor es la presentacin f o perifrica del patrn, es decir, q la posicin del patrn coincida o no con el pto de fijacin. Los resultados de los estudios q han examinado este aspecto indican q la influencia de la posicin f del patrn sobre la deteccin de la simetra dep del tipo de E usado. Si se usan E simples q contienen frecs espaciales bajas, la deteccin de la simetra no se ve afectada por la posicin f del patrn y deteriorada segn se aleja desde esta ubicacin hacia posiciones ms perifricas. Julesz sugiri la intervencin de 2 mecanismos difs en la deteccin de la simetra: un mecanismo q extraera globalmente las relacs simtricas q hay en el patrn si los E contienen frecs espaciales bajas y un mecanismo de comparacin pto por pto de todos los elementos del patrn si los E contienen frecs espaciales altas. Una forma dif de analizar la actuacin del mecanismo de deteccin fue observar si hay difs en la deteccin de patrones perfectamente simtricos con respecto a patrones q presentan ligeras distorsiones. En este tipo de estudios se presenta a los obs 3 tipos de patrones: patrones perfectamente simtricos, patrones con una ligersima distorsin de la simetra y patrones aleatorios (no simtricos) q se presentan como distractores y los obs tienen q detectar los patrones simtricos y no simtricos. Los resultados de Barlow y Reeves usando este mtd muestran q el mecanismo de deteccin de la simetra es muy potente pq se pueden detectar distorsiones mnimas en los patrones. Wagemans y col ven el efecto sobre la deteccin de una distorsin en el patrn simtrico producida por la observacin del patrn desde un pto de vista no frontal. Los resultados obtenidos usando este mtd ven q el t de reaccin en la tarea de deteccin de patrones simtricos suba segn la distorsin en el patrn era mayor. La deteccin de la simetra tb puede ser afectada por el agrupamiento perc de los elementos estimulares q componen el patrn. La evidencia emprica q apoya esta afirmacin procede de estudios en los q se usaron como E patrones. Para examinar la influencia del agrupamiento perc sobre la deteccin de la simetra, Locher y Wagemans usaron patrones formados por lneas en dif orientacin

(vertical, horizontal y oblicua) o compuestos por ptos. En este tipo de patrones, la orientacin de las lneas contribuye a determinar la org del patrn global. Pero en el patrn formado por ptos, se percibira agrupamiento pero no se percibira un patrn orientado pq los ptos, al carecer de orientacin, no determinan q se perciba una orientacin clara del patrn global. El planteamiento del estudio era q si la orientacin de las lneas (elementos estimulares) contribua a la deteccin de la simetra en el patrn global, la ejecucin en la tarea de deteccin de la simetra (t de deteccin y precisin) sera mejor en los patrones formados por lneas q en los formados por ptos. Por el contrario, si el mecanismo de deteccin de la simetra actuaba sobre la base de la comparacin de la I del patrn agrupada espacialmente, no habra difs entre los patrones agrupados formados por lneas o por ptos.

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2. Los resultados indicaron q la ejecucin en la tarea de deteccin de la simetra se vea facilitada si los elementos estimulares q formaban los patrones se agrupaban espacialmente, con indepcia de q fueran lneas orientadas o ptos. El factor ms estudiado en relac con la deteccin de la simetra es la orientacin del eje de simetra. El primer estudio experml dedicado a analizar la influencia de la orientacin del eje de simetra sobre la deteccin de la misma se debe a Goldmeier. En sus experms se presentaba a los obs un patrn estimular con simetra bilateral horizontal y vertical. A continuacin se presentaban 2 E de prueba, uno de ellos presentaba simetra sobre el eje vertical, el 2 era simtrico sobre el eje horizontal. La tarea de los obs era indicar cul de los 2 E de prueba se pareca ms al patrn presentado en primer lugar. Los resultados indicaron q los obs elegan el patrn de prueba q presentaba simetra a partir del eje vertical. En otra serie de experms se ha comparado la deteccin de la simetra bilateral sobre el eje vertical con simetra bilateral sobre los ejes horizontales y oblicuos. Un ej representativo de este tipo de experms es el hecho por Palmer y Hemensway. El objetivo de su investg era analizar el efecto de la presentacin de figuras con difs grados de simetra en varias orientaciones difs. Los patrones estimulares presentados diferan en 2 V: grado de simetra y orientacin. Con respecto al grado de simetra se presentaron patrones q presentaban: a) Simetra sobre un nico eje (vertical, horizontal u oblicuo) b) Simetra doble (sobre 2 ejes) c) Simetra cudruple (sobre 4 ejes) d) Figuras casi simtricas Con relac a la orientacin, los patrones se presentaban en una orientacin: a) Vertical (0o), horizontal (90o) y oblicuas (45o y -45o). La tarea de los obs era presionar una llave de R si el patrn presentado les pareca simtrico y otra dif si les pareca simtrico. Los resultados revelaron q la simetra se detectaba mejor si los patrones presentaban una orientacin vertical, en 2 lugar n la orientacin horizontal y por ltimo en las orientaciones oblicuas. Palmer y Hemenway dan un modelo de un proc q actuara en 2 etapas: 1. Se hacera un anlisis tosco y se seleccionara un posible eje de simetra sobre el cual se refleja el patrn.

Se compararan las 2 mitades del patrn y, con base en esta comparacin, se determinara si el patrn es o no simtrico.

Jenkins ve q la deteccin de la simetra se llevara a cabo por 3 procs: 1. Detecta si la orientacin del patrn es uniforme. 2. Agrupa los elementos q forman el patrn alrededor del eje, formando de esta manera una estrc ms amplia. 3. Determina si la estrc obtenida en el proc anterior es simtrica.

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2 DISCRIMINACIN DE FORMAS VISUALES Una tarea sencilla de discriminacin, la tarea llamada igual-dif. En este tipo de tareas se presenta a los obs 2 objetos y se les pide q indiqn, bien verbalmente o presionando una llave de R, si los objetos presentados son iguales o difs. Para poder hacer esta tarea con eficacia los obs tienen q detectar los objetos presentados, hacer alguna propiedad q los dif o no y, por ltimo, emitir un juicio de dif o igualdad. Incluso en una tarea tan simple varios procs interactan con el de discriminacin para dar una R. Una vez percs los objetos, el proc de discriminacin permite q los objetos puedan difrse sobre la base de la presencia de determinadas propiedades. Para hacer la comparacin entre los E se nec q la I sobre los objeto se almacene en un periodo breve de t. Finalmente, los obs tienen q emitir un juicio sobre la igualdad o desigualdad de los E presentados, en los q interviene un proc de decisin. 2.1 Propiedades componentes y globales de los E Garner des una t descriptiva de las propiedades estimulares en la q distingue entre propiedades componentes y propiedades globales de los E. Las propiedades componentes son los atributos del E y son f dimensiones y carcts. Dimensiones y son las propiedades del E q se presentan siempre con un nivel +. Adems, los niveles de una dimensin deben cumplir el requisito de ser mutuamente excluyentes. Es decir, se dan en un grado o en otro, y ese grado o nivel es lo q define la dimensin en un E determinado. Carcts son las propiedades componentes q se dan en un nico nivel en los E (es decir se dan o no se dan). Las difs f entre dimensiones y carcts se refieren a la presencia de niveles, las dimensiones tienen niveles, mientras q las carcts no los tienen; y a la posibilidad de eliminar o no alguno de estos elementos componentes sin q el E global qde afectado, la eliminacin del E, mientras q la eliminacin de una carct no implica la eliminacin del E. Las propiedades globales se refieren a la figura como un todo y son todos simples (E en los q se describen todos sus componentes), plantillas (prototipos) y propiedades configuracionales (E definidos por las relacs espaciales entre las propiedades componentes q danl surgimiento de propiedades emergentes). El estudio de las propiedades de los E relevantes para determinar su discriminabilidad se ha centrado fmente en 2 aspectos: 1. El anlisis de las interacciones entre las propiedades componentes

(dimensiones del E). 2. El examen de qu tipo de propiedades (componentes o configuracionales) domina el proc de discriminacin. 2.1.1 Relacs entre dimensiones estimulares Las dimensiones del E se han centrado en el anlisis de la forma en q se combinan determinadas dimensiones fsicas. Shepard advirti q algunas dimensiones fsicas del E se combinan de tal manera, q no es posible percibirlas por separado, es decir, tienden a percibirse como una unidad.

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Un ej representativo de estas dimensiones sera la saturacin, la claridad y el matiz q se perciben como un color nico. Adems el cambio en una de estas dimensiones dara un cambio cualitativo en el E q dara lugar a la perc de un color dif al original. Por el contrario, otras dimensiones difs, como la forma y el tamao de una figura geomtrica cualquiera, se combinan de tal manera q se pueden percibir y analizar como dimensiones separadas de ese E aunque las 2 dimensiones contribuyan conjuntamente a la definicin de ese E especfico. Garner llam a estas interacciones, integral y separable rpcte. Tb identific un tercer tipo de interaccin, q llam configuracional, si las dimensiones fsicas se combinan de forma q se sigue percibiendo la identidad de las dimensiones originales pero, a partir de su combinacin, surgen propiedades cualitativamente difs a las de las dimensiones originales; por ej, la altura y anchura de un rectngulo se combinan dando lugar a reas y formas. La importancia del estudio de las relacs entre dimensiones para la discriminacin de formas visuales es q dichas relacs pueden influir en la semejanza perc de los E y, as, afectar de manera difl a la discriminacin. El mtd usado para analizar las relacs entre difs dimensiones es comparar la ejecucin, en difs condiciones expermles y establecer un diagnstico a partir de la ejecucin en las mismas. El diagnstico para ver las dimensiones como integrales o separables, se establece a partir de los resultados en estas condiciones expermles (la ejecucin se mide en t empleado al hacer las tareas). Las dimensiones se consideran separables si en alza condiciones de control, variacin correlac y variacin ortogonal se presentan latencias similares. Estos resultados indicaran q es posible la at selectiva a cada una de las dimensiones por separado, son q la variacin en la otra dimensin interfiera en la ejecucin. Las dimensiones se consideran integrales si en la condicin de control, y en la condicin de control latencias ms cortas q en la de variacin ortogonal. 2.1.2 Contribucin de las propiedades componentes y configuracionales en la discriminacin Para analizar qu tipo de propiedad estimulares es f para la discriminacin de las formas visuales Kimchi dise unos E. En un primer experm se presentaron las lneas q dif slo en su orientacin (vertical, horizontal y oblicua). La tarea consistir en discriminar la orientacin de las lneas. Las lneas se presentaban por pares, de modo q a lo largo del experm aparecan todas las posibles combinaciones 2 a 2 de estas

4 orientaciones. Los resultados ven q la discriminacin entre lneas q presentaban orientaciones vertical y horizontal era ms fcil q si presentaban orientaciones oblicuas. Los E se generaron a partir de la combinacin de las lneas presentadas a la izquierda lo q permita manipular las propiedades componentes y configuracionales de los E. Los efectos de superioridad del objeto y superioridad configuracional se han considerado tb como indicativos de la predominancia de las propiedades globales de los E en la discriminacin. El efecto de superioridad del objeto se vio en los estudios de Weisstein y Harris. En sus experms usaron como E figuras en difs orientaciones presentadas solas (A) o en el contexto de lneas horizontales y verticales q formaban un patrn bidimensional (B) o un objeto tridimensional (C).

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dif si apareca la H). La tarea de los obs era indicar cul de las 2 lneas oblicuas apareca en el E presentado en cada ensayo. Los resultados indicaron q las lneas oblicuas se discriminaban mejor si se presentaban en el contexto de un objeto (C) q si se presentaban incluidas en un patrn bidimensional (B) o solas (A). El efecto de superioridad configuracional es la mejor ejecucin en la discriminacin de lneas y E simples si se presentan en un contexto estimular q permite la formacin de determinadas configuraciones q si se presentan aislados. El efecto se ve en los estudios de Pomerantz, Sager y Stoever en los q usaron E en los q los q se presentaban 4 E, 3 de ellos en la misma orientacin y uno de dif orientacin. Los E podan ser lneas presentadas solas o formando parte de difs configuraciones (en el presente ej flechas o tringulos). La tarea de los obs era indicar la posicin del E q presentaba dif orientacin, y q poda presentarse en una de las 4 esquinas de la pantalla. Los resultados ven q el t de reaccin empleado en la tarea de discriminacin era menor si las lneas formaban parte de una configuracin q si se presentaban solas. 2.2 Primaca del procsm de la I global y local Es en los trabajos pioneros de Navon donde tuvo su planteamiento inicial en la t de la psic de la Gestalt, a travs del anlisis de las relacs entre el todo y las partes en perc visual. 2.2.1 Hiptesis de la primaca global Navon dise unos E, q permitan la indepcia de las carcts globales y locales as como el control del relieve y familiaridad de las misas. Los E consistan en patrones jerrquicos, letras grandes (nivel global) formadas por letras pequeas (nivel local). Los E eran congruentes si la identidad de las letras grandes y pequeas era la misma (por ej, letras A grandes formadas por letras A pequeas). Los E eran incongruentes si la identidad de las letras grandes y pequeas era dif (por ej letras A grandes formadas por letras H pequeas). Us 2 condiciones de at: 1. At selectiva al nivel global: los indivs tenan q atender slo a las letras grandes, ignorando las pequeas (por ej tenan q pulsar una llave de R si apareca la letra global A y otra dif si apareca la H). 2. At selectiva al nivel local: se instrua a los indivs para q atendieran slo a las letras pequeas ignorando las grandes (por ej, tenan q pulsar una llave de R si apareca la letra local A y otra Los resultados revelaron 2 efectos f: ventaja global, t de reaccin ms cortos ante el nivel global q ante el nivel local e interferencia unidireccional, en la sit de incongruencia (si la identidad de las letras globales y locales es dif) la identificacin del nivel global no se vio interferida por la presencia de letras locales difs, es decir, los t de reaccin a los E congruentes e incongruentes fueron similares. Por el contrario, la identificacin de las letras locales fue interferida por la presencia de letras globales difs en la sit de incongruencia (los t de reaccin a los E incongruentes fueron ms largos q a los E congruentes).

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Estos resultados fueron interpretados por el autor como apoyo a la hiptesis de primaca global en el procsm de las formas visuales. 2.2.2 Factores q afectan a la primaca del procsm Investgs posteriores ven q el efecto de primaca global poda estar afectado por algunas V q limitaban la gralidad de este principio, entre las fs destacaremos las sgtes: Densidad del patrn estimular: Martn vari la densidad de los elementos locales q formaban el patrn global, presentando patrones densos (patrn global formado por muchos elementos locales). Vio q si el patrn global era denso, se obtena primaca global. Por el contrario, si el patrn global estaba formado por pocos elementos locales, se produca primaca local. Calidad de la forma: Hoffman manipul la calidad de las letras globales y locales introduciendo una degradacin en los E (eliminando algunos de los trazos q formaban las letras) tanto en las letras globales como en las locales. Los resultados de este experm ven primaca global si se degradaban las letras locales. Pero si se degradaban las letras globales se produca un efecto de primaca local. Tamao de los E: Kinchla y Wolfe examinaron la influencia del tamao de los E sobre la primaca global/local del procsm. Usaron una tarea de at dividida y presentaron E de varios tamaos q oscilaban desde 4.8o a 22o de ngulo visual. Ven primaca global si los tamaos de los E eran pequeos (menos de 7o de ngulo visual), en los tamaos intermedios (entre 7o y 10o de ngulo visual) no hubo dif en los tipos de reaccin a los niveles global y local. Si los E eran grandes (ms de 10o de ngulo visual) se produca primaca local. Posicin retiniana de la I global y local: en opinin de Navon y Norman, los 2 estudios citados adolecen de un problema q ha podido sesgar los resultados. En ambos se usaron como E letra compuestas (letras H, E y S grandes formadas por las mismas letras pequeas) presentadas en el centro de la pantalla. En esta condicin, las letras locales situadas en la barra f de las letras globales caen siempre en la fvea o cerca de la fvea, mientras q las letras globales caen en la parafvea y se van desplazando hacia la periferia retiniana con el aumento del tamao. Es bien conocido, q la

agudeza visual es mxima en la fvea y decrece gradualmente con el aumento en excentricidad (distancia a la fvea). As, el uso de este tipo de E presentados fmente ha podido favorecer el procsm del nivel local. Duracin de la exposicin de los E: Paqt y Merikle examinaron el efecto de la duracin de la exposicin de los E sobre la primaca del procsm en E q presentaban desigual excentricidad. .presentaron los E en 10, 40 y 100 mseg. Los resultados revelaron q se produca interferencia del nivel global sobre el local slo en la duracin de la exposicin ms breve.

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Por otra parte, la V duracin de la exposicin no parece afectar a la ventaja global si se usan valores de duracin de la exposicin moderadamente breves, los resultados de Luna, Merino y Luna y Navon, usando E con excentricidad controlada, indican q slo el efecto de interferencia es afectado por la duracin de la exposicin: a mayor duracin de la exposicin se obtiene una menor interferencia entre los 2 niveles. Pero estudios posteriores muestran q el efecto de ventaja puede acentuarse si la duracin de la exposicin es muy breve (10 mseg). 2.2.3 Origen de la primaca del procsm Hasta la fecha no se ha determinado con claridad el origen de la primaca del procsm. Difs autores sugieren un origen perc y afirman q la primaca global est mediada por el contenido de los componentes de frec espacial de los E. Los resultados de difs estudios indican q la eliminacin de los componentes de baja frec espacial por difs tipos de filtrado elimina o reduce el efecto de primaca global. Sin embargo esta afirmacin se ha visto oscurecida por resultado q indica una disociacin entre los 2 efectos q determinan la primaca del procsm. Los resultados de algunos estudios tanto en indivs normales como en pacientes con lesiones cerebrales q indican q en algunas ocasiones se da ventaja global y no interferencia o viceversa, sugieren mecanismos difs para estos 2 efectos. La ventaja estara determinada por un mecanismo atencional. 2.3 T de integracin de carcts La t de integracin de carcts es una t dif a los 2 acercamientos descritos hasta ahora y tiene sus races en el estrclismo. Al igual q en este acercamiento terico, el pto de partida del planteamiento de Treisman y col en la TIC es q, aunque fenomenolgicamente percibimos un mundo estrcdo en objetos, el proc de perc del objeto parte del anlisis de carcts simples y componentes estimulares. Es decir, el sist visual procesa inicialmente carcts aisladas q slo luego se org en forma u objetos integrados. Uno de los supuestos bsicos en la TIC es q las carcts simples se procesan de forma automtica, mientras q los objetos requieren la focalizacin de la at. Hay evidencia fiosiol y comportamental q apoya esta t. 2.3.1 Evidencia comportamental El mtd bsico fue insertar carcts en tareas expermles y ver si se comportan segn predicciones. Veamos ejs:

Tarea de bsqueda visual: es detectar un determinado objetivo entre distractores, por ej, detectar un crculo negro entre crculos blancos. La TIC predice q, en este tipo de tarea, los objetivos q puedan discriminarse de los distractores a partir de una carct simple, se detectarn automticamente sin intervencin de la at, la bsqueda se llevar a cabo en paralelo y, por ltimo, la deteccin no se ver afectada por el n de distractores, es decir la deteccin del objetivo ser indep del n de distractores. Segregacin de la textura: en este caso la t predice q si 2 regiones del campo visual se puedan discriminar en base a una carct simple su segregacin ser automtica. Por el contrario, si las difs texturas estn formadas por conjunciones de carcts simples, la segregacin de las regiones texturadas reqrir ms escrutinio.

Formacin de conjunciones ilusorias: si se presta at a otros objetos presentes en el campo visual o la at esta sobrecargada, la t predice q la combinacin de las carcts simples para formar un objetivo dar lugar a conjunciones ilusorias. Conjunciones ilusorias son combinaciones errneas de carcts simples. Treisman y Schmid presentaron a los indivs 2 dgitos y letras (X roja, T azul y O verde) en una tarea de at dividida en la q tenan q responder tanto a los dgitos como a las letras. Al responder los indivs combinaban errneamente las carcts de las letras (por ej, T roja o X verde).

2.3.2 Modelo de perc del objeto El modelo propuesto por Treisman y col se presenta en el supuesto bsico en este modelo es q las carcts se registran y codifican en mdulos especializados, de forma automtica, en paralelo y sin at localizada. Cada mdulo consta de mapas difs de carcts para cada dimensin y para cada valor de la dimensin q codifica (es decir, si se codifica la dimensin forma, un mapa dif para cada uno de los valores: cuadrado, rombo, crculo, etc.). Los supuestos de la forma de actuacin del modelo aplicados a una tarea de bsqueda visual son los sgtes: 1. Si se activa uno de los mapas se detecta automticamente la carct. 2. Si la bsqueda visual se hace sobre un objetivo q nec la localizacin y unin de carcts, la at juega un papel f. La at selecciona en un mapa especializado de localizaciones la localizacin de los lmites de las carcts, sin q esto impliq la deteccin de las mismas. Si la at se focaliza sobre una posicin determinada del mapa de localizaciones, se recupera de forma automtica la I sobre qu carcts estn activadas y en qu posicin, por medio de las conexiones de las difs localizaciones en los mdulos. El nivel ms elevado en el modelo representa la recombinacin de las propiedades q se han extrado a partir de cada mdulo especializado y q permiten, en ltimo trmino, la perc de objetos, escenas y eventos.

Uttal define el reconocm como la accin de clasif, categorizar o conceptuar un determinado E como miembro de una clase de E. El proc de reconocm es ms complejo q los de deteccin o discriminacin: El nico requisito en la deteccin es advertir la presencia de un E. En la discriminacin para poder percibir las semejanzas y difs entre E, se aada un requisito de M. El reconocm nec el recuerdo de una o varias clases de E. Tb nec la asignacin de significado al objeto, pq la accin de clasif, categorizar o conceptuar dep ms del significado q se asigna al objeto q de las carcts fsicas del mismo. El proc de reconocm es f para el desenvolvimiento de los seres humanos en su interaccin con el medio ambiente. Hoy no se dispone de ningn modelo de reconocm q sea tan eficaz como el sist de reconocm visual de los seres humanos. 1. RECONOCM DE OBJETOS. El mecanismo bsico es la comparacin de la imagen de un objeto con una representacin del objeto almacenada en la M. Para comprender cmo se hace la comparacin, habr q conocer: Qu tipo de procs permiten derivar una descripcin adecuada de la imagen. Cmo se almacena esas descripciones. Cmo se hace la comparacin.

Habr q conocer la relac entre los procs visuales de descripcin de la imagen y los procs cognitivos q permiten hacer la comparacin.

1.1.

Comparacin de plantillas. Las 1s investgs sobre reconocm visual, se centraron en el reconocm de patrones bidimensionales relativamente simples, como letras y ns. Una de las propuestas iniciales era suponer q para cada carcter alfanumrico debera haber una plantilla almacenada en la M con la cual se compara el patrn. Un posible forma de reconocm, consistira en comparar la imagen correspondiente a un patrn visual nuevo con la plantilla almacenada en la M y determinar si ste encaja o no en la plantilla. El reconocm de un nuevo patrn, no familiar o conocido, se hacera comparndolo con la plantilla y viendo si se ajusta o no a la misma. Cuanto ms se ajustara el patrn a la plantilla, mayor probabilidad de q se reconociera.

El mtd de comparacin de plantillas, sera til para el reconocm de patrones cuya forma bsica es relativamente cte. El reconocm de caracteres alfanumricos usando plantillas, es mucho ms complicado si las formas bsicas, tamao y posicin varan. La comparacin de plantillas no sera til para reconocer patrones complejos u objetos naturales, por la complejidad y variaciones q stos presentan. Los problemas q presenta este mtd estn f relacs con su falta de economa. Por atraparte, el reconocm no sera posible si los patrones cambiasen de orientacin, tamao o posicin, o si existiera alguna deformaci n en los mismos. Una posible solucin a este problema nec q las imgenes de los objetos fueran sometidas previamente a un proc de normalizacin (ajustndose al tamao, orientacin, etc), y una vez normalizados, se compararan con las plantillas almacenadas. Una forma de obtener esta normalizacin cosiste en complementar la descripcin del objeto con I sobre la distancia del objeto y la orientacin en relac con e l o b .

geomtricas simples como lneas verticales, horizontales y oblicuas. El reconocm se obtendra por la deteccin de las carcts definitorias de un patrn determinado. El primer modelo de reconocm basado en las carcts, el pandemonium, fue des por Selfridge. En el modelo del pandemonium, cada n o letra se representa internamente por una lista de carcts locales q definen su f o r m a . Por ej, las carcts locales de una H, seran 2 lneas verticales, una horizontal y 4 ngulos rectos. Si se presenta un patrn nuevo se hace una lista de sus carcts y se comparan todas a la vez con las listas de carcts de patrones conocidos almacenadas en la M. Si el nuevo patrn se ajusta a alguna de las carcts se reconocer y se clasifica como perteneciente a una determinada categ. El sist consta de mecanismo o demonios, cada uno de los cuales hace una funcin especfica. Los demonios de la imagen cumplen la funcin de formar una representacin interna del patrn estimular. Los demonios de las carcts analizan la imagen y responden slo si est presente la carct a la q son sensibles.

1.2.

Anlisis de carcts. Una postura terica dif, contempla la posibilidad de q el sist visual disponga de detectores especficos de carcts

Definir un patrn complejo, como por ej un insecto, en base a este tipo de carcts resultara imposible. Los demonios cognitivos, son responsables del reconocm de patrones especficos. Su forma de actuar consiste en recoger las R anteriores y buscar combinaciones de carcts q definen el patrn cuyo reconociendo son responsables. Si encuentran carcts pertinentes en relac con un patrn determinado, envan su I al demonio de la decisin q tiene como funcin dar la R final sobre el reconocm. Pero el mecanismo de reconocm propuesto por el modelo del pandemonium no es aplicable en muchos casos. Por ej, para reconocer la letra E tendramos una lista de carcts q respondera a una lnea vertical y 3 lneas horizontales ms cortas. El problema es q la lista de carcts no es suf para facilitar el reconocm. As, sera nec especificar las relacs entre las carcts elementales.

1.3.

Descripciones estrcles. Las descripciones estrcles incluyen adems de la descripcin de las carcts de un patrn, las relacs entre las mismas y su disposicin espacial. La especificacin de las relacs entre las carcts as como su disposicin espacial, permite la comparacin de los patrones nuevos con las representaciones almacenadas, obviando la ambigedad de los mtds anteriores.

Una dificultad mayor para este modelo, estara en relac con el reconocm de objetos naturales y patrones ms complejos q los caracteres alfanumricos.

Pero la descripcin estrcl no garantizara el reconocm del objeto en sits en las q se da un cambio en la imagen porl movimiento del indiv o del objeto, es decir, a la observacin desde ptos de vista difs. Una propuesta en relac con este problema es la de las descripciones estrcles basadas en el objeto, q incluye en la descripcin, el marco de referencia perc o eje intrnseco del objeto. De esta forma, al especificar la relac de las partes del objeto con el eje f del mismo, se mantiene la constancia del objeto. Si la relac entre el objeto y el marco de referencia permanece cte, el reconocm del mismo es posible a pesar de los cambios en la imagen. Con la adopcin de un marco de referencia intrnseco o centrado en el objeto, el reconocm pasa a ser indep de las cambios y de los cambios en el pto de vista. De esta forma, se pueden codificar las relacs espaciales entre las partes del objeto y el eje f del mismo y se puede reconocer el objeto si se dan cambios de tamao, posicin u orientacin. La excepcin a esta regla la son los casos en q existan marcos de referencia alternativos; si esto ocurre, el reconocm depr del marco de referencia seleccionado. No obstante, la representacin basada en el objeto, a saber, la usacin de un sist de coordenadas espaciales centrado en el objeto. No resuelve todos los problemas apuntados en relac con el reconocm. Presenta problemas si hay una gran variedad de objetos pertenecientes a una misma clase, si el objeto se dobla por alguno de sus ejes, o si se les aade alguna parte. En todos estos casos, no se puede obtener un buen ajuste si se compara una representacin de estas carcts con os modelos almacenados en la M.

Es una t del reconocm basada en ejes de coordenadas, y se des en el contexto de la Inteligencia Artificial. La t intenta ofrecer una explic sobre cmo se transforman los patrones estimulares en una representacin simblica en la q se explicitan la forma, orientacin, posicin, movimiento, etc. de los objetos. Este mtd se des a travs de varias etapas, en las q se generan difs descripciones del E (esbozo primario, esbozo 2 D y mo del o 3D ). La t establece tb una distincin entre la contribucin del procsm visual inicial, en el q se generara el esbozo primario y el esbozo 2 D, y la contribucin de procs posteriores o ms tardos, q llevara al modelo 3D.

1.4.

T de Marr y Nishihara.

La t de Marr y Nishihara es un modelo de Inteligencia Artificial, no un modelo capaz de explicar el reconocm visual humano. En las 2 1s etapas, el procsm es de bajo nivel y no implica ningn proc de interpretacin. En la 1 de ellas se crea una representacin inicial o esbozo primario, en la q se describe la imagen como bordes, manchas, barras y su distribucin geomtrica. El resultado de esta 1 etapa llevara a una representacin de estrcs ms globales llama esbozo primario completo q es una representacin ms refinada q la anterior. En la 2 etapa, se obtiene una representacin llamada esbozo 2 D. q aporta I sobre la distancia relativa de las partes de la superficie al ob, su orientacin en relac con la lnea de divisin y la presencia de discontinuidades en la superficie. Esto implica q si se da un desplazamiento del indiv o del objeto, la representacin cambia, por lo q todava es inadecuada para la comparacin con los modelos almacenados en la M. Una representacin basada en el pto de vista del ob no es adecuada para describir el objeto. Para solucionar el problema y mantener la constancia en el reconocm del objeto, Marr y Nishihara proponen una 3 etapa de procsm tardo, en la q se genera una descripcin, llamada modelo 3D, definida a partir de un sist de coordenadas basado en los ejes naturales del objeto. Los autores proponen una org modular de las descripciones del objeto y una representacin del objeto basada en primitivos volumtricos q se pueden localizar en los objetos y analizar en trminos de ejes de coordenadas. Los primitivos volumtricos son los conos gralizados, q son las superficies grales a partir del movimiento de una seccin transversal a lo largo de un eje f. La seccin puede variar en tamao pero su forma permanece cte. No todos los objetos pueden describirse por conos gralizados como rostros, rboles o plantas.

1.5.

Modelo de reconocm por componentes. (Propuesto por B i e d e r m a n ) Propuesto por Biederman parte de una idea similar a la de los modelos de reconocm de palabras por fonemas. La propuesta bsica es un modelo de reconocm basado en un gr finito de primitivos y sus posibles combinaciones, q permiten especificar objetos.

Biederman, propone como primitivos o unidades bsicas para el reconocm de los objetos, un gr finito (aprox. 36) de formas volumtricas simples, q llama geones. Propone 4 tipos de geones bsicos: esferas, cilindros, bloqs y cuas, para obtener primitivos tridimensionales a partir de imgenes de entrada bidimensionales. Biederman ve q los geones son carcts invariantes desde cualquier pto de vista, y pueden usarse como material para la construccin de las representaciones tridimensionales. El supuesto f de la t es q los geones pueden difrse sobre la base de propiedades percs de la imagen bidimensional q son indeps del pto de vista q se adopte. La t sugiere adems, relacs estrcles entre los componentes q permitiran generar mltiples objetos. As, la representacin de un objeto consistira en una descripcin estrcl q especifica la relac entre los componentes del objeto. Biederman adopta como base perc para explicar la generacin de geones, una propuesta terica formulada por Loewe, q relac la org perc y el reconocm de patrones. El supuesto bsico del q se parte es q el sist visual humano ha des la cap de detectar determinadas orgs percs de los elementos de la imagen como simetra, alineamiento, conexin, etc., q no son accidentales. No surgen por casualidad y q se corresponden con propiedades significativas de los objetos. Las propiedades no accidentales (simetra, paralelismo, rectitud/curvatura, conexin y coterminacin), seran las responsables de mantener la constancia del objeto. Las propiedades no accidentales se ven como carcts. Adems, las propiedades no accidentales son invariantes, es decir, su correspondencia con el objeto permanece a pesar de los cambios en el pto de vista. El principio bsico de org es q el sist visual ve q determinadas propiedades de los bordes de la

imagen bidimensional son una evidencia de la presencia de esas mismas propiedades en los objetos tridimensionales. El reconocm por componentes procedera de la sgte forma: Primer paso: extraccin de borde a partir de los cambios en luminancia. A partir de la I contenida en los bordes, se extraeran las propiedades no accidentales de la imagen q sirve para identificar los geones. En paralelo al paso anterior, se llevara a cabo un proc de divisin del objeto en regiones cncavas, cuyo objetivo es identificar los geones q componen el objeto. El resultado permitira especificar el tipo de geones, su posicin en la escena y las relacs espaciales ente los mismos. Hasta este pto el procsm procedera de abajo-arriba. Una vez activada la descripcin de los geones del objeto, se activara la descripcin de los

M . geones almacenados en la M y se llevara a cabo el proc de comparacin en paralelo. estudios expermles han verificado el funcionamiento del modelo: Un primer grupo de estudios se dedic a examinar si el reconocm del objeto era ms rpido y preciso si se presentaban slo los geones bsicos del objeto o si se presentaba el objeto perfectamente detallado. Los dibujos se presentaron a los indivs en 100mseg y stos tenan q nombrar el objeto. Los resultados indicaron q el t de reaccin empleado por los indivs en la tarea de nombrar objetos era aproxte igual en los dibujos simples completos e incompletos. Por otra parte, el t de reaccin si los indivs tenan q nombrar los dibujos de objetos ms complejos fue ms corto q en los 2 casos anteriores. Estos resultados apoyan la hiptesis del modelo de reconocm por componentes q ve q los objetos pueden identificarse correctamente a partir de una serie limitada de geones bsicos. Por otra parte. El hecho de obtener una ligera ventaja en el t de reaccin ante los objetos complejos se interpret tb como prueba a favor del supuesto de q cuantos ms geones contenga un objeto, ms rpidamente se llevar a cabo la comparacin con las descripciones almacenadas sobre los geones e n l a Un 2 grupo de estudios se dedic a examinar el efecto de la degradacin del E sobre el reconocm de los objetos. Se presentaron dibujos completos de los objetos junto con dibujos en los q se degradaron partes f para la identificacin de los geones o partes q no la afectaban. Los resultados ven q el reconocm empeoraba considerablemente si el E presentaba una degradacin q afectaba a las propiedades no accidentales. Si la degradacin no afectaba a las propiedades no accidentales como en los dibujos de la parte intermedia, se podan identificar los geones a partir de la I existente y reconocer el objeto. El modelo propuesto por Biederman es ms flexible y ms apropiado para el reconocm humano q el propuesto por Marr y Nishihara presenta la ventaja de q permite contrastar algunas de las hiptesis y los resultados son consistentes con el modelo. Pero esta t tb presenta algunas dificultades: no hay hasta el momento ninguna evidencia emprica q apoye la sugerencia de los geones

propuestos

constituyan categorizar

la base f los objetos.

para

1.5.1. Modelo PDP de la t del reconocm por componentes. En los modelos PDP se ve q el reconocm es la activacin de una red formada por unidades de computacin artificiales similares a las N, q procesan la I de forma distribuida y en paralelo. El modelo JIM es una red neuronal conexionista de 7 capas.

o En la 2 capa (L2), se extraeran 3 tipos de carcts: vrtices, ejes de simetra y manchas, q permiten discriminar entre difs tipos de geones. o En la capa 3 (L3), se codifican los atributos de los geones. De esta forma, cada gen queda definido por el valor q presenta en cada uno de estos atributos. o Las capas cuarta y quinta (L4 y L5) reciben la I sobre la posicin en el campo visual, tamao y orientacin de los geones, q procede de las clulas de la capa L3. En L4 y L5, se especifican las relacs espaciales entre los geones: orientacin, posicin y tamao relativo. o Las clulas de la capa 6 (L6) reciben las unidades de salida de L3 y L5, q son una descripcin estrcl de un objeto en trminos de los geones q lo componen y las relacs entre los mismos.

o En la 1 capa (L1), formada por un mosaico de clulas sintonizadas a la orientacin y cuyos campos receptivos se solapan, se extraeran los bordes.

unidades representan el gr de todas las descripciones de geones posibles. o En la capa 7 (L7), las clulas responden a los objetos definidos en base a grupos de clulas de la capa anterior (L6).

Estas

La pregunta bsica q surge en este contexto fue si las difs carcts de las caras se procesaban por separado o si se procesaban como una unidad perc. La tarea de los obs era dar juicios igual-dif sobre 2 caras presentadas secuencialmente. Bradshaw y Wallace construyeron caras variando algunas carcts en cada una de ellas. La tarea de los obs era dar juicios igual-dif sobre 2 caras presentadas secuencialmente. Los resultados ven q el t empleado en emitir un juicio sobre las difs de caras era ms corto cuanto ms carcts difs se presenta ban en las caras. Los autores concluyeron q las carcts de las caras se procesaban de forma indep y secuencial y no como una unidad perc. Segn esto, los obs inspeccionaran el pelo en primer lugar, seguido por los ojos, nariz, etc. hasta q encontraban difs en las caras. Pero los resultados son poco concluyentes por 2 razones:

2. RECONOCIMIENT DE CARAS. La relac ente los elementos componentes de la cara (ojos, boca, nariz, etc.) da la formacin de una configuracin en la q se percibe el E como un todo q presenta carcts propias e indeps de las de sus elementos componentes. Las caras son E biolgica y socialmente f, aportando I sobre carcts relevantes de los indivs con las q se interacta y q pueden influir en el aprendizaje y la interaccin social. El mtd experml bsico usado en este tipo de estudios, es presentar como E caras construidas artificialmente, en las q se pueden variar las carcts q forman el rostro. Las tareas ms usadas son las tareas igual-difs, en las q los indivs deben comparar 2 caras, o algn componente de las mismas, y sealar si son iguales o no, y atareas de reconocm, en las q deben sealar si la cara se haba presentado antes. 2.1. Procsm de las carcts componentes de las caras. Las 1s investgs sobre el reconocm de caras partan del supuesto terico de q el sist visual analizaba las caras basndose en las carcts q las componen y a partir de aqu se haca una descripcin de la cara sobre la base de estas carcts.

2.3. Procsm configuracional de las caras. Los resultados de Sergent indican q las carcts componentes de las caras no se procesan indeptte. El hecho de no sea as indicara q se procesan como una configuracin en el sentido de la Gestalt. Tanak y Farah parten de la sgte hiptesis: si las carcts componente se representan indeptte en la descripcin q el sist visual hace de la cara, entonces el reconocm de las mismas por separado ser igual si se presenten aisladamente q si se presenten en el contexto de una cara. Por el contrario, si la representacin de las carcts no es indep, se reconocern peor si se presenten aisladamente q si se presenten en el contexto de una cara.

o En primer lugar, a las demandas de la tarea usada q induce la estrategia de buscar difs. o En 2 lugar, las caras q presentan ms difs entre sus carcts tb las presentan globalmente, por lo q no se puede excluir q el procsm se haya hecho globalmente.

2.2. Interacciones entre carcts componentes en el reconocm de caras. Sergent dise E, q consistan en 8 caras difs resultantes de la combinacin de 2 barbillas, 2 colores difs para los ojos, y 2 distribuciones difs del espacio interno de la cara. En cada ensayo se presentaban 2 caras q podan ser iguales o diferir en una nica carct o en todas ellas. La tarea de los obs consista expulsar una llave de R si las 2 caras eran iguales y otra dif si eran difs. Los resultados confirmaron los obtenidos en estudios anteriores y adems ven q una si las caras diferan en una nica carct, las difs se perciban ms rpidamente si dicha carct era la barbilla. Si a la dif ente barbillas se aada una de las otras dos, la perc de la dif entre caras era todava ms rpida. Este resultado indicara q las carcts componentes de las caras no se perciben indeptte sino q se da una interaccin entre las mismas. El efecto del contexto se puede manifestar de varia formas como un reconocm ms preciso de las carcts componentes si se presentan en el contexto de una cara normal q si se presentan en el contexto de una cara distorsionada con un patrn de la misma cara almacenado en la M el efecto de facilitacin por parte de patrones bien estrcdos de la bsqueda perc de carcts componentes en caras esqmticas.

El mtd usado fue: se presentaron a los obs caras y en ensayos tenan q asociar las caras con un nombre determinado. Una vez aprendidos los nombres de las caras, se presentaba 2 prueban re reconocm: En una de ellas, reconocm de carcts componentes en un contexto, se presentaban como E caras q diferan en una nica carct y los obs tenan q indicar si esa carct perteneca o no a la cara asociada con un nombre determinado en la etapa anterior. En la otra prueba, reconocm de carcts componentes presentadas aisladamente, se presentaban 2 carcts difs y los obs deban indicar cul de ellas pertenencia a una cara determinada. Los resultados indicaron q el reconocm de carcts componentes era peor si stas se presentaban aisladamente q si se presentaban en el contexto de caras. Los autores concluyeron q la representacin de caras est basada en una descripcin global de la imagen q lleva a un mejor reconocm de las carcts componentes en el contexto global de la cara. Estos resultados dif de los encontrados con E difs como objetos, palabras o caras invertidas, q se reconocen con igual precisin si se presentan aisladas o en un contexto global. Las caras se almacenan globalmente en la M, pero no responden a la pregunta de si las caras se perciben globalmente. Las difs en el reconocm de caras con respecto a otras formas visuales como caras invertidas, objetos o palabras, sugiere q la representacin visual de las caras haceda inicialmente en la perc, puede ser dif de la representacin de otras formas visuales. Farah, Wilson, Drain y Tanaka hicieron experms en los q incorporaron 2 paradigmas percs en lugar de paradigmas de M : o Paradigma de de at selectiva, se presentaban 2 caras simultneamente y los obs tenan q indicar si una determinada carct era igual o dif en las 2 caras.

La lgica q subyace a la tarea es la sgte: si el sist visual da una descripcin explcita de las carcts componentes de las caras, entonces ser posible comparar las carcts presentadas en las 2 caras sin ninguna interferencia por parte del resto de carcts. Por el contrario, si la representacin q da el sist visual es una representacin global, las carcts a comparar sufrirn interferencia por parte del resto de las carcts componentes. Los resultados ven una mayor interferencia en la comparacin de carcts si las caras se presentaron en posicin recta q si se presentaron invertidas.

 Enmascaramiento, las mscaras presentadas podan ser carcts componentes de las caras o caras completas, y su finalidad era examinar cul de estos aspectos distorsionaba ms la perc de caras. Si las caras se perciben como un todo la representacin de las carcts componentes desempearan un papel poco f en el reconocm y, as, las mscaras formadas por caras completas distorsionaran ms el reconocm q las mscaras formadas por caras completas por carcts componentes. Se presentaron adems otras formas visuales como palabras, objetos y caras invertidas, para examinar si los efectos eran especficos de la perc de caras o grales en todos los casos. Los resultados ven si estaba formada por carcts componentes. Los resultados de los experms ven q la perc de caras estaba menos basada en la descomposicin de partes era ms global, q la del resto de formas visuales presentadas. Las carcts componentes de las caras no se procesan o codifican de forma indep sino como una configuracin en la q perciben los componentes as como la relac entre los mismos.

caras y objetos si se presentan invertidos muestra q aunque el reconocm de objetos distorsiona si se presentan invertidos, el empeoramiento es mucho mayor si se tiene q reconocer caras invertidas. Si las caras se presentan invertidas sus carcts componentes se procesan indeptte y no como una configuracin. Las carcts relacionales se distorsionan si las caras se presentan invertidas o con un cambio en la orientacin mayor de 90. La configuracin se distorsiona ms q las carcts componentes si se presentan en caras invertidas y q este efecto se debe a un dficit en la codificacin de la I configuracional. Los estudios hechos con registros unicelulares en primates, muestran R selectivas a las caras por parte de N situadas en el girus fusiforme del crtex inferotemporal. Los estudios hechos con pacientes q presentan lesiones cerebrales, muestran una disociacin entre el reconocm de objetos y caras. Las

3. DIFS ENTRE EL RECONOCM DE CARAS Y OBJETOS. El reconocm de caras podra ser un tipo especial de reconocm visual. Los resultados de algunos estudios sugieren q las caras se procesan como un todo, mientras q los objetos y caras invertidas se procesan en base a sus componentes. Los resultados sobre reconocm de patrones invertidos muestran una mayor distorsin en el reconocm de caras q en el de objetos. La comparacin entre la distorsin q se da en el reconocm de

lesiones en el girus fusiforme del crtex inferotemporal en el hemisferio derecho, en gral causan prosopagnosia (incap para reconocer caras) pero casi no afectan al reconocm de objetos. La misma lesin en el hemisferio izquierdo, causara incap para reconocer objetos, pero deja casi intacta la incap para reconocer caras. La evidencia procedente de estudios en los q se usaron mtds de neuroimagen indica la existencia de difs componentes modulares en el reconocm visual. Los estudios iniciales usando el mtd PET, indicaron q determinadas regiones de la va f se activaban si se haca una tarea de reconocm de caras. Los mismos resultados se obtuvieron usando el mtd RMf, q permita localizar la activacin de forma ms precisa en 2 reas, el giro fusiforme y el sulcus temporal superior. Un pequea regin del giro fusiforme derecho, se activa selectivamente en la perc de caras y no en la perc de objetos. Los resultados anteriores parecen indicar q el conocm visual se hace por medio de la actuacin de mecanismos especializados en determinados tipos de estimulacin y no por un sist gral y comn para todos los tipos de E. Perootros autores ven q la especializacin es superficial pq el crtex visual contiene un gran n de reas q responden selectivamente a determinados E.

2. El objeto de estudio de la Psic, en esta poca, se centr en los hechos de la exper consciente. Estos 2 factores propiciaron el surgimiento y des de la psicofsica, a partir de los trabajos pioneros de Fechner, cuyo objetivo f consisti en investigar las leyes q permiten determinar las relacs entre la exper sensorial (dominio psic) y la estimulacin (dominio fsico). Las aportaciones concretas de Fechner en su obra Elementos de Psicofsica, se centra en 3 aspectos f: 1. El des de mtds psicofsicos para la Cuantificacin de los umbrales absoluto y difl. El umbral absoluto es el valor de la dimensin fsica, por encima y por debajo de la cual, se detecta o no se detecta el E; o la cantidad mnima de estimulacin capaz de dar una sensacin. El umbral difl es el incremento mnimo de la estimulacin q permite detectar un cambio en la sensacin. 2. El estudio de la medida de la dimensin psic, para lo cual construy una escala, cuyo valor cero se estableci en base al umbral absoluto y, se adopt como unidad de medida las difs apenas perceptibles (d.a.p), q son el correlato psic del umbral difl, asumiendo la igualdad de stas.

3. El establecimiento de las relacs entre el dominio psic y el dominio fsico a travs de la formulacin de su ley, segn la cual la intensidad de la sensacin es proporcional al logaritmo de la intensidad del E.

1 PSICOFSICA CLSICA Dos factores influyeron decisivamente en la aparicin de la Psicofsica: 1. El contexto q permiti el des de la investg, fue el clima intelectual imperante a mediados del siglo XIX, volcado hacia la observacin, la medida y la experm, y q Boring califica como el comienzo de la era de la ciencia.

S = K log (I) Donde S es la magnitud de la exper subjetiva, I la intensidad del E o magnitud fsica y K una cte q dep de la dimensin. Esto supone q para q la sensacin aumente en progresin aritmtica, la intensidad del E debera subir en progresin geomtrica.

1.1 Mtds psicofsicos indctos Los mtds indctos, son los usados en el contexto de la psicofsica fechneriana en relac con la determinacin de los umbrales absoluto y difl. Los 2 umbrales se definen estadsticamente aunque no hay ninguna definicin estadstica q sea satisfactoria con indepcia del mtd q se use. Los

mtds indctos ms usados son el de los E ctes, el mtd de los lmites y el del error promedio.

1.1.1 Mtd de los E ctes Se llama de esta manera pq en este mtd se presenta siempre un gr fijo de E elegido de antemano. Determinac n del umbral absolut el mtd bsico para la determinacin del i o umbral absoluto en el mtd de los E ctes es la presentacin repetida, a lo largo de la sesin experml, de un E graduado en un rango de 5 a 9 valores difs de intensidad. El requisito en relac con este rango de valores de intensidad es q el valor ms bajo de los usados no debe dar caso nunca sensacin, mientras q el valor de intensidad ms alto debe darla casi siempre. Para determinar estos 2 valores extremos de intensidad, se nec presentaciones previas para determinar el valor de intensidad ms bajo y ms alto de la escala. El resto de los E debe presentar intensidades intermedias entre los 2 E extremos, de forma q unas veces den sensacin y otras no. El mtd es la presentacin de cada valor de intensidad del E en un orden aleatorio 100 o ms veces. La tarea del ob es decir si detecta o no detecta el E ante cada presentacin. En cada ensayo, el ob indica si ha perc o no el E. Se anotan las R y se calcula el % de R SI o R en las q el ob ha detectado el E. Si se usa este mtd, los resultados se presentan en la llamada funcin psicomtrica, en la q la intensidad del E se representa en el eje horizontal (abscisa) y el % de R SI, en el eje vertical (ordenada). Convencionalmente se toma como valor del umbral absoluto el valor de intensidad correspondiente al E q se ha detectado un 50% de las veces. Determinac n del umbral difl la determinacin del umbral difl con este mtd i se hace por un mtd en el q se presenta al ob 2 tipos de E. Uno de ellos,

llamado E estndar, se mantiene con la misma intensidad en todo el experm y es el E sobre el q se va a averiguar el umbral difl. El otro tipo de E es el llamado E de comparacin o de prueba. La intensidad de este ltimo vara a lo largo de los ensayos presentados en la sesin experml. El requisito en relac con el rango de valores estimulares es q el E q presenta un valor de intensidad ms bajo y el q presenta un valor ms algo se juzguen casi siempre como mayores y menores, rpcte, q el E estndar. Aplicar este mtd nec un equilibrio entre los valores de intensidad ms bajos y ms altos q el estndar, es decir, el n de E con intensidad ms alta y ms baja q el estndar debe ser aproxte igual. La tarea del ob es juzgar si el E de comparacin presentado en un determinado ensayo es mayor, o menor q el estndar. Se registran las R mayor q el estndar, y se calcula su frec y su proporcin. A partir de aqu se representa la funcin psicomtrica. El mtd

de los E ctes presenta el inconveniente de q nec mucho t para determinar el umbral al usar un rango muy amplio de intensidades del E, algunas de las cuales, f las situadas en los extremos superior e inferior, ofrecen poca I en relac con el umbral.

1.1.2 Mtds de los lmites - Determinac n del umbral absolut la determinacin del umbral absoluto, i o se hace presentando los E en series ascendentes y descendentes q se van alternando sucesivamente. En las series ascendentes, se presenta en primer lugar un E muy por debajo del umbral, un E q no da sensacin nunca, y se va subiendo gradualmente su valor de intensidad hasta llegar a un determinado fmite en el q el ob empieza a detectar el E. Si se alcanza el lmite se finaliza la serie. Si la serie es descendente el mtd es el contrario, se presenta un E muy por encima del umbral, un E q da sensacin siempre, y se va cayendo su intensidad gradualmente a travs de los ensayos hasta q llega a un lmite en el q el indiv indica q no percibe el E. Los ptos de transicin (pto en el q se da un cambio en la R de SI a NO o viceversa) de varias series se promedian para determinar el umbral absoluto. Determinac n del umbral difl el mtd es presentar 2 pares de E: el E i estndar, cuya intensidad se mantiene cte, y el E de comparacin, cuya intensidad se vara en series ascendentes y descendentes. El ob debe indicar si el E de comparacin es igual, mayor o menor q el estndar. Las series ascendentes empiezan con E de comparacin q se juzgan como menores q el estndar y en los ensayos sgtes se sube la intensidad del E de comparacin de manera progresiva hasta q se juzga mayor q el estndar. En este pto se interrumpe la serie y se procede a presentar la sgte. En gral se da una transicin en la q el ob responde igual q el estndar antes de q se observe la transicin a mayor q el estndar. Con las series descendentes se procede igual. Para cada serie se obtiene el pto de transicin inferior (Ti), pto correspondiente al valor de intensidad del E en el q la R cambia de menor a igual y el pto de transicin superior (Ts) en el q el cambio es de mayor a

igual. En algunos casos los obs no usan la categ igual con lo q el Ts = Ti. A continuacin se calcula la medida aritmtica sumando los valores de Ts y Ti de todas las series y dividiendo por el n de series para determinar los lmites superior e inferior, Us y Ui. Finalmente se aplican las frmulas para calcular: El intervalo de incertidumbre q es la dif entre Us y Ui, Ii = Us Ui = 110 88 = 22. El umbral difl (UD), q indica el incremento mnimo reqrido para q se pueda percibir una dif entre E, UD = (Us Ui)/2 = (110 88)/2 = 11. El pto de igualdad subjetiva (PIS), en el q se percibe el E de prueba y el estndar como iguales, PIS = (Us + Ui)/2 = (110 + 88)/2 = 99. El error cte (EC), error de estimacin cometido al comparar los E, EC = PIS Es = 99 100 = -1 ( el valor - indica una subestimacin del

E de prueba en relac con el estndar, un valor + indicara lo contrario). Presenta el inconveniente de q slo los 2 ltimos E de cada serie aportan I acerca del umbral. Si se usa el mtd de los lmites es nec controlar 2 tipos de error: el error de habituacin y el error de anticipacin. El error de habituacin se da por la tendencia de los obs a dar la misma R q han dado en los ensayos anteriores y, as, podran seguir dando la misma R aun si ya se dio un cambio en la sensacin. El error de habituacin tendra a consc un valor del umbral menor en las series descendentes pq el ob sigue dando la R S ms all del pto en el q deja de percibir el E. En los ensayos ascendentes el valor del umbral sera mayor, pq el ob seguira dando la R No en algunos ensayos, a pesar de haber perc ya el E. El mtd adecuado para controlar el error de habituacin es presentar el mismo n de series ascendentes y descendentes; de esta forma, se anula el sesgo propio de cada tipo de serie. El error de anticipacin se da si el ob a travs de su exper con las series, advierte q en algn momento su sensacin tiene q cambiar y anticipa este cambio. El mtd para controlar el error de anticipacin es variar aleatoriamente el primer E de cada serie.

En algunos ensayos, la intensidad del E de comparacin es muy superior a la del E estndar, por lo q el ob debe disminuirla hasta q es igual a la intensidad del estndar. Por el contrario, en otros ensayos, la intensidad del E de comparacin es muy inferior a la del estndar, y el ob debe subirla hasta q las 2 intensidades sean iguales. Limitaciones de los mtds psicofsicos indctos el problema gral q se plantea con el uso de los mtds indctos es q stos slo dan una medida de la cantidad de energa estimular nec para dar un cambio en la R de los obs, no una medida de la sensacin. Las limitaciones sealadas a la propuesta de Fechner han sido muy

1.1.3 Mtd de los ajustes o error promedio En este mtd es el ob el q controla la variacin en el E q permite la medida de los umbrales. Esto nec como condicin para su aplicacin q el E pueda graduarse fcilmente. Determinac n del umbral absolut para determinar el umbral absoluto, la i o tarea del ob es ajustar el E, cayendo su intensidad en algunos ensayos hasta q no lo detecta o aumentndola en otros ensayos hasta q lo detecta. El mtd es igual al del mtd de los lmites, pero en este caso, el ob es el q manipula la intensidad del E. Determinac n del umbral difl el umbral difl se establece por los ajustes de i la intensidad del E de comparacin q hace el ob hasta q iguala al E estndar.

muchas. Por una parte, los experms hechos en el campo de la psicoacstica ven q las d.a.p. no son siempre iguales. Por otra parte, la evidencia emprica ve q el umbral puede variar: a) entre indivs en la misma sit experml. b) Intra indivs en difs sits expermles. c) Segn el mtd q se use para obtenerlo. d) El umbral puede presentar variaciones a consc del efecto de V motivacionales manipuladas por instrucciones. Finalmente, los resultados de difs experms psicofsicos ven q la funcin de Weber (S/I = K) en la q Fechner bas su ley, y segn la cual el incremento del E nec para percibir un cambio en la sensacin es proporcional a la intensidad del E, presenta variaciones en las difs modalidades sensoriales y en los valores ms bajos del rango estimular. Esto unido a la desigualdad de las d.a.p. pone en entredicho la validez de la ley formulada por Fechner. La ejecucin en las tareas de deteccin con inclusin de ensayos en blanco permiten analizar la ejecucin de los indivs relacdo la tasa de aciertos (porcentaje de R Si ante la presentacin de S) con la de falsas alarmas (porcentaje de R Si ante la presentacin de R) y observar, de esta forma, si se da un sesgo en la R o si se detecta la seal si se presenta realmente.

Con respecto a la actuacin del proc de decisin, se asume q el sist optar por responder S siempre q se dio sensacin (as, la probabilidad ser 1), y responder No en el caso contrario (por lo q la probabilidad ser 0). Por otra parte, si el resultado del proc sensorial es no sensacin, se responder Si (tendencia a adivinar) con una determinada probabilidad (g) y No con la probabilidad complementaria (1-g). Las predicciones de la t q establecen una relac lineal entre la tasa de aciertos y la de falsas alarmas, se confirman slo en muy pocos casos a travs de la experm. La t del umbral bajo de Luce se encamina a superar algunas de las dificultades de la propuesta anterior. El supuesto bsico con respecto al proc sensorial es q tanto la presentacin de SR como la de R, darn sensacin con una determinada probabilidad y no sensacin con la probabilidad complementaria (las probabilidades son adems difs ante la presentacin de SR y R). As, se ve q el umbral es traspasado, en algunas ocasiones ante la presentacin de

1.2 Teoras del umbral La t del umbral alto de Blackwell asume la t clsica en la q se ve q slo si se traspasa el umbral de sensacin se dar sensacin y no se dar en el caso contrario. El supuesto bsico en relac con el proc sensorial es q ante la presentacin de la seal (SR) se dar sensacin con una probabilidad determinada (p), y no sensacin con la probabilidad complementaria (1-p). Por otra parte, si se presenta ruido (R) no se traspasa el umbral, y, en consc, no se dar sensacin, por lo q la probabilidad de q se de sensacin ante la presentacin de R ser 0, y la probabilidad de q se de no sensacin ante la presentacin de R ser 1.

R. en relac con el proc sensorial: ante la presentacin de SR, se dar sensacin con una determinada probabilidad (p) y no sensacin con la probabilidad complementaria (1p); y ante la presentacin de R, se dar sensacin con una determinada probabilidad (q) y no sensacin con la probabilidad complementaria (1-q). En relac con el proc de decisin: si se dio sensacin, la R ser afirmativa con una probabilidad determinada (f) y - con la probabilidad complementaria (1-f). Si no se dio sensacin la R ser S con una probabilidad (g) y No con la probabilidad complementaria (1-g). As, en esta t con respecto al proc de decisin, se puede dar el caso de optar por la R Si o No, tanto si se dio sensacin como en el caso contrario, por lo q la regla de decisin es ms flexible q en la propuesta anterior y adems se contempla la influencia de V motivacionales (incentivos) en el proc de decisin. La manipulacin de estas V, como I sobre la probabilidad de presentacin SR y R, y ganancias-pagos asociadas con R correctas e incorrectas, puede inducir sesgos en las R en los 2 sentidos. Los experms q han manipulado estas V, confirman, en gral las predicciones de la t. La f dificultad en relac con las teoras del Umbral es q la variacin en la medida del umbral puede estar producida no slo por los cambios en la sensibilidad de los obs sino tb por la motivacin y las expectativas. A pesar de los difs intentos tericos y metodolgicos des para solucionar este problema, la solucin no es completamente satisfactoria. La t q vamos a ver a continuacin ofrece una solucin mejor.

2.1 Descripcin de la TDS En la TDS se presentan 2 clases de E: uno de los E, llamado seal o seal + ruido (SR) en gral es un E de intensidad muy dbil q se presenta sobre un fondo de ruido (R) q es el 2 E y en el q no est presente la seal. La TDS prescinde del concepto de umbral y supone q ante cualquier estimulacin SSR o R, el resultado del proc sensorial es una sensacin q puede adoptar mltiples valores. Cada uno de estos valores tiene una probabilidad de ocurrencia dif ante la presentacin de SR y ante la presentacin de R. Ve q el sist sensorial est sometido a fluctuaciones, por lo q el nivel de la sensacin puede q vare ante la presentacin del mismo E, aceptando

2 T DE DETECCIN DE SEALES (TDS) Esta t surge en el mbito de la ingeniera en relac con la deteccin de seales electromagnticas en presencia de ruido y se des en la poca de la guerra fra por la nec de desr mecanismos de deteccin de seales muy dbiles q permitieran descubrir los objetivos enemigos. La introduccin de la TDS en Psic se debe a Tanner y Swets a travs de sus investgs en el contexto de la Psicofsica. El mtd se puede aplicar al anlisis de la ejecucin en otros campos (M, at, aprendizaje, psicodiagnstico, etc.) en si q permite determinar no slo el nivel de deteccin del E, sino tb el criterio adoptado por el indiv para hacer su R.

difs valores, o, por el contrario q sea idntico ante la presentacin de SR y R. La TDS ve q en una tarea de deteccin interviene un proc relac con el funcionamiento del sist sensorial, cuyo resultado es una sensacin de una determinada intensidad, y otro en relac con el proc cognitivo o proc de decisin, cuyo resultado es la R. En relac con el proc sensorial, la TDS supone q la sensacin puede ser producida tanto por la presentacin de SR como por la de R y adems en ambos casos la sensacin es de la misma naturaleza. Si se presenta SR, el gr de valores de sensacin ser dif a si se presenta R. adems, si la seal es ms intensa q el ruido, las sensaciones q suscite SR sern superiores a las q suscite R. los valores ms altos de sensacin se darn con una mayor probabilidad ante la presentacin de SR y los ms bajos con mayor probabilidad ante la presentacin de R, aunque esto no excluye q en determinados ensayos puedan darse valores altos y bajos de sensacin en ambos casos. As, lo q difr al valor de sensacin si se presenta SR y R es su distribucin de probabilidad. Si se presenta SR, los valores de sensacin tendrn una distribucin de probabilidad determinada y si se presenta R otra dif. El ndice del proc sensorial es d q es la distancia entre las distribuciones de SR y R. d se ver afectada slo por V q influyen en la intensidad de SR y R. En funcin del grado de solapamiento entre las distribuciones pueden ocurrir los sgtes casos: 1. Si las distribuciones de SR y R estn completamente separadas, los valores de sensacin de cada una de ellas no estn asociados con la otra, por lo q la deteccin sera fcil y perfecta. 2. En el caso contrario, si las distribuciones de SR y R estn totalmente superpuestas, los valores de sensacin tendran la misma probabilidad de provenir de la distribucin de SR q de la de R, por lo q la deteccin sera imposible.

En relac con el proc de decisin, la TDS supone q el ob selecciona un criterio y a partir de aqu el proc acta de una forma determinista seleccionando la R Si siempre q se supere el valor del criterio y No en el caso contrario. La seleccin del criterio puede hacerse de 2 formas: 1. En la 1 de ellas (criterio c), el ob puede seleccionar un pto sobre el eje de sensacin, una vez seleccionado este pto el segmento de la derecha corresponder a SR y asociado a la R Si y el de la izquierda a R y estar asociado a la R No. 2. En la segunda, el ob establece el criterio en base a la razn de verosimilitud o cociente entre las distribuciones de probabilidad de SR y R, en

3. Si las distribuciones de SR y R estn parcialmente solapadas, se presenta una zona de incertidumbre en la q los valores de sensacin pueden provenir tanto de SR como de la de R.

tasa correspondiente de aciertos, P(S/SR); rechazos correctos, P(No/R), falsas alarmas, P(Si/R); y fallos P(No/SR). este caso se supone q el ob conoce y es capaz de considerar estas funciones. CALCULO DE LAS TASAS DE ACIERTOS, FALLOS, FALSAS ALARMAS Y RECHAZOS CORRECTOS E R SI NO SR R ACIERTOS (30) FALLOS (70) FALSAS ALARMAS RECHAZOS CORRECTOS (85) (15)

2.2 ndices correspondientes al proc sensorial (d) y al proc de decisin Tarea Si/No ensayos en los q se presenta la seal ms ruido (R), q en gral es un E de intensidad dbil presentado sobre un fondo de ruido, y ensayos en los q se presenta ruido (R). La tarea del indiv es responder Si o No, segn crea q ha detectado la seal o no, es decir, acta basado en una V de evidencia y decide si la evidencia favorece la hiptesis de q se ha presentado SR o R. Los resultados obtenidos con la tarea de deteccin, se analizan por una matriz de resultados 2 X 2 q permite relacionar la sit estimular (SR o R) con la R del indiv (Si o No). En las celdillas de la matriz se obtienen 4 resultados expermles en relac con la VD precisin en la R: Aciertos, si se presenta SR y el indiv contesta Si. Rechazos correctos, si se presenta R y el indiv contesta No. Falsas Alarmas, si se presenta R y el indiv contesta Si. Fallos, si se presenta SR y el indiv contesta No. MATRIZ DE RESULTADOS 2 X 2 E R SI SR R ACIERTOS FALSAS ALARMAS

TASA DE ACIERTOS P(Si/SR) = 30/100 = 0.30 TASA DE FALLOS P(No/SR) = 70/100 = 0.70 TASA DE FALSAS ALARMAS P(Si/R) = 15/100 = 0.15 TASA DE RECHAZOS CORRECTOS P(No/R) = 85/100 = 0.85

NO FALLOS RECHAZOS CORRECTOS

Los 2 1s resultados corresponden a las R correctas y los 2 segundos a los errores. Las probabilidades de estos resultados se calculan dividiendo la frec correspondiente a cada celdilla por el n de ensayos SR o R rpcte. As se obtiene la

CALCULO CRITERIO CALCULO DEL SENSIBILIDAD d INDICE DE

DE

A Distribucin correspondiente a la seal: 1. Calcular la tasa de aciertos P(Si/SR) = (30/100) = 0,30 2. Buscar en las tablas de la distribucin normal: La puntuacin tpica correspondiente a la tasa de aciertos, z(Si/SR) = 0,525 El valor de la ordenada Y en ese pto, Yz (Si/SR) = 0,348 B Distribucin correspondiente a R 1. Calcular la tasa de falsas alarmas P(Si/R) = 15/100 = 0,15 2. Buscar en las tablas de la distribucin normal: La puntuacin tpica correspondiente a la tasa de falsas alarmas, z(Si/R) = 1,037 el valor de la ordenada Y en ese pto, Yz(Si/R) = 0,233 C Calcular el ndice de sensibilidad d segn la frmula, d= z(Si/R) z(Si/SR) = 1,037 0,525 = 0,51 1. Un valor de d igual a cero indicara una falta de discriminacin y valores elevados q la deteccin ha sido buena. En raras ocasiones se pueden presentar valores -, q responden en gral a q los obs contestan lo contrario de lo q tendran q contestar.

A Clculo del criterio c, referido al eje de sensacin: Representar en la distribucin de SR la puntuacin z(Si/SR) = .525, y trazar el criterio c de forma q sea perpendicular a dicho pto. En este caso el criterio c est referido a la medida de la distribucin de la seal. De la misma forma, representar en la distribucin de R la puntuacin z(Si/R) = 1.037, y trazar el criterio c de manera q sea perpendicular a este pto. En este caso el criterio c, est referido a la media de la distribucin de R. Aplicar la frmula c = -0.5 [z(Si/R)] = -0.781 B Clculo del criterio sobre el eje de la razn de verosimilitud (beta): - Calcular segn la frmula, = Yz(Si/SR)/Yz(S/R) = 0.348/0.233 = 1,49 - Un valor del criterio igual a uno indica un pto de seleccin del criterio q no est sesgado, mientras q valores superiores a uno indican unos criterios estrictos y valores inferiores a uno un criterio laxo.

La TDS ve q los ndices del proc sensorial y el proc de decisin son indeps y, as, afectados por V difs. El ndice del proc sensorial, dest afectado por V sensoriales q inciden en la distancia entre las distribuciones de SR y R, como la intensidad de los E, cuanto mayor sea la intensidad mayor ser el valor de d. Por otra parte, el ndice del proc de decisin, est afectado por el conocm por parte de los indivs de la frec relativa de

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SR y R (probabilidades a priori) y por V motivacionales (incentivos, ganancias y prdidas asociados a R correctas y errores, etc.). De esta forma la TDS permite indeptte del criterio y q adems permanece casi invariante con difs mtds psicofsicos y tareas de deteccin; y la medida y control del criterio q usa el ob para tomar decisiones sobre la presencia o ausencia de una seal.

intensidad doble q otro sonido debera dar una sensacin q fuera tb 2 veces la correspondiente al primer sonido; pero los resultados ven q ambos sonidos podan dar una sensacin casi igual. Por eso, para determinar de qu forma sube la sonoridad si sube la intensidad del E, es nec tener en cuenta tanto la entrada (E fsico) como la salida (sensacin subjetiva) del sist sensorial, para determinar expermte las relacs exactas entre las variaciones en la intensidad del E y las sensaciones, o la relac funcional entre el E fsico y la R psic. Los des posteriores ms representativos en relac con el problema de los mtds psicofsicos se deben a Stevens, quien intent medir dctate la magnitud de las sensaciones a travs de los juicios cunticos dados por los indivs. 3.1 Mtds dctos

2.3 Curva ROC El mtd es variar las instrucciones q influyen sobre la conducta de decisin del ob, por indicaciones de q adopte un criterio gradualmente ms estricto o ms laxo. De esta manera, se obtiene una tasa de aciertos y falsas alarmas difs para cada gr de instrucciones q determinan un pto dif en el grfico y la unin de estos ptos da la representacin de la curva ROC. sta da I sobre la posicin del criterio de decisin del ob en funcin de las instrucciones dadas. Como los parmetros fsicos de la estimulacin se mantienen ctes, aunque se varen las instrucciones, el ndice correspondiente al proc sensorial, dno vara y es indep de la posicin del criterio de decisin. La distancia entre las curvas estara determinada en este caso por la separacin entre las distribuciones de SR y R. Segn sube esta separacin, la deteccin es ms perfecta y la curva se acerca a la esquina superior izquierda. La diagonal representa el caso en q las distribuciones de SR y R estn totalmente solapadas, la tasa de aciertos es igual a la de falsas alarmas, y la deteccin no es posible.

3 METODOS DE C ONTRUCCIN DE ESCALAS SENSORIALES Para establecer una escala de los tributos sensoriales es nec tener en cuenta la salida del sist sensorial (la sensacin) pq sta no presenta una relac puntual con los cambios en la intensidad del E, tal y como predeca la ley de Fechner. En relac con este aspecto, el des experm por la acstica a principios del siglo XX permiti probar algunas predicciones de la ley. Por ej, segn la ley de Fechner, un sonido de una

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Estos 2 ltimos mtds han sido los ms usados en la construccin de escalas dctas en psicofsica. Se clasif en gral en funcin del tipo de escala q se obtiene al aplicarlos. 3.1.1 Estimaci n de magnitud En este mtd se presentan E de dif intensidad a los obs y stos deben hacer estimaciones numricas sobre la magnitud de la sensacin q da cada uno de ellos. El mtd bsico en el mtd de estimacin de magnitud, adopta 2 modalidades: 1. En una de ellas se presenta un E de intensidad fija (llamado E de referencia) y el expermr comunica q la sensacin producida por dicho E tiene un determinado valor numrico, por ej 10, este valor es llamado mdulo. En los sgtes ensayos, se presenta E difs al E de referencia (del orden de 15 a 20 E presentados aleatoriamente en cada sesin experml, y en un orden dif para cada ob) y la tarea del ob es asignar ns a la sensacin producida por cada uno de los E en relac con el valor de sensacin del E de referencia. Si, a juicio del ob, la magnitud de la sensacin producida por un E determinado es el doble de la producida por el E de referencia le asignar el valor 20, si es la mitad 5, etc. 2. La 2 modalidad consiste n presentar los E aleatoriamente y el ob emite el juicio sobre la magnitud de la sensacin asignando igualmente valores numricos. En este caso el expermr no da ningn valor como mdulo, sino q no los propios indivs los q lo establecen. 3.2 La ley psicofsica potencial El uso de los mtds dctos de construccin de escalas por parte de Stevens culmin en el des y formulacin de la ley potencial, casi un siglo despus de la de Fechner. En la ley psicofsica formulada por Stevens, la relac entre la magnitud de la sensacin y la intensidad del E es una funcin potencial del tipo: S = c e k

3.1.2 Produccinde magnitud En el mtd de produccin de magnitud, se da al ob el valor numrico correspondiente a la magnitud de sensacin producida por un E determinado y la tarea del ob es manipular la intensidad de otros E, de forma q igualen a la magnitud de sensacin q se le ha dado en cada ensayo. Aplicar este mtd presenta como requisito indispensable q los E9s varen de forma continua.

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Donde S es la magnitud de la sensacin; c, es una cte arbitraria q da la unidad de k la escala; E, es la intensidad del E y es el exponente q vara en funcin de las k modalidades sensoriales y las condiciones estimulares. El tamao del exponente , da k a su vez la forma q adopta la funcin potencial. Si el valor de = 1, la funcin es lineal, indicando q la longitud perc es proporcional a la intensidad del E (longitud k real). Si el valor de > 1, la funcin aparece +mente acelerada, indicando q la sensacin sube muy rpidamente segn se incrementa el E, excepto en los valores k muy bajos. Finalmente, si < 1, la forma de la funcin es -mente acelerada, indicando q la sensacin de brillo crece ms lentamente q el aumento en la intensidad del E. Un mtd til para conocer si los resultados de un experm determinado dan una funcin potencial es trasformar en logaritmos los valores de la ecuacin y representarlos grficamente en coordenadas logartmicas. Si la transformacin logartmica de los datos tiene como resultado una funcin lineal, se puede afirmar q los datos se ajustan a una funcin potencial.

debera ser tb una funcin potencial. Lo mtd de ajuste entre modalidades se us en gran n de investgs para validar la ley potencial y los resultados de muchos experms dan un fuerte apoyo a esta ley. Continuos protticos: en continuos como el brillo, las sensaciones se pueden cuantificar y los obs pueden emitir juicios sobre la cantidad de brillo. Continuos metatticos: las sensaciones varan de forma cualitativa un cambio en la longitud de onda de un E luminoso puede dar un cambio en la apariencia del azul al verde.

3.4 Limitaciones de la propuesta de Stevens Una de las crticas se ha centrado en el uso de ns en el mtd de estimacin de magnitud. Este problema se intent resolver apelando a q en el mtd de ajuste de modalidades no se usan ns y los resultados son, en gral, equiparables a los obtenidos con el mtd de estimacin de magnitud. Sin

3.3 Mtd de ajuste de modalidades sensoriales y validez de la ley psicofsica potencial Para determinar la validez de la ley potencial, Stevens dise una nueva mtd, el mtd de ajuste de modalidades sensoriales difs, en el q no se nec q los obs daran juicios numricos sobre la magnitud de sus sensaciones. El mtd es presentar un E correspondiente a una modalidad sensorial determinada (por ej, un sonido). A continuacin, se presenta un 2 E correspondiente a una modalidad sensorial deferente (por ej, una vibracin aplicada en la palma de la mano) y se pide a los obs q modifiqn la intensidad del 2 E hasta q las sensaciones producidas por los 2 E, el sonido y la vibracin tctil, les parezcan iguales. La validez de la ley potencial puede determinarse estableciendo predicciones aplicando el mtd de estimacin de magnitud a 2 modalidades sensoriales por separado. Si la funcin potencial obtenida para cada una de ellas es la correcta, la funcin de igual sensacin q se obtiene aplicando el mtd de ajuste de modalidades

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2. El rango de intensidades presentadas en el experm. embargo, el mismo Stevens pareci aceptar el hecho de q la medida dcta obtenida con el ltimo mtd no es tan dcta. Ekman y Sjoberg sealan q la ley potencial slo se mantiene si se usan mtds dctos, y tampoco en este caso, se mantiene de forma inV. En este sentido los resultados de los experms de Hood y Fkinkelstein sobre estimacin del brillo muestran q la ley potencial no describe de manera adecuada los datos, y en los de Luce y Mo sobre estimacin de pedo, los resultados se desvan sistemticamente de la ley potencial. En opinin de McKenna, el hecho de q se obtenga una funcin potencial slo con mtds dctos cuestiona la validez de la ley. Por otra parte, parece q hay una controversia en relac con los datos individuales. Mientras q en los experms de Stevens y Guirao la ley parece q describe de manera adecuada este tipo de datos, en otros experms ocurre lo contrario. As, la ley psicofsica potencial ofrecera una descripcin emprica razonable, pero no perfecta, de la relac entre la intensidad de los E y los juicios sobre la magnitud de las sensaciones. 3. La posicin del E de referencia en la serie estimular.

3.5.2 Interpretacionescognitivas Warren en su interpretacin del correlato fsico, seala q los juicios q emiten los obs no son juicios sobre la magnitud de las sensaciones sino juicios sobre los E. En opinin de Warren, los indivs al emitir juicios toman como base determinados atributos fsicos de los E relacs con la magnitud sensorial. Por ej, si estiman q un sonido es el doble de intenso q otro E de referencia, su juicio se basa en q les parece q est ms cercano q el E de referencia. Es decir, basan su juicio en un atributo fsico (la distancia) a

3.5 Interpretacin de la ley potencial 3.5.1 Interpretacinsensorial Stevens ve la ley potencial como un reflejo de la actividad del sist sensorial. Los receptores sensoriales transduciran la energa q incide sobre los rganos de los k sentidos y el tamao del exponente , reflejara las difs entre los sists sensoriales. La ley potencial se debera a procs biolgicos perifricos. Muchos datos contradicen esta interpretacin. Si la ley potencial se debiera slo a la actuacin de procs perifricos, no se vera afectada por factores ajenos al procsm sensorial. Es decir, el exponente de la funcin potencial no debera variar por la influencia de factores no sensoriales. Los resultados de algunas investgs muestran todo lo contrario pq el exponente de la ley potencial vara en funcin de factores como: 1. La posicin del E de referencia en el rango de valores estimulares usados; el exponente es menor si el E de referencia se elige de entre los E ms dbiles o ms intensos q si presenta una intensidad intermedia.

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partir de las relacs aprendidas previamente sobre la distancia de la fuente del sonido y su intensidad. Lo mismo ocurrira al emitir juicios sobre el brillo; el ob tomara en consideracin la distancia entre el objeto y la fuente de iluminacin sobre la base de expers previas. En opinin de Baird, la interpretacin de Warren se basa en una suposicin falsa, puesto q asume q los obs estiman la distancia visual con precisin. Pero la estimacin de la distancia visual est influenciada igualmente por el contexto y otros factores q afectan a los juicios psicofsicos. En la misma lnea, Poulton en su hiptesis sobre el rango de valores estimulares, seala q lo q refleja el tamao del exponente de la funcin potencial son variaciones en las condiciones expermles, y no difs en los sists sensoriales. Entre las condiciones q pueden afectar al tamao del exponente seala el rango de valores estimulares usado, el valor del E estndar y el mdulo seleccionado, q son factores de sesgo de los juicios. Baird seala q la interpretacin de la ley dep de muchos factores q incluiran tanto atributos sensoriales como factores cognitivos (contexto estimular e instrucciones dadas a los indivs).

2. Pq la cronometra mental va unida a la fisiologa, tendencia q encontraremos en los trabajos ms recientes en el anlisis de la problemtica del TR como VD. En esta poca se hacen aportaciones f como el des del mtd de substraccin de Donders o la aplicacin de las curvas de velocidad y precisin al estudio de los movimientos motores, haceda por Woodworth. El notable des experml sobre este problema se vio frenado por la crtica devastadora de Klpe al supuesto de aditividad, q sostena q el hecho de eliminar o aadir procs podra tener una influencia en la configuracin de todos ellos. A partir de 1969 con la traduccin del trabajo de Donders sobre la velocidad de los procs mentales, y la publicacin del trabajo de Stenberg sobre las

4 T DE REACCIN (TR) Una de las V deps ms usadas en el estudio de la perc es el t de reaccin, es decir, el t transcurrido entre la presentacin (inicio) del E y el inicio de la R. Los 1s trabajos de Helmholtz sobre el uso del TR para la medida de la conduccin nerviosa, si empieza la etapa dorada en el estudio del t de reaccin. La aportacin de Helmholtz tuvo una gran repercusin, f por 2 razones: 1. Pq propici el inicio real de la cronometra mental en la Psic Experml.

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ampliaciones del mtd de Donders, si se da un renacimiento en el estudio del t de reaccin y ste alcanza un fuerte protagonismo como medida de ejecucin. Este protagonismo ha estado muy influido por la naturaleza de la investg en Psic Cognitiva.

resultados de los experms en los q se usa como VD; y por otra, un aspecto ms terico como es el conocm de los procs psics bsicos y la contrastacin de las predicciones q los modelos de procsm de la I hacen sobre la duracin de estos procs.

4.1 Tareas de TR Las tareas clsicas en los experms sobre TR son las descritas por Donders. En la tarea de t de reaccin simple, se presenta en el experm un nico E, por ej un destello luminoso, y el ob tiene q dar una R (presionar una llave de R, es decir s, etc.) tan pronto como lo haya perc. La medida del t de reaccin en cada ensayo del experm se determina en relac al t transcurrido desde el inicio del E (destello luminoso) hasta el inicio de la R. Segn Donders, en esta tarea slo estara implicado el proc de deteccin. En la tarea de t de reaccin de eleccin, se pueden presentar 2 o ms E en cada ensayo y el ob tiene q responder de manera dif a cada una de ellas. Donders supona q en este caso, los procs implicados seran deteccin, discriminacin y seleccin de R, puesto q ante la presentacin de los E de dif color el ob debe responder de forma dif seleccionando la R adecuada a ese E (presionar la llave de R correspondiente a cada E). En la tarea de t de reaccin selectivo, se presentan en el experm 2 E, por ej una luz roja y una luz azul. El ob tiene q presionar una llave de R slo ante el E q le indiq el expermr en las instrucciones (por ej, la luz roja) y no tiene q responder si se presenta la luz azul. La medida del TR, en este caso, es el t transcurrido desde la presentacin del E al q hay q responder (luz roja) hasta el inicio de la R. En opinin de Donders, los procs implicados en esta tarea seran deteccin del E y discriminacin.

4.2.1 La medida del TR El hecho de usar el TR como VD en los experms debe tener en cuenta problemas, q pueden distorsionar la interpretacin posterior de los resultados. El primer problema a tener en cuenta en la medida del t de reaccin, es determinar los parmetros y condiciones q dan variaciones en la VD TR, y q permiten una interpretacin adecuada del mismo. A continuacin, se analizarn los problemas f y se examinarn las posibles soluciones en relac con la problemtica citada.

4.2 Problemtica especfica del t de reaccin Se puede ver desde 2 vertientes. Por una parte, los aspectos relacs con el TR como medida, q permiten una interpretacin adecuada de los

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a) 1. El primer problema, apuntado por Pachella, est en relac con la definicin operativa del TR y se traducira en la pregunta sobre qu estamos midiendo si usamos el TR como VD en un experm. En opinin de Pachella, pueden presentarse problemas, pq sus efectos pueden confundirse con los efectos de las condiciones expermles. 2. Un 2 problema se presenta en relac con las distribuciones del t de reaccin. La sit ideal en un experm q use el TR como VD es q la R del indiv refleje la cantidad de t mnima reqrida para hacer una R correcta. Por esto se eliminan del anlisis de datos las puntuaciones de TR correspondientes a una R incorrecta. Peroa menudo nos encontramos en los resultados de los experms t adulterados q pueden distorsionar la interpretacin de los resultados. Los mtds para eliminar este problema son variados; el criterio en algunas investgs es eliminar las puntuaciones ms altas o ms bajas, segn un rango prefijado de antemano. Este mtd presenta el problema de q si no se define previamente por qu se adopta un criterio determinado, la eleccin del mismo es arbitraria, y se puede perder I interesante. Una alternativa dif es usar la mediana como promedio; pero este mtd presenta el problema de q destruye la distribucin estndar del t de reaccin y la interpretacin de los resultados se cambia. Un mtd mejor es trasformar las puntuaciones del TR en puntuaciones de latencia media, cualquiera de las cambios propuestas por Tukey elimina los valores adulterados y convierte la distribucin de la latencia en una distribucin simtrica, permitiendo la interpretacin de los datos de manera adecuada.

Mtd clsico de TR, aportando adems, una matriz de pagos para la velocidad y penalizaciones por los errores.

b) Mtd de t lmite, en el q la R debe darse en un t predeterminado para evitar penalizaciones si se supera este t.

La forma de inducir velocidad es subir los pagos por responder rpido y las penalizaciones por los errores; acortar el t lmite, y disminuir el intervalo temporal de seal para la R, en los 2 mtds rpcte. Con el fin de acentuar la precisin, se sube la penalizacin por cometer errores, se sube el t lmite y se sube la duracin de la seal para la R, en cada uno de los mtds. Los resultados de la precisin se representan en funcin de TR y la funcin obtenida presenta una curva q representa un crecimiento continuo desde un nivel base hasta q se alcanza la asntota.

4.2.2 Mtds de velocidad y precisin El mtd experml es disear condiciones q acenten la velocidad o la precisin. Sperling y Dosher sealan 2 mtds bsicos:

17

5 MTDS Y MTD EXPERMLES EN EL ESTUDIO DE LA PERC El mtd de adaptacin selectiva es reducir la sensibilidad de un E (E de prueba) por la exposicin previa y prolongada a otro E (E adaptador). La reduccin de la sensibilidad es mayor si los 2 E presentan semejanzas en alguna dimensin por ej, orientacin, frec espacial, distancia espacial- y es mnima si son muy difs en todas las dimensiones. El mtd de enmascaramiento es la presentacin simultnea de 2 E, uno de los cuales (E q enmascara) reduce la sensibilidad del otro (E de prueba) q presenta carcts parecidas al 1, por lo q para detectarlo es nec elevar el umbral en aquella dimensin estimular q presenta semejanzas con las del E q enmascara. El mtd de suma subumbral es la presentacin simultnea de 2 E, uno de los cuales (E subumbral) aunque no se percibe aisladamente, eleva o reduce el umbral del otro E (E de prueba). Los mtds expermles se usan bsicamente en la lnea de investg cuyo objetivo f es contrastar las predicciones tericas acerca de la relac entre los hechos y los procs percs bsicos, en funcin de las manipulaciones sistemticas de las V estimulares.

tema 5 Funciones de la perc del movimiento: Da I crucial: sobre la direccin y velocidad de los objetos del medio ambiente. Cohen y cols. Sealan otras funciones relacs con los sgtes aspectos: 1. La posibilidad de seguir la trayectoria de los objetos por movimientos oculares apropiados. 2. La formacin de objetos por la separacin de la figura y fondo 3. La extraccin de la forma del objeto y su estrc tridimensional a partir del patrn de movimientos de la imagen. 4. La identificacin del objeto a partir del movimiento. Para q la interaccin de los O con los objetos en movimiento sea eficaz es imprescindible q ste se perciba de manera adecuada. MOVIMIENTO REAL Es si se percibe movimiento a consc del desplazamiento de un objeto o un pto en el espacio.
I)

UMBRALES DE DETECCIN DEL MOVIMIENTO Magnitud mnima de distancia (para el umbral de desplazamiento) o de velocidad (para el umbral de velocidad) q puede detectar un ob si examina un objeto en movimiento continuo. Investgs se deben a Aubert Us como E en sus experms, ptos o lneas luminosos q se desplazan horizontalmente a una velocidad cte sobre un fondo q era un dispositivo q giraba. Resultados: El umbral de deteccin de movimiento variaba, segn se tratara de un movimiento absoluto (desplazamiento de un pto luminoso sobre un fondo uniforme) o de un movimiento relativo (desplazamiento sobre un fondo q da ptos de referencia estacionarios: lneas inmviles perpendiculares o paralelas a la trayectoria del pto luminoso).
A)

 Si se eliminaba el marco de referencia y el pto se desplazaba sobre un fondo oscuro, el umbral suba. Efecto del marco de referencia: El sist visual es ms sensible al movimiento relativo q al movimiento absoluto. Este efecto no se da si la exposicin de los E es muy corta (menos de 4 segundos), y se da si los E se exponen al menos en 16 segundos. Estos seran los umbrales de movimiento para una sit en la q el ob fija su vista en el objeto q se mueve. En ambos casos el movimiento se capta en la fvea. donde la sensibilidad al mismo es mxima Si se percibe el movimiento fijando la vista en un pto inmvil y no en el objeto q se mueve, el movimiento se capta en la parafvea o la periferia visual. El umbral de deteccin del movimiento sube, y en consc la sensibilidad decrece, segn la imagen en movimiento se desplaza desde la fvea hacia la periferia visual. El umbral de deteccin es mayor en la periferia q en la fvea. La zona retiniana en la q se capta el movimiento es un factor f en la determinacin del umbral de deteccin. Si el movimiento se capta en la periferia visual, se pueden observar hechos paradjicos, q parecen ir en contra de lo esperado: Paradoja de Aubert - Fleisch: impresin de q un objeto se mueve ms lentamente si se fija la vista en l y se capta en la fvea, q si se fija la vista en un objeto inmvil y el objeto en movimiento se percibe en la periferia visual: si la sensibilidad al movimiento es mxima en la fvea, sera de esperar el resultado contrario, es decir la perc de q un objeto se mueve ms rpidamente si se fija la vista en l. Lo q se da es una infravaloracin de la velocidad. ILUSIONES DE MOVIMIENTOS Difs tipos de movimiento perc sin desplazamiento fsico del objeto A) POSEFECTOS DE MOVIMIENTO Se dan tras la observacin prolongada de un movimiento continuo y cte, en el q la direccin del movimiento perc inicialmente cambia y se percibe en sentido contrario, y su velocidad decae gradualmente. Ejs: Ilusin de la cascada: Si se ve una cascada fijando la vista en un pto estacionario como una roca o una rama q sobresalgan del agua, en un minuto o ms y, a continuacin se mira hacia el paisaje q la rodea o cualquier objeto inmvil, se percibe un movimiento en direccin hacia arriba, es decir, en direccin contraria a la direccin del movimiento del agua de la cascada al caer. Posefecto de la espiral o ilusin de la espiral de Plateau: Si se fija la vista en un minuto o ms, en una espiral dando vueltas (peonza) y despus se fija la vista en un objeto inmvil, el movimiento perc inicialmente se percibir en sentido contrario (si la espiral se expanda hacia fuera, se percibir contrayndose hacia dentro y viceversa).
II)

Movimiento paradjico: Se da viendo la lista de crditos de una pelcula mientras se fija la vista en un objeto sin movimiento del fondo de la pantalla del televisor. Si despus se cambia la mirada a un objeto inmvil se percibe el movimiento hacia abajo; es decir, en direccin contraria al movimiento de la lista de crditos. Se llama paradjico pq se percibe el Posefecto de movimiento, pero no se percibe un cambio en la posicin perc de los objetos q se mueven. La explic ms aceptada sobre estos efectos es q estn causados por la adaptacin de los detectores de movimiento sintonizados a la direccin del movimiento q se est viendo. Eso, si luego se fija la vista en otro objeto, se pueden activar los detectores especficos de otras direcciones de movimiento, dando la impresin de q se da un movimiento en direccin contraria. Los posefectos no se dan si se provoca rivalidad binocular presentando a cada ojo movimientos en direcciones difs. MOVIMIENTO AUTO CINTICO Ilusin de movimiento q se da en ausencia total de desplazamiento del objeto. Es la perc del desplazamiento lento y continuo de un pto luminoso estacionado, si se ve en total oscuridad en un periodo de t prolongado (ms de 2 minutos). El movimiento cambia de direccin aproxte cada diez segundos. La ilusin no se da si se ve bajo condiciones q permiten observar q el pto luminoso es inmvil: si se ilumina parte de la sala donde se ve el pto. El efecto cae si se coloca algn objeto cercano al pto de luz: pq da un marco de referencia q permite percibir q el pto luminoso permanece inmvil. El movimiento auto - cintico se percibe con mayor claridad si el foco de la luz es de baja intensidad, se ve con un slo ojo o hay fatiga o somnolencia.
B)

MOVIMIENTO INDUCIDO Ilusin de movimiento en un objeto inmvil a consc de la presencia simultnea de otro objeto en movimiento, q en gral es de mayor tamao y circunda al 1: perc del desplazamiento de la luna a travs de las nubes si hay viento (lo q realmente se mueve son las nubes, pq el sist visual humano no es capaz de detectar el movimiento de la luna por ser demasiado lento)........... Para q se perciba movimiento inducido es nec la presencia de al menos 2 objetos en el campo visual y uno de ellos tiene q estar en movimiento. La ilusin se percibe ms fcilmente si los objetos se presentan sobre un fondo homogneo. El movimiento inducido fue descubierto por Duncker en 1929. Es posible inducir movimiento usando difs mtds: a) Si se presentan en el campo visual slo 2 ptos, uno de ellos en reposo y el otro en movimientos segn Duncker se percibe movimiento en los 2 ptos slo si el
C)

movimiento real del pto q se desplaza esta por encima del umbral. En cso contrario solo se percibe el movimiento inducido. b) Si se presentan simultneamente 2 objetos en el campo visual, uno de los cuales es de mayor tamao y rodea al otro, con indepcia de cual de los 2 objetos se desplace. Explics sobre el movimiento inducido: Duncker: la perc del movimiento inducido se da a consc del desplazamiento relativo de los objetos en el campo visual. Wallach; el movimiento inducido podra deberse a q el sist visual es ms sensible al movimiento relativo entre 2 objetos q al movimiento de un nico objeto Rock; si el movimiento relativo entre 2 objetos est por encima del umbral y el movimiento absoluto est por debajo, el sist visual asume q el objeto mas grande y q rodea al mas pequeo es un objeto inmvil y asigna el movimiento al objeto ms pequeo. Esta afirmacin se apoya en q le movimiento inducido desaparece o no se da bajo las sgtes condiciones: Si el movimiento del objeto circundante est por encima del umbral, se percibe el movimiento de ambos objetos. Si se introduce alguna condicin q permite observar el movimiento del objeto circundante. D) MOVIMIENTO APARENTE Wertheimer (1012) public un artculo sobre el movimiento aparente o estroboscpico q se ve el inicio de la Psic de la Gestalt. Experm de Wertheimer indivs: Khler y Kofka. E : 2 lneas paralelas verticales separadas por una distancia de 1 cm. Los hechos q vieron dep f del intervalo temporal entre la presentacin de las lneas: Si el intervalo era largo (200 mseg. o ms) se perciba una sucesin de lneas sin ningn tipo de movimiento. Si el intervalo temporal era muy corto ( menos de 30 mseg.) las 2 lneas se perciban simultneamente. En ninguno de los 2 casos se perciba movimiento Si el intervalo temporal de presentacin entre las 2 lneas era intermedio (entre 30 y 60 mseg.) se vio un movimiento parcial: la 1 lnea pareca trasladarse hasta aproxte la mitad de la distancia q la separaba de la otra lnea, y la 2 lnea pareca recorrer el resto de la trayectoria. Alrededor de los 60 mseg. se perciba movimiento, como si realmente cada lnea se desplazara hacia la posicin q ocupaba la otra: movimiento aparente o movimiento ptimo.

Tb se descubri el movimiento Fi o movimiento puro (apareca entre 30 y 200 mseg.): perc del movimiento sin q se viera el objeto q se mova

Condiciones Q Determinan La Perc Del Movimiento Aparente El movimiento aparente tuvo gran repercusin en la Psic Experml y muchos investigadores se dedicaron a analizarlo. Korte : analiz las condiciones q permiten la aparicin del movimiento aparente, variando la intensidad de 2 E (I), la distancia entre E (DEE) y el intervalo temporal entre E (IEE). Resultados: Leyes de Korte. Si se mantiene cte el intervalo temporal entre E (IEE), la distancia ptima para obtener movimiento aparente vara dctate con la intensidad de los E: una mayor distancia nec una intensidad mayor y viceversa. Si se mantiene cte la distancia entre E (DEE), el valor ptimo del intervalo temporal entre E (IEE) para q se de movimiento aparente vara inversamente con la intensidad de los E: a mayor IEE se nec una intensidad menor y viceversa. Si se mantiene cte la intensidad de los E (I), el valor ptimo de la distancia entre E (DEE) vara dctate con el intervalo entre E (IEE): a mayor distancia, se nec un IEE mayor y viceversa. Pero, qu ocurre si se presentan ms de 2 E y se aplica la alternancia de encendido de luces q da la perc de movimiento aparente?: Se presentan simultneamente varias luces q se encenderan en 2 t difs (T1 y T2), con una tasa de alternancia adecuada para ver movimiento aparente: Si se presenta esta sit se percibe un movimiento en lnea recta de izquierda a derecha. Condicin B . Esta no sera la nica trayectoria posible.
1)

T1

T2

Las posibles trayectorias serian: condicin C

El tercer tipo de sist de anlisis del movimiento, q se correspondera con el movimiento de largo alcance propuesto de Braddick. MECANISMO FIOSIOL A) DETECTORES DE MOVIMIENTO Todava no se conocen con exactitud los mecanismos fiosiols q subyacen a la perc del movimiento. Algunas aportaciones: A partir de los aos 60: se identificaron N sensibles al movimiento en difs O: La ubicacin de las N sensibles a! movimiento es dif segn la escala flogentica. En los O ms inferiores (conejos) aparece en las clulas ganglionares de la retina, indicando q el procsm del movimiento es perifrico. En O superiores, el movimiento se da a un nivel ms f. La evidencia sobre la existencia de detectores de la direccin especfica del movimiento en humanos: El Posefecto de movimiento de la cascada: se estudi expermte por una mtd llamada adaptacin selectiva: se expone a los indivs en un perodo de t prolongado a un E en movimiento (ej.: unas lneas q se desplazan en una determinada direccin). La exposicin prolongada da una disminucin en la sensibilidad a la direccin del movimiento observado. El declive en la sensibilidad no se graliza a otras direcciones o velocidades difs de las observadas bajo condiciones de exposicin prolongada. Los resultados de aplicar este mtd apoyan la existencia de N sensibles al movimiento y sintonizadas a una direccin y/o velocidad especfica. Hay estudios q indican q los detectores de la direccin del movimiento en humanos no son perifricos, sino q estn en el crtex visual. Mitchel: demostr q se produca el Posefecto en los 2 ojos. Esto slo se poda explicar si los detectores estuvieran en el crtex visual, donde se combina la I sensorial de los 2 ojos. Esta interpretacin se ve reforzada por el hecho de q para q se de transferencia de los posefectos de movimiento binocular entre los ojos es nec una buena visin binocular, y tb por la nec de q exista fusin binocular para q se den posefectos de movimiento pq si cada ojo ve movimiento en direcciones difs no se da el Posefecto de movimiento. B) ANLISIS CORTICAL DEL MOVIMIENTO La mayora de las clulas del rea VI son sensibles al movimiento de barras y bordes. Este rea slo responde a un desplazamiento de la imagen en la retina, el procsm de aspectos ms complejos del movimiento se hace en zonas ms especializadas, reas MT y MST del lbulo temporal. El papel desempeado por estas 2 reas en la perc del movimiento proviene de 2 campos: Estudios obre el efecto de lesiones expermles producidas en primates: Algunos estudios clnicos en humanos.
III)

Solo se percibe la trayectoria de la condicin B: esta sit representa el problema de correspondencia aparente: Se debe a la adopcin por parte del sist visual de determinadas reglas fijas como la proximidad espacial y temporal entre E: se percibe movimiento entre los E q presentan distancias ms cortas o entre trayectorias q requieren menos t. Ejs de movimiento aparente: anuncios luminosos q presentan figuras en movimiento, las imgenes de cine, televisin o pantalla del ordenador: En todas estas sits percibimos movimiento, pero lo q en realidad se est presentando como E es una escena inmvil q es sustituida por otra despus de un perodo de t determinado.

