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TABLA DE CONTENIDO

*Objetivos *Introduccin *Dficit Atencional *Factores desencadenantes *Evaluaciones y diagnostico *Problemas relacionados con el SDA/H *El diagnostico diferencial y comorbilidad *rea Biolgica *rea Funcional *Cul es el mejor tratamiento para el dficit atencional? *El principal lugar donde se evidencian los problemas atencionales *La familia puede ser un medio de proteccin y de apoyo, pero tambin puede ser un elemento potenciador de las dificultades *El SDA/H no solo les pasa a los nios *Conductas agresivas, de violencia y de maltrato en los nios? *Conclusin

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OBJETIVOS
1. Dar a conocer una problemtica silenciosa evidenciada en nuestros das pero a la cual no se le presta la suficiente atencin o sencillamente se desconoce su existencia o tratamiento. Tal como lo es El Dficit Atencional. 2. Exponer los aspectos fundamentales de la temtica a tratar a padres de familia y/o docentes, ya que ellos son los encargados del proceso de desarrollo del nio y pueden contribuir a realizar un anlisis completo para un diagnostico y tratamiento eficaz. 3. Obtener que la poblacin a la cual va dirigido observe detalladamente los aspectos que intervienen en este dficit, con el fin de abordar el tema de una manera adecuada en caso de que tengan un familiar, estudiante u otro, que se encuentre pasando por esta situacin.

INTRODUCCIN
Apreciado lector; docente o padre de familia. con este excelente material, usted se quitara la venda que ha tenido en sus ojos durante largo tiempo, en donde se crea que un problema atencional nicamente se le atribua al nio, a todos nos paso ,no hay porque temer, hasta antes de leer este texto solo conocamos al nio como nico sujeto interrelacionado con esa problemtica. Pues bien este texto esta dirigido mas que para la poblacin infantil, para las personas que se encuentran a cargo del proceso de desarrollo del nio, puesto que son ellos quines guiarn a ese pequeo e igualmente para su bienestar propio, permitindose una autoevaluacin en cuanto a comportamientos y actitudes. Quien dijo que el dficit atencional se presentaba exclusivamente en la poblacin infantil? Nadie verdad, no se aprueba que un adulto pueda llegar a experimentar estos comportamientos, pero es aqu donde se dar cuenta que es posible sino se toman las medidas pertinentes durante la infancia, es por ello que se debe realizar una autoevaluacin sin importar en que etapa de la vida nos encontremos ya que corremos el riesgo de desencadenar algn conflicto atencional y que mejor empezar por observar nuestro interior, buscando soluciones, para finalmente poder actuar de la mejor manera cuando los nios son un objeto de este dficit ya sea por factores externos o internos.

DFICIT ATENCIONAL
Para iniciar se deben plasmar una serie de definiciones y autores representativos que nos permitirn conocer y comprender esta compleja temtica, all apreciado lector encontrar una variedad de significados dependiendo del aspecto a tratar permitindole comprender en primer lugar las palabras clave que definen a este nuestro tema Dficit Atencional : Dficit de la conducta moral (George Frederick Still) : Se habla de nios con comportamiento violento, que presentan grandes dificultades para mantener una Atencin fija. Pero Still manifiesta que esto se debo a una herencia biolgica o a lesiones ocasionadas en el momento del parto. Es l quien se encuentra encabezando esta temtica, porque si bien existen comportamientos propios de cada ser, l adicional a ello, asegura que hay casos en los que sencillamente la nica explicacin es la biolgica. Se presentan una gran variedad de trminos pero todo se define dependiendo de los aspectos abordados, cada uno de nosotros poseemos inmensas capacidades y debilidades, las cuales pueden desencadenar una situacin conflictiva en nuestra atencin; es por ello que a continuacin usted encontrara una tabla de datos en donde se evidencia lo mas representativo. * Trastorno de dficit atencional Con o sin hiperactividad (DSM III) (Corts) El individuo presenta una serie de situaciones en donde se encuentran tres bsicos: *la hiperactividad * falta de concentracin * Impulsividad. Se presentan comportamientos como el interrumpir a los dmas, hablar excesivamente, jugar con las manos y los pies. Trastorno de dficit atencional con hiperactividad ( DSM III-R) (Russell Barkley) Aqu se evidencia un dficit en la atencin con respecto a la edad. Es decir que el nio se encuentra con un pequeo retraso para la edad que tiene. (X.Keith) plantea dos subtipos dentro de este tem. *Lo conductual *Lo cognitivo 4

