Hueso esfenoides

El hueso esfenoides es un hueso impar situado en la parte media de la base del crneo que forma parte de la estructura interna profunda de la cara, de las (fosas nasales) y del propio crneo. En l se encuentra la silla turca donde se aloja la hipfisis. Se encuentra entre la porcin horizontal del frontal, la porcin basilar del occipital, y las porciones escamosa y petrosa del temporal. Presenta un cuerpo, central, y seis prolongaciones laterales: dos alas mayores, dos alas menores y dos apfisis pterigoides.

Cuerpo
De forma cbica, ocupa la parte central del hueso esfenoides. Aloja a los dos senos esfenoidales (recubiertos de mucosa y separados por un tabique). Su parte anterior forma la parte denominada silla turca. La silla turca aloja a la glndula hipfisis o pituitaria. Est situada dos centmetros por delante y dos por encima del meato auditivo interno. Dorsalmente la silla turca est limitada por la lmina cuadriltera del esfenoides (o dorsum sellae), que en sus ngulos superiores presenta unos salientes denominados apfisis clinoides posteriores. En la porcin anterior o ventral de la silla turca est el tubrculo pituitario (o tuberculum sellae). Por delante de este tubrculo, en la parte ms anterior de la cara superior del cuerpo del esfenoides est la eminencia esfenoidal. Entre el tubrculo y la eminencia queda un espacio denominado surco quiasmtico, donde se encuentra el quiasma ptico (estructura resultante del entrecruzamiento de los nervios pticos: el derecho enva la informacin a la regin occipital izquierda y viceversa).

Alas menores
Surgen de la parte antero-superior de cada lateral del cuerpo del esfenoides, en direccin casi horizontal. Forman la parte posterior de la fosa craneal anterior, la regin postero-medial de las rbitas, el techo de las fisuras orbitarias superiores, y del canal ptico. La unin de las alas menores con el cuerpo se denomina cresta esfenoidal y sus extremos mediales forman las apfisis clinoides posteriores.

Alas mayores
Parten de ambas caras laterales del cuerpo del esfenoides, dirigindose primero lateralmente y luego hacia delante y hacia arriba. Forman parte de la fosa craneal media, de la regin posterolateral de las rbitas, de la parte inferior de las fisuras orbitarias superiores y de la mayor parte de las fisuras orbitarias inferiores. Presentan varios orificios, como el oval, el redondo y el espinoso, puntos de paso de vasos y nervios.

Apfisis pterigoides
Tienen su origen en el punto de unin de las alas mayores con el cuerpo del esfenoides. Resultan de la unin de dos lminas seas: externa o lateral e interna o medial. Se articulan con los huesos palatinos y el Vmer.

ANATOMIA DEL HUSO ESFENOIDES

El esfenoides es un hueso impar, central y simtrico, est enclavado en la base del crneo y forma parte del crneo anterior medio y posterior, del temporal e infra temporal y de la rbita de la fosa nasal. Este hueso se encuentra en la parte media de la base del crneo y recibe el nombre de piedra angular de la base del crneo. Se encuentra justo detrs de la cavidad nasal y un poco por encima de sta. El hueso esfenoides est formado de tres partes: el cuerpo central, expansiones laterales, dos alas menores en la cara superior y dos alas mayores en las caras laterales y la apfisis pterigoidea de que son unas proyecciones inferiores.

EL CUERPO ESFENOIDAL: El cuerpo del esfenoides es la porcin cbica central situadas entre los huesos etmoides y occipital. Contiene los senos esfenoidales que drenan a la cavidad nasal. En su parte superior contiene una depresin llamada silla turca, que alberga a la glndula hipfisis. - Hueco cuboides. Contiene: tabique esferoidal y abertura esferoidal. En su mayora el cuerpo esfenoidal esta formado por el hueco esfenoidal. - Superficie superior: cresta esferoidal, surcos olfatorios, li mbo esfenoidal, surco para el quiasma ptico, y silla turca, que comprende: tubrculo pituitario, fosa hipofisaria. Dorso de la silla turca que a su vez se divide en cuatro partes, canal vacilar, apfisis clinoides anterior, surco para el sexto par craneal, apfisis petrosa posterior.

Superficie inferior: pico esferoidal y apfisis vaginal del esfenoides de la lmina media el pterigoidea. La superficie anterior a costa de tres partes: cresta esferoidal, reborde lateral rugoso para el etmoides y los palatinos, el rea restante es lisa para el techo de la nariz. La superficie posterior contiene la sincondrosis esfeno-basilar. La superficie lateral se observa cinco elementos esenciales, insercin para las alas mayor y menor. Pared media Orbitaria. Pared media de la cisura del esfenoides. Lngula del esfenoides. Y canal cavernoso.