Tipos De Movimiento Aparente Braddick: dif 2 tipos de movimiento aparente: Movimiento de corto alcanc El q se percibe si se ven pelculas en el cine, vdeos o en la pantalla del ordenador. Se carct por desplazamientos cortos y tasas de alternancia rpidas. Se percibe monocularmente y con anterioridad a la integracin de la I procedente de los 2 ojos y al anlisis de la forma y el color. Movimiento de largo alcance Se percibe en los experms descritos en la T de la Gestalt y en los anuncios luminosos. Se puede ver si las distancias son largas y el periodo temporal de alternancia entre E mayor de 200 mseg. Se da en etapas de procsm ms tardas, es binocular y nec la integracin de la I de los 2 ojos, la formacin de unidades percs por medio de la org perc y un anlisis de la forma y el color Los resultados de estudios psicofsicos indican q el sist visual podra hacer 3 tipos difs de anlisis del movimiento. Los 2 1s, q haceran un procsm de abajo - arriba se corresponderan con el movimiento de corto alcance.
2)

MODELOS DE DETECCIN DEL MOVIMIENTO Modelos de deteccin del movimiento: para explicar las forma q algunas clulas del cortex visual responden de manera selectiva a la direccin del movimiento. Algunos modelos proponen bsicamente un tipo de detectores q comparan la perc de un E (por ej un borde) visto en una posicin determinada (A) y en un t (t1), con ese mismo E en una posicin dif (B) y en otro t (t2). La nica dif entre estos modelos es la forma en q se establece la comparacin. Reichardt: des el primer modelo (en insectos). El modelo propone la intervencin de varias unidades Neuronales. Las unidades Neuronales estn sintonizadas a una determinada velocidad q puede influir en la sincronizacin. Adelson y Movshon: dan un modelo en 2 etapas para explicar el movimiento en patrones complejos formados por enrejados. Segn esta propuesta terica, las unidades de la 1 etapa computaran la direccin del movimiento de cada enrejado componente, es decir computaran movimiento local. Las unidades q actan en la 2 etapa combinaran la I de los enrejados componentes para extraer la direccin del patrn compuesto; es decir, computaran movimiento global. Los resultados de investgs parecen indicar q el procsm en la 1 etapa se desra en el rea VI mientras q, en la 2 etapa, el procsm se llevara a cabo en el rea MT.
IV)

Si A no alcanza completamente a B, sino q quedan separados por una distancia mnima. c) Si la direccin del movimiento de B es algo dif de la del movimiento de A. Si estas discontinuidades se acentan, no se percibe causalidad Michotte identific condiciones q permiten la perc de difs tipos de causalidad segn la direccin del movimiento, su velocidad y el t transcurrido desde la colisin de los 2 objetos y el comienzo del movimiento del segundo: Efecto de lanzamiento: Movimiento de A Colisin A y B Resultado. o o oo o o
b)

Secuencia: A y B se presentan inmviles, movimiento de A hacia B, colisin de A y B, parada de A y movimiento de B. Condiciones para q se perciba este efecto: la direccin del movimiento de B debe ser aproxte igual a la de A y la velocidad de desplazamiento de B, debe ser menor o aproxte igual a la de A. Efecto de arrastre Movimiento de A Colisin A y B o o oo Resultado. oo

PERC DE HECHOS Estos estudios analizan los cambios percs en la estrc del E a travs del t Los E son ms complejos y son secuencias de movimiento. A) PERC DE LA CAUSALIDAD Investgs de Michotte Se centr en el examen de las condiciones q determinan q un hecho se perciba como causa de otro hecho. Planteamientos: se puede percibir dctate la conexin causal entre determinados tipos de hechos sin nec de recurrir a la intervencin de expers previas. Para q esto se de se tienen q dar las sgtes condiciones: 1. La presencia de 2 objetos, A y B. 2. Q el movimiento de uno de los objetos se perciba en primer lugar. 3. Q el impacto del objeto A sobre el objeto B se perciba en la fvea, para lo cual es conveniente fijar la vista en el objeto B 4. Q no existan discontinuidades pronunciadas entre t, espacio y direccin del movimiento. Las condiciones lmite para percibir la causalidad son las sgtes: a) Si el t transcurrido entre el impacto de A sobre B y el comienzo del movimiento de B es menor de 100 mseg.
V)

Secuencia : desplazamiento de A hacia B, colisin de A y B y desplazamiento de A y B unidos. Condiciones: Se perciba previamente el movimiento de A y la perc del movimiento gr de A y B. Efecto de disparo Movimiento de A Colisin A y B o o oo Resultado. o

Se da si la velocidad de desplazamiento de B, despus de la colisin, es superior a la q presenta A, y la impresin es q el objeto B sale disparado como resultado de su colisin con A. A pesar de la afirmacin de Michotte de q la perc de hechos era dcta y prob innata, los resultados de estudios posteriores, en los q se usaron los mismos E y condiciones expermles, revelaron la existencia de difs individuales en la perc de los

efectos de lanzamiento, arrastre y disparo, lo q sugiere q la perc de la causalidad podra estar influida por expers anteriores de los obs. MOVIMIENTO BIOLGICO La lnea de investg sobre perc del movimiento biolgico, o movimiento de los O, ha sido des por Johansson: mtd para estudiar el movimiento del cuerpo humano. Mtd: actores vestidos de negro con focos luminosos colocados en las articulaciones en una habitacin oscura. Permanecan inmviles y hacan algunos movimientos. Se film una pelcula y se present luego para ver si los obs eran caps de dif los movimientos hechos a partir de la observacin de los focos situados en las articulaciones. Resultados: los obs podan dif los movimientos, sin embargo no podan dif la forma (el cuerpo humano) si el actor permaneca inmvil en difs posturas; en este caso perciban un gr de luces colocadas al azar sobre fondo oscuro. La evidencia sobre la perc del movimiento biolgico procede de estudios posteriores usando mtds similares q han permitido la identificacin del sexo del actor en funcin de la forma de caminar, la forma de caminar propia o la de personas conocidas. Los bebs de 4 meses son caps de percibir el movimiento biolgico
B)

conformacin ptica.. El cambio en el patrn estimular, producido a consc del desplazamiento de los obs o del movimiento de la cabeza o los ojos, llamado flujo ptico, es el q da I acerca de la naturaleza del movimiento. El flujo ptico da 2 tipos de I: I sobre la distancia o perspectiva del movimiento I sobre el movimiento propio La perc del movimiento propio dep del anlisis del cambio continuo en la imagen retiniana segn nos desplazamos en el espacio o movemos la cabeza o los ojos. Sits de flujo ptico: Patrn de flujo ptico de expansin: patrn estimular caracterstico si se camina hacia delante y se fija la vista en un objeto situado al frente y el ob se va acercando al objeto. Patrn de flujo ptico de contraccin: cambio en el patrn estimular si el movimiento es de retroceso. Patrones de flujo ptico mucho ms complejos: se generaran si el ob mueve los ojos o la cabeza al mismo t q se desplaza. Segn Gibson, la direccin del movimiento vendra indicada por el llamado foco de expansin ptica q se sita en el centro del patrn de flujo. El foco de expansin tb puede aportar I acerca de la distancia a la q est el objeto.

C)

MOVIMIENTO PROPIO Y FLUJO PTICO. Tema 6 Algunas teoras cosieran la extraccin de rasgos o carcts simples; bordes ptos, rayas..., como un primer paso en la obtencin de la descripcin simblica de la escena, propia del proc perc. Lo q en gral percibimos es un mundo formado por objetos estrcdos, es decir, escenas ms complejas q las carcts o rasgos simples (bordes, rayas, ptos, etc.).. La perc de objetos del mundo real nos parece obvia pero sin embargo es un proc complejo y de difcil explic. La estimulacin q incide en los millones de fotorreceptores de la retina es energa electro magntica, luz reflejada desde los objetos reales del medio ambiente. Esta energa forma una imagen en la retina, imagen retiniana, q es una distribucin bidimensional (un mosaico) de luz de difs intensidades y longitudes de onda. La I contenida en la imagen retiniana es ambigua y no est org, es decir, no contiene objetos tal y como los percibimos. Los hechos de los q se ocupa la perc de la forma, son consc del proc perc, incluyen tanto la exper perc del ob como los datos obtenidos por el uso de tareas experimntales en el agrupamiento, segregacin de la textura, discriminacin de formas...... A partir de tales

El estudio del movimiento propio se ha des en el marco de la t de la perc dcta de Gibson. Lo f en perc es descubrir las estrcs de I presentes en el medio ambiente (la conformacin ptica en el caso de la modalidad visual). Uno de los supuestos bsicos de la t de la perc dcta: El factor determinante en la perc es la interaccin dcta del ob y el objeto fsico observado. Eso, cualquier tipo de discusin sobre atributos del E prximo, transformacin de la estimulacin o codificacin sensorial, carece de sentido. El E para Gibson es la conformacin ptica: gr de rayos de luz q inciden sobre el ob en un pto de observacin determinado. La conformacin ptica, contiene adems I invariante sobre los cambios de intensidad q dan I acerca del ambiente del q procede la luz, delimitando contornos o bordes, q permitirn la perc. Los invariantes son carcts relativamente permanentes de la sit a pesar de los movimientos del ob. Los movimientos del indiv cambian el pto de vista desde el q se observan los objetos y, en consc, tb se da un cambio en la

hechos se puede inferir la actuacin de mecanismos y procs q el sist visual us para extraer, interpretar y dar significado a la I sobre los objetos del entorno. Uno de estos mecanismos, la org perc: facilita la extraccin de regularidades presentes en los objetos naturales, permitiendo as la segregacin y agrupamiento de la estimulacin necs para la perc del objeto. Otros procs nos facilitan el desenvolvimiento en el entorno. Los procs de deteccin: permiten descubrir la presencia de objetos en el entorno (tema 7) Un proc ms complejo q el anterior es el de discriminacin: permite difr un objeto de otro y, de este modo, seleccionar la I relevante en un momento dado o para hacer una accin especfica (tema 7). Los procs ms complejos, identificacin y reconocm, permiten determinar con exactitud el objeto en cuestin (tema 8). Los procs de deteccin, discriminacin y reconocm estn jerarquizados en cuanto a su funcionamiento y al grado de I estimular q requieren. En relac con el funcionamiento, los procs ms complejos requieren la intervencin de los ms simples. En cuanto a la jerarqua en el grado de I q requieren los procs, los ms complejos requieren I estimular ms precisa q los procs ms simples. La tendencia actual en gran parte de las investgs es ver la interrelac entre todos estos procs.

ORG PERC. La definicin de org perc dif de unos austeros a otros: Los defensores de la T de la Gestalt ven la org perc como aqul gr de factores o condiciones q permiten la constitucin del objeto perc. Palmer: defina la org perc, como la estrccin d los elementos de la org perc como la estrccin de los elementos de la I visual en unidades percs ms amplias, como lo objetos y las relacs entre los mismos. Desde una perspectiva ms amplia, la org perc se ve como un gr de procs necs para extraer regularidades de la imagen y representarlas en un formato til para procs posteriores como los implicados en el reconocm del objeto. A pesar de las difs definiciones, lo q es comn a todas las posturas tericas es la preocupacin por dar R a 2 preguntas bsicas: En primer lugar, para poder percibir un objeto es nec diflo del contexto as como de otros objetos presentes en el mismo cmo se segregan las unidades estimulares unas de otras para dar lugar a la perc de objetos difs y difdos? Si la I en la imagen retiniana es ambigua cmo se agrupan los elementos estimulares discretos e inconexos para dar lugar a unidades percs ms amplias como objetos o superficies A) PRINCIPIOS DE ORG PERC. En relac con estas 2 preguntas la Psic de la Gestalt des principios q describen la forma en la q se hacen 2 mecanismos bsicos de la org perc: La segregacin de objetos o perc de la figura fondo Agrupamientos perc: agrupamientos de elementos estimulares discretos o inconexos en unidades percs ms amplias 1) Principios De Segregacin De La Figura Y El Fondo. La segregacin de objetos consiste bsicamente en la perc de una figura q se destaca sobre un fondo y se ve como el tipo de org perc ms elemental. Descubierta por Rubin en 1915 a partir de sus trabajos con figuras reversibles, como la figura en la q se puede percibir una copa o 2 caras. En esta figura se pueden difr 2 regiones, una regin blanca q corresponde a la figura de la copa, y otra negra, la correspondiente a las caras. Las 2 regiones estn delimitadas por un contorno (lmite
I)

entre la parte blanca y la negra). Cualquiera de las 2 partes representada en esta figura puede actuar de figura o de fondo dep de q el sist visual asigne el contorno a una de las 2 regiones. Es imposible percibir la 2 partes como figura o fondo a la vez. Rubin des descripciones sobre las carcts difles de la figura y el fondo segn los cuales, la figura y el fondo se difn en los sgtes aspectos: a) La figura tiene carcter de objeto, el fondo no. b) La figura tiene forma, el fondo no la tiene. La forma de la figura procede del contorno q la delimita. c) La figura tiene color de superficie mientras q el fondo es menos denso. d) La figura est localizada frente al fondo. e) Es ms fcil discriminar figuras entre s q fondos. f) La figura se conecta ms fcilmente a significados q el fondo.

Condiciones estimulares fueron llamadas por los psics de la Gestalt principios de org de la figura y el fondo: reas envolventes y envueltas: Las reas envueltas tendern a percibirse como figura y las envolventes como fondo. Simetra: Las reas q presentan simetra en su eje vertical tendern a percibirse como figuras ms fcil q las q no la tienen. reas convexas y cncavas: Las convexas tienden a percibirse como figuras ms q las cncavas. Orientacin: Las reas orientadas vertical - horizontalmente se perciben como figuras ms fcilmente q las oblicuas. Tamao relativo: Las reas de menor tamao tendern a percibirse como figuras. Contraste: Las reas con mayor contraste con el contorno global se percibirn ms fcilmente como figuras.
2) Principios De Agrupamiento Perc. Des por Wertheimer : advirti q, a igualdad de otras sits, los elementos estimulares discretos e inconexos si se presentan simultneamente tienden a percibirse como

patrones o unidades percs ms amplios o difs, en funcin de determinadas propiedades. Es decir, se trata de la reunin de determinados elementos estimulares q comparten alguna propiedad comn en unidades percs difs. Principios de agrupamiento perc: Proximidad. Los elementos ms prximos tienden a agruparse entre s formando unidades percs difs. Semejanza. Los elementos ms semejantes tendern a agruparse entre s. La semejanza puede ser de forma, color, tamao, orientacin etc. y la conjuncin de varias dimensiones llevar a un agrupamiento ms o menos potente. Cierre. Las formas cerradas tienden a percibirse con preferencia a las formas abiertas. Buena continuacin. Se tiende a percibir cambios suaves en la estimulacin con preferencia a cambios pronunciados. Destino comn. Los elementos q presentan una misma pauta de movimiento se percibirn como formando una misma unidad perc. Palmer: clasif de los principios de agrupamiento perc: Principios de agrupamiento intrnseco, en los q se encuadraran los principios clsicos formulados en la T de la Gestalt. Los elementos estimulares discretos se agrupan en unidades percs ms amplias o difs en funcin de su proximidad, semejanza en color, forma, tamao, etc. Principios de agrupamiento extrnseco, en los q los elementos estimulares discretos se agrupan y forman unidades percs difs en funcin de la actuacin de elementos externos aadidos al E inicial. Principio de regin comn: el hecho de encerrar los elementos estimulares discretos en una figura geomtrica, puede determinar q se agrupen. Principio de conexin o cohesin de elementos: el hecho de q se conecten los difs elementos puede dar q se perciban como una unidad Los principios de agrupamiento perc intrnseco y extrnseco se difn en el percepto resultado de su actuacin: Intrnseco se forman agregados percs en los q los elementos estimulares se perciben con una relativa indepcia Extrnseco se percibe un objeto ms cohesionado.

3)

Limitaciones de la T de la Gestalt.

 Gestalt: observacin de determinados hechos percs y la descripcin de las condiciones bajo las cuales se percibe una determinada org. Limitaciones en relac con este planteamientos terico: 1. Para autores, los principios de org perc formulados por los gestaltistas son vagos e imprecisos. Esta limitacin presenta varias conscs f: Los principios no se aplican siempre igual ante los mismos hechos: en las figuras reversibles o ambiguas, el esfuerzo del ob en dirigir la at hacia una parte determinada del E puede hacer q se inviertan las relacs entre la figura y el fondo percibindose lo q en un principio apareca como figura como fondo y viceversa. Se puedan aplicar principios de org perc q presentan una contraposicin terica a un mismo patrn estimular: con frec los principios de simetra y convexidad, q intervienen en la segregacin de la figura y el fondo, entran en conflicto, prevaleciendo en gral el principio de convexidad sobre el de simetra, lo cual ira en contra del principio terico de la Gestalt segn el cual se percibir la org ms simple posible. 2. Los principios son meramente descriptivos y no se ha des una t gral q proporcione una explic sobre los mismos: la falta de explic de los principios se ha atribuido, a la escasa experm des por los tericos de la Gestalt y al mtd usado q consisti f en el uso de demostraciones fenomenolgicas. Mtds estaba basado en la impresin subjetiva de los obs ante la presentacin de E Algunos autores ven las demostraciones de la Gestalt como autnticos experms: Rock: la manipulacin en los E puede verse VI, y la VD sera el percepto q se obtiene a consc de esta manipulacin. DES POSTERIORES EN EL ESTUDIO DE LA ORG PERC La mayora de las investgs posteriores sobre org perc han intentado aportar explics tericas basadas en la ejecucin en tareas expermles, en lugar de centrarse en la descripcin de hechos percs o en las condiciones q los determinan.
II) A) INVESTGS SOBRE LA SEGREGACIN DE LA FIGURA Y EL FONDO. Se han centrado: En el anlisis de los mecanismos q difn estas 2 regiones del campo visual: figura y fondo. Tratar de explicar este hecho basndose en el procsm de la I:

Sugiri sists o mecanismos difs de procsm para la figura y el fondo. Ve q: El procsm de la figura se carctra por un anlisis de los detalles de la imagen. El procsm del fondo se carctra por un anlisis de estrcs mas globales. Hoy conocemos a travs de los resultados de estudios psicofsicos, q la zona espectral q contiene frecs espaciales altas contiene I sobre los detalles de la imagen (carcts de grano fino), mientras q la zona espectral q contiene frecs espaciales bajas lleva I sobre aspectos globales de la imagen (carcts de grano grueso). Varios investigadores han tratado de analizar si hay asociacin entre los componentes de frec espacial de la imgenes y la perc de la figura y fondo. Experm; Wong y Weisstein Sit experml en la q presentaban lneas ntidas (carcts de grano fino de la imagen) o borrosas (carcts de grano grueso de la imagen) en las 2 regiones de la figura de la copa y las caras de Rubin. La tarea de los indivs era detectar lneas ntidas o borrosas si se presentaban en el contexto de la figura o en el del fondo. Los resultados: las lneas ntidas, q presentaran componentes de alta frec espacial, se detectaban mejor en el contexto de una figura q en el de un fondo. Si la lnea era borrosa, es decir presentaba componentes de baja frec espacial, se detectaba mejor en el contexto de un fondo. Experm: Klymenko y Weisstein: Sit experml: figuras reversibles rellenadas con enrejados sinusoidales de dif frec espacial. Resultados: la regin rellena con enrejados de alta frec espacial se perciban como figura un mayor n de veces. Estos resultados y otros similares apoyan la hiptesis de una dif funcional entre la perc de la figura y el fondo, segn la cual cada proc sera responsable de un tipo de procsm visual y sensible a difs tipos de I. El anlisis de la figura se carctra por una inspeccin detallada de las reas mas pequeas del campo visual y la I relevante en este caso seran los detalles y los contornos. El anlisis del fondo sera responsable de la extraccin de la I global del campo visual.
2) Asignacin Unilateral De Bordes. Respecto a la explic de la segregacin de la figura y el fondo basada en el procsm de la I, varios autores vieron qu tipo de procs, preatencionales o atencionales intervienen en el anlisis de la figura.

1)

Componentes De Frec Espacial Y Segregacin De La Figura Y El Fondo.

Julesz

 Driver y Baylis: intentaron determinar el papel de la asignacin de bordes a la regin de la figura o a la del fondo. Si se ve la figura de la copa y las caras de Rubin se percibe un nico objeto, o bien la copa o las caras, pero no las 2 figuras a la vez: los tericos de la Gestalt atribuan este hecho a q el sist perc impone un orden en la estimulacin. Driver y Baylis proponen q los bordes q dividen regiones adyacentes del campo visual se asignan unilateralmente, es decir, se asignan a un nico lado. Este supuesto fue puesto a prueba. Resultados: Los obs asignaron el borde a un nico lado del campo visual, el correspondiente a la figura. Los indivs rendan mejor (empleaban menos t y cometan menos errores) si juzgaban si el contorno de la figura era igual al de comparacin, q si juzgaban si el contorno correspondiente al fondo y el de comparacin eran iguales. Como conclusin, los autores sugirieron q la asignacin de los bordes q dividen la figura y el fondo es unilateral y espontnea y no dep de la at.

informar cada vez q se produjera una inversin, es decir siempre q la regin del campo visual q se estaba percibiendo como figura cambiara a fondo o viceversa. En ensayos se daban instrucciones para q intentaran ver la parte f de la figura y en otra serie de ensayos se instrua para q intentaran ver las partes laterales de las figuras Resultados: ven q los obs perciban la parte f como figura un mayor n de veces. En otros ensayos: manipularon los E de manera q las 2 partes del mismo estuvieran igualadas en los factores q determinan la formacin de la figura pero las zonas correspondientes a la figura (parte oscura del E) y al fondo (partes laterales blancas del E). Resultados: indicaron q las zonas del E q se parecan a objetos familiares se perciban con mayor frec como figura. Peroal presentar los mismos E en una posicin invertida, en la q ya no podan ser reconocidos como objetos familiares, el efecto desapareca. Conclusin: el procsm de objetos familiares puede comenzar con anterioridad a q se haya completado la segregacin de la figura e influir en sta. A raz de estos resultados dan un modelo para los procs de reconocm prefigural, segn el cual los procs de reconocm q contribuyen a la segregacin de la figura y el fondo actuaran sobre los bordes q dividen el campo visual y no sobre los contornos ya asignados a la figura o el fondo. Una vez detectados los bordes, los procs de reconocm actuaran sobre las zonas situadas a ambos lados de los mismos influyendo en la segregacin de la figura y el fondo. El modelo no supone q el proc completo de reconocm de la figura se complete con anterioridad a la segregacin del a figura y el fondo, sino q algunos procs de reconocm actan en paralelo al proc de segregacin de las 2 partes del campo visual. B) INVESTGS SOBRE AGRUPAMIENTO PERC. Estas investgs se iniciaron en los 50, centrados en el procsm de l I.
1) Agregados Percs Y Configuraciones. El agrupamiento perc de elementos estimulares discretos e inconexos permite la formacin de 2 tipos difs de unidades: agregados percs y configuraciones: Agregados percs: Son unidades percs formadas en base al agrupamiento de elementos discretos e inconexos q presentan una propiedad comn (elementos semejantes, prximos....). Configuraciones: son unidades percs difs a los elementos de q estn formadas y en la q se percibe la relac entre las partes. De la perc de estas relacs surgen propiedades emergentes q son difs a los elementos componentes, y q no se pueden explicar en base a los mismos. Por ej, la perc de un rostro no es siempre la misma, aunque todas las caras posean los mismos elementos: 2 ojos una boca una nariz, etc.

3) Influencia De Los Procs De Reconocm En La Segregacin De La Figura Y Fondo La mayora de las teoras de la perc visual han defendido q la segregacin de la figura y el fondo son un paso previo al proc de reconocm del objeto. Esta afirmacin ha sido puesta en duda pro Lowe a travs de las investgs de Peterson y cosl: Presentaron E reversibles, en los q se poda invertir la figura y el fondo (se trataba de un rectngulo q contena una parte f negra rodeada por unas partes laterales en blanco). La tarea de los indivs era observar los E en un determinado periodo de t e

 Prediccin: la at selectiva a los elementos componentes de la configuracin ser muy difcil o imposible si los componentes forman una configuracin E: parntesis dibujados en las tarjetas: 1(( 2) ) 3() Ejs de elementos estimulares discretos ( Agregados percs 1 ( 3 ( 2 4 ) ) 1(( 3() ) Configuraciones. 2) ) 4)( 4)(

Tarea: clasif las tarjetas en 2 grupos segn las instrucciones del expermr. Condiciones: Control: se presenta en cada ensayo uno de los 2 posibles E, q dif en un nico elemento componente , el parntesis situada a la derecha o izquierda: ((;(). Para hacer eficazmente la tarea bastara con atender selectivamente al parntesis situada a la derecha de los E , puesto q es el nico q los permite difr At selectiva: en esta tarea se presenta en cada ensayo los 4 E. 2 del los E se asignan a una R y los otros 2 a otra. Nec una discriminacin de pares de E. Clasif en un mismo grupo los E ((;() y los E )(;)) en otro. El componente al q habra q atender es la orientacin de la apertura. Para hacer eficazmente la tara bastara con atender selectivamente al parntesis situada a la izquierda pq es el nico q permite difr los E 1 y 3 de los E 2 y 4. Resultado refleja q la at selectiva a los elementos componentes del E por separado result imposible, pq si se hubiera atendido slo al elemento componente relevante para hacer la discriminacin, los t de clasif hubieran sido iguales en las condiciones de control y at selectiva. En opinin de los autores, los resultados indican q los E se agruparon percibindose como un todo y no como elementos componentes del E. 2. Segundo Trabajo: cambiaron los E rotando 90 el elemento derecho. 1 ( 2 ) 3 ( 4 )

Tipos de propiedades emergentes: Relacs entre los elementos componentes de los E q dan simetra, cierre, repeticin, reflexin, interseccin, y conjuncin de elementos; Relacs espaciales entre los contornos, como la interseccin de lneas y los extremos de las mismas; La orientacin tridimensional de las superficies; las claves pictricas de profundidad; La direccin de la iluminacin de la escena; Y la perc de profundidad estereoscpica.. Investgs de Pomerantz sobre agrupamientos percs: Supuestos bsico: consideracin del agrupamiento como una operacin efectuada sobre los E. 1. Primer trabajo: relac con el problema de la configuracin de E. Supuesto gral: si en un patrn estimular los elementos componentes se org en una configuracin, debera resultar muy difcil o imposible el procsm indep de los elementos del patrn estimular por separado.

Tareas: fueron exactamente iguales a las del estudio 1. Los resultados ven q el t empleado en las 2 condiciones control y at selectiva) era similar y, en consc, los elementos estimulares no se agruparon y se perciban como elementos separados.

 Interpretacin alternativa: Rock: los E presentados en este experm son agregados percs. En este caso los parntesis se agrupan por proximidad y se perciben como una unidad, aunque no forman configuraciones como en el estudio anterior. En conclusin, se puede atender selectivamente a los elementos estimulares si se agrupan formando agregados percs pero esto no es posible si los elementos estimulares se agrupan formando configuraciones q presentan propiedades emergentes y determinan q el E se perciba como un todo con una forma propia de la q no se pueden aislar los elementos. Cuantificacin Del Agrupamiento Perc La importancia de los mtds cuantitativos para determinar el agrupamiento perc reside en la posibilidad de obtener una medicin precisa de los efectos del agrupamiento f en los casos en q aplicar el mtd fenomenolgico no permite determinar con claridad los efectos, o si hay contradicciones entre la descripcin del E basada slo en la descripcin fenomenolgica y la ejecucin en tareas expermles. Kubovy y Wagemans, determinaron cuantitativamente la potencia de difs tipos de agrupamiento midiendo la probabilidad de R a E q presentaban orgs ambiguas. Beck y Palmer: disearon una tarea para medir el agrupamiento perc. Tarea: se presenta una fila de elementos estimulares formada por elementos difs (circulo y cuadrados) q se alternan con la excepcin de uno q repite para inducir agrupamiento. Los obs deben identificar el elemento adyacente q se repite presionando una llave de R. Condiciones: q s q s q q Control situados a la misma distancia los cuadrados y s los crculos.
2)

qs s qs s

qs

q q Intragrupo se agrupaban pro proximidad dentro de cada grupo s q Intergrupo: se agrupaban por proximidad entre grupos.

Resultados: el elemento qe se repite se identificaba ms rpidamente en la condicin de intragrupo q si los elementos estaban situados en grupos difs. Se obtuvieron resultados semejantes usando principios de agrupamientos difs como semejanza, color, ...lo q indica la validez de la tarea para cuantificar el agrupamiento perc 3) T Computacional De La Visin Y Agrupamiento Perc. Marr dise un programa de ordenador para examinar q es lo q sucede una vez q se ha obtenido la descripcin de carcts de nivel inferior. A travs de una imagen de entrada y la descripcin de sus carcts simples el programa aplicaba los principios de agrupamiento perc para identificar las estrcs percs. El resultado de aplicar este programa (fotografa de un osito): se identifican estrcs percs difs en base al agrupamiento de carcts q comparten alguna propiedad comn: Basado en el principio de buena continuacin: presentaba carcts simples en el experm de Marr era el contorno del dibujo del osito Basado en los principios de semejanza y proximidad: la estrc correspondiente a ojos y nariz. Basado en el principio de cierre: la estrc correspondiente al hocico muestra la actuacin de y rene las carcts simples q forman una figura ovalada. Todas estas estrcs se obtuvieron sin un conocm previo por parte del programa acerca de las estrcs q estaba buscando al aplicar los principios de agrupamiento perc. Sin embargo hay imgenes q no permiten la extraccin de determinadas estrcs a menos q se le proporcione I al programa acerca de lo q se est buscando. En el mbito terico de la visin espacial inicial los hechos de org perc se consideran como un resultado natural del funcionamiento del sist visual humano. Desde esta perspectiva se ha planteado la cuestin del papel desempeado por los canales psicofsicos en la perc visual de la forma. Ginsburg: la perc visual de la forma se basa en un procsm espacial y q los principios de org perc son un resultado del filtrado espacial de las imgenes estimulares.
C) SEGREGACIN DE LA TEXTURA. La asignacin de contornos en base difs de brillo o color no es la nica forma de dar segmentaciones en el patrn estimular. Tb se puede lograr esta segregacin en base a difs en las texturas de los E. Texturas: son patrones visuales formados por grs de pequeos elementos repetidos y distribuidos sobre un rea ya sea aleatoriamente o en una posicin aproxte regular.

qs

 Aparentemente los difs grupos de textura establecen un contorno o lmite entre las difs regiones del patrn estimular. Este contorno o lmite es subjetivo, no responde a una realidad fsica presente en la estimulacin.
1) Mtd Experml Los trabajos iniciales sobre segregacin de texturas trataron de determinar si la segregacin de regiones en los patrones texturados se produca en base a la actuacin del principio de agrupamiento por semejanza. La hiptesis inicial estableca q una regin del patrn estimular se segregara ms fcil y rpidamente si los elementos locales de q estaba formada fueran muy similares (agrupndose entre s) y, a la vez, se difran del resto de los elementos del patrn.

Las intersecciones de lneas y Manchitas alargadas con una longitud, color y orientacin determinados. La segregacin inmediata de la textura estara determinada por 2 factores: La dif en la naturaleza de los textones: dif de textones. Las difs en el n (densidad) de los textones en los patrones texturados. Luego Julesz y Bergen des un modelo en el q distinguen 2 sists: Un sist preatencional, en el q la I se procesara en paralelo, rpidamente y sin el concurso de la at y q se correspondera con un procsm inicial. Un sist atencional, q se correspondera con una etapa de procsm ms tardo, en el q la I se procesa en serie, ms lentamente y nec at a determinadas carcts del patrn estimular. Los textones seran los elementos bsicos o primitivas percs en el sist preatencional q da la segregacin inmediata de la textura. Los patrones texturados q presenten propiedades difs a las q definen los textones seran ignorados por el sist preatencional y slo se detectaran por medio de un examen detallado del patrn estimular y at a determinadas carcts del mismo para poder percibir los lmites de la texturas. Problemas de la t de Julesz y Bergen: Investgs posteriores indican q todos los textones no son igualmente eficaces al determinar los lmites q permiten la segregacin de la textura: las difs en color tienen preponderancia sobre las difs en forma en la segregacin de la textura Treisman y Gelade la segregacin de la textura es automtica y sin esfuerzo si los elementos en las regiones de los patrones texturados dif en una nica dimensin (por ej color o forma) pero no si dif en una combinacin de dimensiones La t de los textones da una forma de identificar y describir la naturaleza de los elementos discriminables q permitiran la segregacin de la textura pero no explican en base a qu procs o mecanismos se hace la segregacin de la textura.

Beck (1966), present patrones texturados (pag 249) en los q los elementos diferan slo en la forma (T vs. L), en la forma y la direccin (T vs. L inclinada), slo en la orientacin (T vs. T inclinada) y slo en la posicin horizontal - vertical (T vs. T invertida). Los resultados ven q el factor f para la segregacin de regiones en base a la textura era la dif en orientacin o inclinacin ms q la dif en forma. Estos resultados son comprometedores para la explic de una segregacin en base al agrupamiento por semejanza pq, al menos conceptualmente, son ms semejantes las formas cambiadas de orientacin o inclinacin q 2 formas difs (T vs. L). Estudios posteriores de Beck y cols indicaron q la segregacin de regiones en base a la textura se da ms fcil y rpidamente si los elementos q la forman dif en orientacin, tamao o luminancia y menos rpidamente si dif slo en forma.
2) Teoras Julesz: trat de averiguar cuales eran los atributos o propiedades de los patrones texturados q permiten discriminar unas regiones de otras: T de los textones. T de los textones: la segregacin rpida y sin esfuerzo (automtica) de la textura estaba determinada por carcts locales f, llamadas textones, a los q el sist visual sera f sensible. Textones: Los extremos de las lneas,

 Una de las lneas de investg dedicadas al estudio del proc de deteccin de las formas visuales ha sido des por Uttal en sus investgs desde principios de los aos 70 Mtd De Enmascaramiento Visual. Consiste en la presentacin de E (patrones visuales formados por ptos) a los q se superpone un patrn de ruido, tb formado por ptos pero distribuidos aleatoriamente: mtd de Enmascaramiento visual. La superposicin del patrn de ruido al patrn original enmascara el E original degradndolo de tal forma, q la tarea de deteccin es muy difcil A B C

tema 7

DETECCIN DE FORMAS VISUALES. Los procs de deteccin permiten descubrir la presencia de objetos o propiedades de los E del entorno. En este tema se centra en aspectos relacs con las formas visuales, para ilustrar la actuacin de los procs de deteccin hemos seleccionado la deteccin de formas visuales en un contexto de ptos aleatorios y la deteccin de la simetra. DETECCIN DE PATRONES DE PTOS.

Si se presenta el patrn o forma visual sin degradar A, el E se detecta perfectamente. Si se presenta el patrn degradado B es mucho mas difcil detectar la lnea recta de ptos presentada en el patrn original. El grado de degradacin en el E original, si se superpone una mscara, dep del n de elementos q componen la mscara. En C el aumento de ptos en el patrn de ruido q enmascara el patrn original, da un aumento en la dificultad de deteccin del patrn. El mtd des por Uttal, es adecuado pq los patrones de ptos pueden verse formas no familiares: los ptos aislados, o elementos locales de la estimulacin, no aportan suf I para determinar la perc de la forma visual. Slo a partir de una configuracin de ptos, con una determinada org espacial, se puede detectar una forma o patrn visual. No todas las configuraciones de ptos so igualmente apropiadas al detectar el patrn visual: algunas se detectan ms fcilmente q otras si se mantienen ctes otros factores f como el n de ptos (densidad del patrn) o la distancia entre ellos (espaciamiento del patrn). Lo f para la deteccin de las formas visuales es la geometra global de la configuracin de ptos, mientras q las carcts locales son secundarias.

se eliminaron algunos ptos aleatoriamente en la figura completa. Resultados: la eliminacin de ptos en los ngulos del tringulo empeoraba ligeramente la deteccin del patrn y el empeoramiento era ms drstico si se distorsionaban los lados del tringulo eliminando ptos en los lados: esto podra deberse a q la distorsin de los lados afecta a la geometra global del patrn dificultando su deteccin b) Orientacin de las figuras sobre la detectabilidad. Resultados: la deteccin es indep de la orientacin de las figuras, por lo q este factor no parece tener relevancia en la deteccin de patrones visuales formados por ptos en gral. Efecto de la org global del patrn sobre la deteccin. Es f pq afecta dctate a la geometra global de las formas visuales. Resultados indican la deteccin de los patrones formados por ptos es afectada por: La org de la figura: se detectan mejor las formas regulares (cuadrados) q las irregulares (paralelogramos). El grado de org del patrn: se detectan mas fcilmente los patrones mas orgs q los menos orgs DETECCIN DE LA SIMETRA Patrn simtrico: invarianza de una configuracin de elementos bajo determinadas cambios. Tipos de simetra relevantes en el estudio de la perc: a) Patrones simtricos generados por medio de la transformacin de reflejo o simetra bilateral. b) Patrones simtricos generados por la transformacin de traslacin o simetra traslacional. c) Patrones simtricos generados por cambio en la orientacin o simetra rotacional.

Factores Q Afectan A La Deteccin De Patrones De Ptos. Se estudiaron 2 tipos de patrones: lneas y figuras geomtricas. 1. Lneas de ptos, se analiz: a) El efecto del n de ptos sobre la detectabilidad del patrn. Resultados indicaron q las lneas se detectaban mejor si el patrn estaba formado por un n determinado de ptos (5 ). Se detectaba peor si estaba formado por menos ptos, y no se obtena gran mejora en la deteccin si el patrn estaba formado por ms de 5 ptos. b) La orientacin de la lneas: se presentaron lneas compuestas por siente ptos en 4 orientaciones: vertical, horizontal y oblicuas (a la derecha e izquierda). Resultados: No se ven difs en la deteccin de lneas en funcin de sus difs orientaciones, por lo q los autores concluyeron q la deteccin es indep de la orientacin de los patrones. c) Si la deteccin dependa del tipo de configuracin de ptos: lneas rectas, curvas ... Resultados: muestran q se detectan mejor las lneas rectas q las configuraciones q presentan curvatura o ngulos. Uttal sugiere q los resultados obtenidos se deben a la actuacin de la regla de periodicidad lineal, segn la cual, las lneas rectas formadas por ptos son el E mas potente en la deteccin de formas visuales pq el sist visual es f sensible a la deteccin de lneas rectas. 2. Figuras geomtricas se han estudiado los sgtes: a) Partes f en la deteccin de los polgonos. Para analizar este problema se dio una distorsin en difs partes de un tringulo por la eliminacin de ptos en los lados, ngulos o

Patrones Estimulares Y Mtds Expermles. Mach: los difs patrones de simetra generados por cambios de reflejo (genera simetra bilateral), traslacin (cambio del objeto simetra traslacional ) y cambio en la orientacin(simetra rotacional) del patrn original. Se detectan de dif forma, resultando mas fcil la deteccin de la simetra bilateral q la obtenida por traslacin o rotacin de los patrones originales.

 Julesz: ve q la simetra bilateral se detectaba automticamente y sin esfuerzo, mientras q la deteccin de la simetra en patrones generados por traslacin o rotacin nec un escrutinio detallado de los patrones. Luego, en difs estudios expermles se ha tratado de determinar qu tipo de simetra es ms saliente. Pro lo gral se confirma q la simetra bilateral se detecta ms rpidamente q la simetra obtenida por rotacin o por traslacin. Esto no significa q los otros tipos de simetra no se detecten. La mayora de los estudios sobre deteccin de la simetra se han centrado en la simetra bilateral y en ellos se usaron E muy variados: patrones no familiares como figuras, polgonos y patrones texturados aleatorios hasta patrones muy familiares como caras o figuras subrayadas. Mtds expermles usados: Mtds psicofsicos, como el mtd de determinacin del umbral de duracin de deteccin de la simetra en el q se da el t mnimo nec para detectar la simetra o la tarea de determinacin del umbral de contraste, en el q se da el contraste mnimo nec para detectar la simetra. Tareas de t de reaccin: se mide el t empleado en la deteccin. Tareas de precisin: se ve el % de detecciones correctas. Tareas de discriminacin de la orientacin: se mide la precisin en la deteccin del eje de simetra. Tareas de discriminacin de patrones simtricos: se degrada el patrn superponiendo ruido (mtd similar al Enmascaramiento visual). Factores Q Influyen En La Deteccin De La Simetra.
a) La posicin q ocupa el patrn en el campo visual. Se ve la presentacin f o perifrica del patrn: la posicin del patrn coincida o no con el pto de fijacin. Resultados: indican q la influencia de la posicin f del patrn sobre la deteccin de la simetra dep del tipo de E usado. Si se usan E simples como las figuras aleatorias, q contienen frecs espaciales bajas, la deteccin de la simetra no se ve afectada por la posicin f del patrn en el campo visual. Si se presentan E complejos, como patrones texturados q contienen frecs espaciales altas, la deteccin de la simetra se ve facilitada por la posicin f del patrn y deteriorada segn se aleja desde esta ubicacin hacia posiciones ms perifricas. Julesz: sugiri la intervencin de 2 mecanismos difs en la deteccin de la simetra:

Un mecanismo q extraera globalmente las relacs simtricas q hay en el patrn si los E contienen frecs espaciales bajas. Un mecanismo de comparacin pto por pto de todos los elementos del patrn si los E contienen frecs espaciales altas. Observar si hay difs en la deteccin de patrones perfectamente simtricos con respecto a patrones q presentan ligeras distorsiones. Se presentan a los obs 3 tipos de patrones y tendrn q detectar los patrones simtricos y no simtricos: Patrones perfectamente simtricos. Patrones con una ligersima distorsin de la simetra. Patrones aleatorio no simtricos q se presentan como distractores Resultados Barlow y Reeves: muestran q el mecanismo de deteccin de la simetra es muy potente pq se pueden detectar distorsiones mnimas en los patrones. Resultados Wagemans y cols: el t de reaccin suba a media q la distorsin del patrn era mayor. c) Por el agrupamiento perc de los elementos estimulares q componen el patrn. La evidencia emprica q apoya esta afirmacin procede de estudios en los q se usaron como E patrones formados por lneas en difs orientaciones (vertical, horizontal y oblicuas) o compuesta por ptos. Locher y Wagemans: usaron estos patrones , donde la orientacin de las lneas contribuye a determinar la org del patrn global; en las figuras formadas por lneas, se percibira un patrn global simtrico orientado verticalmente y otro orientado horizontalmente. En el patrn formado por ptos, se percibira agrupamiento pero no se percibira un patrn orientado pq los ptos, al carecer de orientacin, no determinan q se perciba una orientacin clara del patrn global. Planteamiento: del estudio era q si la orientacin de las lneas (elementos estimulares) contribua a la deteccin de la simetra en el patrn global, la ejecucin en la tarea de deteccin de la simetra (t de deteccin y precisin) sera mejor en los patrones formados por lneas q en los formados por ptos. Por el contrario, si el mecanismo de deteccin de la simetra actuaba sobre la base de la comparacin de la I del patrn agrupada espacialmente, no habra difs entre los patrones agrupados formados por lneas o por ptos. Resultados: la ejecucin en la tarea de deteccin de la simetra se vea facilitada si los elementos estimulares q formaban los patrones se agrupaban espacialmente con indepcia de q fueron lneas o ptos. d) La orientacin del eje de simetra. (factor ms estudiado)
b)

 Mach: la simetra reflejada sobre el eje vertical es ms potente. Goldmeier: los obs elegan el patrn de prueba q presentaba simetra a partir del eje vertical. Palmer y Hemenway: Objetivo: analizar el efecto de la presentacin de figuras con difs grados de simetra en varias orientaciones difs. Patrones presentados: diferan en 2 variantes: grado de simetra y orientacin. Grado de simetra: simetra en un nico eje (vertical, horizontal u oblicuo); simetra doble (sobre 2 ejes); simetra cudruple; y figuras casi simtricas. Orientacin: horizontal; vertical u oblicua. Tarea: dif si el patrn le pareca simtrico o asimtrico. Resultados: la simetra se detectaba mejor si los patrones presentaban una orientacin vertical, en 2 lugar la horizontal y por las oblicuas. Se detectaba mejor los patrones con mayor grado de simetra. A raz, de los resultados q ven la primaca de la simetra bilateral.

Para advertir las difs o semejanzas entre 2 o ms objetos es nec, en primer lugar, detectarlos y, a continuacin establecer una comparacin entre los mismos basada en alguna propiedad de los objetos. La tarea llamada igual - dif. Se presenta 2 objetos y se les pide q indiqn, bien verbalmente o presionando una llave de R, si los objetos presentados son iguales o difs. El pto f para hacer la discriminacin, es la perc de las propiedades de los E q permiten establecer una dif o una semejanza entre los mismos PROPIEDADES DE LOS E. Garner: des una t descriptiva de las propiedades estimulares en la q distingue entre: propiedades componentes y propiedades globales a) Las propiedades componentes son los atributos del E y son f dimensiones y carcts. Dimensiones: Propiedades del E q se presentan siempre con un nivel +; los niveles de una dimensin deben cumplir el requisito de ser mutuamente excluyentes. Se pueden formar a partir de la combinacin de 2 dimensiones: forma y tamao. Forma presenta 2 niveles: crculo y cuadrado. Tamao presenta tb 2 niveles: grande y pequeo. Carcts: se dan en un nico nivel en los E (es decir se dan o no se dan). Las difs f entre dimensiones y carcts: Se refieren a la presencia de niveles, las dimensiones tienen niveles, mientras q las carcts no los tienen. La posibilidad de eliminar o no alguno de estos elementos componentes sin q el E global qde afectado, la eliminacin de una dimensin como la forma o el tamao tendra a consc la eliminacin del E, mientras q la eliminacin de una carct no implica la eliminacin del E.
b) Las propiedades globales: Se refieren a la figura como un todo y son: Todos simples: E en los q se describen todos sus componentes. Plantillas: prototipos. Propiedades configuracionales: E definidos por las relacs espaciales entre las propiedades componentes q da surgimiento de propiedades emergentes. Las propiedades componentes y configuracionales estn presentes al mismo t en el E.

Palmer y Hemenway dan un modelo de un proc q actuara en 2 etapas. En la 1 etapa, se hacera un anlisis tosco y se seleccionara un posible eje de simetra sobre el cual se refleja el patrn. En una 2 etapa, se compararan las 2 mitades del patrn y, con base en esta comparacin, se determinara si el patrn es o no simtrico. Jenkins: ve q la deteccin de la simetra se llevara a cabo por 3 procs: El 1 de ellos detecta si la orientacin del patrn es uniforme. El 2 proc agrupa los elementos q forman el patrn alrededor del eje. El tercer proc determina si la estrc obtenida en el proc anterior es simtrica. El problema q subyace a los 2 modelos citados es q ambos pueden verse f como estrategias a usar por los indivs ante determinadas tareas usadas en experms concretos q como teoras q expliqn la deteccin de la simetra bilateral en gral. DISCRIMINACIN DE FORMAS VISUALES.

Propiedades componentes y configuracionales.

b) El examen de qu tipo de propiedades (componentes o configuracionales) domina el proc de discriminacin. Relacs Entre Dimensiones Estimulares. El estudio se ha centrado en el anlisis de la forma en q se combinan determinadas dimensiones fsicas. Shepard: a) Algunas dimensiones fsicas del E se combinan de tal manera, q no es posible percibirlas por separado, es decir, tienden a percibirse como una unidad: la saturacin, la claridad y el matiz q se perciben como un color nico el cambio en una de estas dimensiones dara un cambio cualitativo en el E dando lugar a la perc de un color dif al original b) Otras dimensiones: como la forma y el tamao de una figura geomtrica cualquiera, se combinan de tal manera q se pueden percibir y analizar como dimensiones separadas de ese E aunque las 2 dimensiones contribuyan conjuntamente a la definicin de ese E especfico. Garner

Llam a estas interacciones, integral (a) y separable(b) e identific un tercer tipo de interaccin: configuracional: si las dimensiones fsicas se combinan de forma q se sigue percibiendo la identidad de las dimensiones originales pero, a partir de su combinacin, surgen propiedades cualitativamente difs a las de las dimensiones originales: eje: la altura y anchura de un rectngulo se combinan dando lugar a reas y formas. Estas relacs pueden influir en la semejanza perc de los E y, as, afectar de manera difl a la discriminabilidad. Mtd usado: para analizar las relacs entre difs dimensiones es comparar la ejecucin, en difs condiciones expermles y establecer un diagnsticos a partir de la ejecucin de la misas. Se presenta en la parte superior, un gr de 4 E formados por 2 dimensiones: forma y tamao. Cada una de las dimensiones presenta 2 valores; crculo y cuadrado en la dimensin forma y grande y pequeo en la dimensin tamao. 1defindo a partir de los de 2 niveles: forma y tamao 1 2 3 4

En las 4 figuras (cuadrado, rombo, cruz y aspa) se han generado a partir de combinaciones de las lneas anteriores. Las lneas q forman las figuras son las propiedades componentes del E, las relacs espaciales entre las propiedades componentes (simetra, repeticin de lneas, paralelismo, interseccin, cierre), q determinan el q las figuras se configuren de una determinada manera son las propiedades configuracionales. Ambos tipos de propiedades pueden contribuir a la discriminabilidad de las figuras. El estudio de las propiedades de los E relevantes para determinar su discriminabilidad se ha centrado fmente en 2 aspectos: a) El anlisis de las interacciones entre las propiedades componentes (dimensiones del E)

La tarea de los obs es clasif cada E individual, presionando una llave de R. La VD es la latencia. En la condicin de control, se presentan 2 E en cada bloq de ensayos y el ob debe clasif cada E especfico presentado en cada ensayo en grupos difs, segn las instrucciones En la condicin de variacin correlac, se presentan igualmente 2 E en cada bloq de ensayos. Si la latencia en esta condicin es menor q en la condicin de control, o en la de variacin ortogonal, se dice q se dio una ganancia debida a la redundancia, es decir, al hecho de q las 2 dimensiones varen en la misma direccin. 1 4 2 3

Discriminacin con base en el tamao: los obs tendran q responder con una llave si el E presentado en un ensayo determinado tiene un tamao pequeo, ya sea crculo o cuadrado y con una llave dif si el tamao del E es grande. 1 2 3 4

nec discriminar un crculo pequeo de se nec discriminar un cuadrado pequeo un cuadrado grande de un crculo grande A En la condicin de variacin ortogonal, a dif, de las anteriores, se presentan los 4 E en cada bloq de ensayos y las 2 dimensiones varan de forma indep La discriminacin se hacera a partir de la forma, y el tamao vara. En este caso, los obs tendran q presionar la misma llave de R si el E q se presenta en cada ensayo es crculo, ya sea grande o pequeo, y una llave dif si se presenta un cuadrado grande o pequeo. A B B

Para hacer la tarea con eficacia en esta condicin, los obs deben atender slo a la dimensin relevante para hacer la discriminacin ignorando la dimensin irrelevante. Si la latencia en esta condicin es mayor q en la condicin de control o en la de variacin correlac, se dice q se dio una interferencia de la dimensin irrelevante en el procsm de la dimensin relevante.

 El diagnstico para ver las dimensiones como integrales o separables: Las dimensiones se consideran separables si en las condiciones de control, variacin correlac y variacin ortogonal se presentan latencias similares: indicando q es posible la at selectiva a cada una de las dimensiones por separado, sin q la variacin en la otra dimensin interfiera en la ejecucin. Las dimensiones se consideran integrales si en la condicin de variacin correlac se presentan latencias ms cortas q en la condicin de control, y en la condicin de control latencias ms cortas q en la de variacin ortogonal Algunos autores proponen q los E separables se procesaran analticamente a partir de sus dimensiones, mientras q los integrales se procesaran como un todo unitario sobre la base de su semejanza global y slo luego se analizaran sus dimensiones componentes. Esto implica q en el primer caso la difcin perc entre las dimensiones es posible y en el 2 caso no. Contribucin De Las Propiedades Del E A La Discriminacin. Esta lnea de investg ha tenido como f objetivo el estudio de la influencia de las propiedades componentes y configuracionales de los E sobre la discriminacin de formas visuales. Resultados de los experms diseados para analizar q tipo de propiedades estimulares es f para la discriminacin de la formas visuales. Kimchi: 2 experms: La discriminacin entre lneas q presentaban orientaciones vertical y horizontal era ms fcil q si presentaban orientaciones oblicuas. Los E q mejor se discriminaban eran los q presentaban propiedades configuracionales difs y esto con indepcia de q las propiedades componentes de esos E fueran iguales o no. Se discriminaban peor los E q presentaban propiedades configuracionales iguales. Resultados del anlisis de los efectos de superioridad del objeto y superioridad configuracional. El efecto de superioridad del objeto: Weisstein y Harris: las lneas oblicuas se discriminaban mejor si se presentaban en el contexto de un objeto q si se presentaban incluidas en un patrn bidimensional o solas El efecto de superioridad configuracional: Pomerantz y cols el t de reaccin empleado en la tarea de discriminacin era menor si las lneas formaban parte de una configuracin q si se q se presentaban solas. Las propiedades configuracionales de los E son mas relevantes para hacer la discriminacin q las propiedades componentes.

PRIMACA DEL PROCSM DE LA I GLOBAL Y LOCAL. Se analiza el problema de la primaca de las carcts globales y locales en patrones visuales jerrquicos a partir de los trabajos de Navon y tuvo su planteamiento inicial en la t de la Psic de la Gestalt, a travs del anlisis de las relacs entre el todo y las partes en perc visual. Hiptesis De La Primaca Global. Navon Diseo unos E, q permitan la indepcia de las carcts globales y locales as como el control del relieve y familiaridad de las mismas. Los E consistan en patrones jerrquicos, letras grandes (nivel global) formadas por letras pequeas (nivel local). Los E eran congruentes si la identidad de las letras grandes y pequeas era la misma: la letra grande A formada por A. Los E eran incongruentes si la identidad de las letras grandes y pequeas era dif: la letra grande A formada por H Us 2 condiciones de at: At selectiva al nivel global, los indivs tenan q atender slo a las letras grandes, ignorando las pequeas At selectiva al nivel local, se instrua a los indivs para q atendieran slo a las letras pequeas ignorando las grandes. Los resultados Ventaja global: t de reaccin ms cortos ante el nivel global q ante el nivel local. Interferencia unidireccional. En la sit de incongruencia (letras grandes y pequeas difs) la identificacin del nivel global no se vio interferida por la presencia de letras locales difs: los t de reaccin a los E congruentes e incongruentes fueron similares. Por el contrario, la identificacin de las letras locales fue interferida por la presencia de letras globales difs en la sit de incongruencia: los t de reaccin a los E incongruentes fueron mas largos q a los E congruentes. Estos resultados apoyan la hiptesis de primaca global en el procsm de las formas visuales. Factores Q Afectan A La Primaca Del Procsm. Investgs posteriores ven q el efecto de primaca global poda estar afectado por algunas V q limitaban la gralidad de este principio, entre las fs destacaremos las sgtes: 1. Densidad del patrn estimular.

 Se vio q si el patrn global era denso, se obtena primaca global; pero si estaba por pocos elementos locales, se produca primaca local. 2. Calidad de la forma. Se da primaca global si se degradaban (eliminacin de algunos trazos q forman las letras) las letras locales; si se degradaban las letras globales se produca un efecto de primaca local. 3. Tamao de los E. Kinchla y wolfe: Se vi primaca global si los tamaos de los E eran pequeos; en tamaos intermedios no hubo dif en los t de reaccin a los niveles global y local. Si los E eran grandes se produca primaca local. Estos resultados sugeriran q el tamao absoluto de los E desempea un papel crucial en la primaca del procsm y q da una transicin desde una primaca global a una local. Lamb y Robertson: la transicin en la primaca del procsm en funcin del tamao de los E dependa del contexto (gr de tamaos presentados) ms q del tamao absoluto de los E: no se puede ver el tamao absoluto de los E como determinante del cambio en la primaca del procsm. 4. Posicin retiniana de la I global y local Navon y Norman: los 2 estudios citados adolecen de un problema q ha podido sesgar los resultados. En ambos se usaron como E letras compuestas (letras H, E y S grandes formadas por las mismas letras pequeas) presentadas en el centro de la pantalla. En esta condicin, las letras locales situadas en la barra f de las letras globales caen siempre en la fvea o cerca de la fvea, mientras q las letras globales caen en la parafvea y se van desplazando hacia la periferia retiniana con el aumento del tamao. Puesto q la agudeza visual es mxima en la fvea y decrece gradualmente con el aumento en excentricidad (distancia a la fvea). El uso de este tipo de E presentados fmente ha podido favorecer el procsm del nivel local. Para obviar este problema, Navon y Norman usaron una tarea de at selectiva y presentaron E grandes y pequeos en los q la excentricidad (distancia a la fvea) de las carcts globales y locales era idntica (letras C). Resultados: Sus resultados revelaron ventaja global (los t de reaccin al nivel global fueron ms cortos q ante el local) en las 2 condiciones de tamao. Luna y cols usaron una tarea de at selectiva y presentaron 2 tipos de E: E con igual excentricidad (C) y E con dif excentricidad (H y S). Resultados: el aumento en el tamao de los E slo produca una transicin hacia la primaca local si la excentricidad estaba desigualada pero no si la I global y local se presentaba en la misma posicin retiniana. Este resultado se vio con patrones densos y con patrones con pocos elementos locales. 5. Duracin de la exposicin de los E.

Paqt y Merikle: examinaron el efecto de la duracin de la exposicin de los E sobre la primaca del procsm en E q presentaban desigual excentricidad. Resultados: revelaron q se produca interferencia del nivel global sobre el local slo en la duracin de la exposicin ms breve. Por otra parte, la V duracin de la exposicin no parece afectar a la ventaja global si se usan valores de duracin de la exposicin moderadamente breves. Los resultados de Luna y cols, usando E con excentricidad controlada, indican q slo el efecto de interferencia es afectado por la duracin de la exposicin: a mayor duracin de la exposicin se obtiene una menor interferencia entre los 2 niveles. Estudios posteriores muestran q el efecto de ventaja puede acentuarse si la duracin de la exposicin es muy breve (10 msec.) Conclusin: parece ser q las V mencionadas afectan a la primaca del procsm global si la excentricidad de la I global y local es desigual y sesga el procsm hacia el nivel local. Estos efectos se eliminan o reducen si la excentricidad de los 2 niveles es la misma.

Origen De La Primaca Del Procsm. No se ha determinado con claridad el origen de la primaca del procsm. Difs autores sugieren un origen perc y afirman q la primaca global est mediada por el contenido de los componentes de frec espacial de los E. Los resultados de difs estudios indican q la eliminacin de los componentes de baja frec espacial por difs tipos de filtrado elimina o reduce el efecto de primaca global.

 Sin embargo esta afirmacin se ha visto oscurecida por resultados q indican una disociacin entre los 2 efectos q determinan la primaca del procsm. Los resultados de algunos estudios tanto en indivs normales como en pacientes con lesiones cerebrales indican q en algunas ocasiones se da ventaja global y no interferencia o viceversa, sugieren mecanismos difs para estos 2 efectos. La ventaja estara determinada por un mecanismo perc mientras q la interferencia estara asociada a un mecanismo atencional. Prob, los 2 mecanismos intervienen en este hecho. T DE INTEGRACIN DE CARCTS (TIC). En algunas ocasiones, la localizacin de un objeto en un contexto determinado (por ej un determinado libro en una estantera repleta de libros), es fcil y rpido, mientras q en otras ocasiones, es muy difcil y hay q examinar uno a uno los objetos hasta encontrar el objetivo. Esta T puede contribuir a explicar estas difs. Des por Treisman tiene sus races en el estrclismo. El pto de partida: aunque fenomenolgicamente percibimos un mundo estrcdo en objetos, el proc de perc del objeto parte del anlisis de carcts simples y componentes estimulares: el sist visual procesa inicialmente carcts aisladas q slo luego se org en formas u objetos integrados. Supuesto bsico es q las carcts simples se procesan de forma automtica, mientras q los objetos requieren la focalizacin de la at. Hay evidencia fiosiol y comportamental q apoya esta t. Evidencia Coportamental No todas las carcts fsicas funcionan como carcts simples. Eso, los autores han tratado de identificar las carcts funcionales extradas por el sist visual. El mtd bsico fue insertar carcts en tareas expermles y ver si se comportan segn predicciones. Algunos ejs: a) Tarea de bsqueda visual: Consiste en detectar un determinado objetivo entre distractores: detectar un crculo negro entre crculos blancos. La TIC predice q los objetivos q puedan discriminarse de los distractores a partir de una carct simple, se detectarn automticamente sin intervencin de la at, la bsqueda se llevar a cabo en paralelo y la deteccin no se ver afectada por el n de distractores: la bsqueda visual de un objetivo (crculo negro) entre distractores (crculos blancos): el objetivo se puede discriminar de los distractores a partir de una carct simple (nivel negro de la dimensin color) dif a las q presentan los distractores (nivel blanco de la dimensin

color). Como puede observarse el objetivo resalta de los distractores y se discrimina fcilmente haya pocos o muchos distractores. Al contrario, si el objetivo est definido por una conjuncin de carcts (el objetivo es un crculo negro entre distractores q son tringulos negros y crculos blancos), se han unido las carcts forma y color para formar el objetivo, la t predice q ser nec la intervencin de la at para detectarlo, la bsqueda ser serial y el numero de distractores afectar a la deteccin del objetivo. La discriminacin ser ms difcil, y la dificultad en la discriminacin subir, segn sube el n de distractores.
b) Segregacin de la textura. La TIC predice q si 2 regiones del campo visual se puedan discriminar en base a una carct simple su segregacin ser automtica. Por el contrario, si las difs texturas estn formadas por conjunciones de carcts simples, la segregacin de las regiones texturadas reqrir ms escrutinio c) Formacin de conjunciones ilusorias. Si se presta at a otros objetos presentes en el campo visual o la at esta sobrecargada, la t predice q la combinacin de las carcts simples para formar un objetivo dar lugar a conjunciones ilusorias: son combinaciones errneas de carcts simples.

Modelo De Perc Del Objeto El supuesto bsico es q las carcts se registran y codifican en mdulos especializados, de forma automtica, en paralelo y sin at localizada. Cada mdulo consta de mapas difs de carcts para cada dimensin y para cada valor de la dimensin q codifica (es decir, si se codifica la dimensin forma, un mapa dif para cada uno de los valores: cuadrado, rombo, crculo.....). Los supuestos de la forma de actuacin del modelo son los sgtes: Si se activa uno de los mapas se detecta automticamente la carct. Si la bsqueda visual se hace sobre un objetivo q nec la localizacin y unin de carcts, la at juega un papel f. La at selecciona en un mapa especializado de localizaciones, la localizacin de los lmites de las carcts, sin q esto impliq la deteccin de las mismas. Si la at se focaliza sobre una posicin determinada del mapa de localizaciones, se recupera de forma automtica la I sobre qu carcts estn activadas y en qu posicin, por medio de las conexiones de las difs localizaciones en los mdulos. El nivel ms elevado en el modelo representa la recombinacin de las propiedades q se han extrado a partir de cada mdulo especializado y q permiten la perc de objetos, escenas y eventos.

 El modelo puede explicar la mayor parte de la evidencia emprica obtenida en el laboratorios de Treisman, pero encuentra dificultades para explicar los resultados obtenidos en contextos difs y f si las carcts se definen a partir de posefectos visuales, frec espacial con direccin del contraste y del color y carcts espaciales. Cambios posteriores de la t han admitido la deteccin automtica de combinaciones de carcts simples si estas ltimas presentan grandes difs entre s y, as, se pueden discriminar con facilidad. En relac con el supuesto de indepcia de los mdulos q procesan las carcts simples, resultados de estudios recientes indican q algunos mdulos interactan.

descripciones y cmo se hace la comparacin. Es decir habr q conocer la relac entre los procs visuales de descripcin de la imagen y los procs cognitivos q permiten hacer la comparacin.
A) COMPARACIN DE PLANTILLAS. Las 1s investgs sobre reconocm visual, se centraron en el reconocm de patrones bidimensionales relativamente simples: letras y ns. Una de las propuestas iniciales sobre el modo en q se reconocen estos patrones era suponer q para cada carcter alfanumrico debera haber una plantilla almacenada en la M con la cual se comparaba el patrn. El mtd de comparacin de plantilla: Sera til para el reconocm de patrones cuya forma bsica es relativamente cte, es decir, si no presenta demasiadas variaciones No sera til para reconocer patrones complejos u objetos naturales, por la complejidad y variaciones q stos presentan. Los problemas q presenta este mtd estn f relacs con su falta de economa. Si tuviramos q comparar con una plantilla la forma de la letra P, el proc sera interminable, por la gran variedad de formas bsicas q pueden existir sobre la letra p; el reconocm no sera posible si los patrones cambiasen de orientacin, tamao o posicin, o si existiera alguna deformacin en los mismos. Una posible solucin a este problema nec q las imgenes de los objetos fueran sometidas previamente a un proc de normalizacin, por medio del cual se ajustaran al tamao, orientacin, etc. y, una vez normalizados, se compararan con las plantillas almacenadas.

tema 8 INTRODUCCIN Uttal ve el reconocm como la accin de clasif, categorizar o conceptuar un determinado E como miembro de una clase de E. El proc de reconocm es ms complejo q los de deteccin o discriminacin: El nico requisito en la deteccin, es advertir la presencia de un E. En la discriminacin, para poder percibir las semejanzas y difs entre E, se aada un requisito de M (una vez atendido el primer E es nec recordarlo para poder hacer la comparacin con el 2 E). El reconocm nec el recuerdo de una o varias clases de E y adems nec la asignacin de significado al objeto, pq la accin de clasif, categorizar o conceptuar dep ms del significado q se asigna al objeto q de las carcts fsicas del mismo, q son prioritarias en la deteccin y la discriminacin. RECONOCM DE OBJETOS. La mayora de las teoras sobre el reconocm visual de objetos acepta q el mecanismo bsico es la comparacin de la imagen de un objeto con una representacin del objeto almacenada en la M. Para comprender cmo se hace la comparacin, habr q conocer: qu tipo de procs permiten derivar una descripcin adecuada de la imagen, cmo se almacenan esas
I)

B) ANLISIS DE CARCTS. Una postura terica dif, contempla la posibilidad de q el sist visual disponga de detectores especficos de carcts geomtricas simples como lneas verticales, horizontales y oblicuas; ngulos, curvas, etc. En este caso, el reconocm se obtendra por la deteccin de las carcts definitorias de un patrn determinado. Por ej, la presencia de una lnea horizontal situada en la parte superior y otra horizontal unida a la anterior en su centro, determinara el reconocm de la letra T.

El primer modelo de reconocm basado en las carcts, llamado pandemnium, des por Selfridge.

Modelo pandemnium En este modelo, cada n o letra se representa internamente por una lista de carcts locales q definen su forma (lneas verticales, horizontales y oblicuas, ngulos rectos, curvas, etc.). Por ej, las carcts locales de una H, seran 2 lneas verticales, una horizontal y 4 ngulos rectos. Si se presenta un patrn nuevo se hace una lista de sus carcts y se compara en paralelo (todas a la vez) con las listas de carcts de patrones conocidos almacenadas en la M. Si el patrn nuevo se ajusta a alguna de las carcts se reconoce y se clasifica como perteneciente a una determinada categ. El sist consta de mecanismos o demonios, cada uno de los cuales hace una funcin especfica: Los demonios de la imagen cumplen la funcin de formar una representacin interna del patrn estimular. Los demonios de las carcts analizan la imagen y responden slo cuanto est presente la carct a la q son sensibles (unos responden ante lneas verticales, otras ante ngulos, etc.). Los demonios cognitivos, son responsables del reconocm de patrones especficos, por ej una letra o un n determinados: en recogen las R anteriores y buscar combinaciones de carcts q definen el patrn de cuyo reconocm son responsables. Si las encuentran envan su I al demonio de la decisin q tiene como funcin dar la R final sobre el reconocm. Sin embargo el mecanismo de reconocm propuesto por el modelo del pandemnium no es aplicable en muchos casos, pq sera nec especificar las relacs entre las carcts elementales (con la letra E se podran reconocer otras figuras q contienen las mismas carcts pero situadas en un posicin espacial difs.) Definir un patrn complejo, como por ej un insecto, en base a este tipo de carcts resultara imposible, como tb lo sera recombinar las carcts elementales de un patrn de esta naturaleza para llegar a una identificacin global del mismo.
C) DESCRIPCIONES ESTRCLES. Este modelo permite resolver algunos de los problemas relacs con los modelos de plantilla y carcts. Las descripciones estrcles incluyen adems de la descripcin de las carcts de un patrn, las relacs entre las mismas y su disposicin espacial; de esta forma, se superan algunas de las dificultades comentadas antes. Eje: la descripcin estrcl de la letra E consistira en la lista de una lnea vertical, 4 ngulos rectos y 3 lnea horizontales q se unen a la lnea vertical en la parte superior, intermedia e inferior

La especificacin de las relacs entre las carcts as como su disposicin espacial: permite la comparacin de los patrones nuevos con las representaciones almacenadas, obviando la ambigedad de los mtds anteriores. La descripcin estrcl no garantizara el reconocm del objeto en sits en las q se da un cambio en la imagen porl movimiento del indiv o del objeto: a la observacin desde ptos de vista difs. Una solucin a este problema son las descripciones estrcles basadas en el objeto, q incluye en la descripcin, el marco de referencia perc o eje intrnseco del objeto: al especificar la relac de las partes del objeto con el eje f del mismo, se mantiene la constancia del objeto. Si la relac entre el objeto y el marco de referencia permanece cte, el reconocm del mismo es posible a pesar de los cambios en la imagen cuan se da un cambio en la orientacin o en determinadas cambios (cuadrado y rombo) Con la adopcin de un marco de referencia intrnseco o centrado en el objeto, el reconocm pasa a ser indep de las cambios y de los cambios en el pto de vista. En el ej vemos una figura geomtrica definida por la posicin de su centro y la orientacin de sus ejes horizontal y vertical, q son sus marcos de referencia intrnsecos. De esta forma, se pueden codificar las relacs espaciales entre las partes del objeto y el eje f del mismo y se puede reconocer el objeto si se dan cambios de tamao, posicin u orientacin. La excepcin a esta regla la son los casos en q existan marcos de referencia alternativos; si esto ocurre, el reconocm depr del marco de referencia seleccionado. Este modelo presenta problemas si hay una gran variedad de objetos pertenecientes a una misma clase, si el objeto se dobla por alguno de sus ejes, o si se les aade alguna parte. En estos casos, no se puede obtener un buen ajuste si se compara una representacin de estas carcts con los modelos almacenados en la M.
D) T COMPUTACIONAL DE MARR Y NISHIHARA. Esta t(al igual q la de estrcs superficiales) es una t del reconocm en base a ejes de coordenadas, y se des en el contexto de la Inteligencia Artificial. La t intenta ofrecer una explic sobre cmo se transforman los patrones estimulares en una representacin simblica en la q se explicitan la forma, orientacin, posicin, movimiento, etc. de los objetos. Este proc se des a travs de varias etapas, en las q se generan difs descripciones del E (esbozo primario, esbozo 2 D y modelo 3 D). Establece una distincin entre el procsm visual inicial, en el q s generara el esbozo primario y el 2 D y los procs posteriores q llevan al modelo 3D. En las 2 1s etapas, el procsm es de bajo nivel y no implica ningn proc de interpretacin.

1 etapa: representacin inicial o esbozo primario Se describe la imagen como cambios de intensidad q representan bordes, manchas, barras, y su distribucin geomtrica (sus respectivas posiciones y orientaciones). El resultado llevara a una representacin de estrcs ms globales (gradiente de densidad, contornos y texturas de las superficies) llamada esbozo primario completo q es una representacin mas refinada q la anterior. En la 2 etapa, se obtiene una representacin llamada esbozo 2 D, Aporta I sobre la distancia relativa de las partes de la superficie al ob, su orientacin en relac con la lnea de visin y la presencia de discontinuidades en la superficie. Es una descripcin de la superficie del objeto desde el pto de vista del ob. Si se da un desplazamiento del indiv o del objeto, la representacin cambia, por lo q todava es inadecuada para la comparacin con los modelos almacenados en la M pq se necra un modelo almacenado en la M para cada uno de los ptos de vista posibles. Para solucionar el problema anterior, Marr y Nishihara proponen una 3 etapa de procsm tardo, en la q se genera una descripcin, llamada modelo 3 D definida a partir de un sist de coordenadas basado en los ejes naturales del objeto, lo q permite mantener la descripcin del objeto en relac al marco de referencia, si se dan cambios en el pto de vista desde el q se observa. Marr y Nishihara, proponen: Una org modular de las descripciones del objeto: en la q los mecanismos de procsm son indeps y Una representacin del objeto basada en primitivos volumtricos q se pueden localizar en los objetos y analizar en trminos de ejes de coordenadas. Los primitivos volumtricos son los conos gralizados, q son las superficies generadas a partir del movimiento de una seccin transversal a lo largo de un eje f. La seccin puede variar en tamao pero su forma permanece cte. No todos los objetos pueden describirse por conos gralizados: objetos como vasos, jarrones, pirmides, y algunas partes del cuerpo, podran describirse por este sist, pero no podran ser descritos por conos gralizados otros objetos como rostros, rboles o plantas. Este modelo es un modelo de IA: no un modelo capaz de explicar el reconocm visual humano, eso sus aplicaciones en el campo de la Psic son limitadas o inexistentes. Pq en esta t no se asume la influencia del conocm previo (procs de arriba - abajo) sobre el proc de reconocm, el modelo propuesto dara lugar a errores al reconocer este tipo de objetos.

E)

MODELO DE RECONOCM POR COMPONENTES.

El Modelo de Reconocm por Componentes: Biederman: es una extensin del modelo Marr y Nishihara anterior, aplicado al reconocm humano. El modelo de reconocm por componentes parte de una idea similar a la de los modelos de reconocm de palabras por los fonemas. La propuesta bsica es un modelo de reconocm basado en un gr finito de primitivos y sus posibles combinaciones, q permiten especificar los objetos. Como primitivos, o unidades bsicas para el reconocm de los objetos: geones: q pueden ser de 4 tipos bsicos: esferas, cilindros, bloqs y cuas, para obtener primitivos tridimensionales a partir de imgenes de entrada bidimensionales. Ve q los geones son carcts invariantes desde cualquier pto de vista, y pueden usarse como material para la construccin de las representaciones tridimensionales El supuesto perc f de la t es q los geones pueden difrse sobre la base de propiedades percs de la imagen bidimensional q son indeps del pto de vista q se adopte. La t sugiere: relacs estrcles entre los componentes q permitiran generar mltiples objetos. El supuesto bsico del q se parte es q el sist visual humano ha des la cap de detectar determinadas orgs percs de los elementos de la imagen como simetra, alineamiento, conexin, etc., q no son accidentales; orgs q no surgen por casualidad y q se corresponden con propiedades significativas de los objetos. Las propiedades no accidentales (f, simetra, paralelismo, rectitud/curvatura, conexin y coterminacin), seran las responsables de mantener la constancia del objeto. Se ven como carcts y serian invariantes, es decir, su correspondencia con el objeto permanece a pesar de los cambios en el pto de vista. El principio bsico de org es q el sist visual ve q determinadas propiedades de los bordes de la imagen bidimensional son una evidencia de la presencia de esas mismas propiedades en los objetos tridimensionales: un borde recto en la imagen bidimensional, sugerira la presencia de un borde recto en el objeto tridimensional a partir del cual se ha derivado la imagen.

El reconocm por componentes procedera de la sgte forma:

 El primer paso consistira en la extraccin de borde a partir de los cambios en luminancia. A partir de ella, se extraeran las propiedades no accidentales de la imagen como simetra, conexin, paralelismo, rectitud/curvatura y coterminacin, q sirven para identificar los geones. En paralelo, se llevara a cabo un proc de divisin del objeto en regiones cncavas, cuyo objetivo es identificar los geones q componen, el objeto. Hasta este pto el procsm procedera de abajo - arriba. Una vez activada la descripcin de los geones del objeto, se activara la descripcin de los geones almacenados en la M y se llevara a cabo el proc de comparacin en paralelo, q conduce finalmente a la identificacin del objeto. Extraccin de bordes

Deteccin propiedades accidentales

de no

Segmentacin de regiones cncavas

estudios expermles han intentado verificar el funcionamiento del modelo. Un primer grupo de estudios se dedic a examinar si el reconocm del objeto era ms rpido y preciso si se presentaban slo los geones bsicos del objeto o si se presentaba el objeto perfectamente detallado. (Se dibujaron objetos comunes completos, con todos sus componentes dibujados; incompletos, en los q a los objetos representados en los dibujos les faltaba algn componente f; y objetos ms complejos representados con mltiples componentes). Los resultados indicaron: El t de reaccin empleado por los indivs en la tarea de nombrar objetos era aproxte igual en los dibujos de objetos simples completos e incompletos. El t de reaccin si los indivs tenan q nombrar los dibujos de objetos ms complejos fue ms corto. Estos resultados apoyan la hiptesis del modelo de reconocm por componentes q ve q los objetos pueden identificarse correctamente a partir de una serie limitada de geones bsicos. Adems, el hecho de obtener una ligera ventaja en el t de reaccin ante los objetos complejos (formados por un mayor n de componentes) se interpret tb como prueba a favor del supuesto de q cuantos mas geones contenga un objeto, mas rpidamente se llevar a cabo la comparacin con las descripciones almacenadas sobre los geones en la M. Un 2 grupo de estudios se dedic a examinar el efecto de la degradacin del E sobre el reconocm de los objetos. Los resultados ven q el reconocm empeoraba mucho si el E presentaba una degradacin q afectaba a las propiedades no accidentales pq en ese caso no se podan identificar los geones componentes del objeto. El modelo propuesto por Biederman es ms flexible y ms apropiado para el reconocm humano q el propuesto por Marr y Nishihara y se puede aplicar a una gama ms amplia de objetos. Los resultados son consistentes con el modelo. Pero esta t tb presenta algunas dificultades: el f problema est en relac con la propuesta artificial de los 36 geones y la determinacin de sus relacs espaciales. No hay hasta el momento ninguna evidencia emprica q apoye la sugerencia de q los geones propuestos constituyan la base f para categorizar los objetos.
1) Modelo PDP De Reconocm Por Componentes. En los modelos PDP se ve q el reconocm es la activacin de una red formada por unidades de computacin artificiales similares a las N, q procesan la I de forma distribuida y en paralelo. Un ej es el modelo JIM es una red Neuronal conexionista de 7 capas:

Activacin de geones y relacs entre los mismos: determinacin de los componentes

Activacin de los modelos del objeto: comparacin de los componentes con las representaciones del objeto

Reconocm del objeto

L7 L6

Las clulas responden a los objetos definidos en base a grupos de clulas de la capa anterior (L6). Reciben las unidades de salida de L3 y L5, q son una descripcin estrcl de un objeto en trminos de los geones q lo componen y las relacs entre los mismos y responden a grs de clulas activadas de esas capas. Representan el gr de todas las descripciones de geones posibles. Reciben la I sobre la posicin en el campo visual, tamao y orientacin de los geones, q procede de las clulas de la capa L3. Se especifican las relacs espaciales entre los geones: orientacin, posicin y tamao relativo. Se codifican los atributos de los geones, como la forma de su eje f (recta o curva), si hay paralelismo (lados paralelos o no paralelos), orientacin burda (vertical, horizontal, oblicua), aspecto (alongado o achatado) forma de la seccin (recta o curva), tamao (grande o pequeo), posicin horizontal (de derecha a izquierda), posicin vertical (q vara de arriba abajo), etc. Se extraeran 3 tipos de carcts: vrtices, ejes de simetra y manchas, q permiten discriminar entre difs tipos de geones y especificar sus atributos. Formada por clulas sintonizadas a la orientacin y cuyos campos receptivos se solapan, se extraeran los bordes.

L5 L4 L3

L2

L1

RECONOCM DE CARAS. El reconocm de caras es un f aspecto del reconocm visual f por la naturaleza de la estimulacin q presenta aspectos peculiares y difs a los presentados en el reconocm de objetos. Por una parte, la relac entre los elementos componentes de la cara (ojos, boca, nariz, etc.) da la formacin de una configuracin en la q se percibe el E como un todo q presenta carcts propias e indeps de las de sus elementos componentes. Por otra, las caras son E biolgica y socialmente f, aportando I sobre carcts relevantes de los indivs con las q se interacta como edad, sexo, expresin, estado de nimo, y direccin de la mirada, q pueden influir en el aprendizaje y la interaccin social. El mtd experml bsico usado en este tipo de estudios, es presentar como E caras construidas artificialmente, en las q se pueden variar las carcts q forman el rostro (por ej, se puede cambiar la forma de la nariz, el color de los ojos, la forma y el color del pelo, etc.). Las tareas ms usadas son: Las tareas igual - difs, en las q los indivs deben comparar 2 caras, o algn componente de las mismas, y sealar si son iguales o no. Tareas de reconocm: en las q deben sealar si la cara se haba presentado antes.
II)

PROCSM DE LAS CARACTERS TICAS COMPONENTES DE LAS CARAS. Las 1s investgs sobre reconocm de caras (70), partan del supuesto terico de q el sist visual analizaba las caras basndose en las carcts q las componen (ojos, boca, nariz, etc.) y a partir de aqu se haca una descripcin de la cara sobre la base de estas carcts (por ej, ojos azules, nariz afilada, labios gruesos, etc.).
A)

 Planteamiento bsico: si las difs carcts de las caras se procesaban por separado o si, por el contrario, se procesaban como una unidad perc, en la q se produca una interaccin en la perc de las carcts, de forma q la perc de los ojos fuera influida por la perc de la forma de la nariz o el color del pelo, etctera. Bradashw y Wallace: construyeron caras variando algunas carcts en cada una de ellas: En la 1 (a), se presenta la cara q se toma como pto de partida En b, se presenta una cara en la q se cambian la nariz y la barbilla. En c, se cambiaron adems de las anteriores carcts, el pelo y la boca. En d, todo lo anterior, los ojos, y las lneas de la cara. La tarea de los obs era dar juicios igual - difs sobre 2 caras presentadas secuencialmente. Los resultados ven q el t empleado en emitir un juicio sobre las difs de caras era ms corto cuanto ms carcts difs se presentaban en las caras. Conclusiones: las carcts de las caras se procesaban de forma indep y secuencial y no como una unidad perc. Los obs inspeccionaran el pelo en primer lugar, seguido por los ojos, nariz, etc. hasta q encontraban difs en las caras. Si no perciban difs, la R sera: igual. Si las perciban, la R sera dif.

En cada ensayo se presentan 2 caras q podan ser iguales o diferir en una nica carct o en todas ellas. La tarea de los obs era pulsar una llave de R si las 2 caras eran iguales y otra dif si eran difs. Los resultados confirmaron los obtenidos en estudios anteriores y adems daron una I f: Si las caras diferan en una nica carct, las difs se perciban ms rpidamente si dicha carct era la barbilla. Si a la dif entre barbillas se aada una de las otras 2 (ojos o distribucin del espacio interno), la perc de la dif entre caras era todava mas rpida. Este resultado indicara q las carcts componentes de las caras no se perciben indeptte sino q se da una interaccin entre las mismas, es decir una influencia mutua. C) PROCSM CONFIGURACIONAL DE LAS CARAS. Los resultados de Sergent indican q las carcts componentes de las caras no se procesan indeptte; perono permiten determinar el proc q subyace al reconocm. El hecho de q no se representen de manera indep en la descripcin q el sist visual hace de las caras, indicara q se procesan como una configuracin en el sentido de la Gestalt: la perc de las carcts componentes junto con sus relacs espaciales determinara un nuevo percepto q sirve como base para el reconocm. Este supuesto fue examinado por Tanaka y Farah: Hiptesis: Si las carcts componentes se representan indeptte en la descripcin q el sist visual hace de la cara, entonces el reconocm de las mismas por separado ser igual si se presenten aisladamente q si se presenten en el contexto de una cara. Por el contrario, si la representacin de las carcts no es indep, se reconocern peor si se presenten aisladamente q si se presenten en el contexto de una cara. El mtd usado fue el sgte: Se presentaron a los obs caras y en ensayos tenan q asociar las caras con un nombre determinado (por ej, una determinada cara se asociaba con el nombre de Juan, otra dif con el de Enriq, etc.). Una vez aprendidos los nombres de las caras, se presentaba 2 pruebas de reconocm: Reconocm de carcts componentes en un contexto, se presentaban como E caras q diferan en una nica carct (por ej, la nariz) y los obs tenan q indicar si esa carct perteneca o no a la cara asociada con un nombre determinado en la etapa anterior. Reconocm de carcts componentes presentadas aisladamente, se presentaban 2 carcts difs (por ej, 2 tipos de nariz) y los obs deban indicar cul de ellas perteneca a una cara determinada. Los resultados indicaron q el reconocm de carcts componentes era peor si stas se presentaban aisladamente q si se presentaban en el contexto de caras.

Pero los resultados son poco concluyentes por 2 razones: A las demandas de la tarea usada q induce la estrategia de buscar difs; Las caras q presentan mas difs entre sus carcts tb las presentan globalmente, por lo q no se puede excluir q el procsm se haya hecho globalmente.
B) INTERACCIONES ENTRE CARCTS COMPONENTES EN EL PROCSM DE CARAS. Para obviar los problemas sealados en los estudios anteriores, Sergent: dise E, q consistan en 8 caras difs resultantes de la combinacin de 2 barbillas, 2 colores difs para los ojos, y 2 distribuciones difs del espacio interno de la cara (distancia de los ojos y la nariz a la frente y a la boca).

 Los autores concluyeron q la representacin de caras est basada en una descripcin global de la imagen q lleva a un mejor reconocm de las carcts componentes en el contexto global de la cara. Estos resultados dif de los encontrados con E difs como objetos, palabras o caras invertidas, q se reconocen con igual precisin si se presentan aisladas o en un contexto global. Los estudios citados sugieren q las caras se almacenan globalmente en la M, ahora bien, no responden a la pregunta de si las caras se perciben globalmente. Este es un aspecto muy f pq las difs en el reconocm de caras con respecto a otras formas visuales como caras invertidas, objetos o palabras, sugiere q la representacin visual de las caras haceda inicialmente en la perc, puede ser dif de la representacin de otras formas visuales. Farah y cols: hicieron experms en los q incorporaron 2 paradigmas percs en lugar de paradigmas de M. 1. Paradigma de at selectiva. Se presentaban 2 caras simultneamente y los obs tenan q indicar si una determinada carct (por ej, la boca) era igual o dif en las 2 caras. Los obs tenan q atender slo a una determinada carct e ignorar todas las dems para hacer la tarea. La lgica q subyace es q si la representacin q da el sist visual es una representacin global (una representacin de la cara completa) las carcts a comparar sufrirn interferencia por parte del resto de las carcts componentes (ojos, nariz, pelo, etc.). Como condicin de control se presentaron las mismas caras invertidas, de forma q se mantuvieran las propiedades geomtricas (con excepcin de la orientacin) pero no fuera posible una representacin global del E. Los resultados ven una mayor interferencia en la comparacin de carcts si las caras se presentaron en posicin recta q si se presentaron invertidas. 2. Paradigma de Enmascaramiento. Las mscaras presentadas podan ser carcts componentes de las caras o caras completas, y su finalidad era examinar cul de estos aspectos distorsionaba ms la perc de caras. La idea q subyace es q si las caras se perciben como un todo, la representacin de las carcts componentes desempeara un papel poco f en el reconocm y, as, las mscaras formadas por caras completas distorsionaran ms el reconocm q las mscaras formadas por carcts componentes. Los resultados ven q la ejecucin en la tarea fue peor si la mscara era una cara q si estaba formada por carcts componentes. Conclusiones: los resultados de los experms ven q la perc de caras estaba menos basada en la descomposicin de partes, es decir, era ms global, q la del resto de formas visuales presentadas. Los resultados anteriores sugieren q las carcts componentes de las caras no se procesan o codifican de forma indep sino como una configuracin en la q se perciben los componentes (ojos, boca, nariz, etc.) as como la

relac entre los mismos y, adems, los cambios en la configuracin influyen en el reconocm de las carcts componentes. DIFS ENTRE EL RECONOCM DE CARAS Y OBJETOS. Hoy no se conoce todava si estos mecanismos q intervienen en el reconocm de patrones visuales(caras y objetos ) son iguales o difs. No obstante, se dispone en este momento de evidencia emprica q sugiere q el reconocm de caras podra ser un tipo especial de reconocm visual. La evidencia procede de difs tipos de estudios: 1. A nivel experml, los resultados de algunos estudios sugieren q las caras se procesan como un todo, mientras q los objetos y caras invertidas se procesan en base a sus componentes. Los resultados sobre reconocm de patrones invertidos muestran una mayor distorsin en el reconocm de caras q en el de objetos: si se ve la fotografa de un rostro o grupo de rostros familiares en posicin recta, no observamos ninguna dificultad en reconocerlos, pero si se invierte la posicin, la dificultad es muy notable. La comparacin entre la distorsin q se da en el reconocm de caras y objetos si se presentan invertidos muestra q aunque el reconocm de objetos se distorsiona si se presentan invertidos, el empeoramiento es mucho mayor si se tiene q reconocer caras invertidas. Hay difs en el procsm de las caras en posicin invertida o recta: Si las caras se presentan invertidas sus carcts componentes se procesan indeptte y no como una configuracin.. Las carcts relacales (relacs espaciales entre las carcts componentes) se distorsionan si las caras se presentan invertidas o con un cambio en la orientacin mayor q noventa grados. La configuracin se distorsiona ms q las carcts componentes si se presentan en caras invertidas y q este efecto se debe a un dficit en la codificacin de la I configuracional. 2. A nivel de substrato Neuronal, los estudios hechos con registros unicelulares en primates, muestran R selectiva a las caras por parte de las N situadas en el girus fusiforme dl cortex inferotemporal. 3. A nivel neuropsic, los estudios hechos con pacientes q presentan lesiones cerebrales, muestran una disociacin entre el reconocm de objetos y caras. Las lesiones en el girus fusiforme del cortex inferotemporal en el hemisferio derecho, en gral causan prosopagnosia (incap para reconocer caras) pero no afectan al reconocm de objetos. La misma lesin en el hemisferio izquierdo, causara incap para reconocer objetos, pero deja casi intacta la cap para reconocer caras.
III)

 La evidencia procedente de estudios en los q se usaron mtds de neuroimagen indica la existencia de difs componentes modulares en el reconocm visual. Para algunos autores: el reconocm visual se hace por medio de la actuacin de mecanismos especializados en determinados tipos estimulacin y no por un sist gral y comn para todos los tipos de E. Para otros ven q la especializacin es superficial pq el cortex visual contiene un gran n de reas q responden selectivamente a determinados E, pero las computaciones q se hacen en estas reas son muy semejantes.

El establecimiento de las relacs entre el dominio psic y el dominio fsico a travs de la formulacin de su ley, segn la cual la intensidad de la sensacin es proporcional al logaritmo de la intensidad del E.
S = K log( I )

tema 9

Donde: S es la magnitud de la exper subjetiva. I la intensidad del E o magnitud fsica K una cte q dep de la dimensin. Esto supone q para q la sensacin aumente en progresin aritmtica, la intensidad del E debera subir en progresin geomtrica. MTDS PSICOFSICOS INDCTOS Los mtds indctos, son los usados en el contexto de la psicofsica fechneriana en relac con la determinacin de los umbrales absoluto y difl. Los mtds indctos ms usados son: Mtd De Los E Ctes; Mtd De Los Lmites; Mtd De Los Ajustes Mtd De Los E Ctes Se presenta siempre un gr fijo de E elegido de antemano. Determinacin del umbral absoluto El mtd bsico para la determinacin del umbral absoluto (UA): mtd de los E ctes: es la presentacin repetida, a lo largo de la sesin experml, de un E graduado en un rango de 5 a 9 valores difs de intensidad. El requisito en relac con este rango de valores de intensidad es q el valor ms bajo de los usados no debe dar casi nunca sensacin, mientras q el valor de intensidad ms alto debe darla casi siempre. Una vez haceda la seleccin de los valores de intensidad de los E q se van a presentar en el experm, el mtd es la presentacin de cada valor de intensidad del E en un orden aleatorio 100 o ms veces. La tarea del ob es decir si detecta o no detecta el E ante cada presentacin. Si se usa este mtd, los resultados se representan en la llamada funcin psicomtrica, como la de la figura, en la q la intensidad del E est en el eje horizontal (abscisa) y el % de R S, en el vertical (ordenada). Se toma como valor del umbral absoluto el valor de intensidad correspondiente al E q se ha detectado un 50% de las veces. Se puede determinar el valor del umbral absoluto por un mtd grfico, uniendo por medio de lneas el % correspondiente al 50% de deteccin con el valor de intensidad del E

PSICOFSICA CLSICA Dos factores influyeron decisivamente en la aparicin de la Psicofsica: El clima intelectual imperante a mediados del siglo XIX, volcado hacia la observacin, la medida y la experm, y q Boring (1942) califica como el comienzo de la era de la ciencia. El objeto de estudio de la Psic se centr en los hechos de la exper consciente Estos 2 factores propiciaron el surgimiento y des de la Psicofsica, a partir de los trabajos pioneros de Fechner, cuyo objetivo f consisti en investigar las leyes q permiten determinar las relacs entre la exper sensorial (dominio psic) y la estimulacin (dominio fsico). Las aportaciones concretas de Fechner, se centran en 3 aspectos f: El des de mtds psicofsicos para la cuantificacin de los umbrales absoluto y difl. El umbral absoluto es el valor de la dimensin fsica, por encima y por debajo de la cual, se detecta o no se detecta el E; o la cantidad mnima de estimulacin capaz de dar una sensacin El umbral difl es el incremento mnimo en la estimulacin q permite detectar un cambio en la sensacin. El estudio de la medida de la dimensin psic, para lo cual construy una escala, cuyo valor cero se estableci en base al umbral absoluto y, se adopt como unidad de medida las difs apenas perceptibles (d.a.p.), q son el correlato psic del umbral difl, asumiendo la igualdad de stas.

en el q se ha alcanzado ese porcentaje de deteccin. El UA correspondera al E con un valor de intensidad de 170 Representacin grfica % R SI 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 110 125 140 155 170 185 200 215 230

mayores y menores, rpcte, q el E estndar. El n de E con intensidad ms alta y ms baja q el estndar debe ser aproxte igual. La tarea del ob es juzgar si el E de comparacin presentado en un determinado ensayo es mayor, o menor q el estndar. Se registran las R, y se calcula su frec y su proporcin. A partir de aqu se representa la funcin psicomtrica. El E de comparacin q se juzga el 75% de las veces como mayor q el E estndar se toma como umbral superior. El E de comparacin q se juzga el 25% de las veces como mayor q el E estndar se torna como umbral inferior. El E de comparacin q se juzga el 50% de las veces como mayor q el E estndar se corresponde con el pto de igualdad subjetiva (PIS).

Representacin grfica % R mayor q standard 100 90 80 70 60 50 40

Intensidad del E

La determinacin del umbral difl La determinacin del umbral difl con este mtd se hace por un mtd en el q se presenta al ob 2 tipos de E. E estndar, se mantiene con la misma intensidad en todo el experm. E de comparacin o de prueba. La intensidad de este ltimo vara a lo largo de los ensayos presentados en la sesin experml en un rango de 5 a 9 valores de intensidad, q deben presentar una distancia igual a lo largo de la escala fsica. El requisito en relac con el rango de valores estimulares es q el E q presenta un valor de intensidad ms bajo y el q presenta un valor ms alto se juzguen casi siempre como

30 20 10 110 125 140 155 170 185 200 215 230

Intensidad del E

 El E de comparacin, cuya intensidad se vara en series ascendentes y descendentes. El umbral superior correspondera al E q presenta una intensidad de 200 el umbral inferior al E q presenta una intensidad de 140. El umbral difl (UD) se calcula segn la sgte frmula: (Us Ui ) UD = = 30 2 El ob debe indicar si el E de comparacin es igual, mayor o menor q el estndar. Las series ascendentes empiezan con E de comparacin q se juzgan como menores q el estndar y en los ensayos sgtes se sube la intensidad del E de comparacin de manera progresiva hasta q se juzga mayor q el estndar. En este pto se interrumpe la serie y se procede a presentar la sgte. En gral se da una transicin en la q el ob responde igual q el estndar antes de q se observe la transicin a mayor q el estndar. Con las series descendentes se procede igual. Para cada serie se calcula Ti: pto transicin inferido: intensidad del E en q la R cambia de menos a igual Ts: pto de transicin superior: intensidad del E en q la R cambia de mas a igual. Media aritmtica: sumando los valores de TS y de Ti se obtienes Us y Ui: limites superiro y inferiro. Por formular se calculan Intervalo de incertidumbre: (li)= Us Ui (Us Ui ) El umbral difl: UD = : incremento mnimo reqrido para q se pueda 2 percibir una dif entre E (Us +Ui ) Pto de igualdad subjetiva PIS: : en el q se percibe el E de prueba y 2 el estndar como iguales. Error cte EC= PIS Es: error de estimacin cometido a comparar los E Este mtd, reduce los valores de intensidad de los E y los concentra en unos pocos valores en torno al umbral por lo q nec usar un menor n de E y presenta la ventaja de ser ms rpido q el anterior; peropresenta el inconveniente de q slo los 2 ltimos E de cada serie aportan I acerca del umbral. Por otra parte, si se usa el mtd de los lmites es nec controlar 2 tipos de error: El error de habituacin. Se da por la tendencia de los obs a dar la misma R q han dado en los ensayos anteriores y, as, podran seguir dando la misma R aun si ya se dio un cambio en la sensacin. La consc seria un valor del umbral menor en las series descendentes pq el ob sigue dando la R S ms all del pto en el q deja de percibir el E; y un valor del umbral mayor en las ascendentes. El error se puede controlar si se presenta el mismo n de series ascendentes y descendentes.

La dif entre Us y Ui es el intervalo de incertidumbre (li); en este ej li = 60.

Este mtd presenta el inconveniente de q nec mucho t para determinar el umbral al usar un rango muy amplio de intensidades del E, algunas de las cuales, f las situadas en los extremos superior e inferior, ofrecen poca I en relac con el umbral. Mtd De Los Lmites Determinacin del umbral absoluto: La determinacin del umbral absoluto, usando este mtd, se hace presentando los E en series ascendentes y descendentes q se van alternando sucesivamente. En las series ascendentes, se presenta en primer lugar un E muy por debajo del umbral, un E q no da sensacin nunca, y se va subiendo gradualmente su valor de intensidad hasta llegar a un determinado lmite en el q el ob empieza a detectar el E. Si se alcanza el lmite se finaliza la serie. En las series descendentes el mtd es el contrario. Los ptos de transicin (pto en el q se da un cambio en la R de S a No o viceversa) de varias series se promedian para determinar el umbral absoluto. Umbral absoluto: media aritmtica de los ptos de transicin(practicas de psic gral I) Determinacin del umbral difl Por lo q respecta al umbral difl, el mtd es presentar 2 pares de E: El E estndar, cuya intensidad se mantiene cte.

