Demenciais 17 de Dezembro de 2008 Anlise Retrospectiva da Avaliao Neuropsicolgica dos Quadros Demenciais 1I1u 1ou1D(o 1I1u 1ou1D(o 1I1u 1ou1D(o 1I1u 1ou1D(o OIqu T1I11o OIqu T1I11o OIqu T1I11o OIqu T1I11o o1: o1ur1o o1: o1ur1o o1: o1ur1o o1: o1ur1o 17 de Dezembro de 2008 Histria das Demncias Esquirol no sc. XIX fala- atraso mental e demncia. Duas linhas conceptuais: Psicologia: deteriorao intelectual; Medicina: irreversibilidade produzida pelas leses anatomo-patolgicas. Em 1856, Morel a partir da raiz psicolgica fala em Demncia precoce. Histria das Demncias nos da diferena entre atraso mental e demncia. : deteriorao intelectual; : irreversibilidade produzida pelas leses patolgicas. Em 1856, Morel a partir da raiz psicolgica fala em Histria das Demncias Arnold Pick (1892), professor de Neuropsiquiatria em Praga, descreveu uma srie de casos de demncia. Em 1907, o Neuropsiquiatra alemo Em 1907, o Neuropsiquiatra alemo descreve o 1 caso da doena. Nos anos 50/60: Demncia Arteriosclertica Os estudos da Escola Inglesa de Psiquiatria que 70% dos pacientes com demncia senil apresentavam factores neuropatolgicos. Histria das Demncias (1892), professor de Neuropsiquiatria em Praga, descreveu uma srie de casos de demncia. Em 1907, o Neuropsiquiatra alemo Alois Alzheimer Em 1907, o Neuropsiquiatra alemo Alois Alzheimer descreve o 1 caso da doena. Demncia Arteriosclertica. Escola Inglesa de Psiquiatria mostraram que 70% dos pacientes com demncia senil apresentavam factores neuropatolgicos. Avaliao Neuropsicolgica nas Demncias Entrevista Clnica estruturada Labirintos de Portus Trail Making Test Toulouse-Pieron Toulouse-Pieron Figura Complexa de Rey B.E.N.A. Matrizes Progressivas de Raven Vocabulrio WAIS-III P. de Personalidade (Mini Avaliao Neuropsicolgica nas Demncias Entrevista Clnica estruturada Labirintos de Portus Figura Complexa de Rey Matrizes Progressivas de Raven III P. de Personalidade (Mini-mult; SCL-90/R; BDI-II) Avaliao Neuropsicolgica nas Demncias Relatrio da Avaliao Neuropsicolgica CDR escala numrica utilizada para quantificar a severidade dos sintomas de Demncia (o estdio). severidade dos sintomas de Demncia (o estdio). Reserva Cognitiva mecanismo activo baseado na aplicao de recursos aprendidos graas a uma boa educao, emprego ou inteligncia pr mrbida. Avaliao Neuropsicolgica nas Demncias Relatrio da Avaliao Neuropsicolgica escala numrica utilizada para quantificar a severidade dos sintomas de Demncia (o estdio). severidade dos sintomas de Demncia (o estdio). mecanismo activo baseado na aplicao de recursos aprendidos graas a uma boa educao, emprego ou inteligncia pr- Procedimento Experimental Entre 2005 e 2008 Pedido especfico de avaliao de quadro demencial: Idades 38 84 anos 14 16 18 Mdia = 65,6 35-40 41-45 46-50 51-55 0 2 4 6 8 10 12 14 Procedimento Experimental Entre 2005 e 2008 Pedido especfico de avaliao de quadro demencial: 56-60 61-65 66-70 71-75 76-80 81-85 S1 Procedimento Experimental Entre 2005 e 2008 Pedido especfico de avaliao de quadro demencial: Gnero Gnero Feminino 65% Procedimento Experimental Entre 2005 e 2008 Pedido especfico de avaliao de quadro demencial: Masculino 35% Anlise de Contedo dos Pedidos 14 16 18 0 2 4 6 8 10 12 S. Demencial S. Demencial vs. DCL S. Demencial vs. Pseudodemncia Anlise de Contedo dos Pedidos DCL Pert. Memria Pert. Memria associada Depresso/Ansiedade Anlise de Pedidos por Ano 6 7 8 0 1 2 3 4 5 2005 2006 2007 Anlise de Pedidos por Ano S.Demencial S. Demencial vs. DCL 2008 S. Demencial vs. DCL S. Demencial vs. Pseudodemncia DCL Pert. Memria Pert. Memria associada a Depresso/Ansiedade Objectivao Efectiva da Patologia 25 30 35 0 5 10 15 20 25 Alts. Focais Alts. Difusas/Globais Objectivao Efectiva da Patologia Alts. Difusas/Globais Alts. Cortico-subcorticais Objectivao Efectiva da Patologia Alteraes Focais (Plurifocais) 10% 10% 32% Frontais Fronto-Temporais Objectivao Efectiva da Patologia Alteraes Focais (Plurifocais) 48% Fronto-Parietais Temporais Quadros Neuropsicolgicos Sndrome Demencial Dfice Cognitivo Ligeiro (DCL) Dfice Cognitivo Ligeiro (DCL) Desajustamento Emocional / Depresso Senescncia Sndrome de Korsakoff Quadros Neuropsicolgicos Sndrome Demencial Dfice Cognitivo Ligeiro (DCL) Dfice Cognitivo Ligeiro (DCL) Desajustamento Emocional / Depresso Senescncia Sndrome de Korsakoff Pedidos Confirmados Demncia de Alzheimer Demncia Fronto Demncia Fronto Demncia Vascular Dfice Cognitivo Ligeiro Depresso Pedidos Confirmados Demncia de Alzheimer Demncia Fronto-Temporal Demncia Fronto-Temporal Demncia Vascular Dfice Cognitivo Ligeiro Depresso Concluso Pedidos Avaliao Neuropsicolgica Diagnstico confirmado Reabilitao Cognitiva Concluso Pedidos Avaliao Neuropsicolgica Diagnstico no confirmado Reavaliao Efectivao do diagnstico OTTJ.J. OTTJ.J. OTTJ.J. OTTJ.J. OTTJ.J. OTTJ.J. OTTJ.J. OTTJ.J. OTTJ.J. OTTJ.J. OTTJ.J. OTTJ.J. OTTJ.J. OTTJ.J. OTTJ.J. OTTJ.J.