LAS EXPANSINES LATERALES DEL ESFENOIDES: Se compone de dos alas mayores y dos alas menores. Las alas mayores del esfenoides se proyectan lateralmente a partir del cuerpo formando la parte anterolateral de la base del crneo y tambin forman la cara lateral del crneo en la parte anterior al hueso temporal. Las alas menores son anteriores y superiores a las alas mayores y forman parte de la base del carne y de la parte posterior de la rbita. Resaltaremos por su especial importancia el agujero ptico que se encuentra entre el cuerpo y sus alas menores, y la fisura orbitaria superior, localizada en los laterales entre sus alas mayores y menores.

Las alas menores constan de seis componentes: Dos races con un agujero ptico intercalado, que nos sugiere una especial importancia. Superficie superior, suelo de la fosa craneal anterior. Superficie inferior. Borde anterior. Borde posterior que contiene la apfisis clinoide anterior. Y el tubrculo a la convergencia de la raz inferior con el cuerpo, para 3 Mm. de rbita. Las alas mayores avanzan lateralmente, en sentido superior y anterior. Poseen cuatro superficies y cuatro bordes. Superficies: Espina angular, con surco para el nervio de la cuerda del tmpano e insercin para el ligamento esfeno mandibular y origen del msculo tensor del palatino. Superficie cerebral con cuatro caras: Agujero redondo mayor para la divisin maxilar del V par. Agujero oval para el nervio par V y el nervio petroso superficial y pequea arteria menngea. Agujero espinoso, para el nervio larngeo y venas menngeas medias. Superficie anterior: Orbitaria y esfeno maxilar. Superficie temporal: Con la superficie superior y la superficie anterior con dos agujeros incluidos, el oval y el espinoso. Bordes: Posterior. Escamoso. Frontal. Zigomtico. Borde medial.

APFISIS PTERIGOIDEA. Se encuentra en la parte inferior del esfenoides, proyectndose hacia abajo a partir de sus uniones con el cuerpo y con las alas mayores. Algunos de los msculos que mueven la mandbula se unen aqu en la apfisis pterigoides. Esta formada por: - Dos lminas lateral pterigoideas, largas y estrechas. - Lmina pterigoidea. - Fisura pterigoidea. - Gancho de la apfisis pterigoidea. - Apfisis vaginal del esfenoides. - Conducto vidiano. - Apfisis tubrica. - Msculo de insercin.

MOVIMIENTO FISIOLOGICO DEL ESFENOIDES Principalmente nos dedicaremos a los ejes de flexin y de extensin, pues es el nico movimiento fisiolgico que se sustenta sobre la bisagra esfeno-basilar, una sincondrosis. Esta es la bisagra articular que funciona a travs de un eje horizontal que atraviesa el occipital y el esfenoides y dentro de estos dos ejes la bisagra se va a abrir y cerrar, gracias al sistema de llenado y vaciado del lquido cefalorraqudeo. Aunque tienen otros ejes de movimiento como contra laterales, verticales, dos ejes oblicuos y, adems, un eje de rotacin, pero ya son movimientos patolgicos. En una flexin el eje se traslada en direccin caudal y en la extensin se desplaza en direccin craneal. Este es el movimiento natural que podemos observar en una cabeza perfecta, aunque muy pocos de nosotros lo tengamos.

Solemos tener movimientos arbitrarios, sin sentido, se nos mover de abajo hacia arriba, en oblicuo, un ala en flexin y otra en extensin, no pasa nada, vamos a solucionar cualquier problema del hueso esfenoides. En la flexin esfeno-basilar observaremos los desplazamientos siguientes:

Las puntas del ala mayor se desplazan anterior e inferiormente. La silla turca se desplaza hacia arriba y hacia delante. El extremo anterior del cuerpo del esfenoides se desplaza hacia abajo. El extremo posterior del cuerpo del esfenoides se desplaza hacia arriba. La apfisis pterigoidea se desplaza hacia la zona posterior y el gancho pterigoides por su forma se desplaza un poco lateralmente.

El esfenoides regresa a su posicin neutra en el momento de la extensin esfeno basilar.