 El error de anticipacin se da si el ob, a travs de su exper con las series, advierte q en algn momento su sensacin tiene q cambiar y anticipa este cambio. El mtd para controlar el error de anticipacin es variar aleatoriamente el primer E de cada serie

Mtd De Los Ajustes O Error Promedio Es casi igual al mtd de los lmites, pero en este mtd es el ob el q controla la variacin en el E q permite la medida de los umbrales. Nec q el E pueda graduarse fcilmente. Determinacin del umbral absoluto La tarea del ob es ajustar el E, cayendo su intensidad en algunos ensayos hasta q no lo detecta o aumentndola en otros ensayos hasta q lo detecta. El ob es el q manipula la intensidad del E Umbral absoluto: media aritmtica de los UA de todos los ensayos. Eje: l ob, cae la intensidad del E si lo detecta claramente, hasta llegar a un pto lmite x en el q casi no lo detecta; o sube la intensidad del E si no lo percibe, hasta llegar a un pto lmite x a partir del cual da un cambio en la direccin del ajuste Determinacin del umbral difl Se establece por los ajustes de la intensidad del E de comparacin q hace el ob hasta q iguala al E estndar. En algunos ensayos, la intensidad del E de comparacin es muy superior a la del E estndar, por lo q el ob debe disminuirla hasta q es igual a la intensidad del estndar. En otros, la intensidad es muy inferior a la del estndar, y el ob debe subirla hasta q las 2 intensidades sean iguales. Limitaciones De Los Mtds Psicofsicos Indctos:

El problema gral q se plantea con el uso de los mtds indctos es q stos slo dan una medida de la cantidad de energa estimular nec para dar un cambio en la R de los obs, no una medida de la sensacin. Los experms hechos en el campo de la psicoacstica ven q las D.a.p. no son siempre iguales La evidencia emprica ve q el umbral puede variar: a) Entre indivs en la misma sit experml. b) Intra indivs en difs sits expermles (variaciones en el umbral de un mismo indiv debidas a la prctica, la fatiga, la motivacin, etc.), c) Segn el mtd q se use para obtenerlo d) El umbral puede presentar variaciones a consc del efecto de V motivacionales manipuladas por instrucciones (p.e., si se instruye a los indivs para q respondan S solo si estn seguros de haber detectado el E, a dif de si se les instruye para q respondan arriesgndose a adivinar). Finalmente, los resultados de difs experms psicofsicos ven q la funcin de Weber (S /I = K) en la q Fechner bas su ley, (El incremento del E nec para percibir un cambio en la sensacin es proporcional a la intensidad del E), presenta variaciones en las difs modalidades sensoriales y en los valores ms bajos del rango estimular. Esto unido a la desigualdad de las D.a.p. pone en entredicho la validez de la ley formulada por Fechner. Los 1s intentos para soslayar el problema de la variabilidad en el umbral fue la adopcin de un criterio estadstico y en determinar el umbral absoluto en base al valor de intensidad del E q se detecta un 50% de las veces. Por otra parte, para paliar los efectos de las actitudes y motivaciones de los indivs, se introdujeron ensayos en blanco, o ensayos en los q no se presenta el E. En este contexto, se llama ruido (R) a los ensayos en los q no se presenta el E, y seal (SR) a los ensayos en los q se presenta el E. La tarea a hacer por los obs es contestar S o No ante la presentacin de cada E sobre la base de q lo haya detectado o no. Con el uso de este mtd, en el q en gral se presenta el mismo n de ensayos SR q de ensayos R mezclados aleatoriamente, se intenta q el nico indicio para q el indiv elabore la R sea la dada por su propio sist sensorial y, as, permite controlar q los obs falseen las R intencionadamente, y tb q cometan sesgos (por ej, si los indivs contestan S muchas veces ante la presentacin de ensayos en blanco, estn cometiendo un sesgo). La ejecucin en las tareas de deteccin con inclusin de ensayos en blanco permiten analizar la ejecucin de los indivs relacdo la tasa de aciertos (porcentaje de R S ante la presentacin de SR) con la de falsas alarmas (porcentaje de R S ante la presentacin de R) y observar, de esta forma, si se da un sesgo en la R o si se detecta la seal si se presenta realmente.

 De igual manera, y para subsanar los problemas sealados en relac con el umbral, se des teoras q contemplan la actuacin, no slo del proc sensorial, sino tb del proc de decisin en la determinacin de la R. Uno de los trabajos ms representativos en este campo lo es la aplicacin de la T de Deteccin de Seales a la Psicofsica. Teoras DEL UMBRAL La t del umbral alto: Blackwell: Asume la t clsica en la q se ve q slo si se traspasa el umbral de sensacin se dar sensacin y no se dar en el caso contrario. El supuesto bsico en relac con el proc sensorial es q: Ante la presentacin de la seal (SR) se dar sensacin con una probabilidad determinada (p), y no sensacin con la probabilidad complementaria (1-p). Si se presenta ruido (R) no se traspasa el umbral, y, en consc, no se dar sensacin, por lo q la probabilidad de q se de sensacin ante la presentacin de R ser 0, y la probabilidad de q se de no sensacin ante la presentacin de R ser 1. Respecto del proc de decisin: El sist optar por responder S siempre q se dio sensacin (as, la probabilidad ser 1), y responder No en el caso contrario (probabilidad 0). Si el resultado del proc sensorial es no sensacin, se responder S (tendencia a adivinar) con una determinada probabilidad (g) y No con la probabilidad complementaria (1-g). Las predicciones de la t q establecen una relac lineal entre la tasa de aciertos y la de falsas alarmas, se confirman slo en muy pocos casos a travs de la experm. La t del umbral bajo: Luce Se encamina a superar algunas de las dificultades de la propuesta anterior. El supuesto bsico con respecto al proc sensorial es q tanto la presentacin de SR como la de R, darn sensacin con una determinada probabilidad y no sensacin con la probabilidad complementaria. As, se ve q el umbral es traspasado, en algunas ocasiones ante la presentacin de R. En relac con el proc sensorial: Ante la presentacin de SR, se dar sensacin con una determinada probabilidad (p) y no sensacin con la probabilidad complementaria (1-p); Ante la presentacin de R, se dar sensacin con una determinada probabilidad (q) y no sensacin con la probabilidad complementaria (1-q). En relac con el proc de decisin: Si se dio sensacin, la R ser afirmativa con una probabilidad determinada (f) y con la probabilidad complementaria (1-f).

Si no se dio sensacin la R ser S con una probabilidad (g) y No con la probabilidad complementaria (1-g). En esta t, con respecto al proc de decisin, se puede dar el caso de optar por la R S o No, tanto si se dio sensacin como en el caso contrario, por lo q la regla de decisin es ms flexible q en la propuesta anterior y adems se contempla la influencia de V motivacionales (incentivos) en el proc de decisin. La manipulacin de estas V, como I sobre la probabilidad de presentacin de SR y R, y ganancias - pagos asociadas con R correctas e incorrectas, puede inducir sesgos en las R en los 2 sentidos. Los experms confirman, en gral las predicciones de la t. La f dificultad en relac con las teoras del Umbral es q la variacin en la medida del umbral puede estar producida no slo por los cambios en la sensibilidad de los obs sino tb por la motivacin y las expectativas. La TDS ofrece una solucin mejor. T DE DETECCIN DE SEALES (TDS) El mtd ms potente en Psic Experml para el anlisis de la precisin en la R es el des en la T de Deteccin de Seales. Los 1s des en Psic se dieron en el mbito de la psicofsica, el mtd se puede aplicar al anlisis de la ejecucin en otros campos (M, at, aprendizaje, psicodiagnstico, etc.) pq permite determinar no slo el nivel de deteccin del E, sino tb el criterio adoptado por el indiv para hacer su R. DESCRIPCIN DE LA TDS Se presentan 2 clases de E: uno llamado seal o seal + ruido (SR), q en gral es un E de intensidad muy dbil q se presenta sobre un fondo de ruido (R), q es el 2 E y en el q no est presente la seal. La TDS prescinde del concepto de umbral y supone q ante cualquier estimulacin SR o R, el resultado del proc sensorial es una sensacin q puede adoptar mltiples valores, con una probabilidad de ocurrencia dif Adems, ve q el sist sensorial est sometido a fluctuaciones, por lo q el nivel de la sensacin puede q vare ante la presentacin del mismo E, adoptando difs valores, o, por el contrario q sea idntico ante la presentacin de SR y R. La TDS ve q en una tarea de deteccin interviene un proc relac con el funcionamiento del sist sensorial, cuyo resultado es una sensacin de una determinada intensidad, y otro en relac con el proc cognitivo o proc de decisin, cuyo resultado es la R. d Distribucin SR

Distribucin R Proc sensorial

P(no/R) P(S/SR)

C P(no/SR) Proc de decisin R NO Criterio

X sensacin P(S/R) RS

En relac con el proc sensorial, la TDS supone q la sensacin puede ser producida tanto por la presentacin de SR como por la de R. Si la seal es ms intensa q el ruido, las sensaciones q suscite SR sern superiores a las q suscite R. Los valores ms altos de sensacin se darn con una mayor probabilidad ante la presentacin de SR y los ms bajos ante la presentacin de R, aunque no excluye q en algn ensayo se den valores altos y bajos de sensacin en ambos casos. As, lo q difr al valor de sensacin si se presenta SR y R es su distribucin de probabilidad . El ndice del proc sensorial es d' q es la distancia entre las distribuciones de SR y R. En funcin del grado de solapamiento entre las distribuciones pueden ocurrir los sgtes casos: a) Las distribuciones de SR y R estn completamente separadas, los valores de sensacin de cada una de ellas no estn asociados con la otra, por lo q la deteccin sera fcil y perfecta.

b) Las distribuciones de SR y R estn totalmente superpuestas, los valores de sensacin tendran la misma probabilidad de provenir de la distribucin de SR q de la de R, por lo q la deteccin sera imposible. c) Las distribuciones de SR y R estn parcialmente solapadas, hay una zona de incertidumbre en la q los valores de sensacin pueden provenir tanto de la distribucin de SR como de la de R. En relac con el proc de decisin, la TDS supone q el ob selecciona un criterio y a partir de aqu el proc acta de una forma determinista seleccionando la R S siempre q se supere el valor del criterio y No en el caso contrario. La seleccin del criterio puede hacerse de 2 formas. El ob establece el criterio en base a la razn de verosimilitud o cociente entre las distribuciones de probabilidad de SR y R, en este caso se supone q el ob conoce y es capaz de considerar estas funciones. Para la distribucin de la seal SR: La zona situada a la derecha del criterio, es el % de casos en q el ob responde S ante la presentacin de SR, o sea, la tasa de aciertos P(S/SR). La zona q est situada a la izquierda, es el % de casos en los q el ob responde No ante la presentacin de SR, es decir la tasa de fallos P(No/SR). Para la distribucin de ruido R: La zona situada a la derecha del criterio, esel % de casos en q el ob responde S ante la presentacin de R, o sea la tasa de falsas alarmas, P(S/R). La zona situada a la izquierda del criterio esel % de casos en los q el indiv responde No ante la presentacin de R, es decir, la tasa de rechazos correctos, P(No/R).

Aciertos, si se presenta SR y el indiv contesta S. Rechazos correctos, si se presenta R y el indiv contesta No. Falsas Alarmas, si se presenta R y el indiv contesta S. Fallos, si se presenta SR y el indiv contesta No.

Los 2 1s resultados corresponden a las R correctas y los 2 segundos a los errores.

NDICES CORRESPONDIENTES A LOS PROCS SENSORIAL(d)Y DE DECISIN. El mtd experml en una tarea de deteccin presenta aleatoriamente a lo largo de cada sesin experml 2 tipos de ensayos: Ensayos en los q se presenta la seal ms ruido (SR) -E de intensidad dbil presentado sobre un fondo de ruido. Ensayos en los q se presenta ruido (R) (cualquier estimulacin q pueda afectar al sist sensorial).

Las probabilidades de estos resultados se calculan dividiendo la frec correspondiente a cada celdilla por el n de ensayos SR o R rpcte (Cuadros pag 326).

Las probabilidades correspondientes a los ensayos en los q se ha presentado SR (tasa de aciertos y fallos) son complementarias. Una vez conocida la tasa de aciertos, la tasa de fallos est determinada. Pero las probabilidades correspondientes a la tasa de fallos y rechazos correctos son indeps entre s, y, lo mismo ocurre con las probabilidades correspondientes a la tasa de aciertos y falsas alarmas. En TDS, se ven slo la tasa de aciertos y la de falsas alarmas. EJ:

E/R La tarea del indiv es responder S o No, segn crea q ha detectado la seal o no, es decir, acta basado en una V de evidencia y decide si la evidencia favorece la hiptesis de SR q se ha presentado SR o R. La tarea descrita se llama Tarea S/No. Los resultados obtenidos, se analizan por una matriz de resultados 2x2 q permite relacionar la sit R estimular (SR o R) con la R del indiv (S o No).

SI Aciertos 30 Falsas Alarmas 15

NO Fallos 70 Rechazos Correctos 85

En las celdillas de la matriz se obtienen 4 resultados expermles en relac con la VD precisin en la R:

Tasa de aciertos P(SI/SR)= 30/100=0,30 Tasa de fallos P(No/SR)= 70/100=0,70 Tasa de falsas alarmas P(S/R)= 15/100= 0,15

Tasa de rechazos correctos P(No/R)= 85/100= 0,85 A partir de la tasa de aciertos P(S/SR) y de falsas alarmas P(S/R), y sobre la base de los supuestos de la TDS, se calculan el ndice del proc sensorial d' y el ndice del proc de decisin criterio c o . A. Clculo del criterio c, referido al eje de sensacin: Representar en la distribucin de SR la puntuacin z(S/SR) = .525, y trazar el criterio c de forma q sea perpendicular a dicho pto. En este caso el criterio c est referido a la media de la distribucin de la seal. De la misma forma, representar en la distribucin de R la puntuacin z(S/R)= 1.037, y trazar el criterio c de manera q sea perpendicular a este pto. En este caso el criterio c, est referido a la media de la distribucin de R. Aplicar la frmula c = -0.5[z(S/SR)+z(S/R)]=l .062. A. Distribucin correspondiente a la seal: Calcular la tasa de aciertos P(S/SR) = (30/100)= 0.3 Buscar en las tablas de la distribucin normal: - la puntuacin tpica correspondiente a la tasa de aciertos, z(S/SR) = 0.525 - el valor de la ordenada Y en ese pto, Yz(S/SR)= 0.348 B. Distribucin correspondiente a R Calcular la tasa de falsas alarmas P(S/R) = 15/100=0.15 Buscar en las tablas de la distribucin normal: - la puntuacin tpica correspondiente a la tasa de falsas alarmas, z(S/R) = 1,037 - el valor de la ordenada Y en ese pto, Yz(S/R)= 0.233 C. Calcular el ndice de sensibilidad d' segn la frmula, d'= z(S/R) - z(S/ SR) = 1.0370.525 = 0.51. - Un valor de d' igual a cero indicara una falta de discriminacin y valores elevados q la deteccin ha sido buena. En raras ocasiones se pueden presentar valores -, q responden en gral a q los obs contestan lo contrario de lo q tendran q contestar. El ndice del proc sensorial, d', est afectado por V sensoriales q inciden en la distancia entre las distribuciones de SR y R, como la intensidad de los E, (a mayor intensidad mayor valor de d'). El ndice del proc de decisin, est afectado por el conocm por parte de los indivs de la frec relativa de SR y R (probabilidades a priori) y por V motivacionales (incentivos, ganancias y prdidas asociados a R correctas y errores, etc.). La TDS ve q los ndices del proc sensorial y el proc de decisin son indeps y, as, afectados por V difs. B. Clculo del criterio sobre el eje de la razn de verosimilitud B (beta): Calcular B segn la formula, B = Yz(S/SR)/Yz(S/R) = 0.348/0.233 = 1,49

Clculo del ndice de sensibilidad d'

Un valor del criterio igual a uno indica un pto de seleccin del criterio q no est sesgado, mientras q valores superiores a uno indican un criterio estricto y valores inferiores a uno un criterio laxo.

De esta forma la TDS permite la obtencin de 2 medidas:

Clculo del criterio

La medida de la sensibilidad del ob, indep del criterio y q adems permanece invariante con difs mtds psicofsicos y tareas de deteccin; La medida y control del criterio q usa el ob para tomar decisiones sobre la presencia o ausencia de una seal.

En A, se supone q se han dado instrucciones para adoptar un criterio laxo, intermedio o estricto. Cada una de estas condiciones dara una tasa dif de aciertos y falsas alarmas q genera los 3 ptos difs de la curva ROC. El pto situado ms a la izquierda correspondera a un criterio muy estricto, en el q las tasas de aciertos y falsas alarmas son bajas. El pto situado ms a la derecha correspondera a un criterio muy laxo en el q subio mucho la tasa de aciertos pero tb la de falsas alarmas.

En la Figura se ve cmo difs condiciones afectan de forma dif a los ndices el proc sensorial y el proc de decisin. Se presentan las curvas separadas para q se observe mejor el efecto.

En B, se han generado 5 ptos difs a base de la I dada a los indivs sobre las probabilidades a priori.

CURVA ROC. La TDS permite establecer la relac entre la tasa de aciertos y falsas alarmas y obtener adems una medida del cambio de criterio de decisin del ob en funcin de las instrucciones q da el expermr, a travs del anlisis de la curva ROC.

Finalmente, en C, se presenta una familia de curvas del tipo de las q predice la TDS. La distancia entre las curvas estara determinada en este caso por la separacin entre las distribuciones de SR y R. Segn sube esta separacin, la deteccin es ms perfecta y la curva se acerca a la esquina superior izquierda. La diagonal representa el caso en q las distribuciones de SR y R estn totalmente solapadas, la tasa de aciertos es igual a la de falsas alarmas, y la deteccin no es posible.

MTDS DE CONSTRUCCIN DE ESCALAS SENSORIALES El mtd es variar las instrucciones q influyen sobre la conducta de decisin del ob, por indicaciones de q adopte un criterio gradualmente ms estricto o ms laxo. De esta manera, se obtiene una tasa de aciertos y falsas alarmas difs para cada gr de instrucciones q determinan un pto dif en el grfico y la unin de estos ptos da la representacin de la curva ROC. El problema gral q se plantea con el uso de los mtds indctos es q no permiten obtener una medida dcta de las sensaciones.

Como los parmetros fsicos de la estimulacin se mantienen ctes, aunque se varen las instrucciones, el ndice correspondiente al proc sensorial, d no vara y es indep de la posicin del criterio de decisin. En la Figura se presentan los resultados de 2 sits q pueden influir en el cambio de criterio, y una sit en la q se ha variado tanto el criterio como la intensidad de SR y R, q puede afectar, a su vez, al ndice de sensibilidad d'.

Estos mtds slo dan una medida de la cantidad de energa estimular nec para dar una inflexin en la R de los indivs; es decir, nec para detectar un E, en cuyo caso la inflexin en la R sera pasar de no sensacin a sensacin (umbral absoluto) o para establecer una dif entre un E y otro, en cuyo caso consistira en pasar de sensacin a ms o menos sensacin (umbral difl).

La medicin se hace slo sobre la entrada q recibe el sist sensorial (el E fsico) y no sobre su salida, sobre la R q ste da. Para establecer una escala de los atributos sensoriales es

nec tener en cuenta la salida del sist sensorial (la sensacin) pq sta no presenta una relac puntual con los cambios en la intensidad del E, tal y como predeca la ley de Fechner (segn esta ley, un sonido de una intensidad doble q otro sonido debera dar una sensacin q fuera tb 2 veces la correspondiente al primer sonido; pero los resultados ven q ambos sonidos podan dar una sensacin casi igual). Por eso, es nec tener en cuenta tb la salida (sensacin subjetiva) del sist sensorial, con el fn de determinar expermte las relacs exactas entre las variaciones en la intensidad del E y las sensaciones, o la relac funcional entre el E fsico y la R psic.

Los resultados con ambos mtds son parecidos. En gral se hacen 2 o 3 sesiones con cada ob para obtener 2 o 3 estimaciones por cada E. Los resultados de todos los obs se combinan para determinar la escala usando como promedios la mediana o la media geomtrica.

Produccin de magnitud. En este mtd, se da al ob el valor numrico correspondiente a la magnitud de sensacin producida por un E determinado y la tarea del ob es manipular la intensidad de otros E, de forma q igualen a la magnitud de sensacin q se le ha dado en cada ensayo. Requisito indispensable es q los E varen de forma continua.

MTDS DCTOS: ESTIMACIN Y PRODUCCIN DE MAGNITUD. Los mtds dctos se clasif en gral en funcin del tipo de escala q se obtiene con al aplicar los mismos (nominales, ordinales, de intervalo o de razn). Veremos slo los ms usados en psicofsica.

Estos 2 ltimos mtds han sido los ms usados en la construccin de escalas dctas en psicofsica.

Estimacin de magnitud. En este mtd se presentan E de dif intensidad a los obs y stos deben hacer estimaciones numricas sobre la magnitud de la sensacin q da cada uno de ellos. El mtd bsico adopta 2 modalidades: Se presenta un E de intensidad fija (E de referencia) y el expermr comunica q la sensacin producida por dicho E tiene un determinado valor numrico, por ej 10 (mdulo). En los sgtes ensayos, se presenta aleatoriamente y en orden dif a cada ob E difs al de referencia y la tarea del ob es asignar ns a la sensacin producida por cada uno de los E en relac con el valor de sensacin del E de referencia. Si a su juicio cree q es el doble le asignar el valor 20, si es la mitad 5, etc). Presentar los E aleatoriamente y el ob emite el juicio sobre la magnitud de la sensacin asignando igualmente valores numricos. En este caso el expermr no da ningn valor como mdulo, sino q son los propios indivs los q lo establecen.

Como puede observarse en la figura, las funciones psicofsicas obtenidas al aplicar los mtds de estimacin y produccin de magnitud dif ligeramente, la pendiente de la recta es ms pronunciada en el mtd de produccin de magnitud q en el de estimacin de magnitud. Esto se debe a un efecto de regresin hacia la media en los juicios q dan los obs. Si los indivs estiman magnitudes, tienden a evitar los valores numricos extremos de sensacin (representados en la ordenada), mientras q si dan magnitudes tienden a no usar valores extremos en el ajuste del E (representados en la abscisa).

La concordancia entre los resultados obtenidos con los 2 mtds da un ndice de validez de la escala, por lo q es muy aconsejable usarlos juntos en los experms.

LA LEY PSICOFSICA POTENCIAL.

El uso de los mtds dctos de construccin de escalas por parte de Stevens culmin en el des y formulacin de la ley potencial (Stevens, 1957). En esta ley la relac entre la magnitud de la sensacin y la intensidad del E es una funcin potencial del tipo. S= ceK S es la magnitud de la sensacin; c es una cte arbitraria q da la unidad de la escala E, es la intensidad del E k es el exponente q vara en funcin de las modalidades sensoriales y las condiciones estimulares.

MTD DE AJUSTE DE MODALIDADES SENSORIALES Y VALIDEZ DE LA LEY PSICOFSICA POTENCIAL. La validez de la ley potencial nec q los obs posean una cierta destreza en el manejo de los ns al dar juicios cunticos sobre la magnitud de sus sensaciones. Para obviar este problema y determinar la validez de la ley potencial, Stevens dise una nueva mtd, el mtd de ajuste de modalidades sensoriales difs.

El mtd es presentar un E correspondiente a una modalidad sensorial determinada (por ej, un sonido). A continuacin, se presenta un 2 E correspondiente a una modalidad sensorial dif (por ej, una vibracin aplicada en la palma de la mano) y se pide a los obs q modifiqn la intensidad del 2 E hasta q las sensaciones producidas por los 2 E, el sonido y la vibracin tctil, les parezcan iguales.

El tamao del exponente k, da a su vez la forma q adopta la funcin potencial: Este tipo de grficos se llama funcin de igual sensacin. Si k = 1 la funcin es lineal, la longitud perc es proporcional a la intensidad del E (longitud real). Si el valor de k > 1, la funcin aparece +mente acelerada, indicando q la sensacin sube muy rpidamente segn se incrementa el E, excepto en los valores muy bajos. Si k < 1, la forma de la funcin es -mente acelerada, indicando q la sensacin de brillo crece ms lentamente q el aumento en la intensidad del E. La validez de la ley potencial puede determinarse estableciendo predicciones al aplicar el mtd de estimacin de magnitud a 2 modalidades sensoriales por separado. Si la funcin potencial obtenida para cada una de ellas es la correcta, la funcin de igual sensacin q se obtiene aplicando el mtd de ajuste de modalidades debera ser tb una funcin potencial.

Para conocer si los resultados de un experm dan una funcin potencial, podemos transformar en logaritmos los valores de la ecuacin y representarlos grficamente en coordenadas logartmicas. Si la transformacin tiene como resultado una funcin lineal, se puede afirmar q los datos se ajustan a una funcin potencial

La ley potencial es aplicable a cualquier continuo q presente variaciones cuantitativas en la magnitud sensorial (en continuos como el brillo, las sensaciones se pueden cuantificar y los obs pueden emitir juicios sobre la cantidad de brillo). Estos continuos se llaman protticos. A dif de los anteriores, en los continuos metatticos, las sensaciones varan de forma cualitativa (un cambio en la longitud de onda de un E luminoso puede dar un cambio en la apariencia de azul a verde). En este caso los obs emitiran juicios sobre la cualidad no sobre la cantidad y la ley potencial no se podra aplicar.

LIMITACIONES DE LA PROPUESTA DE STEVENS .

Por lo q respecta a la medida, el problema es determinar qu es lo q se mide con el uso de los mtds dctos.

Interpretacin sensorial: Stevens ve la ley potencial como un reflejo de la actividad del sist sensorial. Los receptores sensoriales transduciran la energa q incide sobre los rganos de los sentidos y el tamao del exponente k, reflejara las difs entre los sists sensoriales. Por ej, el exponente en el caso del brillo es 0.33 y para el shock elctrico 3.5. Desde este pto de vista, la ley potencial se debera a procs biolgicos perifricos.

Una crtica se ha centrado en el uso de ns en el mtd de estimacin de magnitud. Este problema se intent resolver apelando a q en el mtd de ajuste de modalidades no se usan ns y los resultados son, en gral, equiparables a los obtenidos con el mtd de estimacin de magnitud. Stevens pareci aceptar el hecho de q la medida dcta obtenida con el ltimo mtd no es tan dcta.

Peromuchos datos contradicen esta interpretacin.

Si la ley potencial se debiera slo a la actuacin de procs perifricos, no se vera afectada por factores ajenos al procsm sensorial. El exponente de la funcin potencial no debera variar por la influencia de factores no sensoriales, como muestran los resultados de algunas investgs. Este exponente puede variar funcin de factores como:

En relac con la adecuacin de la ley potencial como una descripcin de los resultados psicofsicos, Ekman y Sjoberg (1965) sealan q la ley potencial slo se mantiene si se usan mtds dctos, y tampoco en este caso, se mantiene de forma inV (Los resultados de los experms sobre estimacin del brillo o peso, muestran q la ley potencial no describe de manera adecuada los datos)

La posicin del E de referencia en el rango de valores estimulares; el exponente es menor si el E de referencia se elige de entre los E ms dbiles o mas intensos q si presenta una intensidad intermedia ; El rango de intensidades presentadas en el experm

As, la ley psicofsica potencial ofrecera una descripcin emprica razonable, pero no perfecta, de la relac entre la intensidad de los E y los juicios sobre la magnitud de las sensaciones.

La posicin del E de referencia en la serie estimular.

Estos resultados, han llevado a elaborar interpretaciones difs: Interpretaciones cognitivas.

INTERPRETACIN DE LA LEY POTENCIAL. Interpretacin sensorial.

Interpretaciones cognitivas: Ven slo la actuacin de procs cognitivos.

Warren seala q los juicios q emiten los obs no son juicios sobre la magnitud de las sensaciones sino juicios sobre los E. Si estiman q un sonido es el doble de intenso q otro E

de referencia, su juicio se basa en q les parece q est ms cercano q el E de referencia, es decir, basan su juicio en un atributo fsico (la distancia) a partir de las relacs aprendidas previamente sobre la distancia de la fuente del sonido y su intensidad.

Pq la cronometra mental va unida a la fisiologa, tendencia q encontraremos en los trabajos ms recientes en el anlisis de la problemtica del TR como VD.

En opinin de Baird, la interpretacin de Warren se basa en una suposicin falsa, puesto q asume q los obs estiman la distancia visual con precisin. Pero la estimacin de la distancia visual est influenciada igualmente por el contexto y otros factores q afectan a los juicios psicofsicos.

El notable des experml sobre este problema se vio frenado hasta aproxte 1900, por la crtica devastadora de Klpe al supuesto de aditividad, q sostena q el hecho de eliminar o aadir procs podra tener una influencia en la configuracin de todos ellos.

No hay hoy un acuerdo en relac con la interpretacin de la ley potencial, f si las interpretaciones se polarizan, aludiendo slo a factores sensoriales o factores cognitivos. Baird seala q la interpretacin de la ley dep de muchos factores q incluiran tanto atributos sensoriales como factores cognitivos (contexto estimular e instrucciones dadas a los indivs).

A pesar de esto, los estudios sobre t de reaccin no desaparecen totalmente en esta poca, aunque es a partir de 1969 con la traduccin del trabajo de Donders Sobre la velocidad de los procs mentales, y la publicacin del trabajo de Stenberg sobre las ampliaciones del mtd de Donders, si se da un renacimiento en el estudio del t de reaccin y ste alcanza un fuerte protagonismo como medida de ejecucin. Este protagonismo ha estado muy influido por la naturaleza de la investg en Psic Cognitiva.

T DE REACCIN (TR). Una de las V deps ms usada en el estudio de la perc es el t de reaccin ( t transcurrido entre la presentacin (inicio) del E y el inicio de la R).

TAREAS DE TR. Las tareas clsicas en los experms sobre TR son las descritas por Donders y q dio des de esta medida.

El des histrico en el estudio de la cronometra mental presenta varias etapas, pero es a partir de 1850, con los 1s trabajos de Helmholtz sobre el uso del TR para la medida de la conduccin nerviosa, si empieza la etapa dorada en el estudio del t de reaccin.

Tarea de t de reaccin simple. Se presenta un nico E, por ej un destello luminoso, y el ob tiene q dar una R (presionar una llave de R, decir s, etc.) tan pronto como lo haya perc. La medida del t de reaccin en cada ensayo del experm se determina en relac al t transcurrido desde el inicio del E (destello luminoso) hasta el inicio de la R. Segn Donders, en esta tarea slo estara implicado el proc de deteccin. Tarea de t de reaccin de eleccin. Se pueden presentar 2 o ms E en cada ensayo (una luz roja, una azul y otra verde) y el ob tiene q responder de manera dif a cada una de ellas (presionando una llave de R ante la presentacin de la luz roja, otra llave dif si se presenta la luz azul y otra dif si se presenta la luz verde). Donders supona q en este caso, los procs implicados seran deteccin, discriminacin y seleccin de R. Tarea de t de reaccin selectivo, se presentan en el experm 2 E (luz roja y luz azul). El ob tiene q presionar una llave de R slo ante el E q le indiq el expermr en las instrucciones y no tiene q responder si se presenta la otra luz. La medida del 3 el t transcurrido desde la

La aportacin de Helmholtz tuvo una gran repercusin por 2 razones:

Propici el inicio real de la cronometra mental en la Psic Experml.

presentacin del E al q hay q responder (luz roja) hasta el inicio de la R. En opinin de Donders, los procs implicados en esta tarea seran deteccin del E y discriminacin.

Los mtds para eliminar este problema son variados.

Problemtica especfica del t de reaccin: Se puede ver desde 2 vertientes.

La medida del TR: Para ser medida universalmente vlida, y fiable el uso del TR como VD debe tener en cuenta problemas, q pueden distorsionar la interpretacin posterior de los resultados.

El criterio en algunas investgs es eliminar las puntuaciones ms altas o ms bajas, segn un rango prefijado de antemano. Este mtd presenta el problema de q si no se define previamente por qu se adopta un criterio determinado, la eleccin del mismo es arbitraria perdiendo I interesante.

Determinar los parmetros y condiciones q dan variaciones en la VD TR, y q permiten una interpretacin adecuada del mismo. La lnea de investg q se ha ocupado de determinar estos parmetros, se ha centrado en el anlisis de la distribucin de los E y las R, intervalos entre ensayos, efecto de la precisin sobre la velocidad y viceversa, etc. Vamos a analizar los problemas f y las posibles soluciones:

Usar la mediana como promedio. Este mtd presenta el problema de q destruye la distribucin estndar del t de reaccin y la interpretacin de los resultados se cambia. Adicionalmente, si se comparan condiciones expermles con desigual n de ensayos, se da un sesgo si el tamao de la muestra de medianas es pequeo, porl error aleatorio de obtener con mayor probabilidad una muestra de medianas, cuyo percentil verdadero no est cercano al 50%.

El primer problema, est en relac con la definicin operativa del TR y se traducira en la pregunta sobre qu estamos midiendo si usamos el TR como VD en un experm.

Un mtd mejor es transformar las puntuaciones del TR en puntuaciones de latencia media. Cualquiera de las cambios propuestas por Tukey elimina los valores adulterados y convierte la distribucin de la latencia en una distribucin simtrica, permitiendo la interpretacin de los datos de manera adecuada.

La definicin ms aceptada sobre el TR, es el intervalo temporal entre la presentacin del E y el inicio de la R, pero esta definicin, a menos q se expliciten los trminos implicados, puede presentar problemas pq sus efectos pueden confundirse con los efectos de las condiciones expermles.

Mtds de velocidad y precisin: Las relacs entre TR y errores, q se han descrito en el apartado de medida como posibles fuentes de error en la interpretacin de los resultados, se usaron como medidas combinadas de ejecucin para examinar los procs psics bsicos implicados en el TR.

Un 2 problema se presenta en relac con las distribuciones del t de reaccin. La sit ideal en un experm q use el TR como VD es q la R del indiv refleje la cantidad de t mnima reqrida para hacer una R correcta. Por esto se eliminan del anlisis de datos las puntuaciones de TR correspondientes a una R incorrecta. Peroa menudo nos encontramos en los resultados de los experms t adulterados (excesivamente cortos o excesivamente largos) q pueden distorsionar la interpretacin de los resultados.

El mtd experml es disear condiciones q acenten la velocidad o la precisin.

Sperling y Dosher (1986) sealan 2 mtds bsicos:

Mtd clsico de TR, y adems, una matriz de pagos para la velocidad y penalizaciones por los errores. Mtd de t lmite, en el q la R debe darse en un t predeterminado para evitar penalizaciones si se supera este t.

con los sgtes paradigmas des en relac con la t de los canales mltiples, se usan f en el acercamiento psicofsico.

El mtd de adaptacin selectiva es reducir la sensibilidad de un E (E de prueba) por la exposicin previa y prolongada a otro E (E adaptador). La reduccin en la sensibilidad es mayor si los 2 E presentan semejanzas en alguna dimensin por ej, orientacin, frec espacial, distancia espacial y es mnima si son muy difs en todas las dimensiones. El mtd de enmascaramiento es la presentacin simultnea de 2 E, uno de los cuales (E q enmascara) reduce la sensibilidad del otro (E de prueba) q presenta carcts parecidas al 1, por lo q para detectarlo es nec elevar el umbral en aquella dimensin estimular q presenta semejanzas con las del E q enmascara El mtd de suma subumbral, es la presentacin simultnea de 2 E, uno de los cuales (E subumbral) aunque no se percibe aisladamente, eleva o reduce el umbral del otro E (E de prueba).

La forma de inducir velocidad es subir los pagos por responder rpido y las penalizaciones por los errores; acortar el t lmite, y disminuir el intervalo temporal de seal para la R, en los 2 mtds rpcte.

Para acentuar la precisin, se sube la penalizacin por cometer errores, se sube el t lmite y se sube la duracin de la seal para la R, en cada uno de los mtds.

MTDS Y MTDS EXPERMLES EN EL ESTUDIO DE LA PERC.

Los mtds expermles se usan bsicamente en la lnea de investg cuyo objetivo f es contrastar las predicciones tericas acerca de la relac entre los hechos y los procs percs bsicos, en funcin de las manipulaciones sistemticas de las V estimulares. En este mbito, los mtds son muy variados. Peropueden establecerse varias categs q englobaran los mtds expermles ms especficos como los de deteccin, discriminacin, identificacin y categorizacin descritos en otros captulos.

Los mtds y mtds usadas en el estudio de la Perc han sido muy variados.

Los mtds psicofsicos, se usan f en las investgs encaminadas a determinar la sensibilidad de los mecanismos del sist perc.

El mtd bsico en este contexto es la determinacin del umbral de deteccin de las dimensiones fsicas del E. Los mtds descritos en los apartados de mtds psicofsicos, junto

psicopat TEMA 18: EL ESTRS

El concepto de estrs se aplica de forma dif segn el sesgo cientfico: T fiosiol o bioqumica: Ven el estrs en trminos de R. T psic y psicosocial: Estrs como un hecho externo, focalizado en el E. T "cognitiva": Factores psics o subjetivos q median entre los agentes estresantes y las R fiosiols. Estrs focalizado en la interaccin.

Estas 3 marcarn el des de la T Gral del Estrs, y de su aplicacin en el campo de psicopatolgico.

Cannon influy en Selie con su hiptesis de la homeostasis. Estrs: "Reacciones de "lucha-huda", R automticas q emiten los O en defensa de E amenazantes externos o internos"

TEORAS SOBRE EL ESTRS En sta R interviene bsicamente el SNSimptico Liberacin de catecolaminas por la mdula suprarrenal (NE y A) (Selie enfatiza ms la implicacin de las hormonas de la corteza q las de la mdula).

Teoras BASADAS EN LA R

T del estrs de Selie:

Entiende el estrs como una R no especfica del O. El agente desencadenante del estrs (estresor), es un elemento q atenta contra la homeostasis del O. Estrs: "R estereotipada (fiosiol) del O a E inespecficos con propiedades de alterar la homeostasis". Esta R implica una activacin de: Sist hipotlamo-hipfiso-suprarrenal (act. de corticoides). SNAutnomo. Si sta activacin persiste, da un "sndrome de estrs" con: 1. 2. 3. Hiperdes de la corteza suprarrenal. Involucin del timo. Ulcera pptica.

Accin de 2 hechos objetivables: 1. ESTRESOR Cualquier demanda q evoca el patrn de R de estrs (fsico, psic, cognitivo o emocional). 2. LA R DE ESTRS: Constituida por un triple mecanismo llamado sndrome gral de adaptacin (SGA). EL SGA: Sndrome estereotipado carctdo por: Hipertrofia suprarrenal. Atrofia del timo y ganglios linfticos. Signos de lcera pptica junto a otros cambios. 3 ETAPAS:

a) Reaccin De Alarma: Reaccin del O si es expuesto repentinamente a E a los q no est adaptado. Fase de choq: Reaccin inicial e inmediata al agente nocivo. Taquicardia, prdida de tono muscular, disminucin de la temperatura y de la presin sangunea. Descarga de adrenalina, corticotropina (ACTH) y corticoides (aunque empiezan en sta fase, se hacen ms evidentes en la sgte). Fase de contrachoq: Reaccin de rebote (defensa contra el choq). Agrandamiento de la corteza suprarrenal con hiperactividad (incremento de corticoides), involucin rpida del sist timo-linftico, y signos opuestos a la fase de choq (hipertensin, hiperglucemia, hipertermia, etc.). Signos catablicos.

El estrs puede estar asociado a E agradables o desagradables (La carencia total de estrs dara la muerte).

 b) Etapa De Resistencia: En sta etapa se da una adaptacin del O al estresor mejora y desaparicin de los snts. Se carct por una resistencia subeda al agente nocivo a costa de una menor resistencia a otros E. La mayora de los cambios presentes en la reaccin de alarma desaparecen, y, en algunos casos, se invierten. Signos anablicos. c) Etapa De Agotamiento: Si el O sigue expuesto al estresor prolongadamente. Reaparecen los snts caractersticos de la reaccin de alarma y puede significar la muerte del O. Objeciones a la t de Selye: La t no esta formulada de manera cientfica: no establece las condiciones para q un E sea estresor, indeptte de sus efectos (efectos de estrs). Problema referido al componente emocional del estresor y al concepto de inespecificidad (experms de Mason).

Para demostrarlo, haba q separar expermte los efectos psics de los fsicos monos en ayunas en cubculo privado). Us el ayuno como estresor. Resultados: El ayuno, por s solo, es ineficaz para inducir activacin del eje hipotlamo-hipfiso-suprerrenal, siendo f la condicin psic q acompaa al ayuno, lo q da la estimulacin de la R de estrs. Weiss: Us el paradigma experml del "control uncido": 2 ratas son sometidas a E aversivos, pero slo una de ellas, tiene la posibilidad de controlar la emisin de esos E Se disocian las carcts fsicas del estresor (frec, intensidad), de las carcts psquicas (control sobre los E). Resultados: Los animales sin control (pasivos) presentaron mayor grado de patologa. La R de estrs dep del control q el indiv tiene sobre el estresor, ms q de las carcts fsicas de ste.

CRTICA AL CONCEPTO DE INESPECIFICIDAD: DEFINICIN DEL ESTRS Segn Selye, la R al estrs es inespecfica (puede observarse ante difs estresores). Supone q todos los estresores tienen en comn el q inducen activacin. Pero en los trabajos de Mason, las R inespecficas estn producidas por E emocionales ms apropiado q el concepto de inespecificidad sera el de "activacin emocional". En lugar de una R inespecfica a las difs amenazas, lo q hay es una R especfica para todos los E emocionales. R al estrs: R por el factor psic q acompaa a todos los agentes q amenazan la homeostasis del indiv.

Segn stas teoras, el estrs supone un estado especial del O carctdo por el sobreesfuerzo. El problema de stos teoras fue entender q la R es slo orgnica. Pero las R de estrs implican tanto a los factores fiosiols y conductuales como a los cognitivos.

Teoras BASADAS EN EL E

En contraste con los modelos centrados en la R, el estrs se localiza fuera del indiv, siendo el strain (efecto producido por el estrs), el aspecto correspondiente a el indiv. Esta t es la q ms se acerca a la idea popular del estrs.

Maximizan la relevancia de los factores psics (f cognitivos), q median entre los E (estresores) y las R de estrs. Estrs: "Gr de relacs particulares entre el indiv y la sit, siendo sta valorada por el indiv como algo q "grava" o excede sus propios recursos y q pone en peligro su bienestar personal". IDEA F de sta perspectiva mediacional cognitiva: El concepto cognitivo de EVALUACIN COGNITIVA: Proc universal, por el cual los indivs valoran ctemente la significacin de los q est ocurriendo, relac con su bienestar personal.

Trata el estrs como una VI (en t anterior como VD). COX: Estos modelos son una analoga del modelo de la ingeniera basado en la Ley de la elasticidad de Hooke: "El estrs (la carga o demanda q se ejerce sobre el metal), da deformacin (distorsin) del metal (strain). Si el strain producido por el estrs cae dentro de los lmites de la elasticidad del metal, si el estrs desaparece, el material retorna a su estado original; Pero, si sobrepasa esos lmites, los daos son permanentes". PROBLEMA: Delimitacin de las sits q pueden ser estresantes. Weitz: 8 categs: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Procesar I velozmente. E ambientales dainos. Perc de amenaza. Funcin fiosiol alterada. Aislamiento y confinamiento. Bloqar, obstaculizar. Presin grupal. Frustracin.

3 TIPOS DE EVALUACIN:

1. EVALUACIN PRIMARIA: Se da en cada encuentro con algn tipo de demanda externa o interna. Primer mediador psic del estrs. Puede dar lugar a 4 modalidades de evaluacin, q dan 3 tipos de estrs: a) Amenaza: Anticipacin de un dao q, aunque an no se dio, su ocurrencia es inminente. b) Dao-prdida: Dao psic q ya se dio (prdida irreparable). c) Desafo: Valoracin de una sit q implica a la vez una posible ganancia + y una amenaza. Resulta de demandas difciles. d) Beneficio: Este tipo de valoracin no induce reacciones de estrs. Consc de sta pluralidad factorial, es q el estrs no es un hecho unitario (no es meramente una forma de activacin).

Estos modelos estn dentro de la "T psicosocial del estrs o t de los sucesos vitales", de Holmes.

Teoras BASADAS EN LA INTERACCIN TRANSACCIONALES 2. EVALUACIN SECUNDARIA: Valoracin de los recursos para afrontar la sit. Esta valoracin determinar q el indiv se sienta asustado, desafiado u optimista. Los "recursos de afrontamiento" incluyen: Las propias habilidades de coping, el apoyo social y los recursos materiales.

Se deben a LAZARUS y Folkman.

3. REEVALUACIN: Procs de feedback. Permite q se den correcciones sobre valoraciones previas (tras ser valorados los recursos de afrontamiento, una demanda puede por ej reevaluarse, con mucho menor grado de amenaza). La evaluacin cognitiva es el factor determinante de q una sit potencialmente estresante, llegue a no dar estrs en el indiv. Se ve a el indiv como algo activo. El modelo de Lazarus es un modelo relacional. En ltimo trmino, un modelo procesual: el estrs es un proc interaccional.

4. Estrategias de afrontamiento (coping): Esfuerzos conductuales y cognitivos q usa el indiv para hacer frente a las demandas y para suprimir el estado emocional del estrs. Estas son las 4 fases del proc de estrs propiamente dicho. Estas fases, interaccionan ctemente en un proc dinmico.

5. V disposicionales: Personalidad, factores hereditarios, sexo, raza, etc. Influyen sobre las 4 etapas anteriores. 6. Apoyo social: Puede "amortiguar" el efecto de las demandas estresantes sobre las R del estres, y puede actuar dctate sobre la salud. 7. Estatus de salud: El estado de salud, tanto fiosiol como psic, dep del funcionamiento de las fases anteriores: un afrontamiento inadecuado, puede ser nocivo para la salud. DEMANDAS PSICOSOCIALES (ESTRS PSICOSOCIAL)

Se dieron otros modelos interaccionales como el "Modelo transaccional del estrs" de Cox y Mackay. Org en varias etapas constitutivas de un sist gral q describe la forma en q acta el estrs. Estrs como parte de un sist ciberntico dinmico. El estrs se da si se rompe el balance entre la perc de la demanda y la perc de su propia cap para hacerla frente.

Se incluyen los sucesos vitales mayores y los sucesos menores (estrs diario).

SUCESOS VITALES UN MODELO DE TRABAJO La t de los sucesos vitales: Nuevo marco terico del estrs El modelo se des en 7 ETAPAS: 1. Demandas psicosociales: Son los agentes externos causales primariamente del estrs. Sucesos estresantes mayores y menores (estrs diario). 2. Evaluacin cognitiva: Dep de cmo sea la evaluacin o valoracin, se dar o no la R de estrs. Esta ocurrir slo si se da ruptura del balance entre la perc de la demanda y la perc de los recursos personales. 3. R de estrs: Incluye las R fiosiols (neuroendocrinas y asociadas al SNA), las R psics (R emocionales), y componentes cognitivos y motores (difciles de separar de los emocionales). Des por HOLMES. Influido por 2 defensores de la visin de la enfermedad como un proc biopsicosocial: Wolff y Meyer. Meyer, des el life chart (h vital): ficha personal en la q se describan las sits vitales ordenadas cronolgicamente. Pretenda conocer el contexto psiocosocial en el q aparecan las enfermedades.

Holmes: Transform la "h personal" en una prueba de autoinforme: SRE (Inventario de Exper Reciente). Era tems sobre sucesos vitales (Def: eventos sociales q requieren algn CAMBIO respecto al habitual ajuste del indiv) A mayor cambio, mayor probabilidad de enfermar. Esta aprox sustituye al modelo clsico de causa unifactorial de la enfermedad (agente patgeno) por una tmultidisciplinar (bio-psico-social).

Demostr q muchos de stos sucesos precedan al des de los trasts, tanto fsicos como psics.

Sucesos vitales mltiples

Problemas de ste modelo: 1. El mtd de ponderacin no tiene en cuenta el impacto difl de los sucesos sobre los difs indivs. 2. Ambigedad en la descripcin de los sucesos vitales. 3. Limitacin del muestreo (lista corta y poco representativa). 4. Sesgos individuales. Por ste motivo, se hicieron esfuerzos para mejorar la validez de stos mtds de evaluacin: -Aparecen nuevos cuestionarios incluyendo mayor n de tems. -Otros, abandonan el sist de escalamiento y ponderacin e introducen sists de valoracin del propio indiv: LES (Escala de Expers Vitales) y CSV (Cuestionario de Sucesos Vitales). Nuestro CSV actual consta de 65 sucesos vitales referidos a 11 reas: Trabajo, salud, amor, matrimonio/pareja, familia, hijos, social, legal, finanzas, residencia y acadmica. -Mtds de entrevista estrcda "contextual" (Brown y Harris).

La aprox de evento nico, investiga el efecto de sucesos vitales nicos. 7 categs: -Trabajos relacs con sits blicas. -Vctimas de terrorismo. -Vctimas de violencia en gral. -Personas con enfermedades terminales o sometidas a intervenciones quirrgicas mayores. -Casos de migraciones. -Desastres naturales. -Sucesos vitales traumticos.

Holmes, des un nuevo mtd de evaluacin del estrs, centrado en una aprox Sucesos vitales y salud multievento: El estrs obedece a mltiples sucesos. En 1967, Holmes y Rahe, publican la SRRS (Escala de Estimacin del Reajuste Social): Mtd de estimacin del reajuste social por unidades de cambio vital (UCV) Indican el riesgo psicosomtico potencial. A mayor puntuacin en UCV, existir mayor riesgo de desr un trast . Holmes sugiere el sgte criterio referido al ltimo ao transcurrido: Es asignar un valor o ponderacin a cada suceso vital, de modo q, cada valor, esel -300 ms UCV 80% de posibilidad de enfermar en un futuro cercano. grado de cambio y reajuste impuesto por el suceso vital. -150-299 UCV 50%. -Menos de 150 UCV 30%. Su finalidad: cuantificar el estrs correspondiente a los sucesos registrados en la SER. Incluye una lista de 43 sucesos ordenados segn su valor en UCV. En principio, las UCV se cuantificaban slo de manera objetiva, pero despus, se incluyeron V psics mediadoras, como la perc q tiene el indiv del suceso.

Rahe y Arthur, des una versin modificada de la SRE para evaluar las UCV subjetivas. Se evidencia en su MODELO q relac los cambios vitales con la enfermedad: Etapa I: Sucesos vitales q son codificados por la perc del indiv. Etapa II: Si el suceso es perc como significativo, se ponen en marcha los mecanismos de defensa del O. Etapa III: Niveles de R psicofiosiols. Etapa IV: Conductas para reducir las R psicofiosiols: estrategias de afrontamiento. Etapa V: Aparicin o no de la enfermedad. Etapa VI: Medida de la enfermedad (cuantificacin ,por el diagnstico clnico).

Kanner: Los sucesos + podran actuar como amortiguadores emocionales del estrs (no datos empricos).

Los sucesos diarios - son mejores predictores de los trasts fsicos y psics q los sucesos vitales. Peroambos tipos de sucesos, contribuyen de forma interactiva Los sucesos vitales pueden inducir nuevos sucesos diarios Actuaran como mediadores entre los sucesos vitales y las R de estrs al O. La investg basada en el empleo de ambas estrategias (sucesos mayores y menores), permitir obtener una idea ms exacta respecto a los mecanismos implicados en los efectos del estrs psicosocial sobre el trast de la salud.

Problemas metodolgicos: Una tcomplementaria: ROLE STRAIN (dificultades o problemas de la vida en curso). Es equivalente a la nueva corriente sobre el estrs diario. Segn sta, los sucesos vitales, ms q generar cambios en el O, dan un cambio en los patrones en curso de la vida de la gente Actan sobre la salud de manera indcta. A veces, es difcil dif entre ambos tipos de sucesos. Posible confusin de medidas. Hiptesis de Watson y Pennebaker: Los indivs con mayor grado de afecto -, tienden a reflejar mayor grado de estrs en los cuestionarios. EVALUACIN COGNITIVA

SUCESOS MENORES (ESTRS DIARIO)

Lazarus: Hay q ver sucesos de menor impacto pero mucho ms frecs. Son los sucesos diarios, microeventos o sucesos menores. Tanto el estrs menor, como las satisfacciones de la vida cotidiana, tienen mayor significado para la salud q los sucesos vitales. Hassles Demandas irritantes, frustrantes, estresantes. Incluyen: 1. Problemas prcticos fastidiosos: perder o romper cosas, atascos, no disponer de dinero. 2. Sucesos fortuitos: Inclemencias del t. 3. Contrariedades de interrelac social: discusiones. Uplifts Satisfacciones y expers +: manifestaciones amorosas, recibir buenas noticias.

Los experms de Weiss, ven la importancia del control perc por el indiv en sits de estrs.

Se ha sugerido q el control perc reduce las R de estrs, al menos por 2 mecanismos: 1. La ganancia de I: Se traduce en un incremento de la predecibilidad del estresor y anticipacin del evento aversivo.

2. La R anticipatoria: Preparacin cognitiva para un suceso, implicando la interpretacin y evaluacin del suceso. Prepara al O para hacer frente a la sit amenazante, anticipndose a la llegada del estresor. F q el control real, es el control q percibe el indiv ("ilusin de control").

En un paradigma de CC, se induce afrontamiento pasivo (el indiv no puede hacer nada para controlar el E estresor). En un mtd de evitacin, el afrontamiento es activo. Las R cardiovasculares varan segn se trate de un afrontamiento activo (elevacin de Fc y Psistlica), o afrontamiento pasivo (elevacin Pdiastlica).

Los cuestionarios de sucesos vitales empiezan a incluir la V de estrs perc o malestar personal (distress), carcts como la deseabilidad, controlabilidad, negatividad, predecibilidad, novedad, dep vs indep. Segn la manera en q el indiv evale estas dimensiones, puede variar el efecto del suceso vital.

La valencia de las dimensiones no est determinada slo por la valoracin q hace el indiv, sino q, tb el tipo de sit puede ser determinante. Hay interaccin entre ambos: Aunque un indiv pueda evaluar cada elemento situacional, tb la sit puede condicionar determinadas formas de evaluacin cognitiva.

El afrontamiento se relac con las dimensiones de evaluacin cognitiva de la sit, de forma q a veces, es difcil separar ambos componentes. Hay consenso en apoyar q el afrontamiento juega un papel f como componente mediador entre las sits estresantes y la salud. El des terico y metodolgico del concepto de afrontamiento podra agruparse en 2 aproxs difs: 1. Como un estilo personal de afrontar el estrs. 2. Como un proc.

ESTILOS DE AFRONTAMIENTO EL AFRONTAMIENTO DEL ESTRS El trmino de afrontamiento o coping, se us con difs sentidos: Como una supresin o reduccin del estado de estrs, es decir, como un resultado. Si desaparece la R fiosiol de estrs, se dice q hay coping. Levine, Weinberg y Ursin: "La mejor medida de coping es la variacin en las R fiosiols asociadas al estrs". Esta conceptuacin no se usa hoy pq, segn Lazarus, confunde el proc con el resultado. En la t psicoanaltica se introdujo el concepto de "defensas del yo": mecanismos psics defensivos del indiv para hacer frente a los agentes q atentan contra su integridad. Se asociaban ciertos mecanismos con ciertas psicopatologias (paranoia por proyeccin, histeria por represin, obsesin-compulsin por intelectualizacin). La t psicoanaltica influy en teoras posteriores: estilos de afrontamiento (f el estilo defensivo).

ESTILOS DE AFRONTAMIENTO: disposiciones personales para hacer frente a las difs sits estresantes. MODELO DEL REPRESOR-SENSIBILIZADOR (BYRNE): El represor tiende a la negacin y evitacin.

Hoy se entiende como los esfuerzos, cognitivos y conductuales, q hace el indiv para hacer frente al estrs.

El sensibilizador es ms vigilante y expansivo. Estudio con padres cuyos hijos padecan una enfermedad terminal: Padres "represores" (interiorizaban el problema), tenan niveles ms elevados de 17-OHCS, en contraste con los "sensibilizados". Byrne, sugiri q la estrategia defensiva de los indivs al estrs, puede localizarse en algn pto de la dimensin bipolar represin/sensibilizacin: Los represores experm baja ansiedad ante el estrs, pero elevadas R fiosiols. Los sensibilizadores presentan mayor grado de ansiedad q el reflejado en sus R fiosiols. Usan cdigos defensivos opuestos. Ambos responden al estrs de forma estereotipada (reaccionan con frec usando cdigos defensivos, incluso ante demandas dbiles).

MODELO DE LOS ESTILOS COGNITIVOS MONITORING Y BLUNTING (MILLER): Monitoring: grado con q un indiv est alerta y sensibilizado respecto a la I relac con la amenaza. Blunting: Grado con q el indiv evita o transforma cognitivamente la I de amenaza.

2 estilos de afrontamiento (por la escala MBSS): 1. Incrementador (monitoring). Tienden a valorar como amenazantes las sits ambiguas. Atienden ms a las sits -. 2. Atenuador (blunting). Tipos de sits Estilos Bajo incrementador/alto atenuador Reduce la ansiedad y la Controlables Incontrolables

Interfiere con la ejecucin

Weinberger, Schwartz y Davidson, sugieren 4 TIPOS DE AFRONTAMIENTO DEL ESTRS: DS: Deseabilidad social. AA: Autoinformes de ansiedad. 1. 2. 3. 4. Represor: Alta puntuacin en DS y baja en AA. No defensivo/no ansioso: Baja en DS y en AA. No defensivo/ansioso: Baja en DS y alta en AA. Defensividad ansiosa: Alta en DS y en AA.

de acciones instrumentales. frustracin.

Alto incrementador/bajo atenuador Incrementa la ansiedad y frustracin.

Permite la ejecucin de la

acciones instrumentales.

El represor reduce la ansiedad de forma defensiva. El tipo defensividad ansiosa, incrementa la ansiedad defensivamente. Los tipos no defensivos, correlac las R fiosiols con el autoinforme de ansiedad.

El estilo bajo incrementador/alto atenuador, es efectivo para afrontar las sits en las q la amenaza es incontrolable. El estilo alto incrementador/bajo atenuador, lo es para afrontar las sits en las q la amenaza es controlable.

4 PATRONES DE AFRONTAMIENTO (KOHLMANN) 1. Modo vigilante rgido: Personas con alta vigilancia y baja evitacin ("sensibilizadores"). Tendencia a buscar I sobre el estresor para configurar una imagen mental de confrontacin anticipada. 2. Modo evitador rgido: Personas con baja vigilancia y alta evitacin ("represores"). Tienden a prestar poca at a las carcts amenazantes del estresor. 3. Modo flexible: Uso flexible de estrategias relacs con la sit. Personas "no defensivas". Baja vigilancia y baja evitacin. Marcada orientacin hacia los reqrimientos situacionales q prevalecen en cada momento. 4. Modo inconsistente: Afrontamiento ineficaz. Personas ansiosas. Alta vigilancia y alta evitacin. Si el indiv intenta alejarse del estresor para reducir su ansiedad, se da incremento de la incertidumbre con el consecuente incremento de estrs.

3. Unas estrategias de afrontamiento son ms estables y consistentes q otras a travs de sits estresantes. Ms estabilidad para la estrategia de "reevaluacin +" q para la bsqueda de "apoyo social". 4. Hay 2 funciones f del afrontamiento: a) Focalizado en el problema: Cambiar la relac ambiente-persona actuando sobre el ambiente o sobre s mismo manejar o alterar la fuente generadora de estrs. b) Focalizado en la emocin: Cambiar el modo en q se trata o interpreta lo q est ocurriendo, para mitigar el estrs regular la R emocional del estrs. Ambas prcticas de afrontamiento pueden en la prctica facilitarse mtuamente (la reduccin previa de estados emocionales facilita las actividades de solucin de problemas), pero, tb pueden interferirse (minimizar la relevancia de un suceso puede inhibir las actividades).

EL AFRONTAMIENTO COMO PROC

5. El afrontamiento dep de la evaluacin respecto a q pueda o no hacerse algo para cambiar la sit: Si puede hacerse algo, predomina el afrontamiento focalizado en el problema, pero, si no puede hacerse nada, predomina el afrontamiento focalizado en la emocin. Lazarus y su grupo han elaborado instrumentos psicomtricos basados en entrevistas o autoinformes para evaluar el afrontamiento. Pero, no hay un claro acuerdo sobre los factores o dimensiones q pueden obtenerse por el anlisis factorial de los tems. Para el Ways of Coping Qstionnaire (WCQ), Folkman y Lazarus dimensiones: refieren 8

LAZARUS: Consideracin del afrontamiento como proc. Implica asumir los sgtes PRINCIPIOS:

1. El trmino afrontamiento se usa indifmente de q el proc sea adaptativo o inadaptativo, eficaz o ineficaz. Debe separarse de los resultados. No hay procs de afrontamiento universalmente buenos ni malos, pues, dep de muchos factores. 2. El afrontamiento dep del contexto. El proc de afrontamiento, producido por alguna fuente generadora de estrs psic, vara en funcin de la significacin adaptativa y los reqrimientos de otras amenazas.

1. 2. 3. 4. 5. 6.

Confrontacin: Acciones dctas dirigidas hacia la sit. Distanciamiento: Tratan de olvidarse del problema. Autocontrol: Procurar no precipitarse. Guardar los problemas para uno. Bsqueda de apoyo social: Pedir consejo o ayuda a un amigo. Aceptacin de la responsabilidad: Disculparse, criticarse a s mismo. Escape-evitacin: Esperar a q ocurra un milagro, evitar el contacto.

7. 8.

Planificacin de solucin de problemas: Establecer un plan de accin. Reevaluacin +: La exper ensea, hay gente buena, madur, etc.

Sera un afrontamiento focalizado en el problema: La confrontacin y la planificacin de solucin de problemas. Afrontamiento focalizado en la emocin: distanciamiento, autocontrol, aceptacin de la responsabilidad, escape-evitacin, y reevaluacin +. Ambos tipos de focalizacin: Bsqueda del apoyo social.

El afrontamiento as se ve como los esfuerzos "conscientes" por manejar el estrs (no se admiten los procs inconscientes). Las dimensiones del afrontamiento son disposiciones grales q llevan al indiv a pensar y actuar de forma ms o menos estable, ante difs sits estresantes.

Trestad, Magnusson y Olh, ven q el afrontamiento est determinado, tanto por la sit como por el indiv (rasgo). Hay interaccin entre ambos factores. Los indivs tienden a usar estrategias de afrontamiento transituacionalmente.

La ansiedad y la depresin se han relac +mente con el uso de estrategias focalizadas en la emocin, y -mente con el uso de estrategias focalizadas en el problema. Algunas estrategias como, planificacin de la solucin de problemas y la reevaluacin +, se asocia a resultados +; Otras como el distanciamiento y la confrontacin, con resultados -; Las restantes estrategias, aportan datos menos discriminativos, tal vez pq varan ms en funcin de las demandas contextuales. ESTRATEGIAS BSICAS DE AFRONTAMIENTO

Categorizaron el afrontamiento segn 3 DIMENSIONES: 1. Constructivo Esfuerzos dirigidos a tratar con los sucesos estresantes de manera dcta y confrontativa. Se corresponde con la focalizacin en el problema de Lazarus. 2. Pasivo Soluciones dirigidas a la emocin. 3. De escape "Salirse del campo" fsica y psic. Estas 2 ltimas dimensiones se corresponden con la focalizacin en la emocin.

Endler y Parker: "Los indivs tienen preferencias en el empleo de estrategias de afrontamiento indeptte de las sits de estrs". Des un nuevo cuestionario: El Multidimensional Coping Inventory (MCI), basndose en un criterio de consistencia interna. Aislaron 3 DIMENSIONES DE AFRONTAMIENTO: 1. Orientado hacia la tarea. 2. Orientado hacia la emocin: Es una orientacin hacia el indiv. Incluye R emocionales, autopreocupaciones y reacciones fantsticas. 3. Orientado a la evitacin: Incluye tanto estrategias orientadas a la tarea como hacia el indiv. Este modelo contrasta con el modelo bidimensional de Lazarus, pero es equiparable al de Trestad y cols.

Muchos autores usaron mtds psicomtricos des por el grupo de Lazarus (WCQ), aplicndolos como una medida de rasgo (no con orientacin procesual). Esto se ha hecho, cambiando las instrucciones de la R (preguntar a el indiv "cmo afronta usualmente es estrs", en lugar de cmo afronta encuentros especficos con el estrs). Una medida procesual de afrontamiento se convierte en una medida de rasgo o estilo de afrontamiento, aunque dif de la aprox de estilos de afrontamiento, por implicar un mtd dif y una visin ms tendente a la multidimensionalidad.

Supone separar la categ de evitacin/escape de la dimensin gral "afrontamiento focalizado en la emocin" de Lazarus.

Mtd ACTIVO EVITACIN

Recientemente, al usar la dimensin de evitacin/escape separada de la categ focalizada en la emocin, se presenta el problema de q hay algunos tems q tienden a saturar conjuntamente en ambas dimensiones. Este problema ha sido afrontado por Roger, Jarvis y Najarian, basndose en un anlisis sobre 78 modos de afrontamiento. Los resultados apoyan y extienden el modelo de Parker y Endler. Existencia de 3 dimensiones primarias (racional, emocin y evitacin). Un cuarto factor de afrontamiento relac con la sensacin de separacin afectiva de los sucesos estresantes ("desengancharse" de la sit estresante). Focalizacin Si el indiv est menos implicado emocionalmente, el afrontamiento es ms efectivo. El sentm de separacin no implica negacin ni intentos de evitar el estrs. Se obtienen correlacs + entre la dimensin de separacin afectiva y la estrategia orientada racionalmente (tarea). Son estrategias adaptativas. Correlacs + entre las estrategias de emocin y de evitacin. Son estrategias inadaptativas. PROBLEMA (tarea)

Cognitivo

Cognitivo

Conductual

Conductual

Cognitivo

Cognitivo

EMOCIN

Conductual Moos, Cronkite, Billings y Finney. 2 DIMENSIONES: 1. Desde el pto de vista del mtd usado: - Activo-cognitivo. - Activo-conductual. - Evitacin. 2. Desde el pto de vista de la focalizacin de las R: - Focalizado en la evaluacin. - Focalizado en el problema. - Focalizado en la emocin. Feuerstein y cols, partiendo del modelo de Moss:

Conductual

Basndonos en stos 3 criterios: Mtd, focalizacin y naturaleza (cognitivo o conductual), es posible establecer 8 categs grales de afrontamiento.

LA R DE ESTRS

Este tipo de R implica un gr complejo de R fiosiols carcts y otras R psics asociadas (R cognitivas y conductuales). R FIOSIOLS

Otras hormonas: vasopresina y aldosterona, no se han vinculado a stos patrones.

Inicialmente establecidas por Selye: Activacin del sist hipotlamo-hipfiso-corticosaprarrenal y mdulosuprarrenal. Activacin del SNA simptico. Luego, Mason, apoy la totalizacin neuroendocrina: El sist neuroendocrino responde a los estresores en forma de patrones de R totalitarios, implicando a cualquier sist neuroendocrino del O. DOS PATRONES DIFS DE R HORMONAL:

Mason interpreta stos patrones en trminos del principio de inhibicin recproca. La activacin de los procs catablicos y la inhibicin de los anablicos, tienen efectos dctos para la adaptacin del O sometido a estrs.

El sist neuroendocrino tiene una gran sensibilidad a los difs E con propiedades emocionales (no hay una sola hormona q no se modifiq en presencia de estrs).

Los niveles endgenos de sustancias de tipo hormonal (prostaglandinas o neuropptidos), tb pueden alterarse por el estrs.

No todas las R hormonales al estrs son de tipo activador. Puede variar en funcin del sist implicado. PRIMER PATRN: Rpida subida del subgrupo de hormonas constituido por: 17OHCS, la adrenalina, noradrenalina, tiroxina y la hormona del crecimiento. Perfil monofsico (ascenso/recuperacin). La actividad de la hormona tiroidea es la q permanece incrementada en ms t (incluso si la exposicin al estresor se ha interrumpido). Estas hormonas tienen efectos catablicos sobre el O (actividad "ergotropa"). Tipo de R/rgano Tipo de efecto

Cardiovascular

Incremento de tasa cardiaca Aumento de PA sistlica

SEGUNDO PATRN: Cada inicial del nivel de los andrgenos, estrgenos e insulina. Perfl bifsico (descenso/ascenso). Efectos anablicos sobre el O (actividad "trofotropa").

Aumento de PA diastlica Aumento de output cardiaco Vasoconstriccin perifrica Arritmias cardiacas

Otras R psicofiosiols

Incremento de tensin muscular gral Temblor y sudoracin Incremento tasa respiratoria Hiperventilacin Incremento actividad

Estmago gstricas Bronquios Timo y sist inmune inmunolgica Tiroides Suprarrenales tamao/actividad Glndulas sexuales Hgado Pncreas Rion

Incremento Dilatacin

de

secreciones

Involucin tmica y reduccin Incremento tamao/actividad Incremento Reduccin tamao/actividad Involucin Involucin Degeneracin

electrodermal Incremento dilatacin pupilar Reduccin intestinal Reduccin amplitud ondas EEG Reduccin PH piel y saliva tensin muscular

R metablicas glucosa

Liberacin de glucosa Incremento en la produccin de Catabolismo proteco Aumento de cidos grasos libres Aumento de colesterol plasmtico Aumento de de triglicridos trasporte de R PSICS

plasmticos Incremento oxgeno

La f R psic asociada al estrs es de tipo EMOCIONAL. La emocin es activada junto a los cambios fiosiols, cada vez q el estrs es psic experm Malestar emocional (distress).

El tipo de emociones q va con la exper de estrs, son emociones - (ansiedad, ira, miedo, depresin).

En sits de estrs agudo: ansiedad/miedo. Estrs crnico: Estados depresivos ("agotamiento" de los mecanismos neurotransmisores del SNC). Las R psics asociadas al estrs no son slo emocionales. Tb se dan R COGNITIVAS Y CONDUCTUALES. PROBLEMAS de ver stas R indeptte de las emocionales: Son modos de afrontamiento. Algunas R cognitivas son formas de valoracin de la amenaza. La emocin tiene tb componentes cognitivos y conductuales. La preocupacin (componente cognitivo de la emocin), la prdida de control perc (faceta de la reevaluacin cognitiva), y la negacin (estrategia de afrontamiento), son 3 tipos de R cognitivas al estrs. Otras R cognitivas son resultados desadaptativos (bloqos mentales, prdida de M, etc). Algo parecido ocurre con las R conductuales: el uso de drogas y la conducta agresiva, son 2 formas de R del estrs, pero se ven como modos de afrontamiento (de escape o de descarga rpcte). Las R conductuales tb se han confundido con estados desadaptativos comportamentales (tartamudez, desajustes del leng). Interrelac entre afrontamiento y emocin as como entre el afrontamiento y la R fiosiol. El afrontamiento es un mediador f de la R emocional. Datos basados en estudios longitudinales, sugieren una relac causal entre afrontamiento y V emocionales.

El apoyo social es los recursos sociales para el afrontamiento. Implica la presencia y el producto de relacs humanas estables.

Payne y Jones: El apoyo social debe incluir varios ELEMENTOS PRIMARIOS: a) Direccin. b) Disposicin. c) Descripcin/evaluacin. d) Contenido. e) Redes sociales. Desde el pto de vista de la salud, es f el apoyo perc q el apoyo real. Vaux, Rieden y Stewart: Escala para evaluar el apoyo social perc: La Social Support Behavoirs (SS-B), q aborda 5 modos de apoyo social: 1. 2. 3. 4. 5. Apoyo emocional. Socializacin. Asistencia prctica. Ayuda financiera. Consejo/ayuda.

MODELO DE AMORTIGUACIN: El apoyo social acta protegiendo al indiv en los momentos de estrs, potenciando su adaptacin. Reduce o amortigua el impacto del estrs: Eliminando o reduciendo el propio estresor. Reforzando la cap del indiv para hacer frente al estresor. Atenuando la exper del estrs.

APOYO SOCIAL

Los efectos indctos (amortiguacin) se determinan ms fcilmente si el apoyo social es operativizado segn los recursos sociales disponibles en un contexto estresante.

La HIPTESIS DE LOS EFECTOS DCTOS: El apoyo social ejerce efectos + primarios sobre la salud, indeptte de los efectos del estrs. El hecho de estar integrado en grupos, facilita expers individuales + (autoestima, afecto +, sensacin de control, ect.), q protegen al indiv de los trasts fsicos y mentales.

V PERSONALES DE PREDISPOSICIN

Los efectos dctos se determinan ms apropiadamente si el apoyo social es definido en funcin del grado con q una persona est integrada en las redes sociales.

Las V de tipo disposicional "modulan" las reacciones del indiv ante sits estresantes. Conexin entre las V de personalidad y los trasts asociados al estrs: 1. El indivlidad puede influir sobre la salud a travs de mecanismos fiosiols dctos (reactividad cardiovascular) o indctos (modulacin del sist inmune). 2. Las carcts de el indivlidad pueden potenciar la enfermedad al potenciar conductas no saludables (alcoholismo). 3. Ciertos aspectos de el indivlidad pueden aparecer como resultado de procs asociados a la enfermedad (depcia).

La hiptesis de la amortiguacin es la q ha sido ms muy probada. Este modelo implica 2 interpretaciones difs: HIPTESIS MODERADORA Predice una interaccin entre el estrs psicosocial y el apoyo social sobre el bienestar. La correlac entre el estrs y el apoyo social es baja o nula (son indeps).

ESTRS Y V DISPOSICIONALES

Algunas V son potenciadoras de la salud: hardinnes, optimismo, sentido del humor, motivacin de sociabilidad y autoestima. Otras como facilitadoras de la enfermedad: reactividad al estrs, conducta tipo A, hostilidad, cinismo, antagonismo, alexitimia, personalidad tipo C, estilo represor y motivacin de logro. ALEXITIMIA: Carct personal q es una discap para describir verbalmente la exper emocional. Esta relac con el des de enfermedades fsicas (trasts respiratorios) y con la presencia de quejas somticas. No es unidimensional. 4 DIMENSIONES: 1. Dificultad para identificar emociones. 2. Dificultad para comunicar emociones. 3. Reduccin de ensueos y fantasas. 4. Pensm orientado externamente. La dimensin relac con la dificultad para identificar sentms, es un factor de riesgo gral psicosomtico, pues se asocia +mente con todos los tipos no saludables de reaccin al estrs.

HIPTESIS SUPRESORA Relac aditiva entre el estrs, el apoyo social y el bienestar. Los efectos dctos del estrs son minimizados por el efecto indcto del apoyo social. El estrs correlac con el apoyo social.

Los aspectos - del apoyo social (ausencia de relacs ntimas), pueden constituir en s mismos, un factor de riesgo para desr depresin, an sin sucesos vitales estresantes. Coyne y Downey: El aparente beneficio del apoyo social puede en gran parte ser secundario a la ausencia de los efectos deteriorantes de las relacs conflictivas o inseguras. As, la cuestin relativa a cmo el apoyo social amortigua el estrs, se complementa con otra basada en cmo las relacs disfuncionales perjudican el afrontamiento.

HARDINESS: "Resistencia" "dureza" ante el estrs.

Solapamiento entre los conceptos de afrontamiento y los factores de predisposicin.

Kobasa: Tendencia de orientacin optimista ante el estrs carctda por implicar 3 CONCEPTOS: 1. Compromiso Los indivs "comprometidas" tienen un sist de creencias q minimiza la perc de amenaza ante los difs sucesos vitales. 2. Desafo La tendencia a valorar las sits estresantes como un desafo es ms saludable q la tendencia a hacerlo como una amenaza. 3. Control La sensacin personal de control, facilita la adaptacin ante las sits estresantes y la salud. Conexin entre "hardiness" y otros factores + o protectores como el optimismo, la autoestima y la autoeficacia.

Las V de personalidad tb pueden actuar a otros niveles, como los relacs con los sucesos vitales y con el estrs diario. Los sucesos q se han categorizado como "deps" del indiv, pueden depr de carcts personales. Watson y Pennebaker: El autoinforme de estrs diario correlac +mente con la predisposicin hacia la afectividad -. Las V de personalidad pueden modular el poyo social (real o perc). Ciertas cualidades personales parecen carctr a los indivs q disponen de superior apoyo social. Las carcts personales, no solo pueden asociarse a un potencial de recursos sociales disminuido, sino q puede implicar un peor aprovechamiento de los recursos disponibles, y un mayor riesgo de prdida de stos. La relac entre apoyo social y personalidad es recproca: El apoyo social potencia la autoestima.

Los mecanismos y niveles de accin de las V disposicionales pueden ser difs: 1. Los indivs neurticas tienden a valorar las sits estresantes de forma ms amenazante y a emitir mayor grado de R fiosiols y emocionales. 2. Bajo estrs, los indivs con elevada hostilidad tienden a experm ira y elevada reactividad cardiovascular. 3. Los indivs con estilo represor, presentan inhibicin de la competencia inmunolgica asociada al estrs. 4. El neuroticismo relac +mente con el uso de estrategias de afrontamiento focalizadas en la emocin, y -mente con estrategias focalizadas en la sit. 5. El optimismo, la autoestima, el locus de control interno y el hardiness, se asocian +mente al uso de estrategias focalizadas en el problema, y mayor n de acciones para aliviar sus snts si se sienten enfermos.

TIPOS DE REACCIN AL ESTRS

MODELO DE EYSENCK Y GROSSARTH-MATICEK:

TIPO I: Predisposicin al cncer:

Elevado grado de depcia conformista, e inhibicin para establecer intimidad o proximidad con los indivs qridas. Ante sits estresantes, reaccion con sentms de desesperanza, indefensin y tendencias a idealizar los objetos emocionales y a reprimir las reacciones emocionales abiertas. Predomina la hipoestimulacin.

Conducta de tipo psicoptico.

TIPO II: Predisposicin a la cardiopata coronaria: Reaccionan al estrs por excitacin gral, ira, agresividad e irritacin crnicas. Predomina la hiperexcitacin.

Basndose en q stos tipos son modificables por el aprendizaje, los autores han des un nuevo mtd de terapia de conducta llamado: "terapia de conducta de innovacin creativa" (TCIC) "entrenamiento en autonoma". Objetivo del tratamiento: Estimular q el indiv busq resultados + a largo plazo de los difs tipos de conducta y autoevaluacin. Ensea q la conducta q lleva a resultados + a corto plazo, pero - a largo plazo, debe ser evitada.

TIPO III: Histrico: Alternan la expresin de carcts de los tipos I y II Protector tanto del cncer como de la C. Isqumica. Predomina la ambivalencia. La eficacia de la TCIC ha sido probada en la prevencin del cncer y del cardiopata coronaria y por su efecto + por el incremento de su esperanza de vida.

TIPO IV: Tipo saludable protector de la salud: Marcado grado de autonoma en su comportamiento. Afrontan el estrs de manera apropiada y realista, por estrategias de aprox o evitacin del objeto qrido (permiten su autonoma). Predomina la autonoma personal.

ESTRS, ESTADO DE SALUD Y CONDUCTAS RELACS CON LA SALUD

ESTRS Y ESTADO DE SALUD

TIPO V: Racional-antiemocional: Reprimen o niegan las manifestaciones afectivas, encontrando dificultad para expresar las emociones. Predisposicin a la depresin y al cncer. Predomina lo racional frente a los emocional.

Hay datos q apuntan a una posible conexin psicobiolgica q explicara diflmente ciertos trasts: La perc de no control sobre las sits estresantes, el afrontamiento pasivo-emocional, las R de indefensin-desesperanza y la escasa expresin emocional, y las carcts asociadas al tipo I, se relac con patrones fiosiols (aumento de corticoides), q reducen la competencia inmunolgica vulnerabilidad al cncer, enfermedades infecciosas.

TIPO VI: Antisocial: Tendencia a reaccionar por comportamientos antisociales y a veces criminales. Predisposicin al consumo de drogas. El mantener cierto grado de control, el afrontamiento activo y confrontativo, las R de fuerte expresin emocional, y las carcts asociadas al tipo II, se asocian a incrementos

crnicos de la actividad catecolaminrgica y de responsividad cardiovascular deterioro de la estrc y funciones vasculares.

Incrementando el consumo de tabaco y alcohol, o conduciendo de manera arriesgada (stas conductas podran conceptuarse como modos de afrontamiento del estrs).

Frankenhaeuser: Demostr una relac difl entre el tipo de afrontamiento/emocin y las R hormonales. El esfuerzo y el distress se asocian de forma dif con los sists mdulo-suprarrenal (adrenalina) y cortico-suprarrenal (cortisol). Distress: elementos de incertidumbre, insatisfaccin, actitudes pasivas y sentm de indefensin. Esfuerzo: Elementos de inters, actitudes activas de afrontamiento y mantenimiento de cierto control sobre la sit.

El apoyo social reduce la frec de CRS no saludables. Aunque, puede potenciar CRS nocivas (adolescentes estimulados a consumir drogas). Las V disposicionales se vinculan a prcticas de CRS nocivas: Conducta tipo A: consumo elevado de alcohol y tabaco. Neuroticismo: Correlac -mente con prctica de ejercicio.

Modelo de creencias de salud de Rosenstok para la prediccin de conductas de salud especficas. La implicacin de creencias personales de salud. TEMA 19: CONCEPTO Y CATEGORIZACIN DE LOS TRASTS DE ANSIEDAD

3 posibles combinaciones: 1. Esfuerzo y distress: Elevacin conjunta de cortisol y de adrenalina. Estado tpico del estrs diario. 2. Esfuerzo sin distress: Elevacin de secrecin de catecolaminas y posible descenso de cortisol. 3. Distress sin esfuerzo: Elevacin de cortisol. Las catecolaminas pueden estar tb incrementadas pero menos q con el esfuerzo. Perfil tpico de los estados depresivos. El estrs se relac tb con trasts ms tpicamente psics : la esquiz obedece a una interaccin entre los factores de vulnerabilidad /predisposicin) y factores externos (estresantes).

Los trasts de ansiedad representan el problema mental ms frec entre todos los trasts psiquitricos.

CONCEPTOS BSICOS

Trminos relacs con ansiedad: miedo, fobia, angustia y estrs. ESTRS Y CONDUCTAS RELACS CON LA SALUD El estrs puede influir sobre la salud de manera indcta, elicitando conductas no saludables. ANSIEDAD Y ANGUSTIA: A partir de la influencia latina y de la psiquitrica francesa, se estableci en nuestro pas (tradicin psiquitrica espaola), la separacin entre ansiedad (predominio de componentes psquicos) y angustia (predominio de componentes fsicos).

Pero en la psic espaola, no se asume esta distincin, permaneciendo slo el trmino ansiedad con sus variantes somtica y cognitiva.

En trminos grales, miedo y ansiedad, se usan de forma equivalente.

ANSIEDAD Y MIEDO: MIEDO: Se asocia a algn tipo externo de E amenazante identificable. ANSIEDAD: Estado emocional ms difuso y sin fuente externa de amenaza reconocible.

MIEDO Y FOBIA: Marks: Las fobias deben cumplir los sgtes requisitos: 1. Existencia de miedo desdado en relac con el carcter amenazante de la sit. 2. El miedo conduce necte a la evitacin de la sit temida. Este es el requisito de mayor relevancia, aunque la evitacin no es en s mismo un problema clnico, a no ser q existan contingencias de aprox hacia la sit temida. 3. No hay explic lgica del hecho carcter irracional de las fobias. 4. Sobrepasan el posible control voluntario. 5. Dan cierto grado de malestar y sufrimiento.

La distincin es problemtica: Los E externos elicitadores pueden existir aunque no sean fcilmente identificables. A veces, los E inductores de R de miedo/ansiedad son de tipo interno. Epstein: Los dif en trminos de la accin. MIEDO: Drive q motiva la conducta de evitacin (escape), ante la perc de un E de amenaza. ANSIEDAD: Estado emocional de miedo no resuelto o estado de activacin q no tiene una direccin especfica tras la perc de la amenaza.

DEFICINICIN DE ANSIEDAD

Se hacen en trminos fenomenolgicos (subjetivos). Spielberger, Pollans y Worden: "Reaccin emocional q es sentms de tensin, aprensin, nerviosismo y preocupacin y activacin del SNAutnomo.

Definiciones ms operativas: Wolpe: Reaccin autnoma de un O tras la presentacin de algn E nocivo. La R de ansiedad tiene la cap de anticipar o sealar un peligro La ansiedad tiene una utilidad biolgica-adaptativa. Si se anticipa un peligro irreal, la ansiedad es desadaptativa.

Barlow: MIEDO: Alarma primitiva en R a un peligro presente, carctdo por elevada activacin y alto efecto - (componentes biolgicos y automticos y orientacin hacia el presente). ANSIEDAD aprensin ansiosa: Combinacin difusa de emociones (naturaleza cognitivo-afectiva), orientada hacia el futuro.

Carcts de la ansiedad patolgica: Algunos autores indican q es una manifestacin ms frec, persistente e intensa q la ansiedad normal Difs cuantitativas respecto a la ansiedad normal.

En un sist categorial (dominante hoy), implicara tb difs cualitativas (demanda de tratamiento por la propia persona). A veces, la distincin entre ansiedad normal y patolgica, es problemtica: El des de ansiedad social es normal en el periodo evolutivo de la adolescencia.

R instrumentales de escape (huda) y evitacin.

DISOCIACIN ENTRE LOS SISTS DE R

COMPONENTES DE LA ANSIEDAD

Las 3 modalidades de R, pueden no covarar entre s fraccionamiento de R. No obstante, la disociacin entre los 3 tipos de R est bastante aceptada en el mbito cientfico. Investg: Bsqueda de perfiles de R difles en los pacientes con trasts de ansiedad. Rachman: Refiri 8 patrones de R de los q slo 4 tienen valor clnico. La importancia de los perfiles de R se ha demostrado:

EL TRIPLE SIST DE R

La ansiedad implica al menos, 3 componentes, modos o sist de R.

1. SUBJETIVO-COGNITIVO o verbal cognitivo: Relac con la propia exper interna. Incluye V relacs con la perc y evaluacin subjetiva de los E y estados asociados con la ansiedad (expers de miedo, pnico, alarma, inquietud, preocupacin, aprensin). El componente subjetivo es el elemento f.

a) A nivel de diagnstico (separar grupos de pacientes). b) Implementacin de tratamientos (mayor eficacia del tratamiento maximizando la consonancia perfil/terapia). c) Pronstico (a mayor concordancia, mejor pronstico teraputico). NEUROSIS Y TRASTS DE ANSIEDAD

2. FIOSIOL-SOMTICO: Incremento de la actividad del SNAutnomo con cambios externos (sudoracin, dilatacin pupilar, temblor, incremento de la tensin muscular, palidez facial), como internos (aceleracin cardiaca, descenso de la salivacin, aceleracin respiratoria). La exper subjetiva de stos cambios es perc de forma molesta y desagradable, contribuyendo a conformar el estado subjetivo de ansiedad.

Para comprender la actual categorizacin y conceptuacin de la ansiedad, hay q tener en cuenta los cambios histricos q se han ido dando en la psicpat de los problemas emocionales.

NEUROSIS Y ANSIEDAD

3. MOTOR-CONDUCTUAL: Componentes observables de la conducta.

El trmino ansiedad no aparece en la Clasif Internacional de las Enfermedades (CIE) hasta su 7 edicin (1955).

Lo q hoy entendemos por ansiedad, ha sido un elemento incluido en el tradicional concepto de neurosis. Neurosis: Usado por 1 vez por Cullen, quien estableci una interpretacin vitalista de la enfermedad: Las neurosis (irritabilidad, nerviosismo, estado de nimo deprimido, etc), eran producidos por trast del SN (trast de los fluidos neurales). Fue parte de la moda "neurocntrica" de la 2 mitad del siglo XVIII: Trasts emocionales = trasts del SN.

Dif f entre la descripcin de neurosis de Eysenck y Freud. Eysenck, entiende las neurosis y las psicosis segn dimensiones indeps. Freud, las categs de neurosis y psicosis se sitan sobre una nica dimensin de funcionamiento del yo (las psicosis tienen mayor grado de regresin q las neurosis). Roth, destaca la utilidad del "Sndrome neurtico gral" (SNG): Continuo unitario en cuyos polos opuestos se sitan la ansiedad y la depresin. Al margen del inters heurstico del SNG, hoy es ms un planteamiento terico q algo contrastado empricamente.

Siglo XIX: Empieza a desrse de forma significativa el concepto de neurosis y la psicpat de la ansiedad. Freud: Ansiedad en trminos de una "seal de peligro"; Reaccin emocional q serva para sealar la presencia de una sit peligrosa. La ansiedad era el componente f de las neurosis. Emple el concepto de neurosis con fines descriptivos (para describir los snts del malestar emocional) y etiologicos (para referirse a procs de defensa contra la ansiedad). Distingui 2 grandes tipos de neurosis segn q la ansiedad fuera inferida o expermda: 1. Neurosis fbicas y neurosis de ansiedad (ansiedad sentida). 2. Neurosis obsesivo-compulsiva e histeria (ansiedad inferida). Freud conceptu las neurosis como trasts de origen no orgnico.

LA HERENCIA FREUDIANA

Hasta pocas muy recientes, los sists categoriales sobre los trasts de ansiedad, han estado dominados por el concepto de neurosis: DSM-I: Trasts psiconeurticos. DSM-II: Trasts neurticos (neurosis). En el DSM-I se inclua el trmino de "reaccin" por la influencia ambientalista de Adolf Meyer (reaccin de conversin, reaccin disociativa). En el DSM-II hay una vuelta a los planteamientos de Freud (La reaccin de conversin y la disociativa son recalificadas como "neurosis histrica de conversin" y "neurosis histrica disociativa").

El concepto de neurosis ha sido aceptado en psicpat en gran parte de ste siglo. Ha servido para separar los trasts emocionales de las trasts psicticas. Las neurosis son trasts opuestos a las psicosis, pues en las neurosis: a) b) c) d) Permanece intacto el contacto con la realidad. No hay violacin de las normas sociales. Los snts son reconocidos por los pacientes como inaceptables. El f foco de trast lo son los snts de malestar/sufrimiento emocional.

La consolidacin del concepto de neurosis tb dep de la influencia de Eysenck, aunque plantea la conducta anormal ms en trminos dimensionales q categoriales.

El DSM-II establece los sgtes sndromes de neurosis (muchos de ellos hoy se entienden como trasts de ansiedad): 1. Neurosis de ansiedad. 2. Neurosis histrica (de conversin y disociativa). 3. Neurosis fbica. 4. Neurosis obsesivo-compulsiva. 5. Neurosis depresiva. 6. Neurosis neurastnica. 7. Neurosis de despersonalizacin.No presentes en el DSM-I

8.

Neurosis hipocondraca.

3. Se define y carct por 1 vez el TEP (trasts de estrs postraumtico o neurosis traumtica). La CIE-9, categoriz 2 sndromes q podran corresponder a las formas aguda y crnica del TEP: "reaccin de estrs aguda" y "reaccin de ajuste".

La OMS (CIE) define la "neurosis neurastnica" en base a presencia de quejas recurrentes de fatigabilidad, debilidad o agotamiento tras algn tipo de esfuerzo. 2 tipos: a) Fatigabilidad mental. b) Fatigabilidad fsica. Ambos tipos tienen snts somticos comunes (cefalea tensional, vrtigo, sensacin de inestabilidad, mareos, irritabilidad y dificultades para relajarse). Estos snts van con snts de ansiedad y depresin.

4. Mantiene 2 grandes subgrupos de trasts de ansiedad: Trasts fbicos. Estados de ansiedad. Se basan en la idea tradicional de separar los trasts de ansiedad en funcin de q esta se asocie (trasts fbicos) o no (estados de ansiedad) a objetos o sits especficas.

DSM-III: LA NUEVA ERA DE LOS TRASTS DE ANSIEDAD 5. Se definen por vez 1 los f cuadros clnicos de la ansiedad. El DSM-III supone un cambio radical sobre sus antecesores. Es ms descriptivo y detallado, ms especfico, ms fiable y vlido, elude los supuestos etiolgicos psicodinmicos (ateorico), y se centra ms en conductas observables q en las inferidas. Incluye por 1 vez el grupo de "trasts de ansiedad". 6. Los trasts de ansiedad se separan de forma definitiva de otras trasts como los trasts somatoformes (histeria de conversin y neurosis hipocondraca en el DSM-II) y trasts disociativos (histeria disociativa y neurosis de despersonalizacin en el DSM-II). En stos trasts la ansiedad es inferida.

CAMBIOS RESPECTO AL DSM-II Clasif de los trasts de ansiedad segn el DSM-III 1. Desaparece el grupo gral de neurosis y es sustituido por los 3 grupos sgtes: a) Trasts de ansiedad. b) Trasts somatoformes. c) Trasts disociativos. 2. Desaparece como cuadro clnico la neurosis neurastnica. (entre parntesis la correspondencia con el DSM-II)

A. Trasts fbicos (Neurosis fbica) 1. Agorafobia con ataqs de pnico 2. Agorafobia sin ataqs de pnico 3. Fobia social 4. Fobia simple

B. Estados de ansiedad (Neurosis de ansiedad) 1. Trast de pnico 2. Trast de ansiedad gralizada 3. Trast obsesivo-compulsivo (Neurosis obsesivo-compulsiva)

CATEGORIZACIN ACTUAL DE LOS TRASTS DE ANSIEDAD

El DSM-III estimul el des de nuevos mtds estrcdos de evaluacin para los trasts de ansiedad (ADIS). An as, el DSM-III revela problemas asociados a su validez. NEC DE: a) b) c) III. d) e) f) Reagrupar los trasts fbicos dadas las carcts difles de la agorafobia. Establecer criterios diagnsticos menos jerrquicos. Evaluar rangos ms amplios de conducta q los establecidos por el DSMCambiar los criterios del TAG (trast de ansiedad gralizada). Incluir trasts mixtos de ansiedad/depresin. Incluir sndromes de ansiedad causados por factores orgnicos.

C. Trast de estrs postraumtico (no en DSM-II) 1. Agudo 2. Crnico o tardo D. Trast de ansiedad atpico. E. Trasts de ansiedad de inicio en la infancia o adolescencia. 1. Trast de ansiedad de separacin (incluido en La neurosis fbica) 2. 3. Trast de evitacin (reaccin de aislamiento) Trast de hiperansiedad (Reaccin de hiperansiedad)

AVANCES DEL DSM-III-R Y DEL DSM-IV

En resumen: 2 GRANDES TIPOS DE CAMBIOS con la publicacin del DSM-III: 1. De tipo conceptual: Supresin del trmino "neurosis" como elemento f. 2. De tipo operacional: Descripcin y especificacin de las carcts clnicas de los trasts, atendiendo ms a conductas observables. Barlow: Razones por las q el DSM-III ha tenido tanta aceptacin: a) Es un sist relativamente aterico. b) descriptivo y especfico. c) Tiene enorme valor heurstico. d) Permite q los investigadores sean caps de comunicarse entre s. e) Supone ver la ansiedad de forma descriptiva y no como un hecho inconsciente.

Los cambios del DSM-III-R (respecto al DSM-III): Suprime los subgrupos de "trasts fbicos" y "estados de ansiedad". Mejora los criterios diagnsticos del TAG, dejando de ser un trast residual y convirtindose en una entidad clnica definida en torno al concepto de "preocupacin". Respecto al trast de pnico no hay grandes cambios aunque s hay cambio conceptual: La agorafobia con ataqs de pnico es subsumida por el trast de pnico El trast de pnico es primario a la agorafobia (la prevalencia de agorafobia sin trasts de pnico es baja). El paso del DSM-III-R al DSM-IV no supone un cambio estrcl significativo. Los F CAMBIOS se refieren a especificacin de criterios y tipos (dentro de las categs) y a la inclusin de nuevas categs. La categorizacin de los trasts de la infancia y adolescencia tb sufre algunos trasts.

Los criterios para el diagnstico del trast de pnico permanecen inV, excepto cambios prcticos: El diagnstico ahora se establece por la presencia de ataqs de pnico recurrentes en un periodo mnimo de 1 mes (El DSM-III-R exiga un mnimo de 4 ataqs en el mismo periodo). Introduccin de los tipos de fobia especfica (se sustituye la denominacin de fobia simple por el de fobia especfica). La difcin de los tipos agudo y crnico del trast de estrs postraumtico reaparece en el DSM-IV (presente en el DSM-III). Separacin entre 3 tipos difs de ataqs de pnico: inesperado, limitado situacionalmente y, predispuesto situacionalmente. Introduccin de nuevas categs de trasts de ansiedad: Trast de estrs agudo (En el CIE-10, el trast equivalente es la reaccin de estrs aguda). Trast de ansiedad por condicin mdica gral. Trast de ansiedad inducido por sustancias. Una de las f difs entre el trast de estrs agudo y el TEP, obedece a parmetros temporales (el 1 ocurre en el primer mes q sigue al suceso traumtico, y en el TEP puede ocurrir ms tarde y tiene una duracin mayor de un mes). -

El trast de ansiedad gralizada. La fobia social.

El trast de ansiedad de separacin se mantiene como nico trast de ansiedad especfico de la infancia/adolescencia, en los 3 sists clasificatorios (DSM-III-R, DSM-IV y CIE-10).

El Trast obsesivo-compulsivo (TOC) y el TEP, no son considerados por la CIE-10 como trasts de ansiedad (s por los sists DSM): El TEP es clasificado en el grupo de las "reacciones al estrs intenso y trasts de adaptacin". El TOC conforma una categ separada con varios tipos.

FIABILIDAD Y VALIDEZ DEL DIAGNSTICO DE LOS TRASTS DE ANSIEDAD

Fiabilidad: Se refiere o viene dada por una adecuada descripcin de subgrupos especficos de snts, q sean fiablemente identificados por obs indeps.

Tendencia a una interpretacin unitaria de los trasts de ansiedad, con indepcia de la etapa de des evolutivo de el indiv. Las 3 categs de la infancia y la adolescencia: Trast de ansiedad de separacin. Trast de hiperansiedad. Trast de evitacin. Se ven equivalentes funcionales de:

Validez: Viene dada por la utilidad de identificar trasts especficos (predecir las R al tratamiento, el curso del trast y la etiologa).

Las f investgs sobre fiabilidad y validez se han efectuado en base al DSM-III-R y al DSM-IV. Fiabilidad y validez: favorecidas por el des de entrevistas estrcdas para evaluar los trasts de ansiedad segn los criterios especficos del DSM (ADIS).

La agorafobia.

Barlow ha llevado a cabo algunos trabajos sobre fiabilidad basndose en el DSM-III aplicando la ADIS, y encontrando coeficientes de fiabilidad q varan entre el 0.91 para la fobia social y el 0.56 para la fobia simple. Los coeficientes ms altos correspondan a la fobia social, agorafobia con pnico y TOC. Los coeficientes ms bajos, a la fobia simple, TAG y trast de pnico.

El concepto de comorbilidad se usa tb para indicar q 2 o ms trasts difs se dan conjuntamente (co-ocurren), en la misma persona. En ste sentido es particularmente elevada para los trasts de ansiedad y, tiene enormes implicaciones teraputicas as como, otras relacs con el origen, curso y pronstico del trast. La presencia de un trast de ansiedad incrementa la posibilidad de q aparezca otro.

Ms recientemente, trabajos sobre fiabilidad basndose en el DSM-III-R: Valores de kappa muy cerca del 0.90. La fiabilidad del TAG sigue siendo moderada (0.60 y 0.54) Su diagnstico nec una reforma q se da en el DSM-IV.

Los sists de tipo categorial impiden q, a veces, sean diagnosticados ms de un trast. Este problema ha sido solucionado pro el DSM-III-R al cambiar los criterios de las jerarquas diagnsticas: Un indiv puede ser diagnosticado de 3 trasts; Uno, debe ser el q corresponde al diagnostico f o primario, y los otros, secundarios o concurrentes. El DSM-III-R ve la importancia de la comorbilidad y, f, con respecto al TAG.

COMORBILIDAD ENTRE LOS TRASTS DE ANSIEDAD FREC DE COMORBILIDAD CONCEPTO E IMPLICACIONES Comorbilidad o co-ocurrencia: similaridad o solapamiento de snts q se da entre varios trasts. La co-ocurrencia no solo se evidencia entre los trasts de ansiedad, sino tb entre ansiedad y depresin. Los trasts de ansiedad tb comparten snts con: Trasts somatoformes (hipocondriasis). Trasts psicosomticos. Disfunciones sexuales. Trasts del sueo. Alcoholismo y drogadiccin. Los estudios de comorbilidad pertenecen a estudios epidemiolgicos (estudios de poblaciones) y a estudios clnicos (sesgados). Las tasas de comorbilidad son significativamente mayores en las muestras clnicas.

Datos de proyectos epidemiolgicos: Slo el 33,8% de todos los casos de ansiedad, recibe diagnostico de un solo trast de ansiedad. Elevada frec de coocurrencia de agorafobia y fobia especfica.

Investgs con indivs clnicos: Las tasas de comorbilidad varan mucho de unos estudios a otros.

La fobia especfica es el trast de ansiedad ms concurrente como diagnstico secundario (f con la fobia social y con la agorafobia). La fobia especfica es el trast q, como diagnstico f, menos diagnsticos secundarios tiene. Esto es congruente con la asuncin de q las fobias especficas son las q implican menor grado de gravedad clnica.