FACTORES DESENCADENANTES
Existen diversas fuentes literarias que exponen los factores que contribuyen a la formacin y evolucin de este conflicto, pero no se poseen datos concretos que permitan conocer exactamente los agentes desencadenantes, existen mltiples causas que se condicionan de acuerdo a 5 tems. En donde encontramos: *Factores genticos: Se le atribuye a la gentica el mayor puntaje, como agente productor de este trastorno, en donde se presenta una cifra del 30% representando a los padres afectados. Se habla de una gran probabilidad en donde los hijos de padres que presentan algn dficit igualmente, lo presenten. Aqu podemos observar que el problema del nio es desencadenado por la vivencia propia del padre. *Factores no genticos: Dentro de estos aspectos se encuentran los originados antes, durante y despus de la gestacin el seor (Moreno) manifiesta que puede surgir como consecuencia a complicaciones durante la gestacin, tales como partos pre termino, bajo peso al nacer, problemas respiratorios, enfermedades congnitas o por la ingesta de sustancias toxicas durante el embarazo. *Factores Nutricionales: (Feingold) manifiesta que los alimentos que contienen aditivos es decir aquellas sustancias que no generan un aporte nutricional como los colorantes artificiales, conservantes entre otros, alteran la conducta del nio, ya que en su estudio realizado a los comportamientos presentados se encontr que al suspender ciertos alimentos de la dieta ayudaban a alivianar esta dificultad. Igualmente quita por completo la creencia que se tenia sobre el dulce no le de dulces porque se vuelve mas hiperactivo, esto no tiene influencia siempre y cuando no se consuma en exceso. En los nios se presenta es mas que todo por las reuniones o fiestas, en donde se ingiere abundante y frecuentemente estas sustancias.

*Factores neuroanatmicos: Se toma como punto de referencia las alteraciones en las reas pre frontales, las cuales son de gran importancia en los procesos de atencin, control de impulsos y la organizacin encaminada a un objetivo especfico.

el

*Factores familiares y psicosociales: Existen pocas evidencias que respalden esta idea, puesto que existen diversas hiptesis, pero si se encuentra que estos factores generan grandes daos en el buen desarrollo del individuo. Partiendo dese el hecho de observar la adecuada constitucin familiar, comprendiendo las dificultades del nios, y finalmente brindndoles apoyo emocional. No se puede hablar de la prevalencia de estos aspectos porque cada uno tiene su determinado ndice o porcentajes, haciendo difcil la interpretacin acertada. Los sntomas presentados se encuentran variables en cada etapa de la vida, para lo que se debe realizar un estudio de los comportamientos de dficit atencional. Como se aprecia claramente en el grafico.

1 ao de vida 3 o 4 aos 6 a 12 aos Trastornos de sueo, clicos, Contantemente pide cosas, hace Se evidencian los mismos irritabilidad, poca adaptacin pataletas sino se le acude al conflictos, pero con una mayor dimensin. a las rutinas. llamado, es difcil su enseanza

EVALUACIONES Y DIAGNSTICO
Para llevar acabo un criterio de evaluacin, este debe ser realizado por un experto y a su vez con la persona que esta la mayor parte del tiempo en contacto con el nio; no es nada sencillo por lo que surgen una serie de dificultades al generar diagnsticos y se necesita delimitar funciones tales como, persistencia, conductas internas o externas. 6

Se debe trabajar conjuntamente entre: El nio El padre de familia El docente El experto en el tema Con el fin de obtener un anlisis completo del individuo, abordando todas las dimensiones de su vida, a este trabajo en equipo se le denomina Modelo multimodal de evaluacin, el cual trabaja a travs de observaciones, encuestas y finalmente para ejecutar un plan de tratamiento. Se realiza: 1-una anamnesis o historia clnica, realizada con el fin de obtener todos los aportes necesarios de lo que ha sido la vida individual, ya sea en compaa de los padres o solo para facilitar la libre expresin 2- motivo de consulta. Es considerado como la causa que lo condujo a la consulta, conociendo si el individuo afectado se encuentra al tanto de la situacin, que seria lo ms aconsejable. 3-Manifestaciones: El experto encargado de atender al individuo se dedica exclusivamente a los comportamientos ms relevantes o el motivo de consulta, evaluando: a-Frecuencia de los comportamientos b-La aparicin y evaluacin del problema

Observar el numero de veces y los lugares en Recordar desde hace cuanto tiempo se vienen los que el individuo presentan mayor grado de manifestando esa variedad de exaltacin comportamientos. c- Actividad organizada vs desorganizada d-Comorbilidad Observar si las actividades realizadas tienen una Evala aspectos que puedan atentar con la meta clara o finalidad. integridad del propio individuo o en su entorno Existen seis aspectos fundamentales con los cuales se pueden evaluar los conflictos existentes y as abarcarlo en su totalidad.

