Sigilo Profissional

1.0 Introduo O Sigilo Profissional que est efetivamente presente no cotidiano profissional e social, apresenta influncias ticas de conduta amparadas por orientaes documentadas. O estudo a seguir aborda este tema, com intuito de informar seu conceito, paradoxos e aplicaes das leis em seu sentido prtico. 2.0 Definio Trata do mantimento de segredo para informao valiosa, cujo domnio de divulgao deva ser fechado, ou seja, restrito a um cliente, a uma organizao ou a um grupo, sobre a qual o profissional responsvel possui inteira responsabilidade, uma vez que a ele confiada a manipulao da informao. 3.0 Histrico O conceito de sigilo profissional evoluiu ao longo dos tempos. Durante o perodo Hipocrtico, no era considerado como um direito do doente com bases jurdicas, apenas um dever do mdico. A partir dos sculos XVIII e XIX ressurgiu a regra de sigilo e no sculo XX passa a ser protegido na constituio, cdigos Civil e Penal definindo-se como direito e dever. 4.0 Leis Considerando as diversas situaes em que profissionais e pacientes se deparam no contexto de Sigilo Profissional, foram desenvolvidas leis, artigos e citaes que definem as atitudes a serem tomadas e ainda as penalidades caso essas no sejam respeitadas. 4.1 DECLARAO UNIVERSAL DOS DIREITOS HUMANOS Artigo XII Ningum ser sujeito a interferncias na sua vida privada, na sua famlia, no seu lar ou na sua correspondncia, nem a ataques sua honra e reputao. Toda pessoa tem direito proteo da lei contra tais interferncias ou ataques. 4.2 CONSTITUIO DA REBBLICA FEDERATIVA DO BRASIL Art. 5 X - so inviolveis a intimidade, a vida privada, a honra e a imagem das pessoas, assegurado o direito indenizao pelo dano material ou moral decorrente de sua violao; XII - inviolvel o sigilo da correspondncia e das comunicaes telegrficas, de dados e das comunicaes telefnicas, salvo, no ltimo caso, por ordem judicial, nas hipteses e na forma que a lei estabelecer para fins de investigao criminal ou instruo processual penal;

4.3 CDIGO CIVIL Art. 229. Ningum pode ser obrigado a depor sobre fato: I - a cujo respeito, por estado ou profisso, deva guardar segredo; II - a que no possa responder sem desonra prpria, de seu cnjuge, parente em grau sucessvel, ou amigo ntimo; III - que o exponha, ou s pessoas referidas no inciso antecedente, a perigo de vida, de demanda, ou de dano patrimonial imediato. Estas duas leis resguardam o profissional de eventuais constrangimentos que possam sofrer no sentido de terem que revelar informaes que tiveram acesso privilegiado em funo de sua atividade. 4.4 CDIGO PROCESSO CIVIL Redao dada pela Lei n 5.925, de 1.10.1973) Art. 363. A parte e o terceiro se escusam de exibir, em juzo, o documento ou a coisa: IV - se a exibio acarretar a divulgao de fatos, a cujo respeito, por estado ou profisso, deva guardar segredo; Pargrafo nico. Se os motivos de que tratam os ns. I a V disserem respeito s a uma parte do contedo do documento, da outra se extrair uma suma para ser apresentada em juzo. Art. 406. A testemunha no obrigada a depor de fatos: II - a cujo respeito, por estado ou profisso, deva guardar sigilo. 4.5 CDIGO PENAL Art. 154 - Revelar algum, sem justa causa, segredo, de que tem cincia em razo de funo, ministrio, ofcio ou profisso, e cuja revelao possa produzir dano a outrem: Pena - deteno, de trs meses a um ano, ou multa. 4.6 CDIGO PROCESSO PENAL Art. 207. So proibidas de depor as pessoas que, em razo de funo, ministrio, ofcio ou profisso, devam guardar segredo, salvo se, desobrigadas pela parte interessada, quiserem dar o seu testemunho. 4.7 CDIGO DE TICA DO BIOMDICO CAPTULO I Art. 3 Obriga-se o Biomdico a: IV. guardar sigilo profissional; CAPTULO III Art. 8 vedado ao Biomdico: c) - divulgar nome, endereo ou qualquer outro elemento que identifique o paciente; d) - publicar fotografia de paciente, salvo em veiculo de divulgao estritamente