Patrn inverso con el TAG: Exhibe el menor grado de frec como sndrome comrbido con otros trasts de ansiedad y, en cambio, es uno de los trasts con el q concurren ms diagnsticos secundarios Demuestra el carcter de ste trast como entidad clnica indep (no como sndrome residual). La depresin se da con frec asociada a algn trast de ansiedad (como diagnstico primario o secundario) Esto ha llevado a designar como entidad clnica el "trast mixto de ansiedad depresin" (Ansiedad y depresin se dan pocas veces como entidades puras).

COMORBILIDAD EN LA INFANCIA Y EN LA ADOLESCENCIA En edades infantiles tb son f los solapamientos entre ansiedad y depresin. El trast de ansiedad de separacin (TAS), cohay a veces con otros trasts de ansiedad y depresin. Elevados porcentajes de diagnsticos secundarios de: Fobia especfica y agorafobia asociados al TAS. Fobia social y fobia especfica asociados al THA (trast de hiperansiedad). Nula coocurrencia entre el THA y el trast de pnico o depresin mayor.

En los ltimos aos, inters particular sobre la posibilidad de q exista o no un sndrome propio, especfico, mixto, de ansiedad/depresin. La comorbilidad entre ambos trasts es elevada. Es frec q los pacientes con trast de pnico (con o sin agorafobia), con TOC, o con TAG, cumplan tb los requisitos para el diagnstico de depresin mayor o disitimia. Peroa veces, cohay snts de ansiedad y depresin, y es difcil o imposible, establecer un diagnstico primario de ansiedad o depresin. El DSM-IV, no incluye una categ mixta de ansiedad/depresin, aunque, contempla la posibilidad de un trast mixta de ansiedad-depresin, dentro del "trasts de ansiedad no especificado". La CIE-10, define un trast mixto de ansiedad-depresin para los casos en q, ninguno de los 2 trasts predomine . Las formas menores de ansiedad y depresin, tienden a presentar perfiles de gran solapamiento de snts, siendo muy frecs en los servicios de salud de asistencia primaria El solapamiento de snts de ansiedad/depresin y la severidad correlac inversamente. Los indivs con snts mixtos de ansiedad-depresin, representan un tipo de poblacin con alto riego para desr formas ms severas de los trasts afectivos o de ansiedad, si son expuestos a algn suceso vital f Este cuadro mixto de ansiedad-depresin, podra representar una fase prodrmica de la enfermedad o, una fase residual de una forma ms severa de la enfermedad. Clark y Watson, proponen un MODELO TRIPARTITO ANSIEDAD/DEPRESIN: 1. Afecto - (comn en ansiedad y depresin). 2. Hiperactivacin fiosiol (Especfico de la ansiedad). 3. Anhedonia o disminucin del afecto + (especfico de la depresin). DE

ANSIEDAD Y DEPRESIN

Los pacientes cuyos snts dominantes no son especficos, y muestran niveles moderados de factores especficos, deben ser diagnosticados de trast mixto de ansiedad-depresin moderado. Si los pacientes tienen niveles muy elevados de afecto - y de anhedonia y de activacin fiosiol, son diagnosticados de trast mixto de ansiedad-depresin severo.

Este modelo se basa en el concepto de afecto + y de afecto -, como 2 dimensiones de afectividad indeps. Han des un instrumento psicomtrico para evaluar estas 2 dimensiones (PANAS).

2. Trast de pnico sin agorafobia. (Previamente, la agorafobia tena primaca sobre el pnico) La agorafobia, tb puede darse indeptte del pnico. La agorafobia es secundaria al pnico.

EL ATAQ DE PNICO

TEMA 20: SINDROMES CLINICOS DE LA ANSIEDAD TRAST DE PNICO

Trast en el q se presenta, de forma recurrente, el ataq de pnico. Visto histricamente como una forma de "neurosis de ansiedad" y, luego, como un "estado de ansiedad". A partir del DSM-III-R se entiende como una categ con 2 subcategs: 1. Trast de pnico con agorafobia.

Ataq de pnico: Exper, de aparicin brusca (sbita), de intenso miedo y snts fiosiols. Freud: 3 carcts del "estado de pnico": 1. Comienzo espontneo y brusco de intensa ansiedad. 2. Miedo a morir o a estar enfermo. 3. Presencia de snts fsicos destacados. DSM-IV: Ataq de pnico: Episodio de intenso miedo o molestia, en el cual aparecen bruscamente y alcanzan el pico en los 10 min al menos 4 de los sgtes snts. Palpitaciones, golpeo del corazn o ritmo cardiaco acelerado. Sudoracin. Temblor o sacudidas musculares. Sensacin de respiracin dificultosa o ahogo. Sensacin de asfixia. Dolor o molestia en el pecho. Nauseas o malestar abdominal. Sensacin de vrtigo, inestabilidad, mareo o perdida de conciencia. Desrealizacin o despersonalizacin. Miedo a perder el control o volverse loco. Miedo a morir. Parestesias (sensaciones de adormecimiento o cosquilleo). Rfagas de fro o calor. El pnico es una forma de ansiedad cuyas manifestaciones sintomatolgicas son bsicamente de ndole somtico. Los ataqs de pnico no siempre son de naturaleza espontnea: El primer ataq, con frec ocurre en contextos de alta tensin emocional.

Otra carct es su omnipresencia: La mayor parte de pacientes con trasts de ansiedad, tiene expers de ataqs de pnico El pnico es un trast comn en todos los trasts de ansiedad. El pnico tb es comn entre la poblacin no clnica, exhibiendo un sndrome caracterstico de pnico no clnico. Ambos tipos, clnicos (trast de pnico) y no clnicos (sndrome de pnico no clnico), experm sintomatologa fiosiol, ocurren en periodos de estrs y refieren una h familiar similar de ataqs de pnico. Dif en: Los pacientes con trasts de pnico experm ms ataqs de pnico inesperado, mientras q los no clnicos, asociados a sits de tipo social/evaluativa. Los pacientes con trasts de pnico experm ms cogniciones catastrofistas.

Ocurre espontneamente.

2. Ataq de pnico limitado situacionalmente ( sealado) Asociado a un disparador situacional (Seal) Ocurren casi siempre y de forma inmediata tras la exposicin a la seal, o por anticipacin a esta. Caracterstico de la fobia especfica y social.

3. Ataq de pnico predispuesto situacionalmente. Esta asociado a disparadores situacionales (seal), pero puede ocurrir sin asociarse a la seal. Puede no ocurrir inmediatamente tras la exposicin a la seal.

El ataq de pnico no siempre conduce a trast de pnico.

Se da en el trast de pnico con agorafobia (a veces, en fobia especfica y social).

TIPOS DE ATAQS DE PNICO El diagnstico de trast de pnico se establece slo, si el tipo de ataq de pnico es inesperado y no sealado. Cada vez ms autores asumen q slo el primer ataq de pnico es autnticamente espontneo y sorpresivo. Barlow: el pnico debera ser categorizado en base a los trminos "sealado" y "esperado", con 4 combinaciones posibles: a) Sealado/esperado. b) Sealado/no esperado. c) No sealado/esperado. d) No sealado/no esperado. El DSM-IV distingue 3 tipos: 1. Ataq de pnico inesperado (no sealado) No asociado a un disparador situacional (seal) Aplicando los criterios del DSM-IV, es posible establecer un diagnstico de pnico sin q exista miedo o ansiedad.

EL TRAST DE PNICO: DELIMITACIN DIAGNSTICA

El diagnstico de trast de pnico, segn el DSM-IV, nec q existan ataqs de pnico inesperados recurrentes y, q al menos, un ataq haya estado seguido, en un periodo mnimo de un mes, de: Quejas recurrentes de tener nuevos ataqs. Preocupacin de las implicaciones del ataq y sus conscs.

Un cambio significativo en la conducta relac con los ataqs.

Interpretacin cualitativa el ataq de pnico se vincula particularmente a los componentes cognitivos. Favorecen la hiptesis de la discontinuidad. DOS CATEGS DE TRAST DE PNICO: CON Y SIN AGORAFOBIA

Deben descartarse posibles causas biolgicas (uso de sustancias) o una condicin mdica gral (hipertiroidismo, prolapso de la vlvula mitral o sndrome de intestino irritable).

TRAST DE PNICO: CONTINUIDAD VS DISCONTINUIDAD Klein y Klein: El ataq de pnico asociado a trast de pnico (inesperado) es cualitativamente dif, del ataq de pnico q ocurre en las fobias. Asumen q los ataqs de pnico asociados a E delimitados ("seales"), son cualitativamente difs de los restantes ataqs de pnico (con o sin agorafobia). Estos autores se basan en la evidencia farmacolgica (buena eficacia de los psicofrmacos sobre el pnico de tipo inesperado y predispuesto situacionalmente) y epidemiolgica (la agorafobia surge como hecho secundario al pnico inesperado).

Un hecho comn en pacientes con pnico: la ansiedad anticipatoria de desr un nuevo ataq de pnico. Equivalente al concepto de "miedo al miedo" o "fobofobia". La mayora, asocian la ansiedad anticipatoria a E externos, a sits o lugares donde el escape es difcil o embarazoso, por lo q terminan des conductas de evitacin. El miedo a esos E y la evitacin se llama agorafobia. Sits tpicamente agorafobicas: El estar fuera de casa, estar en lugares concurridos, estar en espacios cerrados, viajar en transportes pblicos, conducir en autopista, estar en un puente, hacer cola, estar sentado en la silla de un dentista o de la peluqra.

Hay el trast de pnico sin agorafobia y el trast de pnico con agorafobia. DSM-IV: Trast de pnico con agorafobia: Incluye, adems de los criterios sealados para el trast de pnico sin agorafobia: Presencia de agorafobia ( puede no darse evitacin, en cuyo caso las sits se toleran con elevada ansiedad o requieren compaa). Es preciso descartar el miedo/evitacin a sits especificas (fobia especfica), a sits sociales limitadas (fobia social), a estresores intensos (trast de estrs postraumtico). Tampoco debe confundirse la agorafobia con el TOC, ni con el trast de ansiedad por separacin.

PeroCraske: Los ataqs de pnico sealados (en fobias) tienen snts muy similares a los ataqs inesperados (trasts de pnico). S parece haber ciertas difs entre el perfil de R del ataq de pnico y las R de miedo/ansiedad a E fbicos. Rapee, Sanderson, McCauley y Di Nardo: Compararon las R q expermban indivs con trast de pnico (con agorafobia) en el ataq de pnico, con las R de los indivs con otros trasts (fobia especfica, social y TOC). Resultados: Los indivs con trast de pnico informaban ms de snts fiosiols y snts cognitivos asociados a las sensaciones corporales (snts de miedo a morir, miedo a perder el control o volverse loco parecen snts especficos del trast de pnico). Las difs cuantitativas indican q los ataqs de pnico reflejan mayor grado de ansiedad q la producida en reacciones a E situacionales. Estas difs apoyan la hiptesis de la continuidad (el pnico ocupara el extremo de un continuo de ansiedad representado por el mximo nivel de esta).

El DSM-III-R: especificaba el grado de evitacin segn 3 niveles: 1. Evitacin leve: Se da "algo" de evitacin o se toleran las sits con cierto malestar. 2. Evitacin moderada: Puede dar restricciones notorias al paciente (sale de casa con dificultades y no puede viajar solo muy lejos).

3. Evitacin grave: Impone restricciones serias al paciente (no puede salir de su domicilio sin compaa). (El DSM-IV mantiene stos 3 niveles, pero como especificaciones grales aplicables a cualquier trast).

Las reacciones de ansiedad y evitacin no estn justificadas por el peligro real de la sit amenazante. El indiv es consciente de q su miedo y evitacin son excesivos (puede estar ausente en los nios).
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El trast de pnico con agorafobia es el cuadro q da mayor malestar, desajuste e incapacitacin, entre los trasts de ansiedad. Noyes: Los indivs con evitacin fbica grave exhiben mayor gravedad clnica gral y el % de remisiones es menor. Mayor deterioro marital, laboral y social (difs no significativas). El abuso del alcohol y la depresin son factores q covaran con la mayor gravedad del trast de pnico y con un peor pronstico.

Togersen. 5 categs: 1. Fobias de separacin (estar solo, viajar). 2. Fobias a los animales. 3. Fobias de mutilacin (intervenciones quirrgicas, sangre, inyecciones). 4. Fobias sociales. 5. Fobias a la naturaleza (montaas, ocanos, lugares cerrados). Arrindel y cols: 4 dimensiones fbicas: 1. Miedos a sits o sucesos interpersonales. 2. Miedo relac con heridas, muerte, enfermedad, cirugas. 3. Miedo a los animales. 4. Miedos agorafbicos. DSM-IV 4 tipos de fobias especificas: 1. Tipo animal. 2. Tipo ambiente natural. 3. Tipo sangre, inyeccin , herida. 4. Tipo situacional. 5. Tipo inespecificado. Hoy se ven 3 formas bsicas de fobias: a) b) c) Agorafobia. Fobia especifica. Fobia social.

Muchos agorafbicos (leves y moderados) des estrategias personales de coping para afrontar las sits amenazantes: usar animales de compaa, portar objetos (paraguas), situarse cerca de la salida.

TRASTS FBICOS

FOBIA: Reacciones de miedo intenso, con evitacin, inducida por sits q objetivamente no justifican tales R. Carct f de los trasts fbicos: El miedo y la evitacin estn asociados a E + o especficos.

AGORAFOBIA SIN H DE TRAST DE PNICO La agorafobia puede darse indeptte del pnico Agorafobia sin h de trast de pnico. Las sits tpicamente agorafbicas son las mismas q las del trast de pnico con agorafobia (sits de las q resultas difcil o embarazoso escapar).

FOBIA ESPECFICA

Fobia especfica: El miedo est bien delimitado por un objeto o sit (animal, dentista, viajes en avin). La R de ansiedad ante tales objetos es inmediata. Puede darse tb ataq de pnico (limitado o predispuesto situacionalmente). Las fobias especficas son las q dan menor grado de incapacitacin o perturbacin de entre todas las fobias. Bastantes fobias especficas q se inician en la niez, desaparecen en la edad adulta. De los 4 tipos de fobias especificas q establece el DSM-IV, las fobias a la "sangre, inyeccin y heridas", exhiben un patrn fiosiol caracterstico. Es un patrn difsico: incremento inicial de la PA y FC y decremento posterior q, eventualmente, conduce al desmayo.

La dif: En la agorafobia sin pnico el paciente, en lugar de tener miedo a q le sobrevenga un ataq de pnico ante tales sits, temen la aparicin de algn snt q concurre en un ataq de pnico (temen desmayarse, tener diarrea, tener vrtigo).

El DSM.IV establece q: El paciente debe evitar las sits agorafbicas, q tenga q soportarlas con excesiva ansiedad, o q necesite la compaa de alguien. Adems no debe reunir los criterios para el diagnstico de trast de pnico. Criterios de exclusin: Efectos fiosiols dctos de una sustancia o de una condicin mdica gral. Debe considerarse el posible diagnstico de fobia especfica" si la evitacin se limita a una o muy pocas sits especficas, o de "fobia social" si la evitacin se limita a las sits sociales.

FOBIA SOCIAL (Trast de ansiedad social)

Fobia social: El miedo est generado por sits sociales en las q el indiv es expuesta a desconocidos o a una evaluacin y escrutinio de los dems. Induce R de intensa ansiedad. Tb puede dar ataqs de pnico (limitado o predispuesto situacionalmente). Va con baja autoestima y tendencia a presentar miedo a las crticas. Es habitual su inicio en la adolescencia. No es tan incapacitante como la agorafobia, pero se hace nec su tratamiento si interfiere mucho con la vida personal, acadmica o profresional. Varias formas de fobias sociales: 1. Circunscritas a sits especficas (hablar o comer en pblico, relac con el sexo opuesto). 2. Gralizadas a sits difusas: pueden implicar casi todas las sits fuera del contexto familiar. Debe tenerse en cuenta la posibilidad de q exista un trast de personalidad de evitacin.

El trast de pnico con agorafobia es la categ de ansiedad ms frec en los constructos clnicos. Pero la agorafobia sin h de trast de pnico, es rara en las poblaciones clnicas Esto contradice el concepto de primaca del pnico, junto con: La agorafobia sin pnico es muy comn en la poblacin gral. La agorafobia tiene tasas de prevalencia ms elevadas q el trast de pnico. Los estudios clnicos tienden a indicar todo lo contrario, es decir q la mayora de los pacientes agorafbicos ha tenido ataqs de pnico.

Heimberg y cols: Destacan difs demogrficas, clnicas y de R a tto en funcin del tipo de fobia social. Aislan 3 dimensiones y un gr residual de sits socio-fbico-relevantes. 1. Centro de at (hablar/interaccionar formalmente): Ser observado por otros y hablar en pblico. 2. Interaccin social (hablar/interaccionar informalmente): Sits de interaccin con desconocidos y fiestas. 3. Interaccin asertiva: Expresin de desacuerdo o desagrado. 4. Comer o beber en pblico.

El cuestionario de preocupacin PSWQ parece ser un buen instrumento psicomtrico para difr los pacientes de TAG de otros trast de ansiedad y tb de la poblacin no clnica.

DSM-IV: Mejora los criterios diagnsticos del TAG. criterios: 1. 2. Ansiedad y preocupacin excesivos al menos en 6 meses. Dificultades en el indiv para controlar las preocupaciones.

TRAST DE ANSIEDAD GRALIZADA (TAG)

En el TAG: La ansiedad no se limita a ninguna sit particular, sino q ocurre de forma crnica, sin q el indiv sea capaz de discriminar q sits dan exactamente sus snts. DSM-III: Mal definido. Lo ve como un trast residual de ansiedad bsica (No tena entidad de trast especfico de ansiedad). Baja fiabilidad diagnstica del TAG segn los criterios del DSM-III. Trabajos de la ltima dcada: Se vio q el TAG poda conceptuarse como un trast con entidad propia. Lo q realmente pareca carctr a los pacientes con ansiedad gralizada era la expectativa de aprensin o preocupacin. Presentan reacciones de activacin autnoma mucho ms modestas q el resto de pacientes con ansiedad. Predominan los snts somticos relacs con estados mantenidos de tensin y vigilancia. DSM-III-R: Incluye como snts fes: La ansiedad y preocupacin no realista o excesivos. Importancia de los hechos cognitivos, f la preocupacin crnica y no controlable.

Al menos 3 entre las sgtes manifestaciones somticas: Inquietud o sensacin de excitacin o de estar al lmite. Fatigarse con facilidad. Dificultad para concentrarse o sensacin de tener la mente en blanco. Irritabilidad. Tensin muscular. Trasts de sueo.

TRAST ASOCIADOS A FACTORES BIOLGICOS En el DSM-IV se definen 2 trasts de ansiedad vinculados a factores orgnicos (no incluidos en el DSM-III): 1. Trast de ansiedad por una condicin mdica gral. 2. Trast de ansiedad inducido por sustancias. En ambas categs la sintomatologa f corresponde a una elevada ansiedad, ataqs de pnico, obsesiones o compulsiones.

Otra novedad: Asimilacin al TAG del antiguo trast de hiperansiedad de la infancia y adolescencia.

Nec de establecer el diagnstico difl con: El TAG no debe ocurrir en: TEP. Un trast de estado de nimo (depresin). Un estado psictico. Un trast profundo de des. El trast no debe estar producido por: El uso de sustancias/medicacin. Por una condicin mdica gral. La ansiedad y la preocupacin no se referirn a: Tener un ataq de pnico (trast de pnico). Sentir vergenza en pblico (fobia social). Contaminarse (TOC). Estar fuera de casa o separado de los familiares (TAS). Ganar peso (anorexia o bulimia). Tener mltiples snts somticos (trast de somatizacin). Tener una enfermedad seria (hipocondriasis).

SNDROMES DE ANSIEDAD EN LA INFANCIA: TRAST DE ANSIEDAD POR SEPARACIN El DSM-III especifica 3 trasts concretos de la infancia o adolescencia: 1. Trast de ansiedad por separacin (TAS). 2. Trast de evitacin. 3. Trast de hiperansiedad. El DSM-IV, slo mantiene el TAS. El trast de hiperansiedad es equiparado al TAG, y el trast de evitacin a la fobia social.

5. No ocurre slo en el curso de un trast profundo del des, esquiz u otro trast psictico, y, en adolescentes y adultos, la perturbacin no est justificada por el trast de pnico con agorafobia. Un aspecto controvertido: El supuesto de q el TAS precede o es un primer factor de riesgo, del trast del pnico y de la agorafabia. Los datos q hay no son concluyentes En algunos trabajos se asocia el TAS en la infancia con la aparicin de pnicoagorafobia en adultos. Prob, el problema est es la excesiva heterogeneidad con q se ha descrito ste trast.

ASPECTOS EPIDEMIOLGICOS CRITERIOS DIAGNSTICOS DEL TAS SEGN EL DSM-IV: 1. Ansiedad excesiva inapropiada para el des, relac con la separacin del hogar y de los indivs vinculadas al nio, manifestada al menos por 3 de los snts sgtes: Malestar recurrente y excesivo si ocurre la separacin. Preocupacin excesiva y persistente de perder las f figuras vinculadas al nio o de q les pase algo. Preocupacin excesiva y persistente de q alguna desgracia le separe de una figura f vinculada al nio. Resistencia o rechazo persistente a ir al colegio o cualquier otro lugar porl miedo de la separacin. Miedo o resistencia persistente a estar slo en el hogar. Miedo a irse a dormir si no est la figura f o a dormir fuera de casa. Pesadillas nocturnas repetidas sobre el tema de separacin. Quejas repetidas de snts fsicos, si la separacin ocurre o es anticipada. 2. La duracin de el trast es de al menor 4 semanas. 3. Comienzo antes de los 18 aos (Antes de los 6 aos se ve de comienzo temprano. 4. El trast causa malestar clnicamente significativo o deterioro social, acadmico o en otras reas f de funcionamiento. Las mujeres son mucho ms propensas a sufrir problemas de ansiedad q los hombres: Difs particularmente f en las fobias y el pnico, seguidos del TAS y del TAG. No difs en el TOC y fobia social. Una vez iniciado el trast de ansiedad puede adoptar: 1. Curso crnico (TAG). 2. Curso agudo (fobia especfica). 3. Curso intermedio (trast de pnico con agorafobia). Las fobias especficas y sociales empienzan en edades tempranas. El TAS tiene un periodo de mximo riesgo entre los 6 y los 11 aos. Los trasts asociados al pnico y a la agorafobia son los q aparecen ms tardamente. En trminos grales los trasts de ansiedad son problemas psics de aparicin temprana.

El TEP tiene edades de comienzo V. Los trasts + frecs son las fobias especficas. El 2 trast + frec es el TAG.

Los miedos son ms frecs en la infancia q en la edad adulta. El trast menos probable es el pnico sin agorafobia. Las fobias, el pnico y el TAG tienden a ser + comunes entre personas separadas, viudas y divorciadas. No hay relac entre el TOC y el estatus marital. El trast de pnico es mayor entre los indivs solteros. Se ha sugerido q los trasts de ansiedad se asocian a niveles educativos bajos y niveles socioecs bajos. El estatus de empleo es un factor de riesgo: Tasas f de trasts de pnico y agorafobia en amas de casa o en desempleados. Los trabajos de menos especializacin se asocian tb a mayor riesgo. Difs tnicas: Parece q la raza negra es ms vulnerable q la blanca a trasts fbicos (no a otros tipos de ansiedad). Hay q ver stas difs con precaucin, pues podran deberse a otros factores asociados.

TEMA 4: TEORIAS SOBRE LOS TRASTS DE ANSIEDAD INTRODUCCIN Inicialmente, los actuales trasts de ansiedad, se incluyeron en un gr de trasts psicpats etiqtadas bajo el trmino de neurosis. Con la aparicin de FREUD, las neurosis se identifican definitivamente como trasts producidos por causas psics.

Dif las neurosis de ansiedad y las neurosis fbicas, de otro tipo de trasts no relacs con la ansiedad. A partir de su modelo estrcl ("ello" "yo" y "superyo"), explica la naturaleza y la etiologa de la ansiedad: "La ansiedad es una "seal de peligro" procedente de los impulsos reprimidos del indiv". Etapas sobre la formacin de la ansiedad neurtica: 1. El indiv trata de materializar los impulsos sexuales agresivos en forma de conductas (sexual y agresiva). 2. Estas conductas pueden ser castigadas, generndose en el indiv miedo (ansiedad objetiva). 3. Luego, el indiv puede experm esa ansiedad objetiva, a partir de seales internas asociadas a la conducta. 4. Reprime las seales internas. 5. La represin nunca es completa. Quedan fragmentos del material reprimido o representaciones simblicas. 6. Estos fragmentos elicitan la ansiedad neurtica. A partir de los aos 50, aparecen las teoras de aprendizaje: basadas en el condicionamiento clsico y/o operante y en la asuncin de q la ansiedad es una R aprendida de naturaleza anticipatoria. Estas teoras mejoran con las innovaciones de la t de la preparacin (de las fobias) y la t de la incubacin. Luego, elevado inters por el papel q juegan los procs cognitivos. Hay t biolgica.

Teoras DE APRENDIZAJE

CONDICIONAMIENTO CLSICO Y OPERANTE: MODELO BIFACTORIA MEDIACIONAL (MOWRER). 2 GRAN MODELO DE CONDICIONAMIENTO D LA ANSIEDAD

CONDICIONAMIENTO CLSICO (MODELO DE WATSON Y RAYNER). PRIMER GRAN MODELO DE CONDICIONAMIENTO DE LA ANSIEDAD Se apoya en el paradigma de la evitacin activa. Es una t de los 2 factores pq implica tanto al CC como al CO. 1. Fase inicial: Por mtd de condicionamiento clsico se establece una R Cualquier sit o E (principio de "equipotencialidad") inicialmente neutro (EC) condicionada de miedo (adquiere propiedades de impulso secundario, capaz de puede adquirir la propiedad de elicitar R de miedo (RC) por su asociacin con E motivar una R de escape). nocivos traumticos (EI). 2. Segunda fase: Implica un proc de evitacin activa, el indiv aprende a escapar de la exposicin al E EC (no a evitar un castigo (EI)), q le avisa de la proximidad de un evento aversivo. La ansiedad es entendida como una R emocional condicionada. A la R de escape al EC, le sigue la reduccin del miedo, por lo q la R de evitacin/escape queda reforzada -mente. CARCTS f del modelo: La repeticin de la asociacin entre los ECs y los EIs incrementar la fuerza de la RC de miedo. APORTACIONES de la t: Las reacciones de miedo fbico se favorecen si la intensidad de miedo Establecer q la ansiedad tiene propiedades de drive, y as, propiedades inducido por los EIs es elevada. motivacionales. Otros E neutros similares a los ECs pueden elicitar reacciones de miedo Aporta una explic al hecho de la paradoja neurtica: Hay proteccin (mayores a mayor semejanza con los Ecs). contra la extincin de las RCs clsicas por la conducta de evitacin q impide q el indiv sea expuesto a presentaciones sucesivas del EC. CRTICAS a sta t: No cualquier E puede ser asociado (condicionado) a R de ansiedad No aparece el principio de equipotencialidad. El carcter traumtico de la sit de condicionamiento no es imprescindible y no todas las expers traumticas llevan a condicionamiento de miedo (La "frustracin por falta de recompensa puede desempear, en algunos casos, un papel f q el propio dolor fsico en la gnesis de las fobias). Este modelo no explica la noextincin de la R condicionada de miedo en ausencia de reforzamiento (Pero las R fbicas no slo se extinguen si no son reforzadas, sino q a veces incluso pueden incrementarse). F OBJECIONES presentadas a este modelo: Observacin en el laboratorio de resistencia a la extincin de R de evitacin en ausencia de miedo (segn el modelo, la extincin de miedo debera ir con extincin de la evitacin). Existencia de miedo en ausencia de R de evitacin del EI (al mantenerse el miedo tb deberan mantenerse R de evitacin). Analoga entre el componente de evitacin (conductas adaptativas q no implican conflicto con la conducta de aprox) y la conducta fbica (R desadaptativas q implican conflicto con la conducta de aprox).

ALTERNATIVAS TERICAS AL MODELO BIFACTORIAL

Alternativas operantes no mediacionales:

Prescinde del componente pavloviano del miedo (CC) y se centra en los procs de Condicionamiento operante. T de la seal de seguridad: La conducta de evitacin se da bajo condiciones de reforzamiento + (no reforzamiento -: reduccin de la ansiedad). El indiv se aproxima a los E q sealan seguridad (no shock) La evitacin actuara como reforzador +. Se basa en la conducta de aprox-relajacin: cada evitacin del shock aversivo, es seguida por un estado de relajacin y una aprox al rea de no shock. Crticas: Al suprimirse el concepto de miedo, se asume una visin global sobre la conducta de evitacin, q no siempre es relevante para las fobias. No explica adecuadamente la resistencia a la extincin de la evitacin , pq el hecho de aparear el EC con el no shock, da extincin de la R de evitacin (debera ser irrelevante puesto q tb es irrelevante q el EC evoq o no miedo).

1. Principio de conservacin de la ansiedad: Las latencias cortas de las R de evitacin, previenen q se den reacciones autnomas de ansiedad al EC, con lo cual, se conservan stas reacciones y no se extinguen. 2. Principio de irreversibilidad parcial: En los casos de reacciones muy intensas de miedo, las R condicionadas clsicamente son difciles de extinguir completamente.

T del E discriminativo: El EC, en lugar de sealar peligro, es un E discriminativo. El indiv aprende a discriminar E , ms q a evitar los Ecs aversivos.

Alternativas operantes mediacionales

Es propuestas tericas, mas o menos fieles a los principios bsicos de Mowrer: Las R de miedo condicionadas clsicamente, actan como mediadoras de la conducta de evitacin. Solomon y Wayne: Nueva versin del modelo bifactorial basada en 2 principios, q tratan de explicar la resistencia a la extincin de la conducta de evitacin y la posible disociacin (asincrona) entre las R clsicas y operantes:

Rescorla y Solomon: Ven el miedo como un estado f del O: las R condicionadas perifricas (autnomas) no median necte las R de evitacin (slo ocasionalmente aparecen asociadas a ella) La disociacin entre las reacciones perifricas (Ecs) y la evitacin, no atentara contra la hiptesis mediacional bifactorial. Dejan sin explicar por qu no se extingue el miedo en condiciones de no refuerzo.

Lo f es la evitacin del EI (no del EC): El refuerzo se da pq el indiv evita la aparicin del evento traumtico.

Levis: versin moderna del modelo bifactorial mediacional. Parte del principio bsico de Mowrer de q el miedo motiva las conductas de evitacin, siendo stas reforzadas -mente, pero, incorporan adems el concepto de complejidad y serialidad del EC: Las R de miedo pueden ser elicitadas por el EC, incluso si ste se presenta muy brevemente. Adems, el principio de conservacin de la ansiedad es entendido segn Ecs complejos y ordenados serialmente.

Queda sin explicar el fortalecimiento de la ansiedad o "incremento paradjico".

Influencias operantes sobre las R autnomas

Kimmel, ofrece una interpretacin sobre la adquisicin y paradoja de la ansiedad en trminos inversos: influencia dcta de las R operantes sobre las R autnomas de la ansiedad. Semejanza con Mowrer: 1. Hay una 1 fase de condicionamiento pavloviano (CC) y una 2 de condicionamiento instrumental (CO). 2. Se da una sit de reforzamiento -. Dif con Mowrer:

T DE LA PREPARACIN (Seligman)

Por qu las fobias en gral se asocian a unos tipos de E y no a otros?: Marks: sugiri el concepto de "prepotencia": La prepotencia conduce selectivamente las asociaciones a travs de ciertas vas nerviosas. SELIGMAN: concepto de preparacin.

CONCEPTO DE PREPARACIN

El O est preparado (filogenticamente, a travs del proc evolutivo), parea asociar ciertos E con relativa facilidad y otros con relativa dificultad. SELIGMAN, la la t de la preparacin en relac con el aprendizaje gral y, luego, la aplic a los trasts fbicos. La t de la preparacin surge como reaccin a la premisa de equipotencialidad (cualquier E condicionado o incondicionado puede asociarse de forma semejante). Trabajos sobre condicionamiento aversivo en ratas (Garca): Las ratas estn "preparadas" para asociar el sabor con la enfermedad y "contrapreparadas" para asociar sabores con descargas elctricas.

El significado q tiene la preparacin es de tipo biolgicoevolutivo (ventajas adaptativas). Seligman defini la dimensin de preparacin estableciendo un continuo terico: segn las carcts especficas de los eventos asociativos, el O puede estar "preparado" (viene dado por las R instintivas), "no preparado" o "contrapreparado". Segn Seligman el n de veces q es nec aparear el EC y el EI para q se de el condicionamiento es una medida operacional para establecer el continuo de preparacin.

PREPARACIN Y FOBIAS Difcin entre fobias animales y fobias sociales Para Seligman las fobias tienen 4 propiedades: 1. Selectividad: Las fobias no son arbitrarias sino q estn limitadas a un determinado rango de E, q se relac con peligros especiales q fueron f en la evolucin de la especie. 2. Fcil adquisicin: Las fobias pueden adquirirse con un solo ensayo y sin nec de E traumticos. 3. Resistencia a la extincin: Las fobias no suelen extinguirse, aun ante sit terica de extincin de condicionamiento pavloviano. 4. Irracionalidad: Desproporcin entre el peligro real del E y sus R de ansiedad. Las fobias son instancias de aprendizaje preparado: se son por asociaciones primitivas y no cognitivas, q no son fcilmente modificables por los argumentos lgicos (irracionales) y q, tienen un significado biolgicoevolutivo: Ciertos E (araas, serpientes) se han convertido en objetos potencialmente fbicos pq, en el curso de la evolucin, los indivs q se condicionaban fcilmente ante stos E, sobrevivieron y se adaptaron ms eficazmente. Estas 4 propiedades bsicas de las fobias, son explicables por la t de la preparacin. La t de la preparacin es una revisin del modelo de condicionamiento de la ansiedad orientada biolgicamente El indiv tiene una cap innata para aprender reacciones fbicas.

Fobias a los animales

Fobias sociales

Origen en un sist conductual de defensa Relacs con comportamiento agresivos a los depredadores. intragrupo activados por un sist de dominancia-sumisin.

Obedecen a E puntuales.

Obedecen a E ms difusos.

Controladas por procs automticos, no aureflexivos.

Controladas por procsms menos tomtico y ms reflexivo.

Sist de R de evitacin-escape. No patrones de evitacin-escape.

Crtica: No establece predicciones difles para los difs tipos de fobias.

Estrecha relac con activacin autnoma. Autnoma.

No relac tan estricta con A.

hman amplia la t incluyendo el concepto de q los "sists conductuales" correspondientes a difs tipos de fobias, pueden tener orgenes evolutivos difs: Miedos no comunicativos: Fobias a las alturas y a los espacios cerrados. Miedos comunicativos: Fobias a los animales y fobias sociales. Miedos interespecficos: Fobias a los animales. Miedos intraespecficos: Fobias sociales.

Esta difcin permite a la t de la preparacin, explicar algunas difs sobre la edad de comienzo de las fobias:

Fobias a los animales: edad de comienzo temprana: en torno a los 7 aos. Fobias sociales: en la adolescencia (el sist dominancia-sumisin es particularmente sensible en la adolescencia y juventud). Agorafobia: Etapas adultas. Es una forma madura de la ansiedad de separacin? En ese caso sera factible asumir la infancia y la edad adulta como edades de riesgo para el trast de ansiedad de separacin y agorafobia, sobre la base de la hiptesis de preparacin. ESTUDIOS EXPERMLES

ALTERNATIVAS AL CONCEPTO DE PREPARACIN BennetLevy y Marteaus: Sugieren q los mecanismos intervinientes en los miedos vienen determinados por el principio de discrepancia (discrepancia de la forma humana). Pero el hecho de haberse obtenido efectos fbico-relevantes por Ecs consistentes en caras humanas amenazantes, contradice sta hiptesis. Maltzman y Boid: Refieren q los efectos fbico-relevantes obtenidos, podran deberse ms a la significacin de los E q al miedo asociado a stos. Pero si la significacin es medida a partir de la R de orientacin, los datos resultan inconsistentes. El concepto de "prepotencia" como alternativo al de preparacin. Perono es alternativo sino complementario. Bandura: Los efectos fbico-relevantes pueden deberse a un aprendizaje a travs de la exper (asociacin ontogentica). Perohay una superior resistencia a la extincin con E filogenticamente relevantes q con E de miedo relevantes ontogenticamente. DAVEY: Ve q ciertas fobias y miedos comunes a los animales, reflejan un proc de evitacin de la enfermedad, ms q un proc de defensa a los depredadores. Sugiere una relac entre el asco y los miedos a los animales comunes.

HMAN, en la Universidad de Upsala, llev a cabo estudios expermles con seres humanos, centrados en el condicionamiento pavloviano aversivo a E potencialmente fbicos (fbio-relevantes) (dia+ de araas o serpientes o de caras humanas amenazantes).

Paradigma tpico: Se aplicaba un condicionamiento difl donde: Un EC (dia+ de araa) era seguido por una descarga elctrica (EI). Otro EC igualmente relevante (dia+ de serpiente) no era seguido del EI. Las R difles a los E fbico relevantes (EC+ y EC-) eran comparadas con las R difles a los E neutros (no fbicos-relevantes) (dia+ de flores o setas).

Resultados: Presenta evidencias a favor de q la sensibilidad al asco y la contaminacin, correlac Superior resistencia a la extincin de las R autnomas condicionadas con el miedo a animales considerados fbico-relevantes pero inofensivos (ratas, a E potencialmente fbicos, en comparacin con las R condicionadas a E cucarachas), mientras q no correlac con el miedo a animales depredadores (tigres, neutrales. Tb apoya el principio de selectividad. tiburones). Resultados semejantes usando una fase de adquisicin con un solo ensayo: Fcil adquisicin. Las R condicionadas a E fbico-relevantes, no eran abolidas a pesar de informar a los indivs sobre la no emisin de los EIs en la fase de extincin INCUBACIN DE LA ANSIEDAD (Eysenck) Hiptesis de la irracionalidad. Tercer gran modelo de condicionamiento de la ansiedad. Un aspecto de la preparacin q no ha sido bien aclarado: El concepto de belongingness (Asociacin particular entre un EC y un EI).

LA T DE LA PREPARACIN, AUNQUE EXPLICA LA GNESIS Y EL MANTENIMIENTO DE LAS FOBIAS, NO APORTA MECANISMO EXPLICATIVOS. La t de la incubacin, pretende mejorar los mecanismos explicativos sobre el condicionamiento de la ansiedad. Se centra en el concepto de la "ley de incubacin" como complemento a la ley de la extincin. Asume la existencia de factores de vulnerabilidad individual y filogentica (hiptesis de la preparacin), q facilitan los mecanismos de la incubacin.

- Para q exista resistencia a la extincin o incremento (incubacin) de la RC, sta debe actuar como agente reforzador (de la conexin EC-RC). Este tipo de reforzamiento solo se da si la RC es fuerte y si la duracin del EC es corta. Eysenck establece como novedad f el PRINCIPIO DE INCUBACIN La mera presentacin del EC no siempre lleva a la extincin de la RC (ley de la extincin). Da cuenta del hecho clnico de incremento paradjico. Permite interpretar el hecho de q 2 mtds aparentemente opuestas (desensibilizacin sistemtica e inundacin) sean eficaces para reducir la ansiedad.

CONCEPTOS BSICOS DEL MODELO

SOBRE EL CONCEPTO DEL PTO CRTICO

La t de la incubacin ve q la ansiedad se adquiere y se mantiene segn los principios del CONDICIONAMIENTO PAULOVIANO TIPO B. Grant diferenci entre condicionamiento pavloviano tipo A y tipo B. Tipo A: Ej: Condicionamiento de salivacin. La motivacin debe ser manipulada externamente y las RCs y las RIs son difs (RC: salivacin; RI: ingestin de comida). Tipo B: La motivacin es generada por el propio paradigma de condicionamiento y tiene menor depcia del estado motivacional del O. Las RC y la RI son similares (la RC acta como sustituto parcial de la RI). - Tanto el EI (por naturaleza) como el EC (por asociacin con el EI) proseen propiedades de drive La mera presentacin del EC (sin el EI reforzador), no necte va seguida de no reforzamiento, pq la propia RC puede actuar como agente reforzador por su similaridad con la RI. - Concepto de R nociva (RN): Desde el pto de vista del indiv (no del expermr), hay una RN en la q el indiv experm simultneamente la EI y la RI (ej: experm un shock doloroso). Esta RN es asociada al EC por contigidad.

El modelo establece q hay un "pto crtico" q da la fuerza crtica de la R y la duracin crtica del t de exposicin del EC, para q, a partir de dicho pto, la fuerza de la R se incremente o disminuya tras aplicar un determinado t de exposicin del EC. Eysenck representa la interaccin entre la fuerza de la RC y la duracin del EC: RC fuerte puede actuar como reforzador igual q la RI. RC dbil No puede actuar as y se puede dar la extincin de la R de ansiedad. RC fuerte + Exposicin corta del EC Incubacin de la ansiedad. RC fuerte + Exposicin larga del EC Extincin de la R. Explica por qu son efectivas tanto la desensibilizacin como la inundacin. APOYO EMPRICO AL MODELO DE INCUBACIN

La t de la incubacin surge para dar cuenta del hecho del "incremento paradjico" de la ansiedad q a veces se ve en los pacientes con trasts de ansiedad.

Napalkov: Ve q, tras condicionamiento pavloviano de un solo ensayo en perros (Ec neutro y EI disparo de pistola), la RC (nivel de presin sangunea) se incrementaba dramticamente tras nuevas repeticiones del EC solo Efecto Napalkov: Incremento paradjico (incubacin) de una R autnoma (presin sangunea) inducida por la presentacin de un EC solo. Sandn y Chorot han aportado evidencia con seres humanos: Incrementada resistencia a la extincin de las RCs de miedo fbico asociada a EIs elevados (fase de adquisicin) y t cortos de exposicin del EC (fase de extincin). La no obtencin de R de incubacin puede interpretarse en trminos ticos (Sera preciso usar niveles de EI ms elevados). Eysenck y Kelly: Con investg experml animal sugieren q el efecto de incubacin est mediado por procs neuroendocrinos: Neurosis = Condicionamiento + Neurohormonas Las neurohormonas (neuropptidos) ejercen una profunda influencia moduladora sobre el efecto de incubacin o resistencia a la extincin de las R de ansiedad. La incubacin ocurre pq, las hormonas actan sobre los mecanismos de al at, de forma q inducen cambios, bien en la asociabilidad del EC, bien en la cap de EC para dar fuerza excitatoria o inhibitoria (hormonas ACTH , MSH y vasopresina, pueden incrementar la at).

- Davey: Revaluacin del EI: Los factores q influyen sobre la evaluacin del EI, pueden reducir o incrementar su valor, afectando a la fuerza de la RC, indeptte de los cambios en la fuerza asociativa entre EC-EI. Se puede dar incubacin si el valor del EI es sobrevalorado en sucesivas presentaciones del EC, de forma q, la mera presentacin del EC, evoca una RC fuerte. La tendencia a la inflacin del valor del EI est potenciada por 2 factores: 1. La predisposicin para procesar los aspectos aversivos de los eventos. 2. La tendencia a discriminar y sobrestimar la intensidad de las propias reacciones de ansiedad. CONDICIONAMIENTO Y PROCS COGNITIVOS

Se ha sugerido la importancia de los procs cognitivos aludiendo a la existencia de formas indctas de aprendizaje: Aprendizaje vicario: No implican la presencia fsica del EI (basta con la observacin). Condicionamiento semntico: relacs de I (relacs E-E en vez de E-R).

ADQUISICIN DE LAS FOBIAS

ALTERNATIVAS AL MODELO DE EYSENCK

Hay evidencia a favor de las expers dctas de condicionamiento, f para la agorafobia y la claustrofobia (se originan con frec por expers traumticas pasadas). En las fobias especficas el aprendizaje vicario es f, y la transmisin de I. Las fobias a los animales son las q ms se asocian a hechos difs de las expers dctas de condicionamiento, f de aprendizaje vicario. Se puede sugerir q, algunas de sta fobias, se generan por procs de "evitacin de enfermedad".

Rescorla y Heth: Hiptesis del restablecimiento del miedo: En el CC de la ansiedad, se establecen representaciones mnsicas de eventos como el EC y el EI, formndose asociaciones entre ambos E En ratas, la sola presentacin a un EI traumtico (descarga) despus de la extincin de miedo condicionado, "restablece" el miedo aunque no se den posteriores apareamientos EC-EI.

MODELO DE EXPECTATIVA DE LA ANSIEDAD: REISS MODELOS COGNITIVOS DE APRENDIZAJE Distingue entre expectativas de ansiedad y expectativas de peligro. Aunque el modelo es pavloviano-cognitivo, integra aspectos operantes: reforzamiento - y autoreforzamiento.

Se han formulado difs modelos conductuales para explicar los trasts de ansiedad, enfatizando la presencia de constructos cognitivos: Concepto de expectativa. Basados en la t del neocondicionamiento (los E son unidades de I y como tales representados cognitivamente). Seligman y Johnston: conceptos de EXPECTATIVAS DE RESULTADO: Estado del O q representa contingencias entre R y resultados en una sit determinada. EXPECTATIVAS DE PREFERENCIA: Estado del O q controla la eleccin de R sobre la base de los resultados esperados. El O tiene una preferencia innata, y, en el aprendizaje de evitacin, adquiere 2 tipos de expectativa de resultado, la de ejecucin y la de no ejecucin.

Bandura: T DE LA AUTOEFICACIA: Perc de la propia cap para hacer acciones especficas de forma exitosa. 4 VAS: 1. 2. 3. 4. Exper vicaria. Exper dcta sobre el xito de sus acciones. I verbal (persuasin). Conciencia de la propia activacin emocional.

Slo es de utilidad para explicar el mantenimiento de la ansiedad. Podra aportar un mecanismo sobre el cambio teraputico, pero, el valor predictivo de la autoeficacia sobre los efectos del tratamiento es limitado.

REVISIONES: 1 Reiss y McNally (1985): Introducen el concepto de SENSIBILIDAD A LA ANSIEDAD (relevante en trasts asociados al ataq de pnico). 2 Reiss (1991): Implicacin de la sensibilidad a la ansiedad como V de vulnerabilidad para el des/mantenimiento de los trasts de ansiedad. 6 conceptos: - Expectativa de peligro. - Sensibilidad al dao. - Expectativa de ansiedad. - Sensibilidad a la ansiedad. - Expectativa de evaluacin social. - Sensibilidad a la evaluacin social. 5 hiptesis: 1. "Algunos miedos estn motivados parcialmente o totalmente por expectativas y sensibilidades de ansiedad". 2. "La sensibilidad a la ansiedad es una V de difs individuales q se evala a travs del Indice de Sensibilidad a la Ansiedad (ASI)". 3. "Un ASI elevado se asocia mucho con la tendencia a experm miedo". 4. "La sensibilidad a la ansiedad no est slo en la agorafobia (asociada en menor grado al TEP y drogadicciones)". 5. "La sensibilidad a la ansiedad es un factor de riesgo para los trasts de ansiedad". REEVALUACIN DEL EI: DAVEY (Ver atrs) En su reciente revisin del modelo, Davey integra el concepto de EXPECTATIVA DE RESULTADO: Los indivs evalan la relac entre la seal (EC) y el resultado (EI) por la asimilacin de la I relevante a partir de una variedad de fuentes, y, sobre la base de sta I, se es una expectativa de resultado (EI), si el indiv es expuesto a una seal particular (EC). La I relevante puede incluir: La I situacional contenida en algn episodio EC-EI. La I transmitida social y verbalmente.

Las creencias sobre la relac EC-EI. Segn ste modelo, entre el EC y la RC, se interponen factores mediadores (expectativa de resultado, representacin cognitiva del EI, valoracin del EI) y moduladores (relacs con la valoracin de expectativa y los relativos a los procs de revaloracin del EI). El modelo permite explicar la no extincin de la ansiedad si el EC se presenta slo. Tb explicara el hecho de incremento paradjico, a partir de una "inflacin" del EI. El modelo, adems de incorporar los factores asociativos (ms o menos automticos), incluye otras V q influyen la fuerza de la RC (estrategias personales de afrontamiento, I verbal o autoobservacin).

ANSIEDAD Y PROCSM DE LA I

Muchas de stas aportaciones se han referido a la relac entre procsm de la I y la emocin. 3 orientaciones bsicas: 1. Procsm bioinformacional de imgenes y de afectos (Lang). 2. Concepto de red asociativa (Bower). 3. Concepto de esqma (Beck). Los 3 modelos se basan en la creencia de q hay estrcs cognitivas relacs con los trasts de ansiedad.

EMOCIN E IMAGEN: PROCSM BIOINFORMACIONAL (LANG)

Se basa en una visin descripcionalista de la imagen emocional. Lang:

Asume q toda la I, incluidas las imgenes mentales, es codificada en el cerebro de forma abstracta y uniforme (no de forma icnica o anloga). Propone q las imgenes emocionales son conceptuadas como estrcs proposicionales y no como representaciones sensoriales. La I sobre la ansiedad es almacenada en la MLP en redes asociativas (redes emocionales) = redes proposicionales. Para la t bioinformacional, no es relevante la forma en q la I es almacenada, sino los tipos de I almacenados y los resultados producidos por la activacin de dicha I. La red puede ser activada por inputs. Si se accede a un n suf de "nodos" de la red, la red entera es activada, dando lugar a una variedad de conductas y expers llamadas emocin. Ciertos elementos de la red, pueden tiener elevada potencia asociativa, de forma q, basta la activacin de muy pocos nodos clave, para acceder al programa completo.

En el tratamiento psic de las fobias, en gral se activa la M emocional, a travs del input verbal (script). Lang sugiere q para la R emocional de miedo hay un PROTOTIPO DE IMAGEN DEL MIEDO codificado en la MLP. El prototipo puede ser activado por instrucciones, por medios de comunicacin o E sensoriales objetivos. Una carct f del prototipo de fobia es q incluye I sobre las R, es decir, un programa sobre la expresin afectiva o set de accin (ej: evitacin/escape). Ciertas proposiciones tienen asociaciones entre s muy fuertes pueden actuar como claves para el procsm de la red y los correspondientes subprogramas de accin.

La M emocional contiene 3 tipos de I: 1. I sobre E externos: I sobre las carcts fsicas de los E externos (aspecto de algn animal). 2. I sobre las R: Incluye la expresin facial o conducta verbal, las acciones abiertas de aprox o evitacin, y los cambios viscerales y somticos q soportan la at y la accin. 3. Proposiciones semnticas: I q define el significado del objeto o sit y de las R, las probabilidades de ocurrencia del E, y las conscs de la accin. En resumen: Las unidades de anlisis de la t de la bioI son las proposiciones (unidades de I q son relacs lgicas entre conceptos). Una proposicin ("Nuria lee un libro") se compone de "nodos" o argumentos (Nuria y libro), y un elemento relacional o predicador (lee). Las proposiciones se agrupan en redes, las redes son una estrc asociativa o M asociativa de la emocin. Es una especie de "programa afectivo". La expresin afectiva se da si se activa un n suf de proposiciones.

No en todos los trasts de ansiedad estn igualmente integrados los difs componentes de la M asociativa: La fobia especfica: Redes orgs, con elevada fuerza asociativa Fuerte disposicin para el escape y la evitacin como parte del prototipo fbico. La fobia social: Redes definidas por la vigilancia y las preocupaciones sobre la valoracin. La agorafobia: Redes con poca fuerza asociativa y as ms difciles de activar. Lang sugiere dimensiones bsicas de conducta como: Valencia (placer displacer). Potencia (dominancia sumisin). Activacin (arousal reposo). En la ltima revisin, introducen la distincin entre: R estratgicas: Pueden ser descritas en trminos de valencia y de activacin. R tcticas: Guardan ms relac con los conceptos de dominancia y sumisin (potencia).

La t ha enfatizado la importancia de la terapia de la ansiedad basada en la R: debe ser ms eficaz q la orientada sobre el E pq da una activacin ms completa de la estrc proposicional. Foa y Kozak: El concepto de significado no debera reducirse a las proposiciones semnticas, sino q debe incluir toda la I (codificada semnticamente y no semnticamente). Su visin es una t sobre la reduccin del miedo, partiendo de los principios bsicos de Lang: El procsm de la I es un paso imprescindible para la terapia de la ansiedad. Entienden el procsm emocional como cambio de las estrcs de M, ms q como una mera activacin. A travs del procsm emocional, se hace una correccin de las redes asociativas. La correccin se da si, al reducirse el miedo por la exposicin, la I es incompatible con la de la red asociativa (contradice las proposiciones de la red).

BECK: Hay un ESQMA disfuncional q juega un papel f en el des y mantenimiento de la depresin y de la ansiedad. - Los indivs con trasts de ansiedad tienen un sesgo sistemtico: activacin selectiva del esqma asociado al peligro personal, representado en la MLP. - Los esqmas estn orgs en subsists o constelaciones (modos) q corresponden a difs aspectos motivacionales (depresivo, ertico, de miedo, de peligro). Las razones de por qu persiste la dominancia de un determinado modo no se explica lo suf. BOWER: T DE LA RED ASOCIATIVA: Las emociones estn representadas en la M en unidades o nodos, en forma de red asociativa (red semntica). Los nodos estn relacs con otros tipos de I: sits relevantes para elicitar la emocin, reacciones viscerales, recuerdos de eventos agradables o desagradables, etc. La activacin de un nodo emocional facilita la accesibilidad al material congruente con el estado de nimo Hiptesis de la congruencia del estado de nimo. El material memorizado se recuerda mejor si hay acoplamiento entre las condiciones en q se aprendi originalmente y las condiciones bajo las q se pretende recordar Hiptesis de la depcia del estado de nimo.

La t psicoanaltica tradicional propona q los indivs evitaban los pensms y recuerdos inductores de ansiedad. Brewin sugiere q, el cambio dep de q dichos recuerdos sean readmitidos en lo consciente con el "afecto apropiado".

Hay controversia sobre la viabilidad de las hiptesis derivadas de los modelos de Beck y Bower. Beck y Bower, coinciden en q los sesgos operan a difs niveles el procsm: at, interpretacin y M.

SESGOS COGNITIVOS Y ANSIEDAD

Los datos expermles tienden a indicar q: 1. La ansiedad parece asociarse a sesgos de at pero no a sesgos de M. 2. La depresin parece asociarse a sesgos de M explcita y no de at. Segn Williams: La ansiedad se asocia primariamente a sesgos de integracin (procs automticos y en fases iniciales del procsm). La depresin se asocia primariamente a sesgos de elaboracin.

Tanto Beck como Bower asumen q: En los pacientes con algn trast de ansiedad, debe existir una estrc cognitiva disfuncional q les lleva a dar ciertos sesgos en todos los aspectos del procsm de la I. Han des su t pensando ms en la depresin q en la ansiedad.

ANSIEDAD Y AT SELECTIVA: PROCSM AUTOMTICO Y ESTRATGICO

F paradigmas usados para investigar posibles sesgos atencionales, en los pacientes con trasts de ansiedad: Escucha dictica: Presentacin simultnea de 2 mensajes auditivos, debiendo atender a uno de ellos. Prueba del Stroop: Decir el color de una palabra q no coincide con su significado (palabra "azul" q aparece escrita en verde) Se da un incremento en el TR llamado interferencia Stroop. Stroop cambiado: Se hace con palabras q tienen un significado emocionalmente saliente ("miedo", "serpiente"). Los pacientes con ansiedad deben exhibir mayor interferencia (latencia) congruente con los E relevantes, pq la significacin de la palabra atrae automticamente la at.

Si las palabras se igualan en emocionalidad, no hay difs: Puede deberse a q ciertas palabras + presentan "emocionalidad relac" (La palabra "relajado" tiene emocionalidad relac con "nervioso"). La mayor parte de datos + (apoyan el sesgo atencional hiptesis de la congruencia especfica: Las amenazas especficas pueden difr a los indivs con el trast de ansiedad congruente con la amenaza) corresponden a investgs con pacientes diagnosticados de trast de ansiedad gralizada. Tb ha sido asociado al rasgo y estado de ansiedad (indivs no clnicos). Recientemente, se ha asociado a: fobias sociales, trast del pnico, fobias especficas y estrs postraumtico.

Importancia del procsm automtico (no consciente): Los estudios, basados en escucha dictica y en pruebas e Stroop, parecen demostrar q el sesgo atencional vinculado a la ansiedad est determinado por mecanismos q operan a nivel no consciente, no intencional y automtico (nivel preatencional). El efecto priming (una exper pasada facilita la realizacin de una tarea q no nec un recuerdo deliberado de tal exper), visto en algunas investgs sobre M implcita y ansiedad, se ve como prueba del procsm automtico selectivo tpico de la ansiedad.

En stos 2 paradigmas, o quedan claros los mecanismos q subyacen a los sesgos atencionales.

Tareas de t de reaccin: Posibilita eliminar el posible efecto inducido por procs mltiples como la R verbal (en el Stroop) o la M verbal (en escucha dictica). Son pruebas de procsm visual de palabras y at dirigida. Los indivs con trasts de ansiedad deben presentar latencias inferiores q otros indivs si el pto se localiza en la zona de palabras emocionalmente congruentes Las palabras amenazantes-relevantes son detectadas ms rpidamente por indivs ansiosos (at selectiva).

Conclusin derivada de trabajos sobre M implcita y explcita (usan procs estratgicos y de elaboracin, en contraste con los automticos y de integracin) es q: La ansiedad se asocia a un sesgo congruente con la emocin en M implcita. La depresin se relac con un sesgo congruente con la emocin en M explcita. Hasta qu pto el sesgo atencional desempea un papel causal y/o patognico de los trasts de ansiedad?: Los indivs con elevado rasgo de ansiedad pueden tener tendencia a interpretar los E como amenazantes.

Hay un sesgo atencional en los pacientes ansiosos hacia las seales de amenaza.

 El sesgo interpretativo y el alto rasgo de ansiedad, pueden llevar a incrementar la at de forma selectiva hacia las seales de amenaza, generando una espiral de incremento de la ansiedad. El sesgo atencional incrementa dctate la activacin de los componentes del SNA. El sesgo atencional asociado al increment de la activacin autonmica , facilita o genera el condicionamiento pavloviano de R de miedo/ansiedad, dando lugar a la adquisicin de trasts de ansiedad. Tb hay evidencia del proc inverso: el sesgo atencional puede adquirirse por condicionamiento clsico. Un incremento en la activacin autnoma, puede incrementar el rasgo de ansiedad y la tendencia a interpretar los E ambiguos como amenazantes. ANSIEDAD Y PROCSM COGNITIVO: HACIA UNA INTEGRACIN

estados emocionales congruentes. Es, al menos parcialmente, un sist de procsm controlado. Peroopera preatencionalmente". 3. SIST DE ACTIVACIN: Sirve para dotar al evaluador de significacin. Explica q el nivel de ansiedad pueda incrementar el sesgo atencional congruente. Acta tb sobre el sist de perc consciente. Comunicacin recproca entre activacin y perc autnoma (inters especial en el trast de pnico). 4. EL SIST DE EXPECTATIVAS: Sirve para acoplar la I dentro de las estrcs de la M asociativa (M emocional). A mejor acoplamiento, ms activacin de las estrcs congruentes. Doble funcin en la generacin de ansiedad: a) b) Favorece el procsm selectivo de I congruente (induciendo sesgo). Aporta el contexto para la interpretacin consciente.

Exceptuando la t de Lang, no puede decirse q con stas aportaciones, exista un modelo especfico de la ansiedad basado en el procsm de la I.

OHMN (1993): La ansiedad (aguda y estable) se origina a partir de sists de defensa biolgicos.

5. SIST DE PERC CONSCIENTE: 2 funciones: a) Integra conscientemente la I procedente de los otros 3 sists (activacin, significacin y expectativas). b) Selecciona alternativas de accin para afrontar la amenaza (estrategias de afrontamiento). ASPECTOS BIOLGICOS DE LA ANSIEDAD

El MODELO esta estrcdo sobre la base de 5 conceptos:

1. DETECTOR DE CARCTS: Filtrado inicial de los E antes de valorarlos. F para los procs de alarma/ansiedad/miedo, pq permite q algunas carcts estimulares, puedan conectarse dctate con el sist de activacin. Acta a un nivel previo a la M (antes de q el indiv de un significado al E). Permite q se de una discriminacin de la I. Opera en las fobias, en el ataq de pnico y en el TEP. 2. EL EVALUADOR DE SIGNIFICACIN: Valora automticamente la relevancia de los E q han sido filtrados. Forma parte de sists de M asociativos (procsm de R emocionales (Lang) y representaciones mnsicas (Bower)), primando el procsm de

No todos los indivs presentan la misma vulnerabilidad biolgica para q los trasts de ansiedad se desarrollen y mantengan.

PREDISPOSICIN HACIA LOS TRASTS DE ANSIEDAD

Conclusiones de Sandin al comentar el trabajo de Torgersen:

1. Evidencia q los factores hereditarios podran desempear un papel f en los trasts de ansiedad: Porcentajes de concordancia: 34% en gemelos monocigticos y 17% en dicigticos. 2. El des de trast de ansiedad gralizada (TAG) no muestra evidencia de estar influido por factores hereditarios: Tasas de 17% para monocigticos y del 20% para dicigticos. 3. Para el resto de los trasts de ansiedad las tasas de concordancia son casi equivalentes: 45% y 15% para monocigticos y dicigticos rpcte. 4. En los trasts de ansiedad parece existir un f componente de transmisin familiar de tipo hereditario (excepto en el TAG). 5. Los trasts de ansiedad parecen tiener una transmisin gentica indep de la q se da en la depresin y en los trasts somatoformes (hipocondriasis e histerias). Lo q se hereda es una vulnerabilidad (ditesis) para desr un trast de ansiedad en gral; no se hereda un trast especfico en s mismo.

Pacientes con FOBIA ESPECFICA: No presentan evidencia de trast psicofiosiol. En cambio si se asocian a fuertes R autnomas (incremento en actividad electrodermal, frec cardaca, presin sangunea etc). Excepcin: la fobia a la sangreherida: R cardiovascular bifsica: activacin simptica seguida de una cada brusca de la presin sangunea y de la actividad cardaca.

FOBIAS SOCIALES: Las R psicofiosiols dep de q la fobia sea gralizada (niveles elevados de activacin simptica) o circunscrita (similares a la de la fobia especfica). No todos los pacientes responden de igual modo a los estresores sociales: st los separa en 2 grupos: Con o sin elevacin de la tasa cardiaca (se asocia a un descenso de habilidades sociales).

ASPECTOS PSICOFIOSIOLS La ansiedad clnica se ha asociado a hiperactividad del sist nervioso autnomo y somtico. F tipos de R (Tabla 5): Actividad electrodermal (incremento salvo habituacin RCP), Actividad cardiaca (incremento salvo aporte sanguneo cutneo), Actividad muscular (incremento), Actividad respiratoria (incremento), Actividad elctrica cerebral (incremento de voltaje beta y amplitud P300, y decremento en voltaje alfa y variacin - contingente*), Dilatacin pupilar (incremento), Cambios en el PH (incremento del sanguneo). *Potencial evocado electroencefalogrfico q ocurre si un indiv hace una asociacin relevante entre 2 E

TAG: Al ser un trast crnica de la ansiedad, manifiesta niveles elevados del tono psicofiosiol. No obstante ante sits estresantes, manifiestan actividad simptica igual a los indivs normales.

TRAST DE PNICO: Fuertes reacciones simpticas en el ataq de pnico (espontneos e inducidos). Se dan algunas excepciones. Se han explicado por descenso repentino del tono vago. Papel f de todas las manifestaciones psicofiosiols relacs con la hiperventilacin (subida del PH sanguneo q contrasta con bajada en el PH de la saliva y cutneo). ASPECTOS BIOQUMICOS Y NEUROLGICOS

R neuroendocrinas

El sist neuroendocrino se relac con el estrs como con la ansiedad. Un incremento en los estados de ansiedad supone incremento en la secrecin de tiroxina, cortisol, catecolaminas y ciertas hormonas hipofisiarias (prolactina, vasopresina, hormona del crecimiento).

 El sist hipotlamohipofisosuprarrenal se ha relac con la ansiedad y con el estrs, manifestndose un incremento de activacin en el citado eje: hipersecrecin de cortisol sistmico. La activacin crticosuprarrenal se asocia con cierto grado de especificidad a las sits incontrolables (depresin). Los estados de hiperactivacin catecolaminrgica tienden a vincularse mas a sits de amenaza de prdida de control y emociones subyacentes (ansiedad).

Gray: La ansiedad se genera a partir de la estimulacin del sist de inhibicin conductual localizado en las estrcs lmbicas del cerebro y conectado con el tronco cerebral y regiones subcorticales. El SIC puede ser estimulado por indicadores de castigo, seales de no recompensa y E innatos de miedo. Ledoux: Importancia de la va tlamo amgdala (comunica dctate el tlamo con la amgdala) en las reacciones emocionales: Esta va permite q las R emocionales se inicien en la amgdala, antes de ser conscientes del E q nos hace reaccionar, o de q identifiqmos las sensaciones expermdas. Tiene enorme valor adaptativo. La M emocional primigenia se almacena en la amgdala. La M emocional puede heredarse (M filogentica) o puede aprenderse.

Aspectos neurobiolgicos

Una de las teoras mas conocidas ha propuesto q la ansiedad se relac con una actividad noradrenrgica incrementada (hiperactividad del locus coeruleus): La estimulacin elctrica del locus coeruleus induce R de ansiedad y ataqs de pnico. La estimulacin de receptores beta f y el bloqo de receptores alfa-2, dan tb R de ansiedad y pnico. A partir de el efecto ansioltico de las benzodiacepinas, se ha resaltado el posible papel de un trast del sist GABA en la etiologa de la ansiedad. Hoy, se tienden a explicar la ansiedad integrando los sists noradrenrgico y serotonrgico, por un lado, y las R de ansiedad y depresin por otro. Eison: Una perturbacin de las interacciones dinmicas entre los neurotransmisores catecolaminrgicos y serotoninrgicos hay tanto en la ansiedad como a la depresin (La manipulacin del sist serotoninrgico afecta el tono noradrenrgico). Un trast en el balance de neurotransmisin serotoninrgica contribuye a ambos trasts (ansiedad asociada a exceso y depresin a defecto).

Teoras Y TRASTS DE ANSIEDAD

Barlow: Una alarma es una reaccin en gral intensa de miedo de tipo primigenio, q implica R potenciales de evitacin/escape. Distingue entre verdaderas alarmas (exteroceptivas) y falsas alarmas (interoceptivas).

Las alarmas exteroceptivas pueden convertirse en alarmas aprendidas por accin de alguno de los 3 modos de adquisicin del miedo fbico: Expers dctas de condicionamiento. Aprendizaje vicario. Transmisin de I/instrucciones.

Otra posible va en la gnesis de los trasts de ansiedad es a partir del estrs psicosocial, mediado por alarmas interoceptivas. Hay una va de adquisicin de TAG y de fobias, q no nec la presencia de alarmas, pero s de un elevado nivel de vulnerabilidad psic (podra explicar las fobias sociales q no presentan clara evidencia de contingencias de aprendizaje, sino f expers de estrs). Los mecanismos implicados en el TRAST DEL PNICO dif de los dems trasts: En las fobias, el E desencadenante es de tipo externo. En el pnico, es de ndole interoceptivo. Los trasts de pnico recurrentes tb pueden asociarse a E externos, dando lugar al trast de pnico con agorafobia. La predisposicin biolgica (tendencia a hiperventilar, bajos umbrales de perc autnoma, anormalidades bioqumicas, intolerancia a drogas) y la sensibilidad a la ansiedad son los f factores de vulnerabilidad al trast de pnico. El concepto de interpretaciones catastrofistas fue usado por Clark para desr un modelo cognitivo del pnico: las peculiares sensaciones asociadas a la hiperventilacin son interpretadas por el indiv de forma - y "catastrofista" Induce un incremento de la ansiedad. Los procs de condicionamiento pavloviano interoceptivo aportan un marco de referencia ms slido para dar cuenta de la gnesis y mantenimiento del trast de pnico. El TAG es el trast de ansiedad peor conocido: No hay seales a las q pueda asociarse la ansiedad. Se ha interpretado a veces como la forma clnica de un rasgo de ansiedad excesiva. Barlow la identifica con la manifestacin clnica de la aprensin ansiosa. Borkovec: Implicacin de la preocupacin patolgica: forma de evitacin cognitiva respecto a posibles catstrofes o sucesos peligrosos futuros. TEMA 22: TRAST DE ESTRS POSTRAUMTICO

INTRODUCCIN

Los indivs q son vctimas de sucesos inusuales de forma brusca, pueden sufrir el trast de estrs postraumtico (TEP). La victimizacin puede causar unas repercusiones psics muy -: El des de TEP los experm el 25% de todas las vctimas. Hasta el 50-60% de las mujeres vctimas de agresiones sexuales. El TEP aparece descrito por vez 1 en el DSM-III, como una categ global, con inclusin de estresores genricos. Existan entidades diagnsticas anteriores referidas a estresores especficos: Sndrome del trauma de la violacin. Neurosis de guerra. Sndrome de supervivencia. Sndrome de los campos de concentracin.

El DSM-III lo define como: "Gr de snts de ansiedad q se manifiestan de forma similar en la mayora de los indivs, al enfrentarse a un hecho psic traumtico q, en gral, est fuera del marco gral de la exper humana".

CONCEPTO

CRITERIOS DEFINITORIOS Y GRUPOS DE POBLACIN AFECTADOS

El DSM-IV, a dif del DSM-III-R, ve q el suceso no tiene necte q encontrarse fuera del marco habitual de la exper humana. Cambio f: Pone el nfasis en la reaccin de el indiv y no tanto en el tipo de hecho traumtico.

SNTS ASOCIADOS AL TEP

Los snts asociados pueden ser V, pero hay 3 aspectos nucleares:

El TEP lleva a una interferencia significativa en el funcionamiento social y laboral. Embotamiento afectivo: especie de anestesia psquica, para captar y expresar sentms de intimidad y ternura.

1. El hecho traumtico se reexperm persistentemente por lo menos en una de las formas sgtes: Recuerdos recurrentes, desagradables o intrusivos, q incluyen imgenes, recuerdos y pensms (flashbacks). Sueo recurrentes y desagradables sobre el suceso (pesadillas). Malestar psic intenso al exponerse a E q recuerdan al suceso. Reactividad fiosiol al exponerse a dichos E. 2. Evitacin persistente de los E asociados al trauma y falta de cap gral de R, al menos en 3 de los hechos: Esfuerzos para evitar pensms, sentms y conversaciones relacs con el tema. Esfuerzos para evitar actividades, sits y lugares q recuerdan el trauma. Disminucin del inters y participacin en actividades. Sensacin de distanciamiento o extraamiento respecto a los dems. Limitacin de la cap afectiva (incap para enamorarse). Sensacin de acortamiento de futuro. 3. Snts persistentes de hiperactivacin, en al menos, 2 de los sgtes hechos: Dificultad para mantener y conciliar el sueo. Irritabilidad o explosiones de ira. Dificultades de concentracin. Hipervigilancia. R de alarma exagerada. La duracin del trast debe ser superior a un mes.

El TEP puede afectar al 1-2% de la poblacin adulta (similar a la esquiz). Se ha estudiado fmente en excombatientes y en vctimas de agresiones sexuales (probabilidad de experm TEP mayor pq el sucesos se da en un ambiente seguro). El TEP presenta carcts difles segn el agente inductor: Agresiones sexuales: Aumento significativo de la activacin: funciona como una R adaptativa ante el temor de experm una nueva agresin. Pesadillas ocupan un lugar secundario. Excombatientes: Apata y gran n de pesadillas. Amnesias selectivas. Hechos disociativos: atribucin de los snts a sits ajenas al trauma. Complicaciones asociadas: Depresin, alcoholismo, drogadiccin.

Ms all de las reacciones inmediatas, q remiten en pocas semanas, las vctimas pueden experm: Depresin y prdida de autoestima. Sentms de culpa: puede daar seriamente la autoestima y dificultar la readaptacin posterior. Conductas evitativas en las reacciones interpersonales: dficit de captacin y expresin de sentms. Trasts sexuales: prdida de deseo. Reduccin de la actividad social y ldica.

El curso del trast es crnico y de larga duracin. No remite espontneamente (los recursos psics para hacer frente a ste trast son muy limitados). No todas las vctimas experm el TEP ni lo experm con la misma intensidad. La reaccin psic ante la sit vivida dep de: Intensidad del trauma. Sits del suceso. Edad. Hl de agresiones previas. Recursos psics previos. Autoestima, Apoyo social. Relacs afectivas actuales.

El miedo y la evitacin, caractersticos del TEP, estn presentes en todos los trasts de ansiedad. Los pensms intrusivos y las pesadillas, pueden ser considerados como ataqs de pnico condicionados. La evitacin de personas, lugares o sits, similares a los de las fobias: especficas, sociales y agorafobia. Participa de muchas carcts del TAG: neuroticismo e introversin, nivel de ansiedad global, hiperactivacin fiosiol. Relac con el TOC: Comorbilidad entre el TEP y el TOC. Los pensms e imgenes intrusivos son caractersticos de ambos trasts. Los frmacos antidepresivos reducen los snts de ambos trasts. Los tratamientos psics usados en el TEP, son las mtds de exposicin y las mtds reductoras de ansiedad, elegidas para hacer frente a los trasts de ansiedad.

La ampliacin de la definicin del DSM-IV permite incluir como vctimas a las mujeres maltratadas (45-50%). El TEP no ha sido objeto de estudio en la infancia. 3 factores difles: Combinacin de evitacin y de pensms intrusivos. Miedo y ansiedad gralizada. Dificultades de concentracin y trasts en el sueo, con pesadillas frecs.

El TEP y los trasts disociativos

Los pacientes con TEP crnico (excombatientes), presentan hechos disociativos, f la amnesia psicgena referida al hecho traumtico. La alexitimia, y en gral la represin de las emociones, puede correlacionar con problemas de salud a largo plazo. La presencia intensa de hechos disociativos, es un predictor - de la R al tratamiento Las estrategias teraputicas estn encaminadas a hacer frente a la disociacin, por las mtds de exposicin o de abreaccin emocional.

UBICACIN NOSOLGICA DEL TRAST

El TEP figura incluido entre los trasts de ansiedad, pero podra estar englobado entre los trasts disociativos o como una variante de la depresin. El TEP como un trast de ansiedad

El TEP no se incluye entre los trasts disociativos: 1. Pq no afecta a todos los pacientes. 2. Pq cae con el t. 3. Pq el carcter nuclear del trast viene marcado por la ansiedad.

TIPOS DE TRAST DE ESTRS POSTRAUMTICO

Las vivencias expermdas por la vctima funcionan como EI. Los EI dan una RI de ansiedad y de terror. A travs de un proc de condicionamiento por contigidad temporal o fsica, los EC en esa sit, llegan a elicitar R de ansiedad (RC). Ciertos E cognitivos (contar lo ocurrido, asistir a una terapia), actan tb como EC q generan R de ansiedad Cuanto mayor es el numero de Ecs presentes en el trauma, mayor es la magnitud del miedo. El proc de gralizacin de E y de condicionamiento de orden superior, explica la gralizacin de las R de ansiedad a otros E nuevos, y la ampliacin del n de E generadores de miedo. Predicciones derivadas de ste modelo en el caso de vctimas de agresiones sexuales: 1. Las vctimas estn ms temerosas y ansiosas q las no vctimas. La exposicin repetida a la agresin sexual sube la magnitud del miedo. 2. Las sits ansigenas se relac con E condicionados a la violacin: conductas sexuales, meras expresiones de afecto o ternura. 3. La ansiedad anticipatoria propicia la presencia de conductas de evitacin ante sits ldicas o de relac interpersonal. 4. Las interacciones con el sist judicial, generan un grado muy alto de ansiedad. En casi 2 de cada 3 vctimas, la violacin es la 1 exper sexual dificultades posteriores de adaptacin afectivo-ertica.

Segn el DSM-IV, el diagnstico de TEP, nec la presencia de los snts mencionados en un periodo superior a 1 mes. En caso contrario, se ve como un trast de estrs agudo. El TEP puede presentarse de FORMA AGUDA, si la antigedad de los snts es inferior a 3 meses. FORMA CRNICA, si es superior 3 meses. Trast con un COMIENZO DIFERIDO: Si los snts se inician mucho despus del trauma (6 meses). La distincin de los 2 subtipos, no estaba presente en el DSM-III-R.

Los snts, f la evitacin, parecen estar presentes desde el principio, aunque de forma atenuada. Algunas sits nuevas, pueden actuar como sucesos desencadenantes q reactivan el TEP.

COMORBILIDAD DEL TEP

Hay una alta comorbilidad del TEP con la depresin, el TAG, la fobia social y el TOC. ETIOLOGA DEL TEP

MODELOS DE CONDICIONAMIENTO

El hecho amenazante funciona como una sit de condicionamiento clsico:

T DE LA INDEFENSIN APRENDIDA Y DE LA EVALUACIN COGNITIVA

La t de indefensin aprendida EXPLICA POR QU ALGUNAS VCTIMAS, SE MUESTRAN PARALIZADAS, PASIVAS Y CULPABLES TRAS UN SUCESO TRAUMTICO. Hay cierto paralelismo entre el modelo de indefensin aprendida y la exper de victimizacin: a) Ambos estn precipitados por hechos aversivos e incontrolables. b) Ambos permiten el des de creencias gralizadas acerca de la incontrolabilidad del futuro (gralizacin a otras sits). c) Ambos incluyen una creencia gralizada acerca de la inefectividad de las R futuras. La evaluacin cognitiva de lo ocurrido desempea un papel f: Por el proc de evaluacin cognitiva, el indiv interpreta y otorga un significado a los sucesos. Los esqmas cognitivos pueden llevar a la vctima a percibirse a s misma, al entorno y al futuro, como - y a desr pensms irracionales relacs con lo ocurrido. Tb se pueden dar cambios + despus de la exper traumtica.

Los indivs q se atribuyen una responsabilidad de lo ocurrido, pueden experm un agravamiento del cuadro clnico: Las vctimas q hacen atribuciones internas, estables y globales se sienten peor q las Vctimas q hacen atribuciones externas, inestables y especficas.

La depresin resultante tras un hecho traumtico puede ser fruto: De la escasa implicacin de la vctima en actividades previamente reforzantes. De la disminucin de la autoestima, q puede ser resultado, de la evaluacin cognitiva distorsionada y de atribuciones de culpabilidad.

T DEL PROCSM DE LA I

La t del procsm de la I TRATA DE DAR CUENTA DE LAS ESTRCS COGNITIVAS DE MIEDO Y TRATA DE EXPLICAR LA REEXPERM DE LOS SNTS PRESENTES EN EL TEP. Las estrcs cognitivas del miedo patolgico, se distinguen de las del miedo normal, en q contienen elementos errneos: Reflejan la existencia de una amenaza perc q no tiene por qu coincidir con la amenaza real, y funcionan como un programa de escape y evitacin conductual. Slo si un E adquiere un significado de amenaza, la estrc mnsica se transforma en una estrc de miedo (Una mujer violada puede desr un TEP si se entera de q su agresor ha asesinado a la sgte vctima).

Las vctimas de agresiones sexuales tienen mayor probabilidad de desr un TEP, si los E y las R seguros, antes de la agresin, dejan de serlos (violada en casa por un conocido). El cambio de las reglas de seguridad, junto con la perversidad del E, contribuyen a perturbar seriamente el funcionamiento cotidiano de la vctima.

Al contrario q las exposiciones largas, la tendencia a escapar de los E sensibiliza a los indivs Las exposiciones cortas impiden el cambio de las estrcs de miedo, q permanece inaccesible, y as, no puede desactivarse. La evitacin sistemtica impide la habituacin a los E y est asociada a la cronificacin de los snts.

La terapia de exposicin trata de desactivar ste proc anmalo: El indiv se dota de una I q es incompatible con los errores cognitivos procesados, y q le posibilita hacer un nuevo procsm emocional adecuado, en las dimensiones conductuales, cognitivas y psicofiosiols alivio de los snts.

FACTORES PREDICITVOS DEL TEP EN VCTIMAS DE AGRESIONES SEXUALES

La EXPERM DE SUCESOS ESTRESANTES EN LOS LTIMOS MESES, puede agravar las reacciones psics expermdas.

VULNERABILIDAD PSIC A LAS AGRESIONES SEXUALES: Dficit de asertividad y haber sido objeto de abusos en la infancia. Pero, slo estn presentes en una pequea parte de las mujeres agredidas.

Las difs individuales de reaccin ante una agresin sexual dep de las sgtes V: a) Habilidades especficas para hacer frente al estrs: dep de la h previa, del apoyo social y nivel de estabilidad emocional. b) Las repercusiones psics inmediatas son funcin combinada de la intensidad de la agresin sexual como estresor y de las habilidades de la vctima para hacer frente a la sit. c) Las interacciones sociales, pueden tener efectos +, - o mixtos en la readaptacin emocional posterior. Se puede predecir la gravedad del problema a largo plazo a partir de la INTENSIDAD INICIAL DEL TRAST a los pocos das de la agresin: Cuanto ms intensa sea la reaccin de las 1s horas y das, mayor es la probabilidad de q se cronifiq el problema. Las CARACTERSITCAS BIOGRFICAS/DEMOGRFICAS: Mujeres casadas y las mayores tienen peor pronstico (estrategias de afrontamiento ineficaces). Los TRASTS PSICOPATOLGICOS PREVIOS y os PROBLEMAS GRAVES DE SALUD, ensombrecen la recuperacin y son mayores predictores de depresin. Las CARACTERSITCAS ESPECFICAS DE LA AGRESIN SEXUAL (consumacin del coito, lesiones fsicas y perc de muerte): no influyen en las reacciones de la vctima a corto plazo, pero presentan un peor ajuste a largo plazo.

TEMA 23: TRASTS OBSESIVO-COMPULSIVOS

3. Q la exper sea resistida por el indiv (hoy esto no se mantiene tanto, pasado un t se da una claudicacin). CLASIF

CONCEPTUACIN La CIE-10 (OMS) incluye el TOC dentro de los trasts neurticos. El DSM-III, DSM-III-R y DSM-IV (APA), dentro de los trasts de ansiedad.

No es fcil delimitar los aspectos caractersticos necs para definir el TOC. Es un trast a caballo entre las neurosis y las psicosis.

CRITERIOS PARA EL DIAGNOSTICO DE TOC SEGN EL DSM-IV Argumentos a favor de su cercana a las psicosis (Vallejo Ruiloba): 1. El hecho de q los psicopatlogos franceses hablaran de las obsesiones en trminos de locura. 2. Lo absurdas y carentes de sentido q resultan muchas percs obsesivas. 3. Su gnesis: sbita e incomprensible. 4. La cap invasiva y destructiva del trast. Argumentos q marcan las distancias con las psicosis: 1. La conciencia de enfermedad (est siempre presente). 2. Carencia de intencionalidad exterior (autorreferencia). 3. La ausencia de deterioro. 4. El hecho de q el obsesivo luche contra sus ideas (el esquiz se identifica con ellas). Factores q hacen q se reafirme como "neurosis marginales": 1. Tratarse de hechos dimensionales. 2. La fijacin al plano de la realidad y la conciencia de enfermedad (carcts de las neurosis), resultan cuestionables en las obsesiones. En la definicin de Westphal se contemplan aspectos q resultan criterios definicionales bsicos de ste trast: 1. La cualidad compulsiva de la exper. 2. El reconocm de la misma como irrelevante, absurda o sin sentido.

A. OBSESIONES O COMPULSIONES: Las OBSESIONES se definen por: 1. Pensms, impulsos o imgenes recurrentes y persistentes q se experm, alguna vez en la perturbacin, como intrusivos e inapropiados, y causan marcada ansiedad y malestar. 2. No son simplemente preocupaciones excesivas sobre problemas de la vida cotidiana. 3. El indiv intenta ignorar o suprimir tales pensms, o neutralizarlos con otro pensm o accin. 4. El indiv reconoce q los pensms son un producto de su propia mente (no impuestos). Las compulsiones se definen por: 1. Conductas repetitivas o acciones mentales (rezar, contar) q el indiv se siente impulsada a hacer en R a una obsesin, o segn reglas q deben aplicarse rgidamente. 2. Estn dirigidas a neutralizar o reducir el malestar, o algn hecho o sit temida; perono estn conectadas de forma realista con lo q estn destinadas a prevenir o a neutralizar, o son excesivas.

B. En algn momento en el curso de la enfermedad, el indiv reconoce q las obsesiones o compulsiones son excesivas o irracionales (No se aplica a los nios). C. Las obsesiones o compulsiones dan marcado malestar, prdida de t, o interfieren significativamente con la rutina habitual del indiv, con su actividad profesional, sus actividades sociales o sus relacs con los dems. D. Si est presente otro trast del eje I, el contenido de las obsesiones o compulsiones no est restringido a l (las ideas o pensms, no tienen nada q ver con la comida si se padece un trast alimentario, ni con los frmacos si cohay un trast por uso de sustancias psicoactivas, etc). E. No es por los efectos dctos de una sustancia (drogas o medicacin) o de una condicin mdica. Especificar si es del Tipo de Pobre Insihgt: Si la mayor parte del t el indiv no reconoce q las obsesiones o compulsiones son excesivas o irrazonables.

Hembree: Hay abundante evidencia emprica respecto a q la obsesin da malestar, y respecto a q, la conducta compulsiva, sirve para reducirla consistente con la relac dinmica entre obsesiones y compulsiones. Pero entra en conflicto con la idea, tb presente en el DSM, de q "las compulsiones son conductas q se efectan en R a una obsesin o segn determinadas reglas".

De Silva y Rachman: en la mayora de los casos, la obsesin da la compulsin. Peroa veces, la obsesin se da sola o la compulsin tb aparece sola sin estar precedida por una obsesin (infrec). En el CIE-10, no se seala abiertamente q la compulsin se hace como R a una obsesin, slo q tiene la funcin de prevenir o conjurar algn peligro o dao.

PENSMS NEUTRALIZADORES, OBSESIONES Y COMPULSIONES

LA RELAC FUNCIONAL ENTRE OBSESIONES O COMPULSIONES

Hembree: El DSM-III-R, contempla las obsesiones como hechos mentales, y las compulsiones como conductas manifiestas. Pero, adems, el criterio para obsesiones distingue entre 2 tipos de hechos mentales: 1. Los q el indiv trata de suprimir o ignorar. 2. Los q le sirven para neutralizar los pensms intrusivos Seran como compulsiones encubiertas. Rachman, insiste en la conveniencia de ver 2 tipos de compulsiones: 1. Compulsiones manifiestas. 2. Compulsiones encubiertas (recogido en el DSM-IV).

Foa, Steketee y Ozarow, plantean una definicin del TOC, q parte de la relac funcional entre obsesiones y compulsiones: "Es eventos q generan ansiedad, llamados obsesiones. Para aliviar esa ansiedad, se ejecutan conductas, llamadas compulsiones".

Hembree, Foa y Kozak, ven q los criterios diagnsticos del DSM, se han visto influidos por conceptos o ideas tradicionales, q deberan ser revisado/as.

RECONOCE EL PACIENTE Q SUS SNTS NO TIENEN SENTIDO?

NATURALEZA Y RELAC DE LAS OBSESIONES Y COMPULSIONES

Westphal contempla el pensm obsesivo como algo demente e irracional. Janet como algo extrao al yo y como algo absurdo (planteamiento defendido por el DSM).

Insel, Ariskal y Lelliott, sealan q, en lugar de pesar en trminos dicotmicos, es 4. OBSESIONES NO ACOMPADAS POR CONDUCTA COMPULSIVA MANIFIESTA: Presencia de pensms, imgenes o impulsos, sin rituales. En algunos mejor hablar de un CONTINUO: algunos pacientes creen q son irracionales, otros no pacientes van seguidas de compulsiones encubiertas: contar segn una secuencia, estn muy convencidos y los hay q creen q son totalmente lgicos y razonables pensar una frase q contrarreste la obsesin. Otros pacientes tienen compulsiones En ste ltimo caso ven q son "psicosis obsesivo-compulsiva". mentales sin q estn asociadas a obsesiones (repetir todo lo q otros digan). El problema f son las rumiaciones: invierten periodos muy largos de t pensando de forma improductiva sobre cualquier asunto (cuestin religiosa, filosfica). - Para Westphal las obsesiones invaden la conciencia del paciente y este los reconoce anormales y extraos. MANIFESTACIONES CLNICAS DEL TOC 5. LENTITUD OBSESIVA PRIMARIA: Gran mayora en hombres. El indiv hace algunas actividades de forma muy pausada y lenta. No es vivenciado por el indiv como algo molesto y q tenga q ser resistido. Aparece al inicio de la vida adulta. Tiene CLASIF DE DE SILVA Y RACHMAN curso crnico. Da incapacitacin y a aislamiento social. CLASIF DE RACHMAN

El TOC puede dar lugar a difs manifestaciones o subtipos clnicos. La mayora de los pacientes seala q tiene ms de un problema (en gral predominan 1 2 subtipos).

Cmo es posible lavarse repetidamente y todava permanecer sucio?: 1. COMPULSIONES DE LIMPIEZA/LAVADO: Es la forma ms comn. El paciente tiene obsesiones sobre posible contaminacin por grmenes, y llave a cabo elaborados rituales de limpieza o desinfeccin. Ms frec en mujeres q en hombres. 2. COMPULSIONES DE COMPROBACIN: Minuciosos y repetidos rituales de comprobacin, asociados a obsesiones q toman la forma de duda. Temen q la falta de comprobacin de lugar a una catstrofe de la q se sentiran responsables. Si ese sentido de la responsabilidad no est presente, la ansiedad cae o no existe. Pos igual en ambos sexos. 3. OTRO TIPO DE COMPULSIONES MANIFIESTAS: Repeticiones reiteradas de determinadas conductas, seguir secuencias estrictas al hacer una conducta, compulsiones de tocar. La razn q dan es q estn conjurando algn peligro. Algunos dicen q lo hacen para evitar el malestar q se dara si no lo hicieran. No difs entre sexos.

Rachman hace un trabajo sobre la "polucin de la mente", en el q plantea una posible alternativa a las clasifs tradicionales del TOC, en lo q respeta a las obsesionescompulsiones de limpieza. Dif entre "sentirse sucio" y la "sensacin de polucin". El indiv, para eliminar la sensacin de polucin, usa los mismos mtds q usara en el caso de estar sucio, pero, en ste caso, los lavados repetidos no darn resultado. La sensacin de "polucin de la mente" se refiere a la "suciedad interior", indeptte de la presencia o ausencia de suciedad observable. Puede estar generada por hechos mentales como pensms e imgenes o impulsos inaceptables. Otras 3 modalidad, surge por miedo a la enfermedad, f a la contaminacin.

Puede presentarse aisladamente cualquiera de los 3 subtipos ("sentirse sucio", "polucin de la mente" y "miedo a la contaminacin".

PREVALENCIA, CURSO Y RELAC CON OTROS TRASTS

En otros casos, la depresin es secundaria al TOC. Los snts obsesivocompulsivos empeoran si el paciente est deprimido, y responden peor al tratamiento. Hay q hacer diagnstico difl con esquiz y trast de Tourette. De Silva y Rachman: Sealan la conveniencia de difr el TOC de: Fobias, anorexia nerviosa, bulimia, sndrome de Gilles de la Tourette y el dao cerebral.

Prevalencia y curso Tradicionalmente se pensaba q el TOC era un trast bastante raro (0,1%). Estudios epidemiolgicos recientes: Weissman: prevalencia media del trast en un periodo de 6 meses de 1,2 en varones y de 1,8 en mujeres, sin relacs con la edad. Marks: Entre 1,8-2,5%. Los snts obsesivo-compulsivos son mucho ms frecs q el trast. Rachman y De Silva: Compararon los snts observados en la muestra de normales con los q manifestaban pacientes con TOC, y comprobaron q las difs eran meramente cuantitativas. ETIOLOGA: MODELO EXPLICATIVO DE SALKOVSKIS

Propone difr entre: "Pensms automticos -" y "obsesiones". Se difn en: el grado de accesibilidad a la conciencia, el grado de intrusin perc y el grado en q son consistentes con el sist de creencias de el indiv: Las obsesiones resultan inaceptables, irracionales y poco plausibles. Son egodistnicas. Los pensms automticos - son egosintnicos.

La edad de inicio: Adolescencia o principio de la vida adulta, aunque tb se han identificado casos en nios de 5 y 6 aos. El trast se des gradualmente y el curso es crnico con fluctuaciones.

Relac con otros trasts

Salkovskis, plantea q los pensms obsesivos funcionan como un E q puede dar un tipo particular de pensm automtico: En gral se dan intrusiones en la poblacin normal sin q coneuronalleve malestar. Estas intrusiones, slo se convertirn en un problema, si dan pensms automticos -, por dar interaccin entre dichas intrusiones inaceptables y su sist de creencias. En algunas ocasiones, las intrusiones pueden activar esqmas disfuncionales y dar lugar a pensms automticos - Es el caso de los pacientes con TOC. En ste caso, esos pensms automticos, estarn relacs con ideas de ser responsable de prejuicios y daos. Afirmacin f: Los pensms automticos, desencadenados por las obsesiones, giran en torno a la responsabilidad personal, dcta o indcta. No es nec q las cosas sucedan, puede bastar el pensm en s mismo.

Relac con la depresin: La obsesin es secundaria a la depresin y desaparece si sta remite.

2. Segn Salkovskis, la perturbacin afectiva surge a partir de los pensms automticos acerca de la intrusin, y no de la intrusin en s misma Las neutralizaciones seran intentos para evitar o reducir la posibilidad de ser responsable del dao q pueda derivarse de uno mismo o ara otros. -

La neutralizacin es reforzada pq: Va seguida de no castigo. Da apoyo a las creencias q mantiene el indiv. 3. La puesta en marcha y la realizacin de la neutralizacin , se convierte en un poderoso e inescapable E desencadenante. -

MECANISMOS Y DIFS FACTORES MODULADORES IMPLICADOS EN LAS OBSESIONES Y COMPULSIONES

El estado de nimo alterado previo a la neutralizacin puede actuar: 1. Ampliando toda la gama de E q dan intrusiones. 2. La gama de intrusiones q desencadenan E -. 3. El nivel de actividad de los esqmas disfuncionales preexistentes. Salkovskis ve q para q su modelo resulte til, debera poder dar R a observaciones comunes de la prctica clnica. 1. En clnica se observan compulsiones sin sentido y no parecen relacs con pensms de culpa o responsabilidad. Incluso hay personas q encuentran agradable el hecho de hacer rituales: Hay neutralizaciones muy bien elaboradas y eficaces. Las compulsiones estaban presentes desde hace mucho t, y se han convertido en una conducta muy estereotipada. R muy eficaces de evitacin podran dar lugar a la desaparicin de los pensms. Otra posibilidad: Q la R neutralizadora haya adquirido propiedades reforzantes asociadas a una fuerte "seal de seguridad" (podra elicitar pensms automticos +). 2. Los pensms acerca de culpa y responsabilidad no se ven en muchas obsesiones "normales": Es poco probable q el indiv q experm alguna intrusin, lleve a cabo la conducta neutralizadora, a no ser q la intrusin de lugar a pensms automticos - de culpa o de responsabilidad Es el elemento difdor f entre obsesiones "normales" y clnicas. 3. El modelo plantea una relac entre el estado de nimo y las obsesiones. Pero se vio la existencia de un pequeo subgrupo de pacientes en los q la presencia de depresin da una disminucin de los snts obsesivos. Estos pacientes, adems, muestran una aumento de las obsesiones si su depresin mejora:

Ante un E desencadenante, externo o interno, el pensm desencadenado es egodistnico (no consistente con el sist de creencias). La reaccin del indiv a sta intrusin depr de la importancia y de las posibles conscs q pueda tener su ocurrencia: Si los pensms extraos, pueden ocurrir pero no tienen grandes implicaciones, el paciente no se preocupar. Si cree q esos pensms tienen f implicaciones, se activarn pensms -. Supuestos disfuncionales q interactan con los pensms intrusivos: 1. Tener un pensm sobre una accin, es como hacer esa accin. 2. El fracaso en impedir dao a uno mismo o a los dems , es lo mismo q causar ese dao. 3. La responsabilidad no se atena por otros factores. 4. No hacer la neutralizacin, es similar a buscar o desear el dao relac con la intrusin. 5. Una persona debe ejercer control sobre sus propios pensms. Siempre habr un elemento de responsabilidad, culpa o control q interactuar con el contenido del pensm intrusivo, y dar lugar a pensms automticos -. Esos pensms sern egosintnicos. La neutralizacin puede tener conscs f: 1. En gral, tiene como resultado la reduccin o alivio del malestar sube la probabilidad de la neutralizacin en el futuro y da gralizacin para la reduccin del malestar en otras sits.

La explic puede ser el contenido de las cogniciones de stos pacientes si se deprimen: autocensura y sentms de culpa. 4. Algunas personas son ms vulnerables a interpretar los pensms intrusivos como una indicacin de q son responsables de dao. Han sido sometidos a determinadas prcticas de crianza en las q se pusiera mucho nfasis en la responsabilidad personal. Esto puede empezar a interactuar con los pensms intrusivos, despus de haberse producido un incidente crtico, q activa los supuestos disfuncionales. Segn Salkovskis, los incidentes crticos estn asociados a un aumento de la responsabilidad de el indiv (tener un hijo, casarse, etc).

TRASTS DE ANSIEDAD

Neurosis fbica Neurosis obsesivo compulsiva.

TRASTS DE ANSIEDAD

TRASTS ANSIEDAD

TRASTS DEL ESTADO

Neurosis depresiva.

TRASTS AFECTIVOS

TRASTS DEL ESTADO DE

DE NIMO TEMA 24: TRASTS SOMATOFORMES NIMO

Los hoy llamados desrdenes somatoformes, provienen de un gr de trasts derivados del concepto de neurosis histrica. SOMATOFORMES CLASIF DE LOS TRASTS SOMATOFORMES

TRASTS

TRASTS

TRASTS

SOMATOFORMES

SOMATOFORMES

Trast de DSM-I DSM-II DSM-III DSM-III-R DSM-IV somatizacin somatizacin

Trast de somatizacin

Trast de

TRASTS PSICO-

NEUROSIS Neurosis de angustia somatoforme

Trast somatoforme indifdo

Trast

NEURTICOS

indifdo

conTrast somatoforme atpico no especificado no especificado Neurosis Trast dismrfico dismrfico corporal DISOCIATIVOS Trast histrica Tipo Trast Trast somatoforme de dolor

Dolor

Dolor somatoforme

Trast

versin psicgeno

somatoforme

disociativo TRASTS DISOCIATIVOS TRASTS TRASTS DISOCIATIVOS

Neurosis neurastnica

Neurosis

de

despersonalizacin Hipocondra Hipocondra

Hipocondra

Neurosis hipocondraca

CATEGORIZACIN SEGN EL DSM-IV

Trast de conversin Tipo Trast Trast de conversin

de conversin

El DSM-IV, estima q la carct comn del grupo de los trasts somatoformes, es la presencia de snts fsicos q sugieren una condicin mdica gral, pero q no son explicados por una condicin mdica gral, por los efectos dctos de una sustancia o por otro trast mental. En el DSM-IV se mantiene las mismas categs q en el DSM-III-R, pero se introducen elementos de simplificacin y clarificacin de los criterios diagnsticos.

Trast de somatizacin

Presencia de un patrn de snts somticos mltiples y recurrentes, q sucede a lo largo de un periodo temporal de varios aos, y q se inicia antes de los 30 aos. Dan la bsqueda de at mdica y ocasionan incapacitacin f.

Cambios con respecto al DSM-III-R: La lista de 35 tems a sido agrupada en 4 categs de snts fsicos: 1. 4 snts de dolor. 2. 2 snts gastrointestinales. 3. 1 snt sexual. 4. 1 snt pseudoneurolgica. El requisito de al menos 13 snts somticos exigidos por el DSM-III-R, queda reducido a 8 en el DSM-IV. Elimina la nota relativa a 7 snts cuya presencia era indicadora de gran probabilidad de q existiese el trast, y la indicacin de q los snts no ocurriesen slo en las crisis de angustia. Aade q la produccin de los snts no est bajo control voluntario del indiv.