Examen mdico general

Evaluar el estado de salud peridicamente, realizando un anlisis cefalocaudal, demasiado riguroso para percibir cualquier alteracin por pequea que sea. Permite asociar las alteraciones encontradas en su salud con las posibles problemticas evidenciadas en la escuela. Se encuentran diversas pruebas aplicadas a ese grupo en donde el padre, docente y nio son evaluados. Su objetivo es obtener informacin sobre el desarrollo intelectual, emocional y las relaciones con el entorno en general. Es una herramienta que determina que tanto afecta el dficit atencional con hiperactividad en el rendimiento acadmico de los nios y el primer lugar de referencia es el colegio puesto que se hace ms notoria esta dificultad.

Evaluacin neuropsicolgica (test.TMT),(WPPSI), (Wisconsin),(Conners)

Evaluacin psicolgica

Evaluacin psicopedaggica Se buscan posibles lesiones que estn ocasionando los diversos comportamientos ya sean antecedentes o que se estn generando en ese preciso momento. Evala la coordinacin motora fina y gruesa. Realizar una evaluacin en el saln de clases, ya que el docente es quien se encuentra en constante contacto con el nio y puede definir claramente el comportamiento de cada uno. Se aplica una prueba al docente, padre e hijo.

Evaluacin neurolgica

Evaluacin escolar (test de Conners)

PROBLEMAS RELACIONADOS CON EL SDA/H

Cuando surge algn inconveniente como lo es el SDA/H, este comienza a afectar otros aspectos de la integridad humana entre los que se encuentran: 1. La triada perfecta dficit atencional, Hiperactividad e impulsividad.

*Dficit atencional: Se presenta cuando no se logra una total

concentracin en lo que se realiza ya sea una actividad aburrida o divertida. *La hiperactividad: Se manifiesta con los movimientos innecesarios y el golpear algn objeto. *Impulsividad: Es cuando se presenta impaciencia, ansiedad, oposicin y agresividad.

2. Deficiente emociones

control

de

3. Memorizacin

Se origina al hacer pblicos los sentimientos que en muchas ocasiones se deben reservar, impidiendo el autocontrol, la autodisciplina. 4. Torpeza motriz No hay un control en sus movimientos debido a la falta de atencin. 9

Esta enfocada a guardar la informacin en la memoria a largo plazo con el fin de almacenar, procesar y codificar datos.

Rendimiento escolar

Problemas Adaptacin social

Emocionales

Los nios con TDA/H poseen un rendimiento inestable que los puede llevar al fracaso. Esto se asocia con los constantes cambios experimentados y a medida que va evolucionando sus conductas tambin, pero de una forma negativa. Para el nio es un mundo extrao que trata de comprender da a da.

Al encontrarse el individuo afectado por esta situacin, comienza a ser excluido por la sociedad ya que no se encuentra por decirlo de alguna manera, en igualdad de condiciones, tal vez se manifiesta una participacin un poco lenta, molestando a los dems ese comportamiento, desencadenando una serie de recriminaciones.

Aqu se manifiesta una reaccin adversa a lo que se percibe en el diario vivir en nuestro entorno, donde se generan diversas situaciones que ponen en juego nuestra estabilidad. Se observa tambin un alto grado de exigencia externa lo que ocasiona Frustracin por el hecho de no satisfacer las expectativas.

En la parte emocional juegan un papel importante la autoestima y el auto concepto ya que de ellos depende que se encuentre el bienestar propio. Teniendo claros estos dos conceptos podremos manejar cualquier situacin que se presente sin dejarnos afectar tanto.

