Radiologia convencional?

Antigamente os mdicos diagnosticavam doenas interrogando os pacientes sobre os sintomas que estavam sentindo, as doenas que sofreram no passado e como funcionavam todos os seus rgos. O exame fsico era feito cuidadosamente com inspeo, palpao, percusso e ausculta e davam uma idia do estado fsico do paciente, apenas com o uso dos sentidos. Somente a partir de 1816, com a inveno do estetoscpio pelo clnico francs Ren Theophile Hyacinthe Lannec, os mdicos passaram a usar aparelhos destinados a perceber melhor os sinais clnicos de doena. Sem os mtodos auxiliares de diagnstico atualmente disposio de qualquer mdico, os conhecimentos daquela poca eram limitados. As dvidas eram freqentes, e os esculpios sonhavam enxergar diretamente o interior do corpo humano para conhecer o estado dos rgos, escondidos sob a pele. Ao descobrir os raios X em 1895, o cientista alemo Wilhem Conrad Rentgen, professor de fsica da Universidade de Wrzburg, previu que esses raios poderiam ser usados a fim de tornar transparente o corpo humano para que suas partes internas fossem reveladas. A previso do professor Rentgen se cumpriu e revolucionou a cincia mdica. O uso dos raios Rentgen se difundiu rapidamente pelo mundo todo e ampliou consideravelmente a possibilidade de diagnosticar doenas. Foi criada uma nova especialidade dedicada ao diagnstico a Radiologia que rapidamente se aperfeioou durante as dcadas que se seguiram. Denominada atualmente radiologia convenciona, ela permanece ao lado de outros mtodos de imagem surgidos a partir de 1970, que formam um conjunto denominado imagenologia. Depois de tantos decnios, em que foi o nico mtodo de imagem, a radiologia convencional passou a constituir uma das especialidades dentro da imaginologia, pois restaram muitos exames ainda no superados pelas inovaes que surgiram. Alguns deles, por serem mais prticos e de menor custo, e outros por ainda no poderem ser substitudos. A radiologia convencional atravessa uma fase de transio entre as antigas e as modernas tcnicas de engenharia mecnica e eletrnica; Programas de informtica e o aperfeioamento dos receptores de imagem deram origem radiologia digital, que simplifica e aperfeioa a recepo das imagens sem, entretanto, reduzir as responsabilidades dos tcnicos de seguir corretamente os princpios de tcnica

radiogrfica, dedicar esmero a seu trabalho e a boa ateno para com os pacientes.1 A Medicina do final do sculo passado passou por importantes mudanas. A partir da dcada de 1970, na rea do diagnstico por imagem, surgiram a ultrasonografia, a tomografia computadorizada e a ressonncia magntica, uma verdadeira e indiscutvel revoluo no diagnstico mdico. A contribuio dos novos mtodos propiciou um ndice de acerto diagnstico e uma nova abordagem das patologias nunca dantes imaginada. Nem Rentgen, o descobridor dos raios-X, poderia imaginar. Mas, no se pode negar que a radiologia tradicional foi precursora de tudo isso, tendo ainda hoje, em pleno sculo XXI, importncia capital no raciocnio diagnstico e nas tcnicas desenvolvidas. Temos a certeza de que, nos prximos anos, a radiologia convencional agregar-se- a tecnologia digital, porm todos os conceitos de fsica da radiao, posicionamento, tcnicas e abordagens sero, nada mais, nada menos, que o aprimoramento das tcnicas desenvolvidas na poca da radiologia convencional analgica. Antigamente os mdicos diagnosticavam doenas interrogando os pacientes sobre os sintomas que estavam sentindo, as doenas que sofreram no passado e como funcionavam todos os seus rgos. O exame fsico era feito cuidadosamente com inspeo, palpao, percusso e ausculta e davam uma idia do estado fsico do paciente, apenas com o uso dos sentidos. Somente a partir de 1816, com a inveno do estetoscpio pelo clnico francs Ren Theophile Hyacinthe Lannec, os mdicos passaram a usar aparelhos destinados a perceber melhor os sinais clnicos de doena. Sem os mtodos auxiliares de diagnstico atualmente disposio de qualquer mdico, os conhecimentos daquela poca eram limitados. As dvidas eram freqentes, e os esculpios sonhavam enxergar diretamente o interior do corpo humano para conhecer o estado dos rgos, escondidos sob a pele. Ao descobrir os raios X em 1895, o cientista alemo Wilhem Conrad Rentgen, professor de fsica da Universidade de Wrzburg, previu que esses raios poderiam ser usados a fim de tornar transparente o corpo humano para que suas partes internas fossem reveladas. A previso do professor Rentgen se cumpriu e revolucionou a cincia mdica. O uso dos raios Rentgen se difundiu rapidamente pelo mundo todo e ampliou consideravelmente a