A. Uno o ms snts fsicos. B. Los snts no pueden ser explicados por una condicin mdica gral, y, si hay una condicin mdica gral relac, los snts son mucho mayores q lo q cabra esperar. C. Los snts originan angustia y deterioro significativo a nivel social, laboral y otras reas. D. La duracin de el trast es de al menos 6 meses. E. El trast no se explica mejor por otro trast mental. F. El snt no es producido intencionadamente ni fingido (como el trast facticio o la simulacin). Hipocondra

DSM-III-R: "Preocupacin, miedo o creencia de tener una enfermedad grave a partir de la interpretacin personal de los signos o sensaciones fsicas".

2 problemas f asociados a la definicin del DSM-III-R, extensibles al DSM-IV:

Trast somatoforme indifdo

1. Ausencia de claridad en la conceptualizacin de la hipocondra como "miedo a" o "creencia de" padecer una enfermedad grave La definicin engloba tanto a los pacientes convencidos de q estn enfermos (conviccin de enfermedad) como a los q temen enfermar (fobia a la enfermedad). Warwick y Salkovskis: En los 2 casos la ansiedad ha sido condicionada a E asociados a la enfermedad, pero, en el caso de la fobia los E son externos (hospitales), mientras q en el trast hipocondraco, los E son internos (sensaciones corporales).

Para el DSM-III-R era una categ para los cuadros clnicos q no reunan los criterios completos para el trast de somatizacin. El DSM-IV sigue considerndolo como una categ residual, pero aade 2 nuevos criterios diagnsticos: Uno, referido a las conscs - q ocasionan los snts (C), y el otro, a la produccin deliberada de stos (F).

Adems, el fbico se enfrenta a la ansiedad evitando el E temido, mientras q el hipocondraco recurre a conductas dirigidas a neutralizar la ansiedad.

b) Las explics ordinarias de "sentido comn" resultan ineficaces en ste trast. Marks: Si los miedos implican snts corporales mltiples y diversidad de enfermedades hipocondriasis. Si el miedo se concentra en 1 snt o enfermedad nicos fobia a la enfermedad o nosofobia.

El DSM-IV no incorpora sugerencias ni subsana totalmente ambos problemas: 1. Incluye explcitamente la fobia a la enfermedad dentro de los trasts de ansiedad (fobia especfica), y seala q la distincin entre hipocondra y fobia especfica, dep de la existencia o no de conviccin de enfermedad. 2. Sigue manteniendo sin variaciones la cuestin de la I tranquilizadora.

Fava y Grandi: Hipocondriasis Se carct por la resistencia a la I mdica tranquilizadora. Fobia a la enfermedad Por la especificidad y estabilidad longitudinal de los snts y por la cualidad fbica de los miedos (en forma de ataqs ms q una preocupacin cte).

Criterios para el diagnstico de hipocondra segn el DSM-IV

2. Afecta al criterio diagnstico relativo a q el miedo a tener o la creencia de q ya se tiene una enfermedad, persiste a pesar de las explics mdicas: Salkovskis y Warwick: Se trata de q persiste por la I mdica tranquilizadora. El diagnstico del trast dep, no solo de las carcts clnicas del indiv, sino tb de las actuaciones q hacen los mdicos.

A. Preocupacin por el miedo a tener, o la idea de q uno tiene, una enfermedad grave q se basa en la interpretacin errnea q hace el indiv de sus snts corporales. B. La preocupacin persiste a pesar de la evaluacin y explic mdica. C. La creencia en A no es de intensidad delirante (trast delirante tipo somtico), sino se restringe a una preocupacin circunscrita acerca de la apariencia (como el trast dismrfico). D. La preocupacin origina angustia o deterioro clnicamente significativo a nivel social, laboral y otras reas. E. La duracin es de al menos 6 meses. F. La preocupacin no se explica mejor por TAG, TOC, trast de pnico, episodio depresivo mayor, ansiedad de separacin u otro trast somatoforme. Especificar: Con pobre insight (Si la mayor parte del t el indiv no reconoce q la preocupacin por tener una enfermedad grave es excesiva o poco razonable).

Salkovskis y Clark: a) En determinados contextos, los pacientes no tienen posibilidad de acceder a la I mdica. b) Algunos pacientes evitan consultar al mdico. c) Es frec q los pacientes hipocondracos busqn q se les tranquilice por otros medios. d) No se define el tipo de I tranquilizadora q no es efectiva.

Rasgos caractersticos de los indivs hipocondracas segn Gutsch: Ansiedad. Rasgos de personalidad compulsivos. Estado de nimo decado. Tendencias de "doctor shopping". Exacerbacin de las relacs mdico-paciente. Deterioro de la cap para el funcionamientos social.

Starcevic: Este aspecto definitorio, es susceptible de una doble interpretacin: a) Hay algo inherente a la hipocondra q impide q las explics sean efectivas.

Deterioro de la cap para el funcionamiento laboral. Preocupacin por dolores insignificantes. Preocupacin por toses sin importancia. Preocupacin por peristalsis. Escasa relacs sociales. Nec de explicar con detalle su h mdica.

D. El snt (tras el examen) no puede ser explicado por una condicin mdica gral, por efectos de una sustancia o por una conducta o exper sancionada por la cultura. E. El dficit origina angustia y deterioro significativo a nivel social, laboral y en otras reas. F. No se limita al dolor o a una disfuncin sexual, no acontece slo en el curso del trast por somatizacin, y no se explica mejor por otro trast mental. Especificar tipo de snt o dficit (subtipos):

Trast de conversin

Con snt o dficit motor. Con snt o dficit sensorial. Con crisis o convulsiones. Con sintomatologia mixta.

En el DSM-III-R: Visin muy amplia del snt de conversin: inclua tanto los q sugeran un dao neurolgico (parlisis, afonia), como los q afectaban al sist vegetativo (vmitos, desmayos), y al endocrino (embarazo fantasma). Cloninger, recomienda q el trast de conversin se restrinja a los snts neurolgicos (sugerencia recogida por el DSM-IV). Por q los snts del trast, estn con frec asociados a diagnsticos psiquitrico y a enfermedades orgnicas, algunos autores, sugieren q el hecho debera ser snt en vez de sndrome.

Trast dismrfico corporal

Se cuestiona la adecuacin de incluir ste trasts entre los somatoformes: Similitud con el TOC. Puede ser un snt presente en una amplio rango de trasts psiquitricos. Algunos sostienen q hay q difr entre dismorfofobia primaria y secundaria. Criterios diagnsticos segn el DSM-IV: A. Preocupacin por un defecto imaginado en la apariencia. Si hay una leve anomala fsica, la preocupacin de el indiv es excesiva. B. La preocupacin origina angustia o deterioro clnicamente significativo a nivel social, laboral, u otras reas. C. La preocupacin no se explica mejor por otro trast mental (ej: insatisfaccin por la forma y tamao corporal en la anorexia nerviosa). Variaciones respecto al DSM-III-R:

Criterios para el diagnostico del trast de conversin segn el DSM-IV

A. Uno o ms snts de dficit q afectan a la funcin motora voluntaria o sensorial, y q sugieren una condicin neurolgica u otra condicin mdica gral. B. Se ve q los factores psics estn asociados al snt o dficit, por q el inicio o exacerbacin est precedido por conflictos y otros estresores. C. El snt no se da de manera fingida ni intencionalmente.

1. Desaparicin de la indicacin de q la creencia en la existencia de un trast fsico no alcance una intensidad delirante (posibilita el diagnstico concurrente entre trast dismrfico corporal y trast delirante (tipo somtico). 2. Se matiza, amplia y reformula la consideracin de q el trast "no aparece slo en el transcurso de una anorexia nerviosa o transexualismo" ( C ). 3. Inclusin del criterio B. Phillips, seala q las quejas son concretas, pero no son infrecs otras de carcter vago e inespecfico. Los indivs pueden estar preocupados por difs aspectos corporales en difs momentos o por varios a la vez.

Crnico: duracin de 6 meses o ms.

Cambios con respecto al DSM-III-R: 1. Se reemplaza dolor somatoforme por trast de dolor. 2. La preocupacin por el dolor se restringe ahora a la presencia de dolor. 3. Se aaden 2 criterios de exclusin (D y E). 4. Se amplia al incluir 2 tipos de trast de dolor (codificar).

Trast somatoforme no especificado:

Trast de dolor (antes dolor somatoforme):

Criterios diagnsticos segn el DSM-IV: A. Presencia de dolor en una o ms zonas anatmicas, y su gravedad justifica la at clnica. B. El dolor origina angustia o deterioro significativo a nivel social, laboral y otras reas. C. Los papeles psics tienen un f papel en el inicio, gravedad, exacerbacin o mantenimiento del dolor. D. El snt o dficit no es producido intencionadamente ni fingido. E. El dolor no se explica mejor por un trast del estado de nimo, ansiedad o psictico, y no cumple los criterios para la dispareunia. Codificar: Especificar: Agudo: duracin inferior a 6 meses. Trast de dolor asociado a factores psics. Trast de dolor asociado a factores psics y a una condicin mdica gral.

Al igual q el DSM-III-R, el DSM-IV ve q se asignaran a sta categ los trasts con snts somatoformes, q no renan criterios de los especficos: 1. Pseudociesis: Falsa creencia de estar embarazada asociada a signos objetivos de embarazo. 2. Un trast en el q haya snts fsicos no psicticos de menos de 6 meses de duracin. 3. Un trast en el q haya snts fsicos no explicables, con duracin inferior a 6 meses, y q no se deban a otro trast mental.

DIAGNOSTICO DIFL (Ver anexo) Los trasts somatoformes implican snts fsicos q no estn bajo el control voluntario del indiv, y se difn de los trasts facticios (incentivos externos) o de la simulacin (internos), en funcin de la intencionalidad (Simulacin vs somatizacinTabla 14 pg 243). LOS FACTORES PSICS Q AFECTAN AL ESTADO FSICO: Hay factores psics q afectan -mente a una determinada condicin mdica gral diagnosticada. Pero en los trasts somatoformes, la condicin mdica gral, est, no est presente, o es insuf para dar cuenta de los snts fsicos. LA PRESENCIA DE ENFERMEDAD FSICA: Hay q tener especial cuidado con trasts orgnicas q manifiestan snts somticos vagos y mltiples (esclerosis mltiple, lupus eritematoso). El DSM-IV, en relac con el trast de somatizacin, propone 3 carcts q hacen pensar q no encontramos ante ste trast y no ante una condicin mdica gral, aunque ste trast puede coexistir con otras enfermedades: 1. Mltiples sists orgnicos implicados. 2. Inicio temprano y curso crnico sin indicios o anomalas q supongan un cambio estrcl. 3. Ausencia de resultados de laboratorio q indiqn la existencia de una condicin mdica gral. En el caso de la hipocondra, tb debe verse, para el diagnstico difl, la presencia de una enfermedad fsica verdadera (enfermedades tiroideas). TRASTS DEL ESTADO DE NIMO: La aparicin de cambios fsicos son habituales en stas trasts (fatiga, prdida de apetito, disminucin de actividad y deseo sexual, jaqcas, dolos de espalda, nauseas, vmitos, ect). A dif de los trasts de somatizacin, stos snts se limitan a los episodios de estado de nimo deprimido. Si se cumplen criterios para ambos diagnsticos, el DSM-IV permite el diagnstico de ambos trasts.

Los snts somticos funcionales, son un componente de difs sndromes clnicos. Por sta razn, las quejas fsicas como manifestacin de otro trast, deben evaluarse y difse de los trasts somatoformes.

TRASTS DE ANSIEDAD: En el trast de pnico tb hay sintomatologa diversa, pero solo surge en los ataqs. Los 2 trasts pueden coexistir. En el TAG, tb se dan mltiples snts, pero el foco de ansiedad y la preocupacin, no se restringe a la sintomatologa fsica. Tanto la hipocondra como el trasts dismrfico corporal pueden ser diagnosticados conjuntamente con el TOC, si las conductas compulsivas del indiv no se limitan a la preocupacin por la enfermedad (hipocondra) o por el aspecto fsico (trast dismrfico). En la fobia social tb cohay preocupaciones por defectos reales en la apariencia, pero, a dif del trast dismrfico, no perturba ni incapacita al indiv. TRASTS PSICTICOS: Hipocondra: la creencia del indiv no llega a tener una magnitud delirante. La esquiz con ideas delirantes somticas, debe difse de la quejas no delirantes del trast por somatizacin (en raras ocasiones se dan conjuntamente). Las alucinaciones del trast de somatizacin o del trast de conversin, se distinguen de las q ocurren en un trast psictico en: 1. El indiv mantiene intacto el insight. 2. No va con snts psicticos.

Dubovsky: Los snts fsicos difusos, pueden hacer q permanezcan ocultos, signos indicativos de trast mental orgnico (Quejas ms V e inconsistentes). El diagnstico difl se efectuar por cuidadoso examen del estado mental (pruebas de at, concentracin y M).

3. 4. 5. 6.

Implican ms de una modalidad sensorial. Tienen un contenido ingenuo, fantstico y pueril. Tienen significado psic. El indiv tiende a describirlas como un relato interesante.

Recientemente, la hipocondra se ha descrito como un rasgo o grupo de rasgos, ms centrado en la lnea de los desrdenes de el indivlidad q en el grupo de los trasts psicopatolgicos. Kirmayer la relac con niveles elevados de neuroticismo y afecto -.

DISFUNCIONES SEXUALES: En el DSM-IV, los snts de conversin q afectan al funcionamiento sexual, se ven como disfunciones sexuales (no como trast de conversin). TRASTS DEL SUEO: insomnio primario, hipersomnia primaria, narcolepsia, relac con la respiracin, trast del sueo del ritmo circadiano, parasomnia. TRASTS ALIMENTARIOS: anorexia y bulimia nerviosa. DIFCIN ENTRE TRASTS SOMATOFORMES (ver anexo).

HIPOCONDRA

En sus orgenes, el trmino hipocondra, lo ve Galeno como una forma abdominal de melancola, carctda por dolor abdominal y flatulencia, y con snts mentales de miedo y tristeza. Siglos XVII y XVIII, se convierte en una enfermedad universal con entidad propia, con interpretaciones sobre su patogenia tanto orgnicas (hipocondra como una enfermedad fsica centrada en trasts gastrointestinales), como psics (forma especial de melancola causada por pena, soledad, fracaso sentimental, aburrimiento o ambicin frustrada). En el siglo XIX, se abandon el concepto de enfermedad vinculado a la hipocondra, siendo sustituida por otras enfermedades universales como la neurastenia y la neurosis. Lo q sobrevivi fue la idea de enfermedad imaginaria o miedo a la enfermedad (nosofobia). Este es el status actual del trast, q se enmarca dentro de los trasts somatoformes e implica preocupacin infundada en torno a las condiciones de salud.

EL SNDROME SECUNDARIA

HIPOCONDRIACO:

HIPOCONDRA

PRIMARIA

VS

Barsky, establece una difcin entre 2 tipos de condiciones hipocondracas:

1. HIPOCONDRA PRIMARIA: No est presente otro trast psiquitrico o, si est presente, no se halla relac o es indep de la hipocondra. 2 subtipos: a) Hipocondra tal y como se conceptualiza en el DSM-III-R. b) Hipocondra monosintomtica: nica y fija creencia delirante de padecer una enfermedad. 2. HIPOCONDRA SECUNDARIA: Est subordinada a una condicin ms gralizada, o es una R elicitada ante la aparicin de eventos estresantes (enfermedad fsica q pone en peligro la vida o muerte de alguna persona significativa). La hipocondra transitoria (inferior a 6 meses), es una condicin clnica q puede darse en el contexto de una enfermedad mdica o una sit estresante.

EXPLICS TERICAS SOBRE LA Hipocondra

VISIN PSICODINMICA (Barsky y Klerman): Como un canal alternativo para desviar hacia los dems los impulsos sexuales, agresivos u orales en forma de quejas fsicas. Como una defensa individual contra la baja autoestima y la exper del yo como algo carente de valor, inadecuado o defectuoso. T tradicional de TIPO PSICOSOCIAL. 2 grupos de alternativas tericas: 1. Las q han enfatizado las ventajas q se derivan de adoptar el rol de enfermo (recibir cuidados, eludir responsabilidades). 2. Hipocondra como un modo de comunicacin interpersonal.

Recientemente, se han elaborado teoras q conceptualizan la hipocondra como la manifestacin de un trast A NIVEL PERC O COGNITIVO:

Se establece un crculo vicioso q perpetua la hipocondra.

1. Barsky y cols: Hipocondra como un "estilo somtico amplificador": Los indivs hipocondriacos amplifican las sensaciones somticas y viscerales. Comprende 3 elementos: a) Hipervigilancia corporal q coneuronalleva una aumento del autoescrutinio y de la focalizacin de la at en las sensaciones corporales desagradables. b) Tendencia a seleccionar y centrarse en ciertas sensaciones relativamente infrecs o tenues. c) Propensin a valorar las sensaciones somticas y viscerales como anmalas, patolgicas e indicadoras de enfermedad. 2. Kellner: Ciertas expers tempranas predisponen a el indiv a atender a los snts somticos y, ciertos eventos actan como factores precipitantes El indiv empieza a pensar q padece una enfermedad Se siente ansioso y preocupado por las conscs futuras de la enfermedad le lleva a una perc selectiva de las sensaciones somticas. Lo q empieza siendo una reaccin inocua, puede desembocar en una neurosis hipocondraca.

3. Warwick y Salkovskis: Las expers previas relativas a la enfermedad (propia o ajena) y a los errores mdicos, conducen a la formacin de creencias errneas o disfuncionales acerca de los snts, la enfermedad y las conductas de salud Se atiende selectivamente a la I coherente con la idea de q el estado de salud no es bueno. Las creencias disfuncionales o supuestos problemticos, permanecen inactivos hasta q un incidente crtico (interno o externo) los moviliza Aparicin de pensms automticos - e imgenes desagradables ansiedad por la salud con sus correspondientes correlatos fiosiols, conductuales y afectivos. Hay factores implicados en el mantenimiento y exacerbacin de la preocupacin por la salud.

TRAST DE CONVERSIN

Aos 60-70: Posibilidad de q el desorden tuviera una BASE NEUROPSIC. Teoras basadas en la asimetra cerebral, enfatizaban el papel del hemisferio derecho Los indivs zurdos serian ms vulnerables q los diestros.

Aparece entrelazado con el trast de somatizacin, pq ambos se originaron en el concepto de histeria y comparten un tipo de personalidad histrinica (mayor en el trast de somatizacin). Se ve q los factores psics estn relacs etiolgicamente con el inicio del trast Hay relac temporal entre un evento estresante y el comienzo de lo snts de conversin. Hoy, la mayor parte de los autores, rchzn la presencia de un conflicto de tipo sexual como factor desencadenante, pero, admiten q dichos desrdenes son consc de algn conflicto o trauma psic.

Pero la implicacin neuropsic se cuestiona:

1. La vinculacin entre la lateralizacin y la conversin, es prematura y no ha sido confirmada definitivamente. 2. Una de las carcts ms tpicas del trast, representada por la anestesia de guante, contradice dctate el conocm sobre el funcionamiento neurolgico (en ese snt la falta de sensibilidad empieza en la punta de los dedos hasta la zona de terminacin de la mueca). Podra ayudar a dif entre un trast de conversin y un trast fsico real.

Los snts varan mucho, siendo los ms frecs, la ceguera, sordera, parlisis, afona y la prdida de sensibilidad parcial o total. Estos snts no estn apoyados por la evidencia mdica. En eso se dif de los trasts psicosomticos (lceras) en los q s hay una disfuncin mdica observable.

Teoras PSICOANALTICAS (Freud): La energa psquica asociada con deseos e impulsos inconscientes inaceptables, podran covertirse en snts somticos. El conflicto ocurre entre la nec inconsciente de expresar un impulso instintivo (agresivo o sexual) y el temor de hacerlo. El DSM-III-R, explica el significado del snt de conversin en base a mecanismos: 2

3. La presencia del hecho de la belle indiffrence (los pacientes se muestran indifs y despreocupados ante sus snts), puede ser una pista para confirmar la reaccin de conversin y descartar patologa orgnica. Pero en la prctica clnica, la belle indiffrence solo aparece en un tercio de los pacientes.

4. Otro criterio difdor, sealado por Bootzin, Acocella y Alloy es la consistencia en el patrn de los snts: En el trast de conversin, los snts pueden cambiar conforme cambian las sits estresoras, pero, en la enfermedad fsica real, hay una gran consistencia en los snts. Adems, la frec de enfermedades orgnicas es relativamente alta, mientras q el trast de conversin es infrec. Es posible q lo q sea infrec sea el diagnstico del trast (acuden ms al mdico q al psic).

a) Por una ganancia primaria: El hecho de mantener fuera de la conciencia un conflicto o nec interna. b) Ganancia secundaria: Evitando una actividad q es nociva para l u obteniendo apoyo q de otra manera no conseguira.

Bootzin: Un elevado numero de condiciones diagnosticadas como orgnicas, son trasts de conversin (entre 5-14%).

TRAST POR SOMATIZACIN

Descrito por 1 vez (1859) por Paul Briqt como una forma de histeria. Aos 60: estudios configuran un subgrupo homogneo de pacientes histricos cuya carct f era quejas polisintomticas: vmitos, intolerancia a la comida, prdida de conciencia, de peso, dismenorrea e indif sexual. Recogido en el DSM-II como sndrome de Briqt (59 snts). DSM-III: El sndrome de Briqt se incorpora como trast por somatizacin: "desorden crnico q implica el des de frecs, mltiples, y recurrentes quejas somticas, q inician antes de los 30 aos, y q ocurren prioritariamente en la mujer (37 snts). El DSM-IV: Mantiene los mismos grupos de snts del DSM-III, excepto los snts cardiopulmonares. Estudios recopilados por Willerman y Cohen: El n de intervenciones quirrgicas en ste tipo de pacientes es 5 veces mayor q en los pacientes normales. La mayora localizadas en las regiones abdominal y uterina.

snts no implican problemas en s mismos. Simplemente sealan la presencia de un trast). 2. En la hipocondra hay un acercamiento a los snts cientfico y preciso, mientras q en la somatizacin se da una definicin vaga, dramtica y exagerada de los snts. 3. Hipocondracos tienen un n de quejas limitado, mientras q en los desordenes por somatizacin, hay quejas mltiples. 4. Difs vinculadas con: EDAD: somatizacin 20-30 aos e hipocondra entre 30-40. SEXO: somatizacin mayor en la mujer, hipocondra varn = mujer o > en varn. APARIENCIA FSICA: Somatizacin atractiva e hipocondria poco atractiva. ESTILO DE PERSONALIDAD: Somatizacin histrinica e hipocondra obsesiva.

Los indivs con ste trast exhiben un patrn de conducta (doctor shopping) q es acudir de un mdico a otro hasta conseguir q uno de ellos le diagnostiq su dolencia.

Trast por somatizacin vs hipocondra 1. Mientras q el f problema de la somatizacin est representado por los snts en s mismos, el elemento motivador de la hipocondra es el miedo a la enfermedad (los

Trast por somatizacin vs desorden de conversin

Aspectos

T. por somatizacin

T. de conversin

Sintomatologa

Polisintomtica

Monosintomtica

Actitud indif Infrec (Belle indiffrence)

Relativamente frec

Se ha especulado sobre la posible relac entre el indivlidad antisocial y el trast por somatizacin: Aos 60-70 se sugiri q compartan carcts comunes: alcohol, drogas, criminalidad, conducta antisocial. Aos 80: Estudio sobre la vinculacin entre sociopata y trast por somatizacin Asociacin entre histeria y personalidad antisocial slo en el grupo de mujeres. La ETIOLOGA del trast permanece ambigua: Primer momento: Briqt puso nfasis en los factores ambientales. Recientemente, el grupo de Escobar, sugiri q los factores socioculturales jugaban un papel f (Mayor ocurrencia del trast en estrato de poblacin menos educados y con baja posicin social). Algunas investgs han sugerido un sustrato etiolgico de carcter neuropsic (igual q en t. De conversin): Los pacientes de ste grupo de trasts pueden tener un deterioro atencional y cognitivo q se refleja en una perc y evaluacin defectuosa del input somatosensorial.

Especificidad situacional

Infrec

Frec

Duracin

Crnica, recurrente

Aguda, no recurrente

Depresin

Manifiesta

Enmascarada

Personalidad histrinica

A menudo concurrente

Raramente concurrente

Estatus de clasif

Sndrome

No sndrome

TEMA 25: TRASTS DISOCIATIVOS

Este concepto es dif del de "represin", mantenido pro Freud, pq: a) Los automatismos de Janet son "ideas fijadas" q posean algn grado de autonoma. b) Son "subconscientes" (fuera de la consciencia q poda volverse consciente ocasionalmente) como opuestos a "inconscientes". c) Ve la represin como uno ms de los mecanismos posibles de disociacin. El xito de los planteamientos freudianos, oscurecen el trabajo de Janet: triunf la "segunda psiquiatra dinmica", con su nfasis en e sexo, la agresin, los sueos y la represin. La disociacin se consider, desde el primer momento, como uno de los mecanismos de la histeria.

CONCEPTO DE DISOCIACIN Kihlstrom, Tataryn y Hoyt, sealan q los trasts disociativos trasts "peculiares", pq la propia etiqta del trast, implica un mecanismos especfico La disociacin. DISOCIACIN: "Separacin estrcda de los procs mentales (pensms, emociones, conacin, M e identidad) q en gral estn integrados". Los orgenes del concepto estn en la "1 psiquiatra dinmica" (1775-1900), aunque, sus antecedentes mas lejanos estn en el mesmerismo, el magnetismo animal o en la hipnosis. Descrito por 1 vez por Pierre Janet, q identificaba las estrcs mentales del sist mental como "automatismos psics": Cada automatismo, una cognicin, emocin y motivacin con la accin. Sera similar a los "sists de producciones" o "producciones" (unidades de cognicin-accin q se ejecutan como R a indicios contextuales apropiados). El repertorio de automatismos psics elementales de una persona, est unido en un nico y unificado flujo de conciencia, accesible a la consciencia fenomnica introspectiva y al control voluntario. -

Amnesia Disociativa (Psicgena) -

La amnesia psicgena es un componente comn en los trasts disociativos, pero, hay casos, en los q es la carct predominante y, as, es el diagnstico f. Criterios diagnsticos segn el DSM-IV: 1. El trast predominante es uno o ms episodios de incap para recordar I personal f, en gral de naturaleza traumtica o estresante, demasiado extensa como para ser explicada a partir del olvido ordinario. 2. El trast no ocurre slo en el curso de un trast disociativo de identidad y no es debida a efectos de sustancias o a una condicin mdica gral. Ocupa la 1 posicin en la clasif de los trasts disociativos.

Bajo ciertas sits, podra ocurrir q uno o ms automatismos se dividieran del resto, funcionando fuera de la consciencia e indeptte del control voluntario "Desagrgation": ruptura de la vida mental, q en gral se halla integrada, y falta de integracin entre difs partes de el indivlidad.

Difs con otros sists de clasif: No difs con el CIE-10.

 En el DSM-III-R no se seala q los hechos no recordados son de naturaleza traumtica o estresante, la incap es "repentina", y se sita despus del trast de personalidad mltiple y de la fuga psicgena. Janet propone 4 categs para describir las difs formas en q puede manifestarse recogidas por el DSM-III-R): 1. Amnesia localizada: Es el tipo ms comn. Fallo en recordar hechos q ocurrieron en un periodo especfico de t (1s horas sgtes al trauma). Corriente entre supervivientes de catstrofes naturales o de delitos violentos. 2. Amnesia selectiva: Similar a la anterior pero hay un recuerdo parcial de los hechos q ocurrieron en ese periodo. 3. Amnesia gralizada: Prdida completa de M del pasado del paciente. Est presente en el indivlidad mltiple. 4. Amnesia continua: Se extiende desde un pto concreto del pasado, hasta el presente incluyndolo. Es el nico caso en el q hay amnesia antergrada de carcter psicgeno (en todos los dems la amnesia es retrgrada). Nemiah, distingue 3 tipos de amnesia psicgena: 1. 2. 3. indiv. Localizada: Afecta a un periodo de t V (desde horas a semanas). Sisttizada: Afecta solo a hechos especficos y al material relac con ellos. Gralizada: Implica una prdida transitoria de M de la vida completa del

Se pueden encontrar casos en los q la amnesia funcional o psicgena se asocie a dao cerebral. Hay signos q ayudan a difr la amnesia psicgena de la orgnica: 1. Prdida de identidad personal: Poco frec en las orgnicas. 2. Afectacin del aprendizaje de material nuevo: Poco frec en las psicgenas. 3. La I olvidada puede ser recordada, en el caso de las psicgenas, por barbitricos o hipnosis. Hay q dif la amnesia psicgena de la simulada.

Fuga Disociativa (Psicgena)

Criterios diagnsticos segn el DSM-IV: 1. El trast predominante es la existencia de un viaje repentino e inesperado lejos del hogar o del lugar habitual de trabajo, con incap para recordar el propio pasado. 2. Confusin sobre la identidad personal o asuncin de una identidad nueva. 3. El trast no ocurre slo en el curso de un trast disociativo de identidad, y no es debida a efectos de sustancias o a una condicin mdica gral. La duracin del episodio puede ser V (de horas hasta semanas). Los estados de fuga muestran marcadas difs en incidencia y presentacin entre culturas. Estn relacs con estresores f como en los caos de TEP. Difs con otros sists de clasif: La CIE-10, resalta q no se deteriora el mantenimiento del cuidado bsico de s mismo, ni la interaccin simple con extraos (poner gasolina, preguntas por una calle). El DSM-III-R, no inclua el criterio 2. Lo sita despus del trast de personalidad mltiple.

La amnesia psicgena puede ser un snt del TEP (dentro de los trasts de ansiedad).

Fisher, distingue 3 tipos de fugas: 1. Amnesia para la propia h personal, con cambio de identidad y un nuevo domicilio. 2. Amnesia con prdida (pero no cambio) de identidad personal. 3. Regresin a un periodo anterior de la propia vida, con amnesia, pero sin cambio de identidad. Difcil difla de la amnesia psicgena. La "recuperacin de la fuga" Se presentan como una consciencia espontnea de la sit. Si la sit se resuelve, el paciente sufre amnesia lacunar para el periodo de la fuga.

2. Por lo menos, 2 de stas identidades, toman el control de la conducta de el indiv de forma recurrente. 3. Incap para recordar I personal f, q es demasiado extensa como para ser explicada por un olvido ordinario: Amnesia psicgena. 4. No es debida a efectos dctos de una sustancia. Dif con el DSM-III-R: No inclua los criterios 3 y 4. No hablaba de identidades sino de personalidades y se ubicaba en 1 posicin. El indivlidad mltiple es el nico trast de personalidad especfico q es diagnosticado como trast mental. Las personalidades pueden mostrarse de forma simultnea o de forma sucesiva. Ellenbergner, 3 categs: 1. Se dan personalidades mltiples sucesivas, con amnesia simtrica o asimtrica (en funcin de si las personalidades conocen o no a las otras y comparten su M). Es el caso ms usual. 2. Personalidades simultneas. Caso ms infrec. 3. Agrupaciones de personalidades. Tipo de conocm entre personalidades: Mtuo: "conversaciones entre personalidades". Ninguna personalidad sabe nada de la otra: Amnesia simtrica. El indivlidad A no sabe nada de el indivlidad B, pero B sabe de A y comparte sus Ms: Amnesia en una sola direccin (asimtrica).

Factores predisponentes (Kopelman): Estresores precipitantes, Estado de nimo deprimido, Intentos de suicidio (nunca en la fuga la fuga puede ser un sustituto del suicidio en los cuadros depresivos), H previa de trauma craneal, Epilepsia, H previa de abuso de alcohol, Tendencia a mentir. Hay q difr el estado de fuga de otros estados: fuga epilptica y poriomana (vagar a causa de una epilepsia). El inicio de la poriomana va precedido de un aura y su duracin es slo de unos pocos minutos. En ambos casos de epilepsia, los pacientes se comportan como si estuviesen intoxicados, con movimientos azarosos y conductas violentas. Trast Disociativo De Identidad (Personalidad Mltiple)

Es infrec pro fascinante. Parece iniciarse en la infancia, aunque no llama la at hasta mucho ms tarde Ms frec en mujeres. Este trast origina graves problemas jurdicos y legales. Criterios diagnsticos segn el DSM-IV: 1. Presencia de 2 o mas identidades difs o estados de personalidad.

Problema de discernir q "yo" es el "primario" (Kihlstrom): Identificar el indivlidad primaria con la q tiene ms cualidades convencionales y socialmente deseables. A el indivlidad q controla la identidad en mas t o q es ms frec.

Estado de consciencia de una personalidad si no est dominando la conciencia: Se supone q permanece inactiva en el inconsciente. Algunas veces, puede vivir una existencia separada "por debajo de la superficie", mientras q la otra personalidad domina la conciencia y est en contacto con el mundo exterior Co-conciencia. Concepto dinmico de ganancia secundaria: Las personalidades tienen un propsito protector y a menudo siguen a algn hechos traumtico. Sims, duda sobre la autenticidad de el indivlidad mltiple: yatrognica (creada por el inters q el clnico muestra en el caso), simulada.

La CIE-10 incluye tanto expers de desrealizacin como de despersonalizacin (DSM-IV, solo despersonalizacin). No ve q se asocie a molestias notables (puede ser agradable si es autoinducido por drogas psicodlicas). Ambas clasifs enfatizan la despersonalizacin como un snt q ocurre en el trast por angustia, depresin, esquiz, TAG, fobias, etc. Perohay ocasiones en las q parece ser la exper primaria, y los otros snts son secundarios.

Coocurrencia con snts de dj vu y jamais vu. Tb puede asociarse a distorsiones en la sensacin y en la perc, cambios en la exper del t personal, M intensificada del pasado personal y cambios en la imagen corporal.

La Despersonalizacin Originalmente descrito por Kirshaber (1872), e introducido por Dugas y Moultier (1911): "Cambio articular en la consciencia de s mismo, el indiv se siente como si fuera irreal. Suele ir con desrealizacin". Criterios diagnsticos segn el DSM-IV: 1. Expers persistentes o recurrentes de sentirse distanciado, o como si uno fuera ob externo de su propio cuerpo o de los propios procs mentales. 2. En la exper de despersonalizacin, permanece intacto el sentido de la realidad. 3. Causa molestias significativas y deterioros en la vida social, laboral y en otras reas. 4. No puede ser explicado por otro trast (esquiz, trast disociativo de identidad, trast por angustia), no es por efectos de sustancias ni a una condicin mdica gral. Tyrer, seala q la despersonalizacin parece fuera de lugar dentro de los trasts disociativos. Es menos un trast de identidad de lo q pueda ser un trast de personalidad lmite o un transexualismo.

Sndrome De Ganser -

Descrito por Ganser (1898): Diagnostic as a 3 prisioneros en espera de juicio, quienes en sus R a las preguntas mostraban rasgos de Vorbeireden, es decir, daban R aproxs o pararR (errneas pero muy cercanas a la R correcta) "Sndrome de las R aproxs". En la descripcin original de Ganser tb estaban presentes: trasts de conciencia, "estigmas histricos", amnesia para ese periodo, h reciente de dao cerebral, estrs emocional severo, alucinaciones auditivas o visuales. En el DSM-IV est incluido dentro de los "trasts disociativos no especificados".

Difs con CIE-10:

Polmica sobre si sta condicin es primariamente orgnica o histrica.

DIAGNOSTICO DIFL

snts psicgenos

Se podra decir q los trasts disociativos son claros, poco ambiguos y fcilmente identificables: las carcts f se focalizan en quejas corporales o prdidas especficas de funciones. Pero los clnicos estn ante mltiples problemas. El problema con el diagnstico de los Trasts disociativos y los somatoformes es q el investigador no recibe I diagnstica + ms all del primer estadio del diagnstico: la presentacin del snt.

Hay otros snts q tienen cierta similitud con los snts disociativos: Delirios de pasividad (esquiz): En ambos, la exper de actividad se vivencia como fuera del control personal. Pero en la pasividad esquizofrnica la accin se hace bajo condiciones en las q hay conciencia del s mismo, el indiv muestra consciencia normal del t y tiene completa M para acciones posteriores. Lo q ocurre es q se da una prdida de atribucin personal. Pero en los estados histricos hay una disociacin del s mismo, el ego del paciente no es consciente del acto y del s mismo al mismo t.

Aunque el paciente est fingiendo, hay q tener en cuenta q la mayora de los fingidores tienen otros problemas psiquitricos.

Tb es f dif entre trasts disociativos y sndromes orgnicos mentales. Sndromes orgnicos mentales

LA DISOCIACIN Y HECHOS AFINES.

Trasts disociativos

Prdida de M limitada al material psic Prdida de Ms con significado y no f. significativo.

Hay estudios q proceden de la "psic normal" q pueden ser relevantes para esclarecer el anlisis de los trasts disociativos.

DISOCIACIN E HIPNSIS M a largo plazo y M a corto plazo igualmente M a corto plazo ms deteriorada q la M a largo afectada. plazo Trasts de identidad (desorientacin personal) sin Slo ocurre la desorientacin personal si tb se - Hipnosis: estado de trast de la conciencia o trance. "interaccin social en la q una desorientacin temporal y de lugar. dan la desorientacin temporal y lugar persona experm anomalas en la perc, M y accin, q han sido sugeridas por el hipnotizador". Los snts agudos mejoran temporalmente con Los tranquilizantes exacerban los snts tranquilizacin. La prdida de M, la confusin o el cambio de Los snts se des en el contexto de una Hilgard, la hipnosis tiene en comn con la histeria, los procs disociativos - Para personalidad se des en el contexto de estrs enfermedad fsica o por el uso de frecs subyacentes: la hipnosis implica cierta divisin de conciencia, similar a la q est en emocional. sustancias psicoactivas los trasts disociativos. No hay fluctuacin de snts Los snts fluctan impredeciblemente

Puede haber h anterior de conversin u otros No hay h de snts mentales o fsicos psicgenos

El hecho del ob oculto: Un sist de I encubierto q sugera sists alternativos de control, q podran liberarse bajo ciertas sits (hipnosis). Se vio como demostracin de la disociacin en la hipnosis. Posibilidad de q la misma cap disociativa q se asocia con la alta hipnotizabilidad en indivs normales, sea un factor de riesgo para la psicpat disociativa.

ESTUDIOS SOBRE CEREBROS DIVIDIDOS Y LA CUESTIN DE LAS 2 CONCIENCIAS

Van Wagenen, neurocirujano, hizo comisurotoma cerebral como tratamiento alternativo de las epilepsias: extirpaciones del cuerpo calloso y escisin de la masa cerebral intermedia a pacientes con epilepsia, aislando los 2 hemisferios. Se pens q presentaban despus 2 flujos indeps de conciencia consciente. En cambio NO hay evidencia de q el indivlidad est biseccionada ni q la identidad est dividida. Es decir, con la operacin se dan unos cambios orgnicos a nivel cerebral. Hoy solo se puede afirmar una cierta especializacin hemisfrica: Hemisferio izquierdo: Leng y expresin de la emocin. Hemisferio derecho: Habilidades espaciales y funciones integradoras y holsticas, y reconocm y recepcin de emociones.

TEMA 26: TRASTS DEL ESTADO DE NIMO. ASPECTOS CLNICOS

DE LA "MELANCOLA" A LA "DEPRESIN"

Los sentms de abatimiento o de depresin tienen funciones filogenticas adaptativas. Peropor su duracin, su frec, o su intensidad, pueden interferir con la cap adaptativa y llegar a ser patolgicos. Los intentos ms remotos de comprender cientficamente la depresin, se deben a Hipcrates, quien emple el trmino genrico de "melancola": desequilibrios en la secrecin de bilis negra, o mala combustin de la misma dentro del O, dando lugar a restos txicos.

Esta visin humoral, permanece intacta hasta el siglo XIX.

Si emplesemos el estado de nimo como nico criterio, estableceramos falsos diagnsticos +.

Siglo XIX y principios del XX, se empieza a usar la palabra "depresin" y a usar como un trmino diagnstico. El cambio f lo da Kraepelin (1896), quien diferenci entre demencia precoz y enfermedad maniaco-depresiva. El trmino "maniaco-depresivo" inclua cuadros q hoy llamaramos: depresin mayor, distimia, trasts bipolar o ciclotimia: "Todos los casos de excesos en la afectividad". Para Kraepelin, las causas de la enfermedad maniaco-depresiva eran innatas e indeps de causas sociales o psics.

No es fcil difr la depresin clnica de los estados de nimo depresivos ms o menos transitorios. No hay acuerdo sobre las fronteras q delimitan una R depresiva "normal" de una R depresiva "patolgica": Para algunos, los cuadros depresivos, se difrn slo por la intensidad cuantitativa de los snts. Se basan en anlisis estadsticos q muestran q hay una distribucin unimodal, q sugiere la idea de un continuo. Para otros, la depresin normal dif cualitativamente de la patolgica, y en sta, pueden difrse subtipos.

DE LA "LOCURA MANIACO-DEPRESIVA" A LA "BIPOLARIDAD"

CLASIF DE LOS TRASTS ANMICOS

Al proponer el trmino de "locura maniaco-depresiva", Kraepelin, recoga la tradicin de autores q, casi al mismo t, describen formas cclicas o "circulares" de locura: Alternaran estados de depresin y de mana.

DICOTOMAS DESCRIPTIVAS

Endgena/reactiva

El psiquiatra alemn, Karl Leonard, fue el 1 en separar los trasts afectivos en "bipolar" (trasts maniaco-depresivos o circulares) y "monopolar" (slo depresin o slo mana). CONCEPTOS GRALES

Perris y Klerman: A la "era de la angustia" (aos 50), le ha sucedido la "era de la depresin" (aos 80).

Distincin apuntada por Moebius (siglo XIX). El debate se origin por la contraposicin entre una visin freudiana (causas psics), y una visin kraepeliniana (causas biolgicas). El eje endgeno-reactivo, alude a una supuesta distincin entre depresiones biolgicas (endgenas) y depresiones psicosociales (reactivas). Pero, esta distincin etiolgica, no tiene ningn apoyo emprico (personas q reciben el diagnstico de depresin endgena, han padecido factores estresantes en la misma intensidad q otras q las q se les diagnostica de depresin reactiva) La existencia o no de precipitantes psicosociales es irrelevante para dif subtipos de depresin.

La depresin, entendida como snt (sentirse triste), est presente en la mayor parte de los cuadros psicopatolgicos, sin q eso constituya un sndrome depresivo.

Si los clnicos usan sta distincin, lo hacen para dif 2 subtipos de depresin q dif por sus snts, pero no por su etiologa: Depresiones endgenas tienen mayor sintomatologa vegetativa, ms snts graves (suicidio), y mas recurrencia. En el caso de "depresin reactiva" hay escaso apoyo emprico En la mayor parte de los trabajos, se distingue entre "endgena" y "no endgena".

Los trasts depresivos unipolares, se carctn pq el indiv tiene episodios de depresin, sin q nunca hayan padecido un episodio manaco (10 veces ms frecs q los bipolares). No hay difs entre el episodio depresivo de un paciente bipolar y el de un unipolar.

Psictica/Neurtica

Primaria/Secundaria

Es una distincin de escasa fiabilidad, pues el trmino "neurtico" es muy ambiguo La dif diagnstica entre cuadros psicticos y neurticos, ha desaparecido en las clasifs ms modernas y fiables (DSM-III, DSM-III-R y DSM-IV). El DSM-III y sus sucesores, conservan el trmino "psictico", pero con un significado inequvoco: Para calificar a los trasts afectivos en los q hay delirios o alucinaciones con el trast depresivo.

Distincin de la Universidad de San Luis (aos 60). "Primario": Cuadros en los q el trast del estado de nimo (depresivo o bipolar), hay aisladamente, sin presencia actual o pasada de otro cuadro dif al afectivo. "Secundario": Pacientes con un trast mdico o psiquitrico preexistente, dif a la depresin o a la mana. La distincin no alude a ningn vnculo causal, sino a un orden de presentacin. La dif es f para el curso y manejo clnico: Los "primarios" o "puros" estn bien entre cada episodio, tienen mayor riesgo de suicidio q los secundarios (excepcin del alcoholismo) Las terapias son ms dctas.

Unipolar/Bipolar Dicotoma clasificatoria de Leonard (aos 50). La distincin es descriptiva y sintomatolgica (no etiolgica). El trast bipolar (anterior manaco-depresivo) se carct por la aparicin de episodios de mana, existan o no episodios depresivos. Un paciente q manifieste un episodio de mana, sin q nunca haya tenido un episodio depresivo, tb se diagnostica como bipolar "Manacos de episodio nico" (es probable q a lo largo de su vida desarrollen episodios depresivos). -

CLASIF DEL DSM-IV

El DSM-IV distingue 3 tipos de episodios: 1. Episodio depresivo mayor. 2. Episodio manaco. 3. Episodio hipomanaco.

La combinacin de uno u otro modo de stos episodios da la definicin de los trasts especficos del estado de nimo: Trasts depresivos. Trasts bipolares, cuya distincin radica slo en la presencia o no de episodios de mana.

En casos extremos puede llegar a "estupor depresivo" (mutismo y parlisis motora casi totales, similar al estupor catatnico.

Novedades respecto al DSM-III y DSM-III-R: 1. Incorporacin de los trasts en los q la sintomatologa anmica es causada por una condicin mdica gral o por ingesta de alcohol o sustancias. 2. Incorporacin de la distincin entre bipolar I y bipolar II (persona q habiendo tenido episodios depresivos, nunca ha llegado a tener episodios manacos, pero s hipomanacos). 3. Incorporacin de "Trast bipolar I con episodio manaco nico": Casos en los q haya slo un episodio de mana, sin q nunca haya habido episodios de depresin.

3. Snts cognitivos: Trast de la M, la at y la cap de concentracin. El contenido de las cogniciones est alterado: autodepreciacin, autoinculpacin, prdida de autoestima. Los modelos cognitivos de la depresin, plantean q stas cogniciones -, tienen un papel causal, ms q sintomatolgico.

4. Snts fsicos: La aparicin de cambio fsicos ocurre en un 70-80%: Problemas con el sueo (f insomnio, pequeo porcentaje de hipersomnia), fatiga, prdida de apetito, disminucin de actividad y deseo sexuales, molestias corporales difusas (dolores de cabeza o espalda, vmitos, nauseas, estreimiento, visin borrosa, etc). El patrn de los q acuden al mdico es dif: ms sintomatologa vegetativa y somtica.

TRASTS DEPRESIVOS

SNTS DEPRESIVOS El sndrome depresivo se reduce a 5 grandes ncleos:

5. Snts interpersonales: Deterioro de las relacs interpersonales. En gral, sufren rechazo de los indivs q les rodean mayor aislamiento predictor de peor curso de la depresin. CLASIF Y CUADRO CLNICO

CONCEPTO DE EPISODIO DEPRESIVO MAYOR 1. Snts anmicos: La tristeza es el snt anmico por excelencia. A veces, el estado de nimo predominante es la irritabilidad, sensacin de vaco o nerviosismo. En algunos casos de depresiones graves, se puede llegar a negar sentms de tristeza ("incapaz de tener ningn sentm"). 2. Snts motivacionales y conductuales: Estado gral de inhibicin: apata, indif, anhedonia. En su forma ms grave, la inhibicin conductual se conoce como "retardo psicomotor" (eneuronalentecimiento gralizado de las R motoras, del habla, el gesto e inhibicin motivacional casi absoluta).

Presencia simultnea de snts en un periodo continuado de 2 semanas. Se nec q uno de esos snts sea: Estado de nimo triste. Prdida de placer (anhedonia). Q esos snts coneuronalleven una marcada interferencia con la vida cotidiana.

Dos criterios de exclusin: 1. Q los snts no sean causados pro una enfermedad o ingesta de sustancias. 2. Q los snts no se deban a una reaccin de duelo normal por la muerte de un ser qrido. Niveles de gravedad segn el DSM-IV: 1. Ligero Hay pocos snts ms q los mnimos reqridos, y el deterioro social hay pero es pequeo. 2. Moderado Deterioro sociolaboral moderado. 3. Grave no psictico Bastantes ms de los snts reqridos y existencia de un marcado deterioro ocupacional, social e interpersonal. 4. Con carcts psicticas Hay delirios y alucinaciones. Sealar si son congruentes o incongruentes con el estado de nimo. 5. En remisin parcial Estado intermedio entre ligero y remisin total. 6. En remisin total No ha habido signos o snts significativos en los pasados 6 meses. La gravedad viene determinada ms por el ajuste psicosocial q por la intensidad de los snts.

Aparece por 1 vez en el DSM-III, lo q antes se defina como "depresin neurtica grave", depresin involutiva o depresin psictica. Se usa para describir a una persona q presenta un Episodio depresivo mayor y, adems cumple: 1. Nunca ha tenido un episodio de mana o hipomana. 2. No es un caso de esquiz u otro trast psictico. Dos tipos: 1. De Episodio nico. 2. Recurrente.

DISTIMIA

El DSM-III emple "trast distmico", lo q antes se defina como "Neurosis depresiva" o "Personalidad depresiva" (es ms un trast afectivo de naturaleza subsindrmica q un trast de personalidad). Son estados depresivos prolongados (crnicos), q, sin llegar a cumplir los criterios del "Episodio depresivo mayor", se carctn por presencia de bastantes snts depresivos. Hay periodos en los q la distimia se agrava y llega a satisfacer los criterios de episodio depresivo mayor "Depresin doble" (no se ha incluido en ningn sist diagnstico, pero suscita investg clnica y teraputica).

El DSM-IV propone q un episodio puede tener carcts de "melancola" si concurren snts ("Episodio depresivo mayor melanclico"). Dudas sobre la validez de sta categ. Mayor componente de snts vegetativos y anhedonia. TRASTS DEPRESIVOS: 1. 2. 3. 4. Trast depresivo mayor (Episodio nico). Trast depresivo mayor (Recurrente). Trast distmico. Trast depresivo no especificado en otro lugar (NE). -

Difs con el trast depresivo mayor: Los distmicos presentan una sintomatologa semejante pero menos grave, ms sostenido en el t y, rara vez requieren hospitalizacin. El DSM-III-R, suprime de la lista los snts q indican mayor gravedad (retardo o agitacin psicomotora, o ideas de suicidio)

TRAST DEPRESIVO MAYOR Presencia, en un periodo mayor de 2 aos, de un estado de nimo triste casi a diario. Adems, presencia de otros 3 snts.

F, efectuar una adecuada exclusin de otras posibilidades diagnsticas: 1. La distimia no es un estado de depresin subsindrmica, tras experm un trast depresivo mayor (caso de trast depresivo mayor en remisin parcial). 2. El paciente nunca ha debido tener un episodio de mana o hipomana. 3. Q el cuadro no sea por trasts psicticos, uso de medicamentos o drogas, condicin mdica. El DSM-III-R y el DSM-IV, distinguen 2 tipos: 1. De inicio temprano: Antes de los 21 aos. 2. De inicio tardo: Despus de los 21 aos.

TRAST DEPRESIVO NO ESPECIFICADO

"Cajn de sastre" para trasts depresivos q no se adecuan bien al concepto de trast depresivo mayor ni al de distimia. El DSM-IV incluye: 1. Trast disfrico premenstrual: Snts depresivos casi sistemticos q se dan en la ltima semana del ciclo menstrual y q remiten en los 1s das de la menstruacin. 2. Depresin postpsictica en la esquiz: Aparicin de un episodio depresivo mayor en la fase residual de los episodios esquizs. 3. Depresin menor: Se cumplen las 2 semanas reqridas se snts para el episodio depresivo mayor, pero se dan menos de los 5 snts reqridos. 4. Trast depresivo breve recurrente: Cortos episodios depresivos (entre 2 das y 2 semanas), producindose al menos 1 vez al mes en 12 meses.

CURSO

DEPRESIN MAYOR

Los distmicos se recuperan peor q los depresivos. Los pacientes con depresin doble, se recuperan antes del episodio depresivo q los pacientes q solo presentan episodios depresivos mayores, pero las recadas son ms rpidas Los cambios son ms rpidas pero las mejoras ms transitorias.

La mayor parte se recupera en 1 2 aos. Un 15% va a tener un curso crnico. Riesgo de recada: Los indivs q tienden a la cronificacin son las q han tardado mucho en buscar tratamiento. Edad avanzada al inicio del episodio. La duracin de los ciclos de depresin/no depresin se va acortando, cuantos ms episodios tiene el paciente y cuanto ms tarda es la edad de aparicin del primer episodio. Nivel socioec bajo. Entre un 50-85% de los indivs q buscan tratamiento en clnicas universitarias, presentarn al menos otro episodio depresivo en el curso de su vida. El mayor riego de recadas est en los 1s meses despus de recuperarse. El primer ao es un periodo de alto riesgo. La existencia de varios episodios previos, sube el riesgo de recada. Las depresiones secundarias tienen un peor pronstico q las primarias. Los casos en los q hay snts psicticos, f si son incongruentes con el estado de nimo, se recuperan ms lentamente. La duracin media de un episodio depresivo mayor es de unos 4-5 meses, bajo control en clnicas universitarias. Con tratamientos mdicos o psiquitricos, se aproxima a 1 ao.

DISTIMIA

EPIDEMIOLOGA TRAST DEPRESIVO MAYOR Estudio ECA (EEUU, aos 80), mostr q, con criterio DSM-III y usando la entrevista DIS, los trasts anmicos son el trast ms comn, despus del abuso de sustancias y los trasts de ansiedad. Un 5% del gr de la poblacin adulta, ha presentado o presentar, un episodio de depresin mayor, en el transcurso de su vida. Prevalencia: Doble en mujeres q en hombres. Esta dif pudiera ser indicio de la existencia de factores genticos o, reflejar la existencia de tempranas difs educativas entre los nios y nias (mujeres tienden ms a "rumiar" sobre su estado de nimo). Riesgo del doble en solteros. Otros factores: Sits de prdida familiar, h de depresiones en los progenitores. Improbable q el estrs por s solo cause depresin, pero s con otros factores (ideas -, falta de apoyo social y afectivo, prdida de padres en la infancia, padres con h previa de depresin). Riesgo mayor en los jvenes adultos: 25-44 aos.

DISTIMIA

Es posible q las tasas depresin estn en ascenso. Estudios longitudinales: Tasas de depresin en jvenes entre 20 y 39 aos evaluados entre 195772, era 10 veces mayor q entre 1947-57. Aumento de problemas como el abuso de sustancias y suicidio en los grupos ms jvenes, espacialmente varones. Las difs entre hombres y mujeres se van acortando a expensas de un aumento de la depresin masculina.

Estudio ECA: Un 3% ha presentado alguna vez en su vida un episodio distmico. Ratio mujer a hombre es de 2:1. El nivel socioec no afecta. Riesgo casi del doble en solteros, f en el grupo de adultos (45-65). Casi el doble en el mbito urbano. Edad media de inicio en etapas anteriores, incluso en la infancia o adolescencia (en depresiones mayores empieza a los 35 aos).

TRASTS BIPOLARES

SINTOMAS DE LA MANA

Nivel socioec: No tiene efecto relevante en las tasas de depresin clnica, pero, las tasas se triplican en personas en paro laboral o q estn cobrando el subsidio de desempleo. Dos veces ms frec en el medio urbano q en el rural.

En sus manifestaciones ms leves (hipomana) es, en cierta medida, lo contrario de la depresin. Carct f: Expansin anmica y cognitiva.

En la mana aparecen snts opuestos a la depresin, pero tb comparten algunos snts caractersticos de los estados depresivos (problemas de sueo, trasts del apetito o de la ingesta).

En la mana se desborda energa y actividad mental, por lo q, f en la hipomana, es frec q los indivs sean seductoras. El contacto clnico con stos pacientes da una sensacin agradable indicio de diagnstico de mana o hipomana.

Snts y signos ms frecs (se requieren 3 para el diagnstico): CLASIF Y CUADRO CLNICO 1. Snts anmicos: Los estados de felicidad y bienestar normales, casi nunca estn presentes en los episodios manacos. Predomina un estado anmico elevado, eufrico, irritable, y, en definitiva, expansivo. Es uno de los pocos cuadros psicopatolgicos egosintnicos (el paciente no sufre por los snts presentes).

TRASTS BIPOLARES 1. 2. 3. 4. Trasts bipolar I. Trast bipolar II. Trast ciclotmico. Trast bipolar NE.

2. Snts motivacionales y conductuales: Estado de energa aparentemente inagotable y desbordante para los dems: Hablan sin parar (logorrea), sensacin de q sus pensms se agolpan sin t para expresarlos (fuga de ideas), actividad hipersexual, imprudencias temerarias (prodigabilidad o inversiones riesgosas). Tienden a prestar poca at a su aspecto fsico (descuidado y poco aseado).

3. Snts cognitivos: Extraordinaria aceleracin: habla rpida, entrecortada, salta de un tema a otro, le es difcil mantener la at. A veces al habla puede llegar a ser incoherente. La autoestima est tan hipertrofiada q pueden aparecer ideas delirantes o fantasas. 4. Snts fsicos: Hiperactivacin gral: Insomnio, aumento del apetito, incremento del umbral de la fatiga fsica. 5. Snts interpersonales (no se les confiere valor diagnstico pero son f para el manejo clnico): Las relacs son muy difciles: son entrometidos, polemistas y controladores. Pueden darse agresiones si intentan limitar su conducta.

El DSM-IV ha hecho un gran esfuerzo por definir la hipomana. El DSM-III y DSM-III-R, usaban como clave difdora si el estado nec hospitalizacin (mana) o no (hipomana). - Gravedad: 1. Ligero Pocos snts ms de los reqridos para el diagnstico. 2. Moderado Gran incremento en la actividad y juicio deteriorado. 3. Grave no psictico Nec supervisin continua para evitar daos. 4. Grave psictico Delirios y alucinaciones (sealar si son congruentes o incongruentes). 5. En remisin parcial Ahora solo permanecen algunos snts. 6. En remisin total No snts en los ltimos 6 meses. TRASTS BIPOLARES I y II

Bipolares I: Personan q presentan o han presentado alguna vez en su vida algn episodio manaco. Puede ser: Manaco, hipomanaco, depresivo o mixto.

Si el indiv tiene hoy un episodio manaco y nunca ha tenido antes un episodio depresivo se llama "Bipolar I con episodio manaco nico". Bipolares II: Personas q, habiendo padecido episodios depresivos hipomaniacos, nunca han padecido un episodio completo de mana. Los pacientes bipolares presentan ms episodios afectivos en su vida q los pacientes unipolares: Aunque los bipolares son ms recurrentes, tienen una duracin media menor (unos 4 meses). La duracin del episodio manaco o depresivo no dep de la gravedad de los snts.

Riesgo vital del 1% en la poblacin gral.

Tienen un curso ms recurrente q los trasts depresivos (8 9 episodios de mana o depresin a lo largo de su vida). La velocidad de recuperacin a corto plazo es ms rpida si el episodio es manaco (Md=5 semanas), q si el episodio es depresivo (Md=9 semanas), y q si es mixto (Md=14 semanas). Tasas medias de recada se sitan entre 60-90%. El riesgo de recada: Sube con la edad (prob por q los periodos asintomticos son cada vez ms cortos), cuanto ms larga es la h previa de episodios, y mayor el n de episodios previos. El riesgo mayor se da poco despus de salir de un episodio. Cronicidad: Entre un 15-53%. Inicio: Puede darse a cualquier edad pero lo ms frec es q se de entre los 20-25 aos. En nios y adolescentes el comienzo es menos claro En gral el episodio aparece de forma aguda, en cuestin de das o semanas, y la duracin de los episodios es muy V (De das a meses). Pero la duracin de los episodios depresivos es mayor q la de los episodios manacos.

CICLOTIMIA

CICLOTIMIA

Es una variante de los trasts bipolares (no un trast de el indivlidad): Presenta un patrn semejante a los trasts bipolares, pero con una sintomatologa menos grave, y ms continuada a lo largo del t. Presenta periodos breves (entre 2-6 das) con depresin y euforia alternantes. En gral hay un "equilibrio" entre snts depresivos e hipomanacos, aunque en algunos pacientes predominan ms unos sobre otros.

La edad normal de comienzo es en la adolescencia o el principio de la vida adulta. El curso es crnico.

EPIDEMIOLOGA

CURSO

Prevalencia vital: Entre 1% en la poblacin gral (no se engloban ni casos de ciclotimia ni casos de bipolares II). Incidencia: Pocos estudios. Alrededor de 3 casos nuevos anuales por cada 10000 habitantes. Padecidos por hombres y mujeres en igual %(es posible q el n de mujeres se est infravalorando pues su primer episodio es depresivo, mientras q en los hombres, manaco). No difs en sexo en la edad de inicio de los episodios depresivos.

TRASTS BIPOLARES

Factores de riesgo asociados: Personas con tendencias ciclotmicas, tienen mayor riesgo de desr trasts bipolares (no hay apoyo emprico). En el caso de mujeres, aproxte un 30%, el primer episodio manaco o depresivo se da en el embarazo o el postparto. Antecedentes familiares (1 de cada 3 hijos). Aparece en el 50% de los familiares de 1 lnea. Tendencia secular: Hoy se diagnostica un 25% ms de trasts bipolares, aunque es posible q se deba a q la definicin moderna, incluye tb a pacientes depresivos con sintomatologa psictica, q antes se ven ene l grupo de los esquizs. El riesgo est creciendo en la poblaciones ms jvenes. No difs en funcin de nivel socioec. Mayores tasas en solteros y divorciados q en casados.

TEMA 27: TRASTS DEL ESTADO DE NIMO. Teoras PSICS

Teoras PSICODINMICAS

Son las 1s teoras psics sobre la depresin. Nacen dentro del Psicoanlisis.

KARL ABRAHAM:

Influido por Freud y por su exper clnica, en la q ve: 1. Una fuerte relac entre depresin y obsesin. 2. Q la depresin estaba asociada al sufrimiento de un desengao amoroso. 3. Q muchos depresivos recurran a la ingesta de lquidos o alimentos para superar la depresin. Depresin como una exacerbacin constitucional y heredada del erotismo oral. Si el indiv depresiva experm repetidas frustraciones, relac con los objetos de sus deseos libidinales (padres) en la fase preedpica, se da una asociacin de stas frustraciones con deseos destructivos hostiles. Si, en su vida posterior, se repiten esas frustraciones, busca destruir el objeto, incorporndolo, interiorizndolo La clera se dirige hacia el propio yo (la prdida de apetito la atribuye a una defensa del paciente contra sus deseos hostiles de incorporar el objeto de amor).

FREUD: 1. Depresin anacltica, dominada por el otro o dep: Preocupados por las relacs interpersonales. 2. Depresin autocrtica, introyectiva y dominada por las metas: Preocupadas por cuestiones de logro, autodefinicin, autovala, se autocrtica excesivamente y manifiestan gran cantidad de sentms de culpa, de fracaso y de inutilidad. Teoras CONDUCTUALES

Uni las hiptesis de Abraham con sus propias conceptualizaciones. Diferenci entre "melancola" y "duelo": Ambas eran R a la prdida de un ser qrido y presentaban los mismo snts, pero la melancola se carctba adems por una gran disminucin de la autoestima (autorreproches, expectativas irracionales de castigo inminente) e incap de reconocer la causa de su tristeza. Para minimizar el impacto de prdida del objeto amado, el nio interioriza una representacin de ese objeto, lo introyecta Formulacin freudiana de la ira interiorizada. Las teoras psicodinmicas recientes, siguen viendo la prdida del objeto amado como factor clave de la depresin, pero no comparten la hiptesis de la ira interiorizada. Las prdidas tempranas han hecho q su autoestima dependa de la aprobacin y el afecto de lo dems: Se ven incaps de superar la frustracin si son rchzs, criticados o abandonados. En la vida adulta, conducen a la depresin si el indiv experm una nueva prdida. La comprobacin emprica de tales mecanismos presenta serias dificultades metodolgicas (son inconscientes y tienen lugar en la infancia, aunque no a edades muy tempranas).

Comparten una base terica con las teoras del aprendizaje, fmente el operante. Enfatizan la idea original de Skinner de q la f carct de la depresin es una reduccin gralizada de la frec de las conductas.

CHARLES FERSTER:

F carct de la depresin: reducida frec de conductas reforzadas +mente q sirven para controlar el medio y exceso de conductas de evitacin escape ante E aversivos. Seala 4 procs q, aislados o en combinacin, podran explicar la patologa depresiva: 1. Cambios inesperados, sbitos y rpidos q supongan prdidas de fuentes de refuerzos o de E discriminativos f para el indiv. Ej: Ruptura de un noviazgo. La pareja supone una fuente de reforzamiento y, adems, alrededor de la pareja est org la vida de la otra persona. Explicara por qu en la depresin, tras la prdida de una nica fuente de reforzamiento (pareja), se da una gralizacin de efectos a conductas y dominios no relacs con esa fuente (prdida de apetito, de inters sexual, aislamiento social)

La reciente formulacin psicoanaltica en trminos de ditesis-estrs tiene ptos en comn con las teoras de corte cognitivo. Difs tericos psicodinmicos (Blatt, Bowlby, Arieti y Bemporad), ven al menos, 2 tipos difs de depresin:

 La pareja estara funcionando como un E discriminativo cuya presencia o ausencia indica al indiv la presencia o ausencia de refuerzo y, as, sube o reduce la frec de la conducta.

2. Programas de refuerzo de gran coste, q requieren grandes cambios de conducta para dar conscs en el medio (estudiar una oposicin: abulia del opositor tras el primer examen). 3. Imposibilidad de desr repertorios conductuales porl surgimiento de espirales patolgicas en las q una baja tasa de refuerzos +, da una reduccin de conductas mala adaptacin al medio menos n de refuerzos + nueva reduccin conductual. Ej: estudiantes q estn en un pas extranjero: Si los 1s contactos no son muy +, el indiv puede evitar esos contactos.

4. Repertorios de observacin limitados q llevaran a los depresivos a distorsionar la realidad y a conductas q son reforzadas en pocas ocasiones. Ferster opinaba q, muchas de las conductas depresivas permitan al indiv evitar los E aversivos o las sits desagradables en q podra esperar una nueva reduccin de refuerzos + las conductas se mantienen por refuerzo -.

PETER LEWINSOHN:

Teoras COGNITIVAS

La depresin es una R a la prdida o falta de refuerzos + contingente a la conducta estado de nimo deprimido reduccin en el n de conductas. Otros snts de la depresin como la baja autoestima y la desesperanza, seran la consc lgica de la reduccin en le nivel de actividad.

Supuesto bsico: Ciertos procs cognitivos juegan un f papel en el inicio, curso y/o remisin de la depresin. 1. Teoras del procsm de la I. 2. Teoras cognitivo-sociales. 3. Teoras conductuales-cognitivas. Teoras DEL PROCSM DE LA I

La prdida de refuerzos + podra deberse a: a) Un ambiente q no da el reforzamiento suf. b) Falta de habilidades sociales para obtener reforzamiento de una ambiente dado. c) Incap para disfrutar de los reforzadores disponibles por altos niveles de ansiedad social. Factores mantenedores de la depresin: 1. A corto plazo: Se mantendra al dar refuerzo social + por parte de los indivs de su entorno (simpata, at, afecto). 2. A largo plazo: La conducta depresiva llegara a ser aversiva para otras personas, q evitaran al indiv deprimido.

Hombre como sist de procsm de la I. La I sobre s mismo y sobre el mundo, experm cambios cognitivas, y afecta tanto a las R emocionales como conductuales del indiv, producindose una interdepcia entre cognicin, emocin y conducta.

T DE BECK -

Premisa bsica: En los trasts depresivos hay una distorsin o sesgo sistemtico en el procsm de la I q implican una prdida o privacin. Los indivs depresivos valoran excesivamente esos sucesos -, los ven globales, frecs e irreversibles, mostrando la triada cognitiva -: Visin - del yo, del mundo y del futuro.

CHARLES COSTELLO Rasgo ms caracterstico de los indivs deprimidas: La prdida de inters gral por el medio q les rodea, por una prdida gral de efectividad de los reforzadores. Podra ser por: a) Cambios endgenos bioqumicos y neurofiosiols. b) Prdida de uno o varios de los E condicionados o E discriminativos de una cadena conductual. El procsm cognitivo distorsionado conduce al resto de los snts afectivos, conductuales, motivacionales y fiosiols. Cualquiera q sea la etiologa de ese sesgo (factores genticos, evolutivos, hormonales, fsicos o psics), el procsm distorsionado funciona como factor de mantenimiento de la depresin.

En muchos casos de depresin no endgena, la etiologa tendra q ver con la interaccin de 3 factores: 1. La presencia de actitudes o creencias disfuncionales sobre el significado de ciertas clases de expers y actitudes. 2. Una alta valoracin subjetiva de la importancia de esas expers q resulta de la estrc de personalidad del indiv. 3. La ocurrencia de un estresor especfico a los anteriores factores. Beck, usa los ESQMAS para explicar como las actitudes o creencias disfuncionales estn representadas mentalmente. Los esqmas responsables del procsm sesgado de la I son los esqmas disfuncionales depresgenos. Se difn de los esqmas normales en su contenido (reglas, creencias tcitas y actitudes de carcter disfuncional y poco realistas) y en su estrc (ms rgidos, impermeables y concretos). Los esqmas disfuncionales son la ditesis cognitiva (factor de vulnerabilidad cognitivo). Antes de su activacin, permanecen latentes.

Abstraccin selectiva: Valoracin de una exper centrndose en un detalle especfico (ignorando otros elementos). Gralizacin excesiva: Extraer una conclusin o elaborar una regla a partir de hechos aislados. Magnificacin y minimizacin: Errores al avaluar la magnitud o significacin de un hecho. Personalizacin: Atribuirse sucesos externos sin base para hacerlo. Pensm absolutista y dicotmico: Clasif todas las expers en 1 2 categs opuestas. Tales operaciones cognitivas conducen a la triada cognitiva -, q tiene correlatos dctate observables: a) b) Pensms o imgenes voluntarias. Pensms automticos.

Triada cognitiva -: 1. Visin - de s mismo: intil, indeseable, sin valor y culpable. 2. Visin - del mundo: Mundo desprovisto de inters, gratificaciones o alegras. 3. Visin - del futuro: Desesperanza. Estos 3 elementos no son indeps: los 2 ltimos se refieren f a aspectos concretos del yo.

Para q stos esqmas disfuncionales se activen, es nec la aparicin de un suceso estresante. El tipo de estresor q puede activarlos, viene determinado por difs individuales en la estrc de el indivlidad: 1. Esqmas sociotrpicos Incluyen actitudes y creencias q implican una consideracin muy elevada de las relacs interpersonales y una alta depcia social. 2. Esqmas autnomos Incluyen actitudes q priman la indepcia, la libertad de accin, la vida privada y la autodeterminacin. Una vez activados, los esqmas depresgenos, orientan y canalizan el procsm de la I actuando como filtros. Su actuacin queda reflejada en ciertos errores sistemticos: Inferencias arbitrarias: llegar a una conclusin si evidencias q la apoyen.

Es un modelo de ditesis-estrs. HIPTESIS DE LA ACTIVACIN DIFL DE TEASDALE

Influido por Beck y Bower (Cada emocin est representada en la M por un nodo especfico, el cual est conectado a cogniciones o rasgos asociados. En el caso de la depresin, las cogniciones son -).

Es un modelo de vulnerabilidad-estrs. Asume q: El tipo de hechos q da una depresin clnica en algunos indivs, es capaz de dar un estado de nimo deprimido transitorio o leve, en la mayora de los indivs.

Teasdale, se dif de la t de Beck en q, no cree q el emparejamiento entre tipo de suceso (tipo de estresor) y tipo de nodos o constructos cognitivos sea un requisito nec.

Teoras COGNITIVO-SOCIALES El inicio de los snts depresivos, resulta de la activacin del nodo de la depresin tras la ocurrencia de un suceso estresante. Esta activacin se propaga a los nodos o constructos cognitivos (-) asociados. Si sta actividad cognitiva reactiva los nodos depresivos (bucles cognitivos), se establece un circulo vicioso, q hace q la depresin inicial se intensifiq y mantenga. Es una relac recprocamente reforzante entre estado de nimo deprimido y procsm cognitivo -. -

T DE LA INDEFENSIN APRENDIDA DE SELIGMAN

Seligman (1975), estudi los efectos q producan en animales, choqs elctricos inescapables Desban un patrn de conductas y de cambios neuroqumicos semejantes a los de la depresin. Ofrece una explic de tipo cognitivo: Estas conductas se des slo si el animal no tiene esperanza de poder controlar nunca la sit aversiva La prdida perc de control del ambiente o expectativa de incontrolabilidad. Esta expectativa de incontrolabilidad es fruto de: 1. Una h de fracasos en el manejo de las sits. 2. Una h de reforzamientos sobre una base no contingente, q no ha permitido q el indiv aprenda las complejas aptitudes necs para controlar el ambiente. La t es buen modelo de snts depresivos, pero no del sndrome de la depresin humana.

Teasdale subraya la importancia de los aspectos psics. Las interpretaciones depresgenas estn en funcin de: a) Difs en disponibilidad: difs individuales en cuanto a los nodos cognitivos q hay en la M. b) Difs en accesibilidad: difs individuales en cuanto a la facilidad con q tales nodos se pueden activar. Y tb en funcin de: a) Difs en cuanto al patrn de sucesos cognitivos q el indiv exhibe en un estado de nimo normal (si en gral puede pensar q es un intil). b) Difs individuales en cuanto al patrn de procs cognitivos activado si el indiv experm un estado de nimo deprimido. Una vez deprimido, la activacin de modos cognitivos relacs con evaluaciones globales - de uno mismo, o la activacin q conduzca a interpretar la exper como muy aversiva e incontrolable, determinan q el estado de depresin empeore crculo vicioso.

LA T REFORMULADA DE LA INDEFENSIN APRENDIDA

ABRAMSON, Seligman y Teasdale (1978), sealaron 4 problemas de la t de 1975: 1. No expl la baja autoestima de la depresin. 2. No expl la autoinculpacin de los depresivos. 3. No expl la cronicidad y gralidad de los snts.

4. No daba una explic vlida del estado de nimo deprimido como snt de la depresin. Se basaron en las teoras atribucionales: Si la explic sobre la falta de controlabilidad se atribuye a factores internos descenso de la autoestima. Si se atribuye a factores estables Dara expectativa de incontrolabilidad en sits futuras Los dficit depresivos, se extenderan en el t (Cronicidad).

1. No presenta una t explcitamente articulada de la depresin. 2. No incorpora los hallazgos de la psicpat descriptiva acerca de la heterogeneidad de la depresin. 3. No incorpora los descubrimientos obtenidos por la psic social, de el indivlidad y cognitiva. Para resolver la 2 deficiencia, la t de la desesperanza ve una nueva categ nosolgica: la depresin por desesperanza. La causa para q aparezca ste tipo de depresin. es la desesperanza: expectativa acerca de la ocurrencia de un suceso valorado como f, unida a un sentm de indefensin sobre la posibilidad de cambiar la probabilidad de ocurrencia de ese suceso.

Si se atribuye a factores globales Dara la expectativa de incontrolabilidad en otras sits Gralizacin a otras sits.

La internalidad, estabilidad y globalidad (estilo atribucional depresgeno) explicaran los 3 1s problemas, pero no el cuarto.

Ven un factor motivacional: La depresin slo ocurrira si la expectativa de incontrolabilidad se refera a la prdida de control de un suceso deseable o a la ocurrencia de un hecho aversivo.

Sealaron la presencia de una factor de vulnerabilidad cognitiva a la depresin: el estilo atribucional depresgeno (tendencia atribuir los sucesos incontrolables y aversivos a factores internos, estables y globales).

LA T DE LA DESESPERANZA

ABRAMSON, Metalsky y Alloy, llevaron a cabo una revisin de la t de 1978, para resolver sus 3 f deficiencias:

Para resolver la 1 deficiencia, la t se explicita como un modelo de ditesis-estrs, y especifica causas distantes y prximas q incrementan la probabilidad de depresin y q culminan en la desesperanza. No se habla de "sucesos incontrolables" sino de "sucesos vitales -". Si los sucesos vitales - se atribuyen a factores estables y globales y se ven como f, la posibilidad de depresin por desesperanza es mayor. Si adems interviene la internalidad, la desesperanza puede ir con baja autoestima (no necte como se dijo en 1978).

Una adicin a la t de 1978: Las graves conscs de un suceso, bastan para dar una sit de desesperanza, a pesar de q se hiciese una atribucin externa, inestable y especfica (suspender la ltima convocatoria de una asignatura por la existencia de ruidos y distracciones en el aula). La t, no incluye snts del tipo de los errores de Beck: Los depresivos pudieran ser ms precisos en su visin de la realidad q los no deprimidos "realismo depresivo". El pto ms difdor entre la t de Beck y la de la desesperanza: Enfasis de la ltima en los procs atribucionales. Se plantean posibles mecanismos de "inmunizacin" (tiener un estilo atribucional especfico e inestable).

La globalidad y estabilidad, determinara el alcance de la desesperanza. Una atribucin ms estable pero especfica llevara a un "pesimismo circunscrito". Los procs atribucionales - son procs sesgados pero no necte distorsionados.

Para intentar solventar la 3 deficiencia, rescataron de la psic social la I situacional, al determinar el tipo de atribuciones q los indivs hacen La I situacional q sugiere q un suceso - es de bajo consenso/alto en consistencia/bajo en distintividad, favorece una explic atribucional q conduce a la desesperanza. Adems de la I situacional, el tiener o no un estilo atribucional depresgeno, contribuye como un factor de vulnerabilidad (Hiptesis de la vulnerabilidad especfica: hay una interaccin entre los estilos atribucionales de los indivs y la ocurrencia de difs tipos de sucesos -).

En la t de Beck, la desesperanza no es un elemento causal f, sino q es simplemente, uno de los snts de la trada cognitiva -.

Teoras CONDUCTUALES-COGNITIVAS

Se centran ms en la varianza personal de la interaccin Persona x Sit, e incluyen procs cognitivos.

En la t de la desesperanza, no se nec q ninguno de los elementos distantes del modelo (estrs, estilo atribucional), est presente para desencadenar la cadena causal depresiva. Esta puede activarse por unos elementos o por otros ( Beck). La desesperanza es el nico elemento q se nec para la aparicin de los snts de la depresin por desesperanza.

T DEL AUTOCONTROL DE REHM

Elabor una t de la depresin basada en el aprendizaje social, q trataba de integrar elementos de las teoras de Beck, Lewinsohn y Seligman, dentro del marco del modelo de autocontrol de Kanfer.

Modelo del autocontrol de Kanfer: Si una persona nec cambiar su comportamiento, para alcanzar una meta a largo plazo, hace el control de la propia conducta a travs de 3 fases: 1. Autoobservacin: presta at a las conductas relevantes del ambiente. 2. Autoevaluacin: La I obtenida es comparada con algn criterio o estndar interno y se hace un juicio sobre la adecuacin de la conducta a la meta a lograr. 3. Autorreforzamiento: Implica la autoadministracin de refuerzos + (premios), si la conducta ha estado +mente encaminada hacia el objetivo, o de castigos, en casos contrario. Rehm parte de q la depresin es consc de la perdida de una fuente de reforzamiento externa, de modo q el control de la conducta en esas sits, es f.

3. Dficit en las conductas de autorreforzamiento: El indiv deprimido se administra insufs recompensas y abundantes castigos, debido en parte a los otros 2 dficits (no puede cumplir los criterios y solo se fija en los aspectos -). Este dficit explicara el bajo nivel de actividad de los deprimidos y su excesiva inhibicin. Estos dficits en el repertorio de habilidades de autocontrol, se adquieren en el proc de socializacin de el indiv. El dficit en las habilidades de autocontrol, se graliza a difs sits explica la desadaptacin y mal funcionamiento del indiv depresivo, q abarca mltiples reas de su vida.

T DE AUTOFOCALIZACIN DE LEWINSOHN

Es un modelo de ditesis-estrs: Un dficit en las conductas de autocontrol (factor de vulnerabilidad), interacta con la prdida o ausencia de reforzamientos externos (factor de estrs). El dficit, se concreta en cualquier combinacin de las sgtes condiciones:

Trata de integrar en su nueva t, su anterior modelo conductual, con los trabajos hechos dentro de la psic social sobre el hecho de la autoconciencia. Los factores ambientales son los responsables primarios de la depresin, aunque habra factores cognitivos mediadores. F V mediadora: el aumento de la autoconciencia (Estado transitorio y situacional de autofocalizacin).

1. Dficit en las conductas de autoobservacin: Tendencia a prestar mayor at a los sucesos - y a las conscs inmediatas de la conducta No pueden mirar ms all de las sits - actuales, si toman decisiones conductuales. 2. Dficit en las conductas de autoevaluacin: Son muy rigurosos en la autoevaluacin, de nodo q no pueden alcanzar los criterios impuestos y se evalan de manera -. Presencia de errores de atribucin: Interna, estable y global para los sucesos -, y, Externa, inestable y especfica, para los sucesos +.

Cadena de hechos: 1. Aparicin de un suceso antecedente (cualquier suceso q incrementa la probabilidad de ocurrencia futura de depresin estresor). 2. Interrupcin de patrones adaptativos de la conducta (son necs para la interacciones diarias del indiv con el ambiente: relacs personales, el trabajo, etc) y no es capaz de desr otros patrones q reemplacen a los anteriores reaccin emocional -, cuya intensidad dep de la importancia del hecho y/o del nivel de interrupcin de la vida cotidiana.

3. El desequilibrio - en la calidad de las interacciones de el indiv con el ambiente se concreta en, reduccin del reforzamiento + y aumento de la tasa de expers aversivas. 4. La R emocional - + impacto emocional - porl fracaso del indiv en anular el efecto del estrs = estado elevado de autoconciencia.

3. -

Disponer de una persona ntima y cercan en quien poder confiarse.

La t incluye bucles de retroalimentacin q determinaran el nivel de gravedad y de duracin de un episodio depresivo. Asigna un papel f al estado de nimo deprimido, nec para la produccin de las conscs - de la depresin (6).

5. Es el factor crtico q da trasts cognitivas, conscs conductuales - e intensificacin de las reacciones emocionales anteriores. 6. El incremento de la autoconciencia + la intensificacin de las emociones = disminucin de la autoestima y produccin de cambios cognitivos, conductuales y emocionales correlacs con la depresin. 7. Estos cambios, exacerban la autoconciencia mantenimiento y agravamiento del estado depresivo. El modelo asume la existencia de carcts de predisposicin q incrementan o reducen el riesgo de un episodio depresivo: a) Ser mujer. b) Tener 20-40 aos. c) Tener una h previa de depresin. d) Tener pocas habilidades de afrontamiento. e) Tener una sensibilidad elevada a los sucesos aversivos. f) Ser pobre. g) Mostrar una alta tendencia a la auotoconciencia. h) Tener baja autoestima. i) Tener un bajo umbral de activacin de autoesqmas depresgenos. j) Mostrar depcia interpersonal. k) Tener nios menores de 7 aos. Tb hay factores protectores contra la depresin: 1. Autopercibirse como tienedor de una alta competencia social. 2. Experm con frec sucesos +.

Teoras INTERPERSONALES

Enfatiza la importancia de los factores interpersonales (sociales y familiares) en la etiologa, mantenimiento y tratamiento de la depresin.

James Coyne: La depresin es una R a la ruptura de las relacs interpersonales de las cuales los indivs solan obtener apoyo social, y, la R de los indivs del entorno, sirve para mantener o exacerbar los snts depresivos (extiende las propuestas de Lewinsohn). Si la ruptura interpersonal se da, los depresivos se vuelven hacia los indivs de su entorno en busca de apoyo social, pero las demandas persistentes de apoyo, llegan a ser aversivas para los miembros de su entorno social.

Gotlib y Hammen: Resaltan los papeles del indiv (estilos cognitivos) y de los miembros de su ambiente social. Se inicia con la ocurrencia de un estresor, junto a ciertos factores de vulnerabilidad interpersonales e intrapersonales, fruto de expers familiares adversas en la infancia. Siguiendo la t de autofocalizacin de Lewinsohn, sugieren q, uno de los 1s snts depresivos es la autofocalizacin o autoconciencia.

Una vez q la depresin se ha iniciado, convergen 2 factores q mantienen y exacerban la depresin: 1. Factor interpersonal: habilidades sociales y esqmas interpersonales desadaptativos, y R de los indivs significativas de su entorno. 2. Sesgo cognitivo - (factor intrapersonal): aumento de la sensibilidad y de la at prestada a los aspectos -. Teoras PSICS DE LOS TRASTS BIPOLARES

Esta regresin esuna defensa contra hechos dolorosos q se hallan inconscientemente asociados con conflictos infantiles inconscientes. As se explican tb los episodios de mana q no siguen a una fase depresiva. La mana sera una negacin inconsciente de una realidad externa o psquica dolorosa, q conducira al paciente a una enajenacin de la realidad.

Apenas hay teoras psics sobre los trasts bipolares. Razones: 1. 2. En stos trasts juegan un papel muy f los factores biolgicos y genticos. Suponen slo un 10% de los trasts del estado de nimo.

Para otros autores, la mana sera un mecanismo para defenderse de la baja autoestima. Dov Aleksandrowicz: Los pacientes bipolares se carctn por una personalidad narcisista (nec exagerada de autoestima), q sta asociado a: Excesiva sensibilidad al apoyo, aprobacin y amor de los dems (su autoestima dep de esas personas). Fallo en los mecanismos de regulacin del estado de nimo. Los tericos psicoanalistas han llegado incluso a sugerir q, en algunos casos, la depresin podra ser una defensa contra la mana.

Las fases depresivas se explican a partir de los modelos de la depresin. La mayor parte de las teoras para dar cuenta de la fase manaca, provienen del psicoanlisis. Freud: Concibi las fases manacas dentro de un contexto energtico: El Yo ha superado la prdida del objeto amado y el supery, q contiene el objeto introyectado, ya no mantiene una actitud hipercrtica hacia l Toda la energa queda libre y se dirige hacia el exterior.

BECK Extiende su t cognitiva para abarcar otros estados emocionales, incluida la mana. En su explic de la mana, no hay ninguna alusin a factores de personalidad, ni a la posible interaccin de stos con los hechos estresores. Sugiere q los factores biolgicos y genticos podran estar implicados en la causalidad, dctate, o al dar un procsm - de la I. Los indivs manacos presentan tb reglas vitales o actitudes disfuncionales, rgidas y poco realistas, pero, en ste caso, su contenido exagera los aspectos + y eleva la autoestima. Supone la existencia de un procsm sesgado o distorsionado de la I, q da errores cognitivos, tomando como base el contenido de sus actitudes disfuncionales Se traduce en la manifestacin de imgenes y pensms, automticos y voluntarios, de contenido excesivamente optimista y grandioso. Beck no cuenta con ninguna formulacin q relacs sus 2 teoras.

Bertram Lewin: Esqma interpretativo bsico del psicoanlisis para la mana. Formulada en trminos de procs regresivos de defensa. Ve la mana como una interrupcin defensiva de la depresin, no como su deseneuronalace. La mana es un hecho regresivo, defensivamente inducido, por el q vuelve a un nivel anterior de funcionamiento del yo.

consgte inferioridad competitiva y aumento del riesgo de prdida, tanto de personas qridas como de oportunidades, refuerzos y gratificaciones (6), las expers de prdida aparte de ser estresantes en s mismas, suben la vulnerabilidad ante el estrs, perpetundose de sta manera el ciclo. La misma dinmica circular puede iniciarse a partir de cualquiera de sus ptos.

(1) Tema 11 psicobiologa de la depresin. No es de estrella pq no lo encuentro. Captulo 11: Psicobiologa de la depresin I. LA INTERACCIN PSICOBIOLGICA DE LA DEPRESIN (6) prdida (2) dficit estrs

Los estados depresivos son consc de la interaccin de mltiples factores, genticos, evolutivos, bioqumicos e interpersonales, cuyos efectos convergen en el sist lmbico y originan algun trast funcional reversible de los mecanismos cerebrales de gratificacin y recompensa (Akikal). En esta afirmacin de Akikal, hay un claro reconocm de la doble va psicosomtica, es decir, no slo de la influencia de los factores biolgicos en la conducta y el estado afectivo, sino tb de la q ejercen la exper y los procs mentales sobre la funcin e incluso la estrc cerebral. Los caminos hacia una depresin son mltiples y difs, pero una vez q se establece un estado depresivo es inevitable un cierto grado de trast persistente en los procs neurobiolgicos. La t de etiopatogenia circular de Gonzlez de Rivera (1984), ve factores depresgenos encadenados en un mecanismo de retroalimentacin +, el cual una vez establecido, tiende a automantenerse. As una sit crnica de estrs: (1) puede acabar agotando los mecanismos de neurotransmisin cerebral, con el consgte dficit de catecolaminas y/o serotonina, (2) lo q conduce a un estado depresivo, (3) el desnimo, la indefensin y la desesperanza, (4) propios de la depresin llevan a un estado de desinters e inhibicin gralizada, (5) con la (4) desnimo/desvalimiento/ desesperanza (5) desinters depresin por el medio (3)

Figura1.: circulo vicioso de la depresin

externo, el sist lmbico sea tb sede de la exper emocional. Despus de todo es a su nivel donde las vivencias adquieren su significado con respecto a la supervivencia del indiv y de la especie, y donde los impulsos instintivos han de doblegarse a las limitaciones de la realidad.

II. NEUROANATOMA DE LA DEPRESIN (3) El cerebro neomamfero, el neocortex, excepcionalmente des en el ambiente, permite una mayor cap de proteccin e integracin. Aparecen aqu las facultades intelectuales superiores tales como el pensm abstracto, y la formacin d modelos cognitivos, q permiten, entre otras cosas, el pensm lgico objetivante y la construccin de representaciones imaginarias de estados posibles, de donde proviene nuestra cap para prever y preparar el futuro.

JERARQUIZACIN EVOLUTIVA DEL CEREBRO El cerebro tiene una org jerrquica. Podemos dif 3 niveles de org en el cerebro humano:

NIVELES DE INTEGRACIN CEREBRAL (1) El cerebro de los reptiles, cuya representacin humana comprende: la formacin reticular hipotlamo ganglios basales es la org cerebral ms primitiva, capaz de asegurar la supervivencia por la coordinacin de pautas estereotipadas de conducta, poco susceptibles de ser cambiadas por la exper individual. Los instintos bsicos, los impulsos y la necs biolgicas ms rudimentarias se hallan programados de manera innata en esta zona del cerebro reptiliana o ARQUICORTEX. Los 3 grandes niveles de integracin cerebral se hallan ricamente conectados entre s y estn indivs a una intensa influencia mutua, q puede en ocasiones ser conflictiva o contradictoria. La I procedente de los receptores perisfricos y propioceptivos llega a la corteza sensomotora, se integra en las reas de integracin cortical y es transmitida al sist lmbico,. En este 2 nivel se integra el significado psicosocial de la I, su valor emocional y su relac con las pautas instintivas del comportamiento. De ah es transmitido al diencfalo, donde se logra la integracin con las pulsiones ms elementales. A partir del hipotlamo los sists neurovegetativos y neuroendcrino transmiten al resto del O las rdenes elaboradas en el proc global de integracin (vase figura 2). Por supuesto q el fllujo de I tb acta en sentido inverso, condicionando al estado de cada nivel la funcin de los niveles superiores. La sit se complica enormemente su tenemos en cuenta q adems de la cap de almacenamiento de I correspondiente a los estados pasados, q pueden continuar as siendo operativos a pesar de no tener ya existencia real.

(2) El cerebro paleomamfero, representado en el hombre por la corteza lmbica, q dota a los mamferos de la posibilidad de interpretar y correlacionar su estado interno con el ambiente. Aparece as un mayor cap adaptativa y una nueva flexibilidad de la conducta, reprogramable ya hasta cierto pto. La corteza lmbica ha sido reconocida como el sustrato neurobiolgico de la emocin. A travs de sus conexiones con el hipotlamo y la corteza hemisfrica, el sist lmbico juega u papel integrador f entre los impulsos interoceptivos y los exteroceptivos, f en su regin hipocmpica. No es de extraar q siendo el intermediario entre las partes ms primitivas y las ms elaboradas del cerebro, y un rgano integrador de la exper interna y

III. NEUROQUMICA DE LA DEPRESIN

Es muy antiguo el concepto de un trast qumica orgnica en la depresin, bien por la acumulacin de sustancias txicas, bien por exceso o defecto de elementos normales, bien por desequilibrio entre ellos. La disminucin d monoaminas en el S.N.C. puede dar depresin, mientras q su incremento corrige los snts en los enfermos afectos.

A. LA SINAPSIS En mucho t se penso q las N se especializaban en un solo tipo de neurotransmisor, por lo q se hablaba de N serotoninrgicas, noradrinrgicas, etc. . Hoy sin q los conceptos anteriores hayan perdido su valor explicativos, en sits simples , se sabe q la misma N o puede funcionar con difs tipos de neurotransmisor, de manera secuencial o incluso simultnea. Las implicaciones de esta pluripotencialidad para la comprensin de la fisiologa de la depresin no han sido todava exploradas, pero se sabe q varios tipos de neurotransmisores pueden estar implicados en la patologa depresiva, f en la de tipo ciclotmico. B. NEUROTRANSMISORES Las f sustancias neurotransmisoras implicadas en la depresin han sido las catecolaminas e indolaminas, conocidas tb como monoaminas o aminas bigenas, con una implicacin menor, y probablemnte marginal , la acetilcolina. 1. Indolaminas La serotonina, o 5-hidroxitriptamina es la f indolamina. Procede del metabolismo de una aminocido f q debe ser forzosamente ingerido por la dieta, el triptfano. La enzima triptfano-hidroxilasa convierte el triptfano en 5-hidroxitriptfano, y ste se convierte en serotonina. En sits normales ambas encimas son abundantes en el tejido cerebral, por lo q el f factor limitante de la sntesis de serotonina es precisamente la ingesta y la disponibilidad biolgica del triptfano. Las funciones de la serotonina en la regulacin de la homeostasis son mltiples e f, modulando en gral la estimulacin excesiva y ejerciendo un efecto inhibitorio sobre la conducta. Dficits de serotonina han sido asociados con la regulacin de muchos sists

neurobiolgicos (sueo , apetito, actividad sexual, ritmos circardianos, la funcin neuroendocrina, etc) su papel en la depresin se relac con la actividad catecolaminrgica a travs de la hiptesis permisiva de la depresin, segn la cual un dficit funcional de la neurotransmisin serotoninrgica predispone a la aparicin de un trast afectivo, presentndose un estado depresivo si la neurotransmisin catecolaminrgica est tb deficitaria, mientras q si esta, por el contrario subeda, la manifestacin clnica es de tipo hipertmico o manaco. El hecho conmutador (switch process), consistente en el des de crisis manacas en alguno enfermos depresivos tratados con frmacos q elevan la actividad noradrinrgica sin afectar la serotoninrgica, es coherente don la t permisiva y es buen apoyo de la misma. Si bien el dficit de serotonina es comn en los enfermos depresivos, su accin es predisponente o de aumento de vulnerabilidad, siendo nec el trast de otros neurotransmisores para q se presente clnicamente. No es nec un disminucin de la serotonina para q exista un dficit en su actividad. Ven inhibicin de la cap de fijacin de la serotonina a sus receptores en indivs sensibles a los cambios estacionales, lo cual explica su predisposicin a la depresin en invierno sin nec de una disminucin real en la produccin de serotonina o de un aumento de su destruccin. Peroalgunos tipos de depresin asociados con tendencias suicidas parecen estar relacs con disminucin real de la produccin de serotonina en tejidos cerebrales, mientras q en muchas otras depresiones la disminucin slo es funcional en el espacio sinptico, por recaptacin excesiva. 2. Acetilcolina Es un neurotransmisor del sist lmbico. Se dio la hiptesis colinrgica, por la cual se ha podido poner de relieve la importancia del equilibrio colinrgico/noradrinrgico en la depresin, y f en la mana. En los estados depresivos parece existir un predominio relativo de la actividad colinrgica frente a la noradrinrgica, mientras q en los estados depresivos se da a la inversa. El efecto anticolinrgico de la amitriptalina puede tener valor teraputico asociado para algunos pacientes con excesivo tono colinrgico, mientras q algunos pacientes con depresiones pospsicticas se automedican con anticolinrgicos por experm con ellos un leve efecto euforizante, an en pequeas dosis. La fisostigmina, un inhibidor del catabolismo de la acetilcolina y estimulante colinrgico en consc, da un rpida remisin de snts en los enfermos manacos, q vuelve a ser evidentes tan pronto como pasa su efecto. Por otra parte, el uso de precursores de acetilcolina, como la lecitina, la colina y el danol, para prevenir o

combatir trasts de la M se asocia con aumento de las tendencias depresivas, q pueden contrarrestarse con aumento concominante de la ingesta de fenilanina o tirosina.

3. Catecolaminas Las vas metablicas de sntesis y degradacin de las catecolaminas son bien conocidas. Ver figura 4. La formacin de catecolaminas se inicia en el O a partir de la fenilanina, q ha de ser necte obtenida de la dieta, puesto q se tarta de una aminocido f. De l, y de sus derivados, la tirosina y la tiramina, q tb se hallan presentes en la dieta, se da por hidroxilacin enzimtica la DOPA (3,4, dihidroxifenilanina). Este paso es limitante de todo proc de sntesis pq la accin cataltica especfica de la enzima tirosin-hidroxilasa est sometida a muchos factores q limitan su produccin y actividad, nec, entre otras cosas, la presencia de un ion ferroso, oxgeno molecular y una coenzima pteridnica. El sgte paso, la descarboxilacin de la DOPA para obtener dopamina, es mucho ms fcil, pq la enzima dopa-descarboxilasa no es tan especfica como la tirosinhidroxilasa, y est muy distribuida en los tejidos. Sin embargo nec como coenzima la vitamina B6 o piridoxina, q puede llegar a estar en un dficit relativo si se da un gasto excesivo por su participacin en otras vas metablicas, como ocurre en mujeres bajo terapia Anticonceptiva con estrgenos, en alcohlicos y en grandes fumadores, sit q se agrava se adems se cae su ingesta por deficiencias en la dieta. En las estrcs noradrinrgicas, la dopamina se convierte en noradrenalina por accin de la enzima dopamin-beta-hidroxilasa, q nec como cofactor un ion calcio, oxgeno molecular, y cido ascrbico. Las sits agudas de estrs suben inicialmente tanto la actividad de la tirosin-hidroxilasa como de la dopamin-beta-hidroxilasa, acelerando as las sntesis de catecolaminas. Sin embargo si el estrs se prolonga ms all de cierto dintl de tolerancia la R se revierte y cae la actividad de las enzimas, y con ella la sntesis de catecolaminas. A partir de la noradrenalina se forma la adrenalina, de gran importancia en la regulacin perifrica de la actividad del O, por ser producida masivamente en las terminaciones nerviosas simpticas y en la mdula de la glndula suprarrenal, pero cuya intervencin en la neurotransmisin cerebral es mnima. Tanto la dopamina como la noradrenalina son degradadas por la accin de enzimas monoamino oxidasa (MAO) y catecol-orto-metil-transferasa (COMT). El MAO ejerce su accin f intracelularmente, por lo q las monoaminas tienen q ser recaptadas y

reintroducidas en el citoplasma Neuronal para permitir su efecto. El COMT ejerce su accin f extracelularmente, y aunque en los tejidos perifricos, f en el hgado y en el rion, puede actuar dctate sobre las catecolaminas, en el tejido cerebral parece reqrir la accin previa de la MAO. As, la proporcin de los catabolitos procedentes de la degradacin de la noradrenalina y adrenalina perifrica son difs de los de origen cerebral. Es primer paso f es la formacin de 3,4, dihidroxifenilglicol (DOPG), q el COMT transforma a continuacin en 3, metoxi-4, hidroxifenilglicol (MHPG). Se calcula q aproxte el 70% del MHPG presente en la orina tiene su origen en las catecolaminas cerebrales, mientras q el resto procede de las de origen perifrico, donde la va catablica termina f en normetanefrina y cido vanililmandlico. Esta es una sit afortunada, pq no sera posible hacer inferencias sobre la atividad noradrenrgica cerebral si las vas catablicas fueran idnticas. La dopamina, casi toda de origen cerebral, se degrada 1 a 3,4, dihidroxifenilactico y despus por accin de COMT, a 3, metoxi-4, hidroxifenilacetlico, conocido tb como cido homovanlico (HVA). Si adems en lugar de sangre u orina, se estudian estos catabolitos en lquido cefalorraqudeo y se administra una sustancia (probenecid) q inhibe su transporte hacia la sangre circulante, la determinacin de los niveles relativos de monoaminas cerebrales es mucho ms exacto. Desgraciadamente el proc es molesto e invasivo como para tener valor prctico en la clnica diaria. En combinacin con otra prueba funcional endocrina, la prueba del probenecid ha permitido una clasif bioqumica de las depresiones en 4 grandes grupos, segn el dfit de neurotransmisin implicado (ver figura 8).