LA TCNICA DE COMPRESIN Y DESCOMPRESIN DEL ESFENOIDES. Cogemos el occipital con los dedos de ambas manos y con los pulgares las alas del esfenoides. Lo primero que hacemos es la escucha durante varias respiraciones. Localizaremos el tipo de lesin, a ver que ala del esfenoides tiene mayor restriccin o mayor movimiento distorsionado. Podemos tener un ala mayor ms anteriorizada, o ms alta que la otra, etc. Averiguaremos el lado que es el patolgico. Lo segundo es que seguiremos el movimiento de distorsin, el patolgico, llevaremos el esfenoides un poco ms hacia el lado de la lesin, con nuestra intencin vamos a empujar el esfenoides hacia el lado patolgico, para despus hacer el unwinding. Aqu acompaaremos a nuestras manos en todas las direcciones que el desenroscamiento nos lleve. A ver donde quiere ir, hacia arriba, hacia abajo, de lado, da igual la mano va a moverse en su libertad de distorsin. De repente el esfenoides volver a su posicin idnea. Lo tercero que hacemos es relajar y permitir de nuevo el movimiento respiratorio normal del esfenoides. Cuando sentimos que el esfenoides est en extensin, aqu es donde vamos a fijar las alas del esfenoides y las vamos a llevar a ms extensin o compresin todava, este es el momento del vaciado del LCR. Aqu impediremos que el esfenoides realice el llenado, evitaremos con nuestra intencin que el esfenoides siga respirando, para hacer un Still Point y un Unwinding. Ahora hemos realizado el proceso de compresin del esfenoides. Tambin haremos lo mismo en el proceso de descompresin del esfenoides, por eso lo llamamos compresin y descompresin. Recordemos los movimientos que el occipital y el esfenoides realizan, si el occipital hace flexin posterior el esfenoides hace flexin anterior. Los movimientos de flexin lo estn dando el llenado y los de extensin el vaciado. Cuando ambos huesos llegan a su mximo vaciado, fijamos las alas, nuestra intencin es fijar las alas. Despus tendremos el balanceo multidireccional, lo mantendremos. Luego nos dar una parada, para despus darnos un movimiento de ms flexin y de ms extensin. Total que el tercer punto es compresin en extensin y dar comienzo su rebelda o borboteo. El cuarto punto es descompresin en flexin. Se realiza en mximo llenado y entonces nosotros le empujamos ms en llenado, ms hacia abajo, ms en flexin o llenado y mantenerlo ah. Luego regresar con l y observar los cambios sucedidos entre el extremo de la flexin y el extremo de la extensin todo lo que hemos ganado en el movimiento del esfenoides. De eso se trata, de liberar todo lo posible el movimiento del esfenoides. Es muy importante y complejo el movimiento del esfenoides. Este hueso craneal es de vital importancia, ya que el quiasma ptico se apoya en las alas del esfenoides y ste controla parte de la tensin de las membranas del cerebro y, por tanto, una

torsin en su movimiento afectar en una torsin en las membranas del cerebro. A su vez las membranas torsionarn los senos vasculares, tanto el seno sagital, como el seno recto que es el que alimenta los nervios pticos. Si liberamos el esfenoides de su torsin estaremos inervando los vasos vasculares de la cabeza, o sea, mejorando el riego circulatorio. Cualquier distorsin del esfenoides es una distorsin de la membrana vertical y de la membrana horizontal. En resumen: 1- ESCUCHA DEL IRC, SEGUIMOS SU MOVIMIENTO. 2- EN LA FASE DE EXTENSIN HACEMOS LA COMPRESION LO IMPEDIMOS QUE SIGA RESPIRANDO. 3- BORBOTEO, DESENROSCAMIENTO Y PARADA. 4- AHORA EN LA FASE DE FLEXION HACEMOS LA DESCOMPRESION. 5- MANTENEMOS AH. BORBOTEO.PARADA 6- VUELTA DEL RITMO CON MAYOR AMPLITUD

SUJETAMOS E

Paras seguir el movimiento del ritmo tendremos un contacto con la piel de gramos con nuestro pulgar y en direccin ocular hacia los ojos. Podemos frotar fuertemente los pulgares para aumentar la temperatura de los receptores y mejorar la sensibilidad de nuestros dedos, Pues el movimiento del esfenoides es ms sutil que el de los dems huesos del crneo. Las alas del esfenoides estn fuera de los puntos de acupuntura. Cuando nos duele la cabeza solemos masajear ah en las sienes, donde estn las alas del esfenoides, encontrando un alivio temporal. Pero al no poner la tcnica y la intencin no liberamos el movimiento del esfenoides en toda su perfeccin. Como ancdota algunos filsofos antiguos decan que la parte de ngel que tiene el ser humano es a travs de las alas que tiene escondidas en el interior de la cabeza. Es de vital trascendencia el movimiento de este hueso que se conecta con el hueso frontal, con los temporales, los zigomticos, con los parietales y el occipital y con los huesos del rostro. Cualquier modificacin del esfenoides por impactacin en el crneo en cualquier sitio provocar diferentes adaptaciones membranosas que ocasionarn restricciones de movilidad por algn sitio y aumento de movilidad por otros, para compensar el traumatismo. Esto es lo que llamamos tensiones reciprocas. Hemos visto que el hueso frontal y el hueso parietal y la compresin y descompresin del esfenoides trabajan en la membrana vertical, la hoz del cerebro.