possibilidade de diagnosticar doenas. Foi criada uma nova especialidade dedicada ao diagnstico a Radiologia que rapidamente se aperfeioou durante as dcadas que se seguiram. Denominada atualmente radiologia convenciona, ela permanece ao lado de outros mtodos de imagem surgidos a partir de 1970, que formam um conjunto denominado imagenologia. Depois de tantos decnios, em que foi o nico mtodo de imagem, a radiologia convencional passou a constituir uma das especialidades dentro da imaginologia, pois restaram muitos exames ainda no superados pelas inovaes que surgiram. Alguns deles, por serem mais prticos e de menor custo, e outros por ainda no poderem ser substitudos. A radiologia convencional atravessa uma fase de transio entre as antigas e as modernas tcnicas de engenharia mecnica e eletrnica; Programas de informtica e o aperfeioamento dos receptores de imagem deram origem radiologia digital, que simplifica e aperfeioa a recepo das imagens sem, entretanto, reduzir as responsabilidades dos tcnicos de seguir corretamente os princpios de tcnica radiogrfica, dedicar esmero a seu trabalho e a boa ateno para com os pacientes.1 A Medicina do final do sculo passado passou por importantes mudanas. A partir da dcada de 1970, na rea do diagnstico por imagem, surgiram a ultrasonografia, a tomografia computadorizada e a ressonncia magntica, uma verdadeira e indiscutvel revoluo no diagnstico mdico. A contribuio dos novos mtodos propiciou um ndice de acerto diagnstico e uma nova abordagem das patologias nunca dantes imaginada. Nem Rentgen, o descobridor dos raios-X, poderia imaginar. Mas, no se pode negar que a radiologia tradicional foi precursora de tudo isso, tendo ainda hoje, em pleno sculo XXI, importncia capital no raciocnio diagnstico e nas tcnicas desenvolvidas. Temos a certeza de que, nos prximos anos, a radiologia convencional agregar-se- a tecnologia digital, porm todos os conceitos de fsica da radiao, posicionamento, tcnicas e abordagens sero, nada mais, nada menos, que o aprimoramento das tcnicas desenvolvidas na poca da radiologia convencional analgica.

Medio para se obter uma tecnica, para aplicar em exames.

Clculos de Maron para os exames de RX Convencional

KV = Espessura X 2 + CF + Absorvedores

MAs = Espessura X 2 + CF X CMM Para calcular a Kilovoltagem aplicada (kV) e a Miliamperagem por frao de tempo (mAs), utilizando as frmulas descritas, devese obedecer aos seguintes padres tcnicos: A distncia tubo-filme (DTF), para os exames do corpo humano, deve ser aproximadamente 1 m, excetuando-se os exames de trax, que tm a sua DTF em mdia de 1,80m; A constante do filme (CF), a ser utilizada deve ser de aproximadamente 20 para os filmes de base verde. Frmulas Prticas Para Aquisio de Tcnicas Radiogrficas mAs = mA . t mA = mAs : t t = mAs : mA

Tabela de absorvedores para Clculos Radiogrficos de maron Fator absorvedor Potter-Bucky horizontal/Vertical Grade de Lyson Diafragma delimitado cerca de 50% Cone simples ou cilindro Acrlico Cilindro de extenso metlico fechado Cilindro de extenso metlico aberto Mdia de Absoro em KV 05 05 05 05 05 10

Constantes Miliamperimtricas de Maron (C.M. M.) Estrutura ou Regio Radiografada Corpo sseo Unidade de Medida deAbsoro Cintura Escapular 0,5

Cintura Plvica, Fmur Crnio e Coluna Vertebral Quirodctilos e Podctilos Extremidades Mo, P, Perna e Ante brao mero, Cotovelo, Joelho, etc Aparelho Respiratrio Trax (Pulmes) Estmago, Intestino etc Aparelho Digestrio Abdmem,Rins Aparelho Urinrio Somente Partes Moles Regio muscular e cartilagem

0,5 0,5 0,1 0,1 0,1 0,1 0,3 0,3 0,01

Para est tabela, as estruturas devem apresentar uma espessura mnima de 10 cm. Caso no apresentem est espessura, o valor da Quilovoltagem aplicada ser aproximadamente40/42 kV, ficando a miliamperagem sujeito a aplicao da frmula. A C.F (constante do filme), aplicada na frmula de Maron, refere-se a constante ou a sensibilidade do filme utilizado para realizar a radiografia e, conseqentemente, do tipo de cran utilizado. Para os filmes de base verde a constante 20. Lembrando que essa constante se d pelo fato de que os filmes verdes possuem uma malha cristalina mais consistente e trabalham com cran de Terras Raras. Obs: Os filmes de base azul utilizavam uma constante ou sensibilidade de aproximadamente 30, mas foram proibidos em meados de 1973 por exporem o paciente a uma dose mais alta de radiao, devido a sua maior constante.