Defectos de neurotransmisin en la depresin disminucin de sntesis disminucin de la liberacin sinptica. Hipersensibilidad del autorreceptor presinptico.

Hiposensibilidad del receptor posinptico. Excesiva recaptacin presinptica. Actividad enzimtica subeda.

NEUROPPTIDOS Son sustancias de naturaleza peptdica producidas en el S.N. y cuya concentracin es particularmente elevada en el sist lmbico y en el hipotlamo. Se sintetizan a partir de grandes molculas peptdicas precursoras q por proteolisis s e fragmentan en unidades de difs tamaos q son los neuropptidos activos. Los neuropptidos descubiertos a la fecha, pueden clasifse en 3 familias: hormonas hipotalmicas, hormonas hipofisarias, y opiceos endgenos. Algunos neuropptidos hipofisarios (ACTH) y algunos opiceos endgenos (endorfinas por ej) proceden del precursor comn la opiomelanocortina (POMC). La actividad ms releevante de estas sustancias es la neuromodulacin, definida como la facilitacin o inhibicin de la accin simptica de los neurotransmisores. Algunos neuropptidos pueden ser segregados a la circula1 gral, ejerciendo a distancia su accin de tipo hormonal, mientras q en el cerebro actan como moduladores de las catecolaminas, y as como reguladores del estado afectivo. 1. pptidos hipotalmicos: la eminencia media hipotalmica es sumamente rica en clulas mixtas neuroendocrinas, carctdas por responder a la inervacin clsica por neurotransmisin con secrecin de neuropptidos de accin hormonal q son vertidos a la circulacin sangunea. Adems de en el hipotlamo estas clulas mixtas o transductores neuroendocrinicos, se hallan en la pineal, la neurohipfisis, la mdula suprarrenal y el rin. Aunque estas hormonas hipotalmicas ejercen una accin sistmica gral, una red venosa especial, el sist porta hipofisario, asegura q la prioridad de su efecto se ejerza en la adenohipfisis, donde regulan la secresin de las hormonas hipofisarrias q a su vez controlan la actividad de los rganos endocrinos perifricos. 2. endorfinas: el poderoso efecto de los opiceos como la herona y la morfina sobre el estado de nimo y la conducta hicieron descubrir q ciertas N dan sustancias afines a los opiceos, y q hay receptores especficos para ella en el cerebro. Se han descripto 3 familias de opiceos endgenos: las encefalinas, las beta-endorfinas, y las neo-endorfinas. La hiptesis inicial ms sencilla atribua una disminucin en la actividad

endorfnica en la depresin y un aumento en la mana. Peroaunque algunos enfermos manacos responden al bloqo de la accin endorfnica con naloxona, el efecto es inconsistente y parece limitado a una poblacin selectiva. La administracin de betaendorfina en la depresin, en cambio, da buenos resultados en depresiones endgenas con energa e inquietud psicomotriz, aunque son de corta duracin. Estos efectos se prolongan si la administracin se hace por inyeccin intratectal por puncin lumbar, llegando en algunos casos a desrse estados de euforia prximos a la mana. IV. ENDOCRINOLOGA DE LA DEPRESIN

Es preciso tener en cuenta q las trasts del equilibrio endocrino pueden desencadenar estados depresivos, no pudiendo entonces hablar propiamente de enfermedades psiquitricas pimarias, sino de snts psics secundarios a enfermedad somtica.

EJE HIPOTALAMO-HIPOFISO-ADRENAL La cadena de control endocrino de este sist empieza con la hormona hipotalmica liberadores de la corticotropina (CRH), q estimula la produccin de hormona corticotropa hipofisaria (ACTH), la cul a su vez acta sobre la corteza de la glndula suprarrenal estimulando la secrecin de hormonas glucocorticoides o corticoesteroides, la f de las cuales es el cortisol. Los factores psics pueden subir o disminuir el nivel de la actividad del eje hipotlamo-hipfiso-adrenal, con una marcada y rpida elevacin de CRH en sits de estrs agudo, lo q explica la marcada elevacin de la secrecin de corticoides en el estrs. La neurotransmisin noradrinrgica ejerce un efecto inhibidor de la produccin de CRH. En la depresin, al estar reducida la actividad catecolaminrgica, sube la actividad de CRH y consecuentemente la secrecin de ACTH y cortisol. Pero la R del ACTH a la administracin de CRH en los depresivos es perezosa y lenta, prob pq ya est respondiendo al mximo nivel. En esto se dif la depresin de la enfermedad de Cushing, trast endocrino con hipersecrecin de cortisol y frec asociacin de snts depresivos, en la cual la R al ACTH a la inyeccin de CRH est subeda.

1- Entre otras anormalidades de este sist en la depresin, cabe destacar: La excesiva secrecin de cortisol, mantenida en las 24 horas del da, con prdida de las carcts fluctuantes circardianas. 2- La secrecin aen gral elevada en el sueo, con desaparicin de la inhibicin de secrecin carct de las 1s horas de sueo, y muchos picos nocturnos de hipersecrecin sin relac con la fase REM del sueo. 3- R inadecuada al test de supresin de la dexametasona. Este test fue diseado para evitar la confusin con la enfermedad de Cushing, finalidad para la cual es suf la medida de cortisol por la maana, tras una dosis nocturna de dexametasona. La bse de la prueba es q la dexametasona inhibe la secrecin de cortisol por un mecanismo de feedback -. En indivs normales la dexametasona es capaz de suprimir la secrecin interna de cortisol en 24-48 horas. En algunos indivs depresivos se da un escape temprano de la supresin con retorno a la secrecin de cortisol antes de las 24 horas. La anormalidad dl test de dexametasona en la depresin indica una disfuncin biolgica, con deshinibicin del eje hipotalamo-hipofiso-adrenal. Pero son tantas las sits q interfieren con este eje q la prueba arroja muchos resultados falsos + y algunos falsos -, por lo q su rendimiento diagnstico no es mucho mejor q un buen exmen cl inico. En base a esta prueba, la deshinibicin del eje hipotalamo-hipofiso-adrenal puede clasifse en 5 grados de intensidad: Grado 1: elevacin diurna de cortisol, con marginal elevacin de la secrecin nocturna. Supresin de dexametasona normal. Grado 2: elevacin diurna y nocturna de la secrecin de cortisol. Preuba normal hasta las 24 horas despues de la administracin de la dexametasona. Grado 3: Cortisol elevado. Escape de la supresin entre las 16 y las 24 horas despues de la administracin de la dexametasona. Grado4: escape de la supresin entre las 8 y 16 horas tras la administarcin de dexametasona. Grado 5: escape de la secresin de cortisol en las 8 1s horas del test. 4- Atenuacin o desaparicin del efecto de la edad enb la secrecin de cortisol, q cae en indivs normales ampartir de los 35 aos, y no en los depresivos. A. EJE TIROIDEO

Desde hace t se vio q los enfermos con hipotiroidismo son propensos a estados depresivos, mientras q los hipertiroideos muestran hiperactividad q puede llegar a semejar estados psicticos de tipo manaco. Por otra parte, la administracin de hormonas tiroideas coadyuda al tratamiento de algunas formas de depresin, potenciando la accin de algunos frmacos antidepresivos. De hecho, es frec encontrar en la depresin anomalas sutiles d las hormonas tiroideas, con niveles en el limite inferior de los valores normales, con trast de las proporciones habituales de triyodotironina (T3) y tiroxina (T4). La secrecin de las hormonas tiroideas se regula por la hormona hipofisaria estimulante del tiroides (THS)o tirotropina, q a su vez es controlada por la hormona hipotalmica liberadora de lo tirotropina o TRH. Las pruebas funcionales en la depresin muestran una R plana del TSH a la inyeccin de TRH, efecto q es todava ms llamativo y consistente en los enfermos manacos. C. HORMONA DEL CRECIMIENTO La secrecin de la Hormona del Crecimiento (GH) en 24 horas en un indiv normal muestra un pico nocturno despus del adormecimiento y antes de la aparicin d la 1 fase del sueo REM. El pico de GH est en gral asociado al sueo delta. En los pacientes deprimidos se ha detectado una hipersecrecin diurna de la GH. Por otra parte , es interesante q nios q muestran un estado depresivo secundario a deprivacin afectiva tienen un aplanamiento en la curva de secrecin de eta hormona, con disminucin neta de su produccin total. La correccin del estado depresivo por medidas psicosociales restaura la secrecin de GH a niveles normales.

V. RESMEN DE ASPECTOS F

La depresin es consc final de la interaccin de mltiples factores constitucionales, evolutivos, ambientales e interpersonales q cambian las pautas de nuerotransmision entre los hemisferios cerebrales y el sist lmbico, y alteran de manera irreversibles los circuitos cerebrales de recompensa y castigo. El f sustrato neuroqumico de eta trast es una desregulacin de las monoaminas neurotransmisoras noradrenalina y serotonina, y, prob, tb de la acetilcolina y de las endorfinas. La disfuncin f de la

neurotransmisin, adems de su repercusin en la conducta, origina trasts neurovegetativas y endcrinas f en la secrecin del cortisol, hormona tiroidea y hormona del crecimiento. El estado depresivo influye a su vez en las relacs interpersonales, el entorno y las pautas de gratificacin, creando sits depresgenas y con expers de prdida, indefensin y estrs, q influyen de nuevo -mente en la actividad de los neurotransmisores, cerrando as un circulo vicioso de retroalimentacin +, q tiende a mantener indefinidamente el proc. TEMA 29: TRASTS PSICOSOMTICOS

Los factores psics pueden desempear un papel f en la h de algunas enfermedades. Cualquier trast fsico implica trasts psics, y viceversa. Tradicionalmente se ha hablado de "Trasts psicosomticos" (DSM-II). Hoy, el DSM habla de "Factores psics q afectan al estado fsico o a la condicin mdica".

SOBRE EL CONCEPTO DE "PSICOSOMTICO"

Trmino usado por 1 vez por Heinroth en 1818: "El origen del insomnio es psicosomtico". En el siglo XIX, apenas parece en la literatura. En el siglo XX, empieza a usarse de manera formal por: Introduccin de la "medicina psicosomtica" (1922) (Deutsch). La publicacin del libro "Emotions and bodily changes" (Dunbar). Aspectos + asociados a la medicina psicosomtica: 1. Es una aprox psic a la medicina gral. 2. Inters en la interrelac entre la vida emocional y todos los procs corporales. 3. Se basa en q no hay una "distincin lgica" entre mente y cuerpo. 4. Implica investigar la correlac entre los procs psics y los fiosiols. Ackerknecht, acota el problema de la ambigedad y falta de consenso asociado al trmino "psicosomtico" en base al hecho de q incorporaba 2 visiones antiguas: la

holista (lo psquico y los somtico), y la psicgena (implica un concepto de naturaleza etiolgica segn el cual los factores psics juegan un papel f en la causacin de la enfermedad). La connotacin actual de la palabra "psicosomtico" implica multicausalidad e interrelac (incompatible con la nocin lineal de psicognesis). Lipowski: El trmino no debera ser usado para implicar causalidad, sino para referirse a "relacs recprocas entre los factores psicosociales y biolgicos".

Neurodermatitis Hipertiroidismo

De la piel Endocrinos

Genitourinarios Hemticos y linfticos

LOS TRASTS PSICOSOMTICOS Un criterio de diagnstico f (DSM-II) era la presencia de causas emocionales tanto en el inicio como en el mantenimiento del trast. Inadecuaciones (del DSM-II): 1. No resultaba apropiado diagnosticar un trast siguiendo un criterio de causacin lineal (las causas son mltiples e interrelacs). 2. Resultaba difcil difr un trast psicofiosiol de una histeria de conversin. El DSM-III: Introduce la categ llamada "Factores psics q afectan a la condicin fsica". Esta categ puede ser aplicada a cualquier condicin fsica en la cual se considere q los factores psics contribuyen de manera f. No define una categ de trasts registrables en el Eje I (trasts mentales).

La psicosomtica tradicional, se ajustaba bastante a los 7 tipos de trasts psicosomticos establecidos por Alexander. Ms recientemente, el DSM-II ampli hasta 9 Trasts psicofiosiols.

Correspondencias entre los tipos de trasts psicosomticos establecidos por Alexander y DSM-II Alexander DSM-II

Asma bronquial

Respiratorios

lcera gastrointestinal Colitis ulcerosa Gastrointestinales

Hipertensin f Artritis reumatoide

Cardiovasculares Msculo esqlticos

El DSM-IV: Sigue con la misma denominacin: "Factores psics q afectan a la condicin mdica gral": En primer trmino, debe existir una condicin mdica gral (se codifica en el Eje III). La separacin entre trasts mental (eje I) y condicin mdica gral (eje III), no significa q exista una distincin f entre ambos.

Su mximo representante: Alexander. Des una t basada en la existencia de conflictos especficos inconscientes.

Paralelamente, se van plasmando otras orientaciones: Homeosttica de Cannon, o la T del sndrome gral de adaptacin de Selye.

Los factores psics pueden afectar a una condicin mdica, a travs de las sgtes vas: 1. Alterando el curso de la enfermedad. 2. Interfiriendo con el tratamiento. 3. Constituyendo un factor de riesgo adicional. 4. Precipitando o excerbando los snts, a travs de R fiosiols asociadas al estrs (broncoespasmo en el asma). 6 tipos de factores psics pueden influir: 1. Trasts mentales: Correspondiente al eje I (depresin) o al eje II (trast de el indivlidad). 2. Snts psics: Snts q sin constituir un trast afectan, como los snts de ansiedad. 3. Rasgos de personalidad o estilos de afrontamiento: El rasgo de hostilidad facilita la cardiopata isqumica, un estilo represor, puede retrasar la realizacin de una intervencin quirrgica. 4. Conductas desadaptativas relacs con la salud: consumo de sustancias, sedentarismo, comer en exceso, etc. 5. R fiosiols asociadas al estrs. 6. Otros factores no especificados: factores demogrficos, culturales o interpersonales. Teoras PSICOSOMTICAS

Teoras DE ESPECIFICIDAD E-R (E-R)

Asumen q un determinado E, induce determinadas R fiosiols, y, en consc, una determinada enfermedad en difs personas. Es la especificidad estimular lo q da diflmente las reacciones psics. Ax y cols: ven q los tipos de R fiosiols de estrs, se asociaban a carcts de la propia sit. Determinados E dan reacciones especficas en el O "Hiptesis de las reacciones especficas".

Aunque no se han elaborado teoras psic consistentes, basadas en la especificidad ER, hay evidencia.

TEORIAS DE ESPECIFICIDAD INDIV-R (I-R)

Un mismo indiv, tiende a responder fiosiolmente de forma similar a difs E estresantes. Emite una jerarqua estable de R ante difs E.

En la 1 fase del des de la psicosomtica, la t psicodinmica ejerce un dominio preponderante.

Parece q hay contradiccin entre la especificidad E-R e I-R, pero son 2 teoras difs q focalizan el efecto de la invarianza en el E o sit (E-R) o en el indiv (I-R).

Trminos equivalentes: Estereotipia de R vegetativa, especificidad de R individual, especificidad de snt, especificidad de rgano. T de la debilidad de rgano (Maher): Una persona tiene una parte de su cuerpo predispuesta genticamente para enfermar, indeptte del tipo de estresor. La debilidad puede estar motivada por difs factores. Es una hiptesis congruente con el modelo de ditesis-estrs: La enfermedad se explica en base a la interaccin entre la predisposicin individual y los estresores. -

La evaluacin cognitiva q hace el indiv sobre la sit, mediatiza las R fiosiols y conductuales asociadas al estrs. Ambos aspectos, el concepto de sist y la evaluacin cognitiva, son los pilares bsicos de teoras actuales, como el modelo de disregulacin de Schwartz (concepto de sist), o el modelo de Lazarus y Folkman (evaluacin cognitiva).

TEORIAS DE ESPECIFICIDAD PSIC-FSICA (P-F)

T del balance autnomo (Wenger): La gente tiene un determinado balance simptico-parasimptico al responder fiosiolmente a los E estresantes (en algunos predomina el simptico, en otros el parasimptico). Los trasts psicosomticos se asocian a determinados tipos especficos de personalidad (Dunbar). Relac con 8 tipos de personalidades difs, los 8 sgtes trasts: hipertensin, enfermedad coronaria, angina de pecho, arritmias cardiacas, diabetes, artritis reumatoide, fiebre reumtica y fracturas.

Hay relacs especficas entre los componentes psics y fsicos de las R. Son 2 grs de eventos difs, cada uno de los cuales se ve una parte de la R total. Puede darse junto o indeptte de la especificidad E-R e I-R. Cualquier formulacin q asocie una emocin especfica con una enfermedad determinada, es un ej de sta t (ira reprimida con hipertensin f).

Hiptesis de la especificidad de snt (Malmo y Shagass): Incluye connotaciones fiosiols y psics. Los snts (componente subjetivo) se asocian de forma especfica a determinadas reacciones fiosiols. Estas R-snt especficas, en sits de estrs, pueden mantener o exacerbar los snts clnicos.

T del conflicto "T de la emocin especfica" (Alexander). T ms influyente de la medicina psicosomtica. Aspecto f: Activacin de conflictos inconscientes (reprimidos) especficos, inductores de reacciones fiosiols, causantes del des o exacerbacin de la enfermedad (La hipertensin f se asoci a la activacin de conflictos relacs con tendencias de hostilidad y competitividad). Esta t no ha podido ser demostrada empricamente, pero, algunos de sus principios, son coherentes con teoras ms modernas. Cumpli un papel histrico relevante para la difcin entre los trasts psicosomticos (ocurren en rganos inervados por SNA y no tienen significados o simbolizaciones), y los trasts somatoformes (se asocian a funciones inervadas por el SNC y sus snts obedecen a conversiones simblicas de complejos inconscientes).

Hiptesis centradas en la consideracin del O humano como un sist q se autorregula por mecanismos de feedback. Sternbach: La especificidad de R lleva a una activacin mantenida de un mismo sist fiosiol q conduce a una ruptura de la regulacin homeosttica del subsist afectado.

T de las actitudes especficas (Grace y Graham): Las difs enfermedades o snts se asocian a actitudes especficas expresadas por el paciente hacia la sit (E psic) q evoc la enfermedad. Definen la actitud en base a 2 componentes: 1. 2. Qu siente el indiv q le est ocurriendo. Qu desea hacer acerca de ello.

3. Enfasis en la interaccin E-cognicin-emocin y en sus implicaciones sobre una nueva conceptuacin de la conexin entre el estrs y la enfermedad. Relevancia de los procs cognitivos y estrs como proc de interaccin (transaccin) entre indiv y sit. 4. Acentuacin de la importancia q juegan los factores psics moduladores, mediadores y de riesgo, respecto a la enfermedad fsica: estilos de afrontamiento, apoyo social, hbitos de conducta, etc. 5. Expansin del estudio de problemas fsicos asociados al sist inmunolgico (cncer, enfermedades infecciosas, resistencia gral a la enfermedad). Hoy, hay difs teoras sobre los trasts psicosomticos. La mayor parte de ellas se centra en trasts concretos, aunque, hay hiptesis q tratan de ofrecer una explic terica gral, vlida para cualquier tipo de trast psicosomtica. Posibilidad de q exista un tipo gral de persona predispuesta a la enfermedad, carctdo por la preponderancia de un estado emocional -. Watson y Pennebaker. T en torno al concepto de "afecto -". Segn su t, en lugar de persona predispuesta a la enfermedad, hay q hablar de predispuesta al "distress".

PERSPECTIVAS ACTUALES

Dos principios guan la nueva investg de ste tipo de trasts: Multifactorial. Multidisciplinar.

LOS TRASTS PSICOSOMTICOS COMO HECHOS MULTIFACTORIALES

El hecho de q cada trast sea multifactorial (ms q estrictamente psicgeno), ha potenciado la bsqueda de teoras implicadas en trasts especficos.

INNOVACIONES: 1. Aplicacin al campo de la psicosomtica de los principios del aprendizaje instrumental de R autnomas. Importancia de los trabajos de la escuela sovitica sobre condicionamiento de R viscerales (Bykov y Razran), y las clsicas investgs sobre los efectos del condicionamiento sobre la lcera pptica. T de la disregulacin de Schwartz: O como un sist de autorregulacin. Proc bsico: Si el indiv se enfrenta a demandas ambientales, su cerebro efecta las regulaciones necs para conocerlas. Segn la naturaleza se stas, ciertos sists corporales sern activados, mientras q otros pueden ser inhibidos. Pero si ste proc se mantiene y el tejido sufre dao, los circuitos de feedback - del mecanismo homeosttico se ponen en marcha y, el cerebro tiene q cambiar sus directrices para ayudar al rgano afectado. Este circuito de feedback -, causa la exper de dolor.

2. Des por el grupo de Holmes del modelo psicosocial del estrs, basado en la relevancia q tienen los sucesos vitales sobre la enfermedad.

El trast psicosomtico se da si se da disregulacin, q puede darse en cualquiera de las 4 etapas:

1. Etapa de las demandas ambientales: Los E del medio externo pueden forzar al cerebro a q ignore el feedback - procedente del rgano perifrico. 2. Etapa del procsm de la I del SNC: El cerebro puede estar programado (por la herencia y despus por el aprendizaje), para responder inapropiadamente a los E externos o internos. 3. Etapa del rgano perifrico: El propio rgano puede responder de forma hipo o hiperactiva a las seales provinientes del cerebro ("debilidad del rgano"). 4. Etapa de feedback -: El feedback - enviado por el rgano perifrico, puede ser inapropiado (personas q nacen sin el sist natural para responder al dolor) Este modelo, integra los aspectos situacionales y de R y, sirve para integrar algunos principios correspondientes a las teoras psicosociales clsicas (especificidad situacional vs especificidad de R). Limitacin: El excesivo protagonismo q otorga a los mecanismos neurofiosiols.

ENFERMEDAD O SALUD: MEDICINA CONDUCTUAL Y PSIC DE LA SALUD

PSICOSOMTICA,

MEDICINA

El modelo bio-psico-social fue definido por Engel, para integrar en psicosomtica los conocms procedentes de 3 campos difs: biolgico, psic y social. La enfermedad fsica puede estar causada por la interaccin de mltiples factores: sociales (sucesos vitales), psics (procs cognitivos) y biolgicos (glucocorticoides).

Esta t supone: 1. 2. Un cambio respecto al reduccionismo biomdico. nfasis en el concepto de salud como complementario al de enfermedad.

Harris y Guten, hablan de conducta protectora de la salud: Cualquier actividad llevada a cabo, indeptte de su estado de salud perc o real, con el propsito de proteger, promover o mantener la salud. Conductas protectoras de la salud:

El concepto moderno de medicina psicosomtica es semejante al de medicina conductual: el campo relac con el des del conocm de la ciencia conductual y con las mtds relevantes para el conocm de la salud fsica y la enfermedad. Los conceptos de salud y enfermedad son para algunos, 2 manifestaciones cualitativamente difs. Para otros, se trata ms de una cuestin de grado a travs de un continuo. Pero si la salud no es slo la ausencia de enfermedad, seria nec hablar de 2 dimensiones difs. -

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

Nutricin: alimentos y condiciones bajo las q come. Sueo: descanso y relajacin. Ejercicio. Contacto con el sist de salud. Higiene personal o vestirse. Bienestar psic. Vigilancia del peso. Evitar o limitar el uso del tabaco. Uso de medicacin. Uso de alcohol.

La salud segn la OMS: Estado de completo bienestar fsico y mental q resulta si la gente est libre de enfermedad y vive en armona con su entorno y con los dems (incluye las 3 dimensiones: biolgica, psic y social). Zikmund: Argumenta q la definicin se centra slo en el resultado final y en su exper subjetiva. Los estados de bienestar pueden ser experms por personas enfermas y viceversa. La carct bsica de la salud incluye el funcionamiento de todas las manifestaciones vitales q contribuyen tanto a mantener como a desr su existencia en los mbitos biolgico, psic y social. Hay evidencia q indica la no covariacin entre forma fsica e indicadores de salud psquica.

La enfermedad: Proc q altera el curso de la salud de un O. Daa los procs y funciones vitales e interfiere con la cap del O para interactuar con su ambiente. Tiene 2 connotaciones: 1. Un estado de trast objetiva en el O. 2. Un estado subjetivo ("se sienten enfermas"). En gral, la enfermedad subjetiva y objetiva coinciden pero no siempre.

Conducta de enfermedad: Se asocia a la enfermedad subjetiva, y es actividades q reflejan el estado de enfermedad (permanecer encamado) y/o bsqueda de algn remedio (tomar medicinas). En 1982 se crea la Psic de la Salud: La mayora de los manuales, ms q centrarse en la salud como tal, abordan el problema de la enfermedad. Uno de los f obstculos: falta de demarcacin clara de sus fronteras.

La conducta de salud: Cualquier actividad llevada a cabo bajo la creencia de q es saludable, con el propsito de prevenir la enfermedad.

Otro problema: Es unidisciplinar, pues pretende abordar el problema de la salud slo desde la psic (la medicina psicosomtica y la conductual son multidisciplinares y, as, orientaciones ms razonables y realistas).

Funcin: fagocitosis (ingerir y destruir los agentes extraos). Los macrfagos se ocupan del reconocm de los antgenos, y dan una sustancia (interleucina-1) q estimula la proliferacin de los linfocitos T.

TRASTS ASOCIADOS AL SIST INMUNE

LOS LINFOCITOS. Dos categs: a) b) Linfocitos B (clulas B). Linfocitos T (clulas T).

Hay relac entre los hechos conductuales y los mecanismos nerviosos, endocrinos e inmunolgicos. Ader y Cohen: La actividad inmunolgica celular puede ser cambiada por procs de condicionamiento clsico. El estrs puede alterar parmetros especficos del funcionamiento inmunolgico (inmunosupresin). EL SIST INMUNE

Linfocitos B: Maduran en la mdula sea y se responsabilizan de la produccin y secrecin de anticuerpos. Todos los anticuerpos son inmunoglobulinas (Ig). 5 clases: IgG (75%), IgA, IgM, IgD (3%) e IgE.

La funcin f del sist inmune es identificar y eliminar sustancias extraas q entran en contacto con el O. Esas sustancias se llaman antgenos (virus, bacterias, parsitos, hongos). Esta compuesto por un gr de clulas especializadas q se originan en la mdula sea, y q, luego se concentran en rganos especficos (timo), rganos linfticos perifricos (amgdalas), el bazo y los ganglios linfticos. Estas clulas se llaman leucocitos o glbulos blancos. 3 categs: a) b) c) Granulocitos. Monocitos/macrfagos. Linfocitos.

A partir de los linfocitos T se es la inmunidad humoral, q nos protege bsicamente contra infecciones bacterianas.

Linfocitos T: Maduran en el timo. Implicados en la constitucin de la inmunidad celular, q protege de virus, neoplasias y hongos.

Los granulocitos, y los monocitos/macrfagos forman parte de la inmunidad innata no especfica.

3 subtipos: 1. Clulas T colaboradoras: f para la inmunidad humoral. Favorecen la produccin de Linfocitos B. 2. Clulas T citotxicas (clulas T asesinas): Secretan sustancias txicas para los antgenos (linfocinas). Las linfocinas facilitan la reaccin de inflamacin del O y atraen a los macrfagos (fagocitosis del antgeno). 3. Clulas T supresoras: Bloqan la produccin de las clulas B y T, si no son necs. Otros 2 tipos de clulas parecidas a los linfocitos: 1. Clulas asesinas: Solo pueden atacar al antgeno despus de q ste haya sido impregnado por los anticuerpos. 2. Clulas asesinas naturales (NK): Son caps de destruir antgenos sin ayuda del resto del sist inmune (destruccin de clulas infectadas por virus, eliminacin de clulas tumorales. Inmunocompetencia: Grado en q el sist inmune es activo y efectivo para evitar el des de enfermedades. Un funcionamiento inmune inapropiado puede generar enfermedades autoinmunes. Una inmunocompetencia apropiada se carctr por presentar: Niveles elevados de linfocitos B, linfocitos T colaboradores y citotxicos, y de clulas NK. Niveles bajos en linfocitos T supresores.

Implicacin de la serotonina, dopamina, adrenalina y noradrenalina en las actividades defensivas inmunolgicas. Hay receptores sensibles a difs neurotransmisores en la superficie de la membrana de los linfocitos. La R inmunolgica est mediada por la actividad del sist hipotlamo-hipfisosuprarrenal, y por la accin de las hormonas asociadas a ste sist: glucocorticoides y ACTH. Propiedades supresoras de los glucocorticoides sobre los linfocitos T, las clulas NK, y los macrfagos. Implicacin de pptidos opiceos y de algunos neuropptidos como inmunomoduladores: Levy y Heiden: Posibilidad de q las encefalinas y las endorfinas contribuyan al crecimiento del tumor. La administracin elevada de morfina, suprime la actividad de las clulas NK, acentuando la progresin de tumores mamarios.

Factores psics e inmunocompetencia

Relacs entre el sist neuroendocrino y el sist inmune

V de tipo social cambian la funcin inmunolgica: estrs psicosocial, estados emocionales - (depresin). Glaser: Sucesos vitales mayores como factores relevantes de la inmunomodulacin.

Interaccin entre la actividad de los mecanismos inmunolgicos y neuroendocrinos, a travs de los neurotransmisores (vnculo funcional ms poderoso entre el SNC y los procs inmunolgicos).

Prdidas de empleo, divorcio, estrs acadmico, son caps de dar decrementos en la inmunocompetencia, a travs de cambios cualitativos y cuantitativos en clulas NK y en linfocitos B y T.

Sits de estrs agudo: Incremento de cortisol, incremento en las R emocionales depresivas y efecto inmunosupresivo. Sits de estrs crnico: Reduccin de cortisol, incrementos en ACTH y en la proliferacin de R linfocitaria ante la estimulacin con mitgenos.

Las clulas de un cncer se dividen y crecen de forma aleatoria e incontrolada, por la existencia de un trast en el mecanismo q inhibe la reproduccin celular. El tumor, obtiene energa del portador y carece de funcionalidad. Benignos: comprimen a los tejidos normales sin penetrarlos. Malignos: penetran y se extienden a los tejidos normales, pasando luego (corriente sangunea o canales linfticos) a otras reas del O.

Metaanlisis de Herbert y Cohen: La funcin inmunolgica estudiada fue la R de proliferacin de linfocitos a la estimulacin con mitgenos y la actividad de las clulas NK. V de estrs incluidas: 1. Sucesos. 2. Estrs a largo plazo. 3. Estrs a corto plazo. 4. Estrs interpersonal. 5. Estrs no social. 6. Autoinforme de estrs. Resultados: Descenso en la cap de inmunocompetencia linfocitaria ante cualquier tipo de estrs. Datos similares en la actividad de NK. -

4 categs segn el tipo de clula: 1. Carcinomas: Se forman a partir de clulas q recubren las superficies interiores y exteriores del O (piel, intestino, etc). 2. Sarcomas: Provienen de estrcs mas profundas (cartlago de lo huesos y msculos). 3. Linfomas: Tumores q se originan en el tejido linftico (cuello, ingle, axilas). 4. Leucemia: Se genera en el sist sanguneo. Datos epidemiolgicos: 23% de las causas de defuncin. 2 causa de muerte despus de las enfermedades cardiovasculares. Tipos de cncer ms frecs en el varn: pulmn, colon y recto y prstata. En mujeres: Pulmn, recto y colon y mama.

Se ha contemplado la posibilidad de incrementar la funcin inmune por estrategias de intervencin focalizadas en la reduccin del estrs: Las mtds de relajacin incrementan la actividad de las NK. Los ejercicios aerbicos se asocian +mente a la resistencia inmunolgica y a la resistencia a la enfermedad. Relac entre los trasts afectivos y la inmunidad: En indivs depresivos clnicos, los ndices de inmunocompetencia son ms bajos. Adems, actividad disminuida de las NK.

Las 1s referencias q vincularon los factores psics con el cncer, surgen en el siglo XIX: Snow ve q de un total de 250 pacientes con cncer, 156 tenan precedentes de problemas afectivos, relacs con prdidas. Se ven 2 vas complementarias a travs de las cuales los factores comportamentales y psicosociales afectan al cncer: 1. Conductas especficas q incrementan indctate el riesgo a padecer cncer, al exponer a los indivs a cancergenos potenciales (tabaco, dieta, alcohol, sol), o alteran la supervivencia (demora en buscar tratamiento mdico).

CNCER

2. Las V emocionales, estrategias de afrontamiento y el estrs: afectan dctate al medio interno, influyendo sobre el riesgo y la supervivencia. Estrs y cncer

Estudios con animales: El estrs puede acelerar el comienzo del cncer de origen viral. Ciertas condiciones expermles causantes de estrs, pueden inhibir el des de tumores mamarios en roedores. Difs tipos de estresores pueden tener difs efectos.

Sklar: Estresor agudo: Efectos inmunosupresivos. Estresor crnico: Carcts opuestas y efectos inoculatorios.

Estudios en humanos: Se ha analizado la incidencia de los hechos vitales estresantes ocurridos en pacientes con cncer. Un incremento en la incidencia de sucesos estresantes haba precedido el comienzo del cncer (prdidas emocionales, desempleo).

Difs al separar los sucesos vitales en deps (ascenso laboral) o indeps (muerte de un amigo): Cncer Sucesos vitales indeps.

Cardiopata coronaria Sucesos vitales deps. Podra relac con factores q facilitan el des de reacciones de indefensin, desesperanza, ausencia de control y formas pasivas de afrontamiento. No se vi ste tipo de evidencia al comparar tumores malignos y benignos.

 Trabajos del grupo de Cooper: Papel del estrs psicosocial en el cncer. Eventos relacs con la prdida (muerte del cnyuge o amigo) y la enfermedad (hospitalizacin de un familiar) tienden a asociarse con el cncer de mama.
La implicacin del estrs psicosocial como factor determinante en la evolucin del cncer ha sido poco estudiado, pero, los datos se orientan a favor de q algunos hechos adversos, ocurridos en un postoperatorio de cncer de mama, dan un rebrote del tumor (lapso de t = un ao y medio). -

Fox, incluso, vio q el estado de nimo depresivo sobre el riesgo de cncer era pequeo.

Respecto a la influencia de la expresin de las emociones en la aparicin de los snts de cncer, se confirma q la supresin de la ira es un elemento comn en los pacientes diagnosticados de cncer. Kissen: Los indivs con puntuaciones bajas en neuroticismo tenan una probabilidad 6 veces mayor de contraer cncer de pulmn. Tb se ve en los no fumadores diagnosticados de cncer de pulmn.

Carcts personales y cncer

La investg cientfica, ha resaltado 2 tipos de carcts como factores precursores del cncer: 1. Personalidad tipo C: Inhibicin, represin y negacin de las reacciones emocionales, f las agresivas y las de ira. 2. Dificultad para hacer frente de forma activa a las sits de estrs , vinculndose a sits de indefensin, desesperanza y depresin. Shekelle: Estudio sobre una muestra de 2020 varones empleados en la Western Electric, con un periodo de seguimiento de 17 aos. Resultados: Los indivs q haban obtenido las puntuaciones ms altas en la Escala de Depresin MMPI, presentaron una incidencia de mortalidad por cncer, 2 veces mayor q las restantes. -

Las bajas puntuaciones en neuroticismo podran estar reflejando la ausencia de emociones ms q su inhibicin o supresin. Las puntuaciones elevadas en la escala de racionalidad-antiemocionalidad, se han asociado con un mayor n de casos observados de cncer de pulmn.

Crtica de Bieliauskas y Garron: Las puntuaciones altas no se ven dentro de un rango patolgico, y, la evaluacin solo se registr en un momento y as, no se dispona de I sobre los cambios ocurridos. Algunos estudios posteriores fracasaron en su intento de asignar a los snts depresivos funciones predictivas sobre tipos de tumor maligno.

En relac a la progresin o el curso del cncer, el grupo britnico del hospital de Royal Marsden y el americano de la Universidad de Pittsburg, sugieren como dimensiones asociadas: 1. Las estrategias de afrontamiento de la enfermedad (espritu de lucha, negacin y la agresin). 2. El apoyo social. La recurrencia del tumor despus de 5 aos, fue ms - en las mujeres q inicialmente haban respondido con aceptacin estoica, indefensin o desesperanza, q en las q haban exhibido espritu de lucha o negacin del cncer.

Eysenck y Grossarth-Maticek: Modelo psicosomtico en el q ven difs tipos de personalidad, 2 de los cuales podran asociarse de forma + con el cncer: 1. Tipo 1: tipo de predisposicin al cncer. 2. Tipo 5: Tipo racional y antiemocional. La combinacin del tipo 1 + estrs psicosocial dan sentms de desesperanza, indefensin y depresin inducen cambios hormonales manifestados por aumento de

cortisol disminucin de la competencia inmunolgica. Esta combinacin, as, es el f riego para padecer y/o morir de cncer.

Problemas en si a su constatacin emprica de la t.

Prevencin del cncer El apoyo social puede influir sobre la evolucin del cncer: a) Dctate, a travs de la adherencia y otras conductas relacs con la salud. b) Indctate, a travs de los mismos mecanismos psics y biolgicos implicados en el des. Las mujeres q refieren una falta de apoyo social en su ambiente exhiben baja actividad de NK y, un periodo de supervivencia ms pobre El apoyo social (real o perc) podra operar cognitivamente modelando y reforzando soluciones activas de afrontamiento en las fases de la enfermedad.

Bays: El 80% de las causas del cncer son ambientales y no hereditarias, as, el cncer puede ser evitado y reducido. 3 formas de prevenir la enfermedad: 1. Prevencin primaria: Promocionar conductas dirigidas a evitar los factores q inducen el des del cncer. La American Cancer Society public un declogo: a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) Dejar de fumar. Beber alcohol con moderacin. Protegerse del sol. Subir el consumo de legumbres y vegetales. Comer alimentos altos en vitamina A. Seleccionar alimentos ricos en fibra. Ingerir alimentos ricos en vit. C. Vigilar el peso y practicar ejercicio. Sustituir la grasa comiendo pescado o productos bajos en cido grasos. Disminuir el consumo de sal.

Cncer y sist inmune

La relac entre el sist inmune y los procs implicados en el cncer, se ha establecido a partir de la formulacin de la t sobre la vigilancia inmunolgica (Keast): Las clulas neoplsicas q se forman regularmente en el O, son eliminadas a travs de mecanismos inmunolgicos. Los mecanismos de vigilancia inmunolgica son un sist de inmunidad celular natural q, implicando a los linfocitos T, macrfagos y las clulas NK, estaran especializados en destruir las clulas tumorales Un descenso en stos 3 tipos de clulas incrementara la vulnerabilidad del O al des de clulas cancergenas. Sandn: Slo algunas clulas neoplsicas son lo suf antignicas como para poder ser detectadas y eliminadas por el sist inmune. Puesto q las clulas NK pueden actuar sin nec de reconocer el antgeno, tendran un papel f sobre la vigilancia. Sabbioni: Las clulas NK slo destruyen un n restringido de nuevas clulas tumorales. El interfern est relac con su eficacia. Dudas sobre si las clulas NK representan un tipos de clulas de vigilancia inmunitaria especfica o de si, forman parte de una inmunidad gral y slo se activan en presencia de interferon.

2. Prevencin secundaria: Pretende detectar el cncer en sus etapas iniciales. La mamografa, el Papanicolau para la deteccin de cncer de crvix y el autoexamen de los senos. Slo la mamografa ha resultado hasta el momento eficaz.

3. Prevencin terciaria: Aplicacin de un tratamiento efectivo dirigido al problema una vez q ha sido diagnosticado. Accin psic dirigida a: a) Conseguir una adherencia del paciente al tratamiento.

b) Adiestrar a los pacientes en mtds de afrontamiento. c) Adiestramiento del personal sanitario en la mejora de sus interacciones con stos pacientes. d) Colaboracin en la resolucin de problemas como la comunicacin del diagnostico, o la preparacin para la muerte en pacientes terminales. El grupo de Maudsley des recientemente un mtd de intervencin psic: "Creative novation behavoir therapy", con resultados + en los pacientes con cncer. Este mtd nec (considerando el tipo 1 de personalidad), q los pacientes desarrollen nuevas conductas q van a implicar la supresin de reacciones de depresin, indefensin y depcia.

Un aumento en la vulnerabilidad del O de los seropotivos podra dar la manifestacin de la enfermedad. Esta vulnerabilidad podra ser subeda por el mismo tipo de factores de riesgo vinculados a otros trasts deps del sist inmune Estresores psicosociales y V emocionales -, en combinacin con E patgenos.

La habilidad del VIH para replicarse se potencia por la presencia de hormonas corticoides (cortisol), cuya secrecin se propicia por el estrs. La PREVENCIN DEL SIDA, desde el pto de vista psic, incluye actuar a nivel de: a) Cambio de hbitos y comportamientos de riesgo susceptibles de dar la transmisin del virus. b) Disminucin de la vulnerabilidad a la enfermedad en los O expuestos al virus. c) Conseguir q los medios preventivos lleguen con facilidad a los indivs de riesgo. 1. Prevencin primaria: Coneuronalleva la educacin para la salud, I para cambiar hbitos y evitar el contagio. 2. Prevencin secundaria: Conseguir q los indivs se sometan a pruebas de seropositividad, si sospechen contagio. Fomentar estrategias de afrontamiento q incrementen la perc de control, reduzcan los snts depresivos y la indefensin. 3. Prevencin terciaria: Facilitar una evolucin de la enfermedad los ms + posible, evitando recadas y complicaciones. Intervenir las R - emocionales por mtds psics apropiadas. Apoyar en la fase terminal.

SNDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA (SIDA)

Es la 2 causa de muerte en varones americanos y la 6 en mujeres americanas, entre 24-45 aos. La causa del SIDA se asocia al virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). El des de la enfermedad se corresponde con un deterioro de la inmunidad celular: Descenso de linfocitos T colaboradores/supresores, con cantidad doble de supresores sobre colaboradores (en gral es a la inversa). Actividad disminuida de las NK. Disminucin de Macrfagos. La cuestin f es: Determinar si el des del trast en los indivs portadores del virus, dep de factores externos (la presencia del virus es condicin nec pero no suf para el des de la enfermedad). Las V de tipo psicosocial, f los factores estresantes, pueden reactivar la seropositividad, incrementando la probabilidad de ocurrencia de SIDA. As, los portadores deberan fomentar comportamientos q incrementen su inmunocompetencia.

ALERGIA Y PROBLEMAS EN LA PIEL

Alergia: Reaccin desdada del sist de defensa del O, ante sustancias aparentemente inocuas. Puede estar asociada a la accin de los linfocitos B (anticuerpos), o a el trast del funcionamiento de los linfocitos T.

3. Dificultad de apoyar un perfil de personalidad tpico (en los pacientes con enfermedad reumtica predomina una gran heterogeneidad). Hay cierto acuerdo sobre el comienzo y la agravacin de la enfermedad, estn influidos por hechos estresantes (mayor frec de sucesos vitales entre los enfermos) Parece q los estresores menores predicen mejor q los mayores, las fluctuaciones de la enfermedad.

Los trasts alrgicos y de la piel, tienen, en primer lugar, un componente hereditario (vulnerabilidad inmunolgica). Sobre esta vulnerabilidad, los factores estresantes inducen cambios emocionales y de afrontamiento, q cambian la eficacia de la funcin inmunolgica. Los trasts de la piel pueden alterarse a travs de mecanismos dctos inducidos por la activacin del SNA (La piel tiene ricas conexiones nerviosas con el SNA y, adems, ambos sists, tienen un origen embriolgico comn (ectodermo)).

Rimon y Laakso, identificaron 2 tipos de artritis reumatoide: a) Relac con el estrs: De comienzo rpido, cambio en la severidad de los snts, y ausencia de h reumtica familiar. b) Desligada del estrs: Carga gentica. Comienzo lento, constancia en la severidad de los snts y elevada incidencia familiar. ENFEREMDADES INFECCIOSAS

ARTRITIS REUMATOIDE

Enfermedad crnica de tipo inmune q se manifiesta por inflamacin de las articulaciones. Afecta al 1%, entre 20-50 aos y ms a las mujeres (3:1).

Alexander, incluy la artritis reumatoide entre los 7 trasts psicosomticos mas f. 1s investgs: Hipotetizaron la existencia de una personalidad artrtica: depresin, hostilidad, compulsividad y expresin emocional restringida. No evidencia emprica posterior. -

Trasts causados por virus, bacterias u hongos. La relac entre el estrs y los problemas infecciosos, se establece de forma semejante a la relac entre el estrs y el funcionamiento inmunolgico El estrs psicosocial reduce la resistencia a stas enfermedades. La 1 enfermedad en la q se postul un componente psic fue en la tuberculosis: Ishigami: En los pacientes tuberculosos, la actividad fagocitaria estaba disminuida en sits de tensin emocional Los sucesos vitales deterioran en funcionamiento inmunolgico, incrementando la susceptibilidad a la tuberculosis. Holmes y cols: Ven un aumento de eventos estresantes (cambios de residencia o de trabajo), en los 2 aos previos a la hospitalizacin por tuberculosis.

Las inconsistencias en los resultados, se justifican por 3 razones: 1. La naturaleza retrospectiva de los estudios. 2. Falta de validez de los grupos control (sera ms apropiado acudir al contexto clnico).

Estudios han asociado las sits psics adversas con el comienzo de infecciones leves y graves del tracto respiratorio: Meyer y Haggerty: En nios con alto grado de estrs familiar se incrementaban las infecciones respiratorias por estreptococo. Las infecciones respiratorias ms severas se daban en nios con niveles de estrs elevado.

Los cambios en el sist inmunolgico son comunes a ambos procs de inicio y progresin de las infecciones. Mltiples factores intervienen como mediadores:

Ciertos factores podran contribuir a la vulnerabilidad hacia enfermedades infecciosas. Los indivs de tipo 1 presentan con mayor frec infecciones graves y leves.

1. Inervacin dcta del SNC-inmune. 2. Liberacin de hormonas. 3. Pautas de conducta de los indivs q derivan en prcticas poco saludables (tabaco, comer mal, insomnio). En el inicio, puede darse por exposicin a determinados patgenos por medio de estrategias de afrontamiento: El indiv usa mayor n de interacciones sociales para amortiguar el estrs Sube la posibilidad de exposicin a patgenos Des de la enfermedad. La progresin, puede ser influida por el estrs de manera dcta (no mediado por el sist inmune) sobre el tejido implicado en la enfermedad, por 3 vas: 1. Va del sist endocrino: Liberacin de hormonas (cortisol) q sube la secrecin de mucosa. 2. Cambios en la prcticas de salud: Aumento del nivel de tabaco q irrita el tejido nasal y pulmonar. 3. Fracasos en la adherencia: Falta de cooperacin para seguir un tratamiento.

Inoculacin experml de virus. Stone y cols: Examinaron la influencia de los factores psicosociales en la incidencia de enfermedades respiratorias agudas Los indivs sometidos a un mayor n de sucesos vitales + y -, en el ao previo al estudios, fueron ms susceptibles. Cohen y cols: Los indivs ms susceptibles fueron los q obtuvieron puntuaciones ms altas en 3 medidas asociadas al estrs: frec de sucesos vitales mayores, afecto - y perc de estrs. En el caso de la mononucleosis y del herpes simple, los resultados son conflictivos y poco +. Explics: a) Q la reduccin de la competencia inmunolgica producida por trasts neuroendocrinas asociadas al estrs, es responsable del incremento de la vulnerabilidad a las enfermedades infecciosas. b) Jemmot y Locke: El estrs puede llevar asociados cambios en determinados hbitos de conducta q, en s mismos, podran empobrecer la inmunidad e incrementar la susceptibilidad a problemas infecciosos.

TRASTS CARDIOVASCULARES

LA CARDIOPATA CORONARIA: FACTORES PSICS

Cohen y Williamson dan 2 modelos difs q pretenden explicar la implicacin del estrs en el inicio y el mantenimiento de los procs infecciosos:

El estrs psicosocial, la conducta tipo A, el complejo ira-hostilidad-agresin, y el tipo de reaccin interpersonal al estrs, son factores de riesgo coronario f, q ejercen su efecto "txico" indeptte de los otros factores de riego.

Estrs psicosocial

Holmes: El efecto - del estrs psicosocial influye -mente sobre la salud fsica gral, incluida la funcin cardiovascular: Indivs q han padecido IAM o q han muerto sbitamente por causa cardiaca, expermon un exceso de sucesos vitales en las semanas o meses precedentes. Hay una asociacin entre la severidad del problema cardiaco y el numero de cambios vitales. Crticas:

El recuerdo de sucesos vitales presenta problemas. Perohay evidencia de q los indivs recuerdan fiablemente, los sucesos mayores ocurridos en torno a los 2 aos previos.

No consideracin del impacto difl, segn cada persona, de los sucesos vitales. Datos ven q la evaluacin de sucesos vitales por sists subjetivos de ponderacin, tienen mayor cap predictiva q los mtds objetivos de ponderacin (mtd divulgado por Holmes).

Se carct por: Competitividad, sobrecarga laboral, impaciencia y hostilidad (La ausencia de stas carcts configura el tipo B). Aos 60-70: Varios estudios asociaron el tipo A con la EC. Otros estudios prospectivos no ven asociacin Controversia.

La influencia de sucesos vitales, tb se ha evaluado por rigurosos mtds de entrevista y por estudios longitudinales: Los indivs expuestos a expers de estrs en los 5 aos anteriores al estudio, padecieron la enfermedad coronaria con mayor probabilidad. Pero los indivs q informaron ms estrs, tb solan practicar conductas poco saludables (tabaco, alcohol, falta de ejercicio). El riesgo asociado al estrs, disminuy slo ligeramente, si se control el efecto asociado a dichas V conductuales.

Los eventos focalizados en prdidas emocionales son mejores predictores de cncer q de enfermedad coronaria, q podra asociarse ms especficamente, con el estrs inducido por sits o sucesos de tipo laboral. Modelo de Karasek basado en los conceptos de "control de decisin" y "demanda psic" Una combinacin de alta demanda y bajo control (controladores areos) da mayor riego de enfermedad coronaria (EC).

El apoyo social y la cap de comunicacin ("redes sociales") amortiguan el impacto del estrs. Conducta tipo A

Tb se llam "propenso coronario".

Aos 80: Se levaron a cabo 2 f estudios de metaanlisis: 1. Kewley y Friedman: - Modestas pero poco fiables asociaciones entre el tipo A y la EC. - Otras V como la depresin, la ansiedad y el complejo ansiedadhostilidad-agresin, tb exhiban correlacs significativas. - El tipo A era mejor predictor si se evaluaba por la entrevista estrcda q por el cuestionario de autoinforme (JAS). - La ligera asociacin entre el tipo A y la EC, dependa bsicamente del componente de hostilidad. Matthews: - El tipo A no apareci como un predictor fiable de la EC, en estudios de alto riesgo o si la V fue medida por el JAS. - Si el tipo A fue medido por la entrevista, las asociaciones fueron significativas, incluso si el n de indivs era ponderado o en estudios de poblacin.

Spielberger, Krasner y Solomon: Formulacin del sndrome AHA, como complejo de riesgo para la EC. Este complejo implica tanto el rasgo (hostilidad) de la ira como la expresin. Las pruebas empricas aun no son muy claras.

Lnea alternativa: Se centra en varias medidas de la hostilidad: 1. Escala de hostilidad Ho: Ms relac con aspecto s de hostilidad expermda. Factorialmente, se han aislado 2 dimensiones: cinismo y alienacin paranoide. Racionalmente, actitudes cnicas, afecto hostil y conductas agresivas.

2.

2. Estimaciones del potencial de hostilidad (PH), derivadas de la entrevista estrcda del tipo A: Ms relac con aspectos de expresin de la hostilidad. 3. Inventario de hostilidad de Buss y Durkee: Contiene: Escala de suspicacia/resentm q mide la hostilidad expermda. Escala de Ataq/agresin q mide la hostilidad expresiva.

Explics: - Q el tipo A pudiera estar ms relac con eventos no fatales e iniciales q con eventos fatales y finales. - Las difs en funcin del tipo de medida usado pueden deberse al grado en q ambos miden el componente de hostilidad (mayor en la entrevista estrcda). Estudios posteriores sugieren q los indivs tipo A no tienen mayor riesgo q los tipo B, para sufrir EC.

4. La V de antagonismo de los 5 grandes factores de personalidad: Junto al os aspectos del neuroticismo, son valiosos marcos para la investg futura. Dificultades psicomtricas de stas V imposibilitan obtener conclusiones claras sobre la cap predictiva de la hostilidad con las EC. Smith, concluye q: Los indivs hostiles tienen una mayor riesgo de desr EC: Exhiben elevada activacin fiosiol en algunas ocasiones, tienen ms conflictos interpersonales y ms hbitos poco saludables.

Hostilidad, ira y agresin

La relevancia del tipo A como predictor de EC, se debe al componente de hostilidad implcito.

El tipo 2 o propensin a trasts cardiovasculares

El tipo 2, define a los indivs predispuestas al des de cardiopata coronaria y enfermedad cerebrovascular. Fue propuesto por Eysenck y Grossarth-Maticek, como alternativa a las insuficiencias de otras teoras. Es pronto para llegar a conclusiones firmes, aunque es una lnea prometedora.

MECASNISMOS PSICOFIOSIOLS El sist gastrointestinal, se relac (activacin del SNA). con los procs psicofiosiols asociados al estrs

El eje hipotlamo-hipfiso.mdulo-suprarrenal, se ve como el f nexo entre las V psics y los trasts cardiovasculares. La mdula suprarrenal secreta catecolaminas (adrenalina y noradrenalina) q son hormonas vasopresoras hipertensin f factor de riesgo coronario. Adems, las catecolaminas pueden actuar dctate sobre la EC, favoreciendo el des de ateromas (facilitan la liberacin de triglicridos y la formacin de depsitos de grasa en las coronarias).

Hans Selye, al establecer la t del estrs, consider la activacin simptica q inerva al estmago.

ULCERA PPTICA

La hostilidad contribuira a los trasts cardiovasculares a travs de su asociacin con elevada reactividad cardiovascular (aumento de PA y de FC), y neuroendocrina (secrecin de E y NE), en R al estrs. Con el PH se obtienen resultados -. -

Los indivs hostiles propician activamente (estilo cognitivo y de interaccin) ms frecs e intensas condiciones de estrs (conflictos psicosociales). Tb suben su riesgo por desempear pobres hbitos de salud y por retrasarse al buscar ayuda mdica y presentar falta de adherencia.

Erosin de la mucosa del estmago o del duodeno, causada por la accin de cidos gstricos y pepsina. Whitehead: Difs entre las lceras gstrica y duodenal: 1. La edad de comienzo de la lcera gstrica es anterior. 2. La lcera duodenal presenta mayor frec en los hombres. 3. La lcera duodenal tiene una prevalencia mayor en personas con grupo sanguneo tipo 0, y en personas q no secretan antgeno AB en saliva. 4. Los pacientes con lcera duodenal muestran elevacin en la secrecin de HCl y de pepsina (la gstrica no). 5. Los pacientes con lcera duodenal muestran ms cambios significativos en su vida (sucesos vitales) q preceden al inicio de la enfermedad, q los pacientes con lcera gstrica (aunque tb muestran aumento de sucesos vitales). Los pacientes responden bien al tratamiento mdico.

Consideracin de factores hereditarios, de personalidad de coping, sociales y psicosociales. Un pequeo n de estudios sugieren q, ms q existir una relac causal entre ciertos rasgos psics (hostilidad) y de salud, existira un factor constitucional comn. De hecho, hay cierto apoyo para una pequea contribucin gentica a la hostilidad.

SNDROME DE INTESTINO IRRITABLE (SII)

TRASTS GASTROINTESTINALES

Afecta al 15-20% de la poblacin. Trast funcional de la motilidad del tracto intestinal, carctdo por un complejo sintomtico crnico y recurrente.

Los snts son producidos por un aumento de la R motriz intestinal (colon) a E q afectan al tracto intestinal (dieta, activacin emocional, distensin) y/o por un aumento de la sensibilidad visceral a stos E va SNC y autnomo parasimptico. Datos recientes sugieren q los pacientes con SII tienen trasts en la perc del dolor: umbrales ms bajos y trasts en la transmisin del dolor visceral. Es el trast q ms inters ofrece desde el pto de vista psic, por q el tratamiento mdico es poco eficaz y a q no se asocia a trasts orgnicos objetivables: La relac entre estresores psics y sintomatologa aparece en el 50-85% de los pacientes. Pacientes con SII muestran elevaciones significativas en escalas de histeria, hipocondriasis, depresin y neuroticismo. Tienen adems significativos rasgos clnicos de ansiedad y depresin y una mayor prevalencia de trasts psiquitricos. - Los pacientes des comportamiento asociados a sus snts (excesivo n de visitas mdicas, absentismo laboral, comportamientos obsesivos relacs con sus funciones corporales, demanda excesiva de at, etc) q son determinados por factores psicosociales. TRASTS INFLAMATORIOS DEL INTESTINO

- Proc inflamatorio necrosante q afecta 1 a la mucosa y se extiende penetrando en toda la pared intestinal. Puede ocurrir en cualquier parte del intestino o en varias zonas a la vez. - Si el trast es ms grave, puede sufrir anemia persistente, prdida de peso y snts de malnutricin y mala absorcin. - Tb puede tener diarrea sangrante (menos frec q en colitis) y obstruccin intestinal por las cicatrices. Mecanismos propuestos para la explic de ambos trasts: 1. Un proc infeccioso. 2. Trasts en la motilidad intestinal. 3. R inmunolgicas anormales. La posible contribucin de mecanismos inmunolgicos, permitira explicar por qu carcts psicosociales de los indivs, como su exposicin a hechos estresantes, pudieran precipitar la exacerbacin de la enfermedad.

TRASTS RESPIRATORIOS: EL ASMA BRONQUIAL

La respiracin es un hecho relac con los hechos psics: El control de la respiracin es un mtd muy til para la relajacin. La "hiperventilacin" se asocia a ciertos estados de ansiedad.

Colitis ulcerosa: - Grave inflamacin de la mucosa del intestino grueso. - Snts: Dolor abdominal intenso, fiebre, taquicardia y snts secundarios a la diarrea mucosa y sanguinolenta. - El cncer de colon es su complicacin ms seria: En pacientes con h de enfermedad de ms de 25 aos, el riesgo es del 40%. Enfermedad de Crohn: Asma bronquial: Trast obstructivo reversible de las vas areas. En bastante t se consider q la alergia era el factor etiopatognico por excelencia, incluso se lleg a establecer una clasif del asma en 2 grandes grupos: 1. Asma extrnseca: Las q respondan a factores alrgicos comprobados.

2. Asma intrnseca: Aquella en la q no es posible detectar factores alrgicos especficos. Hoy se ve como un hecho de hipersensibilidad o hiperreactividad de la mucosa respiratoria. El asma debe cumplir al menos 3 conceptos bsicos: a) b) c) Limitacin del flujo areo. Reversibilidad de la sintomatologa. Hirreactividad bronquial inespecfica.

- La minimizacin extrema de los snts no favorece la evolucin y, adems, se asocia en ocasiones a sintomatologa depresiva. - Miller: Cualquier condicin q predisponga a un predomino del tono colinrgico, sita al paciente asmtico, bajo un elevado riesgo de presentar un ataq agudo. - Los estilos de afrontamiento q des los asmticos: exceso de preocupacin, rumiaciones, R emocionales intensas ante un ataq y estilos restrictivos de va, explican gran parte de los absentismos laborales y reingresos hospitalarios. DIABETES MELLITUS

ASPECTOS PSICS: Alexander: Atribuy el asma a conflictos de depcia Aparecan con ms probabilidad si una persona era o tema ser rchznda por otra. Belloch: Los aspectos psics del asma implican una doble visin: 1. El estudio de V psics q favorecen la induccin de las crisis de asma: - Trabajos hechos con indivs a los q se les daba episodios de disnea sin ningn E adicional, pero q haban sido sometidos, previamente, a difs mtds q desencadenaban broncoespasmo: La presencia de disnea se expl apelando a factores de naturaleza cognitiva (creencias, expectativas o carcts personales de tipo disposicional. - Trabajos q estudian la R del rbol bronquial frente a sustancias activas: El efecto real de los frmacos es mayor si su prescripcin va con descripcin de sus efectos. 1. Diabetes tipo I: Diabetes dep de insulina. Propia de la infancia y adolescencia con edad de comienzo a los 12 aos aprox. El O no genera insulina endgena. Posibilidad de verla enfermedad autoinmune Los linfocitos T destruiran los islotes pancreticos q secretan insulina. 2. Diabetes tipo II: Diabetes no dep de insulina y asociada a menudo con la obesidad. La secrecin de insulina endgena es similar a la normal, pero hay defectos en los receptores de la insulina o defectos en su accin. El control se hace por la dieta y el ejercicio. Desde finales de los 70 hay inters por analizar el problema desde el pto de vista psic. Esto se vio favorecido por el hecho de q los niveles de glucosa en sangre, inducidos por insulina, eran susceptibles de cambiarse por mecanismos de condicionamiento clsico. Prevalencia 1-3% en la poblacin gral. Es un trast del metabolismo de la glucosa, originada a partir de una actividad insulnica deficiente.

DOS TIPOS -

2. Estudio de ciertas V disposicionales (ansiedad-rasgo y los estilos cognitivos) o de trasts (depresin y ansiedad), q ejercen una influencia notable en la evolucin del asma: - Los pacientes q presentan sintomatologa ansiosa aadida a su asma son hospitalizados con mayor frec.

Las aportaciones ms recientes se han orientado hacia la determinacin del efecto del estrs sobre la diabetes. 3 campos de estudio: 1. 2. 3. Estrs y comienzo de la enfermedad. Estrs como factor q incide en el curso y agravamiento de la diabetes. Diabetes como fuente potencial de estrs.

En relac con la diabetes tipo I y, a partir de la t transaccional del estrs, Barglow y cols, propone un MODELO con el objetivo de establecer los mecanismos a travs de los cuales se puede llegar a un buen o mal control glucmico (control diabtico + -):

1. El estrs puede incrementar dctate los niveles de glucosa en sangre a travs de la secrecin de ciertas hormonas (E, NE y Ach). La evidencia emprica no es suf ni clara para poder concluir q el estrs psicosocial ejerce un factor causal sobre la diabetes, por q: La mayora de los estudios son de naturaleza correlacional. Son estudios retrospectivos. Los mecanismos q subyacen en la aparicin de la diabetes permanecen confusos. 2. Hay un mayor acuerdo para ver el estrs como un factor q incide -mente en el agravamiento de la diabetes. Un incremento de los eventos - se asocia con un incremento de los niveles de glucosa en sangre. Los resultados con los estresores diarios de tipo - no han sido reveladores. Delamater y cols: Un buen control metablico se asociaba con pacientes q referan un elevado nivel de estrs en relac con sits acadmicas y bajo nivel de estrs focalizado en las relacs con los padres. En los pacientes con pobre control metablico, la categ de microeventos ms estresante se refera a eventos especficos relacs con la propia enf4rmedad.

En primer lugar, el modelo parte de un O enfermo afectado por la diabetes. Esto coneuronalleva factores psics (baja autoestima, prdida de autocontrol, sintomatologa depresiva). Tb acta como un factor el conocm y el nivel de I q el indiv tiene sobre su enfermedad El conocm acerca del trast, est relac con mejores niveles de adherencia y control metablico.

En 2 lugar, En funcin del estrs de la enfermedad y de la vulnerabilidad emocional, se da un desequilibrio neuroendocrino y psic. Para responder ante esto se adoptan R de afrontamiento +, facilitndose la adherencia y consiguindose un buen control diabtico, o estrategias -, con mala adherencia y mal control.

As, los elementos f para conseguir un buen control de la diabetes tipo I son: 1. Las estrategias de afrontamiento usadas (+). 2. La I acerca del trast. 3. Las conductas de adherencia. Algunas mtds de reduccin del estrs pueden mejorar el control metablico.

EL DOLOR CRNICO

3. Si se ve a la diabetes como estresor, implica la puesta en marcha de mecanismos mediadores para reducir el estrs y la adaptacin o ajuste a la enfermedad.

DOLOR CRNICO Y DISFUNCIONAL

Dolor crnico: Dolor q persiste en 6 meses o ms, y q se muestra resistente a la terapia mdica convencional. En ste tipo de dolor, no se consigue identificar un dao fsico, as, carece de significacin adaptativa, y es visto como una enfermedad.

Dolor agudo: cursa con dao fsico o trast patolgica. As, es un indicador adaptativo de la nec de tomar medidas para remediar el dao.

Matizaciones:

Flor y Turk: Analizaron los mecanismos psicofiosiols en gral asociados a difs sndromes de dolor crnico: 1. Los niveles de lnea de base no son en gral elevados en pacientes con dolor crnico. 2. La presencia de R psicofiosiols relacs con el estrs, q dan snts especficos es frec. 3. La evidencia sobre los niveles de retorno de la lnea de base no es concluyente. Es ms apropiado referirse a los patrones psicofiosiols como antecedentes o consecuentes del dolor crnico, q exacerban los snts, ms q asignarles alguna funcin etiolgica.

El dolor neoplsico es crnico a pesar de ser indicador de dao fsico, as como el dolor premenstrual y cefaleas. En el Eje V (etiolgico) del sist axial en la Clasif del Dolor Crnico, se enumeran los sgtes posibles orgenes: Gentico, traumtico, quirrgico, por qmaduras, ,disfuncional y psicgeno. Estos 2 ltimos tienen una naturaleza bsicamente psic.

Dificultad para establecer la etiologa y as el diagnostico difl.

MODELOS TERICOS

Dolor psicgeno: Inexistencia de una causa orgnica q justifiq las quejas del paciente. Su origen y mantenimiento es psquico. En la prctica, se presenta como un socorrido diagnstico definido por criterios mdicos de exclusin y/o criterios psics no rigurosos. DSM-IV: Podra incluirse dentro de la categ de Trasts somatoformes (Trast del dolor asociado a factores psics).

Los 1s modelos imperantes en la explic del dolor tenan un carcter lineal. T de la especificidad: El ms influyente. Ve el dolor como una sensacin especfica producto de la transmisin lineal y dcta del input nociceptivo. Insuficiencias del modelo q hicieron plantear modelos multidimensionales.

Dolor disfuncional: Dolor producido por un desajuste psicofiosiol conocido (dolor tensional), q podra explicar su origen y mantenimiento. DSM-IV: Trast del dolor asociado a factores psics y a una condicin mdica gral.

TEORIA DE LA PUERTA (Melzack y Wall): Las aferencias nociceptivas estn moduladas por un mecanismo situado en la sustancia gelatinosa (SG) del asta dorsal de la mdula espinal, q dejara o impedira pasar las aferencias a centros nerviosos superiores, a travs de las clulas transmisoras (T) de la mdula. El comportamiento de la puerta est influenciado por: El tipo de fibras: Las fibras F (finas) tienden a abrir la puerta, mientras q las G (gruesas) dan mayor actividad de la SG inhibiendo la transmisin de las clulas T. Tb est influido por impulsos descendentes de centros superiores Determinados aspectos psics pueden modular la perc del dolor.

A partir de la t de la puerta, Melzack y Casey, integraron los datos fiosiols y psics, en un modelo en el q los factores implicados en el dolor, aparecen separados en 3 dimensiones: 1. Dimensin sensorial-discriminativa: Aspectos como la intensidad, magnitud y localizacin del dao. Dep de los sists espinales de conduccin rpida. 2. Dimensin motivacional-afectiva: Carctcin del dolor como aversivo o agradable, lo q se asocia a conductas de acercamiento o escape. Dep de los sists espinales de conduccin lenta sobre las estrcs reticulares y lmbicas. 3. Dimensin cognitiva-evaluativa: Mediada por los niveles corticales. Papel del as V cognitivas. Integran y modulan la I de las otras 2 dimensiones. A mediados de los 60 se descubren los receptores opiceos y pptidos opiceos endgenos (encefalinas, endorfinas y dinorfinas). Pareca q apuntaban a un mecanismo comn a 2 tipos de analgesia: La producida por estimulacin de ciertas reas cerebrales. La producida por administracin de morfina. El mecanismo acta por la inhibicin presinptica de la liberacin de neurotransmisores implicados en la transmisin del dolor (somatostatina y sustancia P), a nivel medular y a nivel f, lo q complementaria las 2 vas de modulacin de la t de la puerta.

3. 4.

Peticin de ayuda. Limitacin funcional o restriccin de movimientos relacs con el dolor.

Estas conductas son la forma natural de informar a los dems del propio dolor.

Mecanismos q intervienen en su des: 1. Reforzamiento + (atender una queja). 2. Reforzamiento - (no hacer un trabajo desagradable). 3. Castigo por conductas incompatibles por el dolor (actividad). 4. Facilitacin de conductas propias del rol de enfermo. La conducta de dolor crnico de un paciente influye a los dems: Modelo operante de interaccin paciente-conyuge.

Depresin y dolor, aparecen en gral unidos. Rudy y cols: Las relacs entre dolor y depresin no son dctas, sino mediadas por el decremento de autocontrol y por las interferencias del dolor con la vida de el indiv. Perc de incontrolabilidad: Relac con el fracaso para controlar el dolor. La autoeficacia: Relac con mayor tolerancia el dolor e incremento de la actividad opicea endgena ante E dolorosos. Locus de control interno: relac con bajos niveles de ocurrencia e intensidad del dolor. Afrontamiento (Turner): Los q usan estrategias de coping activo o atencional, funcionan ms efectivamente. Los mecanismos de analgesia endgena se activan en sits de estrs provocado expermte. Los 2 tipos de analgesia (opicea, no opicea), son activados diflmente en funcin de parmetros estimulares.

Luego, otros mecanismos de analgesia endgena no opicea. V PSICS IMPLICADAS EN EL HECHO DEL DOLOR

Fordyce: Concepto de conductas de dolor: Gr de comportamientos (operantes) indicativos de un estado de dolor. Categorizacin: 1. 2. No verbales. Verbales.

TEMA 30: LAS ESQUIZS: ASPECTOS CLNICOS

DIAGNSTICO

Los trabajos de campo para desr los criterios del DSM-IV se han basado sobre 6 grs difs de criterios: la CIE-10, el DSM-III, el DSM-III-R y 3 nuevas opciones de criterios derivados de un grupo de trabajo (la Fundacin Macarthur) llamadas Opciones 1, 2 y3 segn el grado de divergencia con respecto al DSM-III-R. La dif ms significativa se halla en la duracin q se nec para la presencia de los snts reunidos en el criterio A, el papel f de los snts - y de dficit y la consideracin de los subtipos + y - en las opciones 2 y 3.

-Kraepelin y la dementia praecox. Kraepelin distingui un gr de trasts carctdos por la presencia de delirios y vaco afectivo, q aparecan a una edad relativamente temprana y q tenan, con mayor probabilidad un curso crnico y deteriorante, a los q llam con el trmino de dementia praecox, diferencindola de las psicosis orgnicas y llamndola psicosis funcional. La heterogeneidad de los pacientes llev a Kraepelin a dif subtipos en funcin de la prominencia de los snts (paranoide, catatnica y emocional o hebefrnica). Se critic la definicin del trast en funcin de su curso, del pronstico, y no de sus manifestaciones clnicas. La atribucin a una disfuncin cerebral sin presentar evidencias. Los subtipos no eran mutuamente excluyentes, por lo q el diagnstico no era fiable. -El grupo de las esquizs: Eugen Bleuler cambi la denominacin de dementia praecox por la de esquiz recalcando q la anormalidad f en la esquiz era la divisin o fragmentacin del proc de pensm, considerando el resto de los snts f y los delirios y alucinaciones como snts accesorios pq podan aparecer en otros trasts. Pens en la esquiz como un heterogneo grupo de trasts a los q llam grupo de las esquizs. -Influencia de la investg: El des de programas grs de investg dio creacin de instrumentos de diagnstico estandarizados. Como los snts beulerianos no se ajustaban a dichos instrumentos se tomaron los criterios de Kurt Schneider q aseguraba q los snts patognomnicos de la esquiz eran los delirios y alucinaciones q Beuler vio accesorios. Se des criterios diagnsticos ms estrictos q tenan en cuenta la duracin de los snts y la presencia de snts severos psicticos (los snts de primer rango de Schneider). -Los sists diagnsticos oficiales, criterios DSM-IV.

DIMENSIONES O SUBTIPOS DE ESQUIZ

1. Aprox desde la descripcin de la h natural de la enfermedad, su fenomenologa y curso: Los trabajos de Kraepelin distinguan dentro de la dementia praecox 3 subcategs: - El tipo paranoide, las ideas delirantes dominan el cuadro clnico. - El catatnico, presencia de snts psicomotores como catalepsia o estupor. - El tipo hebefrnico, predominan los trasts afectivos y conductuales. Bleuer se refera a la esquiz como un grupo de psicosis etiolgicamente heterogneo con una carct comn, una discrepancia entre el contenido del pensm y el correlato afectivo. Mantuvo los subtipos kraepelianos y aadi el de esquiz simple (no presenta snts productivos) Con excepcin de la esquiz simple, los subtipos se mantienen en las clasifs actuales, siendo el trmino hebefrnico sustituido por tipo desorg en el sist de la APA. Otras propuestas de investg se refieren a distinciones dicotmicas como esquiz paranoide/no paranoide, reactiva/procesual (factores de inicio, evolutivos o pronsticos), la dimensin agudo/crnico, etc. 2. Estrategia ms reciente de identificar marcadores de esquiz: Identificacin de los hechos biolgicos f y significativos e intentar identificar qu snts estn ms relacs con ellos. Esta serie de datos es lo q Andreasen ha llamado biotipos. En esta aprox se da la distincin esquiz +/esquiz - y la Tipologa de Crow, quien propone la existencia de 2 sndromes en la esquiz: Tipo I y Tipo II.

ESQUIZ + VERSUS ESQUIZ -

F SNTS + ASOCIADOS A LA ESQUIZ.

ORIGEN DEL CONCEPTO: Jackson empez a usar la distincin +-- en 1875, en el contexto de un modelo jerrquico de la funcin cerebral; crey q las alucinaciones y los delirios eran los snts +, mientras q los snts - reflejaban una difusa prdida de funcin. Carpenter, Strauss y Bartko, sus trabajos fueron el inicio del inters por los snts + y -. Wing, en la lnea anterior plantea q se pueden ver 3 grupos de snts: el sndrome + de la esquiz aguda, el sndrome - de la esquiz crnica y un tercer sndrome formado por snts de los 2 anteriores. Crow, formul la 1 tipologa en la esquiz, basada no slo en la fenomenologa, sino en la relac de los snts predominantes con otras V clnicas e incluso con hipotticos mecanismos fisiopatolgicos. TIPOLOGA DE CROW: Teniendo en cuenta muchas investgs y trabajos con TAC cerebral y mtds de pneumoencefalografa, Crow sugiri q el componente del trast esquiz relac con la remisin de algunos snts al tratamiento con drogas antipsicticas podra estar relac tb con los snts +, mientras q los - estaran relacs con la existencia de dao intelectual y la presencia de cambios estrcles en el cerebro. Esquizs tipo I: Tienen una sintomatologa + q correlac con un ajuste premrbido mejor, mejor R a los neurolpticos, funcionamiento intelectual sin dao y un proc patolgico subyacente f neuroqumico. Esquizs tipo II: Se carctn por una sintomatologa predominantemente -, tienen peor ajuste premrbido y peor pronstico, trasts cognitivas y pueden tener trasts cerebrales como proc patolgico subyacente. La aportacin de nuevos datos de investgs dieron cambios al modelo. (VER TABLAS) DEFINICIN DE LOS SINTOMAS + Y -: No hay un acuerdo unnime de los autores sobre q snts son como + y - y si en muchos pacientes esquizs estn presentes los 2 tipos de snts.

1. ALUCINACIONES Alucinaciones auditivas: El paciente oye voces, ruidos u otros sonidos, son voces desagradables y -. Las voces q comentan son un tipo particular de alucinaciones auditivas q algunos autores ven patognomnicas del trast. Alucinaciones cenestsicas: Se refieren a sensaciones corporales de tipo peculiar. Son sensaciones de qmazn, hormigueo, o de q el cuerpo ha cambiado de forma o tamao. Alucinaciones olfatorias: Se perciben olores desagradables o sensacin de q uno mismo huele. Alucinaciones visuales: El paciente ve formas o personas q en realidad no estn presentes. Pueden tener carcts religiosas. 2. IDEAS DELIRANTES Delirio de persecucin: Creen q son objeto de persecucin o conspiracin; piensan q son registradas sus casas, su correspondencia, piensan q son espiados por sus vecinos, etc. Delirio de culpa o pecado: Creencia de q se ha cometido un pecado terrible, q se ha provocado algn desastre, algunas veces tienen matices religiosos. Delirio de grandeza: Creencia de q se tienen poderes o habilidades especiales. Se puede pensar q se es un personaje famoso. A menudo tiene la sospecha de q alguien quiere robarle las ideas y puede irritarse si se pone en duda su cap.

Delirio religioso:

El paciente est preocupado por creencias falsas de naturaleza religiosa. Pueden basarse en sists religiosos convencionales u otros completamente nuevos mezcla de varias religiones. A veces puede combinarse con el delirio de grandeza, delirio de culpa o de control. Delirio somtico: Creencia de q el cuerpo est enfermo, q es anormal o ha cambiado. A veces va con alucinaciones. Ideas y delirio de referencia: Creencia de q detalles, frases o hechos aparentemente sin importancia se refieren a l o tienen una significacin especial para l. Por ej puede pensar q cosas q se escriben en la prensa son mensajes para l. Si son ideas el paciente reconoce su error pero si no son delirios. Delirio de control: Sensacin subjetiva de q los sentms o acciones estn controlados por una fuerza exterior. Sensacin de estar bajo control (estar posedo, o le estn enviando mensajes a su cerebro). Lectura del pensm (irradiacin): Cree q la gente puede leer o conocer sus pensms. En el delirio de irradiacin el paciente experm subjetivamente q los dems conocen sus pensms, pero no piensa q estos sean audibles. Difusin del pensm: Creencia de q su pensm se difunde, de manera q tanto l como los dems pueden escucharlo. Si percibe sus pensms como si fueran una voz externa a l es a la vez una alucinacin auditiva y un delirio. Insercin del pensm: El paciente cree q hay pensms q no son suyos y q han sido introducidos en su mente, no se perciben como propios. Robo de pensm: Creencia de q le han quitado pensms de la mente. 3. COMPORTAMIENTO EXTRAVAGANTE. Vestido y apariencia:

Se viste de manera inusual, se puede afeitar la cabeza o pintarse el cuerpo, puede llevar ropa inadecuada para el clima, etc. Comportamiento social y sexual: Puede hacer cosas inapropiadas segn las normas sociales. Por ej, masturbarse en pblico, orinar o defecar en lugares inapropiados, hablar solo por la calle o contar cosa privadas a desconocidos, rezar o gritar en medio de la gente, etc. Comportamiento agresivo y agitado: Este comportamiento es impredecible, puede iniciar discusiones con familiares o amigos o puede hostigar a extraos por la calle. En ocasiones puede hacer actos violentos contra personas o animales. Conducta repetitiva: Actos o rituales q el paciente puede hacer, les da un significado simblico. 4. TRASTS FORMALES DEL PENSM DE TIPO +. Son un discurso fluido, pero de contenido muy pobre. Descarrilamiento (asociaciones laxas) Patrn del habla en el q la idea se sale del curso, pasando de una a otra. Se carct por una falta de cohesin entre las frases y oraciones y por el empleo de pronombres q no tengan una referencia clara. Tangencialidad: Contestar a una pregunta de manera oblicua, tangencial o irrelevante. Incoherencia (Esquizoafasia) Patrn de discurso f incomprensible; va con frec con descarrilamiento, aunque la incoherencia se da dentro de la frase. Ilogicalidad: Patrn del habla en el q se llega a una conclusin sin seguir una secuencia lgica. Puede tomar la forma de non sequiturs (no sigue ninguna secuencia) o de inferencias falsamente inductivas o de conclusiones finales basadas en premisas falsas sin q exista ningn pensm delirante verdadero. Circustancialidad: Patrn de discurso q es muy indcto y q tarda mucho en llegar a la idea final, da muchos detalles tediosos y anotaciones marginales.

 Presin del habla: Es un aumento en la cantidad de habla espontnea en comparacin con lo q se ve normal. El paciente habla con rapidez y es difcil interrumpirle. El habla es enftica y de alta intensidad. Va con descarrilamiento, tangencialidad o incoherencia. Distraibilidad: En el curso de una entrevista el paciente deja de hablar en medio de una frase o idea y cambia de tema en R a un E cercano, como un objeto, etc. Asociaciones fonticas: Patrn del habla en la q la eleccin de palabras parece estar determinada por los sonidos y no por sus relacs de significado de modo q es ininteligible y hay palabras redundantes.

Pobreza del leng: Es la restriccin de la cantidad del leng espontneo, con R breves, concretas y poco elaboradas. Pobreza del contenido del leng: Aunque las R sean largas coneuronallevan poca I, el leng tiende a ser vago, muy abstracto o demasiado concreto y repetitivo. Bloqo: Interrupcin del curso del leng antes de q un pensm o idea haya sido completado, slo si el indiv describe la prdida del pensm. Latencia de R incrementada: El paciente tarda ms t de lo normal en responder a las preguntas, tiene dificultad para hacer una R adecuada. 3..ABULIA-APATA. La abulia se manifiesta como una carct falta de energa, de impulso y de inters, incap para iniciar o completar por s mismos tareas.

F SNTS - ASOCIADOS CON LA ESQUIZ 1. POBREZA AFECTIVA. El aplanamiento afectivo es un empobrecimiento caracterstico de la expresin de emociones y sentms. Se manifiesta con los sgtes comportamientos: Expresin facial inmutable. Movimientos espontneos disminuidos y escasez de ademanes expresivos. Escaso contacto visual. (mirada extraviada). Incongruencia afectiva y ausencia de R: El afecto expresado es inapropiado o incongruente. (sonrisa estpida mientras se trata un tema serio) Ausencia de inflexiones vocales: Si habla el paciente no usa las variaciones de nfasis vocal normales, no hay cambios de tono o volumen. 2..ALOGIA. Es empobrecimiento del pensm y de la cognicin.

Aseo e higiene deficientes. Falta de persistencia en el trabajo o en la escuela. (en muchas ocasiones los pacientes permanecen en casa sin hacer ningn tipo de actividad). Anergia fsica: El paciente tiende a estar fsicamente inerte. 4..ANHEDONIA- INSOCIABILIDAD. Dificultades del paciente esquiz para experm inters o placer, falta de inters vital o de involucramiento en relacs sociales de difs tipos: Intereses o actividades recreativas. Actividad e inters sexual. Cap para sentir intimidad y proximidad. Relacs con amigos y semejantes.

5..AT.

A menudo est alterada, hay problemas para concentrar la at.

 VALIDACIN DEL CONSTRUCTO DEL DOBLE SNDROME EN LA ESQUIZ L a validez de constructo del doble sndrome ser apoyada o rchznda, por las evidencias o los datos q la investg del mismo aporten. Aunque los resultados no son siempre unnimes, la investg actual sugiere q la tipologa basada en la distincin +/- sigue siendo prometedora. Mayor precisin en los mtds de evaluacin de snts, estudiar la fenomenologa del paciente con y sin medicacin y optar por diseos longitudinales son estrategias q favorecern un mayor consenso en los resultados.

Estudios de adopcin: Suponen una oportunidad de estudiar por separado los factores ambientales y las influencias de la herencia La prevalencia de esquizs es significativamente mayor en los hijos de madres esquizofrnicas.

NEUROTRANSMISORES

Dopamina (DA)

TEMA 32: ESQUIZ: HIPTESIS PSICOBIOLGICAS

HIPTESIS DE LA DOPAMINA: Sugiere una hiperactividad de las N dopaminrgicas, presente en algunos esquizs. El incremento de la DA se relac con los snts + (alucinaciones y delirios) de la esquiz.

EPIDEMIOLOGA GENTICA

La esquiz es una enfermedad familiar. La des un 1% de la poblacin gral El 10% entre os parientes de primer grado. Los estudios con familiares inducen a pensar en una transmisin gentica de la esquiz, pero, los miembros de una familia estn expuestos a las mismas influencias ambientales q el esquiz. Estudios con gemelos La tasa promedio de concordancia es del 46% para monocigticos, frente al 14% para dicigticos. Este hecho apoya el hecho de la importancia de los factores genticos, pero q la concordancia no sea del 100%, deja abiertos los interrogantes acerca de la importancia de los factores ambientales.

La hiperactividad podra explicarse por: 1. Excesiva produccin de DA. 2. Exceso de DA en la unin sinptica por trasts en su catabolismo y recaptacin. 3. Hiperactividad funcional de las N receptoras. Se bas en la observacin de 2 hechos: 1. Eficacia de los neurolpticos (bloqueadores de los receptores dopaminrgicos) como drogas antipsicticas. 2. Exacerbacin de los snts por las anfetaminas (agonistas dopaminrgicos). Hoy no hay consenso sobre cual es el papel de DA en la esquiz. LIMITACIONES de la formulacin inicial:

a) Falta de evidencia dcta de un incremento en la liberacin de DA : Estudios de los niveles de HVA (indicador de la actividad cerebral dopaminrgica) en el LCR no ha dado resultados convincentes. No incremento de DA ni de sus metabolitos en estudios postmortem. b) DA y heterogeneidad de la esquiz: El trast dopaminrgica no puede, por s misma, explicar la sintomatologa de la esquiz. Dif R de los snts al tratamiento con neurolpticos: Slo son eficaces con los snts + y, adems tb lo son con los snts + de otros trasts Carlson prefiere hablar de "Hiptesis dopamnicas de las psicosis".

Se estn descubriendo interacciones entre el sist dopaminrgico y otros sists de neurotransmisores.

Noradrenalina (NA)

A partir de la hiptesis de Stein y Wise, la esquiz poda explicarse por trasts en a transmisin noradrenrgica q conducira a los estados de "anhedonia". Perono evidencia clnica q demuestren medidas anormales de actividad NA en pacientes esquizs.

Dos tipos de receptores dopamnicos: 1. Receptores D1. 2. Receptores D2: En las N q contienen DA. Son sensibles a bajas concentraciones de DA o de frmacos agonistas, y dan una inhibicin de la liberacin de DA, lo q expl por qu, a bajas dosis de agonistas dopaminrgicos, pueden tener efectos antipsicticos. Parecen ser los ms implicados en la esquiz. Estudios en cerebros postmortem refieren un aumento de la densidad de los receptores D2 en pacientes esquizs. Por TEP se ha hallado un aumento de los receptores D2 en los ganglios basales.

Van Kammen: La concentracin de NA y de su metabolito en LCR, se asociaba con recadas en el curso clnico por la retirada de neurolpticos y con la severidad de los snts + y - Los sists de NA intervienen en los estados psicticos agudos y q sufren algn tipo de trast en los periodos de exacerbacin de la sintomatologa.

Serotonina (5-HT)

Modelo propuesto por Wimberger: Relac las trasts dopaminrgicas con un trast en el crtex frontal. Las vas dopaminrgicas, desde su origen en el tallo cerebral (tegmentum y sust. negra) se proyectan hacia: 1. 2. Regiones subcorticales a travs de haz dopamnico mesolmbico. Hacia estrcs corticales a travs del haz mesocortical.

La relac entre serotonina y esquiz se estableci al ver q algunos compuestos simpaticomimticos (LSD), tienen una estrc indlica, y su propiedad farmacolgica f es su afinidad con los receptores serotoninrgicos, q estn distribuidos en regiones cerebrales con f funciones comportamentales, incluyendo al crtex frontal. Los resultados son contradictorios y no concluyentes.

Gaba: La existencia de una lesin en el crtex prefrontal, destruira las aferencias hacia esa zona, dando una hiperactividad crnica en los sists subcorticales Da los snts +. Un cortex prefrontal hipodopamnico Da los snts - y dficits cognitivos. Es el neurotransmisor inhibidor ms abundante en el cerebro.

Muchos estudios postmortem han detectado trasts en la actividad Neuronal del GABA en pacientes esquizs, aunque los resultados no han sido consistentes. Recientemente, la identificacin de subtipos de receptores GABA y la clonacin de los genes, han hecho mas prometedora la investg, aunque se han hecho pocos estudios.

1. Las trasts estrcles ocurren solo en algunos pacientes esquizs y sus causas pueden ser mltiples, incluyendo factores ambientales. 2. La dilatacin ventricular puede ser un marcador til para delimitar un grupo de pacientes con snts -, dficits cognitivos, ajuste premrbido ms pobre, peor R al tratamientos con neurolpticos y mayores efectos extrapiramidales a consc de ste tipo de tratamiento. Los hallazgos a travs de estudios longitudinales son contradictorios: Algunos no confirman q la ventriculomegalia sea progresiva mientras q otros s lo hacen.

TRASTS ESTRCLES TRASTS FUNCIONALES Se ha confirmado la presencia de trasts estrcles en el cerebro de algunos subtipos de pacientes esquizs: 1. Dilatacin ventricular. 2. Atrofia cortical. 3. Atrofia cerebelar. 4. Asimetra hemisfrica invertida. 5. Disminucin de radiodensidad del tejido en difs zonas. Mtds como el riego sanguneo cerebral (RSC) y el riego sanguneo cerebral regional (RSCr), permiten obtener imgenes de la fisiologa circulatoria cerebral en relac a tareas concretas. Por stos estudios, el grupo sueco de Ingvar, aport el primer testimonio de hipofrontalidad en esquizs: En condiciones de reposo y de activacin, los esquizs no mostraban un patrn normal de riego cerebral. Estos resultados han sido replicados por otros autores, aunque algunos no ven el patrn de hipofrontalidad. Investg de Weinberger: Vio difs en RSCr entre indivs normales y esquizs al hacer una tarea de sobrecarga frontal, sealando q, os pacientes esquizs manifiestan una disfuncin fiosiol en una regin especfica del lbulo frontal: el crtex prefrontal dorsolateral (CPDL). El RSCr, no permite obtener imgenes de estrcs subcorticales, limitacin superada por el TEP y el SPECT. Hallazgos: Trasts detectadas en: 1. 2. Estrcs corticales: lbulos frontales y temporales. Estrcs subcorticales: ganglios basales.

DILATACIN VENTRICULAR: Es el trast q ofrece ms consenso. Incremento en el tamao de o ventrculos cerebrales en pacientes esquizs, y relac de sta trast con V como el deterioro intelectual.

Revisin de los estudios q usaron el ndice VBR (cociente ventricular cerebral). 1. La dilatacin ventricular se confirma en muestras de pacientes esquizs crnicos y en pacientes con un primer episodio esquiz. 2. Relac con sintomatologa predominantemente -. 3. La presencia de sta trast correlac con la presencia de dficits cognitivos, evaluados por difs mtds (evaluacin neuropsic). Dos conclusiones: -

1. Estrcs corticales: a) Lbulos frontales: Hipofrontalidad. La disminucin de la actividad metablica frontal est asociada con la duracin de la enfermedad y con lo snts -. b) Lbulos temporales: Hallazgos de incremento y de decremento del metabolismo de la glucosa. Se relac patrones anormales con: Presencia de snts +. Asimetras en el lbulo temporal en pacientes con alucinaciones. Relac entre la severidad de la sintomatologa e incremento de la actividad metablica en el lbulo temporal izdo. Los resultados convergen con estudios neuroanatmicos y neuropsics: Disfunciones lateralizadas (hemisferio izdo) en estrcs temporolmbicas en relac con trasts del pensm, alucinaciones auditivas y trasts del leng. 2. Estrcs subcorticales: - Disfuncin de los ganglios basales en la esquiz. - Mayor densidad de receptores D2 en ganglios basales (putamen y caudado). VIRUS Y SIST INMUNITARIO

Hiptesis ms especficas: 1. La esquiz puede ser consc dcta de una infeccin activa producida por un agente patgeno: - Hay una conocida afinidad de algunos virus por el tejido nervioso. - Existencia de "virus lentos" o "no convencionales" q causan sndromes neurodegenerativos (kuru y enfermedad de Creutzfeld-Jakob). 2. Las protenas virales pueden imitar a los transmisores endgenos del SNC o bloqar los receptores. 3. El agente causante es un virus latente q se reactiva peridicamente: Estimulacin del alfa-interfern por varios virus q pueden estar latentes en el cerebro. 4. Las secuencias retrovricas pueden interferir en la funcin normal del SN y ser el agente causante de la esquiz. 5. Mas q una infeccin inicial, la causa estara en R de inmunidad alteradas. La autoinmunidad, q puede ser consc patognica de la R inmunolgica a una infeccin anterior, puede ocurrir en el SNC (lupus eritematoso).

Idea de q un proc infeccioso o una R inmunolgica anormal, sean los posibles factores causantes de la esquiz: Esquirol (1845): Aparicin de snts psicticos en casos como secuelas de epidemias. Menninger (1919): Brotes de encefalitis con snts similares a los esquizs en vctimas de la epidemia de gripe despus de la 1 guerra mundial. Lehmann-Facius (1937): Sugiri una reaccin inmunolgica q afecta al tejido cerebral en pacientes esquizs. Formulacin mas simple de la hiptesis: La esquiz, al menos en algunos casos, es consc de una infeccin del SNC, producida por un virus o como resultado de una actividad celular patolgica contra el tejido del SNC, originada por anticuerpos.

ESQUIZ Y NEUROVIRUS

Q el agente causante de la esquiz sea algn tipo de virus, es una hiptesis apoyada por evidencias indctas:

1. Las pequeas malformaciones fsicas, trast de los dermatoglifos o la ocurrencia de mayores complicaciones en el embarazo y el nacimiento en personas esquizofrnicas, pueden ser tb causados por exposicin prenatal a epidemias vricas.

2. Variacin geogrfica en la prevalencia de la esquiz, y variacin estacional en los nacimientos de esquizs q concuerdan con la incidencia estacional de muchos agentes infecciosos (final de invierno y primavera). 3. Pruebas de laboratorio: marcadores de activacin inmunolgica. Estudio de anticuerpos Si en la esquiz existiera una infeccin debera darse una reaccin inmunolgica.

Se han descubierto varios factores q median la R inmunolgica: interfern (cambios o disminucin en la concentracin) y los interleukines (disminucin en la produccin de interleukin-2). Los hallazgos carecen de consistencia.

SIST INMUNITARIO Los 1s estudios inmunopatolgicos haban mostrado una elevacin en el n de leucocitos. Estudios ms sofisticados, sealan cambios en la forma de los leucocitos circulantes en las clulas de la mdula sea de los pacientes esquizs. Aunque, al principio se achacaron esos cambios a la medicacin con neurolpticos, en los pacientes sin medicacin tb se ven linfocitos atpicos.

Los 1s estudios ven elevaciones de protenas en el LCR, q podran estar en relac con la produccin de inmunoglobulinas en el SNC. Algunos investigadores ven incremento de los niveles sricos de IgM (ndice de infeccin aguda) y de IgG (ms elevadas despus de una infeccin), q pudieran ser consistentes o con un proc infeccioso o con reacciones de autoinmunidad.

La ambigedad de los datos, hizo q los estudios se focalizaran en el estudio de anticuerpos a agentes infecciosos especficos, con nfasis especial en miembros de la familia del herpes: citomegalovirus, el HSV-1 y el Epstein-Barr.

Actividad deficitaria de subtipos funcionales de linfocitos: Actividad de las clulas NK, porcentajes elevados de clulas B y disminuidos de linfocitos T. Parece q los datos no son especficos de la esquiz y, los neurolpticos pueden alterar el sist inmunitario.

Incremento de anticuerpos de los citomegalovirus (f en LCR). Anticuerpos especficos para el sarampin, las paperas y otros con conocidos efectos sobre el SNC. Problema en interpretar los resultados por tratarse de virus muy comunes. -

Pudiera existir un trast hereditario del sist inmunolgico, o bien q dicho trast, subira la vulnerabilidad a las infecciones vricas. Los antgenos de histocompatibilidad (HLA) son sustancias genticamente determinadas q determinan la heterogeneidad de la R inmune. Se podra investigar una posible asociacin del sist HLA con la esquiz, y su posible valor como "marcador gentico" ligado a un hipottico "gen esquiz".

La hiptesis de la existencia de anticuerpos anticerebrales se populariz tras los trabajos de Heath (60), quien aisl un componente en el suero de los pacientes esquizs: la "tarexina", q parece daar el tejido cerebral.

Procs de inmunidad celular

Aportaciones de 3 tradiciones tericas TEMA 33: TRASTS DE PERSONALIDAD 1. La caracterologa mdica: Una edicin avanzada de la obra de Kraepelin, hacia referencia a la "personalidad autista" como antecedente de la demencia precoz. Kretschmer, propone un continuo racional q iba desde la esquiz hasta la psicosis manaco-depresiva, con intervalos intermedios de "personalidades" ms o menos patolgicas. Jaspers, ve q los trasts de personalidad no llegan a ser entidades nosolgicas como las psicosis, pero q podan dar lugar a ellas. Eran indicadoras de ciertas trasts mentales.

En principio, la definicin y clasif de los trasts de personalidad, se presenta como "fruto" de un acuerdo, tras una profunda revisin de la bibliografa publicada y la praxis profesional, aunque, a nivel emprico, se termina aceptando como una "solucin de compromiso", una cierta nomenclatura q no se corresponde con los resultados q se obtienen.

PERSONALIDAD Y TRASTS DE PERSONALIDAD

2. La psicodinamia: La tradicin psicoanaltica ve la existencia de una t de el indivlidad y de la psicpat, en la q la perturbacin de la evolucin personal, sera la fuente explicativa "responsable" de las trasts. 3. Fenomenologa social: Personalidad como "R" ante las reacciones de los dems. Personalidad entendida como el gr de papeles q un humano desempea a lo largo de su vida, y la perturbacin se ve como los papeles q son perjudiciales para los dems Trasts de personalidad: Enfermedades o errores en el proc de socializacin dirigidos a la produccin de daos hacia los dems. Las 3 tradiciones tienden a coincidir con la definicin del DSM-III en un intento de agrupar y/o alcanzar el mayor consenso posible. La definicin cubre lo sgtes aspectos: 1. Definicin de personalidad a partir de los rasgos (pautas duraderas de percibir, pensar y ralacionarse con el ambiente y con uno mismo, q se hacen patentes en un amplio margen de contextos personales y sociales). Se mantiene en el DSM-III-R y en los manuscritos de trabajo del DSM-IV. 2. Propuesta de una tabla de equivalencias entre trasts de la niez y adolescencia, y trasts de el indivlidad en los adultos: "Las manifestaciones de

PERSONALIDAD: 2 alternativas:

1. El indivlidad se identifica como la parcela del funcionamiento personal q es resistente al cambio, est consolidada y tiene una gralidad y coherencia de R en difs t y contextos. Representada pro Eysenck. 2. Personalidad como aquello q identifica al humano individual a lo largo del ciclo vital, por lo q debe integrarse en un modelo de personal, desde la reactividad situacional, hasta el estilo de vida, las motivaciones, las creencias y visiones del mundo. Representada por Royce. El sist conceptual clasificatorio, en lo referente a los trasts de personalidad, se sita en la 1 opcin, pero, no es un modelo dimensional sino categorial.