La autoestima Es la percepcin emocional mas profunda que las personas tienen de s mismas. Se encuentran dos aspectos relevantes que son: Sentimientos *Del propio valer: El nio respalda todos sus comportamientos por malos que sean con la opinin general que el considera. *Del propio poder: Aprueba totalmente la autovaloracin que se realiza generando confianza en cada aspecto de su vida.
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El auto concepto Es la imagen del yo-conocido que tiene cada persona, es decir, la construccin mental de cmo se percibe a s misma. Incluye valoraciones de todos los parmetros que son relevantes para la persona: desde la apariencia fsica hasta las habilidades para su desempeo sexual, pasando por nuestras capacidades sociales, intelectuales etc...

EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Y COMORBILIDAD

Diferencias En primer lugar cabe resaltar las definiciones de estos dos aspectos, esto con el fin de evitar confusiones. El diagnstico diferencial se enmarca dentro de la evaluacin psicolgica, y supone el reconocimiento de una enfermedad o un trastorno a partir de la observacin de sus signos y sntomas. La comorbilidad hace alusin a la presencia de uno o ms trastornos (o enfermedades) adems de la enfermedad o trastorno primario y/o enfermedades asociadas. Nosotros hablaremos principalmente de la existencia de una patologa especfica. Observamos que al definir los conceptos se puede encontrar la relacin que conllevan estos dos trminos. Pues bien ya tenindolos claros continuaremos con el desarrollo de la comorbilidad y diagnstico diferencial ocasionada como resultado del SDA/H. se encuentran un grupo bastante amplio con respecto a los sntomas que el dficit acarrea en la persona teniendo en cuenta sus diferentes reas como veremos a continuacin en 4 grficas que nos permiten determinarlas fcilmente .

REA BIOLGICA
Una disminucin en el funcionamiento de los rganos de los sentidos Problemas tiroideos

Retardo mental

Tumores o abscesos que comprometen el lbulo frontal (encargado de la atencin)

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El temperamento propio de cada individuo

Como ya se menciono anteriormente problemas antes durante y despus de la gestacin.

AREA FUNCIONAL
Trastornos Oposicionista Comportamiento negativo y desafiante sin respetar las figuras autoritarias. Ansiedad Es un comportamiento anormal que asocia el temor sumado al estado de ansiedad, caracterstica de todo individuo. Bipolar Se observa un contraste entre estados de euforia y depresivos en simultaneo.

nimo Son un grupo de enfermedades que tienen como caracterstica distintiva una experiencia de estado de nimo.

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Conductas Agresividad Hiperactividad

Significa defender sus derechos,

pero de una manera que viola los derechos de otras personas.

Es una condicin en la cual una persona es inusualmente muy nerviosa y llena de energa.
REA DEL ENTORNO Se presentan diversas conductas cuando falla alguna de las partes que tienen relacin con el nio es importante evitar afectarlos.

REA DEL DESARROLLO Se encuentran trastornos especficos del aprendizaje en donde le colegio es el medio desencadenante, para ellos se deben evaluar que no hayan causas externas al nio.

CUL ES EL MEJOR TRATAMIENTO PARA EL DFICIT ATENCIONAL?

El mejor tratamiento para el dficit atencional es sin duda el uso de frmacos o medicamentos psicoestimulantes, porque ayudan a controlar la hiperactividad y los trastornos de la atencin, pero como cualquier otro tratamiento, est necesita tambin de un acompaamiento psicolgico y el apoyo incondicional por parte de la familia. Todo este conjunto es sin duda la mejor forma de ayudar a mejorar la conducta, la atencin, las relaciones interpersonales, el control de la impulsividad, el aprendizaje, el rendimiento acadmico, entre otros. Pero no nos olvidemos que el uso de estos medicamente deja secuelas tanto en el organismo 13

