TALLER: FÉMUR/ FRACTURA DE CADERA/REGIÓN GLÚTEA Y CIÁTICA

Lusiana Rodriguez 3-745-855

1. ¿Qué tipo de articulación es la articulación de la cadera?

La articulación coxal forma la conexión entre el miembro inferior y la cintura pélvica.

Es una articulación sinovial fuerte y estable de tipo esferoidea o enartrosis multiaxial.
La cabeza del fémur es la esfera, y el acetábulo la cavidad en que se articula. Está
diseñada para ser estable en movimientos de: flexión, extensión, abducción,
aducción, rotación y circunducción.

2. ¿Cuáles son los ligamentos de la articulación de la cadera?

 -Ligamento iliofemoral: está anterior y superiormente, en forma de Y, que se inserta
en la espina ilíaca anterior inferior y el borde del acetábulo proximalmente, y en la
línea intertrocantérea distalmente. Este ligamento, del cual se dice que es el más
resistente del cuerpo, evita la hiperextensión de la articulación coxal durante la
bipedestación porque “enrosca” la cabeza del fémur en el acetábulo.

-Ligamento pubofemoral: está anterior e inferiormente, se origina en la cresta

obturadora del pubis y discurre en dirección lateral e inferior para fusionarse con la
membrana fibrosa de la cápsula articular. Este ligamento se mezcla con la parte
medial del ligamento iliofemoral y se tensa durante la extensión y la abducción de la
articulación coxal. El ligamento pubofemoral evita la sobreabdución de la articulación
coxal.

-Ligamento isquiofemoral: está posteriormente, se origina en la porción isquiática

del borde del acetábulo y es el más débil de los tres. Sus fibras espirales siguen un
trayecto superolateral en dirección hacia el cuello del fémur, medialmente a la base
del trocánter mayor.

3. ¿Qué arterias forman la anastomosis vascular en torno a la articulación de la cadera?

¿De qué arteria se originan? ¿Qué es la necrosis avascular de la cadera?

La irrigación de la articulación de la cadera proviene predominantemente de ramas de

la arteria obturatriz, las arterias femorales circunfleja medial y lateral, las arterias
glúteas superior e inferior y la primera rama perforante de la arteria femoral profunda.
Las ramas articulares de estos vasos forman una red alrededor de la articulación.
Necrosis avascular de la cabeza femoral: enfermedad en la que el hueso de la
cabeza femoral sufre necrosis (muerte del tejido óseo) a consecuencia de una
aliteración en su irrigación sanguínea.

4. Elabore su propio esquema del plexo sacro, con sus divisiones anterior y posterior.
5. Elabore su propio cuadro de los músculos de la región glútea, con sus orígenes,
inserción, inervación y acción.

Músculo Origen Inserción Inervación Función

Piriform Superficie Zona medial del Ramos de Rota en sentido
e anterior del sacro borde superior del L5, S1, S2 lateral el fémur
entre los trocánter mayor del extendido en la
agujeros sacros fémur articulación de la
anteriores cadera; abduce el
fémur flexionado
en la articulación
Obturad Pared Zona medial del Nervio de la cadera
or anterolateral de trocánter mayor del obturador
interno la pelvis fémur interno (L5,
verdadera; S1)
superficie
profunda de la
membrana
obturatriz y
hueso
circundante

Gemelo Superficie A lo largo de la

superior externa de la longitud de la
espina isquiática superficie superior
del tendón del
obturador interno y
en la zona medial
del trocánter mayor
del fémur con el
tendón de
obturador interno
Gemelo Cara superior de A lo largo de la Nervio del
inferior la tuberosidad longitud de la cuadrado
isquiática superficie inferior femoral (L5,
del tendón del S1)
obturador interno y
en la zona medial
del trocánter mayor
del fémur con el
tendón de
obturador interno
Cuadrad Cara lateral del Tubérculo Rota en sentido
o isquion justo cuadrado de la lateral el fémur en
femoral anterior a la cresta la articulación de la
tuberosidad intercantérica de la cadera
isquiática porción proximal
 del fémur
Glúteo Superficie Carilla articular Nervio Abduce el fémur en
menor externa del ilion lineal situada sobre glúteo la articulación de la
entre las líneas la cara superior cadera; mantiene
glúteas inferior y anterolateral del (L4, L5, S1) la pelvis asegurada
anterior trocánter mayor sobre la pierna de
Glúteo Superficie Carilla articular apoyo y evita el
medio externa del ilion alargada sobre la descenso de la
entre las líneas superficie lateral pelvis al lado
glúteas posterior del trocánter mayor opuesto durante la
y anterior marcha
Glúteo Fascia que cubre Cara posterior de Nervio Extensión potente
mayor al glúteo medio, la cintilla iliotibial glúteo del fémur
superficie de la fascia lata y inferior (L5, flexionado en la
externa del ilion tuberosidad glútea S1, S2) articulación de la
por detrás de la de la porción cadera;
línea glútea proximal del fémur estabilizador lateral
posterior, fascia de las
del erector de la articulaciones de la
columna, cadera y la rodilla
superficie dorsal
de la porción
inferior del sacro,
borde lateral de
cóccix y
superficie
externa del
ligamento
sacrotuberoso
Tensor Cara lateral de la Cintilla iliotibial de Nervio Estabiliza la rodilla
de la cresta ilíaca la fascia lata glúteo en extensión
fascia entre la espina superior
lata ilíaca (L4, L5, S1)
anterosuperior y
el tubérculo de la
cresta

6. ¿Qué es la marcha en Trendelenburg?

La marcha de trendelenburg o la marcha del glúteo medio es una marcha anormal

que se observa en pacientes que tienen músculos abductores de cadera débiles
(músculo que causa un movimiento de alejamiento del plano medio del cuerpo, el eje
del dedo medio o el eje del segundo dedo del pie, o en el caso del pulgar, anterior al
plano de la palma). Esta condición hace que sea difícil soportar el peso del cuerpo en
el lado afectado. Los músculos abductores son normales, pero tienen una desventaja
mecánica.
7. ¿Qué es la lumbalgia? ¿Qué es la Ciática (síndrome piriforme)?

-La lumbalgia: Dolor localizado en la parte baja de la espalda, correspondiente a la

zona lumbar de la columna vertebral (L1-L5) y que afecta alguna parte de la zona que
se extiende desde la parte más baja de las costillas posteriores hasta la zona más
baja de los glúteos, con o sin compromiso de las extremidades inferiores. Conlleva un
aumento del tono y de la rigidez muscular.

-El síndrome piriforme: Dolor y adormecimiento en los glúteos y hacia la parte

trasera de su pierna. Esto ocurre cuando el músculo piriforme en los glúteos presiona
el nervio ciático. Afecta mayormente a los participantes en deportes que exigen un
uso excesivo de los músculos glúteos (p. ej., patinadores sobre hielo, ciclistas y
alpinistas), así como las mujeres, tienen más probabilidades de desarrollar este
síndrome.