REFLEXIN HISTRICA PERSONALIDAD

DEFINICIONES

DE

LOS

TRASTS

DE

los trasts de personalidad son reconocibles en gral en la adolescencia, o incluso ms temprano, y siguen a lo largo de la vida adulta". Curiosamente, sta "continuidad" no est recogida en los trasts de la infancia y adolescencia. 3. Carcts de los rasgos de personalidad para q adquieran el carcter de trasts de el indivlidad: - Q sean inflexibles y desadaptativos. - Q causen incapacitacin social significativa, disfuncionalismo ocupacional o malestar subjetivo.

TIPOS DIFDOS EN LOS SISTS DE CLASIF

3 GRANDES SISTS DE CLASIF para los trasts de personalidad: 1. La CIE-10 (OMS). 2. La clasif llamada Manual de estadstico y diagnostico: DSM-III-R y DSM-IV (acaba de publicarse). 3. La propuesta de Millon q incluye un sist multiaxial para los trasts de personalidad, usada para la preparacin del DSM-III-R.

El DSM-III-R propone q se realicen diagnsticos politticos: El clnico puede establecer diagnsticos usando difs combinaciones del gr de snts, siempre q el n de los presentados sea de la mitad + 1 (excepto en el indivlidad antisocial). Preparacin del DSM-IV: En la revisin de 1991, se incluyen otras 2 categs: El trast depresivo de el indivlidad y el trast negativista de el indivlidad. En la revisin de 1993, ambos trasts desaparecen y se incluyen en la categ de "trasts de el indivlidad no especficos". En la versin quedaran 10 trasts de el indivlidad + una categ de no especificado. Esta versin trata de conseguir una mayor coincidencia con la CIE-10.

El DMS-III-R: Los trasts de personalidad se recogen ene le eje II de su sist penta-axial, junto a los trasts del des. Se dividen en 3 grandes conglomerados q engloban 11 trasts. a) Indivs raros y excntricos: Paranoide, esquizoide y esquizotpico. b) Personalidades errticas, emocionales y teatrales: Histrinicos, antisocial, narcisista y lmite. c) Indivs temerosos con marcada ansiedad: Dep, obsesivo-compulsivo, pasivo-agresivo y trast de evitacin. Hay un cuarto ncleo llamado mixto y atpico. Estos trasts son atericos en etiologa y t de los mismos.

La CIE-10: Separa: 1. Trasts especficos de el indivlidad. 2. Trasts mixtos y otros trasts de el indivlidad. 3. Cambios persistentes de el indivlidad. Todos ellos tienen en comn el tratarse de disposiciones duraderas y muy arraigadas en el humano. -

Estos trasts, aparecan ya en el DSM-III. En la DSM-III-R, se incorporan 2 nuevas categs: Personalidad sdica: Se elimina en la versin de 1991 dirigida a preparar la 4 edicin, en al q se incorpora al trast sexual sadomasoquista. Personalidad autodestructiva.

Difs: 1. Entre especficos y mixtos: Los especficos incluyen trasts graves del carcter constitutivo y de las tendencias comportamentales, q afectan a difs aspectos de el indivlidad y q, casi siempre, va con trasts sociales y personales. Los mixtos: si se presentan carcts q no le permiten ser integrado dentro de una categ completa.

2. Entre especficos y cambios persistentes:

Los especficos: Tienden a presentarse en la infancia y adolescencia, persistiendo en la vida adulta. Las cambios se presentan en la vida adulta a consc de catstrofes, traumatismos, sits estresantes, y han de mantenerse como cambios bien definidos y duraderos.

Los 3 grupos quedan configurados: 1. Trasts especficos: Paranoide, esquizoide, disocial, inestabilidad emocional de el indivlidad, histrinico, narcisista, ansioso, dep, anacstico y "sin especificar". 2. Trasts mixtos: Mixtos de el indivlidad y variaciones problemticas de el indivlidad. 3. Cambios persistentes de el indivlidad: Subsecuente a expers traumticas, a enfermedades psiquitricas, otras cambios y cambios sin especificar.

c) Gravedad alta: Esquizotpico (variante de evitador y esquizoide), lmite (variante de histrinico, pasivo-agresivo y obsesivo-compulsivo) y paranoide (variante de antisocial y narcisista). Las 11 trasts comparten 3 carcts: 1. Una gran inflexibilidad q limita las oportunidades de aprender nuevas conductas. 2. Frec existencia de acciones q fomentan crculos viciosos. 3. Gran fragilidad emocional ante sits de estrs. Millon y Everly: Aportan descripciones mucho ms completas siguiendo siempre un mismo esqma: a) Conductas observables del indiv. b) Conducta interpersonal. c) Estilo cognitivo. d) Cmo muestra las emociones. e) Cual es la perc de s mismo. f) Cuales son los mecanismos de defensa primarios q se estn usando. El sist de clasif de Millon, en los q se refiere a la recogida y org de la I, es ms rico y completo q los otros 2 sists, aunque con una teora discutible. Hoy, se acepta la existencia de 10-11 trasts de el indivlidad en los sists de clasif categorial.

Slo la 1 categ coincide con la consideracin gral de trasts de el indivlidad. Han de estar presentes al menos 3 de los snts caractersticos (la mitad en la mayora de los casos).

Millon:

La CIE-10 no aporta una gradacin de la gravedad de los trasts.

Org las anomalas de el indivlidad segn niveles de gravedad y, usa otros criterios-V se org: Naturaleza del refuerzo: + o -. Fuente de refuerzo: Uno mismo y los dems. Conductas instrumentales hechas: estrategias de afrontamiento pasivas o activas. Obtiene 8 tipos f de personalidades, q junto a las variantes, forman 11 trasts de el indivlidad: a) Gravedad leve-ligera: Histrinico, dep, antisocial y narcisista. b) Gravedad intermedia: Pasivo-agresivo, obsesivo-compulsivo, evitador y esquizoide.

EVALUACIN

Para evaluar y establecer un diagnstico de trast de personalidad, se han gestado entrevistas estrcdas y semiestrcdas, autoinformes e instrumentos para recoger I de terceras personas.

Con el uso de la entrevista (estrcda o semiestrcda), se puede dif entre problemas situacionales y rasgos de personalidad.

Problemas: a) Efecto halo cometido por el clnico. b) Error f de atribucin (no ver q hay sits ambientales q pueden explicar las manifestaciones comportamentales). c) Distorsin de la I aportada por el propio indiv. Ventaja: Zimmerman y Coryell: Las entrevistas permiten al clnico una observacin dcta del paciente, nec para hacer un diagnstico de trast de personalidad.

Argumento: Por estar usando sists categoriales para medir el continuo entre normalidad y anormalidad, en lugar de usar criterios dimensionales.

F PROBLEMAS:

1. Dificultad para establecer adecuadamente ptos de corte entre la normalidad y la anormalidad: El DSM-III-R y la CIE-10 proponen q el paciente presente la mitad de los snts (DSM, la mitad + 1), de forma q si se tiene slo la mitad - 1, no se puede hacer el diagnstico. Este criterio de prototipicidad supone q:

La entrevista ms usada (gestada a partir del DSM-III) es la SCID.

Conjuntamente con la entrevista, se administra un autoinforme a modo de filtro. Se usan fmente el 16 PF de Catell y el MMPI de Hathaway y McKineuronaley.

El sist categorial solo permite establecer si se pertenece o no a una categ concreta, por lo cual, se pueden cometer muchos errores de diagnstico si es el juicio clnico el q prevalece. Es incoherente con la propia definicin de trast de personalidad del DSMIII-R, q propone la existencia de rasgos desadaptativos e inflexibles q conducen a angustia y malestar. Si solo se tienen 2 de un mnimo de 3, no se puede afirmar q manifieste un "rasgo inflexibe y desadaptativo". Para solucionar ste problema se dieron alternativas para "transformar el sist categorial en dimensional", de forma q, en lugar de establecer el diagnstico en trminos de prototipicidad categorial de presencia o ausencia, se hiciera un continuo desde lo nada prototpico, hasta lo prototpico total: a) b) c) d) e) f) Ausencia de trast. Indicios (1 2 rasgos). Por debajo del umbral (por debajo de la mitad - 1). Trast presente (pto de corte). Presente alto (1 mas sobre el pto de corte). Pleno (todos los rasgos).

Los cuestionarios e inventarios ms muy usados son el MCMI y el Personality Diagnostic Qstionnaire-Revised. Este tipo de pruebas exageran las R del paciente.

Se aconseja q la evaluacin se complemente con la I aportada por una 3 persona, por medio de Escala de calificacin, como el PAS de Tyrer y Alexander (es a la vez escala y autoinforme). Los diagnsticos clnicos tienen baja fiabilidad (baja fiabilidad interjueces). Meehl: las predicciones hechas usando mtds clnicos, son peores q las hechas usando mtds estadsticos.

Pero, con ste mtd, no se resuelven ni los problemas conceptuales de fondo (posibilidad de trast si se presente un rasgo muy acentuado), ni los problemas aparejados a la fiabilidad (al subir el rango se cae la coherencia interjueces).

(neuroticismo, extraversin, cordialidad, minuciosidad o escrupulosidad y apertura), con el diagnstico o con los rasgos q componen cada diagnstico.

2. Carencia de consistencia interna para las categorias de trasts de personalidad : El DSM-III estableci q existan 3 conglomerados de trasts de personalidad. El criterio fue terico, no inferencial, lo q debera asegurar una interrelac dentro de cada conglomerado, mayor de la q pueda existir entre conglomerados o trasts de difs conglomerados. 3. Existencia de redundancia de snts entre difs trasts de personalidad: Incluso entre los q pertenecen a difs apartados. 4. Posibilidad de diagnsticos mltiples de trasts de personalidad: La CIE-10 avisa al usuario del manual de la solapacin de snts y, por eso, recomienda, si es nec, un diagnstico mltiple en los trasts de personalidad. 5. Solapacin con algunos sndromes de eje I del DSM-III-R: Hay falta de indepcia entre los ejes I y II pq algunos snts se presentan al a vez en ambos ejes. 6. Las pruebas q se usan para medir los rasgos: Algunas miden solo aspectos muy concretos del trast. Por ej, el PAS, aporta una puntuacin sobre anormalidad de el indivlidad, viendo slo su efecto sobre su ajuste social, pero no acerca del malestar subjetivo. Widiger, critica la ausencia de medidas de conductas adaptativas para establecer un diagnstico de trast de personalidad.

VENTAJAS Q TIENEN LOS SISTS DIMENSIONALES sobre los categoriales al establecer diagnsticos de trasts de personalidad: a) Se resuelven los dilemas clasificatorios q se presentan en los sists actuariales. b) La cantidad de I q se tienera del paciente cubrira un rango ms amplio de carcts (no se restringira su conocm a los snts ms tpicos de cada diagnstico categorial). c) Los sists dimensionales permiten una mayor flexibilidad, puesto q prefieren el uso de dicotomas (pueden usar ptos de corte en cada dimensin).

CUESTIONES ETIOLGICAS Y EPIDEMIOLGICAS

UN ANLISIS GENRICO

Desde el pto de vista biolgico-mdico, los trasts de personalidad tendran un fuerte componente biolgico, q explicara su aparicin. Pero, desde un acercamiento ms social, las interacciones interpersonales y los aprendizajes, serian responsables de su aparicin. Mas bien, sera la interaccin continuada entre ambos, lo q, a lo largo de la infancia y la adolescencia, ira configurando un patrn de comportamiento q conducira al establecimiento (alrededor de la 3 dcada) de un diagnstico de personalidad.

ALTERNATIVAS: Desde el modelo de los big five se pretende reemplazar el sist categorial del DSM-IIIR, usando el cuestionario NEO-PI de Costa y McCrae. Es evaluar a personas, con o sin diagnstico de trasts psiquitrico (sea mental o de personalidad) con ste cuestionario y analizar las relacs de los 5 factores

Slo Millon (y Everly) se atreve a dar datos concretos (la redaccin del DSM-III-R y el DSM-IV, se presenta como aterica respecto a la etiologa). Millon propone q hay determinantes biognicos y psicognicos, q covaran para formar el indivlidad a lo largo del t. El peso de cada uno de ellos, vara en funcin del t y de las sits.

La estrc biolgica del cerebro es la 1 causa, pero, inmediatamente empiezan las influencias ambientales. Las bases genticas hay q buscarlas en explics polignicas y no monognicas, lo q complica aun ms el estudio de las bases biolgicas. Adems, las carcts constitucionales, tienen relac con el aprendizaje posterior. Tb el aprendizaje puede verse perjudicado por aspectos ambientales, q provendran de 3 fuentes f: a) Eventos q crean ansiedades intensas pq socavan los sentms de seguridad. b) Condiciones neutrales a nivel emocional o modelos de conducta q no activan conductas defensivas o protectoras, tal y como lo hacen los eventos emocionales perturbadores. c) Insuficiencia de expers q nec aprender conductas adaptativas. En funcin de estas consideraciones biolgicas y de aprendizaje social, Millon establece la etiologa de cada uno de los trasts.

Al establecer cuales son los snts asociados a los trasts de personalidad, hay muy pocas relac entre lo q propone cada uno de los sists. Slo 2 sists aportan datos (el CIE-10 no dice nada). Los apuntes de Millon, estn dctate relacs con trasts mixtos de personalidad y trasts del eje I. El DSM-III-R, indica q, en caso de estar asociado a otro trast, en la mayor parte de las ocasiones, se refiere a otro trast de personalidad (incoherente con el propio manual).

UN MUESTREO SIGNIFICATIVO DE PROBLEMAS

CLASIF POR CONSENSO, ATEORISMO Y Teoras IMPLCITAS

En MORBILIDAD de los trasts de personalidad, hay gran escasez de datos. En trminos grales y, tras una revisin de los trabajos epidemiolgicos de EEUU, entre 1960 y 1986, Casey concluye q: La prevalencia de los trasts de personalidad va de 2,1-18%, segn la poblacin y criterio. En lneas grales estn ms asociados a los jvenes y al gnero masculino. En la poblacin adulta urbana, los tipos ms comunes son el explosivo y el anacstico. Si el trast estaba asociado a otro del eje I, el 34% tena un trast de personalidad. Las f asociaciones se dan entre T de P y trasts de ansiedad y entre, T de P y abuso de alcohol. SNTS ASOCIADOS Y TRATAMIENTO -

El sist categorial DSM-III-R se predica como el logro de un consenso aterico con el objetivo de incrementar la eficacia del diagnstico prctico en la clnica. Los agrupamientos y tipos de clasif llevan detrs tradiciones de dif calado cientfico: Trast narcisista y TOC tradicin psicodinmica. Trast de evitacin Modelo de rasgos. Trast esquizotpico Modelo biolgico. Trasts antisocial Modelo social.

LA CONTRASTACIN EMPRICO-ESTRCL

Se han llevado a cabo 2 esfuerzos para ofrecer un esqma dif de los trasts de personalidad, desde la psic de el indivlidad y con una visin cercana a la q ve el DSM-III-R:

1. LA T DE EYSENCK:

Intent ofrecer un esqma de estrc de personalidad en el q cupieran las f trasts mentales.

d) e)

Minuciosidad, escrupulosidad. Apertura.

Propone 3 dimensiones temperamentales: a) Neuroticismo: Inestabilidad emocional q encuentra apoyatura biolgica en la labilidad neurovegetativa. Las puntuaciones extremas tienden a ir aparejadas con estados de ansiedad y difs reacciones fbicas. b) Introversin: Reclusin y aislamiento aparejado a fuerte carga de excitacin cortical y procs de inhibicin cortical lentos y poco estables. c) Psicoticismo: Tendencias antisociales de el indivlidad, con asentamiento a nivel hormonal y gentico. En la interaccin entre esas 3 dimensiones, se encontraran situadas las perturbaciones de el indivlidad. Eysenck interpreta el "factor apertura" de os 5 grandes, como el polo - a psicoticismo.

El modelo presenta relacs con el sist de clasif de los trasts de personalidad del DSMIII-R, pero los resultados no acaben de ser coherentes y falta mucho trabajo experml.

En sus inicios, ste modelo fue obtenido y argumentado en contra de la existencia de "rasgos" indeps del ob, es decir, en contra de las elaboraciones estrcles de el indivlidad.

Segn pasa el t, ste modelo se est convirtiendo en el pto de referencia de buena parte de la psic de el indivlidad. En lneas grales se ha demostrado q, una solucin de los 5 factores tiende a repetirse, pero NO q stos 5 factores representen la estrc bsica e invariante de el indivlidad en culturas difs, ni q los 5 posean en mismo poder explicativo. Por eso, las relacs q aparecen con sndromes "perturbadores" no son muy especficas.

No se ha preocupado en contrarrestar su modelo dimensional con las clasifs al uso de los trasts de personalidad. Este resultado, puede ser interpretado de difs formas: 2. MODELO DE LOS 5 GRANDES (Costa): Encontraste al modelo de Eysenck, ha llevado a cabo estudios comparativos entre los factores aislados por el modelo y las clasifs del DSM-III-R. a) Como q hay un aspecto del funcionamiento personal q es no slo normal, sino mentalmente saludable y digno de ser promovido. b) Q el tipo de anlisis hecho no acaba de recoger las posibilidades del modelo y/o tipos. c) Q hay ms trasts de personalidad de los q se recogen en las clasifs al uso. Aunque stos trabajos representan una lnea prometedora, la etiologa y la gnesis psic, tanto de los procs como de los 5 grandes, no pueden ser dilucidados con el mtd usado.

Los 5 factores son: a) b) c) Neuroticismo. Extraversin. Cordialidad.

MODELO DE PERSONALIDAD DE PELECHANO

Pelechano, Matud y De Miguel, han demostrado q, tanto los sucesos vitales estresantes como los fastidios, tienen un efecto difl sobre algunas parcelas del funcionamientos personal. Hay evidencia desde la psic de el indivlidad de q las enfermedades crnicas, llevan cambios y estilos de funcionamiento personal difs, q los correspondientes a personas no enfermas (mayor inseguridad personal y ansiedad social). Hay muchas difs s en la manera de afrontar la enfermedad para los difs grupos de enfermos, pero, stas difs, se estabilizan despus de 6 meses y se "cronifican" formando una "personalidad sobreaadida" a la "premrbida" del enfermo crnico.

Se asienta en la t gral de sists, la propuesta de un puente de unin entre psic bivariada y multivariada, y la defensa de la multidimensionalidad de el indivlidad y de su conceptualizacin como un gr de sists y subsists con dif nivel de gralidad y consolidacin, y en cuyo cenit se encontrara el concepto de s mismo. Al entender los trasts de personalidad, el modelo propone 2 indicadores de patologa: 1. La puntuacin en los factores. 2. La interaccin y/o estrc relacional entre 2 mas factores q pueden encontrarse a dif nivel de consolidacin. Se ve la existencia de niveles de gravedad difs, q dep del tipo de factor, sus relacs con el resto de factores y las influencias concretas de las V dentro de cada sist. INCLUIDOS EN LAS CLASIFICACIONES Q NEC

Hay datos demostrativos de q, el cambio del estilo de vida puede "invertir" el estado enfermo del sist circulatorio. Ornoish y cols: ven q con un cambio duro en la dieta y el estilo de vida, se modific el estado fiosiol de colesterol, TA e incluso oclusin angiogrfica, en una muestra de enfermos despus de un infarto. Se piensa q el indivlidad est presente.

ASPECTOS NO ACLARACIN

La importancia de los estudios inspirados por el estudio del patrn de conducta tipo A, es la demostracin de q el indivlidad puede ser una de las V indeps relevantes, al entender la aparicin de enfermedades fsicas: Tipo A, locas de control, depresin y ansiedad, son rasgos, atributos y/o dimensiones de personalidad, q desempaan un papel relevante en la aparicin de la enfermedad. Brown y McGill, han formulado una t sobre la relac entre la imagen de s mismo y la susceptibilidad a la enfermedad, y en donde, tener una imagen + de s mismo o siempre da mejores pronsticos: en la medida en q exista congruencia entre la imagen de uno mismo y las acciones o sucesos q le sucedan a el indiv, la enfermedad estar lejana. Si se den incongruencias, la susceptibilidad a la enfermedad se incrementar.

TEMA 35: EL AUTISMO INFANTIL

INTRODUCCIN

"Autismo" proviene del griego "autos" y significa "s mismo".

Usado por 1 vez por Bleuler (1911), para referirse a un trast del pensm (continua autorreferencia) q aparece en algunos pacientes esquizs. Leo Kanner (1943) es el pionero en la literatura. Ve cmo 11 nios con trasts extraas, eran coincidentes entre s y difs del resto de los nios. Aos 60: Una hiptesis explicativa del autismo, ve la existencia de un trast del des del leng. Hay divergencias y controversias q han estimulado el des terico, metodolgico y explicativo, de la literatura sobre el autismo. De forma alternativa, tb surgen especulaciones tericas q enfatizan una pretendidas habilidades especficas en stos nios (idiots savants).

El DSM-III ve el autismo como un "trast gralizado del des" (alejado definitivamente de las psicosis). Son rasgos primarios, tanto los afectivos, como los cognitivos y conductuales. Hoy, hay una tendencia a volver al trmino original del autismo, y a abandonar el trmino "trast gralizado del des" El autismo es un trast especfico del des (no gralizado).

CARCTS DEL AUTISMO INFANTIL

EL CONCEPTO DE AUTISMO Trasts de la conducta social Kanner: "Innata trast autista del contacto afectivo". Lo patognomnico del trast es la incap para relac con la gente: el dficit interpersonal socioafectivo. Tb incluye los problemas lingsticos y cognitivos, aunque ve q tienen menor peso etiopatognico. Rutter (aos 60): Autismo como un "sndrome conductual". Plantea un origen orgnico cerebral. Hincapi en las trasts lingsticas como snt primario (incap de al aliteracin emocional para explicar por s sola el trast). El sndrome se va considerando en la categ de la "deficiencia" ms q en la de los "trasts mentales", cobrando mayor peso etiopatognico, los problemas o dficits cognitivos por encima de los soioafectivos.

El des de la conducta social del nio autista, va producindose en ausencia casi absoluta de reciprocidad social y R emocional. Es ms evidente en los 1s aos de vida. Wing y Gould, establecen 3 patrones difs de relac social: 1. Aislado: Evita la interaccin de forma activa. 2. Pasivo: Soporta pasivamente la relac social, pero no la busca. 3. Activo pero extravagante: Interacta de un modo extrao y excntrico. No todos los autistas muestran el mismo tipo de interaccin social, pero, hay conductas especficas de los nios autistas: ausencia de contacto con lo dems, carencia de vnculo con los padres (no gritan para llamar la at, no buscan contacto afectivo, nunca manifiestan conductas anticipatorias de ser cogidos en brazos). Preocupacin del nio autista por preservar la invariabilidad el medio. Muestran una gran hipersensibilidad la cambio, respondiendo con fuertes berrinches e incluso, autolesionandose.

La National Society for Autistic Children (NSAC) de EEUU, define el autismo como un dficit conductual cuyos rasgos f implican trasts en el des, R a E sensoriales, el habla, el leng, as caps cognitivas y las caps de relac con personas, sucesos y objetos.

Trasts del leng

Trasts motoras:

La comunicacin intencional, activa o espontnea, se ve muy perturbada o limitada en los nios autistas: falta de sonrisa social, de miradas los indivs, y de gesto y vocalizaciones comunicativas. Los nios autistas q llegan a hablar, o hacen de forma carcts, con patrones lingsticos cualitativamente difs de los de los nios normales. Trasts ms frecs del leng expresivo: 1. Inversin pronominal: Si el nio se refiere a s mismo usando "t" o "l" ("Mam, l quiere comer un bocadillo"). 2. Ecolalia: Repeticin de las palabras o frases dichas por los dems. Puede tener lugar, inmediatamente, o despus de un t de demora (ecolalia retardada). La ecolalia, no es especfica de los nios autistas, pq el des normal del leng, incluye conductas de ecolalia alrededor de los 30 meses. Si persiste ms all de los 3-4 aos se ve patolgica.

Conducta estereotipada autoestimuladora: Comportamiento repetitivo, persistente y reiterado, cuya funcin aparente es la de proveer al nio de retroalimentacin sensorial o cinestsica. Balanceo rtmico del cuerpo, saltos, carreras cortas, giros de cabeza, aleteos de brazos y manos o posturas extravagantes. Tb se ven estereotipias motoras con materiales: dar vueltas a una cuerda, ver insistentemente un objeto giratorio. En todos stos comportamientos el ncleo f lo integra la estimulacin visual y auditiva.

Difs autores piensan q, stas conductas interfieren en la responsividad del nio y en la adquisicin de conductas normales.

Otras trasts: Trasts fonolgicas, semnticas, defectos de la articulacin, monotona y labilidad en el timbre y en el tono de voz, y reiteracin obsesiva de las preguntas.

Conductas autolesivas: Cualquier comportamiento por el cual una persona da dao fsico a su propio cuerpo (golpearse en la cabeza, morderse las manos, golpearse los codos, arrancarse el pelo). Estas conductas coneuronallevan otros perjuicios indctos: Si la conducta es demasiado intensa habr q constreirles fsicamente para prevenirla, y, si sta constriccin se prolonga demasiado, puede dar otras trasts estrcles en el cuerpo del nio. Esta conducta, adems, condiciona y restringe el des psic y educativo del nio.

El leng receptivo tb est alterado: Dificultades para atender y/o percibir la I, bajo nivel de comprensin gestual. Adems, si hablan, no lo hacen con propsitos comunicativos.

El leng expresivo no verbal (gestual) tb est alterado: discrepancias entre el leng verbal y no verbal, muecas, tics y estereotipias. Incluso el habla de los q han alcanzado un leng relativamente sofisticado, muestra carencia de emocin, imaginacin, abstraccin, y literalidad muy concreta.

Trasts cognitivas

Hay un dficit gralizado en las difs reas del des cognitivo.

1. Cap intelectual: Ritvo y Freeman: Aproxte un 60% de los nios autistas presentan un CI por debajo de 50, un 20% entre 50-70, y un 20% por encima de 70. Tienen mejores resultados en los tests q miden habilidades manipulativas o visoespaciales y M automtica. Rendimiento inferior en las tareas q requieren procsm secuencial.

Los f sists de clasif nosolgica, DSM-IV y CIE-10, han reagrupado los criterios diagnsticos en 3 comportamentales y uno cronolgico. DSM-IV CRITERIOS COMPORTAMENTALES: deben presentarse al menos 6 tems. 1. El trast cualitativa en la interaccin social se manifiesta, al menos, por 2 de los sgtes aspectos: a) Trast marcada en el uso de conductas no verbales, como la mirada dcta, expresin facial, posturas corporales y gestualidad para iniciar y modular la interaccin social. b) Fracaso para desr relacs amistosas adecuadas al nivel de des adquirido. c) Incap para la bsqueda espontnea del disfrute, intereses o logros compartidos con otras personas. d) Carencia de reciprocidad emocional y social. 2. Existencia de trast cualitativa en la comunicacin q se manifiesta en, al menos uno de los sgtes tems: a) Retraso (o carencia) en el des del habla. b) En indivs con un des del habla normal se ve un trast f en la cap para iniciar o mantener una conversacin con los dems. c) Uso estereotipado y repetitivo del habla, o uso del habla idiosincrsica. d) Carencia de juegos imaginativos o de imitacin adecuados su edad. 3. Patrones limitados, repetitivos y estereotipados de comportamiento como los manifestados por al menos uno de lo sgtes tems: a) La preocupacin, absorbente y estereotipada, por uno o ms de los patrones de inters q es anormal en la intensidad y en la focalizacin. b) Adhesin aparentemente compulsiva a rutinas especficas o rituales, no funcionales. c) Manierismos motrices repetitivos y estereotipados. d) Preocupacin excesiva y persistente por detalles o formas de difs objetos. CRITERIO CRONOLGICO

Los autistas procesan la I de forma dif a los indivs no autistas. Esto es evidente en el anlisis de sus "habilidades especiales" o "islotes de habilidad" (memorizar listados).

"Ceguera mental": Incap para atribuir estados mentales a los dems.

2. At y sensoperc: R anormal ante la estimulacin. No es un problema perc sino de at (puede no responder a un ruido intenso y responder al or el ruido producido al pasar la hoja de una revista). Estas anormalidades se dan tb en otras modalidades sensoriales como el olfato o el tacto.

Estudios han demostrado q los autistas responden solo a un componente de la I sensorial disponible "Hipersensibilidad estimular", q es ms una consc de una presunta "rigidez atencional", y no un trast especfica de los procs percs.

CRITERIOS DIAGNSTICOS

4. Retraso o funcionamiento anormal desde antes de los 36 meses, q afecta al menos a una de las reas sgtes: a) Interaccin social. b) Lengua como instrumento de comunicacin social. c) El juego simblico o imaginativo. 5. No cumplir los criterios del trast de Rett o trast infantil desintegrativo. EPIDEMIOLOGA

De inicio ms tardo. Con presencia de h familiar de psicosis. Trasts del pensm (delirios). Trasts de la perc (alucinaciones). Dficits psicomotrices y pobre salud fsica. Responde mayor al tratamiento farmacolgico (el autismo responde mayor a las mtds de cambio de la conducta).

Disfasia evolutiva

La cifra estadstica q con ms frec se hall es de 4,5 por 10000 nios. La mayor parte de los autores cifran la incidencia de 2-4 autistas por 10000 nios en a poblacin de 8 a 10 aos.

Es un retraso en la adquisicin del leng y en la articulacin.

Carcts comunes: DIAGNSTICO DIFL Ecolalia. Inversin pronominal. Dficit de secuenciacin. Dficit en la comprensin del significado de las palabras.

Hay dificultad para establecer un "pto de corte" entre el autismo y otros trasts q comparten ciertos snts.

Carcts difles: Esquiz infantil Los dficits de los autistas son ms graves y complejos. Los nios difsicos conservan su cap comunicativa, manifiestan sus emociones y son caps de hacer juegos simblicos.

Kolvin: Los nios des la psicosis segn 2 modalidades: 1. Antes de los 3 aos, con carcts autistas. 2. Entre los 5-15 aos, similar a la esquiz adulta. Retraso mental

La esquiz infantil es:

Conservan su cap de comunicacin y de interaccin social. Des fsico afectado.

Pobre rendimiento en todas las reas intelectuales (los autistas pueden tener conservadas y/o potenciadas habilidades no relacs con el leng como la msica, las matemticas o las manualidades).

Privacin ambiental

Poco inters en la manipulacin de objetos. Crisis en la infancia en el 70% de los casos (En autistas del 25% en la adolescencia y edad adulta). Bruxismo, hiperventilacin con retencin/expulsin de aire. Pueden presentarse movimientos coreiformes y distonas.

Sndrome de Asperger La privacin ambiental es un agente causante de problemas y dficit en el des infantil (privacin maternal, abandono, malos tratos, institucionalizacin), pero si a stos nios se les sita en un ambiente estimulante, recuperan las habilidades perdidas o inexistentes.

Parecen autistas de alto nivel, es decir, sin la afectacin en el des del leng.

Sndrome de Rett

Es un trast exclusivo del sexo femenino. Aparece como categ nosolgica en la CIE-10 y el DSM-IV. "Trast de deterioro progresivo asociado a una ausencia de expresin facial y de contacto interpersonal, con movimientos estereotipados, ataxia y prdida del uso intencional de las manos".

Otras carcts del Sndrome de Rett Des normal hasta los 6 meses (El autismo aparece en la 1 infancia) Prdida progresiva del habla y de la funcin manual. Profundo retraso mental en todas las reas funcionales. Microcefalia adquirida, retraso en el crecimiento, prdida de peso. Movimientos estereotipados siempre presentes (En autismo son variadas con manifestaciones complejas). Dificultades progresivas de deambulacin. Apraxia troncal y coordinacin corporal (En autistas, funciones motoras gruesas normales en la 1 dcada de la vida). Ausencia de leng. Contacto ocular presente, a veces muy intenso.

A. Trast marcada y sostenida en la interaccin social manifestada por: a) Marcada ausencia de sensibilidad de los dems. b) Ausencia de reciprocidad social y emocional. c) Raramente busca consuelo o cario en momentos de malestar. d) Fallo en desr relacs con compaeros de manera adecuada a su nivel de des. e) Imitacin ausente o alterada. B. Repertorio restrictivo, estereotipado y repetitivo de comportamientos, intereses y actividades. C. Ausencia de cualquier tipo clnicamente significativo de retraso gral en el des del habla. D. Ausencia de cualquier retraso clnicamente significativo en el des cognitivo, manifestado por el des adecuado para la edad de competencia de autonoma personal, conducta adaptativo y curiosidad por el entorno. E. No clasificable en cualquier otro trasts gralizable del des.

ETIOLOGA

Hay gran n de teoras desde difs teoras y modelos. Se pueden agrupar en 2 grandes reas:

HIPTESIS GNETICAS Y NEUROBIOLGICAS

Hoy, hallazgo de hiperserotoninemia detectada en el 25% de los casos y su correlac con h familiar de hiperserotoninemia. Sin embargo tb se vi en otros trasts y, la disminucin del nivel de 5-HT no mejora al autista. Estudios desde la neuropsic: Unos abogan por la disfuncin cortical primaria como factor causante, y otros, por la disfuncin primaria del tronco cerebral (dep de el mtd exploradora).

Se estudian los factores genticos desde 2 enfoques: 1. Identificar un trast gentica conocida y estudiar el patrn comportamental anormal relac con ella. 2. Analizar e identificar un determinado patrn comportamental anormal e investigar la frec con q aparece en la familia. Con respecto al autismo, se admite la presencia de un trast gentica en el 10-20% de los casos. Difs anomalas en el cariotipo de os autistas, con trasts en la mayor parte de los cromosomas excepto en 7, 14, 19 y 20.

HIPTESIS PSICS

Los estudios se han centrado en los problemas de comunicacin, en las relacs sociales y en los dficits cognitivos. Aos 60: Intentos explicativos dispares. Hiptesis parentela psicoanaltica. T etolgica de Tinbergen: la V etipopatognica sera un "Estado bsico motivacional de activacin".

Desde el primer enfoque, el sndrome del X frgil es la hiptesis q ms inters ha suscitado (falta de sustancia en el extremo del brazo largo del cromosoma X), aunque los resultados no son concluyentes. Desde el 2, los resultados ven responsabilidad de los genes al comparar la frec den la poblacin gral (2-4 por 10000) con la frec del trast entre hermano, en torno a 3-5%. Indeptte de su teora, hoy los investigadores estn de acuerdo en q el autismo infantil es un sndrome conductual con un origen biolgico: Procs infecciosos: El virus de la rubola es el q ms se ha detectado en autistas, aunque tb hay relac con infecciones intrauterinas y postnatales por difs virus Perece q stos nios presentan un deterioro de su inmunidad, prob por trast gentica en sus linfocitos T. Trasts metablicas: La ms relac es la fenilcetonuria (Friedman vio un 92%).

En los ltimos aos se han retomado los viejos planteamientos:

T SOCIOAFETCIVA, inicialmente planteada por Kanner y replanteada por HOBSON: Ve q el trast en la comunicacin es primariamente afectiva. El humano desde q nace est orientado hacia lo social y tienen cap para detectar las emociones de los dems a partir del leng no verbal gestual "Empata inferencial" (proc propugnado biolgicamente para entender las emociones). Su t se puede sintetizar en 4 axiomas: 1. Los autistas carecen de los componentes constitucionales para intereractuar emocionalmente con otras personas.

2. Esas reacciones son necs para la "configuracin de un mundo propio y comn" con los dems. 3. La carencia de participacin social tiene en el autista 2 conscs f: - Fallo para reconocer q los dems tienen sus propios sentms, deseo e intenciones. - Trast en la cap de abstraer, sentir y pensar simblicamente. 4. La mayor parte de los dficits cognitivos y del leng de los autistas, son secundarios y mantienen una estrecha relac con el des afectivo y social.

HIPTESIS COGNITIVA de LESLIE Y FRITH Y DE LESLIE Y HAPP: Los problemas sociales y de comunicacin de os autistas, se deben a un problema cognitivo especfico Trast de la "cap metarepresentacional" (responsable de q los nios desarrollen el juego simulado y de q puedan atribuir estados mentales los dems). Pero la evidencia ha demostrado q hay otras habilidades q no implican metarrepresentaciones y q estn alteradas en los autistas.

HIPTESIS COGNITIVO-AFECTIVA: Las dificultades comunicativas y sociales de los autistas, estn originadas en un dficit afectivo primario, relac a un dficit cognitivo, tb primario Dificultades en la apreciacin de los estados mentales y emocionales de os dems. Crticas centradas en el dficit afectivo y en el dficit de percibir contingencias (los autistas no son difciles de condicionar). Este sgte igual prob no es de estrella En posteriores formulaciones, descartan la hiptesis del procsm de contingencias y ve como responsable de el trast en la at gestual conjunta, la existencia de un dficit en la regulacin de la activacin, q alterara la comprensin del valor del afecto como seal, y, as, alterara la at gestual conjunta y la comprensin de estados mentales y afectivos. INTRODUCCION TEMA 10: EL RETRASO MENTAL

El estudio del retraso mental representa un ej vivo de acercamiento interdisciplinar, avanzadilla en la bsqueda y reivindicacin de servicios (educativos, asistenciales, etc.) y est entre los trasts q han sido sometidos a gran n de cambios terminolgicos. Es el q ms ha tomado en cuenta conocms y especialidades psics desde su reconocm oficial, y puede ser elegido como ej paradigmtico de evolucin, contrastacin y espejo de los f

cambios acaecidos en el estudio de la psicpat y de sus tratamientos y, f, de las influencias sociales q han incidido sobre la psicpat tanto como de las influencias de conocms y modos de pensar de la psic sobre la praxis social y educativa.

El advenimiento de la sociedad industrial, ciencias sociales, des ciencias mdicas, promovi un cambio f de la filosofa de base respecto a la poblacin de retrasados mentales. An hoy no hay un consenso total en entender, ordenar y tratar esta trast.

Para una comprensin hay q apelar a conceptos cientficos de reas muy difs q van desde la bioqumica hasta la sociologa pasando por la jurisprudencia, la tica personal y social, y las complejas y nunca bien delimitadas relacs entre la ciencia y el mundo poltico y social.

Los cambios se dieron ms por presiones sociales externas al des de los conocms cientficos q por resultados en investg. Los cambios se han reflejado en el talante tico de la sociedad, junto con el des del estado ec y de la cap productiva. Adems ha estado vinculada al des de la psic de la inteligencia, este vnculo aunque debilitado no ha desaparecido del todo. En un primer momento el anlisis fue hecho desde la psiquiatra: diferenci el retraso mental respecto a la demencia. Las expresiones fueron: idiocia, oligofrenia, deficiencia mental, nios excepcionales, nios con necs especiales, discaps o trasts de aprendizaje, hasta volver al trmino retraso mental.

LINEAS HISTRICO-RACIONALES Y MARCO GRAL

La difcin entre retraso mental y demencia no aparecen con claridad hasta bien entrado el s. XIX. El tratamiento ms comn entre los griegos (tanto espartanos como atenienses) era la eliminacin de los nios con deficiencias (no slo intelectuales), y la actitud hacia los deficientes en gral y hacia los retrasados mentales f era tan - q el mismo Aristteles justificaba el abandono paterno de este tipo de personas.

En cuanto a los tratamientos: 1 se identific con estados graves de demenciacin (mismo pabelln q las psicosis crnicas y terminales), la identificacin temprana del retraso mental posibilit la creacin de centros especficos de educacin y una especialidad (la educacin especial), encaminada a eliminar difs entre retrasados mentales y normales.

Pese a q el cristianismo es un avance en cuanto a consideracin humana, las actitudes de ayuda y proteccin, no arraigaron en la sociedad de la Edad Media y Moderna, porl predominio de los modelos inculpatorios o demonolgicos de las trasts fsicas y mentales.

La tasa de retraso mental en esta poca deba ser menor q ahora, (gran tasa de mortalidad infantil por parto, abandonos recin nacidos, enfermedades infantiles) por las mayores complicaciones de enfermedades fsicas a q stos estn sometidos.

El movimiento antiinstitucionalizacin, apoyado en la integracin llev a la reincorporacin del nio retrasado mental al sist de educacin normal (actuacin mayoritaria en pases occidentales). Hoy, se ven cambios para volver a la especializacin de ambientes, tratamientos y formas de afrontar el problema. Los cambios en las formas de analizar y tratar el problema del retraso mental se corresponden con las propuestas revoluciones en salud mental, pero mientras en los adultos y trasts graves, los cambios fueron con descubrimiento de frmacos progresivamente ms poderosos, en el caso del retraso mental los progresos mdicos se han manifestado en el logro de una mayor expectativa de vida, pero no de un cambio en su calidad.

Al encontrar una definicin y modelos tericos justificativos, cauces de intervencin, el retraso mental se dif de otros tipos de trasts en: El f protagonismo ha sido desempeado en Occidente por la American Association on Mental Retardion (AAMR, Asociacin Americana sobre el Retraso Mental). Aceptados en gran parte por la OMS (OMS) y por la Asociacin Americana de Psiquiatra. La 1 ha incorporado la t de la AAMR a su sist de clasif de enfermedades (las difs versiones de la Clasif internacional de las enfermedades, difs CIE, incluida la CIE-10, ltima hasta ahora); la 2 en las difs versiones del Manual diagnstico y estadstico, DSM, en donde se incluye no slo el ltimo publicado, sino el manuscrito-propuesta de cambio para el DSM-IV. Puesto q la ltima propuesta definicional de la AAMR es posterior a las ltimas propuestas de las otras 2 instituciones. Se atender a la ltima versin de la OMS y de la APA, complementndolas con la ltima versin de al AAMR, es esta ltima opcin la q va a difundirse y alcanzar mayor influencia en el estudio del retraso mental. Recordamos q tanto la CIE-10 de la OMS (1992), como el DSM-III-R (1987), DSM IV (1991 y 1992) siguen las lneas del penltimo y ltimo manual sobre terminologa y clasif de la AAMR, q es la octava edicin (1983) y la novena edicin (1992).

puede ir con otro tipo de problema somtico o mental. Las dificultades de comunicacin con estos enfermos hace nec confiar ms de lo habitual en los snts objetivos.

En la definicin se ve f la inteligencia, viene a ser equiparable a eficacia homologacin con el rendimiento normativo en cada fase evolutiva y difcilmente asumible por la psic cientfica acerca de lo q inteligencia significa; en la definicin de inteligencia se tiende a cubrir casi todo el funcionamiento psic y motriz humano: comprende funciones cognitivas, de leng, motrices y de socializacin. Como sugerencia se hace mencin de los test de cociente intelectual (CI), como estimacin posible, test de aplicacin individual q deben encontrarse tipificados y adaptados a la cultura y grupo de referencia del indiv. Tb se nombra la existencia de escalas de adaptacin y de madurez social, aunque se hace una llamada de at respecto a su empleo indiscriminado.

Tanto DSM-III como el DSM-III-R y la ltima versin DSM-IV-TR proponen carcts similares: Cap intelectual por debajo de la media: CI de 70 o menos: en el caso de nios pequeos, un juicio clnico en el q se exprese un funcionamiento intelectual por debajo de la media. Dficit o deterioros concurrentes de la conducta adaptativa actual, teniendo en cuenta la edad de el indiv o su grupo cultural de referencia, en 2 reas al menos de las sgtes: comunicacin cuidado personal habilidades sociales/interpersonales usacin de los recursos de la comunidad autodireccin habilidades funcional-acadmicas trabajo distraccin salud seguridad Inicio antes de los 18 aos.

DEFINICION, EVALUACIN Y CLASIFICACION

A. Y DSM.

LAS CLASIFS SINTOMATOLOGICAS MS COMUNES: CIE

CIE-10 y el DSM-III-R y propuestas del DSM-IV y el DSM-IV-TR, aunque con matices, proponen una definicin similar. Para la clasif internacional de enfermedades (CIE-10) de la OMS Retraso Mental se define por la presencia de un des mental incompleto o detenido,, carctdo fmente por el deterioro de las funciones concretas de cada poca del des y q contribuyen al nivel global de la inteligencia, tales como las funciones cognoscitivas, las del leng, las motrices y la socializacin. El retraso mental

(DSM-IV-TR) Se aceptan otros trasts asociados.

Grave Profundo

20 - 34 < 20

7 1

Es una psicpat duradera y q exige apoyos sociales. Se propone un sist de clasif en funcin del grado de gravedad y se usa como criterio el nivel de CI q se obtenga, al q se aade una quinta categ (retraso mental no especificado, si ha sido imposible el pase individual de pruebas tipificadas de inteligencia).

En la CIE 10 se aaden: Otro retraso mental Retraso mental sin especificacin En el DMS IV TR se aade:

Retraso mental sin especificar

B. UNAS NOTAS ACERCA DE LOS TESTS INDIVIDUALES DE INTELIGENCIA Y EL CI. Tanto el CI como los test de inteligencia individual, se apela a la nec pericia y exper del evaluador para q las evaluaciones se tomen en consideracin.

La 1 traduccin de CI fue: cociente intelectual (divisin entre edad cronolgica y edad mental multiplicado por 100). Hoy ningn test de inteligencia de CI usa este mtd. Tabla 19.1 Clasif del retraso mental segn los sists CIE y DSM en funcin de la gravedad.

Denominacin

Rango CI

% incidencia sobre total retraso mental 80 12

La idea original se debe a Binet, este eligi como operaciones bsicas de la inteligencia: la comprensin, la invencin, la direccin del pensm y la censura previa del producto mental antes de su manifestacin (dentro existan subprocs como M, at, cap de reproduccin motora y de imgenes, org perc).

Leve Moderado

50/55 - 70 35 - 49

Stern ofreci un indicador cuantitativo relativo: la divisin entre la edad cronolgica y la edad mental multiplicado por 100 eliminaba decimales. Si se encontraba un des equilibrado y adecuado, la edad mental y la cronolgica eran iguales el cociente era 1 se converta en 100. Si exista un desfase hacia arriba presentaba una evolucin mental

superior a la cronolgica (inteligencias superiores); si el desfase se daba hacia el polo inferior el cociente era inferior a 100 (retraso intelectual) o retraso en la evolucin normativa (en su grupo de referencia) de la inteligencia.

Para q la significacin funcional de las edades fuese equiparable la distribucin de las puntuaciones de todas las edades mentales deberan ser homogneas y/o equiparables, as como la media y la desviacin tpica. Pero los datos empricos no cumplan este requisito, por lo q fue nec la elaboracin de una escala transformada o una transformacin de las puntuaciones dctas. Se ha ganado mucho respecto a la equiparabilidad de las distribuciones, pero el CI no se obtiene ya por una simple divisin, sino q el cociente debe ser corregido con unos coeficientes de adecuacin.

La aplicacin de test de CI debe ser hecha de forma muy cuidadosa y se deben interpretar sus resultados cautamente. La lgica de la edad mental y el des de la inteligencia estn sometidas a fuertes discusiones y las crticas de adecuacin cultural, representatividad de muestras de conducta y de procs de pensm tienen una gran carga de razn. Dificulta la aplicacin de las pruebas otras discaps sensoriales concomitantes con retraso mental como sordera y ceguera. As mismo los lmites de edad hacen difcil la ampliacin de esta forma de pensar como un recurso gralizado con el mismo tipo de prueba para todo el ciclo vital.

Por esto CI se traduce a veces por cociente intelectual otras, para recordar q es una transformacin de puntuaciones debidas a la distribucin, cociente intelectual desviacin, sera mejor llamarlo coeficiente intelectual o cociente intelectual desviacin. Por otra parte, los creadores de los f test de inteligencia Terman y Wechsler, advierten q sus pruebas no deberan ser usadas para el diagnstico del retraso mental, puesto q no usaron muestras de tipificacin en las q esta poblacin se encontrara representada.

Un estudio de los elementos de la 2 versin del Terman-Merrill ofreca una buena discriminacin, altos ndices de estabilidad temporal y un notable poder de difcin entre retraso mental con causa orgnica y sin causa orgnica identificada.

En la 2 prueba de inteligencia de CI elaborada por Wechsler, la lgica se ha cambiado en los supuestos evolutivos y se ha creado una escala para preescolares (WPPIS), otra para nios en edad de escolarizacin obligatoria (WISC), y una 3 para adultos (WAIS). La edad cronolgica deja de ser f en esta ltima al la obtencin del CI. Estos test tienen ms contenidos culturales-instruccionales q en la prueba de TermanMerrill, sin embargo hay una mayor evidencia clnica de las escalas de Wechsler q de la prueba de Terman-Merrill, en concreto la disonancia en resultados entre las escalas verbales y las de ejecucin se ha demostrado en repetidas ocasiones muy til como indicador de la existencia de problemas neurolgicos a nivel cortical. Tanto en el test de Terman-Merril como en las escalas de Wechsler la bondad de difcin diagnstica no se mantiene cte a lo largo de todos los niveles evolutivos y la equiparacin-homologacin d resultados para edades mentales/cocientes intelectuales de perodos evolutivos difs ha presentado problemas. Con todo, resultan los mejores indicadores conocidos hasta el momento para la evaluacin cognitiva de la inteligencia acadmica-conceptual. Como toda medida, tiene un error alrededor de 5 ptos ms o menos.

Por otro lado se ha acusado a test de un volumen excesivo de elementos q se corresponden con las actividades q se desempean en los centros escolares y en este sentido, cociente intelectual sera equiparable a rendimiento escolar. Las escalas de Wechsler s presentan una peligrosa cercana entre elementos y contenidos acadmicos, de forma q es muy arriesgado hacer inferencias en poblaciones con graves problemas de des cultural. En el caso de la 2 versin del test de Terman-Merrill no es as. En test de maduracin mental y de inteligencia gral, el solapamiento entre rendimientos en los test, calificaciones escolares y deficiencia mental es muy escasa en niveles de escolarizacin obligatoria con nios normales.

C. UN REPLANTEAMIENTO DEFINICIONAL RECIENTE: EL MANUAL DE TERMINOLOGA Y CLASIF DE LA SOCIEDAD AMERICANA SOBRE EL RETRASO MENTAL. La definicin se ampla: el retraso mental son limitaciones sustanciales en el funcionamiento actual. Se carct por un funcionamiento intelectual significativamente por debajo de la media q hay concurrentemente con limitaciones q se relac en 2 o ms de las sgtes reas de habilidades adaptativas aplicadas: comunicacin, cuidado personal, vida

en la casa, habilidades sociales, usacin de los servicios de la comunidad, autodireccin, salud y seguridad, rendimiento acadmico funcional, distraccin y trabajo. El retraso mental se manifiesta antes de los 18 aos.

comprensin del modelo no es mdico, ni psicopatolgico (aunque la psicpat puede ser adecuada).

En la ltima versin del DSM-IV-TR se ha incorporado gran parte de esta definicin al introducir adems del CI, lesiones, daos o falta de eficacia respecto a los estndares propios de la edad en dos, al menos de las reas nombradas con anterioridad.

La conceptualizacin gral del retraso mental q se propone se asienta sobre la interaccin de 3 elementos clave: caps, ambientes y apoyos. Las caps: llaman a la competencia en cada ambiente social. Importancia de la visin multidimensional de la inteligencia como sustrato terico justificativo de la existencia de las competencias q se requieren, no se ve un modelo de funcionamiento de difs inteligencias sobre otro. En unas ocasiones se refiere al modelo de McGrew y Bruininks, en otras inteligencias mltiples de Gardner y en otros al de Lohman. Se ve la existencia de ms de una inteligencia humana, socialmente contextuada y con procs y dinmica funcional dif. El ambiente: donde el indiv vive, aprende, juega, trabaja, se socializa e interacta. El ambiente deseable para los indivs con retraso mental debe ofrecer oportunidades para q el indiv satisfaga sus necs de convivencia y crecimiento personal; deben promover el bienestar en los aspectos fsicos. El elemento funcional: el modelo ve q el retraso mental se presenta si las limitaciones afectan las caps de los indivs para dominar y resolver satisfactoriamente los retos y problemas q se plantean en su vida cotidiana. La propuesta de la AAMR es la distincin de 4 ejes racionales sobre los q centrar la at en el diagnstico y las formas concretas de actuacin (apoyos) (Ver tabla 2 pg. 683 y Tabla 3 pg. 684): 1. Funcionamiento intelectual y las habilidades adaptativas: f para el diagnstico y la eleccin d los apoyos adecuados 2. Consideraciones emocionales y motivacionales: se insiste en detectar tanto las debilidades como las fortalezas d cada indiv 3. Aspectos comprometidos con la etiologa y el estado fsico: bsicamente anlisis d tipo biolgico y remedios teraputicos o preventivos inspirados en ellos 4. Consideraciones ambientales en donde debe proponerse el tipo y calidad dl ambiente q represente la mejor opcin para el indiv con retraso mental y en el q pueda desr mejor sus potencialidades. Tabla 19.2 El proc en 3 pasos de la AAMR para el diagnstico, la clasif y los sists de apoyo en el retraso mental

La correcta comprensin de esta definicin se hace sobre los sgtes supuestos: 1. Reconocm explcito de la importancia q tiene la diversidad cultural y lingstica, difs en comunicacin y en factores comportamentales, las deficiencias detectadas no deben encontrarse determinadas x esta difcin cultural, sino por el funcionamiento cognitivo-competencial deficitario. 2. Las habilidades adaptativas tienen como un horizonte de referencia los contextos en los q viven otros compaeros del indiv y se aplica a las necs individuales de apoyos para esa persona en esos contextos. Hay q entenderlas como habilidades constitutivas de la inteligencia social y de la inteligencia prctica. 3. La deteccin de limitaciones de adaptacin va con fortalezas en otras parcelas q corresponden a s mismo a habilidades con poder de adaptacin y q han de ser tenidas en cuenta en el momento del diagnstico funcional. 4. Toda persona con retraso mental, si recibe los apoyos adecuados, mejorar su adaptacin actual as como su cap de adaptacin. Es un funcionamiento deficitario en competencias personales q dentro de un modelo de inteligencias mltiples, se refieren a la inteligencia conceptual (o acadmica), la prctica y la inteligencia social. (Temperamento y salud, como parcelas de funcionamiento personal, pueden estar intactas).

El retraso mental es un estado de funcionamiento concreto q empieza en la infancia y en el q cohay limitaciones en inteligencia con limitaciones en habilidades adaptativas. Puede tener etiologas concretas (trasts cromosmicas), aunque retraso mental no es sinnimo de etiologa. Ello implica q el discurso a elaborar para una correcta

DIMENSIONES PASOS Apoyo extensivo: si es regular y de larga duracin en alguno de los contextos aislados I. Funcionamiento Paso 1. Diagnstico de retraso mental. Da la elegibilidad de apoyos Apoyo impregnante o difusivo: usualmente de gran intensidad e influencia creciente q intelectual y 1. Funcionamiento intelectual del indiv aprox de 70 - 75 o menor puede llevar consigo tareas necs para el mantenimiento de la vida. habilidades 2. Hay discaps significativas en 2 o ms reas de habilidades adaptativas adaptativas 3. La edad de aparicin es menor de los 18 aos Tabla 19.3 Definicin y ejs de intensidades de apoyo en el manual de la AAMR como base para el diagnstico funcional del retraso mental II. Consideraciones Paso 2. Clasif y descripcin. Identifica fortalezas y debilidades y la nec de Apoyo Intermitente: apoyo sobre una base nec. De naturaleza episdica. El indiv no nec psics/ emocionales apoyos siempre los 1. Describe las fortalezas y debilidades relacs con consideraciones psic apoyos q se requieren en las transiciones vitales (p.e. prdida de trabajo o una crisis mdica). Pueden ser de intensidad grande o pequea mientras se prestan III. Etiologa / emocionales. fsica / salud 2. Describe la salud fsica gral e indica la etiologa de la condicin 3. Describir el emplazamiento ambiental usual del indiv yApoyo Limitado: son apoyos consistentes a lo largo del t, de t limitado, pero no de el ambiente naturaleza intermitente. Pueden exigir menos ns de personas del equipo de apoyo q otros ptimo q debera facilitar su des y crecimiento continuado. ms intensos (por ej, entrenamiento vocacional en un t limitado o apoyos en las IV. Consideraciones transiciones en la poca escolar, o paso de la fase de escolarizacin a la fase de adulto.) ambientales Paso 3. Perfil e intensidades de los apoyos necs. Identifica los Apoyo Extensivo: son apoyos regulares (por ej, diarios), en algunos ambientes al menos apoyos q se (tales como trabajo u hogar) y no limitados temporalmente (por ej, apoyos de larga requieren. duracin para la vida en casa). Para cada una de las 4 dimensiones: 1.I. Funcionamiento intelectual y habilidades adaptativas Apoyo Impregnante o difusivo: carctdo por su constancia y gran intensidad q se dan en 2. II. Consideraciones psics/emocionales difs ambientes y con una naturaleza potencial de mantenimiento de la vida. Tpicamente 3. III. Etiologa/fsica/salud comprometen a un mayor n de personas en el equipo de apoyo y presentan mayor grado 4. IV. Consideraciones ambientales de intrusin en la vida del indiv q los apoyos extensivos y limitados.

El enfoque de retraso mental lleva aparejado el reconocm de deficiencias en el mantenimiento personal. De ah q en esta 9 edicin se insista en 4 tipos de apoyos q son los q van a dar la expresin diagnstica (4 ejes de referencias). La clasif se asienta sobre un criterio de intensidad y la denominacin propuesta es la sgte: Apoyo intermitente: de naturaleza episdica y corta duracin, como sucede en el caso de las transiciones vitales de la adolescencia a la vida adulta con el ingreso en el mercado de trabajo. Apoyo limitado: si es continuado, aunque no permanente, y est restringido a una o ms reas

Se proponen juicios diagnsticos difs. Se rchzn los tipos de ligero, moderado, grave y profundo referidos al retraso mental, y deben usarse descripciones q definan el tipo de apoyo nec y en qu reas. Por ej, un diagnstico posible sera persona con retraso mental, necda de apoyos extensivos en las reas de habilidades sociales y autodireccin.. Debe incluir tb las fortalezas y debilidades en el resto de los ejes.

A pesar de q se presenta una divisin tetrapartita, la insistencia en los tipos de apoyos necs al la identificacin no se solapa con las clasifs al uso apelando al CI, puesto q dep de otro tipo de criterios y consideraciones a las dctate relacs con la inteligencia conceptualacadmica. No se trata ahora de una clasif por gravedad apelando al CI, sino de tipos de apoyos necs y reas concretas de actuacin. El CI y el resto de criterios sirven, en todo caso, para el establecimiento del nivel funcional-competencial actual, pero no se incluyen como criterios de identificacin diagnstica.

En el caso es q segn la relac entre los 2 criterios disminuya, el volumen total de personas en las q confluyan los criterios ser menor.

Parece q tanto los niveles de exigencia como la cap de superar las pruebas q provienen de las transiciones evolutivas (nio a adolescente y de ste a joven o a adulto, por ej) es dif en funcin del contexto ambiental y de las presiones y exigencias sociales.

La forma de integracin de la I psicomtrica y de otro tipo dentro de la formulacin diagnstica final dep de otras muchas V aparte de las q componen el CI.

En el caso de retrasos mentales profundos, la deteccin tiende a ser temprana (antes de los 6 aos) y es hecha f por profesionales de la medicina o por los familiares cercanos al ver la detencin o grave eneuronalentecimiento en el des motor y la rpida deteccin junto a la disponibilidad de servicios de apoyo permiten instalarlos en programas de estimulacin precoz.

En retraso mental grave la mayor probabilidad de deteccin es posterior, y en todo caso pueden llegar a pasar desapercs hasta la entrada en la escuela, bien sea por desI de los padres o por carencia de adecuada asistencia sanitaria.

CUESTIONES EPIDEMIOLOGICAS

A.

EL PROBLEMA DE LA INCIDENCIA

Retrasos mentales medios y ligeros la probabilidad de deteccin es mxima en el perodo de escolarizacin obligatoria, por las exigencias y normas de cumplimiento de la educacin reglada. A nivel de prevalencia, el trmino del perodo de escolarizacin obligatoria puede llevar aparejado un enmascaramiento del retraso mental en la medida en q se siten en contextos en los q la gran estrc, simplicidad de manejos, apoyos adecuados y falta de exigencia fuerte les permita llevar una vida normal.

Los requisitos de la definicin exigen una concordancia de criterios (inteligencia conceptual-acadmica y caps pertenecientes a lo q podra llamarse en un sentido ms amplio como inteligencia social), se propuso (Pelechano) un modelo de confluencia de criterios (psics, acadmicos y de funcionamiento social) para poder hacer estimaciones ms acertadas. La estimacin sobre la incidencia depr de la relac q exista entre los criterios definitorios mismos.

Un estudio comparativo de datos espaoles y estadounidenses hace 20 aos indicaba q la tasa de casos en Espaa era un poco mayor q en Estados Unidos. La posibilidad de deteccin en el tero y la posibilidad de hacer abortos preventivos ha homogeneizado esta dif. La expectativa de vida actual tiende a ser un poco menor q la de un ciudadano cuya vida cursa sin retraso mental, ms q nada por las complicaciones fsicas q se presentan en algunos de estos casos (lesiones cerebrales, trasts circulatorios, etc.)

B. LA PRESENCIA DE OTRAS COMPLICACIONES FSICAS Y/O MENTALES En la poblacin gral la tasa de trasts mentales oscila entre el 15 y el 19 por 100, en el caso de los indivs con retraso mental estas cifras llegan casi a duplicarse (entre un 20 y un 35 por 100) prob por la mayor vulnerabilidad de los indivs a estresores ambientales. En concreto, trasts psicticos, afectivos o de ansiedad.

3. El empleo de una sustancia dada debe contemplarse dentro del plan total de tratamiento. 4. El coordinador del tratamiento global debe revisar y registrar los efectos de la medicacin prescrita. 5. Debe evitarse la combinacin de agentes psicoactivos con efectos farmacodinmicos duplicados. 6. Debe evitarse la combinacin de agentes neurolpticos con ansiolticos. 7. El uso de agentes psicoactivos debe restringirse dentro de lmites clnicos prcticos establecidos. 8. Frmacos psicoactivos deben usarse con un especial cuidado en ancianos, personas con fragilidad mdica y nios. 9. Todos los miembros q participan en el cuidado y tratamiento de el indiv con retraso mental deben ser informados acerca de los efectos secundarios de las medicaciones y de las f interacciones entre sustancias. 10.Debe llevarse a cabo una revisin peridica y regularmente acerca del rgimen farmacolgico q sigue cada persona con retraso mental.

ETIOLOGIA Hay complicaciones mdicas en algunos tipos de retraso mental (sndrome de Down o la esclerosis tuberosa pueden afectar al corazn, riones o espina dorsal) eso se ha acuado la expresin de fragilidad mdica. Las dificultades en comunicacin, la pobreza en cap introspectiva y los problemas en el dominio del vocabulario hacen de la poblacin con retraso mental una poblacin con dificultades especiales. Esto ha llevado a proponer la nec de servicios de salud especializados en el diagnstico y tratamiento de estas personas.

Se apela a una consideracin multifactorial. La AAMR propone 4 tipos de factores:

Si se aplican frmacos para el tratamiento o rehabilitacin de personas con retraso mental si aparecen complicaciones se proponen las sgtes sugerencias (AAMR, 1992): 1. Deben revisarse y discutirse previamente intervenciones alternativas a aplicar frmacos si no son conocidos posibles efectos no deseados sobre el gr de las conductas del indiv. 2. Debe formularse un plan especfico para cada indiv f.

- Biomdicos - Sociales - Comportamentales - Educativos.

Cada tipo de etiologa debe ser localizada en el t y secuencia de aparicin en la medida en q afecte a los padres de el indiv con retraso mental, a el indiv misma o a ambos tipos de personas (causalidad intergeneracional). Ramey demostraba q los bebs de madres con retraso mental presentaban un menor volumen de des a los 3 aos, aunque este resultado puede remediarse por programas adecuados de estimulacin precoz, por lo q la idea q se tena hasta hace unos aos de determinacin gentica irreversible en todos los casos (justificaba la esterilizacin de los retrasados) no debera ser promocionada.

Trasts posnatales: lesiones craneales como contusin o laceracin cerebral, infecciones como las vricas persistentes, trasts en la mielinizacin como la encefalomielitis aguda hemorrgica, trasts degenerativos como la psicosis desintegradota, trasts ganglionares basales como la necrosis estriatal familiar, leucodistrofias, trasts esfingolipdicos como la deficiencia en esfingomielinasa, trasts por crisis como la epilepsia, trasts txico-metablicos como las intoxicaciones, malnutricin, deprivacin ambiental q puede estar conectada a abuso y malos tratos en la infancia, sndrome de hipoconexin.

Con la lgica del modelo multidimensional las acciones preventivas sugieren anlisis a nivel biomdico, social, comportamental y educativo tanto de padres de hijos con retraso mental como de personas con retraso mental q van a ser o son padres. A nivel biomdico: la intervencin se dirige a la deteccin de perturbaciones en difs fases del des, as como el cuidado de la nutricin y la salud; La social: tiene como objetivos prioritarios la obtencin de apoyos familiares y la evitacin de abuso infantil; La accin comportamental: va dirigida al logro de la aceptacin del nio retrasado mental, evitacin del empleo de sustancias psicoactivas y evitacin de accidentes y ataqs por parte de los dems. La intervencin preventiva educacional: en el caso del nio debe ocuparse prioritariamente de la estimulacin precoz, la educacin compensatoria y, luego, el entrenamiento vocacional, la educacin sexual y la preparacin, en su caso, para la paternidad. El progreso de los ltimos aos en el conocm del genoma humano cambi el nivel de los conocms q se tenan en el campo. Se han aislado hasta 3 patrones de fenilcetonuria q estn relacs con 8 anomalas en los genes responsables, por lo q todo listado de causas biolgicas es necte provisional. Se difn: Causas prenatales: trasts cromosmicas: S. de Down; trasts sindrmicos: distrofia muscular de Becker; trasts evolutivos: hidrocefalia defectos en la formacin cerebral, influencias ambientales como la ingestin de talidomida por la madre o ciertas enfermedades maternales como la varicela o la deficiencia de yodina fetal por hipotiroidismo materno. Causas perinatales: trasts intrauterinos como anemia materna o eritoblastosis o edema materno. PANORAMA DE TRATAMIENTOS

Los tratamientos son muy difs. El retraso mental es un problema crnico, se habla ms de apoyos q de tratamientos.

A.

LA IDEA DE CONTINUIDAD DE SERVICIOS

Esta cronicidad inspira la nec por ofrecer un entramado de servicios y apoyos dentro del mundo social q permita a el indiv con retraso mental poder vivir su vida de forma adecuada como un ciudadano ms y con derecho a tener acceso a todos los bienes sociales. Implica desde cuestiones ticas y jurdicas hasta polticas, sanitarias, educativas y psics.

Las sociedades occidentales han sido sensibilizadas en los ltimos 3 decenios hacia la admisin de nios con retraso mental en los centros educativos. Faltan otros muchos encaminados al logro de regmenes asistenciales adecuados a nivel de cuidado de la salud, integracin social posterior al perodo de escolarizacin, cambio de actitudes hacia la significacin de retraso mental, cuestiones relacs con la sexualidad del deficiente y otras tantas.

Tb se intensific la investg y la accin dirigida al fomento de la inteligencia en nios q vivan en reas socialmente muy deprivadas, se alcanzaron resultados prometedores pero no se mantuvieron, ni predomin un acento en el progreso del conocm, sino en la tarea asistencial de ayuda y se ha llegado a convertir en una parte de la poltica socialeducativa como educacin compensatoria. Desde otra perspectiva se dieron programas de enriqcimiento instrumental asentados ms en operaciones intelectuales q en el incremento en rendimiento de tareas estrictamente acadmicas, con un xito tb desigual.

La conclusin es q todava no son bien conocidos los procs de aprendizaje y consolidacin de lo aprendido de los indivs con retraso mental.

B.

TRATAMIENTOS FARMACOLGICOS

D.

EL HECHO DE LA INTEGRACIN.

Los tratamientos a nivel farmacolgico ven un fuerte fracaso excepto en los casos en los q o bien se ha aislado la deficiencia funcional o bien por aplicacin de intervenciones agresivas en el caso de trasts cerebrales. El enriqcimiento de la dieta a base de vitaminas o activadores de la transmisin Neuronal han fracasado.

Desde la oferta escandinava de Bank-Mikkelsen hacia mitad del s. XX hasta nuestros das la idea matriz en cuanto a la integracin para los indivs q sufren retraso mental y la defensa de los derechos al disfrute de los bienes sociales y culturales de estas personas. Uno de estos bienes es el derecho a la educacin en las mejores condiciones posibles.

C.

LOS ENTRENAMIENTOS EN INTELIGENCIA

Las posiciones ambientalistas han defendido la realizacin de programas de entrenamiento en inteligencia programas de estimulacin precoz (des motriz 1 para despus ir ampliando a des cognitivo y lingstico, sensorial, acadmico y social. El xito de estos programas ha sido desigual, aunque se han publicado resultados sorprendentes, f referidos a nios con sndrome de Down. La realidad sin embargo es q no conocemos lo suf como para saber cundo, cmo y por qu se ha tenido xito en unos casos y no en otros.

Frente a la actitud de institucionalizar en centros especficos de enseanza, la idea de la integracin es el empleo de los medios lo ms normales posible, con centros normales y compaeros normales, con apoyos (especialistas en evaluacin, tratamiento, leng, motricidad). Esto debi ir con creacin de centros y servicios locales lo ms cercanos posible al domicilio de los nios retrasados mentales y previamente un estudio acerca de las actitudes del resto de la poblacin respecto a este problema. Esto no se hizo y los resultados no fueron f favorables a la integracin.

Conjuntamente los padres empezaron a tomar parte activa como coterapeutas y estos acercamientos ven un gran xito si bien exigan un compromiso continuado.

Ya a mitad de los ochenta en los pases des el hecho de la integracin masiva e indiscriminada haba fracasado y se empez a articular un esqma terico difl, en el q importa ms el anlisis del caso individual y la eficacia de los contextos/apoyos para lograr el mximo des del potencial humano del retrasado mental, q su adscripcin a un ambiente educacional integrado desde el comienzo.

Progresivamente los dficit de at tomaron protagonismo y la hiperactividad empez a decaer. DSM III: define 2 trasts: trast por dficit de at con y sin hiperactividad. DSM III - R: desaparece el trast por dficit de at sin hiperactividad. DSM IV: Novedad: pueden clasifse en 3 categs, presencia dominante

Hay una enorme variabilidad entre los diagnosticados con retraso mental y esta diversidad lleva consigo, la nec por generar servicios especializados y diversificados en funcin de las necs q cada persona tenga.

Dficit de at Hiperactividad Ambos.

Este sentir es el q ve la Sociedad Americana sobre el Retraso Mental y la propuesta q ha hecho acerca del modelo funcional integrado de evaluacin y tratamiento. Reconocm de la diversidad, individualidad y adecuacin de servicios en funcin de necs frente a decisiones gralistas indifdas.

Criterios diagnsticos par TDAH

A.

1) 2)

1). 6 o ms de los sgtes snts de desat han persistido por lo menos en 6 meses con una
intensidad q es desadaptativa e incoherente con el nivel de des: a. No presta at suf a los detalles e incurre en errores por descuido en las tareas escolares, en el trabajo o en otras actividades b. Tiene dificultades para mantener la at c. Parece no escuchar si se le habla d. No sigue instrucciones o no cumple sus obligaciones e. Tiene dificultades para org tareas y actividades f. Evita o le disgusta hacer tareas q requieran un esfuerzo mental sostenido g. A menudo extrava objetos innecs para tareas o actividades h. Se distrae por E irrelevantes i. Descuidado en las actividades diarias

Tema 20 prob no de estrella. Igual s. NO casa TEMA 11: TRAST DE DFICIT DE ATENCION E HIPERACTIVIDAD

CRITERIOS DE DIAGNSTICO Descrito por 1 vez en el XIX. Las 1s conceptualizaciones: hicieron hincapi en el exceso de actividad o en la agitacin motora: hipercinesia, reaccin hipercintica o sndrome hipercintico

2). 6 o ms de los sgtes snts de hiperactividad - impulsividad han persistido por lo menos en 6 meses con una intensidad q es desadaptativa e incoherente con el nivel de des: Hiperactividad a. Mueve en exceso manos o pies, o se remueve en su asiento b. Abandona su sitio de forma inoportuna

c. Corre o salta inoportunamente (en adolescentes o adultos puede limitarse a sensacin de inquietud) d. Tiene dificultades para jugar tranquilamente o dedicarse a actividades silenciosas e. A menudo est trajinando como impulsado por un motor f. No para de hablar Impulsividad a. Se precipita en las R antes de q acaben de preguntarle b. Tiene dificultades para esperarse turno c. Interrumpe a los dems o se entromete
Los snts estn presentes antes de los 7 aos de edad. C. Las trasts estn presentasen 2 o ms ambientes D. Hay pruebas claras de un deterioro significativo en la actividad social, acadmica o laboral. Tipo combinado de trast por dficit de at con hiperactividad: se satisfacen los criterios A1 y A2
B.

A) DFICIT DE AT
Los padres indican: pasan de una actividad a otra rpidamente y no prestan at a lo q se les dice. Los profesores: falta de concentracin, de conductas q no tienen q ver con las tareas q se estn haciendo y de falta de at de las instrucciones. Estos nios en determinadas sits se pueden pasar en horas sentados jugando, dibujando... esto sugiere q la at puede fijarse y mantenerse si el nio est interesado o motivado de alguna manera. Las comparaciones en el laboratorio de nios con TDAH con un grupo de control muestran q los 1s rinden peor en tareas q requieren at. At selectiva: atender a los E f del entorno o ignorar los E q no son f. Algunos estudios indican q la introduccin de E irrelevantes, f si son novedosos o llamativos o las tareas son aburridas: distrae la at de nios con TDAH. Otros estudios indican q la distraibilidad es poca o no mayor q en nios normales. Pero la investg no apoya firmemente un dficit de at selectiva, pq en algunos casos la presentacin de E irrelevantes mejoraron el rendimiento.

Tipo con predominio de desat de trast por dficit de at con hiperactividad: se satisface el criterio A1. Tipo con predominio de hiperactividad impulsividad de trast por dficit de at con hiperactividad: satisface el criterio A2 Las manifestaciones conductuales del TDAH dep en cierta medida de la sit en q sean observados: hay pruebas d q la gralizacin est ligada a la gravedad del trasts y a otros correlatos. Hay nios q muestran un comportamiento alterado en un nico ambiente: Trast por dficit de at con hiperactividad situacional. La gralizacin est ligada a la gravedad del trast. CIE: nec q los snts estn presentes de forma gralizada. El DSM y el CIE, estn de acuerdo en este pto La impulsividad y la hiperactividad: son f el TDAH.

At mantenida: prestar at a una tarea en un perodo de t. La prueba tpica de laboratorio: el indiv presione un botn si detecte un E diana. Los errores se cometen por no reaccionar al E diana (falta de at o falta de vigilancia) y por reaccionar ante E no diana (impulsividad). Los nios con TDHA comenten los 2 errores y son ms lentos, en gral, q los nios normales y nios con otros diagnsticos. La investg tampoco aporta pruebas slidas para un dficit de la at mantenida. Los investigadores no han sido caps de identificar un dficit especfico de at en el TDAH.

I)

MANIFESTACIONES F

B) PROBLEMAS DE ACTIVIDAD

Los problemas motores en el TDAH incluyen tanto un exceso de actividad como una actividad inoportuna. Las carcts de su movimiento parecen difs de la actividad normal: excesivamente enrgico, de cualquier modo, desorg, carente de objetivos. Hay una gran variacin individual en cuanto a problemas de actividad y la hiperactividad tb dep de la sit inmediata. La especificidad situacional se vio en un estudio q us un dispositivo de grabacin para hacer un seguimiento continuo de la actividad motora en una semana: los nios hiperactivos eran ms activos q los nios del grupo de control f en las clases de lectura y matemticas, en los juegos de fin de semana y durmiendo. En gral, el exceso de actividad motora y la inquietud es ms probable q se den en sits sedentarias o muy estrcdas, como estar sentado en la iglesia o en clase, q en ambientes relajados con menores demandas externas.

Hay 3 tipos de trast: Con predominio de dficit de at Con predominio de comportamiento hiperactivo e impulsivo Con dficit de at y problemas de hiperactividad e impulsividad. Estos tipos dif en su % por sexo, edad y grado de deterioro: Nios con un predominio de dficit de at tena una mayor % de nias, era d mayor edad y mostraba un mayor nivel de deterioro acadmico Un grupo q combinaba los 2 factores: mayor % de nio y un nivel de deterioro gral mayor. Los tipos ms estudiados son el combinado y el de predominio de conductas hiperactivas e impulsivas: considerados tradicionalmente hiperactivos, (son los estudiados en este tema).

Opiniones en cuanto a la conceptualizacin:

C) IMPULSIVIDAD 1. Cada vez ms el dficit de at del TDAH se ve ms como problemas q implican un

Lo f en la impulsividad es una deficiencia en la inhibicin de la conducta, manifestada como actuar sin pensar. El nio parece incapaz de refrenarse, controlar su conducta y de demorar su gratificacin. En el laboratorio se usa para la evaluacin de la impulsividad el Matching Familiar Figures Test (MFFT): una seleccin rpida as como los errores de emparejamiento, se toman como indicadores de impulsividad, estos indicadores pueden dif el TDAH pero no de forma infalible. aunque se ha sugerido q poda medir f el funcionamiento cognitivo en gral, pq correlac con la inteligencia. Adems la impulsividad correlac con el nivel de actividad y no parece q sea un factor indep. procsm cognitivo superior q como un defecto bsico de at: en un estudio se vio q estos nios planificaban menos y hacan menos comparaciones y anlisis sistemticos en una tarea de emparejamiento

2. Tb se describe cada vez ms el TDAH como un dficit de motivacin y de

regulacin conductual. a. Se sugiere q la motivacin para minimizar la demora podra explicar muchas de las conductas: los nios con TDAH podran tener una aversin hacia la demora y adoptar un estilo impulsivo q minimice la misma. b. Un aspecto f puede ser una limitada sensibilidad a las conscs de la conducta, pq los nios con TDAH parece q nec reforzadores excepcionalmente fuertes y notorios.

D) CUAL ES LA MEJOR FORMA DE CONCEPTUALIZAR EL TDAH

3. Tb podran estar implicados umbrales cerebrales aen gral altos de reforzamiento o

de activacin. a. Los umbrales elevados de reforzamiento podran explicar pqu los nios con TDAH no prestan at, persisten en las tareas o se quejan ante las directrices de otros, f si las conscs son dbiles o inconsistentes. b. Unos umbrales cerebrales altos de activacin podran tener a consc q el nio buscara estimulacin a travs de una actividad intensificada y de la desat. Adems de los problemas descritos, los indivs con TDAH sufren difs problemas adicionales, q adems de compartir la descoordinacin motora incluyen problemas de leng, una inteligencia disminuida, problemas de aprendizaje, conductas perturbadoras y disociales, inconsistencia, problemas sociales, depresin, ansiedad y baja autoestima, problemas no vinculados slo al TDAH. Prob los problemas de mayor inters vinculados al TDAH son los escolares, los sociales y los de conducta. II) PROBLEMAS ESCOLARES Y APRENDIZAJE ASOCIADOS

Otra explic alternativa es q el TDAH y los trasts de aprendizaje estuvieran causados por causas difs q correlac entre los 2 trasts. La relac entres estos trasts podra tb ser recproca, contribuyendo y no a la formacin del otro.

III)

PROBLEMAS SOCIALES Y CONDUCTUALES ASOCIADOS

Se da mal comportamiento y problemas sociales en un alto porcentaje de casos de TDAH. Aunque hay variabilidad, su conducta puede describirse como dentro de 4 categs:

1). Los nios son molestos, intratables, difciles, perturbadores, desobedientes y

antipticos. Puede q sus acciones molestas e inoportunas no sean intencionadas, y las reacciones - de los dems toman a veces al nio por sorpresa. 2). Los nios tienen un gran efecto social, son habladores y socialmente activos, el TDAH no est relac con un comportamiento prosocial disminuido. 3). Los nios con TDAH son ms ruidosos, rpidos y enrgicos q sus iguales. Con frec su vigor e intensidad no est en armona con la sit social, las expectativas sociales y las necs de los dems. 4). Muchos nios y adolescentes son agresivos, tanto fsica como verbalmente. Esto les hace resultar antipticos y ser excluidos del grupo, teniendo menos oportunidades de aprendizaje social. Puede ser q el 65% de los nios con TDAH cumplan los criterios para el diagnstico de un trast negativista desafiante, y tal vez del 20 al 30 % cumplan los criterios para el diagnstico de trast disocial, y esta cifra se eleva en los adolescentes.

Como grupo los nios con TDAH tienen un rendimiento ligeramente menor en los test de inteligencia gral comparados con un grupo de control. Se vi todo el intervalo de inteligencia en TDAH, incluyendo superdotados. El fracaso escolares mucho ms notable q la deficiencia de inteligencia. Los nios con TDAH a menudo no lo alcanzan q parece q son caps de aprender. Ver libro. Por fracaso escolar y rendimiento menor de lo q podra predecirse a partir de la inteligencia gral, se ve q muchos nios con TDAH tienen discaps de aprendizaje (estudios epidemiolgicos da porcentajes del 9 - 11 %, y estudios clnicos del 20 - 50%). Puede haber varios vnculos causales entre ambos tipos de trasts: Los dficit f del TDAH pueden dificultar el aprendizaje hasta el pto de justificar un diagnstico de trast de aprendizaje. Los problemas de aprendizaje puede dar un estilo conductual de desat e impulsividad q se diagnostiq como TDAH. Por otro lado puede ser q algunos factores biolgicos y/o ambientales comunes causen de forma indep pero simultnea el TDAH y los trasts de aprendizaje.

El parecido entre TDAH, trast negativista desafiante y trast disocial queda reflejado al estar todos incluidos en un mismo grupo en el DSM - IV. Parece q el TDAH est ms relac con un deterioro cognitivo y con anomalas neuroevolutivas y q los problemas disociales lo estn con una sit social desventajosa.

Se dieron varias hiptesis sobre la disfuncin cerebral: La combinacin de TDAH con otros comportamientos perturbadores en gral est relac ms con conductas antisociales de los padres, con conflictos matrimoniales, con estrs materno y con el conflicto y la comunicacin - entre el adolescente y el padre. Como anomalas en los procs de activacin e inhibicin, los cuales podran estar relacs con la hiperactividad o la falta de at Inmadurez del sist nervioso, aunque ninguna cuenta con el suf apoyo.

xisten algunas pruebas q ponen en evidencia q la hiperactividad y la impulsividad en el TDAH pronostican un trast disocial. IV) PREVALENCIA

Estrcs Cerebrales Y Funcionamiento

La prevalencia del TDAH: Casos clnicos: en un 3 - 5 % en poblaciones en edad escolar. Si son los padres y profesores los q estiman el trast, la prevalencia es V y llega hasta el 20%. Consistentemente se diagnostican muchos ms chicos q chicas como TDAH (4 - 9 nios por cada nia). No est claro si es por causas culturales (el TDAH en las nias se soporta mejor). Adems el TDAH est asociado a una clase social baja o a una sit psicosocial adversa. La variacin trascultural parece muy elevada, aunque est mediada por las expectativas y valores culturales q influyen en la interpretacin de lo q es anormal .

Se han propuesto difs estrcs del encfalo como asiento de disfunciones en el TDAH: el hipotlamo, el sist lmbico, el sist de activacin reticular, el cuerpo calloso y los lbulos frontales.... De todas las estrcs cerebrales, has suscitado un inters especial: las reas frontal y fronto - lmbica. Se ha hallado q los nios con TDAH tienen menores niveles de flujo sanguneo, de consumo de glucosa y de actividad encefalogrfica en los lbulos frontales. Pruebas neuropsics: indican deficiencias en la inhibicin de R motoras, funcin atribuida a los lbulos frontales y a sus conexiones con reas subcorticales.

Neurotransmisores Los neurotransmisores sobre los q se ha hecho un mayor hincapi han sido la norepinefrina, la dopamina y la serotonina. Enfoques:

V)

ETIOLOGA

A) FUNCIONAMIENTO BIOLGICO
Desde hace t se ha aceptado la relac entre daos cerebrales en los adultos y una diversidad de dficit conductuales Pero la tendencia inicial a atribuir los problemas de conducta de este tipo a lesiones cerebrales sin q existieran pruebas de dao real ha desaparecido.

Examinar los niveles de los neurotransmisores o sus metabolitos en plasma sanguneo, en el lquido cefalorraqudeo y otras partes de cuerpo: no se han hallado de forma consistente difs entes los nios con TDAH y los de control Estudio d los efectos coductuales de determinados frmacos q influyen sobre los neurotransmisores: el mejor gr de pruebas implican a la norepinefrina y a la

dopamina, neurotransmisores , f para el funcionamiento de las reas frontales y lmbicas del cerebro. Los neurotransmisores deben afectar d alguna forma al comportamiento, pero tb puede suceder lo contrario.

El nivel de tividad parece tener una base gentica en a poblacin gral de estos nios: los padres y hermanos de los nios con TDAH a menudo tienen ms trasts psicopatolgicos, incluyendo hiperactividad, de lo q podra esperarse. Pero muchos de estos estudios y los hechos con gemelos, son dbiles metodolgicamente. Los estudios sobre gemelos siguen apoyando la hiptesis gentica.

Aspectos Electrofiosiols Los nios con TDAH muestran anomalas en las R electrofiosiols. Una minora apreciable tiene un EEG anormal: se ha interpretado como un retraso en la maduracin del sist nervioso La tasa cardiaca, conductancia de la piel y la reaccin cerebral a la estimulacin indican una reacciones disminuidas, por lo q parece q el TDAH se carct por una activacin inferior a la normal. Si esto es cierto, los nios con TDAH podran ser excesivamente activos para conseguir activacin. Sin embargo estos resultados tb estn presentes en los trasts del aprendizaje, q con frec son comrbidos con el TDAH.

D) LA DIETA
Feingold, la comida q contena colorantes, sabores artificiales, determinados conservantes y salicilatos naturales, estaba relac con la hiperactividad, el 25% de os nios hiperactivos con trasts del aprendizaje respondan favorablemente a dietas q eliminaban estas sustancias. Se puso a prueba esta dieta, los resultados fueron ambiguos, pero en su mayor parte no respaldo la dieta de Feingold Efectos del azcar sobre el TDHA: la mayora de los estudios indican q el azcar no tienen efecto alguno. Es complejo hacer investgs sobre la influencia de la dieta, pq los estudios correlacionales pueden resultar difciles de interpretar y los experms controlados son difciles de hacer. Las pruebas q hay sugieren q la dieta no desempea un papel f ni en la etiologa ni en el tratamiento del TDAH, si bien podra afectar a un n pequeo de nios.

B) COMPLICACIONES EN EL EMBARAZO Y EL NACIMIENTO

La nocin de q la mayor parte de los TDAH estn causados por lesiones cerebrales prenatales o perinatales no tiene ningn apoyo. Pero s se relac el consumo prenatal de alcohol por la madre con el nivel de actividad, dficit de at y problemas en la org de tareas de los nios. Tb se ha estudiado, sin hallarse conclusiones claras, la relac entre anomalas fsicas sin trascendencia y TDAH, pq los nios con TDAH presentan una incidencia mayor de lo habitual de estas anomalas.

E) EL PLOMO AMBIENTAL
Se ha asociado altos niveles de plomo con dficit graves en el funcionamiento biolgico, en la cognicin y en el comportamiento. Tb los niveles bajos de exposicin en periodos prolongados afectan -mente a los nios. Se vi q los niveles de plomo en el esmalte dental de nios con edades comprendidas entre 6 y 8 aos correlacionaban con la falta de at a los doce o trece aos. Dadas las dbiles correlacs encontradas, la diminucin de plomo ambiental prob no afectara mucho a la prevalencia del TDAH

C) GENTICA
Cada vez hay un mayor apoyo a esta idea.

VI)

EVOLUCIN Y PRONSTICO

F) FACTORES PSICOSOCIALES
Los factores psicosociales no son f en la etiologa del trast, pero s tienen papel. El centro de inters de los estudios ha sido la familia, examinndose los factores contextuales (estrs, desavenencias matrimoniales, trasts psicopatolgicos de los padres) y la interaccin entre padres e hijos. Goodman y Stevenson ven en un estudio con gemelos una relac entre comportamientos caractersticos del TDAH y 7 V adversas q incluan el malestar de los padres, las desavenencias familiares, la frialdad y las crticas hacia el hijo.

Se piensa q al menos algunos casos de TDHA empiezan en la infancia, aunque esto no puede determinarse fcilmente. Una vez q los nios empiezan a exhibir conductas relacs con el TDAH los problemas son estables y pueden incrementarse a lo largo de la niez. Estos son los aos q mejor se han documentado.

Entre el 50 y el 80 % de los nios con TDAH sigue mostrando problemas en la adolescencia. Los problemas f del TDAH, f la hiperactividad, podra disminuir en un gran n de casos. No obstante, incluso para estos indivs hay otros problemas: un mal rendimiento escolar, problemas de conducta, comportamiento antisocial, consumo y abuso de sustancias txicas, problemas emocionales.

Tb se vi q una mala relac madre - hijo predice la estabilidad de los problemas. Campbell estudi la calificaciones q los padres dieron a sus hijos de 3 aos al enviarlos a recibir at clnicas. Si los nios alcanzaron la edad de 6 aos los q haban recibido las calificaciones ms - en las conductas referidas al TDAH tenan familias q haban experm ms estrs y con una posicin social ms baja. Las V familiares estn involucradas sin q importe la edad de los hijos El estilo de crianza controlador e intrusivo asociado al TDAH puede dar o agravar el comportamiento del nio.

Los estudios q han hecho un seguimiento hasta la edad adulta de nios con TDAH indican q un % alto ( 50 al 65%) todava manifiesta de difs formas los problemas f del trast y/o un deterioro en las relacs sociales, depresin, baja autoestima, conductas antisociales, consumo de drogas y una sit de desventaja escolar y laboral. Quiz una cuarta parte sea antisocial de una forma ms o menos crnica. Muchos tienen empleos y son indeps desde un pto de vista ec, pero su h laboral es en cierto modo inestable y su posicin laboral es muy baja.

No todos los nios con TDAH sufren desadaptacin en los aos posteriores, la mayora estn razonablemente adaptados en la edad adulta. Las interacciones familiares, una sit de adversidad y la posicin social desempean un papel en el mantenimiento del TDAH, prob a partir de mecanismos complejos.

La etiologa del TDAH no se conoce con certeza. El TDAH esta causado prob pro varios factores difs y las relacs causales pueden variar segn los subtipos. Mientras q la etiologa biolgica se piensa q es f en el TDAH, las V psicosociales no pueden excluirse.

Las conscs - en la adolescencia y en la edad adulta estn relacs con otras V difs q influyen precozmente, entre las q est la inteligencia, las conductas de agresin y los problemas disociales, las malas relacs con los iguales y la gravedad del TDAH en la niez. Conclusiones respecto a la prediccin de problemas posteriores:

1. No hay ningn factor q prediga bien las conscs del TDAH e la niez.

2. Resultados difs estn asociados a factores especficos precoces.

VII) EVALUACIN DEL TDAH

Las escalas con una visin ms restringida son tiles para evaluar aspectos especficos del TDAH: comportamiento en el colegio Para los adolescentes se ve ms apropiado usar escalas de autoinforme. Child Behaviour Checklist: es el instrumento de base amplia q ms extensamente se usa hoy. Tb pueden usarse las versiones Teacher Report Form y la Youth Self Report. Las escalas de Conners son un instrumento q tb se usa mucho. Son fciles de usar y hay pruebas favorables con respecto a su validez. La Parent Rating Scale de Conners est formada por cuarenta y 8 tems a partir de las cuales se obtienen puntuaciones en 5 factores: impulsividad - hiperactividad, problemas de aprendizaje (at) problemas de conducta, problemas psicosomticos y ansiedad. Hay una escala abreviada para profesores de diez tems muy conocida. En todas las escalas de Conners se califica a los nios en funcin se si muestran cada conducta (0) en absoluto; (1) un poco; (2) bastante o (3) mucho. La Werry - Weiss - Peters Activity Rating Scale es tems q valoran los padres a lo largo de difs sits. La Home Situations Qstionnaire y el School Situation Qstionnaire evalan la presencia y gravedad de los problemas en difs sits.

Aspectos q resultan tiles para la evaluacin del TDAH:

1). Conceptualizar el TDAH como un trast biopsicosocial: la evaluacin debe

basarse en una visin amplia e incluir difs mtds a fin de evaluar las manifestaciones f y secundarias del trast, el funcionamiento familiar y el funcionamiento biolgico. 2). Pq el TDAH puede ser especifico para ciertas sits, nec evaluacin de difs ambientes. 3). Pq el TDAH se ve cada vez como un trast no evolutivo: debe hacer frente a un contexto evolutivo cambiante.

A) ENTREVISTAS
Los padres son la f fuente de I en muchos de los casos de TDAH. Se usan entrevistas estrcdas o semiestrcdas, trabajando sobre interacciones especficas entre los padres y el nio, para hacer el diagnstico y planificar el tratamiento. Son f tb las entrevistas con los profesores, con centro de at en los problemas de aprendizaje y los escolares y la interaccin con los iguales. Adems es conveniente entrevistar al indiv evaluado, teniendo en cuenta la edad y cap del nio y q los nios con TDAH actan de forma mejor en las visitas al consultorio de cmo se comporta en otros ambientes.

C) OBSERVACIONES DCTAS
La observacin dcta puede ser til para evaluar el TDAH, pero nec mucho t y es costosa. La observacin se ha centrado tpicamente en el funcionamiento interpersonal y en el colegio.

B) ESCALAS DE CALIFICACIN DE CONDUCTAS

Hay muchas escalas de puntuacin para profesores y padres, q varan en cuanto a fiabilidad y validez.

D) OTROS MTDS
A menudo es nec o til servirse de mtds adicionales de evaluacin. Entre ellos, podemos encontrar los tests de inteligencia y las pruebas de logro escolar. Tb son f los cuestionarios q describen el funcionamiento familiar. La evaluacin biolgica incluye

razonablemente el hl mdico/evolutivo, una revisin mdica q suponga un examen neurolgico y, en algunos casos, EEG o escner cerebral. La evaluacin mdica no se identifica en gral con el TDAH, pero vale la pena si se sospecha de factores biolgicos. Las pruebas neuropsics pueden ampliar la visin del funcionamiento biolgico y delimitar dficit neurocognitivos

TEMA 12: TRASTS DEL COMPORTAMIENTO PERTURBADOR

Prevalencia La conducta de agresin, as como la conducta antisocial, negativista o similar, est entre los problemas ms habituales en la niez.

La prevalencia del diagnstico de trasts disociales en la poblacin gral es entre el 4 y 6%, aunque la prevalencia de conductas antisociales especficas es a menudo cercana al 60%. Los nios exhiben ms conductas asociadas con el trast disocial q las nias con una proporcin de 4:1.

Descripcin y Clasif La diversidad de trminos q se usaron para definir las conductas destructivas, - y antisociales, refleja la variedad de formas en q se describen.
-

Con frec se dif entre: Inat, hiperactividad e impulsividad. Agresividad, conductas desafiantes y problemas ms grandes de la conducta.

o Sndromes Derivados Empricamente DSM IV:

TDHA Trast disocial: ms grave y gralizado Trast negativista desafiante: siempre q no exista trast disocial.

Sndrome delictivo: Ausencia de culpabilidad, malas compaas, miente, prefiere a los chicos mayores, se escapa de casa, prende fuegos, roba, palabrotas, alcohol y drogas, piensa demasiado en sexo, vandalismo - Segn la edad de inicio: - de inicio tardo o adolescente: comportamientos delictivos y no agresivos - de inicio precoz: comportamientos delictivos y agresivos. - T del snt saliente: se basa en la conducta f q se exhibe. - T de la dimensin abierta-encubierta se basa en un grupo de conductas relacs ms q en un problema nico: - Abierta: discutir, pelearse, rabietas - Encubierta: piromana, robos, fugas de casa. - T del DSM-IV: TDHA, Trast negativista desafiante y Trast disocial: - TDHA - Trast negativista desafiante: patrn de comportamiento negativista, hostil, desafiante, q dura al menos 6 meses. Se presentan al menos 4 o ms de los sgtes snts habituales: o se encoleriza e incurre en pataletas o discute con adultos o desafa activamente a los adultos y rehsa cumplir sus normas o molesta deliberadamente a otras personas o acusa a otros d sus errores o mal comportamiento o susceptible o fcilmente molestado por otros o colrico o resentido o rencoroso o vengativo Debe juzgarse q una conducta se da con ms frec de la q normal para un nio de una edad comparable. Es un comportamiento predominante entre los nios pertenecientes a poblaciones no clnicas y uno de los ms frecs comunicados entre los nios remitidos a at clnica. La desobediencia parece formar parte del comportamiento problemtico exhibidos por los nios q muestran otros problemas de conducta y comportamiento antisocial. Trast disocial: 2 subtipos: de inicio infantil (uno o ms de los comportamientos criterio han aparecido antes de los 10 aos) y de inicio adolescente. La f carct es un patrn repetitivo y persistente de conductas q violan los derechos de otros y las f normas sociales adecuadas a la edad del indiv. Se nec q 3 ms conductas de las sgtes hayan estado presente en los ltimos doce meses, con al menos una de ellas presente en los ltimos 6 meses: Agresin a personas y animales

El trast disocial es una categ diagnstica del DSM IV y se usa para designar niveles graves de conductas agresivas y antisociales. Han existido varias subclasifs: Conductas carcts de los sndromes restringidos: Sndrome agresivo: Discute, fanfarronea (se da importancia), trata mal a los dems, exige at, destruye sus cosas y las de los dems, es desobediente en el cole, tiene celos, peleas, grita, irritable, se frustra fcilmente, ruidoso, explosivo, habla demasiado, molesta, tiene rabietas temperamentales

(1) fanfarronea, amenaza o intimida a otros (2) inicia peleas fsicas (3) us un arma q puede causar dao fsico grave a otras personas (p. ej., bate, ladrillo, botella rota, navaja, pistola) (4) crueldad fsica con personas (5) crueldad fsica con animales (6) rob enfrentndose a la vctima (p. ej., ataq con violencia, arrebatar bolsos, extorsin, robo a mano armada) (7) forz a alguien a una actividad sexual Destruccin de la propiedad (8) provoc deliberadamente incendios con la intencin de causar daos graves (9) destruy deliberadamente propiedades de otras personas (dif de provocar incendios) Fraudulencia o robo (10) violenta el hogar, la casa o el automvil de otra persona (11) miente para obtener bienes o favores o para evitar obligaciones (esto es, tima a otros) (12) rob objetos de cierto valor sin enfrentamiento con la vctima (p. ej., robos en tiendas, pero sin allanamientos o destrozos; falsificaciones) Violaciones graves de normas (13) est fuera de casa de noche a pesar de las prohibiciones paternas, iniciando este comportamiento antes de los 13 aos de edad (14) escap de casa en la noche por lo menos 2 veces, viviendo en la casa de sus padres o en un hogar sustitutivo (o slo una vez sin regresar en un largo perodo de t) (15) hace novillos en la escuela, iniciando esta prctica antes de los 13 aos de edad
-

- Trayectorias Evolutivas Loeber propone un modelo q indica q los indivs atraviesan difs estadios de actos antisociales crecientemente graves, pero q slo unos pocos indivs, no todos, progresan a lo largo de todos los estadios. Las conductas anteriores tienden a mantenerse ms q a sustituirse. Se llama tasa de progresin o innovacin al n de categs nuevas de comportamiento antisocial en un periodo de t determinado. 2 subcategs: Patrn de inicio adolescente: comportamiento menos agresivos. Menos probabilidad de q persistan en sus conductas antisociales ms all de la adolescencia (comportamiento antisocial limitado a la adolescencia). Patrn de inicio en la niez: comportamiento antisocial ms grave y persistente. Mayor estabilidad de los comportamientos antisociales. Comportamiento antisocial persistente a lo largo del ciclo vital, aunque no todos los nios mantienen esa trayectoria. Comorbilidad (TDHA, trasts dl aprendizaje, etc). Los 1s snts suelen ser del trast negativista desafiante, aunque luego no todos evolucionan hacia un trast disocial.