como en el comportamiento, es decir la mayora de personas que se someten a este tipo de tratamiento, se vuelven dependientes psicolgicamente de l, sin contar los casos en el que los frmacos fracasan en la terapia, por lo tanto se deben probar con otros y as sucesivamente hasta encontrar uno que cumpla con el objetivo final. Desde aproximadamente 1937, se viene investigando el uso de los frmacos en los nios, los ms frecuentes son la anfetamina, el metilfenidato y la pemolina, aunque el uso no se debe tomar a la ligera y como tal solo un especialista (Medico) puede determinar cul es conveniente y en qu cantidad se debe tomar. El metilfenidato es considerado como seguro, con una respuesta eficaz de hasta un 80%, por lo tanto es el ms utilizado en estos casos de dficit atencional; mientras que la anfetamina es un medicamente que produce muchos efectos secundarios como dolor abdominal, prdida de apetito y fragilidad emocional; estos dos medicamentos tienen una respuesta rpida a comparacin de la pelomina, que tiene una absorcin lenta, esta ltima es principalmente usada en Europa. Cuando se empieza a usar estos tratamientos con los nios, muchas veces se debe continuar en la adolescencia y en la adultez para que estas personas tengan una calidad de vida mejor, evitando experiencias negativas y por lo tanto se puedan relacionar con su entorno, esto vara de acuerdo al caso diagnosticado. El resultado depende del buen uso que se d en el proceso. Muchos padres piensan que cuando se ingresa a estos procedimientos, nunca se puede salir y que estaran formando nios con tendencia al alcoholismo o la drogadiccin, pero esto es uno de los grandes mitos que se tienen, por el contrario este tratamiento reduce los riesgos de adiccin a sustancias. En conclusin, es importante que tanto los padres, los profesores o las personas ms cercanas del nio, se incluyen y estn presentes en el proceso de mejora y principalmente aclararle al nio las posibles consecuencias y efectos que tendrn estos medicamentos en l, como son perdida de sueo y apetito. O en algunos casos cambio de nimo negativo y aumento de actividad. Po lo tanto no hay motivo de preocupacin.

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EL PRINCIPAL LUGAR DONDE SE EVIDENCIAN LOS PROBLEMAS ATENCIONALES

La escuela, colegio o templo educativo es el principal lugar fuera del mbito familiar, donde se ve reflejado el problema de muchos nios actualmente, sndrome de dficit atencional con hiperactividad (SDA/H); y muchas veces los profesores son los ms afectados, ya que deben manejar cursos muy extensos y adems no cuentan con los recursos suficientes para poder llegar a los nios que tienen estas dificultades. Varios profesionales como profesores, psiclogos, orientadores y psicopedagogos, en un intento por contribuir con estas situaciones, crearon algunas herramientas de apoyo para poder ayudar a los nios tanto en el nivel cognitivo como en el social. Indiscutiblemente los modelos van de acuerdo a la edad, a las caractersticas particulares de cada uno, apoyo familiar, etc. Entre las estrategias y pautas de apoyo, podemos destacar: Modelo de habilidades y competencias: Consiste en disear actividades que inspiren curiosidad o motivacin por parte de los nios que tienen trastorno de dficit atencional con hiperactividad (TDA/H), para esto se deben conocer los intereses comunes de estos nios, por ejemplo la tecnologa. Pero hay que tener en cuenta que no deben ser rutinarias, por el contrario deben incitar la creatividad y el buen desempeo en estas actividades. Programa y ambientes de trabajo estructurados: Dentro de estos programas se encuentran los relacionados con: los que mejoran la concentracin, como ejercicios de yoga o de imaginacin; los de control de impulsividad, como entrenamiento de aumento de demora de respuesta; los de control de la hiperactividad, como los ejercicios de relajacin; los de tcnicas de estudio, como desarrollo de hbitos de estudio y metas. Para poder hacer efectivo este tratamiento o cualquier otro, lo primero que se debe hacer es reconocer el problema y despus buscar y estructurar las pautas para solucionarlo, obviamente con apoyo constante de la familia y con la asesora de un profesional.

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Estrategias conductuales: El ser humano siempre busca aumentar el placer y disminuir el dolor, por lo tanto dentro de las estrategias esta desarrollar conductas que tengan algunas recompensas o consecuencias positivas, esta estrategia puede ser efectiva siempre y cuando se valoren los esfuerzos del nios y al mismo tiempo incentiven a que l haga todo por su propia cuenta y refuerce su conducta para as poder cumplir sus logros; y para que el nio se vaya programando a hacer estas actividades sin la necesidad de estar dicindoselo, estas se deben realizar repetidamente y bajo una serie de normas. Recordemos que los nios afectados con SDA/H, pierden muy fcilmente la concentracin, no tienen un nivel muy bueno de aprendizaje, por consiguiente no pueden procesar muy fcilmente la informacin y son impulsivos; y para enfrentar este comportamiento es bueno manejar algunas estrategias y no olvidar que adems del tratamiento farmacolgico, se debe tener una asesora psicologa y apoyo tanto en la familia como en la escuela, para que sea lo ms fructfero el proceso para el nio. En conclusin, se debe tener en cuenta los siguientes puntos: Tener un diagnostico preciso de los nios con SDA/H. Buscar redes de apoyo de los profesores y la familia para crear un entorno favorable al nio. Evitar las tareas extensas y que requieren tiempo, pues ellos se fatigan muy rpidamente, preferiblemente dejarles actividades creativas donde los nios puedan demostrar su capacidad, o dividir la actividad en partes pequeas, para que les parezca posible de realizar. Es importante escuchar las necesidades del nio. Recordarles que existen, reglas, limites y ambientes estructurados y predecible, la mejor forma de iniciar este paso es ensendole que se debe respetar un horario de actividades. Ensear jugando, todos los nios participan en juegos con entusiasmo, entonces podemos incentivar su aprendizaje jugando, por ejemplo, dicindoles las reglas de un juego, ellos aprenden a respetar el orden y las exigencias para poder continuar en la actividad.