cientfica e com prvia e expressa autorizao do paciente ou de seu representante legal; CAPTULO V Art.10 Nas relaes com a coletividade, o Biomdico no poder: I. praticar ou permitir a prtica de atos que, por ao ou omisso, prejudiquem, direta ou indiretamente, a sade publica; V. revelar fatos sigilosos de que tenha conhecimento, no exerccio de suas atividades, a no ser por imperativo de ordem legal; CAPTULO VII Art. 12 Constituem infraes disciplinares: V. violar, sem justa causa, sigilo profissional; evidente que dupla interpretao e casos no citados nos artigos podem induzir a dvida e ao prprio erro de procedimento, prevalece ento postura tica e a opo de recorrer ao Comit de Biotica para orientao. 5.0 tica Profissional A tica o campo do conhecimento que se debrua sobre o estudo dos valores e virtudes do homem, propondo um conjunto de normas de conduta e de postura para que a vida em sociedade se d de forma ordenada e justa. A Biotica o estudo sistemtico das dimenses morais - incluindo viso moral, decises, conduta e polticas - das cincias da vida e ateno sade, utilizando uma variedade de metodologias ticas em um cenrio interdisciplinar 6.0 Quebra de Sigilo Profissional A relao entre o profissional e o usurio de servios subentende dois conceitos importantes: Confidencialidade: a garantia do resguardo das informaes dadas pessoalmente em confiana e a proteo contra a sua revelao no autorizada. A confidencialidade o dever que inclui a preservao das informaes privadas e ntimas. Privacidade: um direito institucional que corresponde limitao de acesso s informaes de uma dada pessoa, ao acesso prpria pessoa, a sua intimidade, anonimato, segredos, afastamento ou solido. A conscientizao e conciliao desses conceitos contribuem para cumprimento do Sigilo Profissional. 6.1 Excees Ocorre quando, por fora de legislao existente e por justa causa, um profissional obrigado a comunicar informaes que teve acesso em funo de sua atividade nas seguintes situaes: Testemunhar em corte judicial, em situaes especiais; Comunicar, autoridade competente, a ocorrncia de doena de informao compulsria, e maus-tratos em crianas ou adolescentes, de abuso de cnjuge ou idoso.

6.2 Doenas de notificao compulsria SECRETARIA DE VIGILNCIA EM SADE <!I PORTARIA No- 5, DE 21 DE FEVEREIRO DE 2006 Lista Nacional de Doenas e Agravos de Notificao Compulsria I. Botulismo II. Carbnculo ou Antraz III. Clera IV. Coqueluche V. Dengue VI. Difteria VII. Doena de Creutzfeldt - Jacob VIII. Doenas de Chagas (casos agudos) IX. Doena Meningoccica e outras Meningites X.Esquistossomose (em rea no endmica) XI. Eventos Adversos Ps-Vacinao XII.Febre Amarela XIII. Febre do Nilo Ocidental XIV. Febre Maculosa XV. Febre Tifide XVI. Hansenase XVII. Hantavirose XVIII. Hepatites Virais XIX. Infeco pelo vrus da imunodeficincia humana HIV em gestantes e crianas expostas ao risco de transmisso vertical XX. Influenza humana por novo subtipo (pandmico) XXI. Leishmaniose Tegumentar Americana XXII. Leishmaniose Visceral XXIII.Leptospirose XXIV. Malria XXV. Meningite por Haemophilus influenzae XXVI. Peste XXVII.Poliomielite XXVIII.Paralisia Flcida Aguda XXIX.Raiva Humana XXX.Rubola XXXI.Sndrome da Rubola Congnita XXXII. Sarampo XXXIII. Sfilis Congnita XXXIV. Sfilis em gestante XXXV. Sndrome da Imunodeficincia Adquirida - AIDS XXXVI. Sndrome Febril ctero-hemorrgica Aguda XXXVII. Sndrome Respiratria Aguda Grave XXXVIII. Ttano XXXIX. Tularemia XL. Tuberculose XLI. Varola