Segn un estudio de estabilidad de los trasts disociales: En los nios: las conductas de agresin y el comportamiento predelincuente en el colegio conductas delictivas posteriores. La clase social y la gravedad de los conflictos familiares contribuye pero no influye dctate. - En las nias: gravedad de los conflictos familiares delincuencia posterior en la adolescencia. Los estudios q usaron las categs diagnsticas del DSM vieron tb este patrn evolutivo. Tipo de inicio infantil. Este subtipo se define por el inicio de por lo menos una carct de trast disocial antes de los 10 aos de edad. Los indivs con el tipo de inicio infantil son f varones, con frec despliegan violencia fsica sobre los otros, tienen unas relacs problemticas con sus compaeros, pueden haber manifestado un trast negativista desafiante en su 1 infancia y usualmente presentan snts q satisfacen todos los criterios de trast disocial antes de la pubertad. Estos indivs tienden a experm un trast disocial persistente y a desr un trast antisocial de el indivlidad en la poca adulta ms a menudo q los indivs con un tipo de inicio adolescente. -

Curso Evolutivo

Tipo de inicio adolescente. Este subtipo se define por la ausencia de carcts de trast disocial antes de los 10 aos de edad. Comparados con los indivs con el tipo de inicio infantil, tienden menos a desplegar comportamientos agresivos y a tener ms relacs normativas con compaeros (aunque con frec plantean problemas de comportamiento en compaa de otros). Estos indivs son menos propensos a sufrir un trast disocial persistente o a desr en la vida adulta un trast antisocial de el indivlidad. El % de varones a mujeres con trast disocial es inferior en el tipo de inicio adolescente q en el tipo de inicio infantil.

socioemocionales en la vida posterior, en lugar de tener como resultado un comportamiento f delictivo.

Comportamiento En El Trast Disocial: Causas Y Correlatos La Agresin Como Conducta Aprendida

- Estabilidad de los Trasts Disociales Roff y Wirt estaban interesados en establecer un modelo causal de la delincuencia. A partir de varios estudios sacaron varias conclusiones. Derivaron modelos separados para cada sexo, pq la tasa de conductas delictivas y criminales era mucho menos para las nias. En el modelo para los nios, las conductas de agresin y el comportamiento predelincuente parecieron estar relacs dctate con conductas delictivas posteriores en los nios con una baja posicin entre iguales. La clase social y la gravedad de los conflictos familiares contribuyeron a estos 2 tipos de problemas de comportamiento en la niez y a los otros problemas en la misma, pero no parecieron estar vinculados dctate a un resultado de delincuencia. La agresividad en la infancia pareci tener un vnculo dcto con este comportamiento adulto.

La agresin es un elemento f de la definicin de los comportamientos disociales de la conducta, y se proponen como base para difr a los nios y adolescentes con comportamientos disociales. La agresin es igualmente un problema corriente entre los nios pertenecientes a poblaciones no clnicas.

Por aprendizaje dcto: Se aprende a ser agresivo si son recompensados por dicho comportamiento, o si los actos agresivos van seguidos de conscs + (p.e. pasividad o lloros por parte de la vctima).

Por aprendizaje vicario: las conscs q sufre la vctima afectan a la ejecucin, pero no al aprendizaje de la conducta de agresin. Tb los padres q castigan a sus hijos sirven de modelo. Los nios pueden aprender a ser agresivos si son recompensados por dicho comportamiento. Por ej, Patterson, Littman y Bricker (1967) ven entre nios de guardera q los actos agresivos q iban seguidos de conscs + (por ej, pasividad o lloros por parte de la vctima) tenan una mayor probabilidad de repetirse, mientras q los q iban seguidos de conscs - (por ej, represalias o contrselo al profesor) daban como resultado q se cambiaran bien la conducta, bien la vctima. De este estudio surge tb otro hallazgo. Los nios q al principio eran pasivos y poco asertivos con frec se usaban como vctimas. Algunos, no obstante, en ltima instancia mostraban comportamientos agresivos, eran reforzados por conscs + y suban la frec de dichos comportamientos. Este estudio, a la vez q ilustra la importancia del reforzamiento en la conducta de agresin, sugiere tb otra fuente de aprendizaje la imitacin de modelos agresivos.

Estos resultados indican un patrn estable de conducta a lo largo del t en nios con una baja posicin entre iguales, vinculando la agresividad precoz con un comportamiento posterior delictivo y criminal.

El modelo para las nias fue dif. No pareca q hubiera una relac dcta entre la conducta de agresin precoz y un comportamiento antisocial posterior. Los problemas precoces de la conducta en las nias pueden estar asociados a una gama de dificultades

Se ha dedicado una gran at a la forma en q los nios aprenden a travs de la imitacin de modelos de agresin. El estudio de Bandura (1965) con nios de una guardera demostr q los nios imitaban a un modelo agresivo filmado, y q las conscs q sufra el modelo afectaban a la ejecucin, pero no al aprendizaje de la conducta de agresin. Tb se ha demostrado q los nios no slo pueden aprender R nuevas y originales tras la observacin de un modelo de agresin, sino q las R agresivas q ya hay en el repertorio del nio pueden darse con mayor probabilidad desinhibicin de la conducta de agresin.

Con toda seguridad los nios disponen de muchas oportunidades para ver modelos agresivos. Los padres q castigan fsicamente a sus hijos sirven de modelo para un comportamiento agresivo. De hecho, los nios q exhiben demasiados comportamientos agresivos o antisociales prob tienen hermanos, padres e incluso abuelos con un hl de conductas agresivas y delictivas, y vieron f altas tasas de conductas agresivas en sus casas. La agresin est omnipresente en la televisin y en otros medios de comunicacin.

Los comportamientos desafiantes, tercos y desobedientes estn entre los 1s problemas q aparecen en el nio. Dado q la desobediencia aparece tanto en familias con hijos q pertenecen a poblaciones clnicas como en las q no, qu factores podran dar cuenta de los mayores ndices de desobediencia en algunas familias? Uno de los factores posibles lo sugiere la prueba de q los padres de los nios pertenecientes a poblaciones clnicas y no clnicas dif tanto en el n como en los tipos de rdenes q dan. Los padres de los nios pertenecientes a poblaciones clnicas dan ms rdenes, hacen ms preguntas y ms crticas, y si dan rdenes lo hacen de una forma airada, humillante o regaona. Se ha demostrado q dichos comportamientos de los padres estn asociados con conductas desviadas por parte de los nios.

Se han difdo 2 tipos de rdenes. Las rdenes alfa son las en las q las R apropiadas son motoras y factibles. Las rdenes beta son vagas, y las interrumpen o las hacen los propios padres, por lo q el nio no tiene la posibilidad de aprender a demostrar obediencia. La consc es q los padres transmiten afecto tb al comportamiento de no obediencia. La combinacin de conscs - (ignorar al nio o reprimendas verbales) por una conducta desobediente con las recompensas y la at por conductas apropiadas parece relac con mayores niveles de obediencia. -

INFLUENCIAS FAMILIARES

El entorno familiar puede ser la esfera f en la q se aprenda el comportamiento agresivo. Pero las influencias familiares no se limitan a la adquisicin de conductas de agresin o a los mecanismos de tales influencias descritos antes. En efecto, las influencias familiares desempean un papel f en la gnesis de difs comportamientos disociales. Se ha hallado una alta incidencia de conductas desviadas de la norma o delictivas en las familias de nios con problemas de conducta y en familias de delincuentes. De hecho, los estudios longitudinales apuntan a q tal comportamiento es estable a travs de difs generaciones. Parece, pues, q los nios con trasts disociales puedan formar parte de un sist familiar desviado de la norma. Hay muchos factores q se ve estn implicados, incluyendo la sit socioeconmica familiar, el tamao de la familia, los conflictos matrimoniales, la mala calidad de la crianza y la negligencia de los padres. Destacaremos algunas de estas influencias.

o El trabajo de Patterson y cols. Gerald Patterson y sus cols crearon un programa de intervencin para familias con nios agresivos basndose en la t del aprendizaje social. Patterson des lo q ha llamado t de la coaccin para explicar de qu forma se des en un nio etiqtado de agresivo un patrn de comportamiento problemtico. Las observaciones hechas en familias con nios pertenecientes a poblaciones clnicas indican q las acciones de agresin fsica no eran comportamientos aislados. Por el contrario, tendan a ocurrir junto a una amplia gama de conductas nocivas q se usaban para controlar a los miembros de la familia en un proc llamado coaccin. Cmo y por qu se des este proc de coaccin? Uno de los factores es q los padres carecen de habilidades de gobierno familiar. Segn Patterson, las carencias de los padres en el gobierno de los nios conducen a una interaccin crecientemente coactiva dentro de la familia. Las nociones de reforzamiento - y la trampa del reforzamiento son f para este proc. Por ej, la madre cede ante una

o Interacciones entre padres e hijos. La forma en la q los padres interactan con los hijos contribuye a la gnesis de comportamientos disociales. Por ej, la dedicacin y la supervisin de los padres y sus prcticas de disciplina, estn vinculados a los problemas de conducta.

rabieta del nio en el supermercado y le compra una golosina. La consc a corto plazo es q las cosas resultan ms agradables para las 2 partes. El nio us un acto aversivo (la rabieta) para obtener el objetivo deseado (la golosina), y el hecho de ceder por parte de la madre ha dado fin a un hecho - (la rabieta y la turbacin) para la madre. Pero las ganancias a corto plazo se pagan con las conscs a largo plazo. La madre, a pesar de conseguir un alivio inmediato, subio la probabilidad de q su hijo use las rabietas en el futuro. Tb ha recibido un reforzamiento - q subir la probabilidad de q ceda igualmente ante futuras rabietas.

el ncleo del comportamiento antisocial -las conductas coactivas y la desobediencia-, resultado de una crianza ineficaz, da estos otros desarreglos. Adems, se hipotetiza q cada uno de estos resultados sirve de precursor para una posterior deriva hacia grupos de iguales desviados de la norma. El propio Patterson tiene cuidado de no hacer declaraciones de causalidad basndose en datos correlacionales. Se espera q los estudios longitudinales y expermles q estn llevndose a cabo aclaren estas relacs. Patterson y cols han seguido des un modelo evolutivo metodolgica y conceptualmente sofisticado del comportamiento antisocial. Su visin se ha ampliado al incluir una amplia gama de V q influyen en los procs familiares. En sus actividades han prestado tb at a problemas tales como las malas relacs entre iguales, el fracaso escolar, la baja autoestima y la depresin, las cuales estn asociadas al comportamiento antisocial. No obstante, en el ncleo de este complejo modelo terico est el modelo de formacin para padres, y ha demostrado ser tan slido q lo han llamado malevolencia bsica (basic black); es sencillo, elegante y parece adecuado para ms de una sit.

Aparte de esta trampa del reforzamiento -, el comportamiento coactivo puede subirse por reforzamiento + dcto. El comportamiento agresivo, f en los varones, puede contar con aprobacin social. Pero el condicionamiento de escape es incluso f. El nio usa conductas aversivas para dar fin a intrusiones aversivas por parte de otros miembros de la familia.

El concepto de reciprocidad sube nuestro conocm de la forma en q puede aprenderse y mantenerse la conducta de agresin. Nios tan pequeos como los q estn en edad de guardera pueden aprender en poco t q atacar a otro en R a una intrusin puede acabar con la misma. Adems, la vctima del ataq puede aprender de la exper, y ser ms probable q inicie ataqs en el futuro. La vctima ltima de este aumento de coaccin da tb un reforzamiento - al darse por vencida. Esto sube igualmente la probabilidad de q el vencedor inicie coacciones futuras con mayores niveles de intensidad y, as, haciendo q la vctima se rinda ms rpidamente.

Este proc se agrava por la ineficacia del castigo. El hallazgo de q el castigo no suprime las conductas coactivas en familias con problemas, sino q puede servir para subirlas, se ha llamado aceleracin del castigo. La ineficacia del castigo puede deberse a un hl de reforzamiento de conductas coactivas y al uso incoherente del castigo en dichas familias.

Los constructos de disciplina parental y vigilancia parental contribuyen y son influidos por el comportamiento antisocial del nio. La disciplina parental se define a travs de un gr de habilidades interrelacs: clasif y hacer un seguimiento preciso de las conductas problemticas, ignorar las conductas coactivas triviales, y usar reforzadores eficaces si sea nec apoyar ciertas peticiones o exigencias. Se vi q los padres de nios con problemas tienden a ser sobreinclusivos con respecto a las conductas q clasif como desviadas en comparacin con otros padres. As, dichos padres dif en la forma en q clasif y hacen un seguimiento de las conductas problemticas. Estos padres tb protestan (regaan, gritan irritados) en R a niveles bajos de comportamiento coactivo o a comportamientos q otros padres ven neutrales. Otros padres son caps de ignorar estos comportamientos en sus hijos. Los padres de nios antisociales no consiguen apoyar sus rdenes si el nio desobedece, al igual q fracasan en recompensar la obediencia si sta ocurre. As, estos padres tb se difn en las conscs q aplican a las conductas de sus hijos.

La descripcin del proc de la coaccin y la ineficacia de la crianza le ha servido a Patterson de base para su proyecto de intervencin y para un modelo evolutivo q todava sigue desarrollndose. Adems de describir la formacin en comportamiento antisocial en casa, ha descrito una relac entre el comportamiento antisocial en los nios y las malas relacs con los iguales, la falta de competencia escolar y una baja autoestima. Se piensa q

El seguimiento de la conducta del nio por parte de los padres es igualmente f de cara al des y mantenimiento del comportamiento antisocial. Se ha hallado q la cantidad de t q el nio permanece sin supervisin sube con la edad. Tb se vi q esta cantidad de t sin supervisin correlac +mente con el comportamiento antisocial. Segn Patterson, las familias bajo tratamiento disponen de muy poca I acerca de dnde estn sus hijos, con quin estn, qu es lo q hacen o cundo regresarn a casa. Esta sit surge prob de una

variedad de consideraciones, entre las q est el reiterado fracaso q han experm estos padres para controlar a sus hijos, incluso si los problemas se dieron delante de ellos mismos. Asimismo, pedir I puede conducir prob a confrontaciones q los padres prefieren evitarse. Estos padres tienen pocas expectativas en lo posibles R + con respecto a su compromiso con los propios hijos o con agentes sociales como el colegio.

o Influencias extrafamiliares y psicpats de los padres. La pregunta de por qu unas familias muestran prcticas de gobierno ineficaces mientras q otras no lo hacen ha recibido una cierta at. Patterson ve q cualquier n de V puede dar cuenta de los cambios q se dan a lo largo del t en las habilidades de gobierno de la familia. Los propios hallazgos de Patterson y los de otros investigadores apoyan la relac q hay entre los estresores extrafamiliares (por ej, el jaleo diario, los hechos vitales -, los problemas ecs, los problemas de salud en la familia) y las prcticas de crianza. Adems, la transmisin de prcticas de crianza errneas de una generacin a otra parece q ayuda a explicar las carcts de la crianza problemtica en las familias con nios antisociales. Una sit social de desventaja y el hecho de vivir en vecindarios q exijan un alto grado de habilidades de crianza, ponen a algunas familias en sit de riesgo. Por ltimo, difs formas de psicpat en los padres se asocian a prcticas de crianza nocivas. Se ha implicado f a los padres con problemas de conducta antisocial en prcticas de crianza asociadas con el des de comportamientos disociales tales como un bajo nivel compromiso con los hijos. Asimismo, el hecho de q los padres beban con frec puede estar asociado con un seguimiento inadecuado del nio y con un menor compromiso con respecto a ste. Difs influencias pueden llevar a la desorg de una crianza eficaz y al comportamiento antisocial en el nio. Una de las influencias q contempla el modelo de Patterson es el divorcio de los padres. La desorg de las prcticas de crianza en R a la separacin, el divorcio, la existencia de un solo progenitor y las segundas nupcias est muy reconocida.

Se ha citado con frec la existencia de conflictos entre los padres y de divorcios en los hogares de delincuentes y de nios con trasts disociales. Podra parecer q el conflicto q rodea o q lleva al divorcio es una influencia f en esta relac. Se ha asociado un menor grado de conflicto y un mayor grado de cooperacin a un menor n de problemas en los nios. La relac entre conflicto familiar y trasts disociales est ms a menudo en los nios q en las nias. Si hay conductas de agresin entre los padres es todava ms probable q se de un trast en el nio de lo q cabra esperar basndose slo en las desavenencias matrimoniales.

La relac entre conflicto familiar y trasts disociales puede explicarse de difs formas. Los padres q tienen una gran cantidad de conflictos matrimoniales o q muestran conductas de agresin pueden servir de modelo a sus hijos. Quiz estos padres dirijan unas altas tasas de conductas conflictivas y agresivas hacia otras personas tb, incluyendo a sus hijos. La tensin de las desavenencias matrimoniales y la adaptacin individual de cada progenitor al divorcio pueden igualmente interferir con las prcticas de crianza y con la cap del progenitor para hacer un seguimiento de la conducta del nio. La relac entre desavenencias y problemas de conducta puede actuar tb en la direccin causal opuesta. Es decir, el comportamiento conflictivo del nio puede contribuir a las desavenencias matrimoniales. Por otro lado, puede q los problemas de conducta y las desavenencias matrimoniales no estn relacs de forma causal. F, esta relac puede explicarse por una tercera V, como la presencia de un trast antisocial en los padres. Efectivamente, se dan altos ndices de trast antisocial de el indivlidad entre nios con trasts disociales, y el trast antisocial de el indivlidad se asocia a altos ndices de inestabilidad matrimonial.

o Desavenencias matrimoniales: Parece existir una clara asociacin entre las desavenencias matrimoniales y la perc por parte de los padres de problemas de comportamiento en sus hijos. En efecto, es ms probable q se den percs de problemas de conducta si se da una combinacin de insatisfaccin matrimonial con altos niveles de conducta trastornada en el nio q si se dan cualquiera de los 2 factores por separado.

Hay q hacer hincapi en q gran parte de la investg slo describe difs entre grupos y q su naturaleza es correlacional. Con frec se asume q el comportamiento de los padres causa los trasts disociales en los nios. Pero la relac puede ser, cuanto menos, recproca. Anderson, Lytton y Romney (1996) hallaron q tanto las madres de nios con problemas de conducta disocial como las madres de nios normales interactuaban ms -mente con nios con problemas de conducta disocial q con nios normales. Ven q es la conducta del nio la q influye en estas interacciones y no la de la madre. Asimismo, como ya hemos propuesto, puede ser inadecuado asumir q las deficiencias bsicas en las habilidades de crianza den cuenta de los problemas de conducta disocial en los nios.

Puede ser q la experm de un nivel alto de tensin ambiental (relac con factores familiares y del vecindario o la comunidad) por parte de los padres, y no el nivel de habilidades de crianza aisladamente, contribuya a las dificultades en la crianza.

menores niveles de razonamiento moral. Puede q exista una gran variabilidad individual en razonamiento moral entre difs muestras de nios y adolescentes.

INFLUENCIAS SOCIOCOGNITIVAS

o Des moral Como muchas de las conductas carcts del trast disocial violan las reglas o normas sociales, algunos investigadores han vinculado el proc del des moral con los problemas de conducta.

Las conceptualizaciones de Kohlberg han generado una gran cantidad de investg y de observaciones y una gran controversia. Se ha criticado el mtd usado para evaluar el razonamiento moral. Asimismo, algunos estudios sugieren q los nios podran tener conceptos morales adecuados para su edad, pero no mostrar esa comprensin en todas las sits. Tb se ven cuestiones referidas a la influencia del papel sexual y al relativismo cultural.

El des de la moralidad, al igual q la mayora de las tareas evolutivas, es un proc complejo. Los tipos de acciones, sentms y pensms q pueden esperarse de un nio o de un adolescente estn vinculados al nivel de des del mismo. Por ej, un nio de 5 aos de edad prob juzgar y actuar con respecto a la conducta de otros por patrones objetivos. Romper 5 platos es peor q romper un plato. No se tiene en cuenta la dif entre un accidente y la intencin. Asimismo, la fuente de las reglas morales es algn tipo de autoridad -Mi padre ha dicho q...- y se asume q las conscs sern inmediatas. Tanto las reglas como las conscs son externas al nio. Segn van hacindose ms mayores, empiezan a considerar factores relativos como la intencin individual y la naturaleza de contrato social de las reglas. Tb puede q la autodireccin y la autoimposicin de conscs modulen sus acciones y su razonamiento. Una lnea de investg sobre el des moral se ha orientado hacia la cap de razonamiento, centrndose en la revisin y extensin q Kohlberg hizo de las consideraciones originales de Piaget. Su t de estadios, al igual q la de Piaget, se basa en la suposicin de q en cada estadio se presentan jerrquicamente niveles ms complejos y abstractos de razonamiento. Se supone q los nios pasan a travs de los estadios en un orden fijo. El paso al sgte estadio slo ocurre si se adquiere dominio del razonamiento tpico del estadio anterior. Tb se asume q el nivel de des moral de un indiv puede detenerse en cualquier momento. As, una persona puede estar por debajo del nivel caracterstico de la mayora de los indivs de su misma edad. En efecto, el hallazgo de niveles bajos de razonamiento moral en nios y adolescentes delincuentes ha servido de base para gran parte de las especulaciones en este rea. Perono puede decirse con toda claridad q todos los nios con trasts disociales tengan

La contribucin del pensm moral al des de comportamientos disociales se ha estudiado tb desde otros ptos de vista difs. Por ej, podra ser q los padres de nios con problemas de conducta no dieran explics razonadas junto con la aplicacin de acciones disciplinarias. Si se dan, podra ser q estuvieran basadas en el poder de los padres ms q en conceptos como justicia. La literatura evolutivista indica q tales estrategias tienen menos probabilidad de dar como resultado q el nio elabore normas interiorizadas. De esta manera y de otras, estos nios no habran tenido las expers necs para crear los esqmas cognitivos necs para un comportamiento social adecuado.

Asimismo, pueden estar implicados otros muchos atributos en lo q llamamos juicio moral. Entre stos podemos encontrar la empata y la cap de ponerse en el pto de vista del otro, los cuales se vi q son deficientes en grupos de. Lee y Prentice estudiaron varias de estas V. Se aplicaron 2 medidas individuales de empata a delincuentes adolescentes varones de un correccional juvenil y a un grupo equivalente de adolescentes no delincuentes. Tb se les puso tareas para evaluar la fase de des de su cap de asumir papeles, es decir, la cap de ponerse en el pto de vista de otra persona. Tb se usaron 2 medidas para evaluar el nivel piagetiano de des cognitivo y 2 dilemas morales de Kohlberg. Los delincuentes ven formas ms inmaduras de asumir papeles y menos razonamiento operacional formal q los no delincuentes. Los delincuentes ven tb menores niveles de razonamiento moral q los no delincuentes.

La cuestin de si el dficit en el des moral contribuye a los trasts disociales y a la delincuencia y la forma en q contribuyen, sigue siendo controvertida, y es nec q se siga

investgdo sobre ello. No obstante, algunos investigadores han demostrado q los programas de formacin sociomoral para jvenes delincuentes y con trasts disociales pueden dar cambios en los niveles de des moral q muestran. Adems, tales cambios se asocian a cambios en conductas f y medidas escolares.

o Relacs interpersonales y cognicin social. Se vieron problemas en las relacs interpersonales de forma repetida en los nios con trasts disociales. La investg haceda indica q los nios agresivos son con frec rchzs por sus iguales. Estos chicos rchzs no slo sufren conscs sociales inmediatas, sino q estn en sit de riesgo de cara a resultados - a largo plazo, tales como delincuencia, criminalidad adulta, fracaso escolar y una gran variedad de indicios de desajuste psic adulto. Si bien la identificacin de los atributos especficos q difn a los nios rchzs de sus iguales es un tema en continua investg, se han identificado un cierto n de atributos interesantes.

Mientras q las difs entre sexos en cuanto a perc de autoeficacia eran despreciables, se ven difs en las conscs previstas. Las nias tenan ms probabilidad q los nios de prever q las conductas de agresin darn ms sufrimiento en los dems y de esperar una mayor desaprobacin por parte de los iguales y de ellas mismas. Esta dif entre gneros es f a la luz de los recientes hallazgos sobre difs de gnero en conductas de agresin. En la mayor parte de las investgs se vieron mayores tasas de conductas agresivas en nios q en nias. Estas investgs se han centrado f en conductas abiertas de agresin fsica, como, por ej, pegar. Pero las conductas de agresin hacia las relacs, es decir, hacer dao a los otros por el dao a sus relacs con los iguales (como por ej excluir a alguien del grupo de juego) son ms carcts de las nias, y causan un malestar ms significativo en las mismas.

Por ej, los nios y los adolescentes agresivos q son rchzs por sus iguales muestran deficiencias en el procsm de I social y en habilidades interpersonales de resolucin de problemas. Estos nios generan menos soluciones alternativas a los problemas sociales, buscan menos I, definen los problemas en forma de hostilidad y anticipan menos conscs debidas a conductas de agresin. La conducta de agresin parece estar tb relac con un sist de creencias q apoyan su uso. Por consgte, la conducta de agresin puede mantenerse como una R legtima -est bien pegar a alguien si no te gusta-. La conducta de agresin puede apoyarse tb en los resultados esperados: una reduccin en las conductas aversivas de los otros, recompensas tangibles, aumento de la autoestima y evitacin de los juicios de los dems. La t del aprendizaje social se ha ocupado de los aspectos cognitivos de la adquisicin y el mantenimiento de las conductas de agresin. Por ej, Perry, Perry y Rasmussen estudiaron 2 tipos de cogniciones, la perc de los nios de su cap para comportarse agresivamente (perc de la autoeficacia) y sus creencias acerca de los resultados previstos de un comportamiento agresivo. Se aplicaron 2 cuestionarios diseados para medir estas 2 clases de cogniciones a nios/as agresivos y no agresivos de edades comprendidas entre los 9 y los doce aos. Todos los nios y nias agresivos informaron de una mayor confianza en su cap de comportarse agresivamente, una mayor dificultad para inhibir las conductas de agresin y una mayor expectativa de q las conductas de agresin daran recompensas tangibles y reduciran el trato aversivo por parte de los dems.

Otra serie de investgs han confirmado q el gnero, tanto del agresor como del indiv agredido, afecta al tipo de conscs q anticipan los nios sobre la conducta de agresin. Estos y otros hallazgos ven el papel de las percs del nio y las expectativas sobre las conductas de agresin. La investg haceda indica q los mecanismos del procsm de la I social, tales como la hipervigilancia de las claves de hostilidad, sesgos atribucionales de hostilidad, el acceso a R agresivas de la M y la expectativa de resultados + por la prctica de conductas de agresin, se relac con el des y la prctica de comportamientos disociales. El estudio de Dodge y Somberg sobre los sesgos atribucionales en los nios agresivos es un ej de cmo pueden operar estas influencias socio-cognitivas. La investg previa haba establecido q ante la provocacin de un igual, la interpretacin de las intenciones de ste afectaban la subsecuente R del nio. Si perciba como hostil la intencin del igual, vea justificada una R de revancha. Por el contrario, si perciba 1 intencin como benigna, el nio prob se abstendra de una conducta de agresin. Los nios agresivos q adems eran rchzs socialmente atribuan con una mayor probabilidad intenciones hostiles al comportamiento de sus iguales en sits ambiguas. Dodge y Somberg se interesaron en investigar si este sesgo atribucional de hostilidad se exacerbaba por las emociones del nio bajo condiciones de amenaza.

Dos grupos de nios de 8 a diez aos de edad, uno de nios agresivos y rchzs y otro de nios no agresivos y adaptados, vieron escenas grabadas de varias parejas de nios hacendo actividades de juego. En cada escena uno de los nios haca una conducta q tena

un resultado - para el otro nio. La intencin del nio variaba en las difs escenas (hostil, accidental, prosocial o ambigua). Se hacan 2 preguntas a los indivs sobre cada escena: cul de las 4 intenciones haba tenido el nio y cmo responderan si les provocaran as a ellos (ponerse furioso, decrselo al profesor, preguntar al igual por qu lo haba hecho, olvidarse y seguir jugando). Cada indiv vio las escenas y dio las R bajo 2 condiciones, relajados y bajo amenaza. La condicin de amenaza se creaba si escuchaban accidentalmente una conversacin en la habitacin contigua entre el experm y otro nio. Esta conversacin preparada llevaba, al indiv a creer q poco despus tendra q hacer una tarea con este otro chico al cual no le gustaban ni el expermr ni el indiv, y q prob entrara en conflicto con este ltimo. Como era de esperar, los indivs agresivos atribuyeron con una mayor probabilidad intenciones hostiles a los nios de las escenas, e indicaron un mayor n de R agresivas a la hostilidad perc. Tb se vio apoyada la hiptesis de q las atribuciones de hostilidad se exageraban bajo condiciones de amenaza.

no obstante, q los vnculos entre la biologa y los trasts disociales o la delincuencia no son de ninguna manera tan dctos.

Hay muy pocas pruebas o pruebas dctas sobre la contribucin gentica a los problemas de conducta en la infancia y pruebas restringidas sobre el papel de la gentica en la delincuencia juvenil. Los hallazgos sugieren un menor componente gentico en la delincuencia juvenil q en el comportamiento delictivo adulto. Cmo puede explicarse esta dif? La distincin q hemos hecho antes entre inicio en la infancia y limitado a la adolescencia es bastante oportuna. El comportamiento disocial y delictivo es muy comn en la adolescencia, y en muchos casos no se mantiene hasta la edad adulta.

INFLUENCIAS BIOLGICAS

As, podra ser razonable establecer la hiptesis de q hay un mayor componente gentico en el comportamiento antisocial q persiste desde la infancia hasta la edad adulta.

La idea de q el comportamiento antisocial y delictivo tiene unas fuertes races biolgicas cuenta con una larga h. Ya en el siglo dieci9 el mdico Lombroso escribi sobre el estigma de la degeneracin. A los indivs q transgredan la ley se las describa como personas con un tipo fsico de nacimiento especfico, con carcts fsicas difdas tales como lbulos de las orejas largos, labios carnosos y prominentes y abundantes arrugas. Se deca q las mujeres cometan menos delitos por q su menor inteligencia y su frialdad sexual conseguan vencer sus celos naturales y su naturaleza vengativa. Esta conceptualizacin ha tenido una gran influencia en la criminologa y en la poltica social en ms de un tercio de siglo, aunque los cientficos de hoy en da han acumulado sufs pruebas como para rchznrla.

Peroincluso las conclusiones referentes a la naturaleza de la contribucin gentica al comportamiento antisocial adulto deben tomarse con cautela. La hiptesis de Rosenthal de q lo q se hereda son determinadas carcts (por ej, la constitucin fsica o la sensibilidad al alcohol) q hacen q un indiv sea propenso a un comportamiento delictivo en R a las presiones del entorno parece ser bastante razonable. La mayora de las revisiones hechas coinciden en q, a pesar de q las influencias biolgicas pueden desempear algn papel, los factores f q determinan la etiologa estn relacs con su inevitable y compleja interaccin con influencias ambientales tales como las condiciones sociales, las V familiares y determinadas expers de aprendizaje social.

o Estudios genticos Hay de hecho versiones contemporneas de la contribucin gentica al comportamiento antisocial. Los resultados q se vieron en las investgs se basan f en muestras de adultos. Por ej, partiendo de un estudio extensivo de archivos sociales de Dinamarca, Mednick y cols evaluaron los ndices de comportamientos delictivos en los familiares adoptivos y biolgicos de indivs adoptados q contaban con antecedentes criminales. Se ven mayores ndices de comportamientos delictivos en los familiares biolgicos. La investg actual ve,

o Psicofisiologa Con frec se ha hipotetizado q las V psicofiosiols estn relacs con el comportamiento antisocial. Se ha establecido la hiptesis de q la nec fiosiol de estimulacin puede dar cuenta, en parte, de el indivlidad antisocial y de la delincuencia. Basndose en la hiptesis de q hay un nivel de activacin ptimo para cada persona, se argumenta q una persona tratar de ajustar su nivel de activacin si ste sea demasiado alto o demasiado bajo. Se ve el indivlidad antisocial como un indiv con un nivel de activacin bajo crnico, quien est, as, motivado para buscar activacin adicional. Algn apoyo para estas nociones lo encontramos en estudios q hallaron q el rendimiento de delincuentes y de nios con trasts

disociales se vea afectado por la novedad y complejidad de las tareas. Pero la interpretacin de estos resultados como bsqueda de estimulacin es controvertida.

El hallazgo de difs en la tasa cardiaca y en la R electrodermal (conductancia de la piel) parece ser tb consistente con la hiptesis de una baja activacin. La revisin de Raine y Venable de la literatura q hay vio apoyo a la existencia de una menor tasa cardiaca en reposo en los nios y adolescentes antisociales. Estos hallazgos, no obstante, son difciles de interpretar por la relac q hay entre la tasa cardiaca en reposo y otras V como la sit socioeconmica, el estado fsico y un mayor tamao corporal. Tb se vieron difs en conductancia de la piel entre nios y adolescentes antisociales o con trasts disociales, y nios y adolescentes no antisociales usados como control.

Este modelo hipotetiza difs precoces en el sist nervioso del beb q podran deberse a factores como la exposicin pre o postnatal a agentes txicos. Un funcionamiento neurolgico comprometido afecta a una gran diversidad de reas, incluyendo el temperamento. Esto puede poner en marcha una cadena de interacciones problemticas entre padres e hijos, f bajo condiciones de dificultades familiares. As, se ve q el trast disocial evoluciona a partir de difs individuales precoces en el funcionamiento neuropsic, q puede perpetuarse y exacerbarse por transacciones con el entorno social. Tbin es posible q un dao neurolgico temprano pueda dar dctate un comportamiento disocial, ms q los mecanismos de transaccin q describe Moffitt. Las conceptualizaciones neuropsics sobre el des de trasts disociales pueden ser aplicables no slo a los nios y a los adolescentes. Es nec refinar los conceptos tericos segn su investg ample las poblaciones de estudio y use otros mtds de evaluar el funcionamiento neuropsic, tales como el electroencefalograma y las mtds de imagen cerebral.

Quay propone la hiptesis de la existencia de base biolgica para los trasts disociales infrasocializados y agresivos (los carctdos por tener malas relacs con los iguales y con los adultos y mostrar conductas de agresin) severos y persistentes. Sugiere q la combinacin de los hallazgos sobre la tasa cardiaca y la conductancia de la piel dan una hiptesis ms especfica q la de la activacin gral. Partiendo de la t de Gray de los sists cerebrales propone q en la gnesis de los trasts disociales infrasocializados y agresivos podra estar implicada la combinacin de un sist de recompensa sobreactivado (reflejado en la tasa cardaca) con un sist de inhibicin conductual infractivado (reflejado en la conductancia de la piel).

CAUSAS Y CORRELATOS D LA DELINCUENCIA

o Causas y correlatos de la delincuencia El trmino delincuencia como concepto legal se refiere al joven (en gral menor de dieci8 aos) q ha cometido un delito o una conducta incorrecta sin infraccin. Una conducta incorrecta sin infraccin es la comisin de un acto q es ilcito slo para menores (por ej, ausencias sin permiso, asociacin con personas inmorales, transgresin de los toqs de queda, o incorregibilidad). Es f dif entre un comportamiento delictivo y lo q es oficialmente delincuencia. Los estudios basados en autoinformes de adolescentes muestran q hasta del 80 al 90 por ciento de los nios y adolescentes informan haberse implicado en actividades delictivas antes de alcanzar los dieci8 aos de edad.

o Dficits neuropsics. La idea de q una disfuncin cerebral est entre las causas del comportamiento antisocial no es nueva, si bien la investg cientfica de estas influencias es bastante reciente. La revisin de Moffitt sugiere q las pruebas neuropsics muestran dficit f en funciones verbales y ejecutivas (por ej, at mantenida, razonamiento abstracto, establecimiento de objetivos, planificacin, autoconciencia). Las medidas neuropsics estaban relacs con indicadores de malos resultados, tales como un inicio precoz de trasts disociales, estabilidad a lo largo del t, agresividad y presencia de snts de trasts por dficit de at con hiperactividad. Moffitt aboga por el estudio de las V neuropsics como factores causales de los trasts disociales, y propone un modelo evolutivo.

El comportamiento delictivo q no es tan grave ni persiste a lo largo del t es habitual. Los profesionales no lo ven como indicacin de dificultades psics o sociales persistentes, siendo prob consideradas como dentro de un rango normal de expers adolescentes. El comportamiento delictivo q causa preocupacin es el persistente o crnico. Se ha visto q aproxte la mitad de los delincuentes oficialmente considerados como tales infringen una sola vez la ley. Pero la probabilidad de cometer actos delictivos en el futuro sube

enormemente con cada delito adicional, continuando en la vida adulta, y estas personas reincidentes son las responsables de la mayora de los delitos cometidos por los menores de edad. La delincuencia crnica parece tener comienzo muy pronto. Tolan vio q la comisin del primer delito juvenil antes de los doce aos de edad era el mejor predictor de la gravedad, n y variedad de futuros delitos.

Si bien es muy probable q ciertos adolescentes privilegiados evitan el destino legal del delincuente, esto por s mismo y en s mismo prob no es suf para explicar las difs en delincuencia entre determinados grupos sociales. Prob hay una asociacin real entre la delincuencia y la clase social. Pero es posible q sea ms moderada de lo q se haba sostenido.

o Subtipos de delincuencia Se han distinguido difs subtipos de delincuencia. Una de las distinciones a la cual se ha dedicado gran at es la q dif entre delincuentes socializados y no socializados. El subgrupo socializado o grupo subcultural engloba a los jvenes q se asocian a subgrupos de delincuentes y q aceptan los valores de dicha subcultura, se define por carcts como 1) tiene malas compaas, 2) roba en compaa de otros, 3) pertenece a una banda, o 4) se mantiene alejado de su casa y del colegio. A estos indivs tb se los describe como q experm poco malestar o psicpat y q tienen pocas dificultades para relac con sus iguales. Los no socializados o psicopticos se aplica a delincuentes q no parecen pertenecer a un subgrupo de delincuentes. Esta categ dif una forma de delincuencia en la q est presente una perturbacin emocional. El comportamiento delictivo en esta categ de no socializados se piensa q surge de las trasts q carctn el trast disocial -la dimensin de exteriorizacin. Subgrupo de delincuentes emocionalmente perturbados. Se piensa q la delincuencia en este grupo perturbado-neurtico est relac con la dimensin de problemas de comportamiento de ansiedad-retraimiento o interiorizacin. La comunidad a la q pertenece o el entorno social ms amplio son f preponderantes en la delincuencia juvenil. Las difs q se comunican en los ndices de delincuencia basados en la clase social, la raza o el gnero se deben a la seleccin de determinados grupos para su acoso. Las revisiones hechas luego indican q dicho sesgo no es tan grande como se ve originalmente. Los estudios hechos con autoinformes puede q hayan dado demasiado peso a una mala conducta sin trascendencia y ocasional q puede estar bastante extendida. Si se comparan los nios y adolescentes q admiten malas conductas ms graves y frecs con los delincuentes condenados, est q estas poblaciones son parecidas en las V estudiadas.

Las pruebas de comportamientos antisociales y agresivos precoces son uno de los mejores predictores de la delincuencia posterior. Esta continuidad del comportamiento antisocial, parece alcanzar su pto lgido en la adolescencia y al inicio de la juventud para descender rpidamente entre los veintids y veinti5 aos de edad. Pero en una minora de delincuentes se mantiene un patrn delictivo hasta la edad adulta. La existencia precoz de un agrupamiento de las conductas agresivas y antisociales descritas en los nios y adolescentes con trasts disociales, unido a la delincuencia de los padres, a una supervisin ineficaz y a vivir en un barrio con delincuencia, predice la pertenencia a este subgrupo.

No todas los indivs con una elevada exposicin a estos factores de riesgo se convierten en delincuentes. Esto ha llevado a investigar los factores de proteccin. Rutter y Giller sugieren influencias potencialmente protectoras -grupos de iguales, empleo, matrimonio, cambio de las sits ambientales, una buena relac, buenas expers compensatorias y la existencia de mecanismos de afrontamiento-. Asimismo, los efectos de la interaccin de factores pueden ser f. Los estresores pueden concebirse como factores de riesgo. Puede ser nec la presencia de estresores para q se llegue a un resultado -, o puede q la influencia de un estresor f sea mayor si estn presentes otros estresores. Quiz, entonces, la ausencia de determinadas combinaciones de estresores sirva como un factor de proteccin.

Resumen El DSM-IV contiene un grupo de trasts q incluye al trast negativista desafiante y al trast disocial, adems del trast por dficit de at con hiperactividad. El trast negativista desafiante se describe como un patrn de conducta negativista, hostil y desafiante. El trast disocial se describe como un patrn de conducta persistente y repetitivo q viola los derechos bsicos de otras personas y las normas sociales. Incluye 2 subtipos, de inicio infantil y de inicio adolescente.

El comportamiento disocial se ha conceptualizado en trminos de progresin evolutiva o trayectoria evolutiva. La trayectoria de inicio adolescente es la ms habitual, y el

comportamiento antisocial de los adolescentes es menos probable q se mantenga ms all de la adolescencia. Las trayectorias carctdas por un inicio infantil implican prob una mayor estabilidad del comportamiento disocial, e igualmente es ms probable q dichos nios muestren problemas adicionales. Tb se piensa q las carcts del nio o del adolescente, tales como el des moral, las habilidades de procsm de la I social o las habilidades de solucin de problemas sociales, contribuyen al des de comportamientos disociales. Las influencias biolgicas, como por ej las genticas, las psicofiosiols o los dficit neuropsics pueden desempear de igual modo un papel. Como concepto legal, la delincuencia se refiere a los menores q han cometido un delito. El comportamiento delictivo q no es tan grave ni persiste a lo largo del t es habitual. Ms preocupante es la delincuencia persistente, crnica. El consumo de alcohol y de drogas ilegales por parte de los nios y adolescentes es un tema f preocupante.

TEMA 12: TRAST DE ANSIEDAD EN INFANCIA Y ADOLESCENCIA

un estadio posterior de un curso evolutivo en el q los problemas iniciales pueden mantenerse o no. La solucin a esta cuestin sigue estando poco clara. Keller y col. hallaron q el 14% de los 275 nios q estudiaron recibieron un diagnstico de trast de ansiedad y q muchos de los nios con este diagnstico tb respondan a los criterios de otros trasts. El 37% con trast de ansiedad tb se les diagnostic trast depresivo. Cohen y col. hallaron q el 20% de los nios con un trast de interiorizacin responda a los criterios de ms de uno de estos trasts. El problema se hace ms complejo si se toman en consideracin trasts q no sean de interiorizacin, como los trasts de comportamiento perturbador.

Los nios y adolescentes con trasts especficos de la conducta han sido descritos de difs formas, ansiosos, miedosos, retrados, tmidos, depresivos, etc. Parecen ser muy desgraciados y les falta confianza en s mismos. Se dice q tienen problemas emocionales, y q lo pagan consigo mismo: trasts de interiorizacin.

Introduccin A Los Trasts De Interiorizacin

Keller: con nios q se les haba diagnosticado un trast de ansiedad: un 16 % tb cumpla los criterios diagnsticos de los trasts por dficit de at, otro 16% se le diagnostic trast disocial. Cohen: el 36% con trasts de ansiedad tb satisfaca los criterios de uno de estos trasts de comportamiento perturbador.

Aunque se acepta la existencia del sndrome gral de interiorizacin, las subcategs fiables y vlidas estn menos claras. Por ej, en lugar de separar los trasts de ansiedad y depresin, se ha designado una nica subcateg llamada trast de ansiedad-depresin, q puede situarse dentro de un sndrome de interiorizacin ms amplio. Estos trasts se conocan como neurosis. Trminos ms especficos tales como fobias, obsesiones y compulsiones, trasts de ansiedad y de depresin se usan en una gran parte de la literatura psic y en la prctica clnica actual. El empleo de categs diagnsticas clnicas ms especficas (DSM) se ha puesto en tela de juicio (dificultad conseguir fiabilidad interjueces adecuada), los resultados son desiguales. Adems no es extrao q un nio o adolescente responda con frec a los criterios de ms de una de las difs categs o trasts. El q un indiv responda a los criterios de ms de un trast es comorbilidad.

DESCRIPCIN DE LOS TRASTS DE ANSIEDAD

La I disponible es insuf para poder afirmar q ningn tipo de sist especfico de clasif sea ms vlido o til q otro. La ansiedad o miedo es un complejo patrn de 3 tipos de reacciones ante la perc de una amenaza: R motoras, R fiosiols y R subjetivas.

Uno de los criterios para contar con un buen sist de clasif es q las categs estn bien difdas y no se superpongan. Puede ocurrir q un gran n de trasts tengan patrones de snts mixtos (p.e.: un tras. estado de nimo puede carctrse por una mezcla de depresin y de ansiedad). Otra posibilidad es q haya factores de riesgo compartidos o q la presencia de uno de los trasts o gr de ellos provoq un aumento del riesgo de desr el otro. Otra idea afn es q el 2 gr de problemas sea

Evaluacin de los trasts de ansiedad

Casi todos los mtds para evaluar los aspectos motores de los miedos y las ansiedades de los nios y adolescentes usan la observacin dcta. Las pruebas de evitacin de la conducta requieren q el nio ejecute tareas en las q hay objetos o sits q le dan miedo, por una serie

d pasos graduales planeados u observaciones en entornos naturales q puedan dar miedo o ansiedad. Los obs profesionales pueden usar un sist de observacin especfico para registrar el comportamiento del nio o del adolescente en categs predefinidas. Asimismo pueden usarse listas de calificacin de conductas por las cuales el ob hace una anotacin, poco t despus de q sta se haya producido. Al final se obtiene una valoracin global del comportamiento temeroso del nio. La evaluacin se basa en gran medida en valoraciones de la angustia emocional. A un adulto puede resultarle difcil detectar con fiabilidad la existencia de dicha angustia en un nio. Un nio puede encontrar difcil verbalizar y comunicar sus sentms subjetivos. El componente subjetivo de la ansiedad del nio puede evaluarse a travs de medidas de autoinforme. Un nio puede explicar el grado de ansiedad q siente eligiendo entre expresiones faciales, indicando un n en el dibujo de un termmetro de miedo, o seleccionando un n de una escala de puntuacin. La eleccin dep del nivel de des del nio.

obtener un diagnstico clnico. A menudo tb presentan otros trasts, puede usarse instrumentos de tipo gral como las listas de calificacin de conductas de Achenbach. El entorno del nio tb deber evaluarse. Los patrones de comunicacin familiar o las reacciones de los adultos o de los iguales ante el comportamiento del nio. La evaluacin de los mltiples aspectos del problema da I muy valiosa.

Clasif de los trasts de ansiedad a. Enfoque del DSM. i. El trast de ansiedad por separacin se carct por una angustia excesiva en el nio si ste se aleja de los indivs a las q est muy vinculado y por la evitacin de sits q exijan dicha separacin. ii. Los trasts relacs con las fobias se carctn por la evitacin de objetos o sits especficas adems de la separacin o el acercamiento a desconocidos. iii. El trast de angustia (pnico) se carct por ataqs repentinos de intensa ansiedad; no se dan slo como R a un E fbico especfico o a una sit de amenaza. iv. El trast de ansiedad gralizada se carct por una frec preocupacin o ansiedad excesiva con respecto a actividades o hechos en lugar de centrarse en objetos o sits especficos. v. El trast obsesivo-compulsivo se carct por pensms o impulsos recurrentes e irrazonables o por comportamientos repetitivos e irracionales. vi. La ansiedad vivida en el trast por estrs postraumtico est ligada a un hecho catastrfico, el nio revive de forma persistente dicho hecho, evita el E relac con el mismo, y experm snts persistentes de un aumento de activacin. b. T Emprica

Hay cuestionarios para miedos especficos como el miedo a la oscuridad, a los mtds mdicos o a la realizacin de pruebas. Hay cuestionarios de carcter ms gral. Un ej de la 1 categ gral es el Fear Survey Schedule for Children. El nio debe contestar a cada uno de los 8 tems indicando cunto miedo siente (nada, un poco o mucho). La Childrens Manifest Anxiety Scale es un ej de cuestionario q evala la ansiedad subjetiva en su gr. Contiene tems tales como me cuesta decidirme y tengo miedo de muchas cosas.

El componente fiosiol se evala midiendo parmetros tales como la frec cardaca, la conductancia de la piel o la transpiracin palmar. A menudo no es posible obtener este tipo de medidas. La creacin de dispositivos de registro porttiles y ecs ha facilitado enormemente la toma de dichas medidas.

La evaluacin global de un nio reqrir la realizacin de una gran variedad de evaluaciones difs. Una entrevista gral de carcter clnico dar I de gran valor para el profesional. Las entrevistas de diagnstico estrcdas son accesibles y pueden usarse para

Dentro de la categ gral de trasts de interiorizacin Achenbach describe un sndrome ansioso-depresivo y otros snts tales como molestias somticas y retraimiento q pueden estar ligados a los problemas de ansiedad.

Pueden verse algunas coincidencias entre el enfoque clnico (DSM) y el emprico, cada uno de ellos es dif forma de org los trasts de ansiedad.

Factores determinantes de los trasts de ansiedad

Las causas de los trasts de ansiedad en el nio y el adolescente no estn claras en absoluto. No obstante, hay un gr de datos q sugieren influencias e indicaciones f por donde puede seguir la investg. Hay una multiplicidad de fuentes q sealan q los trasts de ansiedad se dan en la familia. Si es resultado de la gentica o de las influencias ambientales sigue estando poco claro. Difs trasts pueden provenir de difs combinaciones de influencias. Otro tema es la especificidad de la misma. Parece ser q la influencia gentica est relac con los trasts de ansiedad, ha pruebas en el caso de trasts especficos como el trast obsesivo-compulsivo, parece probable q la herencia est determinada por un cierto n de genes y q no sea especfica para un trast f. F lo q se hereda puede ser una tendencia gral. La familia puede influir en el des de la ansiedad a travs de mecanismos ambientales. La observacin de los estilos de afrontamiento por parte de adultos q manifiestan ansiedad ante estas expers, pueden contribuir a la creacin de patrones similares de dificultad en los nios de dichas familias. Los nios tb pueden verse influidos y desr ciertos estilos cognitivos y atributivos por la exposicin a este tipo de sits. Cogniciones especficas q pueden desr, por ej, la perc de sits como algo hostil o amenazador, pueden hacer q el nio corra el riesgo de desr o mantener trasts de ansiedad.

Sobre poblaciones grales los nios manifiestan una cantidad de miedos sorprendentemente elevada. Los nios entre 2 y 6 aos de edad tenan una media de 4 o 5 miedos, y presentaban reacciones de miedo una vez cada 4 das y medio. Macfarlane, Allen y Honzik sobre nios entre 2 y catorce aos un 90% de los indivs de su muestra expres miedos especficos. El 43% entre 6 y doce aos estudiados por Lapouse y Monk tena un mnimo de 7 miedos. De este ltimo estudio: es posible q las madres subestimen la prevalencia de los miedos de sus hijos. Estas comunicaron un 41% menos de miedos q los expresados en los informes de los propios nios.

La prevalencia de miedo extremo est menos clara. En una investg en EEUU menos del 5% de las madres declar q sus hijos manifestaran miedo intenso, lo q contrasta con las reacciones de miedo normal (del 5 al 15%) o las reacciones carentes de miedo (84%). Esto coincide con el estudio de Rutter, Tizard y Whitmore donde slo se inform de miedos intensos en un 7 por mil en nios entre 10 y 11 aos. Ollendick en nios entre 3 y 11 se hall una media de 9 a 13 miedos intensos, el estudio de Kirkpatrick en una muestra de adolescentes entre 15 y 17 aos la media era de 2 a 3 miedos intensos. La prevalencia de miedo extremo en nios y adolescentes sigue siendo incierta.

d. Difs segn sexo y edad. Las nias muestran un n de miedos mayor q los nios, es muy posible q las expectativas del papel de gnero sean las causantes de las difs entre nios y nias al manifestar y de admitir sus miedos. Estos miedos caen con la edad. Hay determinados miedos q parecen ser ms frecs en determinadas edades: - A los extraos: 6 o 9 meses. - Seres imaginarios: 2 ao de vida. - Miedo a la oscuridad: 4 aos. - Miedos sociales o al fracaso: nios mayores. Las nociones piagetianas sobre los cambios en la perc con el des del nio pueden esclarecer nuestra comprensin de sus miedos. Por la socializacin los nios mayores pueden creer q no es adecuado tener miedo al irse a la cama y es posible q decidan no

MIEDOS Y FOBIAS

Carcts de la evolucin de los miedos de los nios c. Prevalencia gral.

expresarlo. La edad, combinada con las expectativas creadas por el papel del gnero, puede dar efectos similares, tan slo el 10% de los nios de sexto curso, en comparacin con el 70% de las nias de la misma edad, admiti haber tenido esta exper. Ollendick, King y Frary hallaron q el n y la intensidad de los miedos disminuan con la edad. Si examinaron el tipo de miedos expresados, 8 de los diez objetos o sits ms temidos eran los mismos indeptte de la edad. Los miedos adicionales eran coherentes con las difs de edad en cuanto a sus contenidos. Entre 7 y 10 los miedos ms frecs: perderse en un lugar extrao 43,6 %, y ser enviado al dctor 42,9%. Entre 11 y 13: q mis padres discutan 36,78%, para los adolescentes entre 14 y 16: suspender un examen 29,9% eran los miedos ms corrientes. Si el miedo aun si dure poco crea un malestar mayor de lo normal o interfiere con el funcionamiento normal, la intervencin estar justificada. Fobia es el trmino q se usa para describir miedos exagerados en este sentido.

Fobias especficas

La carct f es el miedo exagerado y cte, excesivo o irracional a un objeto o sit especfica. En el caso de los adultos y los adolescentes es nec q el indiv reconozca q su miedo es excesivo o irracional, se acepta q pueda estar ausente en el caso de los nios. El nio o adolescente debe tratar de evitar la sit o sits fbicas o verse obligado a soportarlas con una intensa ansiedad o una gran angustia. El miedo debe dar una angustia exagerada o interferir de modo significativo en la rutina normal del nio. El DSM-IV propone una subdivisin de las fobias en 5 grupos: animal, ambiental (cumbres, tormentas), sangre-inyecciones-lesin, situacional (aviones, lugares cerrados) y de otro tipo (p.e. en nios, evitacin de ruidos estridentes o de personas disfrazadas).

Descripcin y clasif clnica

Los nios con fobias tratan de evitar la sit u objeto q les da miedo. Los nios q sienten un miedo intenso hacia los perros pueden negarse a salir a la calle, y al quedarse inmovilizados o salir corriendo en busca de sus padres. El nio puede expresar sentms de tensin, angustia o incluso miedo a la muerte, pueden darse nuseas, palpitaciones y dificultad al respirar. Estas reacciones pueden ocurrir incluso con la mera idea de q la sit temida vaya a darse. El nio no slo se ve limitado en sus actividades sino q adems el temor a encontrarse un perro puede cambiar el estilo de vida y las actividades de toda la familia. No hay ningn sist de clasif de miedos q est slidamente establecido. Miller y cols dan un sist de clasif q divida las reacciones fbicas en miedo al dao fsico, a los desastres naturales, fobia social y otras fobias. El AF ms reciente propone una clasif similar. Pueden agruparse con fiabilidad en categs, basndose en el objeto o sit especfica. Entre las difs categs del DSM-IV se aplican al nio y al adolescente: las fobias especficas y la fobia social.

e. Prevalencia, curso y etiologa. Es difcil calcular con exactitud la prevalencia de las fobias, especficas en los nios y adolescentes. Preocupaciones o miedos excesivos, o fobias, se vi con bastante regularidad una frec del 7 al 8 %. Estos estudios ven q hay una mayor prevalencia de fobias entre las nias q entre los nios. Las fobias del nio son relativamente benignas, y con el t mejora con o sin tratamiento. Hay motivos para poner en cuestin esta impresin y pensar en q pueda haber una continuidad a lo largo del t. Adultos fbicos indican q las fobias especficas podran comenzar en la niez. La edad de comienzo de las fobias en algunos adultos puede darnos alguna indicacin sobre el curso de las difs fobias. st hall variaciones en las edades de inicio entre los adultos q se les haba diagnosticado 6 fobias difs segn el DSM-III: agorafobia (ansiedad anate una sit en la q escapar podra ser difcil o embarazoso), fobia social y 4 subtipos de fobias especficas. A excepcin de la claustrofobia, las fobias

especficas parecen tener su 1 aparicin y surgir en la niez. Parece razonable pensar q las fobias especficas podran aparecer en la niez, pudindose mantener a lo largo del t al menos en algunos indivs. Aunque hay indicios de q los factores genticos desempean una funcin en la etiologa de las fobias, tb hay indicios de q la influencia de la herencia es menor en el caso de las fobias especficas q en el de otras fobias, lo cual indica la importancia de las influencias ambientales. Rachman postul 3 vas ambientales: - la exper dcta (condicionamiento). - La exper indcta (exposicin indcta). - La transmisin de I. Hay indicios q sugieren la importancia de las expers indctas. Ollendick, King y Hamilton pidieron a una amplia muestra de nios y adolescentes norteamericanos y australianos (de edades comprendidas entre los 9 y catorce aos) q trataran de recordar cules eran las fuentes de sus miedos, y hallaron q el des de los diez miedos de mayor prevalencia sola atribuirse a factores indctos o instruccionales. Peropodra darse el caso de q los miedos de los nios y adolescentes estuvieran determinados por una multiplicidad de factores. En efecto, estas fuentes indctas de miedos se combinaban a menudo con expers de condicionamiento dcto.

especficas: reconocm, (en adolescentes), de miedo excesivo o irracional (puede no ocurrir en nios); las sits temidas deben evitarse o soportarse con un intenso malestar o deben interferir en el funcionamiento escolar o en las relacs sociales; el indiv debe sufrir un desasosiego excesivo con respecto a la fobia. Por q los datos empricos son limitados, la naturaleza exacta del trast no est clara. Gran % de nios y adolescentes diagnosticados de fobias sociales cumplen los criterios de otros trasts de ansiedad y de depresin. As pues deben esclarecerse las difs entre fobias sociales, trasts de ansiedad gralizada (hiperansiedad) y constructos sobre relacs sociales como la inhibicin conductual y la timidez. Para los nios entre 8 y 12 los miedos sociales ms frecs estn relacs con sits en las q hay q hablar en pblico. El 88% q sufran fobias sociales expermban angustia en estas sits. Otras eran comer en pblico, escribir en pblico, ir a fiestas, usar aseos pblicos, hablar con personas q representan la autoridad y hablar de modo informal con sus iguales, padres y amigos. Hablar en pblico daba angustia a la mayora de nios y adolescentes, pero no era la sit de tensin q se daba ms a menudo a lo largo del da. Las interacciones informales entre iguales ocurran con ms frec, representando un 42,9 % de las sits tensas a las q se enfrentaba un nio. Con menos asiduidad figuran: hacer un examen, interpretar delante de otras personas, leer en voz alta, q les devuelvan un examen corregido, leer un trabajo, escribir en la pizarra y q les pregunten en clase. Los encuentros sociales q dan tensin van con snts somticos (palpitaciones, calores y flojera, escalofros, sudores, nuseas). No est claro si experm las cogniciones - propias de los adultos, ni cmo lo hacen. Los bajos ndices de este tipo de cogniciones entre nios pueden reflejar difs de edad reales, o pueden ser debidos a la dificultad de evaluar esta clase de pensms en el nio. Los estudios sobre la Social Anxiety Scale for Children-Revised indican q la ansiedad social puede agruparse de acuerdo a 3 factores: - Miedo a las evaluaciones - de sus iguales, - Evitacin social - Angustia ante sits nuevas. Este estudio seala q la ansiedad social est ligada a la menor aceptacin social por parte de los iguales y a un menor sentm de autovala. Las carcts de la fobia social en los adolescentes, aunque se haya dicho q sea similar a la de los nios y adultos, no estn claras. Particularmente difcil dif entre ansiedad social normal y anormal. La interpretacin de la gravedad, tal y como se define en los criterios

Fobias sociales

La 2 categ q establece el DSM-IV son las fobias sociales (o trast de ansiedad social). Su diagnstico es relativamente nuevo. f. Descripcin y diagnstico.

Miedo exagerado y cte a actuar de un modo humillante o desconcertante en sits o actividades sociales. Si el indiv entra en contacto con personas desconocidas o se ve expuesto al escrutinio de otros. La ansiedad social debe darse en sits con iguales, no solo en interacciones con adultos. El contacto con la sit temida debe dar ansiedad de modo casi inV. En el nio puede expresarse por llanto, rabietas u horror a verse envuelto en sits sociales con gente q no conoce. El resto de los criterios son los mismos q para las fobias

de diagnstico del DSM por frases como casi inVmente, angustia exagerada, ansiedad intensa e interfiere significativamente, reviste una especial importancia.

g. Prevalencia. La fobia social se da en aproxte un 1% de los nios y adolescentes. En poblaciones clnicas el 14,9% de los nios y adolescentes examinados para trasts de ansiedad se le diagnostic como trast f la fobia social, y el 32,4% haba tenido este trast a lo largo de toda su vida, la edad de inicio es entre la mitad y el final de la adolescencia, puede darse antes. Es probable q la prevalencia aumente con la edad y q a juzgar por las discrepancias con los ndices entre los adultos, este trast se detecte en todos los casos, f en los adolescentes.

la angustia y los problemas de sueo o fsicos. La reticencia o el rechazo a ir al colegio es uno de estos 8 snts, q slo son necs 3 de los 8 snts para aplicarlo. No todos los nios q rchzn el colegio manifiestan ansiedad por separacin. Algunos nios pueden tener miedo de algunos de los aspectos de la exper escolar. Este podra entrar dentro de las categs de diagnstico de fobia especfica o fobia social. Se distinguen los indivs q rchzn el colegio pq sufren ansiedad por separacin, y los q lo rchzn pq tienen fobia escolar. No es raro q los nios q rchzn el colegio respondan a los criterios diagnsticos de mltiples trasts.

El rechazo al colegio se dif de los novillos. Los nios q hacen novillos faltan al colegio de modo intermitente. El nio q rchzn el colegio falta en largos perodos de t continuados y los padres saben q el nio se queda en casa. Los q hacen novillos a menudo son malos estudiantes y manifiestan otros problemas de conducta como robar o mentir. La distincin entre el nio q se niega a ir al colegio y el q hace novillos puede no ser particularmente til. Describiremos el rechazo al colegio y la ansiedad por separacin conjuntamente. Como las leyes de educacin exigen q todos los nios asistan al colegio, parece probable q los nios q sufran ansiedad por separacin tb tengan problemas por faltar al colegio. Las observaciones relativas a las fobias especficas y sociales podran aplicarse en el sentido de q el rechazo al colegio est vinculado a una reaccin fbica ante ciertos aspectos de la sit escolar.

RECHAZO AL COLEGIO Y ANSIEDAD POR SEPARACIN

Tradicionalmente, el trmino fobia escolar se usaba para describir a los nios q manifestaban ansiedad por tener q ir al colegio. En muchos casos la fobia escolar pareca estar relac con el miedo a separarse de la madre y del hogar. Este tema, q la evitacin escolar puede ser simplemente una manifestacin de un miedo mucho mayor por separacin, se ha aceptado desde hace mucho t. De este modo, algunos estudiosos han sugerido un trmino ms amplio, rechazo al colegio (p.ej., Hersov, 1960), el cual ha recibido una gran aceptacin. A pesar de todo, podra entenderse q este trmino implica la decisin consciente por parte del nio de negarse a ir al colegio, lo cual no parece ser aplicable en todos los casos. Sigue habiendo un gran desacuerdo conceptual y una gran confusin terminolgica en la literatura especializada.

Prevalencia

El rechazo escolar se da entre el 0,4 y el 1,5% de la poblacin gral. Algunos estudios sealan q hasta un 69% de los indivs a los q se ha indicado at clnica por algn tipo de fobia infantil sufren rechazo al colegio, entre el 3 y el 8% a quienes se les ha prescrito at clnica. Puede deberse al hecho de q el problema crea muchas dificultades a los padres y al personal educativo. La prevalencia es incierta, el DSM-IV lo describe como q no es raro, es uno de los trasts de ansiedad ms frecs en el nio, con una prevalencia estimada alrededor del 4%. Es infrec en la adolescencia. El rechazo al colegio puede darse en nios de todas las edades. En el caso de los nios pequeos podra estar relac con la ansiedad por separacin, aunque los nios en edades

Clasif

La categ de trast de ansiedad por separacin del DSM-IV describe al nio q manifiesta una gran ansiedad con respecto al alejamiento o separacin de la figura de mayor apego y/o su hogar. Entre los criterios diagnsticos figuran 8 snts tales como la preocupacin o

intermedias y 1s aos adolescentes podran presentar una compleja combinacin de trasts de ansiedad y depresivos. El pronstico es ms eficaz para nios por debajo de los diez aos, con mayores es muy difcil. Si no se trata pueden darse conscs graves. En adolescentes mayores la ansiedad por separacin podra ser el precursor de problemas ms graves. La hipottica relac con trasts en los adultos, tales como la agorafobia o el trast de angustia.

EL NIO HIPERANSIOSO

Los nios y los adolescentes con una ansiedad ms amplia se llaman hiperansiosos.

Etiologa

Descripcin y diagnstico

No todos los casos de rechazo al colegio son similares o tienen una causa comn. No obstante, la conceptualizacin ms frec del rechazo escolar en los nios se atribuye al problema de la ansiedad por separacin. Un fuerte apego lleva a q el nio tenga miedo de q le ocurra algo ya sea a s mismo ya sea a su madre en la separacin. En este caso el nio puede tener deseos de agresin hacia el progenitor al pensar q sus temores puedan cumplirse. Hay poca I sobre el papel del padre. El nio ha aprendido una R de evitacin por alguna asociacin entre colegio y un miedo intenso previamente existente de perder a su madre. Este comportamiento puede verse reforzado por la at u otras recompensas como juguetes o comidas especiales. Estudios indican q el inicio de este trast se da despus de algn tipo de exper vital estresante (muerte, enfermedad, cambio de colegio) posibles influencias podran estar relacs con el des de la ansiedad por separacin (no est demasiado claro). Hay pruebas q apuntan hacia la existencia de un patrn familiar en los trasts de ansiedad. No parece obvio q haya un patrn especfico de ansiedad por separacin. Las influencias familiares no estn claras. No hay prueba q apoye el vnculo dcto entre apego temprano poco seguro y el des de un trast de ansiedad por separacin. Los padres q muestran altos niveles de ansiedad tienen pautas de crianza excesivamente protectoras podran contribuir a la ansiedad por separacin del nio. Aunque hay estudios q vinculan estos estilos de crianza con los trasts de ansiedad en el nio, est menos clara la existencia de un vnculo especfico con la ansiedad por separacin. Sera lgico pensar q los patrones temperamentales recurrentes de retraimiento social y de inhibicin conductual estuvieran relacs con la ansiedad por separacin. Parece probable q exista un vnculo entre los trasts de ansiedad en el nio o el adolescente, pero hoy no hay pruebas q apoyen una relac especfica con la ansiedad por separacin.

Nios y adolescentes q se preocupan excesivamente y q manifiestan un comportamiento de miedo gralizado. Excesivamente preocupados por su competencia y rendimiento, mostrando hbitos nerviosos (morderse uas) trasts del sueo y dolencias fsicas tales como dolores de estmago. Versiones anteriores del DSM usaron el diagnstico de trast de hiperansiedad en nios y adolescentes. Pero en el DSM-IV esta difcin diagnstica ha desaparecido. En su lugar a estos nios y adolescentes se les engloba, al igual q a los adultos, bajo la categ de trast de ansiedad gralizado.

Prevalencia y carcts de su evolucin

El trast de hiperansiedad (THA) es un problema relativamente comn entre los nios pequeos. Costello hall un ndice de prevalencia de un 4,6 % en una muestra peditrica de nios entre 7 y once aos; Cohen y col. hallaron el 14% en una poblacin gral de nios entre 10 y 13 el trast es ms frec entre las nias, siendo la edad media de inicio de 10 aos. Hay excepciones a estos hallazgos. Cohen y col. ven una fuerte disminucin lineal de la frec del trast de angustia en varones con edades entre los 10 y 20 aos y una disminucin muy pequea entre las nias de la misma edad.

El trast de ansiedad gralizada es el ms frec entre los adolescentes. Las estimaciones varan mucho. Lo q est claro es q en los entornos clnicos se presenta a menudo el trast de hiperansiedad en nios y adolescentes. Sller y col hallaron q al 85% de los nios y adolescentes con trast de ansiedad se les diagnostic trast de hiperansiedad. En una muestra nios y

adolescentes con trasts de ansiedad, el 52 % cumpla criterios del trast de hiperansiedad. No parece q sea transitorio. Keller y col. hallaron una duracin media de 4 aos y medio para episodios de THA. Persiste en snts ms graves. Cohen y col. el 47 % y adolescentes con snts ms graves seguan respondiendo a los criterios diagnsticos del trast de hiperansiedad 2 aos y medio despus. Los nios con diagnsticos del THA o del TAG pueden manifestar otro tipo de snts de deterioro significativo. Mayor deterioro est relac con hiperansiedad ms grave, siendo f entre los adolescentes. Hay hallazgos q indican una dif evolutiva en cuanto a cmo es experm el THA (nios pequeos dficit de at, nios mayores depresin). No obstante, debemos ver q muchas categs de diagnstico estaban representadas en uno o en ambos grupos de edad. El hallazgo de q los nios q cumplen los criterios diagnsticos del trast de hiperansiedad o del trast de ansiedad gralizada tb pueden responder a los criterios diagnsticos de otros trasts suele comunicarse con frec.

repercusiones de la crisis (sufrir un infarto, volverse loco), y/o c) cambio significativo del comportamiento relac con la crisis.

Descripcin de la angustia en los nios y adolescentes

Estudios recientes de investg indican la presencia de crisis de angustia y de trast de angustia en los adolescentes, y en menor medida, en los nios prepberes. Adultos q sufren crisis de angustia o presentan trast de angustia, stos se iniciaron en la adolescencia o antes. Los casos de angustia espontnea prepber pueden ser raros. El trast de angustia se da en la adolescencia, pero es poco frec. Se hall el 0,6 % de una muestra gral de adolescentes entre catorce y dieci7 aos. La prevalencia encontrada en las muestras clnicas de adolescentes es superior (10 y 15 %). Las estimaciones de la prevalencia varan dep de cmo se recopile la I. Tanto las crisis de angustia como el trast de angustia aparecen con ms frec en las nias.

CRISIS DE ANGUSTIA Y TRAST DE PNICO Estos nios muestran snts de angustia tanto fiosiols como cognitivos. Bradley y Hood hallaron q el 50% de su muestra se ven 7 de los snts fiosiols. Los snts cognitivos se hallaron con menos frec: volverse loco se ve en el 32%, miedo a morir el 25%. Q las crisis de angustia sean situacionales o espontneas est menos claro. Se hallaron estresares psics en 26 de los 28 adolescentes estudiados, mientras q en 4 adolescentes ms se ven otros factores precipitantes. Entre los adolescentes q cumplen los criterios diagnsticos de trast de ansiedad, las crisis de angustia son espontneas. En comparacin con los adolescentes, no hay muchos datos normativos disponibles con respecto a la angustia en los nios. Tanto las crisis de angustia como el trast de angustia se han hallado en muestras clnicas de nios, stas son menos frecs q en las muestras de adolescentes. Los nios y adolescentes q van a una clnica con crisis de angustia o trast de angustia pueden tener antecedentes familiares de crisis de angustia u otros snts graves de ansiedad. Adems de cumplir los criterios de los trasts de ansiedad, a menudo los nios responden a los criterios de depresin. Alto % de nios q tenan antecedentes de ansiedad por separacin ha llevado a la conclusin de q este trast puede ser un precursor del trast de angustia. REACCIONES A HECHOS TRAUMTICOS

Definicin y diagnstico

Una crisis de pnico es un perodo discreto de miedo intenso o terror q tiene un inicio repentino y llega a su pto lgido rpidamente. El DSM-IV recoge trece snts somticos o cognitivos, 4 o ms de los cuales deben estar presentes en un episodio. Se describen 3 categs difs de ataqs de angustia, definidas por la presencia o ausencia de desencadenantes. Las crisis de pnico inesperadas (no precipitadas) se dan espontneamente, las crisis de angustia situacionales (precipitadas) se dan, casi inVmente, si el indiv se ve expuesto o prev el contacto con un objeto o sit temidos (un perro). La crisis de angustia situacionalmente predispuestas se dan ante el contacto con un desencadenante ambiental, pueden no darse inVmente y puede ocurrir despus de la exposicin. Las crisis de angustia no son en s mismas un diagnstico dentro del sist DSM-IV, pueden darse en el contexto de difs trasts de ansiedad. Para los criterios diagnsticos el nio o adolescente debe experm crisis de angustia inesperadas y recurrentes. Al menos una de estas debe ir seguida de las sgtes conscs en un perodo de al menos de un mes: a) inquietud persistente ante la posibilidad de ms crisis, y/o b) preocupacin por las

El trauma es un hecho fuera de la exper cotidiana q puede ser doloroso casi para todo el mundo. Las 1s descripciones indicaban q las reacciones de los nios ante una sit traumtica eran relativamente leves y transitorias. Se dio un cambio en cuanto a la forma de hacer los estudios, pasndose de usar como fuente f los informes de los padres al examen dcto del nio. Se hall q los padres informaban d niveles d ansiedad significativamente ms bajos. La descripcin de Terr de las reacciones de veintisis nios q haban sido secuestrados en el autobs del colegio es uno de los estudios q influy en cmo se comprendan las R postraumticas de los nios. Vio q todos los nios tenan snts, de los cuales el 73% manifestaba reacciones de moderadas a graves. Asimismo, las evaluaciones q hizo de 2 a 5 aos despus del rapto revelaron q muchos de los snts, entre los q se incluan miedos, persistan en todos los nios.

exposicin muy leves ante catstrofes en las q la vida se vea amenazada. Entre los nios en edad preescolar y escolar, puede darse a menudo una reescenificacin de difs aspectos de la catstrofe en el juego. Si el juego evoluciona tb puede convertirse en una parte interesante del proc de recuperacin. Los nios y adolescentes tb pueden manifestar una frec e intensidad cada vez mayor de miedos especficos. Se dan ante un E dcto relac o asociado con la exper, aunque no ante un E no relac. Se dan dificultades por separacin y conductas de amarre y deps. Esto puede manifestarse en la reticencia a ir al colegio o en el deseo de dormir con los padres. Problemas con el sueo, tales como la dificultad en conciliarlo, las pesadillas y los sueos recurrentes relacs con el hecho traumtico. Sensacin de vulnerabilidad y la prdida de fe en el futuro. En la adolescencia puede interferir con sus planes para estudios posteriores y su carrera profesional. Asimismo, se ha hallado q el rendimiento escolar puede sufrir tb sus conscs. Entre otros snts figuran un estado de nimo deprimido, la prdida de inters por actividades q antes se disfrutaban, irritabilidad y ataqs de ira o de agresividad. Sentm de culpa por haber sobrevivido a otras personas q han muerto.

Diagnstico del trast por estrs postraumtico

El trast por estrs postraumtico se introdujo en la 3 versin del DSM y en el DSM-III-R se aadieron algunos snts especficos para nios. Segn el DSM-IV el diagnstico de trast por estrs postraumtico nec q el indiv haya estado en contacto con un hecho traumtico en el q haya habido amenaza de muerte, de heridas graves o de la integridad fsica de s mismo o de otros, y en la q el indiv haya respondido con miedo, impotencia y horror. En el caso de los nios esta reaccin puede expresarse en lugar de ello con una conducta agitada o desorg. Hay 3 categs de snts q deben expermse en ms de un mes: revivir el hecho traumtico, evitacin persistente de E relacs con el trauma y snts persistentes de un aumento de la activacin. Tb deben dar interferencias significativas en reas f de la actividad del indiv. Al examinar las R de los nios ante hechos traumticos es til q se considere una definicin ms amplia del estrs postraumtico, y q se evalen snts tales como la ansiedad y la depresin.

Factores determinantes e intervencin

No todos experm el mismo patrn o intensidad de snts, las reacciones pueden variar en cuanto a la duracin de su persistencia y su fluctuacin a lo largo del t. Hay factores q pueden influir: las difs individuales en la vulnerabilidad, el grado de exposicin. Las reacciones de nios y adolescentes ante hechos traumticos tb estn relacs con las reacciones de los padres.

Descripcin de las reacciones del nio y del adolescente

A la mayora les da malestar recordar o q se les recuerde el trauma y tienen pensms recurrentes e intrusos sobre el hecho. Esto tb ocurre incluso en nios con niveles de

Cul es la mejor forma de intervenir si los nios y adolescentes se ven expuestos a acontencimientos traumticos? Es difcil hacer recomendaciones claras. Se usan grupos de I para q compartan sus sentms y abran canales de comunicacin y para prepararse de cara a posibles reacciones futuras y ayudarlos a q son reacciones normales ante hechos

anormales. El trabajo adicional en grupo o las intervenciones individuales de tipo conductual-cognitiva pueden ayudar a enfrentarse a los snts o a aliviarlos, y pueden hacer q aumente una sensacin de afrontamiento y dominio.

TRAST OBSESIVO-COMPULSIVO

subestimadas. Un estudio epidemiolgico entre adolescentes a quienes no se les haba prescrito at clnica, seala un ndice de prevalencia actual del 1% y un ndice de prevalencia a lo largo de todo el ciclo vital del 1,9% en la poblacin gral de adolescentes. En edades ms tempranas el n de varones supera al de las nias, si bien al llegar a la adolescencia ambos gneros estn representados de igual modo. En una muestra de setenta casos examinados, se hall q en 7 de ellos el trast se haba iniciado antes de los diez aos de edad. En los varones tenda a situarse en la prepubertad (9 aos), en nias la media se situaba alrededor de la pubertad (11).

Las obsesiones son pensms no deseados, recurrentes e intrusos, mientras q las compulsiones son conductas esteriotipadas y recurrentes q el nio o el adolescente siente la nec de hacer. El indiv es consciente de q esos pensms y comportamientos son irracionales. Este rasgo especfico no es nec si se trata de diagnosticar el trast obsesivocompulsivo en un nio, puede formar parte del diagnstico clnico en el caso de nios mayores y adolescentes. Se sabe q este trast se da en nios q tienen menos de 7 aos. Entre estos nios tan pequeos, los actos extraos y repetitivos pueden parecerle raros incluso al propio nio. El nio puede llegar a reconocer q determinadas ideas o comportamientos son irracionales, pero seguir sintiendo la nec de repetirlos. Otra parte de los criterios de diagnstico es q tanto las obsesiones como las compulsiones ocupan mucho t, pudiendo interferir mucho en las rutinas normales, las actividades escolares y las relacs sociales. Descripcin y curso evolutivo

Judith Rapoport le sorprendi la similitud q haba entre los casos de este trast en los nios y en los adultos. El trast obsesivo-compulsivo sigue un curso creciente y decreciente a lo largo del t, considerndose a menudo q los causantes de la exacerbacin de los snts son estresares psicosociales. Las obsesiones y compulsiones mltiples se presentan en cualquier momento, y en gral los snts cambian a lo largo del t, si bien no se ha identificado bien ninguna progresin. Adems la mayora tb responden a criterios diagnsticos de al menos otro trast. La investg indica q el trast podra seguir un curso crnico. Incluso en investgs recientes, se seala q los problemas permanecen. Leonard y col. Siguieron 54 nios y adolescentes q haban recibido tratamiento farmacolgico y a quienes se les reexaminaba despus de un perodo entre 2 y 7 aos. El grupo haba mejorado en el sentido de q slo el 19% no haba sufrido ningn cambio o haba empeorado. Sin embargo el 70% continuaba tomando medicacin, el 43% segua respondiendo a los criterios diagnsticos del trast obsesivocompulsivo, y slo el 11% no manifestaba snts obsesivo-compulsivos.

Prevalencia

Se dan en difs estadios del des normal. Los rituales de los nios muy pequeos en cuanto al comer y la de irse a la cama son un ej. No es raro ver al nio pequeo q juegue repetidamente a lo mismo o q muestre una preferencia clara por la simetra. Slo su dominan la vida del nio e interfieran con el des de sus actividades normales, sern causa de preocupacin. El contenido especfico de los rituales del trast obsesivo-compulsivo en gral no se parece a estos rituales evolutivos normales; adems, la fase de inicio de los rituales del trast obsesivo-compulsivo se da luego. Hoy no est claro si los rituales evolutivos representan en algunos nios manifestaciones precoces del trast obsesivocompulsivo. En una poblacin gral no seleccionada de nios, se hall una prevalencia de hasta el 0,3 % (en funcin de cmo se clasif los casos). En estimaciones anteriores se ven unos ndices de incidencia q oscilaban entre el 0,2% y el 1%. Estas cifras pueden haber sido

Etiologa

Rapoport y col. llegaron a la conclusin de q el trast obsesivo-compulsivo tena una base biolgica. Se hall q haba una mayor prevalencia del trast entre nios con un pariente de primer grado con un comportamiento obsesivo-compulsivo. Muchos padres de nios y adolescentes con dicho trast cumplan los criterios diagnsticos del mismo, o manifestaban snts obsesivo-compulsivos. Se ha hallado q tanto el trast obsesivocompulsivo como el sndrome de Tourette (o trasts de tics menos graves) se dan en los mismos indivs, habindose encontrado una asociacin familiar entre ambos trasts. Se pens q estos hallazgos indicaban la existencia de posibles causas genticas del TOC. Los hallazgos de una relac entre los snts obsesivo-compulsivos y ciertos trasts neurolgicos conocidos y los relativos a estudios de imgenes cerebrales q indicaban q este trast estaba vinculado a la anatoma de los ganglios basales dieron un mayor apoyo a la idea de la base biolgica del TOC. Asimismo, se ha sugerido q algunos casos de inicio repentino de obsesiones y tics en nios pueden verse desencadenados por causa de infecciones.

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Falta el 23 demencias no lo encuentro

TEMA 15: TRASTS DE LAS FUNCIONES CORPORALES BASICAS

Los problemas relativos al funcionamiento fsico y a la salud representan en muchos sentidos el nexo entre la psic y la pediatra. Con frec se aplica el trmino de psic peditrica a este campo de investg y de actividad aplicada. Con respecto a muchos de los problemas q vamos a estudiar, los padres recurren en primer lugar a la ayuda de los pediatras. Por ej, entre los problemas q se llevan al pediatra estn los problemas de alimentacin en los bebs, el q el nio aprenda y comience a controlar sus esfnteres, y los problemas del nio para dormirse. Asimismo, estos problemas implican cuestiones referidas al funcionamiento corporal q requieren la colaboracin de psics y mdicos. La inanicin q amenaza la vida de las adolescentes anorxicas y la dilatacin del colon q se da en los nios con encopresis son 2 ejs de ello.

Por ej, una queja habitual de los padres es q el nio rchzn determinados alimentos o q se niega a seguir una dieta variada. Una nutricin y crecimiento adecuados son sin duda motivo de preocupacin, pero la restriccin alimentaria va con otros problemas de comportamiento, tales como rabietas y escupir y apretar la boca. Los casos graves de rechazo a la comida pueden estar asociados a otros problemas sociales y psics todava ms difciles, dando como resultado snts mdicos y desnutricin. En efecto, algunos casos de no crecimiento (prdidas de peso q amenazan la vida o incap de ganar peso) pueden conceptualizarse como un caso especial de rechazo a la comida. As pues, algunos problemas de alimentacin podran poner en peligro la vida del nio.

Rumiacin

Es muy habitual q los nios presenten algunos problemas para adquirir los hbitos convenientes para comer, eliminar los desechos corporales o dormir. La cap del nio para dominar estas tareas f y la cap de los padres para adiestrar a los nios, son f para el bienestar de ambos. La forma en q estas tareas se lleven a cabo puede igualmente sentar las bases de dificultades posteriores. Los problemas pueden darse en un mismo rea (por ej, un trast posterior de anorexia) o de una forma ms gral (por ej, problemas con las figuras de autoridad). Si bien los padres resuelven por s mismos muchos problemas q aparecen pronto, tb se busca con frec asistencia profesional.

La rumiacin, descrito por 1 vez en 1687, es un sndrome q cuenta con una larga h (Kanner, 1972). Se carct por la regurgitacin voluntaria y repetida de alimentos o lquidos sin q exista una causa orgnica. Si los bebs rumian, lo inician deliberadamente. El nio echa la cabeza hacia atrs y hace movimientos de masticacin y de tragar hasta q sube la comida. En muchos casos el nio inicia la rumiacin metindose los dedos hacia la garganta o masticando objetos. El nio no muestra malestar, sino f un placer derivado de tal actividad. Si la rumiacin se mantiene, con el t puede crear graves complicaciones mdicas, producindose la muerte en los casos extremos. La rumiacin se ve con ms frec en 2 grupos de personas: en los nios pequeos normales desde un pto de vista evolutivo (la rumiacin suele aparecer en el primer ao de vida) y en los indivs con retraso mental (inicio tardo, y la incidencia del trast sube segn el grado de retraso sea mayor). La rumiacin es ms prevalente entre los varones (Mayes, 1992).

Trasts De La Ingestin Alimentaria

Suele comunicarse con mucha frec una amplia gama de problemas q tienen q ver con la ingestin y la alimentacin. Entre ellos estn comer poco, la ingestin selectiva, comer mucho, problemas con la masticacin y para tragar, hbitos extraos de alimentacin, comportamientos molestos al comer y retraso en la cap de comer por uno mismo. Muchos de estos problemas pueden causar una gran preocupacin en los padres y alterar en gran medida la vida familiar.

Etiologa y tratamiento En los nios pequeos a menudo suele atribuirse la rumiacin a un trast en la relac entre la madre y el hijo. Sobre las madres se ha dicho tanto q tienen problemas psics propios q le impiden establecer una relac de nutricin con el beb como q estn viviendo una sit f de estrs vital q interfiere con su cap de atender al beb. La rumiacin se ve a veces como el intento del beb de darse esta gratificacin q le falta. Por otra parte, otros ven este acto como algo habitual en la naturaleza.

Por ej, la pauta puede comenzar con la aparicin normal del hecho de q el nio escupa la comida. Esta conducta puede reforzarse a travs de la combinacin de una autoestimulacin placentera y el aumento de at q le sigue por parte de los adultos. Estas explics se integran en la hiptesis de q puede ser ms probable q se aprenda la rumiacin en sits en las q la madre no proporcione la estimulacin y la at adecuada. En los indivs diagnosticadas con retraso mental la rumiacin suele verse como un hbito aprendido.

Hay muy poca I con respecto a la prevalencia de la pica, si bien se ha informado de q es f alta entre los indivs con retraso menta. La pica puede causar difs lesiones, incluyendo infecciones parasitarias y obstrucciones intestinales debidas a la acumulacin de pelo y otros materiales. Tb est relac con el envenenamiento accidental.

Se ha sugerido un amplio abanico de tratamientos para la rumiacin. Se han usado mtds aversivos y de saciacin con los indivs con retraso mental. En los mtds de saciacin se alimenta al indiv con grandes cantidades de comida, a menudo de 3 a 6 veces la cantidad normal de una comida. Los mtds aversivos lo ms frec es q incluyan la administracin de sustancias con sabores desagradables o de una descarga elctrica dbil q sea contingente con el inicio de las conductas q llevan a la rumiacin. Tanto los profesionales como los padres son particularmente reacios a aplicar mtds aversivos a los bebs, prefiriendo encontrar alternativas no agresivas. Los tratamientos q recalcan el uso contingente de la at social han tenido xito, y hay algunos indicios de q son tb eficaces la estimulacin y at no contingentes con los bebs q rumian. Estos mtds tienen la ventaja de q los padres pueden aplicarlos fcilmente en casa y de q les resultan aceptables. Perofaltan evaluaciones controladas de las intervenciones, f con respecto a los bebs.

Etiologa y tratamiento Se vieron difs causas para la pica. Por q se ha visto q los nios comen sustancias extraas si no tienen comida disponible, se ha sugerido q la pica es un intento de satisfacer dficit nutricionales. Asimismo, se ha sugerido la falta de at, de supervisin y de estimulacin adecuada por parte de los padres. Se han hecho varios descubrimientos q sugieren influencias culturales.

Pica

Pica es el trmino latino para urraca, un ave conocida por comerse diversidad de objetos. Este trast se carct por comer en gral sustancias no comestibles, como pintura, tierra, papeles, telas, pelos e insectos.

Millican y Lourie (1970) ven entre los nios de raza negra q estudiaron q la mayora de sus familias haban emigrado del sureste de Estados Unidos, donde est extendida la costumbre de q las mujeres embarazadas coman tierra q contiene arcilla y almidn de la ropa lavada. Se ha informado de q ciertas supersticiones gobiernan dicha conducta. Se cree q comer arcilla y otras sustancias q no sean comida previenen contra una maldicin al feto, reduce los efectos secundarios del embarazo, da una sangre buena en el beb q no ha nacido todava y elimina la posibilidad de sfilis. Es interesante el hecho de q se viera q las madres de los nios con pica mostraban una mayor frec de esta conducta q las madres de los nios sin pica. Y los nios negros, los cuales podran estar muy afectados por la aceptacin cultural de la pica, presentaban un ndice menor de problemas psics q los nios blancos mayores q tenan pica.

En el primer ao de vida la mayora de los bebs se introducen en la boca una gran variedad de objetos, en parte como una forma de explorar el entorno. En el sgte ao aprenden en gral otras formas de explorar y llegan a discriminar entre las sustancias no comestibles y las comestibles. As, el diagnstico de pica suele hacerse si se comen de forma persistente sustancias no comestibles a partir de esta edad; la pica es muy habitual entre nios de 2 y 3 aos de edad.

Algunos enfoques educativos cuyo propsito sea informar a las madres de los peligros de la pica y animarlas a q se resistan a estas conductas podran ser eficaces en alguna medida. Peroincluso los informes de programas q han tenido xito indican la nec de suplementar las intervenciones con otras tentativas teraputicas ms intensas en algunos casos. Se ha sugerido el empleo de intervenciones conductuales. Por ej, pueden usarse mtds aversivos para dar fin a una ingestin inapropiada, junto con programas de reforzamiento para subir una conducta conveniente y subir la at q se le presta al nio.

Trasts De La Eliminacin

Ensear a los nios a no ensuciarse es una preocupacin f de los padres de nios en edad preescolar. Los padres pueden ver q el control de la eliminacin es un hito evolutivo para el nio. Asimismo, entrar en una guardera puede depr de q el nio haya conseguido el control de esfnteres. Para el nio, satisfacer al padre, tener una sensacin de dominio, y dejar de ser un beb puede contribuir a la importancia de lograr el control de los esfnteres. La secuencia habitual de la adquisicin del control sobre la eliminacin pasa por la continencia fecal nocturna, la continencia fecal diurna, la continencia urinaria diurna y, por ltimo, la continencia urinaria nocturna. Si bien hay una gran variabilidad en cuanto a la celeridad evolutiva de los nios, acostumbrarse al control intestinal o de la vejiga en el da se consigue entre los dieci8 y treinta y 6 meses de edad.

Alrededor del 50 por ciento de los nios estadounidenses de 2 aos de edad muestra continencia urinaria diurna; esta cifra se eleva al 90 por ciento entre los nios de 4 aos de edad. La continencia nocturna se alcanza ms lentamente. Aproxte lo logra el 70 por ciento de los nios de 3 aos de edad y el 90 por ciento de los de 8 aos.

El trmino enuresis viene de la palabra griega q significa hgo agua. Es la evacuacin repetida de orina en el da o la noche en la cama o en la ropa si tal evacuacin no se debe a una afeccin mdica (por ej, diabetes, infeccin del tracto urinario). La incontinencia no suele diagnosticarse como enuresis antes de los 5 aos de edad. La frec con q debe darse la incontinencia para q se diagnostiq como tal vara en funcin de la edad del nio. A menudo, el criterio para los nios entre 5 y 6 aos de edad es q se den al menos 2 episodios de este tipo por mes, y en nios ms mayores se nec una frec menor de incontinencia para diagnosticar enuresis.

Los padres tb varan en cuanto a la edad q ven oportuna para comenzar la enseanza del control diurno. En gran medida esta decisin est relac con valores culturales, actitudes y presiones de la vida sobre los padres (por ej, las exigencias de la guardera, la existencia de otros hermanos). Un ej de cmo las cuestiones cotidianas influyen en esta decisin queda ilustrado por los paales desechables. La fcil disponibilidad de paales desechables cambi las actitudes de muchos padres hacia la conveniencia de comenzar pronto este entrenamiento o quiz de hacer frente a los problemas derivados del mismo.

A menudo suele difse entre la enuresis nocturna ms habitual (mojar la cama por la noche) y la enuresis diurna. Tb se hace una referencia a enuresis primaria si el nio nunca ve continencia urinaria, y secundaria si el problema va precedido de un perodo de continencia urinaria. Alrededor del 85 por ciento de los casos de enuresis son del tipo primario.

Hay prob varios factores q contribuyen a un aprendizaje eficaz. La decisin de q el nio est preparado a nivel evolutivo para comenzar este aprendizaje es sin duda f. Asimismo, la decisin correcta de cundo tiene q comenzar el nio a ir al retrete puede llevar a expers de xito tempranas. Una preparacin adecuada, como el uso de calzoncillos o bragas en lugar de paales, tener al nio con ropa q sea fcil de quitar, y tener un orinal para nios disponible tb es de ayuda. Por ltimo, la prctica habitual de elogiar y dar reforzamiento + (por ej, pegatinas, pasas) por una conducta de ir al servicio adecuada, y hacerlo de una forma relajada, han demostrado ser eficaces.

Causas de la enuresis Se han propuesto factores como causa de la enuresis, si bien no se ha determinado una nica causa. Hubo un momento en q se sostena muy el pto de vista de q la enuresis era la consc de un trast emocional. Algunas pruebas ms recientes no apoyan este pto de vista. Si en un nio con enuresis tb se presentan problemas emocionales, stos pueden ser consc de la misma, ms q su causa. Los nios con enuresis, f si se van haciendo ms mayores, es muy probable q tengan problemas con sus iguales y con otros miembros de sus familias. No resultara sorprendente q sufriera la propia imagen del nio. Tb puede darse el caso de q la enuresis y los problemas emocionales se den en los mismos nios por q contribuyen factores similares al des de ambos tipos de problemas Por ej, un entorno catico en casa puede contribuir tanto a un aprendizaje insuf del control de esfnteres como a problemas de comportamiento.

- Enuresis

Con frec se ha sugerido q las anomalas en el sueo contribuyen al des de la enuresis. Muchos adultos, por ej, suponen q la enuresis nocturna se da pq el nio duerme muy profundamente de forma anormal. En efecto, los padres informan espontneamente de la dificultad de espabilar a sus hijos con enuresis en la noche. Pero la investg haceda sobre el papel del sueo y la activacin es muy poco consistente. La miccin puede darse en cualquiera de las fases del sueo, no slo en el sueo profundo. Esta y otras pruebas hacen q surjan dudas con respecto a la consideracin de la enuresis como un trast de la activacin en el sueo.

La encopresis funcional es la emisin de heces en la ropa o en otros lugares inaceptables si no se debe a una afeccin fsica. Este trast se diagnostica si este suceso se da al menos una vez al mes en un nio de 4 aos de edad como mnimo. Igual q en la enuresis, se distingue entre encopresis primaria y secundaria en funcin de si el nio ha presentado o no un perodo previo de incontinencia.

El hl familiar de los nios con enuresis con frec revela la existencia de parientes q han tenido el mismo problema. En un estudio hecho con nios de un kibutz israel haba una incidencia notablemente mayor de micciones nocturnas entre los hermanos de nios con enuresis q entre los hermanos de los nios q no mojaban la cama. Esta asociacin exista a pesar de q cada hermano hubiera aprendido a no ensuciarse con personas difs y en casas comunales difs.

Se ha escrito e investigado menos con respecto a la encopresis q a la enuresis. Las estimaciones de la incidencia de la encopresis varan entre un 0,3 y un 8 por ciento en los nios. Los porcentajes descienden con la edad, y en la adolescencia es raro q se de; adems, este problema se da con ms frec entre los varones. Los pediatras, los cuales suelen atender poblaciones de nios no seleccionados, sostienen q la mayora de los casos de encopresis no tienen ninguna patologa asociada, posicin q sostienen tb otros profesionales. Si hay problemas psics asociados, stos pueden ser f una consc q un antecedente de la encopresis, o bien ambos pueden estar relacs con factores ambientales (por ej, sits familiares de estrs).

Tb se han hallado ndices de concordancia mayores entre los gemelos monocigticos q entre lo heterocigticos con respecto a la enuresis. Estos resultados sugieren firmemente q al menos una parte de los nios con enuresis pueden tener una predisposicin orgnica hacia la misma. Este factor de riesgo, todava sin especificar, puede o no dar como resultado q se desarrolle la enuresis, dep de varios factores relacs con la exper, como por ej las actitudes de los padres o los mtds de enseanza para acostumbrar al nio a controlar sus esfnteres.

Causas de la encopresis La mayora de las teoras ven q la encopresis puede ser por difs mecanismos. El estreimiento inicial y el ensuciarse pueden estar influidos por factores como la dieta, la ingestin de fluidos, medicaciones, tensiones en el entorno o un aprendizaje inadecuado del control de esfnteres. Puede darse una distensin del colon y el recto por las heces duras. As pues, el intestino es incapaz de responder con un reflejo normal de defecacin ante cantidades normales de materia fecal. Las visiones mdicas sobre este problema tienen t neuroevolutiva. Se piensa q la encopresis es ms probable q se de ante la presencia de defectos del des en la estrc y funcionamiento de los mecanismos fiosiols y anatmicos necs para la continencia fecal. Estas incaps orgnicas se consideran temporales. Al igual q en el caso de la enuresis, los tericos con una orientacin psicodinmica tienden a ver la encopresis como el indicio de un conflicto ms profundo. Las explics psicodinmicas recientes tienden a hacer un mayor hincapi en el contexto social y familiar, f en las trasts en la relac entre la madre y el hijo (Bemporad, 1978; Pierce, 1985).

El dogma f de las teoras conductuales con respecto a la enuresis es q la miccin involuntaria es consc de no haber aprendido a controlar la miccin refleja. Este fracaso puede ser consc tanto de un aprendizaje defectuoso como de influencias ambientales q interfieren con el aprendizaje (por ej, un entorno catico o estresante en casa). Muchas teoras conductuales incorporan algunos problemas de maduracin o fsicos, como la cap de la vejiga o un dficit de activacin, en sus explics.

- Encopresis

La perspectiva conductual sobre la encopresis hace hincapi en el fracaso del aprendizaje del control de esfnteres. La encopresis primaria se explica casi siempre por la incap de aplicar de forma consistente los mtds de entrenamiento convenientes. La encopresis secundaria se explica por principios de condicionamiento de evitacin. La evitacin del dolor o del miedo refuerza la retencin. Las conscs + tb pueden mantener la falta de control de esfnteres, pudindose aplicar refuerzos inadecuados a un control adecuado. Estas explics difs desde una visin de aprendizaje no son incompatibles con las explics fiosiols. Por ej, el funcionamiento insuf de los mecanismos fiosiols y neurolgicos puede verse agravado por un mal entrenamiento del nio.

Resumen

La enuresis y la encopresis son trasts de la eliminacin q parecen explicarse mejor a travs de una combinacin de la predisposicin biolgica y la incap de aprender un control sobre el cuerpo. El mtd mdico ms conocido y con mayor respaldo para tratar la enuresis es el empleo de imipramina. Las intervenciones conductuales q se basan en el condicionamiento clsico y el operante han informado de unos altos ndices de xito y unos bajos ndices de recada, y parecen ser los tratamientos ms usados hoy. La encopresis, la cual ha recibido mucha menos at, prob se trata mejor a travs de una combinacin de mtds mdicos (por ej, enemas) y conductuales (por ej, reforzamiento).