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 Darle todas las herramientas de estudio al nio, faciltele la forma de estudio pero sin llegar al extremo de hacerle todo, recordemos que debemos incentivar la autonoma. Ayude al nio a observar los comportamientos de los otros nios y los de l, as se tendr una reflexin sobre las consecuencias de los actos.

LA FAMILIA PUEDE SER UN MEDIO DE PROTECCIN Y DE APOYO, PERO TAMBIN PUEDE SER UN ELEMENTO POTENCIADOR DE LAS DIFICULTADES

El nio con SDA es muy vulnerable a los efectos negativos, y si estos se dan en el entorno familiar son perjudiciales, ya que el nio va a desafiar las rdenes y se mantendr aislado. Muchas veces la familia se preocupa por el problema del nio y evaden otros conflictos familiares, que regularmente suelen ser la fuente del comportamiento del nio. Algunas sugerencias: Despus de que se detecte el problema y se tome el tratamiento respectivo, la familia se debe informar acerca del SDA/H. toda la familia debe involucrarse y tomar el tratamiento. Se deben mirar las cualidades del nio, no todo es malo, l puede ser creativo, tener buen sentido del humor, etc. Aceptar que nadie tiene la culpa y que todos deben participar en el proceso de cambio.

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 Evitar los conflictos y enfocar la atencin en el nio, ya que esto podra acarrear envidia por parte de los hermanos. Si el conflicto no se puede evitar, es preferible retirarse. Buscar siempre algo positivo, as todo parezca negativo. Aclarar lo que se espera de cada uno en el proceso, tambin recordar las reglas, las normas y las consecuencias de no cumplirlas. Sin caer en el sobrecontrol. Mantener la confianza y el amor entre la familia, no alejar por ningn motivo al nio de las reuniones familiares, estas son imprescindibles en el desarrollo emocional y la autoestima del nio. Si no funciona el plan, busque otra alternativa, pero nunca lo abandone. Permitir que el nio haga lo que quiera, no es educarlo. En la familia pueden existir muchos inconvenientes respecto a la forma de educar a los hijos, y esto puede afectar aun ms cuando no hay una buena relacin entre hermanos o comportamientos de rebelda, por lo tanto cuando se efecta estos tratamientos, la familia debe estar dispuesta a tomarlo en conjunto, ya que si no es as no sirve de nada. Tambin contar con la intervencin de un psicoterapeuta. Se debe tener en cuenta que si alguno de los padres presento un comportamiento similar, eso no significa que todo es normal, se debe hacer una intervencin oportuna. Es importante tener una autoridad estable y evitar las inconsistencias en ella, ya que puede confundir al nio.

EL SDA/H NO SOLO LES PASA A LOS NIOS

Aproximadamente en la poca de los ochenta, se empieza a reconocer que la afectacin de SDA/H, no solamente compete a los nios, sino que tambin se presenta en la adolescencia y en la adultez. Aunque no se le presenta mucha importancia a los adultos con SDA/H, ya que en esta edad se logra controlar la sintomatologa, es decir un adulto hiperactivo muestra la misma velocidad de reaccin que uno que no es hiperactivo, pero el rendimiento es inferior y por consiguiente la existencia de un dficit cognoscitivo. 18

