Недостаточность Стеноз левого Недостаточность Стеноз устья аорты Недостаточность Стеноз устья Незаращение Незаращение Стеноз перешейка

митрального клапана предсердно- клапанов аорты трехстворчатого легочной артерии межжелудоч- боталлова протока аорты
желудочкового клапана ковой перегородки
устья
Осмотр — Цианоз Бледность Бледность Цианоз Цианоз резко Цианоз обычно Цианоз обычно —
выражен отсутствует отсутствует
Пальпация Толчок смещен «Кошачье Толчок сильный «Поднимающий» Подложечная «Кошачье «Мурлыканье» «Мурлыканье» во Толчок сильный в
пульсации мурлыканье» во II
влево, разлитой мурлыканье» куполообразный в VI толчок (медленный и (гипертрофиро- левом слева в III - IV II межреберье VI- VII
—VII межреберьях сильный) в VI—VII ванного правого межреберье. межребе- слева межреберьях
межреберьях желудочка) Толчок усилен и рьях
распространен

Перкуссия Увеличение тупости Увеличение Увеличение тупости Увеличение тупости Значительное Увеличение Небольшое Полоса Увеличение
притупления во II
влево вверх, позднее тупости вверх и влево и вниз влево и вниз увеличение тупости тупости вправо увеличение сердца межреберье слева. тупости влево и
вправо позднее вправо вправо в обе стороны Увеличение вниз
сердечной тупости
в обе стороны
Аускульта-ция Первый тон на Хлопающий Ослабление первого Ослабление первого и Ослабление первого Резкий Громкий Резкий Резкий
первый топ, систолический шум систолический и
верхушке ослаблен; пресистоли-ческий тона у верхушки; второго тона. тона и систолический на легочной систолический шум часто систолический
систолический шум, шум, акцент исчезновение Сильный шум внизу грудины артерии; часто с максимумом диастолический шум во II
акцент второго тона второго тона второго тона и систолический шум, слышен сзади слева у III ребра, шумы во II левом межреберье слева
легочной артерии слева у IV межреберье.
на легочной артерии и раздвоение диастолический шум проводимый в сонную позвонка. Второй слышимый по Усиление второго
второго тона на аорте артерию тон ослаблен всей грудной тона легочной
клетке артерии
Рентгено- Увеличение левого «Митральная «Аортальная «Аортальная Увеличение правых Увеличение Нередко Резкое Увеличение левого
небольшое
скопия предсердия и левого конфигурация». конфигурация». конфигурация». желудочка и правого желудочка увеличение обоих выбухание дуги желудочка.
желудочка, позднее Резкое увеличение Резкое увеличение Увеличение левого предсердия желудочков - легочной артерии. Расширение
увеличение правого левого левого желудочка, желудочка шаровидное Расширение восходящей аорты
сердце. Иногда
желудочка предсердия. усиленная пульсация симптом Денеке правого желудочка
Увеличение аорты (одновремен-ная
правого желудочка пульсациия
правого и левого
контуров сердца)
Электрокар- Левограмма; в Правограмма. Левограмма Левограмма Правограмма Правограмма Иногда Правограмма Левограмма
диограмма дальнейшем иногда Высокое, иногда левограмма
правограмма. Иногда уширенное Р.
уширение Р Нередко
мерцательная
аритмия
Артериальное Минимальное Снижено Максимальное Максимальное — Обычно — — Высокое на руках,
давление повышено, пульсовое повышено, пульсовое уменьшено понижено низкое на ногах
максимальное давление минимальное
нормально снижено, иногда до
нуля
Пульс При сильных Малый, нередко Скорый Малый, редкий, — Обычно слабый — — Малый и мягкий
степенях малого аритмичный медленный на артериях ног
наполнения
Печень Часто увеличена Часто увеличена — — Увеличенная, Увеличенная, — — —
болезненная. болезненная
Часто пульсирует

Легкие Застойны Ранний резкий — — — — — — —

застой,
кровохарканье
Сосуды — — «Танец сонных Систолический шум Положительный — — — Часто
артерий». Шум на шейных венный пульс расширение
Дюрозье, сосудах поверхностных
капиллярный пульс артерий на спине