ANEXO III Resultados laboratoriais devem ser notificados de forma imediata pelos Laboratrios de Sade Pblica dos Estados (LACEN) e Laboratrios de Referncia Nacional ou Regional I. Resultado de amostra individual por: a) Botulismo b) Carbnculo ou Antraz c) Clera d) Febre Amarela e) Febre do Nilo Ocidental f) Hantavirose g) Influenza humana por novo subtipo (pandmico) h) Peste i) Poliomielite j) Raiva Humana l) Sarampo m) Sndrome Respiratria Aguda Grave n) Varola o) Tularemia II. Resultado de amostras procedentes de investigao de surtos: a) Agravos inusitados b) Doena de Chagas Aguda c) Difteria d) Doena Meningoccica e) Influenza Humana 7.0 Concluso O Sigilo Profissional essencial para uma boa relao entre profissionais e usurios de servio. Ao longo da histria o assunto abordado em artigos e estatutos penais e civis, com leis complementares que amparam a conduta do profissional e o direito do envolvido quanto s informaes adquiridas atravs de servios requisitados. vivel, portanto que salvo excees justificadas, a preservao de dados pessoais uma atitude tica que implica o bom senso do profissional visto que manter o sigilo o mesmo que manter o respeito pelo paciente.

Bibliografia SIGILO profissional. Disponvel em URL: www.wikipedia.org/wiki/Sigilo_profissional. Acesso em 22 fev 2010. PERES, S.H.C.S.et al. Sigilo profissional e valores ticos. RFO, v.13, n.1, p. 713, janeiro/abril 2008. DECLARAO universal dos direitos humanos. Disponvel em URL: www. portal.mj.gov.br/sedh/ct/legis_intern/ddh_bib_inter_universal.htm. Acesso em 22 fev 2010. CONSTITUIO da repblica federativa do Brasil. Disponvel em URL: www.planalto.gov.br/ccivil_03/constituicao/constitui. Acesso em 22 fev 2010. CDIGO civil. Disponvel em URL: www.planalto.gov.br/CCIVIL/leis/2002/L10406.htm. Acesso em 22 fev 2010. CDIGO processo civil. Disponvel em URL: www.planalto.gov.br/ccivil_03/LEIS/L5869.htm. Acesso em 07 maro 2010 CDIGO penal. Disponvel em URL: www.planalto.gov.br/ccivil_03/DecretoLei/Del2848.htm. Acesso em 01 maro 2010. CDIGO de tica do profissional biomdico. Disponvel em URL: www.cfbiomedicina.org.br/codigo.html. Acesso em 22 fev 2010. GOLDIM, J.R. Confidencialidade. Disponvel em URL: www.ufrgs.br/bioetica/confiden.htm. Acesso em 24 fev 2010. GOLDIM, J.R. Quebra de confidencialidade. Disponvel em URL: www.ufrgs.br/bioetica/confqueb.htm. Acesso em 23 fev 2010. GOLDIM, J.R. Exceo a preservao de informaes. Disponvel em URL: www.ufrgs.br/bioetica/excessig.htm. Acesso 23 fev 2010. DOENAS de notificao compulsria. Disponvel em URL: www.aids.gov.br/data/documents/storeddocuments/. Acesso em 03 maro 2010. VARELLA, D. Hemofilia. Disponvel em URL www.drauziovarella.com.br/arquivo/arquivo.asp?doe_id=110. Acesso em 12 maro 2010. ZATZ, M. Hemofilia e dilema tico. Disponvel em URL www.veja.abril.com.br/blog/genetica/hemofilia-e-o-dilema-etico/comment-page1/. Acesso em 27 fev 2010. Reich WT. Encyclopedia of Bioethics. 2nd ed. New York; MacMillan, 1995: XXI