Esto sucede cuando el SDA/H no es tratado oportunamente, ya que este se presenta desde la niez. Las consecuencias de no haber sido tratado tempranamente es originar adultos no productivos, no trabajadores y que viven en un ambiente inestable tanto emocional como fsico y psicolgico. Las caractersticas ms notables en adultos con SDA/H, son: Distractibilidad: Expresan dificultades para desarrollar esfuerzos mentales sostenidos y deben cambiar de actividad antes de terminar la que estaban desarrollando. Cambiar de tema, dificulta la calidad de sus interacciones sociales. Se distraen muy fcilmente, por lo tanto efectan sus trabajos con algunos errores. Impulsividad: Les cuesta trabajo permanecer sentados en un mismo sitio, interrumpen a los dems ya sea cuando se habla o se hace algo. No respeta turnos y se le dificulta hablar porque tiene dificultades al organizar su discurso, esto le ocasiona conflictos interpersonales. Para estas personas es muy complicado controlar los impulsos agresivos. Conductas de Riesgo: Buscan situaciones estimulantes, se sienten cmodos en lugares ruidosos y haciendo varias cosas al mismo tiempo. Todo esto para manejar la tendencia del aburrimiento. Ellos conducen a altas velocidades, se comprometen en varios proyectos al mismo tiempo, buscando deportes de alto riesgo, etc. este comportamiento pone en peligro su relacin de pareja o con la familia. Estos comportamientos pueden ir acompaados de adicciones, temperamentos difciles e impredecibles, impaciencia, ente otros. Defecto en la inhibicin de la conducta: Interfiere significativamente en el funciona miento cotidiano como regulacin de afecto, la memoria, la motivacin, el estado de alerta, autocontrol y conducta dirigida a las metas. Comorbilidad: Se ve reflejada cuando hubo una mala respuesta a un tratamiento, tanto farmacolgico como psicoteraputico. Los trastornos que pueden aparecer son: abuso y dependencia de alcohol o sustancias, conductas antisociales, cambios de nimo, ansiedad, trastornos en el aprendizaje y en al personalidad en general.

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En conclusin, estas personas no rinden en su trabajo, se distraen con facilidad, se le dificulta organizarse, dicen lo que piensan, detestan el aburrimiento, se preocupan innecesariamente, , son impacientes, no respetan horarios ni siguen un orden, son de temperamento variable, inseguros, con tendencia a adiciones, baja autoestima y con historia en la familia de SDA/H. Igual que en la niez, el mejor tratamiento para esta afectacin en la combinacin de los frmacos, la psicoterapia y el apoyo de las personas que lo rodean.

CONDUCTAS AGRESIVAS, DE VIOLENCIA Y DE MALTRATO EN LOS NIOS?

En primer lugar, la agresividad no es lo mismo que violencia, la agresividad es un sentimiento individual de rechazo, rabia, frustracin, dolor y temor, mientras la violencia es la manifestacin o el ejercicio inadecuado de la fuerza o el poder. En los nios con SDA/H tienen ms conductas violentas que agresivas, ya que las actuaciones no tienen intencionalidad definida. El nio tiene buenas intenciones y voluntad pero las acciones no salen como l lo esperaba. La diferencia entre los nios con SDA/H a los nios con trastornos de conducta, es que los nios con SDA/H se arrepienten y procuran no volver a presentar la misma conducta, mientras que los nios con trastornos de conducta no se arrepienten de ningn dao cometido. En la escuela se ha evidenciado situaciones de violencia entre los mismos nios, con los profesores e inclusive familiares. Los maltratos pueden ser visibles como golpes y abuso sexual; o invisibles como el maltrato psicolgico y abuso de poder. Los nios con SDA/H son frecuentemente rechazados tanto por sus conductas violentas, por su deficiente autocontrol y retraimiento; y esto le trae consecuencias de baja autoestima a los nios con SDA/H.

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CONCLUSION
El dficit atencional afecta tanto a nios como adultos, y con este vienen una serie de patologas, como hiperactividad, falta de atencin, agresividad, impaciencia, baja autoestima, etc. Esta afectacin debe ser diagnosticada a tiempo para efectuar el tratamiento respectivo. Existen muchos tratamientos y apoyos para afrontar esta afectacin. Y para que se pueda solucionar este inconveniente se debe hacer un combo conformado por: la administracin correcta de frmacos, el tratamiento psicoteraputico tanto para el afectado como para la familia y la involucracin constante de las personas que lo rodean, como profesores, amigos y compaeros de trabajo. Si los tratamientos son bien usados, el resultado es satisfactorio y el afectado tendr una mejor vida, relacin con su entorno, autoestima y mejor desempeo en sus actividades. Querido lector, no se preocupe si su hijo presenta estos comportamientos, su hijo se puede recuperar, siempre y cuando se le brinde el apoyo y comprensin, junto el tratamiento respectivo.

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